Aptaukošanās palielina izdzīvošanu progresējoša prostatas vēža gadījumā

prostatas vēzis

Aptaukošanās pacienti ar progresējoša veida prostatas vēzi izdzīvo ilgāk nekā pacienti ar lieko svaru un pacienti ar normālu svaru, atklāti jauni pētījumi.

Pētījums, kas šodien tika prezentēts Eiropas Uroloģijas asociācijas kongresā EAU21, trīs gadu laikā sekoja vairāk nekā 1500 pacientiem. Pacientiem, kas klasificēti kā aptaukošanās, ar ĶMI virs 30, izdzīvošanas rādītājs bija par desmit procentiem augstāks nekā plānākiem pacientiem 36 mēnešu laikā.

Kaut arī aptaukošanās parasti ir saistīta ar paaugstinātu nāves risku no daudziem vēža veidiem un dažām citām hroniskām slimībām, dažos vēžos ir daži pierādījumi par izdzīvošanas priekšrocībām pacientiem ar augstu ķermeņa masas indeksu. Šī parādība ir pazīstama kā “aptaukošanās paradokss”.

Nicola Fossati, Alberto Martini un kolēģi no San Raffaele universitātes Itālijā vēlējās pārbaudīt, vai “aptaukošanās paradokss” ir attiecināms arī uz pacientiem ar metastātisku kastrācijai izturīgu prostatas vēzi - progresējošu slimības formu, kas vairs nereaģē uz testosterona līmeni pazeminošām ārstēšanas metodēm.

Viņi pārbaudīja izdzīvošanas rādītājus 1,577 pacientiem, kuri piedalījās trīs dažādos klīniskos pētījumos, kuru vidējais vecums bija 69 gadi un vidējais ĶMI bija 28. Viņi atklāja, ka ĶMI bija aizsargājošs faktors gan kopējā, gan vēža specifiskajā izdzīvošanā, ar kopējo dzīvildzi par 4% varbūtība un 29% vēža specifiskās izdzīvošanas varbūtība. Pat tad, kad viņi pielāgojās lielākām ķīmijterapijas devām, kas tika piešķirtas lielākiem pacientiem, komanda atklāja, ka aizsardzības efekts saglabājas. 36 mēnešu laikā aptuveni 30% aptaukošanās pacientu izdzīvoja, salīdzinot ar 20% cilvēku ar lieko svaru un normālu svaru.

San Nicolas Fossati, San Raffaele universitātes uroloģe, saka: “Aplūkojot pacientus ar prostatas vēža metastāzēm, mēs noskaidrojām, ka pacienti ar aptaukošanos dzīvo ilgāk. Tas nozīmē, ka ĶMI varētu izmantot, lai prognozētu izdzīvošanu šiem pacientiem.

“Šis aptaukošanās paradokss ir novērots dažos citos vēža veidos, iespējams, sakarā ar audu tauku un vēža genomu saistību, un šajā jomā ir vajadzīgi vairāk pētījumu. Ir arī iespējams, ka uzlabota izdzīvošana var būt saistīta ar ķīmijterapijas mijiedarbību ar citām zālēm. Aptaukošanās pacienti šajā vecāka gadagājuma grupā mēdz lietot zāles citiem apstākļiem, un mēs pilnībā nesaprotam, kā šīs zāles ir savstarpēji saistītas.

“Tomēr mēs neiesakām svara pieaugumu nevienam, kas slimo ar šo vai citu slimību. Aptaukošanās ir daudzu vēža un citu slimību riska faktors, un pacientiem vienmēr jācenšas sasniegt veselīgu ĶMI no 18 līdz 24. ”

Profesors Pīters Albers no Diseldorfas universitātes, kurš vada EAU Zinātniskā kongresa biroju, sacīja: “Ir daudz iespējamo skaidrojumu par ķermeņa svara saistību ar pozitīvu iznākumu metastātisku vēža gadījumos. Var gadīties, ka pacienti ar augstāku ĶMI spēj labāk panest ārstniecības līdzekļu toksicitāti un to blakusparādības; prostatas vēža gadījumā tas var būt saistīts ar audu taukos esošo hormonu aizsargājošo iedarbību; un ir zināms, ka veseliem vīriešiem ar nedaudz lielāku ĶMI ir lielāks kopējais paredzamais dzīves ilgums salīdzinājumā ar ļoti slaidajiem.

“Tomēr šobrīd tās ir tikai hipotēzes. Nepieciešami turpmāki pētījumi, lai noteiktu šo atšķirīgo rezultātu bioloģisko mehānismu. Kamēr šis mehānisms nav pierādīts, mēs nevaram ieteikt nekādas izmaiņas ārstēšanā pacientiem ar progresējošu prostatas vēzi. ”