Holera joprojām ir briesmas Nigērijā: valdība var darīt šādi

holera

No 2021. gada janvāra līdz jūnijam Nigērijā ir ziņots par tūkstošiem holēras gadījumu. Starp cietušajiem ir arī ziemeļu Bauchi, Gombe, Kano, Plateau un Zamfara štati.

Holera ir akūta caurejas slimība, ko izraisa Vibrio cholerae baktērijas. Tas tiek izvadīts no fekālijām ar piesārņotu pārtiku, dzērieniem un nehigiēnisku vidi, un tas izraisa smagu dehidratāciju. Inficētie cilvēki var nomirt, ja viņu slimība netiek ātri pārvaldīta ar perorālu rehidratāciju.

Agrāk holēras infekcijas bija izplatītas daudzās pasaules valstīs. Tagad tie galvenokārt attiecas tikai uz jaunattīstības reģioniem, jo ​​slimība ir saistīta ar sliktu uzturu, sliktu ūdens kvalitāti un sliktu sanitāriju.

To cilvēku īpatsvars, kuri mirst no ziņotās holēras, Āfrikā joprojām ir augstāks nekā citur. Nigērijā milzīgi uzliesmojumi tika reģistrēti 1991., 2010., 2014. un 2018. gadā. 2018. gadā bija 43,996 836 holēras gadījumi un 1.90 nāves gadījumi: gadījumu mirstības līmenis bija XNUMX%.

Holēras vadītāji

Uzņēmība pret holēru ir saistīta ar demogrāfiskajiem un sociālekonomiskajiem faktoriem, tostarp vecumu un uztura stāvokli. Nepietiekams uzturs veicina transmisiju un smagumu. B12 vitamīna deficīts un gastrīts ir infekcijas riska faktori.

Baktērijas, kas izraisa holēru, gandrīz divas nedēļas pēc inficēšanās tiek izvadītas caur fekālijām. Tos var izliet vidē, lai inficētu citus cilvēkus.

Droša dzeramā ūdens pieejamības trūkums un slikta personīgā un vides higiēna ir galvenie faktori, kas veicina holēras izplatīšanos. Infekcija notiek arī tad, kad cilvēki ēd vai dzer kaut ko, kas jau ir piesārņots ar baktērijām. Pierādījumi no 1995. – 1996. Gada uzliesmojuma Kano štatā atklāja, ka nozīme bija sliktai roku higiēnai pirms ēšanas un izplūdušam ūdenim.

Iedzīvotāju sastrēgumi ir arī holēras izplatīšanās faktors. Tas var notikt, pārejot uz tādiem komerciāliem centriem kā Kano. Tas var notikt arī tad, kad humānās katastrofas liek pārvietotajiem cilvēkiem dzīvot nometnēs. Tur viņiem bieži ir nepietiekama ūdens apgāde, un viņi, iespējams, nespēj ievērot labu sanitāro praksi. Nigērijas ziemeļaustrumos patlaban kā iekšzemē pārvietotas personas dzīvo vairāk nekā 2.9 miljoni cilvēku. Vismaz par 10,000 175 holēras gadījumiem un par 2018 saistītiem nāves gadījumiem tika ziņots Yobe, Adamawa un Borno štatos pārsvarā pārpildītās nometnēs XNUMX. gadā.

Dzīve pilsētu un piepilsētu graustos veicina arī holēru. Tas ir tāpēc, ka regulāras ūdensapgādes un tualetes telpas nav pietiekami pieejamas. Tikai 26.5% Nigērijas iedzīvotāju izmanto uzlabotus dzeramā ūdens avotus un sanitārijas iespējas, un 23.5% izkārnās brīvā dabā.

Holēras kontrole Nigērijā

Nigērijas valdība ir pielikusi zināmas pūles, lai kontrolētu šo slimību. Tā īsteno programmas, lai uzlabotu ūdens apgādi, pamata sanitāriju un labu higiēnas praksi, taču tās parasti īsteno pēc uzliesmojumiem. Federālās ūdens resursu ministrijas vadībā valdība katru dienu 510,663 vietās Adamavas štatā ir piegādājusi 39 50 litrus ūdens, kas 2019. gadā bija XNUMX% holēras gadījumu.

Tas ir nodrošinājis arī mobilus urbumus ar saules enerģiju. Starptautiskā migrācijas organizācija Borno štatā uztur 58 ar saules enerģiju darbināmus urbumus un 11. gadā izurbusi 2019 jaunus. Tā arī atjaunoja 10 un savienoja tos ar saules enerģiju.

Reaģējot uz uzliesmojumu pārvietoto personu nometnēs Borno štatā 2017. gadā, Valsts primārās veselības aprūpes attīstības aģentūra un citi partneri veica perorālas vakcinācijas ar holēru vakcināciju.

Perorālā holēras vakcīna nav daļa no ikdienas vakcinācijas Nigērijā. Tas nav 100% efektīvs pret holēru un neaizsargā pret citām pārtikas vai ūdens pārnēsātām slimībām. Tas nav ilgstošs holēras risinājums un tikai pārvar plaisu starp ārkārtas reaģēšanu un ilgstošu holēras kontroli. 2017. gadā Borno tika īstenotas reaktīvas perorālas holēras vakcīnas kampaņas, lai apturētu uzliesmojumu. Investīcijas ūdens, sanitārijas un higiēnas infrastruktūrā vienmēr ir nepieciešamas.

Pēc holēras uzliesmojumu apstiprināšanas Nigērijas Slimību kontroles centra uzliesmojumu izmeklēšanas grupas veic veselības izglītības kampaņas. UNICEF ir veicinājusi ūdens hlorēšanu kopienās holēras karstajos punktos. Aptuveni 4.5 miljoni cilvēku ir guvuši labumu Borno, Adamavas un Jobes štatos, tostarp 680,000 XNUMX pārvietoto cilvēku ir pilsētas centros.

Kas vēl ir jādara

Vēl ir daudz darāmā, jo holēra nav pilnībā iekarota.

Holera ir aprakstīta kā “nabadzības slimība”, jo tās izplatībā liela nozīme ir sociālajiem riska faktoriem.

Saskaņā ar daudznozaru kontroles paraugpraksi mēs iesakām:

Holēras skarto valstu valstu valdībām jāuzņemas vadība ar globālās darba grupas atbalstu holēras kontroles partneriem. Daudznozaru iejaukšanās, lai efektīvi kontrolētu holēru, balstās uz pasākumu kopumu, kas būtu labi jāsaskaņo. Tie ietver piekļuves nodrošināšanu drošam dzeramajam ūdenim un sanitāriju; uzraudzības, ziņošanas un gatavības uzlabošana; un sabiedrības iesaistīšanās, lai palielinātu izpratni un veicinātu labu higiēnas praksi.

Ir nepieciešama regulāra veselības izglītība uzliesmojumu laikā un pēc tā. Sabiedrības iesaistīšanās palīdzētu identificēt cilvēkus, kuri būtu atbildīgi par savlaicīgu ziņošanu par aizdomām par holēras gadījumiem. Komandām, kas pārvalda uzliesmojumus vietējā, štata un federālās valdības līmenī, jābūt labi koordinētām un ātri jāreaģē, kad tiek paziņots par holēras uzliesmojumu.

Ir redzams, ka šie soļi darbojas Dienvidsudānā un Tanzānijā, taču, lai panāktu dažādu nozaru sadarbību, ir nepieciešama politiskā griba.