COVID-19 vakcīnas aizsardzība pret infekciju cilvēkiem ar aknu slimībām ir zemāka un lēnāka

vakcīna

Pētījums pirmo reizi parāda, ka cilvēki ar cirozi, kuri saņem mRNS COVID-19 vakcināciju, iegūst svarīgu aizsardzību pret nopietnākiem rezultātiem, piemēram, hospitalizāciju un nāvi. Tomēr tajā pašā laikā vakcīnas piedāvā mazāku aizsardzību pret SARS-CoV-2 infekciju, un tām ir jāgaida ilgāks laiks šai populācijai.

Pirms šī pētījuma publicēts 13. jūlijā JAMA Internal Medicine, cik lielu aizsardzību vakcīnas piedāvā cilvēkiem ar cirozi, nebija zināms. Vakcīnu klīniskie pētījumi izslēdza lielāko daļu cilvēku ar cirozi un citām hroniskām slimībām.

Tātad vadošais autors Binu V. Džons, MD, MPH, un viņa kolēģi meklēja savas atbildes, spekulējot, ka cirozes imūndeficīta regulēšana var mainīt vakcīnas reakciju.

Viņu pētījums atklāj, ka "vakcinācija ir saistīta ar 65% efektivitāti pēc vienas devas un aptuveni 78% efektivitāti, samazinot COVID infekciju pēc otrās devas," sacīja Maikls Millera Medicīnas skolas asociētais asociētais profesors Dr. Džons un hepatoloģijas nodaļas vadītājs Brūsa V. Kārtera VA medicīnas centrā Maiami.

Tāpēc aizsardzība pret infekciju ", visticamāk, ir zemāka nekā veseliem iedzīvotājiem", sacīja Dr Džons. "Pacienti ar cirozi, kuri ir vakcinēti, joprojām var inficēties, taču maz ticams, ka viņi nomirs vai nonāks slimnīcā ar COVID-19."

Vakcinēti pret nevakcinētiem

Pētnieki salīdzināja 20,037 20,037 cilvēkus ar cirozi visā valstī, kuri Veterānu veselības pārvaldē saņēma vismaz vienu Pfizer vai Moderna mRNS vakcīnas devu. Viņi salīdzināja infekcijas un rezultātus šajā grupā ar vēl 19 XNUMX atbilstošiem pacientiem ar cirozi un līdzīgiem COVID-XNUMX riskiem, kuri nebija vakcinēti.

Vakcīnas tika ievadītas laikā no 18. gada 2020. decembra līdz 17. gada 2021. martam. Interesanti, ka vairāk nekā 99% dalībnieku, kuriem bija tiesības saņemt otro devu CDC ietvaros, ieteica sešas nedēļas pēc pirmās devas.

"Tas bija ļoti iespaidīgi," sacīja doktors Džons.

Vēl viens interesants atradums bija laika skala. Pirmajās 28 dienās pēc pirmās devas nebija atšķirības starp vakcinētajām un nevakcinētajām grupām.

“Atšķirība sāk pieaugt pēc 28 dienām. Tas ir tad, kad sākat redzēt mazāk gadījumu vakcīnu grupā un vairāk nevakcinēto, ”sacīja Dr Džons. Viņš piebilda, ka klīnicisti, kas konsultē cilvēkus ar cirozi, varētu vēlēties viņus brīdināt par šo imūno aizsardzības kavēšanos.

Nepieciešama ilgāka novērošana

Vakcinācija bija saistīta ar 100% samazinātu COVID-19 hospitalizāciju un nāvi pēc 28 dienām. Neviens nemira no COVID-19 vakcinēto grupā, salīdzinot ar diviem nāves gadījumiem nevakcinētajā grupā, taču ir vajadzīga ilgāka novērošana, lai labāk pētītu nāves rezultātus šajā populācijā.

Bija tendence uz zemāku vakcīnu aizsardzību cilvēkiem ar dekompensētu cirozi - kas definēta kā cilvēkiem, kuriem aknu darbības traucējumi nedarbojas pareizi - salīdzinājumā ar tiem, kuriem ir kompensēta ciroze ar labu aknu darbību. Tomēr dekompensēto pacientu skaits bija mazs, un atradne ir jāpēta tālāk. Dr Džons izsaka sadarbību un ieguldījumu no saviem līdzautoriem, tostarp Endrjū Šeinberga, MD, līdzstrādnieka un viena no viņa praktikantiem, par publicēšanu prestižajā žurnālā.

"Sinerģija, ko esam veicinājuši starp UM un Maiami VA, ir milzīga," viņš piebilda. "Iesniedzot šos dokumentus, tas patiešām palīdz cieši sadarboties ar UM līdzstrādniekiem."

Pētījuma nosaukums ir “BNT162b2 mRNS un mRNS-1273 vakcīnu asociācija ar COVID-19 infekciju un hospitalizāciju pacientiem ar cirozi”. Līdzās UM un Maiami VA līdzautoru apvienības ietver Jeilas universitāti, Vestheivenas VA, Virdžīnijas Sadraudzības universitāti, Pensilvānijas universitāti un Filadelfijas VA.