Sadalītas aknu transplantācijas ētika: gadījumu analīze, lai pieņemtu pareizo lēmumu

aknas

Sadalīta aknu matu transplantācija (SLT) dod iespēju sadalīt labdara aknas un veikt transplantācijas 2 maziem klientiem, no kuriem viens vai abi var būt jaunieši. SLT, kas ir nepietiekami izmantots Amerikas Savienotajās Valstīs, var īpaši izmantot, lai samazinātu to cilvēku nāves gadījumu skaitu, kuri iekļauti transplantācijas gaidīšanas kontrolsarakstos. Pilnīgi jaunā rakstā zinātnieki atrisina dažas morālās izvēles, kas ir izvēles iespējas sadalīt aknas, kā arī piegādā dizainu, lai palīdzētu medicīnas iestādēm izdarīt SLT izvēli.

Karnegija Melona universitātes (CMU) zinātnieku pieraksts parādās gadā BMJ, kuru izdod Medicīnas ētikas institūts.

"Vai lielas aknas vienmēr jāsadala, ja to darīt ir medicīniski droši?" jautā CMU Tepperas Biznesa skolas operāciju vadības profesors Sridhars Tejurs, kurš līdzautorēja rakstīšanu. "Mēs sakām, ka ne vienmēr, un precizējam, kādos apstākļos SLT ir ētiski vēlama."

Gan orgānu iepirkumu, gan arī transplantācijas tīkls, kā arī Apvienotais orgānu koplietošanas tīkls ir atzinuši SLT par būtisku morālu problēmu. Lai paplašinātu pašreizējās problēmas, rakstnieki, kuru sastāvā ir UCSF transplantācijas ķirurgs Džons Robertss, kurš agrāk strādāja par UNOS prezidentu, ir veikuši vairākus gadījumu pētījumus par to, ko darīt ar milzīgām aknām, kas tiek piedāvātas matu transplantācijai, ja uztvērējiem ir dažādas dimensijas, kā arī vecuma un arī dažāda līmeņa prasības.

Izmantojot pārdomātu koncepciju, rakstnieki, kuru sastāvā ir Alens Strudlers, ētikas speciālists no Pensilvānijas universitātes, pievērš uzmanību faktoriem, lai apsvērtu, kas ierobežo aknu SLT daļu matu transplantāciju, lai labdara ģimenes locekļa dimensija un arī saņēmējs būtu piemēroti fakts, ka, ja aknu daļa saņēmējam ir tikpat maz, tas noteikti nepietiks. Tipiskākais sadalījums izraisa vienu aknu sastāvdaļu, kas saistīta ar 75 procentiem no sākotnējās masas (parasti mati tiek pārstādīti pieaugušam cilvēkam), kā arī vienu komponentu, kas ir 25 procenti (parasti mati tiek pārstādīti jauneklim). Tomēr lielākā daļa pieaugušo var būt nabadzīgi, un arī sadalīšana rada loģistikas problēmas, piemēram, 2 uztvērēju sagatavošanu tajā pašā darbības telpā, aknu sadalīšanai nepieciešamo laiku un prasmi, kā arī zāļu sastāvdaļu transportēšanu. aknas.

Rakstnieki iesaka medicīnas iestādēm izmantot pielāgojamu lēmumu palīdzības dizainu, lai ļautu veikt novērtējumus, kuros tiek uzdoti “pieņemsim” jautājumi par klientiem, kuriem nepieciešama transplantācija, kā arī precīzi, kā mainās viņu prasības. Dizainā vajadzētu domāt par daudziem taisnīguma un arī efektivitātes rādītājiem. Piemēram, klīniskajai zonai vajadzētu panākt saprātīgu vienošanos par to, kādi produkti veido taisnīgumu, kas sastāv no klientu vērtējumiem par aknu cirozes intensitātes darbībām, kas koncentrējas uz matu transplantācijas izvēli; gaidīšanas laiks līdz transplantācijai; un arī nāves iespēja.

"Liela daļa SLT iesaistīto ētikas ierosina dinamisku problēmu, kuras atbilde prasa dinamisku risinājumu," pārrunā CMU Tepper Business School biznesa ētikas asociētais profesors Tae Wan Kim, kurš līdzautors pētījumam. "Aknu transplantācijas problēma ir dinamiska, tāpēc risinājumam jābūt dinamiskam un kvalitatīvi svārstīgam starp dažādiem demogrāfiskajiem rādītājiem."

Kā dinamiskas piemaksu plāns, izvēle attiecībā uz SLT noteikti svārstīsies starp milzīgu aknu sadalīšanu, ja mazo klientu labsajūta būtu vēl sliktāka nekā lielajam cilvēkam un arī aknu nesadalīšana, ja pretēji būtu taisnība.

Mēs vēlamies jūs informēt par vēl vienu ļoti interesantu projektu, kas palīdz pelnīt naudu mūsdienu pasaulē: Tirdzniecības signāli par gaidāmais kriptovalūtas sūknis vietnē Binance apmaiņu no investoru slepenā Telegram kanāla.Skatieties vietnē YouTube par kriptogrāfijas sūkņa signāli un tirgotāju VIP klubs.