Jūsu dzīvesvieta var būtiski ietekmēt jūsu sirdi un arī prāta labsajūtu

apkārtne

Liza Harisa neļaus neko pamest no pastaigām. Trīs agros rītos nedēļā viņa nokāpj pa 3 kāpņu braucieniem un dodas arī uz Anacostia parku. Vienkārši, lai ierastos 10 minūšu gājiena attālumā. Ja neviens no viņas labajiem draugiem nav viegli pieejams, viņa pastaigājas viena. Bet viņi stresa par viņu, kad viņa to dara.

"Sabiedrība ir pazīstama ar noziedzību, un jūs nejūtaties ērti, ejot viens pats," apgalvoja 72 gadus vecais Hariss, kurš dzīvo Vašingtonas dienvidaustrumos, DC 8. nodaļā. Bet tas nav viņas vienīgais uztraukums. Parkā atbrīvotie suņi padara viņu piesardzīgu. Ielas pa ceļam ir nevienmērīgas un nolaistas. Intensīva satiksme var veicināt sliktu gaisa kvalitāti.

"Vienam no komponentiem vissvarīgākais ir nevis treniņu iegūšana, it īpaši sievietēm," viņa teica.

Tomēr Hariss staigā, jo noziedzība nav viss, kas viņai pazīstams. Saskaņā ar DC Health Matters Collaborative, slimnīcu un kopienas veselības centru koalīcijas datiem, tajā ir arī daži no rajona augstākajiem aptaukošanās, sirds slimību un kognitīvās pasliktināšanās rādītājiem.

Vašingtonas galvaspilsētas Vašingtonas valdības padomes 2018. gada ziņojumā ir uzsvērtas citas kaimiņattiecību atšķirības: lielāks zīdaiņu nāves gadījumu skaits, bērnu nabadzība, bezdarbs, vecāka gadagājuma mājokļi un ilgāki darba braucieni.

"Mēs pastāvīgi atrodam visizdevīgākās norādes," sacīja Mustafa Abduls-Salāms, ilggadējs kopienas aktīvists, kurš arī dzīvo 8. nodaļā. "Mēs aizgājām mūžībā 15 gadus agrāk nekā 3. nodaļa (Vašingtonas ziemeļrietumos). Tas apgalvo visu. ”

Ir daudz pētījumu, kas uzsver, kā apstākļi, kādos cilvēki dzīvo, strādā, mācās un spēlē, ietekmē viņu veselību, it īpaši sirdi un līdz ar to arī smadzenes. Šo tā saukto sociālo veselību noteicošo faktoru pamatelements ir apkaime ar tādiem faktoriem kā mājokļa drošība; piekļuve veselīgai pārtikai, transportēšanai un veselības aprūpei; fiziskās aktivitātes iespējas; piesārņotāju un trokšņa iedarbība. Sabiedrības drošības trūkums, sociālā nesakārtotība un pakļaušana augstam vardarbīgu noziegumu līmenim ir saistīta arī ar insulta riska palielināšanos, kas potenciāli var izraisīt kognitīvo pasliktināšanos.

"Visi šie integrējošie elementi veicina indivīda uzņēmību pret sirds slimībām, it īpaši nabadzīgākās kopienās," sacīja Viskonsinas-Milvoki universitātes Džozefa J. Zilbera Sabiedrības veselības skolas docents Mustafa Huseins.

Huseins vadīja 2017. Gadā publicēto pētījumu American Journal of Epidemiology kas atklāja, ka cilvēkiem ar zemu sociālekonomisko stāvokli sirdslēkmes vai insulta risks ir par 60% lielāks nekā tiem, kuriem ir augsts sociālekonomiskais statuss, un vismaz viena trešdaļa no papildu riska ir saistīta ar apkārtnes apstākļiem.

Citi pētījumi žurnālā Stroke liecina, ka cilvēkiem, kuri dzīvo ar trim vai vairākiem no šiem sociālajiem faktoriem, insults ir gandrīz 2.5 reizes biežāk. 2020. gada ziņojums žurnālā Circulation: Sirds un asinsvadu kvalitāte un rezultāti, kas noslēgti, tikai dzīvojot novecojušos valsts mājokļos, rada sirds slimību risku. Savās 2019. gada profilakses pamatnostādnēs, kas kopīgi izdotas ar Amerikas Koledžu CardiolAmerikas Sirds asociācija teica, ka šī sociālā nevienlīdzība ir “stingri” riska faktori, un tiem var būt tikpat liela ietekme uz sirds un asinsvadu veselību kā medikamentiem un dzīvesveida izmaiņām.

Abduls-Salāms redz šīs sekas no pirmavotiem. Viņš teica, ka 8. nodaļā ir daudz dabas skaistuma un zaļās zonas - svarīgi faktori, lai apkārtne būtu veselīga. Bet tam trūkst piekļuves veselīgām un pieejamām pārtikas precēm, un tas apgrūtina lielu komerciālās un piepilsētas satiksmes apgrūtinājumu, kas padara ielas mazāk piemērotas pastaigām, vienlaikus radot lielāku troksni un piesārņojumu.

Tas ir viens no scenārijiem, ko mēģina risināt tādas organizācijas kā Nacionālā pilno ielu koalīcija. Grupa strādā, lai pārveidotu ceļus un projektētu jaunus visā valstī, lai būtu vieglāk un drošāk staigāt, braukt ar velosipēdu, izmantot tādas palīgierīces kā staigulīšus un piekļūt sabiedriskajam transportam. Risinājumi ietver ietves, veloceliņus vai platākus plecus, autobusu joslas un ērtākas un pieejamākas transporta pieturas. 2020. gada AHA politikas paziņojumā teikts, ka šādas kampaņas ir būtiskas, lai veicinātu “pastiprinātu vingrinājumu, neraugoties uz vecumu, ienākumiem, rases / etnisko vēsturi, spējām vai īpašām vajadzībām”.

Darbs tiek veikts mājās it īpaši apkaimēs, kurās vēsturiski nav bijuši tādi paši ieguldījumi ekonomikā un infrastruktūrā kā citi.

Līdz šim 35 štatu valdības un Kolumbijas apgabals ir pieņēmušas pilnīgas ielas politiku. Vašingtonā tas ir veicinājis uzlabojumus, daži no tiem 8. nodaļā, piemēram, paaugstinātas gājēju pārejas un īpaši velosipēdu celiņi. Bet sabiedrības locekļi saka, ka ir nepieciešams daudz vairāk, lai palīdzētu zonai uzplaukt.

Abduls-Salāms palīdz vadīt un atvieglot 8. nodaļas plānošanas procesu, lai savienotu iedzīvotājus ar valdības, biznesa un veselības līderiem, lai sadarbotos, meklējot risinājumus Vašingtonas dienvidaustrumu DC. Viņš vervē un apmāca kopienas locekļus, lai kartētu apkārtnes aktīvus un deficītu, izmantojot GPS iespējotu lietotni. "Tad mēs varam noteikt, kas mums jāiekļauj vai no kā atbrīvoties."

Iedzīvotāju iesaistīšana ir svarīgs un bieži vien ignorēts solis apkārtnes revitalizācijā, sacīja Dr Tiffany Powell-Wiley, Nacionālā sirds, plaušu un asins institūta aptaukošanās un sirds un asinsvadu riska laboratorijas vadītājs. Pārāk bieži lēmumi kopienās ar nepietiekamiem resursiem tiek pieņemti bez tur dzīvojošo cilvēku ieguldījuma, kā rezultātā iedzīvotāji ar zemiem ienākumiem tiek izstumti, kad apkārtnes uzlabošana padara to pievilcīgāku nepiederošajiem un dārgākus.

"Notiekošajā darbā ir jābūt rasu vienlīdzības komponentam," viņa teica. “Ja ap teritorijas izaugsmi sākas pavisam jauns plāns, mums ir jāpārliecinās, ka dažādas rases un arī etniskās sabiedrības gūst labumu tieši tāpat. “

Bet sirds un smadzeņu veselības risku mazināšanas stratēģijas, piemēram, dzīvesveida maiņas veicināšana, nevar pilnībā gūt labumu kopienu cilvēkiem ar nepietiekamiem resursiem, kamēr netiek risinātas strukturālās problēmas, sacīja Huseins.

"Šīs ir metodes, lai izmantotu jūsu rīcībā esošos avotus," viņš teica. "Tas ir drošāk pastaigāties kā komandai. (*) Visa dzīvesveida izvēles koncepcija, ko ikviens cilvēks var izmantot, ir maldinošs, ja patiesībā šo iespēju ierobežo tas, kas cilvēkiem ir viegli pieejams (*), kur plāna iespējas vai finanšu ieguldījumi tieši šajās kopienās, lai kompensētu vēsturiskos ieguldījumus, ir tik svarīgi. ”