CHEST izdod ekspertu vadlīnijas plaušu vēža skrīningam

plaušu vēzis

Amerikas krūšu ārstu ārstu koledža (CHEST) nesen izlaida jaunu klīnisko vadlīniju “Plaušu vēža skrīnings: krūškurvja vadlīnijas un ekspertu grupas ziņojums”. Pamatnostādne satur 16 uz pierādījumiem balstītus ieteikumus un atjauninātu pierādījumu bāzi par krūšu kurvja datortomogrāfijas (CT) skrīninga priekšrocībām, kaitējumu un ieviešanu.

Plaušu vēzis neapšaubāmi ir galvenais vēža izraisīto nāves cēlonis gan vīriešu, gan sieviešu vidū, veidojot gandrīz 25% no visiem vēža izraisītajiem nāves gadījumiem. Pierādījumi liecina, ka zemu devu CT skrīnings plaušu vēzim var samazināt ar vēzi saistītos nāves gadījumus pārbaudītajā grupā. Jaunajās vadlīnijās ir sniegti ieteikumi par tādu personu izvēli, kurām ir piemērota pārbaude, attēlveidošanas un attēlu interpretācijas kvalitāte, ekrānā atklāto atklājumu pārvaldība un smēķēšanas atmešanas pasākumu efektivitāte.

"Šo pamatnostādņu mērķis ir palīdzēt ieinteresētajām personām izstrādāt augstas kvalitātes skrīninga programmas un sniegt klīnisko pakalpojumu sniedzējiem informāciju, kas nepieciešama riska personu iesaistīšanai, lai palielinātu skrīningu skaitu," saka vadošais autors Peter Mazzone, MD , MPH, FCCP. “Ieteikumos ir norādīts, kam jāveic skrīnings un kā šim skrīninga procesam vajadzētu izskatīties no klīniskās puses. Individuālam pacientam šīs vadlīnijas uzsver izglītības nozīmi, lai veicinātu informētus, uz vērtībām balstītus lēmumus par to, vai viņu pārbaudīt. ”

No 16 ieteikumiem ziņojumā izklāstītās pamatnostādnes ir šādas:

  • Asimptomātiskiem indivīdiem vecumā no 50 līdz 80 gadiem, kuri ir smēķējuši 20 vai vairāk gadus un vai nu turpina smēķēt, vai arī ir atmetuši pēdējos 15 gadus, mēs iesakām piedāvāt ikgadēju skrīningu ar zemu CT devu.
  • Mēs iesakām zemu devu CT skrīninga programmām izstrādāt stratēģijas, lai maksimāli palielinātu atbilstību ikgadējiem skrīninga eksāmeniem un ekrānā atklāto atklājumu novērtēšanai.
  • Personām, kuras šobrīd smēķē un kurām tiek veikta zemu devu CT skrīnings, iesakām skrīninga programmās nodrošināt uz pierādījumiem balstītu tabakas lietošanas pārtraukšanas ārstēšanu, kā ieteikts ASV Sabiedrības veselības dienestā.

Pilns ieteikumu saraksts ir atrodams šeit.

Viena no prasībām attiecībā uz plaušu vēža skrīninga Medicare pārklājumu ir tā, ka saņēmējam ir plaušu vēža skrīninga konsultācijas un kopīga lēmumu pieņemšanas (SDM) vizīte. Dalītas lēmumu pieņemšanas mērķis ir informēt indivīdus par skrīninga kompromisiem pret skrīningu un palīdzēt viņiem izdarīt izvēli, kas ir saskaņota ar viņu vēlmēm un vērtībām. Apmācībai par kopīgu lēmumu pieņemšanu CHEST un Tomasa Džefersona universitāte piedāvā kursu, kas veltīts pacientu virzīšanai, pieņemot lēmumu pārbaudīt plaušu vēzi. Lai iegūtu vairāk informācijas par kursu, apmeklējiet CHEST vietni.