Pētnieks ziņo par efektīvu maldinošas paranojas ārstēšanu

Pētnieks ziņo par efektīvu maldinošas paranojas ārstēšanu

Profesors Daniels Freemans, zinātniskais psihoterapeits, apspriež, kā maldinājumi varētu būt nepierādīti, tomēr tie rada patiesas ciešanas un ciešanas pacientiem, kuri patiešām jūtas bieži kaitīgi. Viņš atzina, ka ir grūti atrast efektīvu ārstēšanu. Pēc gadiem viņš un arī kolēģi ir ieviesuši Feeling Safe, kas atklāj faktiskās priekšrocības testa personām un, pēc viņa vēlmes, arī darbības modifikāciju ekstreparanojas ārstēšanā.

Testa indivīds apgalvoja: “Es biju pārāk paranoisks, lai izietu ārā. Domāju, ka kāds mani sadurs. Es biju piesaistīts mājām. Tīri tikai paranoja. Es palaidu garām tik daudzas lietas dzīvē. Es gulētu gultā, un es domāju, ka rīt kaut kas notiks, kaut kas notiks. Tas spēlētu manā prātā visu diennakti. ”

Šīs citu cilvēku rūpes valda starp indivīdiem, kuriem ir ārkārtīgi psiholoģiski labsajūtas apstākļi, piemēram, šizofrēnija. Lielā mērā nepierādītas, bieži nežēlīgas un arī nogurdinoši satraucošas šīs ārkārtīgi paranojiskās idejas tiek dēvētas par vajāšanām. Cilvēki patiešām jūtas patiešām kaitīgi. Arī darbība ir regulāra: ja ārā un arī apkārt ir tik biedējoši, palikšana mājās var šķist vienīgā metode, kā rīkoties. Bet tam ir gan psiholoģiska, gan arī fiziska labsajūta. Piemēram, 3 ceturtdaļām cilvēku ar ārkārtēju paranoju ir pašiznīcinošas idejas. Mūža ilgums parasti ir par 14.5 gadiem daudz īsāks tādu problēmu rezultātā kā hipertensija, diabēta problēmas un arī sirds un asinsvadu slimības - kaites, kurās fizisko aktivitāšu trūkums, iespējams, ir nozīmīgs mainīgais.

Ņemot vērā ciešanas, ko izraisīja vajāšanas maldi, ārstēšana ir ļoti svarīga. Parasti indivīdiem tiek ieteikti antipsihotiski līdzekļi. Viņi noteikti var palīdzēt, tomēr gandrīz ceturtdaļai cilvēku ir lieliska darbība. Turklāt šīs zāles var izraisīt nevēlamas blakusparādības. Dažreiz zāles tiek integrētas garīgajā ārstēšanā - it īpaši psihožu ārstēšanai, ko sauc par kognitīvās prakses ārstēšanu (CBT). Atkal daži cilvēki iegūst faktisko papildu pabalstu, tomēr bieži vien paranoja kavējas.

Pēc tam vajāšanas maldu ārstēšanā faktiski ir bijis daudz remonta. Tātad, es izvirzīju sevi par entuziasma pilnu mērķi: radīt garīgu attieksmi, kas noteikti izraisītu vajāšanas maldināšanu atlabšanu 50% cilvēku, kuriem antipsihotiskās zāles patiesībā nebija labi paveikušas. Šie piecdesmit procenti cilvēku noteikti vairs nedomās, ka viņu bažas piepildījās. Iepriekšējo gadu laikā ar kolēģiem izveidotā programma Feeling Safe ir šīs iniciatīvas rezultāts.

Kā jūs varat iedomāties, Feeling Safe izveide faktiski ir bijis ilgs un arī aktīvs ceļojums. Pirmkārt, mums vajadzēja daudz labāk izprast vajāšanas maldināšanas iemeslus. Pēc tam mēs izveidojām un arī pārbaudījām ātras procedūras, lai risinātu katru no šiem iemesliem. Visbeidzot, mēs šīs ārstēšanas metodes integrējām pavisam jaunā sešu mēnešu ilgā ārstēšanā. Pacienti bija būtiska stila procedūras sastāvdaļa. Un mēs noteikti nebūtu daudz ko ieguvuši, ja nebūtu sekojuši Apvienotās Karalistes psiholoģiskās labsajūtas finansētāji - Nacionālais veselības pētījumu institūts (NIHR), Medicīnas pētījumu padome (MRC) un arī Wellcome Trust - nogāztu mājas plāksni.

Atgriezīsimies pie ārstēšanas virzības sākuma posma. Kādi ir vajāšanas maldināšanas iemesli? Kļūdainā priekšstata pamatā ir riska ideja: teikums, kuru apdraud ikdienas apstākļi. Ikdienas apstākļi faktiski ir saistīti ar risku. Šī bīstamības ideja neparādās negaidīti. To izraisa reālās dzīves pieredze (piemēram, iebiedēšana vai uzbrukums). Bet, iespējams, ir arī iedzimta uzņēmība arī darba vietā. Draudu idejas cieš no tā, ko mēs saucam par uzturēšanas mainīgajiem: piemēram, ieguldot ļoti daudz laika nomācoši, nepareizi atpūšoties, patiešām jūtoties nepietiekami un arī nepieļaujot apstākļus, no kuriem baidāmies.

Sajūta drošībā būtībā ir iniciatīva cīņai, kā arī aizstāj atmiņas par risku, palīdzot indivīdam pārzināt, ka viņi ir bez riska. Lai to izdarītu, mums sākotnēji ir jārisina svarīgākie uzturēšanas mainīgie. Mēs palīdzam indivīdiem, piemēram, daudz mazāk stresot, daudz labāk atpūsties, kā arī patiešām justies vēl drošākam par sevi. Tad neizbēgami tas ir saistīts ar pakavēšanos baiļu apstākļos ar samazinātu atbalstu, pilnīgi piedalīšanos minūtē un arī pieredzi. To darot, indivīds var atklāt, ka patiesībā ir bez riska.

Vai tas darbojas? Sākotnējā randomizētā, regulētā zinātniskā testa Feeling Safe rezultāti ir faktiski vienkārši izlaistiLancet Psihiatrija No NHS psiholoģiskās labsajūtas risinājumiem tika pieņemti 130 cilvēki ar nemitīgiem vajāšanas maldiem. Pārbaudes veids bija mērķtiecīgi grūts: mēs pretnostatījām Feeling Safe programmu citai garīgai stratēģijai, ko piedāvāja tieši tie paši speciālisti. To darot, mēs varam informēt, vai programma Feeling Safe sniedz priekšrocības, kas pārsniedz tās, kas ietver labvēlīgu atjaunojošo savienojumu. Pacienti tika novērtēti pirms ārstēšanas (kas parasti sastāvēja no divdesmit sesijām sešu mēnešu laikā), pēc ārstēšanas un arī pēc 6 mēnešiem.

Rezultāti patiesībā ir bijuši salīdzināmi ar to, ko visus šos gadus esmu mēģinājis attēlot. Pusei cilvēku ārstēšanas beigās vairs nebija vajāšanas nepareizs uzskats. Papildu ceturtdaļa piedzīvoja nelielu pārsvaru. Un šie ieguvumi lielākoties turpināja pieturēties. Sajūta drošībā nodarbojās ne tikai ar paranoju; tas papildus radīja cilvēku garīgās labsajūtas atjaunošanu. Būtiski, ka ārstēšana bija neticami populāra: praktiski visi izturēja. Sajūta drošībā atklāja milzīgas priekšrocības, kas atšķiras no izvēlētās (un arī bieži vien efektīvās) mentalterapijas. Ārstēšanas veids, ko mēs cilvēkiem piešķiram, faktiski ir problemātisks.

Sajūta drošībā ir viena no visefektīvākajām vajāšanas maldu garīgajām ārstēšanas metodēm. Bet darbs tur neatstāj. Pašlaik grūtības ir nokļūt pie neskaitāmiem cilvēkiem, kuru dzīvi faktiski ir traucējusi ārkārtēja paranoja, un ne tikai tos, ar kuriem mūsu grupa nodarbojas. Mēs arī ticam, ka programmu var uzlabot. Paturot prātā to ceturtdaļu testa cilvēku, kuri neizmantoja Feeling Safe priekšrocības, mēs noteikti paliksim alternatīvu atjaunojošu metožu atklāšanā.

Bet mēs esam pārliecināti, ka galējās paranojas ārstēšanā redzam darbības modifikāciju.

Kā testa priekšmeta aplēse šīs lietas sākumā mūs informēja: “Ir mācīti paņēmieni, kurus es nekad neaizmirsīšu. Es jūtos ļoti droši. Pēc manis mainītā dzīves pētījuma es jūtos ļoti, ļoti drošs. Man atkal ir lieliska dzīve. Patiesi, iekšā es jūtos ļoti, ļoti laimīga. Man vairs nav jāuztraucas par to, ka cilvēki varētu man uzbrukt. Drošāka dzīve ir patīkamāka. ”.