Bērniem ar Krona slimību faktori, kas saistīti ar staturālo augšanu, atšķiras pēc dzimuma

Krona slimība

Izaugsmes traucējumi, kas ir bieži sastopama Krona slimības komplikācija bērniem, vīriešiem rodas biežāk nekā sievietes, taču iemesli nav skaidri. Tagad ārsts-zinātnieks no Weill Cornell Medicine un NewYork-Presbyterian un kolēģi no astoņiem citiem centriem ir atklājuši, ka faktori, kas saistīti ar staturālo izaugsmi, atšķiras pēc dzimuma. Viņu nesen publicētā publikācija, kas identificēta kā raksts “Redaktora izvēle / vadošais darbs” un saņēmis pieminējumu uz jūnija numura vāka Iekaisīgas zarnu slimības, uzsver nepieciešamību izpētīt un attīstīt dzimuma specifiskas ārstēšanas stratēģijas bērniem ar Krona slimību - pieeja, kas pašlaik nav daļa no bērnu Krona slimības pārvaldības algoritma.

Izaugsmes pētījums ir nepārtraukts perspektīvs, daudzcentru, gareniskais kohorta pētījums, kurā tiek pētītas dzimumu atšķirības augšanas traucējumos bērniem ar Krona slimību. Pašreizējai analīzei vadošais autors Dr. Neera Gupta, Izaugsmes pētījuma galvenais pētnieks, Bērnu iekaisuma zarnu slimības (PIBD) programmas direktors un Weill Cornell Medicine pediatrijas asociētais profesors un New York-Presbyterian bērnu gastroenterologs. Komansky bērnu slimnīca un kolēģi pārbaudīja virkni mainīgo, kas saistīti ar statisko pieaugumu pēc dzimuma 113 bērniem ar Krona slimību, piemēram, slimības pazīmes, pacienta ziņotie simptomi sākumā un noteiktu zāļu lietošana.

Starp 41 sievieti sākotnējā IBD klasifikācija kā Krona slimība vai perianālā slimība pēc diagnozes bija saistīta ar labāku augšanu. Tomēr pacienta ziņotās locītavu sāpes simptomu rašanās laikā vai probiotiku vai azatioprīna / 6-merkaptopurīna lietošana bija saistītas ar sliktāku augšanu.

Mainīgie, kas saistīti ar staturālo augšanu, 72 vīriešiem bija ievērojami atšķirīgi. Pacientu ziņotā sliktā augšana simptomu rašanās laikā vai infliksimaba, bioloģisko līdzekļu, metotreksāta vai D vitamīna lietošana bija saistīta ar labāku augšanu. Turpretī IBD sākotnējā klasifikācija kā Krona slimība vai pacienta ziņota anoreksija vai mutes čūlas simptomu rašanās laikā bija saistītas ar sliktāku augšanu.

Autori atzīmēja, ka pacientes sievietes, šķiet, pieaug labāk neatkarīgi no slimības smaguma / iekaisuma sloga un medikamentozām iejaukšanās. Viņu atklājumi liecina, ka pēc dzimuma specifiski molekulārie ceļi izraisa augšanas traucējumus bērniem ar Krona slimību un ka šo dzimuma specifisko molekulāro ceļu reakcija uz pašreizējām zālēm, ko lieto bērnu Krona slimības ārstēšanai, var atšķirties. Dzimums, visticamāk, būs svarīgs ārstēšanas lēmumu noteicējs nākotnē, kas nozīmīgi uzlabos klīnisko lēmumu pieņemšanu attiecībā uz bērnu Krona slimību.

“Izaugsmes pētījuma mērķis ir pārveidot bērnu ar Krona slimību aprūpi, nodrošinot uz pierādījumiem balstītu pieeju agresīvas terapijas pienācīgai agrīnai ieviešanai pacientiem ar augstu risku katram dzimumam, jo ​​ir pieejams tikai šaurs terapeitiskais logs intervencei, lai uzlabotu staturālo izaugsmi, ”raksta autori.