MRI var uz pusi samazināt prostatas vēža skrīninga pārmērīgas diagnozes

MR

Lielākā daļa valstu faktiski nav uzrādījušas prostatas vēža skrīningu visā valstī, jo esošās pieejas izraisa pārmērīgu diagnozi, kā arī pārāk daudz un arī nevajadzīgas biopsijas. Pavisam jauns Zviedrijas Karolinska institūta zinātnieku pētījums, kas tiek izlaists New England Journal of Medicine, liecina, ka skrīnings ar magnētiskās vibrācijas attēlveidošanu (MRI) un arī mērķtiecīgas biopsijas, iespējams, uz pusi samazinās pārdiagnozes. Rezultāti bija šodien Eiropas Uroloģijas asociācijas kongresā

“Mūsu rezultāti no liela, randomizēta pētījuma rāda, ka mūsdienīgas prostatas vēža skrīninga metodes saglabā skrīninga priekšrocības, vienlaikus ievērojami samazinot kaitējumu. Tas novērš vislielāko šķērsli valsts mēroga skrīninga ieviešanai, ”skaidro Tobiass Nordstrs, Karolinska Institutet Danderyd slimnīcas Klīnisko zinātņu katedras asociētais uroloģijas pasniedzējs, kas maksā STHLM3MRI pētījumu.

Katru gadu aptuveni 1.4 miljoni puišu iegūst prostatas vēža šūnu medicīnisko diagnozi, kā arī 375,000 XNUMX puišu mirst no šīs slimības. Iepriekšējie pētījumi faktiski ir atklājuši, ka organizēta skrīnings var izraisīt agrāku atklāšanu un tādējādi arī samazināt prostatas vēža nāves gadījumu draudus.

Pašreizējās skrīninga pieejas - PSA (prostatas specifiskā antigēna) izmeklējumi, kas iekļauti standarta biopsijās, rada nevajadzīgas biopsijas, kā arī dažādu mazu zema riska izaugumu atklāšanu. Līdz ar to neviena cita valsts kā Lietuva faktiski nav izvēlējusies prezentēt visas valsts prostatas vēža skrīninga programmu, jo priekšrocības nepārsniedz negatīvās puses.

"Lai mazinātu zema riska audzēju pārmērīgu diagnostiku un pārmērīgu ārstēšanu un novērstu nevajadzīgas biopsijas un ar biopsiju saistītas blakusparādības, ir nepieciešamas izsmalcinātas skrīninga metodes," skaidro Mārtiņš Eklunds, Karolinska Institutet Medicīniskās epidemioloģijas un arī Biostatistikas katedras asociētais pasniedzējs ar kopīgs pienākums veikt STHLM3MRI pētījumu.

STHLM3MRI pētījumu rezultāti liecina, ka pārmērīgas diagnozes var samazināt uz pusi, aizstājot parastās prostatas biopsijas ar magnētiskās vibrācijas attēlveidošanu (MRI) un arī mērķtiecīgas biopsijas. Nevajadzīgo biopsiju daudzveidība un mazo zema riska pieaugumu atzīšana ir samazināta, savukārt pavisam jaunā pieeja var atklāt tikpat daudz zinātniski nozīmīgu izaugumu.

STHLM3MRI ir randomizēts pētījums, kas veikts laikā no 2018. līdz 2021. gadam ar personām no Stokholmas apgabala, kurā piedalījās 12,750 3 puiši. Sākotnēji indivīdi sākotnēji piedāvāja asins paraugu PSA novērtēšanai, kā arī vērtējumam, ko veica Karolinska Institutet Men zinātnieki, kuri izveidoja Stokholmas XNUMX jaunos pētījumus. Vīrieši, kuru izmeklējumi atklāja paaugstinātu grādu, pēc tam tika patvaļīgi izvēlēti standarta biopsijām vai MR. MRI komandā biopsijas tika veikti tikai ar uzskatāmiem izaugumiem, kurus atpazina MRI.

Pētījums turpinājās pēc tam, precīzi izpētot, kā Stokholmas 3 pārbaudi varētu iekļaut MRI, lai vēl vairāk uzlabotu pieeju prostatas vēža skrīningam.

"Drīz mēs prezentēsim otro no diviem galvenajiem ziņojumiem no STHLM3MRI pētījuma, kurā mēs novērtēsim jauna asins analīzes kā papildinājuma MRI nozīmi prostatas vēža skrīningā. Prostatas vēža diagnostikas nākotne, iespējams, ietver gan uzlabotus asins testus, gan MRI. Valsts mēroga krūts un dzemdes kakla vēža skrīnings sieviešu vidū jau kādu laiku ir pieejams Rietumu pasaulē. Mēs beidzot varam parādīt, ka vīrieši var arī samazināt ļaundabīga vēža risku, izmantojot valsts mēroga prostatas vēža skrīningu, kurā tiek izmantotas modernas metodes, ”izklāsta Nordstrs.

Profesors Hendriks Van Poppels, Eiropas Uroloģijas asociācijas (EAU) ģenerālpalīgs, apgalvoja: “Ir aizraujoši redzēt šādus sasniegumus prostatas vēža agrīnas atklāšanas jomā. Tāds jauninājums kā STHLM3MRI rada vēl vairāk pārliecinošu pamatu Eiropas Komisijai, lai visā Eiropā tiktu izmantota riska stratificēta pieeja agrīnai prostatas vēža noteikšanai. EAU cītīgi strādā, lai nodrošinātu, ka agrīnā prostatas vēža atklāšana tiek risināta, īstenojot Eiropas pārvarēšanas vēža plānu, lai samazinātu Eiropā izplatītākā vīriešu vēža mirstību, vienlaikus risinot arī pārdiagnostikas un pārmērīgas ārstēšanas problēmas. Mēs ļoti ceram redzēt, kā STHLM3MRI var turpināt veicināt šī mērķa sasniegšanu. ”.