Japānas pētījums liecina, ka augsto tehnoloģiju tualetes slimnīcās var izplatīt pret antibiotikām izturīgus superbugus

MRSA

Ūdens strūklas sprauslas elektriskajās tualetēs, kuras parasti lieto Japānā un citās Āzijas daļās, var būt daudzu zāļu rezistentu Pseudomonas aeruginosa (MDRP) rezervuāri slimnīcās, palielinot bīstamas dīgļu izplatīšanās risku pacientiem, liecina jaunie pētījumi Eiropas klīniskās mikrobioloģijas un infekcijas slimību kongress (ECCMID), kas šogad notika tiešsaistē.

"Šis ir pirmais ziņojums par slimnīcu pārraidi, kas saistīta ar elektriskajām tualetēm, un tam varētu būt liela ietekme uz infekcijas kontroli," saka Dr. Itaru Nakamura no Tokijas Medicīnas universitātes slimnīcas Japānā, kurš vadīja pētījumu. "Ja ūdens strūklu sprauslas ir slimnīcas superbug krusteniskā piesārņojuma avots, var būt vajadzīgas papildu iejaukšanās, piemēram, modificēta roku higiēnas prakse un tualetes dezinfekcijas protokoli, lai mazinātu infekcijas izplatīšanās risku gan veselības aprūpes sniedzēju, gan pacientu vidū."

Vairāk nekā 80% japāņu mājsaimniecību izmanto elektriskās tualetes ar integrētu bidē, kas automātiski izskalojas. Galvenā iezīme ir zīmuļa izmēra sprausla, kas iziet no tualetes sēdekļa apakšpuses un izšļāc ūdeni, lai mazgātu dibenu un notīrītu tualeti. Sprausla ir arī pašattīroša un pati attīra pirms un pēc katras darbības.

P. aeruginosa dabiski sastopams augsnē un saldūdenī, bet tas var arī uzplaukt uz mitras virsmas slimnīcās, novājinātu un slimu pacientu gadījumā novedot pie oportūnistiskām infekcijām, kas var attīstīties dzīvībai bīstamos apstākļos, piemēram, pneimonijā vai sepsi.

Pārmērīgas antibiotiku lietošanas dēļ šīs baktērijas ir attīstījušas spēju izturēt mēģinājumus ārstēt infekcijas ar zālēm, kuras tās kādreiz nogalināja. MDRP baktēriju izraisītās infekcijas kļūst arvien izplatītākas gan sabiedrībā, gan slimnīcās. Mirstības līmenis cilvēkiem, kas inficēti ar šiem superbug celmiem, ir divreiz lielāks nekā cilvēkiem, kas inficēti ar celmiem, kuri ir pakļauti ārstēšanai.

Šajā pētījumā pētnieki no 2020. gada septembra līdz 2021. gada janvārim Tokijas Medicīnas universitātes slimnīcas hematoloģijas nodaļā pētīja daudzu zāļu rezistentu baktēriju klātbūtni, kas atgūtas no elektrisko tualešu ūdens strūklas sprauslām.

Komanda veica vairāk nekā 10 apmeklējumus, lai ņemtu paraugus no ūdens strūklu sprauslām elektriskajās tualetēs, kuras izmantoja trīs pacienti ar MDRP infekcijām, tostarp divi pacienti ar smagu sepsi. MDRP celmi tika definēti kā tādi, kuriem ir rezistence pret vismaz divām antibiotikām, piemēram, imipenēmu, meropenēmu, amikacīnu un ciprofloksacīnu.

Izmantojot ģenētiskās pirkstu nospiedumu paņēmienus, viņi meklēja, vai triju inficēto pacientu MDRP celmi ir vienādi ar vides MDRP celmu, kas ņemts no tualetes sprauslām. Viņi atklāja, ka paraugi ir saskaņoti, un visos paraugos dominē celma “ST235”, kas liecina, ka notiek pārsūtīšana pacientiem un no tiem.

"Īsāk sakot, mūsu atklājumi nozīmē, ka pacientu aprindās tika izplatītas daudzu zāļu rezistentas P. aeruginosa baktērijas, un kritiski, ka infekcija var izplatīties slimnīcās, izmantojot piesārņotas elektriskās tualetes sprauslas," saka Dr Nakamura. "Ar labu slimnīcas higiēnu, kas ietver roku mazgāšanu un vides tīrīšanu, mēs varam kontrolēt šo patogēnu izplatību, īpaši vietās, kur tiek apdraudēta pacientu imūnsistēma."

Autori norāda, ka tas bija tikai neliels pētījums vienā slimnīcas nodaļā. Viņi arī uzsvēra vairākus ierobežojumus, tostarp to, ka ģenētiskā analīze nespēja atšķirt pārneses virzienu neatkarīgi no tā, vai tas notiek no pacienta uz ūdens strūklas sprauslām vai no šīm sprauslām uz pacientiem.