Zinātnieki apgalvo, ka COVID-19 zāles remdesivir var pagarināt medicīnas iestāžu uzturēšanu


Pētījums par profesionāļiem, kas hospitalizēti ar COVID-19, ietvēra, ka remdesivir nav saistīts ar labāku izdzīvošanu

By Aleksandrija Heina |

  • Facebook
  • Twitter
  • Flipboard
  • komentāri
  • drukāt

aizvērt Koronavīrusa lambda variants parāda zināmu rezistenci pret vakcīnām; Dr Marty Makary reaģē Video

Koronavīrusa lambda variācijas atklāj zināmu rezistenci pret vakcināciju; Dr Marty Makary reaģē

Dr Marty Makary no Džona Hopkinsa Sabiedrības veselības skolas reģistrējas “Faulkner Focus”, lai apspriestu koronavīrusa lambda stresu

Lai gan vairāki pētījumi, kas sastāv no Nacionālā veselības institūta (NIH) pēdējā ieraksta, faktiski ir apkopojuši, ka koronavīrusu cilvēkiem esošais remdesivirs var paātrināt dziedināšanas procedūru, pavisam jauns JAMA publicētais pētījums norāda, ka tas, iespējams, nesamazinās medicīnas iestāde paliek visiem. 

Pētījumā, kas koncentrējās uz ASV profesionāļiem, kuri tika hospitalizēti COVID-19 dēļ, tika secināts, ka remdesivirs nebija saistīts ar labāku izdzīvošanu, tomēr bija saistīts ar ilgākām ārstniecības iestāžu atliekām.

FDA piešķīra šīm zālēm ārkārtas situāciju lietošanas atļauju hospitalizētu COVID-19 cilvēku terapijai 2020. gada maijā, kā arī Amerikas Infektoloģijas biedrība, kā arī NIH šobrīd iesaka tās cilvēkiem, kuri hospitalizēti ar nopietnu COVID-19. Tomēr zāļu darbība faktiski tika apšaubīta agrāk pēc tam, kad Pasaules Veselības organizācijas (PVO) ekspertu grupa atturēja tās izmantot. 

Tika atklāts, ka konsultācijas, kas sekoja šīm zālēm, bija “maz vai vispār neietekmējamas” visā uzņēmuma daudzvalstu solidaritātes pētījumā. 

Pilnīgi jaunais pētījums, kurā tika izmantota Veterānu veselības administrācijas informācija par 5,898 cilvēkiem, kuri tika atzīti 123 veselības centros, iesaka remdesiviram faktiski pagarināt ārstniecības iestādes saglabāšanu dažiem cilvēkiem. 

Starp pētījuma personām 2,374 saņēma remdesiviru, bet 3,524 - ne. Remdesivir uztvērēji un arī saskaņotās kontroles bija salīdzināmas pēc vecuma - apmēram 66 gadu vecuma - pārsvarā vīrieši, un arī viņiem bija nepieciešama līdzīga ārstēšanas pakāpe. Apmēram 20.7% no tiem, kas faktiski bija saņēmuši remdesiviru, tika atzīti par inteliģento terapiju, salīdzinot ar 19.1% kontroles grupā, un 5.9% bija nepieciešama arī ventilatora palīdzība, salīdzinot ar 3.8%, kas to nedarīja. 

Pētījuma grupa konstatēja, ka remdesivir nav saistīts ar pazeminātiem nāves draudiem, un tiem, kas to faktiski bija ieguvuši, faktiski bija daudz ilgāks vidējais atbrīvošanās laiks, salīdzinot ar saskaņotajām kontrolēm. Cilvēki, kuri saņēma remdesiviru, līdzsvarojās 6 dienu laikā ārstniecības iestādē, salīdzinot ar 3 dienām tiem, kuri to nedarīja. 

"Šajā kohorta pētījumā, kurā piedalījās ASV veterāni, kuri tika hospitalizēti ar COVID-19, remdesivīra terapija nebija saistīta ar uzlabotu izdzīvošanu, bet bija saistīta ar ilgāku uzturēšanos slimnīcā," beidzās zinātnieki. "Parastā remdesivira lietošana var būt saistīta ar palielinātu slimnīcas gultu lietošanu, bet nav saistīta ar izdzīvošanas uzlabošanos." 

Pētnieki ieteica, ka paplašinātas ārstniecības iestādes varētu būt terapijas problēmu rezultāts, piemēram, nieru traumas, vai arī medicīnas speciālisti uzturēja cilvēkus medicīnas iestādē līdz terapijas programmas pabeigšanai, kas varētu būt aptuveni 10 dienas.   

Remdesivir ražotājs Gilead deklarācijā, kas sniegta Axios, paziņoja, ka “neliela izmēra retrospektīvā pētījumā COVID-19 pacientu aprūpe tika aplūkota ļoti agri pandēmijas laikā, jo COVID-19 ārstēšanas protokoli vēl arvien attīstījās”, kā arī ieteica cilvēki, kuri saņēma zāles, bija vēl krasāk slimi nekā kontroles grupā esošie. 

"Visu pieejamo datu kontekstā uzmanīgi jāapsver reālās pasaules pierādījumi, un randomizētie, dubultmaskētie, placebo kontrolētie pētījumi joprojām ir labākais līdzeklis zāļu efektivitātes un drošības novērtēšanai," deklarācijā teikts saskaņā ar Axios "The Veklury efektivitāte un drošība ir noteikta zelta standarta dubultmaskētā, placebo kontrolētā ACTT-1 pētījumā, un to apstiprina divu randomizētu, kontrolētu 3. fāzes pētījumu rezultāti. "