Jauna veco zāļu lietošana samazina nieru vēža atgriešanās risku

niere

Saskaņā ar jauniem pētījumiem esošās zāles lietošana vēlīnās stadijas nieru vēzim slimības agrākajā stadijā varētu samazināt vēža atkārtošanās risku par trešdaļu.

III fāzes pētījuma rezultāti šodien tiek prezentēti Eiropas Uroloģijas asociācijas kongresā (EAU21). Pēc audzēju noņemšanas operācijas ir liels nieru vēža atgriešanās risks, taču pašlaik nav ārstēšanas, kas to novērstu.

KEYNOTE pētījumā piedalījās nedaudz mazāk nekā 1000 pacienti ar nieru vēzi, kuriem tika veikta operācija. Pusei no viņiem tika dota imūnterapijas zāle pembrolizumabs vai pembro, bet otra puse - placebo.

Pembro lieto vairāku vēža slimību ārstēšanai, ieskaitot vēlīnās stadijas nieru vēzi, kur slimība ir izplatījusies citos orgānos. Starptautiskais izmēģinājums 20 valstīs bija pirmā reize, kad zāles tika lietotas pacientiem agrīnā slimības stadijā.

Komanda atklāja, ka vairāk nekā divus gadus pacientiem ar pembro bija par trešdaļu mazāka iespēja redzēt slimības atgriešanos nekā tiem, kuri saņēma placebo. Turpinās novērošana ar pacientiem, lai noteiktu ārstēšanas ietekmi uz izdzīvošanas rādītājiem piecu gadu periodā.

Pētījums arī parādīja, ka zāļu blakusparādības bija līdzīgas tām, kuras parasti sagaidīja, ārstējot vēzi.

Pētījuma līdzpētnieks, Londonas Karalienes Marijas universitātes Bārta vēža institūta profesors Tomass Pauuls teica: “Šie agrīnajos pētījuma dati ir ļoti daudzsološi, un nepārprotama slimības samazināšanās atkārtojas pacientiem ar pembro. Ir arī pazīmes, ka zāles var uzlabot izdzīvošanas rādītājus, taču vēl dažus gadus mēs par to nevaram būt pārliecināti. Mēs ceram, ka šis izmēģinājums, kad tas būs pabeigts, ļaus pārliecinoši apstiprināt šo zāļu lietošanu zāļu regulatorā. ”

Kombinēta imūnterapija, kas sola progresējošu urīnpūšļa vēzi

Profesors Powles šodien iepazīstina ar citiem EAU21 secinājumiem no cita izmēģinājuma, kas ietver arī jaunu esošu vēža imūnterapijas zāļu lietošanu. DANUBE pētījumā tika pētīts durvalumabs pacientiem ar vēlīnās stadijas urīnpūšļa vēzi, kur slimība jau bija izplatījusies citās ķermeņa daļās. Durvalumabu plaši izmanto kā plaušu vēža ārstēšanu, īpaši ASV.

Pārbaudē tika pieņemti vairāk nekā 1000 pacienti, no kuriem trešdaļa saņēma durvalumabu, trešā daļa saņēma durvalumabu kombinācijā ar jaunām imūnterapijas zālēm tremelimumabu un trešā daļa saņēma standarta ķīmijterapiju.

Viņi atklāja, ka kopumā imūnterapijas zāles nepalielina izdzīvošanu vairāk nekā standarta ķīmijterapija.

Tomēr izpētes analīzē pacientu apakšgrupā (tiem, kuriem bija paaugstināts specifiska biomarķiera (PD-L1) līmenis un kuriem nebija tiesības lietot ķīmijterapijas zāles cisplatīnu), pievienojot tremilimumabu, durvalumaba aktivitāte palielinājās. .

Profesors Powles teica: "Lai arī šajā klīniskajā situācijā mēs salīdzinājām durvalumabu ar citām licencētām imūnterapijas metodēm, mēs redzējām, ka jaunā imūnterapijas kombinācija parādīja dažus papildu solījumus, kas attaisnoja detalizētāku izskatu."

Tagad tiek veikti divi lieli randomizēti kontrolēti pētījumi, kuros testē durvalumabu un tremelimumabu pret pašreizējo imūnterapijas terapiju gan vēlīnā, gan agrīnā stadijā urīnpūšļa vēža gadījumā pacientiem ar augstu LD-P1 biomarķiera līmeni, kuriem nevar ievadīt cisplatīnu. Par pirmā izmēģinājuma rezultātiem jāziņo vēlāk šogad, kamēr otrs vēl arvien pieņem darbā.