Ķermeņa masas indekss kā cukura diabēta draudu elements visā pasaulē atšķiras

ĶMI

Nepārspējamais aptaukošanās, kā arī svara problēmu pieaugums valstīs ar samazinātu un vidēju ienākumu līmeni (LMIC) ir izraisījis satraucošu cukura diabēta pieaugumu šajās jomās. No aptuveni 463 miljoniem cilvēku ar cukura diabētu visā pasaulē 79% uzturas LMIC.

Tomēr līdz šim bija maz empīriskas informācijas tiešajiem medicīnas profesionāļiem, kā arī labsajūtas sistēmām, nosakot, kuri cilvēki jānovērtē attiecībā uz cukura diabētu, pamatojoties uz ķermeņa masas indeksu (ĶMI). "Ir Pasaules Veselības organizācijas vadlīnijas, kas iesaka pārbaudīt 40 gadus vecus un vecākus cilvēkus ar ķermeņa masas indeksu 25 kg / m2 un vairāk par diabētu," apgalvo Dženifera Manne-Gēhlere, MD, SAK, Masačūsetsas Medicīnas prakses novērtēšanas centra profesore Vispārējā slimnīca (MGH). "Bet jau sen ir aizdomas, ka šie ĶMI un vecuma sliekšņi var nebūt optimāli diabēta skrīningam visos pasaules reģionos. Mūsu mērķis bija novērtēt saistību starp ĶMI un diabēta risku daudzās valstīs ar zemiem un vidējiem ienākumiem, lai palīdzētu resursu trūkumā esošajām veselības sistēmām izstrādāt visefektīvākās skrīninga programmas savai populācijai, ”apgalvo Manne-Goehler, vecāka gadagājuma zīmes autore. jauni pētījumi, kas izlaisti XNUMX Lancet.

Manne-Goehlere, kā arī detektīvi no 57 valstīm ieguldīja 5 gadus, apkopojot, kā arī piesaistot esošās datu kopas ar vairāk nekā 680,000 1 indivīdu LMIC, kas sastāvēja no katra cilvēka svara, auguma, kā arī diabēta problēmu biomarķiera - vai nu cukura līmeņa asinīs, vai arī hemoglobīns AXNUMXc.

Šāda veida sākotnējais pētījums atklāja ievērojamas vietējas atšķirības organizācijā starp ĶMI, kā arī cukura diabēta draudiem. Visās LMIC personām, kuru ĶMI bija 23 kg / m2 vai labāk, faktiski bija paaugstināti cukura diabēta draudi. Tomēr optimālā ĶMI, lai izvēlētos cukura diabēta testu, bija nevienmērīga gan apgabalos, gan dzimumos, svārstoties no 23.8 kg / m2 puišu vidū Austrumu / Dienvidaustrumāzijā līdz 28.3 kg / m2 starp sievietēm Vidējos Austrumos, Ziemeļāfrikā , Latīņamerikā, kā arī Karību jūras reģionā. Detektīvi arī ĶMI grupās vairākās jomās atklāja atšķirības cukura diabēta draudos. Piemēram, vīriešiem un sievietēm Āfrikā zem Sahāras, kā arī Austrumāzijā / Dienvidaustrumāzijā starp aptaukošanos un lieko svaru bija vairāk nekā 100% lielāks cukura diabēta draudu pieaugums. Šie meklējumi daļēji uzlaboja aziātu, kā arī Dienvidāzijas tautu literāro darbu paplašināšanos, kas ierosina izmantot pazeminātas ĶMI robežas, lai daudz labāk definētu vielmaiņas draudus šajās populācijās.

Un, lai gan cukura diabēts palielinājās gan pusmūžā, gan pagātnē, cilvēku ar cukura diabētu procents izcili pieauga visās jomās vecumā no 35 līdz 44 gadiem, kā arī starp puišiem no 25 līdz 34 gadiem Āfrikā zem Sahāras. "Cukura diabēta diagnosticēšana jaunākiem pieaugušajiem var novērst ilgtermiņa slimības komplikācijas," apgalvo Manne-Goehler.

"Lai gan dati nav normatīvi, mēs ceram, ka LMIC politikas veidotājiem šie pierādījumi būs noderīgi, mēģinot izlemt, kā viņi tērēs ierobežotus resursus, lai optimizētu diabēta skrīningu savām konkrētajām populācijām," viņa iekļauj.

Pētījuma pētījums arī parāda valstu sadarbības spēku, lai izstrādātu būtisku pierādījumu sabiedrības labsajūtas standartu izglītošanai. "Ir grūti izdarīt nozīmīgus augsta līmeņa globālus secinājumus, kad atsevišķas valstis diabēta risku pārbauda tikai vienas valsts aptaujā," apgalvo Manne-Gēhlere. "Mēs uzskatām, ka mūsu daudzu izmeklētāju sadarbība šajās 57 valstīs var palīdzēt informēt par labāko diabēta skrīninga praksi visā pasaulē," tiek izstrādāta pasaules mēroga metode ar nosaukumu

“LMIC tagad ir uz pierādījumiem balstītas specifiskas atbildes uz“ Kas? Kad? un cik daudz? ' attiecībā uz diabēta profilaksi un skrīningu saistībā ar ĶMI ”, lai palielinātu ārstēšanu personām ar cukura diabētu. Sim viņa apgalvo. Pjērs Choukems veido Medicīnas farmācijas zinātnes, MD, Universitātes, kā arī Dschanas, Kamerūnas profesoru dekānu. Lancet, "Šiem rezultātiem ir liela ietekme uz sabiedrības veselību, jo pašreizējais skrīninga pamatnostādņu dēļ, iespējams, par zemu tiek novērtēts diabēta faktiskais slogs LMIC, un nav skaidrs, cik lielā mērā."

Saistītajā diskursā sadaļā “Veselības sistēmām visās pasaules valstīs ir pēc iespējas labāk jāizmanto savi resursi, lai uzlabotu savu iedzīvotāju veselību”, detektīvi visā pasaulē pašlaik pēta, kā vidusdaļas apgabals var palielināt cukura diabēta draudu analīze, ja to izmanto kopā ar ĶMI, kā arī tiek aplūkota partnerība starp uzvedības elementiem - alkoholu, smēķējošām cigaretēm, vingrinājumiem, kā arī uztura plānu -, kā arī cukura diabēta draudiem šajās 57 valstīs. Nākotnē zinātnieki arī plāno attīstīt sadarbību, kas sastāv no pētījumiem no valstīm ar augstu ienākumu līmeni, lai palīdzētu iegūt tiešus kontrastus plašākā pasaules labsajūtas iestatījumu klāstā. Gēlers apgalvo (*) - (*).