Kāpēc Austrālijā pēkšņi pieauga COVID-19 gadījumi?

Sieviete, kurai ir sejas maska, iet gar tiltu.

Austrālija cenšas darīt visu iespējamo, lai ierobežotu jaunus COVID-19 uzliesmojumus.

Lielākā daļa valsts ir sākusi jaunus bloķēšanas gadījumus, jo SARS-CoV-2 delta varianta gadījumi izplatījās vairākās pilsētās. Darvins, Pērts un Brisbena nedēļas nogalē izcēlās no bloķēšanas.

Tomēr 5.3 miljoni cilvēku Sidnejā nedēļu bija slēgti. Jaundienvidvelsas štats (NSW), kura galvaspilsēta ir Sidneja, piektdien un nākamajā pirmdienā ziņoja arī par 35 vietēji iegūtajiem jaunajiem gadījumiem, reģistrējot lielāko ikdienas gadījumu skaitu 2021. gadā.

Šī augšupejošā tendence mudināja valdību pagarināt bloķēšanu līdz 16. jūlijam.

Lai cīnītos pret lēnām uzņemtās Oxford-AstraZeneca vakcīnas uzņemšanu, valdība nesen to arī darīja pieejamu ikvienam, kas jaunāks par 60 gadiem, un izveidoja masveida imunizācijas centrus.

Bet vai ar to pietiek, lai izskaidrotu, kāpēc notiek pēkšņi uzliesmojumi?

Ko Austrālija ir paveikusi līdz šim

Austrālijas pieeja COVID-19 pandēmijai ir atšķirīga no lielākās daļas rietumu valstu vai ziemeļu puslodes.

Austrālija ir izturējusies pret pandēmiju labāk nekā daudzas citas valstis, piedzīvojot salīdzinoši zemu infekciju līmeni un reģistrējot salīdzinoši mazāk nāves gadījumu. Šos panākumus tā ir parādā robežu slēgšanai, stingrai bloķēšanai un stingrai kontaktu izsekošanai.

Kopš 2020. gada marta valsts lielā mērā ir aizliegusi iebraukšanu aizjūras zemēs, izņemot atgriešanās austrāliešus un iedzīvotājus, kā arī tos, uz kuriem attiecas izņēmumi, ieskaitot viesus no Jaunzēlandes. Tomēr visiem pārējiem starptautiskajiem ierašanās gadījumiem tika noteiktas 14 dienu viesnīcu karantīnas.

Valsts pamazām atsāka robežu atvēršanu, plašsaziņas līdzekļos sāka izplatīties ziņas par ceļojuma burbuli Lielbritānijai vai Amerikas Savienotajām Valstīm. Tomēr nesenie delta varianta uzliesmojumi ir mudinājuši valdību saglabāt pasākumus un atvieglot tos lēnākā, kontrolētākā tempā.

Pagājušajā nedēļā valdība paziņoja, ka, sākot ar 3,000. jūliju, uz pusi samazināsies starptautisko iebraukušo skaits - līdz 14 cilvēkiem nedēļā.

Mazāk nekā 31,000 910 reģistrēto gadījumu un 19 nāves gadījumu kopš pandēmijas sākuma ir apliecinājums Austrālijas veiksmīgajai stratēģijai COVID-XNUMX, kas tiek dēvēta par “COVID zero”.

Kvīnslendas galvaspilsētā Brisbenā bija pietiekami tikai divi jauni COVID-19 gadījumi, lai viņi varētu ieslīgt 3 dienu laikā.

Runājot ar "Detonic.shop", virusologs Dr Ian Mackay no Kvīnslendas Universitātes sacīja, ka šie panākumi izriet no viņu ātrās reaģēšanas.

Viņi tika sagatavoti, bija ieviesti testi un izveidoja vadlīnijas un reaģēšanas plānus, kas izglāba daudzas dzīvības. Daži saka, ka Austrālijai ir paveicies, taču tas neņem vērā milzīgo aizkulišu sadarbības darbu, kas ieguldīts Austrālijas drošībā. ”

Nosaucot Austrāliju par “starptautisku modeli” cīņā pret pandēmiju, doktors Viljams Šafners, medicīnas profesors Vanderbiltas universitātes Nešvilā, TN, infekcijas slimību nodaļā, sacīja, ka tās COVID nulles politika ir centīga.

“Tas nosaka cerību, ap kuru iedzīvotāji var pulcēties. Tas liek iedzīvotājiem pamanīt, ka visiem būs jādod ieguldījums, un tas informē viņus, ka tiks izmantota enerģiska valsts sabiedrības veselības politika. ”

Profesors Šafners MNT sacīja, ka ASV nav bijusi tik veiksmīga.

“Es redzu, ka Austrālija un ASV pārstāv agrīnās atbildes uz COVID-19 spektra pretējos galus. Austrālija jau laikus atzina problēmas iespējamo nopietnību, izstrādāja nacionālu reakciju, uzskatīja to par sabiedrības veselību, nevis par politisku jautājumu un skaidri paziņoja iedzīvotājiem. ”

Tomēr, parādoties delta variantam, nulles gadījumi var nebūt reāls mērķis. Adelaidas Dienvidaustrālijas universitātes biostatistikas un epidemioloģijas profesors profesors Adrians Estermans piekrīt.

"Sākotnējā bloķēšana 2020. gadā faktiski mūs noveda līdz nullei. Kas attiecas uz nākotni, mums nāksies sadzīvot ar gadījuma rakstura uzliesmojumiem, un apspiešanas pieeja ir reālāka. ”

Un, lai arī Austrālijas reakcija uz sākotnējo epidēmiju tika novērtēta kā viena no labākajām, progress ir sācis iet lejup.

Prof. Estermans sacīja, ka Austrālijas pašreizējai pieejai ir trīs lielas problēmas.

Tā atteicās būvēt piemērotas karantīnas stacijas un tā vietā paļāvās uz noplūdušām karantīnas viesnīcām pilsētu vidū. Tas lielā mērā paļāvās uz AstraZeneca vakcīnu, pārējiem nepietiekot agru pasūtījumu. Un visbeidzot, tā uzstāja, lai valstis un teritorijas uzņemtos vadību, kad vajadzētu būt nacionālai pieejai.

Tas ir izraisījis starpvalstu atšķirības kontaktu izsekošanas un karantīnas sistēmās, bloķēšanu un masku valkāšanas praksi, līdzīgi kā ASV

Delta variants, kas maina cīņu

Lielbritānijas dati liecina, ka delta variants ir par aptuveni 60% pārnēsājamāks nekā alfa variants, kas vispirms tika identificēts Lielbritānijā. Alfa variants savukārt pārnēsā cilvēkus vieglāk nekā sākotnējais vīruss.

Tas padara uzliesmojumus biežāk sastopamus visā pasaulē. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem no 29. jūnija delta variants ir sastopams 96 valstīs.

Tomēr Austrālija nav jauna infekciozākā delta variantā. Tā ir izskatījusi vairākas kopas un efektīvi pārvaldījusi lietas, izņemot neseno NSW uzliesmojumu.

NSW štats, kas ir visvairāk apdzīvotā valsts, joprojām cīnās ar uzliesmojumu, kas no otrdienas, 347. jūlija, ir pieaudzis līdz 6 gadījumiem.

Šie jaunie uzliesmojumi meklējami nedaudzos gadījumos, kad ceļotāji ar SARS-CoV-2 infekciju ir pārkāpuši viesnīcu karantīnas vai mājsaimniecības pārkāpj sociālās distancēšanās noteikumus.

Viens no šādiem gadījumiem bija dzimšanas dienas svinības Sidnejā 19. jūnijā, kur 24 cilvēki saslima ar SARS-CoV-2. Seši pilnībā vakcinēti veselības aprūpes darbinieki un viens daļēji vakcinēts apmeklētājs ar vīrusu neslimoja.

“Citi nelieli uzliesmojumi, kas saistīti ar delta variantu, ir veiksmīgi izspiesti, izmantojot strauju asu bloķēšanu. NSW vienmēr ir nevēlējusies nonākt bloķēšanā, pateicoties izcilajai kontaktu izsekošanas sistēmai. Tas vienmēr ir darbojies pagātnē, bet nederēja delta variantam, ”MNT sacīja prof. Estermans.

Viņš teica, ka lēna vakcīnas ieviešana rada lielas bažas, ņemot vērā delta varianta paaugstinātu pārnesamību.

“Austrālija ir ļoti labi īstenojusi ierobežošanas reakcijas un, iespējams, tāpēc, ka tās bija tik veiksmīgas, ir bijusi mazāk enerģiska, veicinot vakcināciju ar COVID-19. Tādējādi, kad importētajam COVID-19 izdodas izvairīties no ierobežošanas pasākumiem, tas var viegli izplatīties, jo vakcinācijas līmenis ir zems. ”

- Prof. Viljams Šafners

Ar 1.8 miljoniem nedaudz vairāk nekā 7% Austrālijas iedzīvotāju ir saņēmuši abas COVID-19 vakcīnu devas.

Atzīstot, ka zems vakcinācijas līmenis nepalīdz, Dr Mackay teica, ka augstāks vakcinācijas līmenis arī pats par sevi nav garantija.

"Valstīs ar daudz augstāku, bet apstājušos līmeni [mēs redzam, ka] SARS-CoV-2 joprojām var viegli izplatīties un izraisīt hospitalizāciju starp tiem, kas paliek nevakcinēti," viņš teica MNT.

Dr Mackay teica, ka labākais veids, kā saglabāt drošību, kā Austrālija ir pierādījusi, ir izmantot risku novēršanas slāņus, atsaucoties uz viņa tagad slaveno Šveices siera līdzību.

Pēc analoģijas katra siera šķēle tiek krāsota kā aizsardzības slānis, piemēram, maskas nēsāšana, sociālā distancēšanās vai vakcinācija. Katrā slānī ir vīrusa caurumi vai evakuācijas ceļš. Bet, apvienojot to ar vairākiem slāņiem, kopējais risks krasi samazinās, jo katrs slānis pa mazam bloķē izplatīšanos.

Prof. Estermans sacīja, ka citas valstis, kuras ir pilnībā vakcinējušas lielu daļu iedzīvotāju, varēs izkļūt ar mazāk ierobežojumiem.

"Pretējā gadījumā Austrālija ir parādījusi, ka īsi un asi bloķējumi darbojas pret delta variantu," viņš piebilda.

Attiecībā uz vakcīnas efektivitātes problēmu pret delta variantu prof. Schaffner teica, ka vēl nav jānosaka, cik efektīvs ir katrs šāviens, lai gan mRNS vakcīnas, šķiet, ir "diezgan efektīvas".

Viņš tomēr norādīja, ka "vairāk nekā 90% pacientu, kas ievietoti ASV slimnīcās, ir vai nu nevakcinēti vai nepilnīgi vakcinēti".

"Tādējādi ir skaidrs, ka vakcinētās personas tiek aizsargātas, un diemžēl arī to, ka lielāko daļu šo hospitalizāciju varēja novērst, ja šīs personas būtu izmantojušas vakcīnas."

Šķēršļi masveida vakcinācijai

Bažas par COVID-19 vakcīnu izraisītām blakusparādībām Austrālijā ir bijis galvenais šķērslis.

Sydney Morning Herald un pētījumu kompānijas Resolve Strategic veiktā aptauja atklāja, ka gandrīz trešdaļa iedzīvotāju, visticamāk, netiks vakcinēti.

Vakcīna AstraZeneca ir saistīta ar retu blakusparādību, ko sauc par trombozi ar trombocitopēnijas sindromu, kas izraisa asins recekļu veidošanos dažādās ķermeņa daļās un var būt letāls.

Neskatoties uz to, ka pastāv ļoti zems šīs blakusparādības rašanās risks, tiek lēsts, ka tiem, kas jaunāki par 60 gadiem, ir nedaudz lielāks risks.

Pēc vakcīnas saņemšanas no asins recekļiem Austrālijā nomira divas sievietes, kas vecākas par 40 gadiem. Tas pamudināja Austrālijas Tehnisko padomdevēju grupu imunizācijas jomā ieteikt vakcīnu tikai 60 gadus veciem un vecākiem cilvēkiem.

Tomēr pagājušajā nedēļā Austrālijas premjerministrs Skots Morisons atkāpās un teica, ka tie, kas ir jaunāki par 60 gadiem, kuri vēlas saņemt vakcīnu, var, bet viņiem vajadzētu runāt ar ārstu.

Prof. Estermans sacīja, ka tas ir sējis sabiedrības neskaidrības un veicinājis vilcināšanos ar vakcīnām.

“Federālā valdība ir pieņēmusi neskaidrību par lēmumiem, kas var saņemt AstraZeneca [vakcīnu], pastāvīgi mainot padomus un ziņojumus un mulsinot visus. Viņiem arī nav veicies, skaidrojot plašākai sabiedrībai, cik mazs ir [asins recekļu] risks. Esmu pārliecināts, ka tas ir palielinājis vilcināšanos pret vakcīnām. ”

Pašreizējais oficiālais ieteikums ir tāds, ka AstraZeneca vakcīna ir ieteicama personām, kas vecākas par 60 gadiem, un Pfizer vakcīna - personām, kas jaunākas par 60 gadiem. Tomēr jaunāki pieaugušie var saņemt pirmo, ja ārsts viņiem dod zaļu gaismu.

Velkot paralēles starp Austrāliju un ASV, prof. Šafners pauda viedokli par asins recēšanu "noteikti ir mazinājis entuziasmu par līdzīgu Džonsona un Džonsona vakcīnu ASV"

Prof. Schaffner teica, ka daļēji tam varēja būt nozīme pašreizējā situācijā Austrālijā, taču piebilda: "Turklāt agrīnie panākumi, ierobežojot COVID-19 izplatību populācijā, var radīt pašapmierinātības sajūtu , ka vakcinācija ar COVID-19 tika uzskatīta par mazāk steidzamu. ”

Tas tika atspoguļots premjerministra Morisona piezīmēs, kurš janvārī teica, ka vakcīnas ieviešanā viņi paliks piesardzīgi, jo viņi nebija tādā "ārkārtas situācijā" kā toreiz bija Lielbritānija.

“Mums nav jāsamazina stūri. Mums nav jāuzņemas lieki riski, ”viņš teica vietējam radio 3AW.

Tikmēr citi zinātnieki domā, ka lēnā ieviešana, iespējams, ir saistīta ar loģistikas un komunikācijas problēmām, nevis vilcināšanos par tās drošību.

Iedzīvotāji, kuri gaida Pfizer-BioNTech vakcīnu, ir brīdināti par mēneša ilgu gaidīšanu. Paredzams, ka lielākā daļa vakcīnu Austrālijā nonāks šī gada pēdējā ceturksnī.

Valstij ir bijušas grūtības lokāli ražot AstraZeneca vakcīnu, kurai bija plānoti 50 miljoni devu, vienlaikus saskaroties ar Pfizer vakcīnas sagādāšanas jautājumiem, jo ​​piegādātāji nevar apmierināt straujo pieprasījumu.

Dr MacKay teica:

"Kad mums būs mazāk strīdīgu vakcīnu krājumu, es esmu pārliecināts, ka austrālieši labprātāk satīs piedurknes, lai viņus un viņu tuviniekus varētu pasargāt no nopietnām slimībām un nāves COVID-19 dēļ. Lai tas notiktu, mums vienkārši nepieciešami piederumi un laba saziņa. Tie ir īstie šķēršļi, lai šeit būtu lielāks apgūšanas līmenis. ”

Līdz tam zinātnieki iesaka lietot jebkuru vakcīnu, kas viņiem pieejama.

Līdz punktam

Kopš SARS CoV-2 transmisīvākā delta varianta parādīšanās valstīs ir novērots, ka gadījumi strauji sadīgst. Viena no šīm valstīm ir bijusi Austrālija.

Noteikumu pārkāpēji, piemēram, tie, kas apmeklē mājas ballīti Sidnejā, ir bijuši aiz dažiem no šiem uzliesmojumiem.

Vakcīnu ieguves un ražošanas jautājumi, it īpaši AstraZeneca, kas bija Austrālijas imunizācijas stratēģijas pamats, ir noveduši valsti pēc grafika, pilnībā vakcinējot savus iedzīvotājus. Tas daļēji ir veicinājis jaunāko situāciju.

Arī vilcināšanās ar vakcīnām un bieža padomu maiņa ir apstādinājusi procesu.

Eksperti brīdināja, ka lēna vakcīnas ieviešana var apdraudēt Austrālijas progresu, kas reģistrēts pēdējos mēnešos, un ka pašapmierinātība var veicināt svaigu kopu darbību.