Zobu zaudēšana, kas saistīta ar lielāku kognitīvās pasliktināšanās un demences risku

profesionāļa roku tīrīšana zobu protēzes

  • Apmēram 5 miljoni cilvēku vecumā no 65 gadiem Amerikas Savienotajās Valstīs ir demence.
  • Pētnieki ir atzīmējuši potenciālu saistību starp zobu zaudēšanu un demenci, kā arī kognitīvo pasliktināšanos.
  • Šajā pētījumā pētnieki veica meta-analīzi, lai labāk saprastu, kāda var būt saistība starp zobu zudumu, kognitīvo pasliktināšanos un demenci.
  • Viņi atrada saikni starp lielāku zobu zudumu un lielāku kognitīvās pasliktināšanās un demences risku.

Jaunā metaanalīzē pētnieki ir identificējuši saikni starp zobu zaudēšanu un kognitīvās pasliktināšanās un demences risku.

Pētnieki atklāja, ka jo vairāk zobu cilvēks ir zaudējis, jo lielāks ir demences vai kognitīvās pasliktināšanās risks.

Pētījums, kas publicēts JAMDA: The Journal of Post-Acute and Long-Term Care Medicine, rada pamatu pētniekiem, lai noteiktu, vai zobu zudums izraisa kognitīvo pasliktināšanos un demenci, un, ja tā, tad kas to izskaidro.

Demence

Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centra (CDC) datiem aptuveni 5 miljoniem cilvēku vecumā no 65 gadiem Amerikas Savienotajās Valstīs ir demence.

Demence attiecas uz dažādiem apstākļiem, kam raksturīgi kognitīvi jautājumi, kas ietekmē cilvēka ikdienas dzīvi.

Visbiežākais demences cēlonis ir Alcheimera slimība, kas veido 60–80% demences gadījumu. Tomēr tas var būt arī insulta dēļ.

Citi stāvokļa veidi ietver Lewy ķermeņa demenci, frontotemporālo demenci un jauktu demenci, kas var ietvert vairāku veidu demenci.

Neirodeģeneratīvas demences, piemēram, Alcheimera slimība, nav zināma, un klīniku parasti pārvalda simptomi. Viņi arī iesaka ēst sabalansētāku uzturu un palielināt fiziskās aktivitātes, lai samazinātu dažu demenci attīstības varbūtību.

Papildus tam, kā meklēt ārstēšanu visbiežāk sastopamajiem demences veidiem, pētnieki ir ieinteresēti identificēt visus iespējamos stāvokļa riska faktorus.

Viena pētījumu joma ir iespējamā saikne starp zobu zaudēšanu un demenci.

Alcheimera asociācija atzīmē, ka, attīstoties cilvēka Alcheimera slimībai, viņiem var būt vajadzīga palīdzība, atceroties notīrīt zobus un uzturēt labu zobu higiēnu.

Tomēr pētnieki ir ierosinājuši, ka starp zobu zudumu, demenci un kognitīvo pasliktināšanos var būt cēloņsakarība.

Šī pētījuma autori uzsver, ka pašreizējās meta-analīzes, kurās aplūkota saistība starp zobu zudumu, demenci un kognitīvo pasliktināšanos, ir devušas neviennozīmīgus rezultātus.

Lai palīdzētu noskaidrot saistību, viņi veica garengriezuma pētījumu meta-analīzi, kas laika gaitā sekoja pacientiem, tādējādi cenšoties sniegt mūsdienīgus pierādījumus.

Prof. Bei Wu, Ņujorkas universitātes (NYU) Rory Meyers Māsu koledžas dekāns pasaules veselības jomā, NYU Novecošanas inkubatora līdzdirektors un pētījuma vecākais autors, sacīja:

"Ņemot vērā satriecošo cilvēku skaitu, kuriem katru gadu diagnosticēta Alcheimera slimība un demence, un iespēju uzlabot mutes veselību visā dzīves laikā, ir svarīgi iegūt dziļāku izpratni par saikni starp sliktu mutes veselību un kognitīvo pasliktināšanos."

Pētnieki vēlējās noskaidrot, vai pastāv saistība starp zobu zaudēšanu, demenci un kognitīvo pasliktināšanos un vai pastāv kāda saistība starp zaudēto zobu skaitu un demences vai kognitīvās pasliktināšanās attīstības risku.

Vairāk nekā 34,000 dalībnieku

Lai to izdarītu, pētnieki meklēja sešās datu bāzēs gareniskos pētījumus, pētot saistību starp zobu zudumu un demenci vai kognitīvo pasliktināšanos līdz 1. gada 2020. martam.

Pētījumi bija jāpublicē angļu valodā recenzējamos žurnālos, un dalībniekiem bija jābūt pieaugušiem jebkura veida apstākļos.

Meta-analīze aptvēra 34,074 4,689 dalībniekus, no kuriem XNUMX bija zināma kognitīvās darbības pavājināšanās.

Paaugstināts risks

Pētnieki atklāja, ka zobu zaudēšana bija saistīta ar 1.48 reizes lielāku kognitīvās pasliktināšanās risku un 1.28 reizes lielāku demences risku. Tas notika pat tad, kad tika ņemti vērā citi iespējamie traucējošie faktori.

Turklāt pētnieki atklāja, ka katram zaudētajam zobam cilvēkam bija par 1.1% lielāks demences attīstības risks un par 1.4% lielāks kognitīvās pasliktināšanās risks.

Pēc Xiang Qi, NYU Meyers doktora kandidāta un raksta galvenā autora domām, “šī“ devas un reakcijas ”attiecība starp trūkstošo zobu skaitu un samazinātu kognitīvo funkciju risku būtiski nostiprina pierādījumus, kas saista zobu zudumu ar kognitīvo traucējumu un sniedz dažus pierādījumus tam, ka zobu zudums var paredzēt kognitīvo spēju samazināšanos.

Kaut arī pētnieki identificēja saistību starp zobu zudumu un demenci un kognitīvo pasliktināšanos, viņi arī atklāja, ka protēžu nēsāšana ievērojami samazināja asociāciju - iepriekšējo pētījumu atbalstītais secinājums.

Viņi tomēr atzīmē, ka nav skaidrs, kāds mehānisms ir sakarībā starp zobu zaudēšanu un kognitīvo pasliktināšanos un demenci.

Viņi apgalvo, ka tas varētu būt saistīts ar morfoloģiskām izmaiņām, kas rodas, ja cilvēks lieto pārtiku bez zobiem, vai arī ar mainītu uztura devu, lietojot pārtiku bez zobiem.

Pēc prof. Vu domām, "vienu iespējamo asociācijas bioloģisko mehānismu ierosina iedarbība uz patogēnām perorālām baktērijām, piemēram, Porphyromonas gingivalis".

"Šī baktērija rada virulentus faktorus, piemēram, endotoksīnu vai gingipainus, kas saasina beta-amiloidu nogulsnēšanos un stimulē neiroinflammatorisku reakciju mikroglijās un astrocītos, izraisot ar demenci saistītas patoloģiskas izmaiņas."

Turklāt pētnieki norāda, ka atklājumus daļēji var izskaidrot arī ar faktu, ka cilvēkiem ar demenci var būt grūtības uzturēt labu zobu higiēnu.

Viņi arī atzīmē, ka sociālekonomiskie faktori, kas saistīti ar demenci, ir saistīti arī ar zobu zaudēšanu.

Prof. Vu uzskata, ka ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai izprastu cēloņsakarības mehānismu, ko viņa un viņas kolēģi ir identificējuši. Viņa šodien teica Medicīnas ziņām:

“Lai mēs varētu pārbaudīt cēloņsakarību, mums ir nepieciešami randomizēti klīniskie pētījumi. Tomēr šos pētījumus ir grūti veikt. Virzoties uz priekšu, mums jāveic vairāk garenisko pētījumu, kas ietver visaptverošus kognitīvo funkciju mērījumus un mutes veselības stāvokļa klīnisko pārbaudi. ”