Pētījums parāda nelabvēlīgu augļa vai jaundzimušo iznākumu novēršanu

mazulis

Te Herenga Waka — Velingtonas Viktorijas universitātes pētnieka vadītais pētījums rāda, ka varēja novērst vairāk nekā pusi no nelabvēlīgiem augļa vai jaundzimušo iznākumiem, kas saistīti ar sievietēm ar grūtniecības laikā dzīvībai bīstamām komplikācijām.

Pētījumā, kas publicēts Austrālijas un Jaunzēlandes Dzemdību un ginekoloģijas žurnālskonstatēja, ka augļa vai jaundzimušā kaitējums, kas saistīts ar smagu mātes saslimstību (SMM), bija novēršams 54.1 procentā no 85 pārskatītajiem gadījumiem. Negatīvie rezultāti ir nāve un uzņemšana jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļā vai īpašas aprūpes zīdaiņu nodaļā.

Novēršamība bija saistīta ar mātes pirmsdzemdību / peripartuma aprūpi (dzemdē) 39 procentos gadījumu, sākotnējo jaundzimušo aprūpi (ex utero) 36 procentos gadījumu, kā arī ar mātes un jaundzimušo aprūpi 20 procentos gadījumu.

SMM notiek 1-2 procentos grūtniecību. Lai gan tas ir saistīts ar sliktiem mazuļa rezultātiem, ir veikti ierobežoti pētījumi par to, kā šos rezultātus varētu novērst.

Pētījums parādīja, ka galvenie potenciālās novēršamības veicinātāji bija augsta riska neatzīšana, novēlota diagnoze vai diagnozes nespēja un novēlota vai neatbilstoša ārstēšana.

Vadošais pētnieks profesors Bevs Lawtons (Ngāti Porou), Te Tātai Hauora o Hine - Sieviešu veselības pētījumu centra direktors Universitātes Te Wāhanga Tātai Hauora - Velingtonas Veselības fakultātes direktors saka, ka tad, kad grūtniece ir slima, visa aprūpes uzmanība bieži vien pārvietojas tur, kur notiek lielais notikums.

“Bet mums jādomā par abiem. Mēs atklājām, ka jūs varētu darīt diezgan daudz lietu, kas varētu dot labāku rezultātu mazulim šajās grūtajās situācijās, kad māte ir ļoti slima.

“Daudzas no tām ir ikdienišķas lietas. Tādas lietas kā bērna uzturēšana siltā stāvoklī, bērna temperatūras un istabas temperatūras pārbaude ir pareiza - tas ir Pasaules Veselības organizācijas ieteikums, bet mēs zinām, ka tā ir problēma - pārbaudīt, vai zīdainim nav zems cukura līmenis asinīs, un, piemēram, sepse. Tās ir vienkāršas lietas.

“Pētījumā mēs atklājām, ka aprūpē bija kļūdas. Cilvēki pieļauj kļūdas - mums jāzina, kā tās ierobežot. Cilvēkiem šeit ir patiešām jaukas mācības, un mēs varam rīkoties pēc tām. ”

Viņa saka, ka būtu noderīgi tādi protokoli kā, piemēram, nodrošināt, ka kāds ir veltīts mazuļa pieskatīšanai šī notikuma laikā.

"Dažām slimnīcām tas parasti ir ārzemēs, bet es nedomāju, ka mums tas šeit ir protokols. Mazākās slimnīcās tas ir grūti nepieciešamo papildu roku dēļ. ”

Profesors Lawton saka, ka šis ir pirmais šāda veida pētījums, kurā aplūkots viss aprūpes ceļš no maternitātes līdz jaundzimušajam, ļaujot noteikt iespējas uzlabot augļa un jaundzimušo iznākumu vairākos punktos.

"Tas bija diezgan jauns, dzemdību speciālisti, vecmātes, pediatri un jaundzimušo māsas skatījās kopā uz šo, nevis tikai uz savu teritoriju. Mēs atklājām, ka ir lietas, ko mēs varam darīt, lai uzlabotu mazuļa veselību - tāpat kā mēs to varētu darīt kopā ar māti.

"Šis ir provizorisks pētījums, mums jāpārskata vairāk gadījumu un jāaplūko mūsu prakse tālāk - lai redzētu, kas notiek šajos apstākļos un vai ir kāds protokols, kuru mēs vēlētos ievietot, vai, ja mums tas jau ir, vai mēs to tiešām darām to? ”

Iepriekšējs pētījums parādīja, ka gandrīz pusei SMM gadījumu auglim vai jaundzimušajiem bija nelabvēlīgi rezultāti, un mātes vairāk nekā 10 reizes biežāk dzemdēja mazāk nekā 32 grūtniecības nedēļās.