Atjauninātas vadlīnijas C. difficile infekcijas ārstēšanai pieaugušajiem

Atjauninātas vadlīnijas C. difficile infekcijas ārstēšanai pieaugušajiem

(HealthDay) - īpašos gadījumos fidaksomicīna un bezlotoksumaba lietošana ir ieteicama Clostridioides difficile infekcija (CDI), saskaņā ar klīniskās prakses vadlīniju atjauninājumu, ko izdevusi Amerikas Infektoloģijas biedrība un Amerikas Veselības aprūpes epidemioloģijas biedrība un kas tiešsaistē publicēts 24. jūnijā Klīniskās Infectious Diseases.

Stjuarts Džonsons, MD, no Lojolas Universitātes Medicīnas centra Meivudā, Ilinoisā, un kolēģi iepazīstina ar atjauninātiem ieteikumiem par CDI vadīšanu pieaugušajiem, īpaši pievēršoties fidaksomicīna un bezlotoksumaba lietošanai CDI ārstēšanai.

Autori iesaka fidaksomicīnu izmantot sākotnējai CDI epizodei, nevis standarta vankomicīna kursam, savukārt vankomicīns joprojām ir pieņemama alternatīva. Pacientiem ar atkārtotām CDI epizodēm tiek ieteikts lietot fidaksomicīnu (standarta vai ilgstoša pulsa režīms), nevis parasto vankomicīna kursu; vankomicīns joprojām ir pieņemama alternatīva pirmajam recidīvam. Bezlotoksumabs tiek ieteikts kā kopēja iejaukšanās ar standarta antibiotikām, nevis tikai par antibiotikām pacientiem ar atkārtotu CDI epizodi pēdējo sešu mēnešu laikā.

“Dažādu anti-CDI atkārtošanās stratēģiju savstarpēji izmēģinājumi, izmantojot šaura spektra antibiotikas, kuru mērķis ir C. difficile, ir nepieciešama mikrobiomas atjaunošana, izmantojot bioterapeitiskos līdzekļus vai fekāliju mikrobiotas transplantāciju, vai arī uzņēmējas imūnās atbildes reakcijas palielināšana ar tādiem līdzekļiem kā bezlotoksumabs, kas tiek ievadīts atsevišķi vai kombinācijā (piemēram, kombinācijā ar fidaksomicīnu), ”raksta autori.

Vairāki autori atklāja finansiālās saites ar farmācijas nozari.