Lai identificētu vairāk nekā 200 garas COVID zīmes, lūdz Lielbritānijas novērtēšanas programmu

Covid

Pacienti, kuriem ir ilgstoša COVID, ir ziņojuši par vairāk nekā 200 pazīmēm 10 ķermeņa orgānu sistēmās, veicot vislielāko globālo pētījumu par “tālbraucējiem”, kuru vadīja UCL pētnieki kopā ar pacientu vadītu pētījumu.

Pētījumam, kas izlaists The Lancet's EClinicalMedicine, personas zinātnieki, kas, izmantojot Body Politic internetā, pievienoja COVID-19 atbalsta sistēmu, izveidoja tiešsaistes pētījumu, kas veikts, lai kvalificētu pazīmju un simptomu kontu, kā arī laika apmācības kursu personām ar apstiprinātu vai uzskatāmu par ilgu COVID, kā arī ar ietekmi uz katru dienu dzīvi, darbu un arī atgriezties labsajūtā.

Atsaucoties no 3,762 atbilstošajām personām no 56 valstīm, zinātnieki 203 ķermeņa orgānu sistēmās atpazina 10 pazīmes; no tām 66 mēnešus tika izsekotas 7 pazīmes. Raksturīgākās pazīmes bija izsīkums, izmisums pēc slodzes (pazīmju pasliktināšanās pēc fiziskas vai psiholoģiskas fiziskas piepūles) un arī kognitīvie traucējumi, kurus parasti dēvē par prāta dūmiem.

No daudzveidīgajām pazīmēm citas sastāvēja no: estētiskas halucinācijas, drebuļi, saskrāpēta āda, menstruāciju pielāgošana, ar dzimumu saistīti traucējumi, sirds sirdsklauves, urīnpūšļa kontroles problēmas, jumta jostas roze, amnēzija, neskaidra redze, zarnu vaļīgums un arī zvana ausīs.

Pētījuma grupa, kurai visiem ir bijis vai joprojām ir ilgstošs COVID, šobrīd prasa ievērojami paplašināt profesionālos standartus, lai analizētu ilgstošu COVID, iepriekš ierosinātos sirds un elpošanas funkciju izmeklējumus, kas sastāvētu no neiropsihiatriskām, neiroloģiskām un arī uzdevumu neiecietības pazīmēm. .

Turklāt, ņemot vērā, ka daudzi garie kravas pārvadātāji “iztur klusumā”, autori uzsver, ka ir jāuzņemas valsts mēroga testēšanas programma, kas pieejama visiem cilvēkiem, kuri uzskata, ka viņiem ir garš COVID. Ņemot vērā neviendabīgo (daudzveidīgo) zīmju kosmētiku, kas ietekmē vairākas ķermeņa orgānu sistēmas, indivīdi noteikti iegūs atbilstošu terapiju, tikai pamanot izcelsmi.

Skaidrojot pētījumu, vecāka gadagājuma rakstniece Dr Atēna Akrami (neirozinātniece Sainsberijas Veselības centrā UCL) paziņoja: “Kaut arī garās COVID laikā ir notikušas daudzas sabiedriskas diskusijas, ir maz sistemātisku pētījumu, kas pētītu šo populāciju; līdz ar to ir salīdzinoši maz zināms par tā simptomu diapazonu un to progresēšanu laika gaitā, smagumu un paredzamo klīnisko gaitu (ilgmūžību), tā ietekmi uz ikdienas darbību un paredzamo veselības stāvokļa atjaunošanos. Izmantojot šo unikālo pieeju, mēs esam devušies tieši pie “garajiem kravas pārvadātājiem” visā pasaulē, lai izveidotu pierādījumu pamatu ilgtermiņa COVID populācijas medicīniskai izmeklēšanai, aprūpes uzlabošanai un aizstāvībai. Tas līdz šim ir visplašākais garo COVID simptomu raksturojums. ”

Pētījumā varēja piedalīties 18 gadus veci vai vecāki cilvēki, kuriem faktiski bija novērotas regulāras pazīmes ar COVID-19, ieskaitot tos, kuriem bija labvēlīga SARS-CoV-2 izmeklēšana un arī bez tās. Tajā bija 257 bažas.

Lai kvalificētu ilgstošas ​​COVID pazīmes ilgākā laika posmā, pētījumu informācijas novērtēšana tika atļauta tikai tiem dalībniekiem, kuru veselības problēmas bija ilgākas par 28 dienām un kuru pazīmju sākums notika laikā no 2019. gada decembra līdz 2020. gada maijam, ļaujot novērtēt pazīmes no plkst. no vienas nedēļas līdz 7. mēnesim.

Lai gan pētījums nenorādīja, cik parasti COVID ir tipisks, dažādi citi pētījumi faktiski ir tuvinājuši to, ka personai no 7 personām ir dažas pazīmes 12 nedēļas pēc labvēlīga pārbaudes rezultāta (no Valsts statistikas biroja) vai gandrīz 30 % cilvēku 12 nedēļas pēc simptomātiska stāvokļa (no Londonas Imperiālās koledžas REACT pētījuma).

Aptaujas kopsavilkums

Šajā ilgstošajā COVID līdzdalībniekā pēdējo 35 nedēļu (8 mēnešu) ilgās pazīmes bija 91.8%. No 3,762 dalībniekiem 3,608 (96%) ziņoja par pazīmēm pēdējās 90 dienās, 2,454 (65%) bija pazīmes vismaz 180 dienas (6 mēnešus), un tikai 233 bija faktiski atguvušies.

Tajos, kas atguvās daudz mazāk nekā 90 dienu laikā, parastā zīmju dažādība (11.4 no 66 pazīmēm, kas tika noteiktas ar laiku) 2. nedēļā ienāca prātā, un arī tām, kuras neatguva 90 dienu laikā, parasti dažādas pazīmes (17.2) 2. mēnesī ienāca prātā. Respondenti ar pazīmēm, kas pārsniedz 6 mēnešus, 13.8. mēnesī piedzīvoja aptuveni 7 pazīmes. Savas slimības laikā indivīdi piedzīvoja aptuveni 55.9 pazīmes (no pētījumā noteiktā 203 garākā saraksta) , aptuveni 9.1 ķermeņa orgānu sistēmā.

89.1% indivīdu piedzīvoja regresijas, kuru galvenais izraisītājs bija treniņš, fizisks vai psiholoģisks uzdevums, kā arī stress un trauksme. 45.2% ziņoja, ka viņiem nepieciešama pazemināta darba kārtība, atšķirībā no pirmsslimības, un arī 22.3% pētījuma laikā vispār nedarbojās.

Dr Akrami paziņoja: “Pirmo reizi šis pētījums izgaismo plašo simptomu spektru, īpaši neiroloģiskus, izplatītus un noturīgus pacientiem ar ilgu COVID.

“Atmiņa un arī kognitīvie traucējumi, ar kuriem saskārās vairāk nekā 85% dalībnieku, bija viena no visizplatītākajām un arī ilgstošajām neiroloģiskajām pazīmēm, tāpat kā raksturīga visos laikmetos, kā arī ar ievērojamu ietekmi uz darbu.

“Galvassāpes, bezmiegs, vertigo, neiralģija, neiropsihiskas izmaiņas, trīce, jutība pret troksni un gaismu, halucinācijas (ožas un citas), troksnis ausīs un citi sensomotorie simptomi bija arī bieži sastopami, un tie var norādīt uz lielākiem neiroloģiskiem jautājumiem, kas saistīti gan ar centrālo, gan ar perifēra nervu sistēma.

“Līdztekus labi dokumentētajai elpošanai un arī sirdsdarbības pazīmēm, šobrīd ir skaidra prasība paplašināt klīniskos standartus, lai novērtētu daudz lielāku pazīmju daudzveidību, identificējot garo COVID. Turklāt, visticamāk, ir desmit simti garu COVID personu, kas izturas klusumā, nezinot, vai viņu zīmes ir piestiprinātas pie COVID-10. Balstoties uz garo COVID centru tīklu, kas ņem vērā ģimenes ārstu ieteikumus, mēs šobrīd domājam, ka valsts mēroga programma var tikt parādīta tieši tajās teritorijās, kas spēj parādīt, identificēt un arī rīkoties ar visiem tiem, kuriem ir garas COVID zīmes. ”

Pētījuma grupas turpmākais darbs noteikti koncentrēsies uz pacientiem, kuriem ir ilgs COVID: psiholoģiskās labsajūtas gala rezultāti, analīze un arī antivielu skrīnings, pazīmju un simptomu kopas, kā arī slimības sociālekonomiskā ietekme.

Studiju ierobežojumi

Šim pētījumam ir vairāki ierobežojumi. Pirmkārt, pētāmo priekšmetu retrospektīvais raksturs ļauj atsaukt aizspriedumus. Otrkārt, tā kā pētījums tika izkliedēts interneta atbalsta sistēmā, pastāv garšas aizspriedumi attiecībā uz gariem COVID indivīdiem, kuri reģistrējās atbalsta sistēmā un pētījuma izlaišanas laikā bija arī enerģiski komandu indivīdi. Neskatoties uz astoņiem tulkojumiem un arī visaptverošām informēšanas iniciatīvām, ar demogrāfiju tika ļoti manipulēts angļu valodas (8%), balto (91.9%) dalībnieku virzienā.

Simptomu biežums - atkārtojums

Galvenās 3 pazīmes: nogurums 98.3%, post-exertional izmisums (PEM) 89.0%, kā arī prāta migla un arī kognitīvie traucējumi 85.1% (3,203) dalībnieku.

Trīs galvenās indivīdu aprakstītās nespējīgākās pazīmes bija: izsīkums (3 indivīdi), elpošanas problēmas (2,652), kā arī kognitīvie traucējumi (2,242).

Simptomi, kas paliek 6 mēnešus

Kopumā 2,454 65.2 (6%) dalībnieku pazīmes bija vērojamas vismaz 50 mēnešus. Vairāk nekā 80% cilvēku saskārās ar zīmju ievērošanu: izsīkums (73.3%) izmisums pēc slodzes (58.4%), kognitīvie traucējumi (55.7%), sensomotorās pazīmes (53.6%), vilšanās (51%) un arī atmiņas problēmas (30%) ). Uzlabojot, 50–6% dalībnieku pēc sešu mēnešu pazīmēm saskārās ar zīmju ievērošanu: miega traucējumi, sirds sirdsklauves, muskuļu audu sāpes, elpas trūkums, slikta dūša un līdzsvara problēmas, atpūta un arī valodas problēmas, diskomforts locītavās, tahikardija un arī dažādas citas atpūtas problēmas.