Dzimstības kontrole joprojām neizdodas sievietēm, tad kāpēc nekas nav mainījies?

Dzimstības kontrole joprojām neizdodas sievietēm - kāpēc tad nekas nav mainījies?

“Vīriešu kontracepcijas tablešu” medības ir tēma, kas bieži piesaista uzmanību. Bet līdz šim neviens produkts nav licencēts lietošanai, vai nu tāpēc, ka tie nav bijuši pietiekami efektīvi, vai arī negatīvu blakusparādību - tostarp depresijas, garastāvokļa traucējumu un pūtītes - dēļ, kas apturēja izmēģinājumus.

Pašreizējās kontracepcijas iespējas vīriešiem ir ierobežotas un ne vienmēr ir efektīvas, tāpēc nav brīnums, ka pētījumi turpinās šajā jomā. Lai gan tas ir svarīgi, ir svarīgi, lai tas nenotiktu uz sieviešu pašreiz pieejamo kontracepcijas līdzekļu uzlabošanas rēķina.

Kopš sieviešu kontracepcijas tabletes pirmo reizi kļuva pieejamas pagājušā gadsimta sešdesmitajos gados, tā daudziem ļāva kontrolēt savu auglību un pārvaldīt tādus apstākļus kā dismenoreja (sāpīgi periodi), iegurņa sāpes, kas nav saistītas ar menstruāciju, un spēcīga menstruālā asiņošana.

Neskatoties uz šiem ieguvumiem, dzimstības kontroles iespējas joprojām neizdodas sievietēm. Tas lielā mērā ir saistīts ar nepatīkamām blakusparādībām, kuras daudziem cilvēkiem rodas, lietojot tās - kas dažos gadījumos stipri pasliktina dzīves kvalitāti.

Sievietēm, lietojot kontracepcijas līdzekļus, bieži nākas samierināties ar tādām blakusparādībām kā neregulāra asiņošana, vēdera uzpūšanās un galvassāpes. Dažos gadījumos šīs blakusparādības ir nopietnākas un var ietvert paaugstinātu asinsspiedienu, asins recekļus un insultu. Pētījumi ir arī atklājuši saikni starp tabletēm un paaugstinātu depresijas risku, kā arī samazinātu dzimumtieksmi un libido.

Blakusparādības ir iemesls, kāpēc aptuveni viena trešdaļa sieviešu pārtrauc kontracepciju pirmajā lietošanas gadā. Varbūt rezultātā kontracepcijas tablešu lietošana Lielbritānijā samazinājās no 45% 2015. gadā līdz 39% 2019. gadā.

Jāuzlabo ne tikai tablete. Ilgstošas ​​darbības atgriezeniskos kontracepcijas līdzekļus, piemēram, starpdzemdes ierīces (IUD) un kontracepcijas implantus, Apvienotajā Karalistē lieto aptuveni 12% sieviešu, taču tiem ir arī savas blakusparādības un trūkumi.

Tāpat kā tabletes, arī hormonālās spirāles (neliela ierīce, kas ievietota dzemdē, kur tā atbrīvo hormonus) var izraisīt tādas blakusparādības kā neregulāras vai iztrūkstošas ​​menstruācijas, galvassāpes, slikta dūša, matu izkrišana, depresija un samazināts libido. Pat nehormonālās spirāles (piemēram, vara spirāle) var izraisīt smagākus periodus, ilgākus menstruālos ciklus un pastiprinātas sāpes - izraisot daudzu sieviešu agrīnu noņemšanu. Daudzas sievietes arī ziņo, ka piedzīvo sāpīgas spirāles stiprinājumus - bieži neizmantojot vietējas anestēzijas želejas.

Kontracepcijas metodes atrašana, kas darbojas, parasti prasa daudz izmēģinājumu un kļūdu. Daļēji tas ir tāpēc, ka ārstiem nav piekļuves liela mēroga un detalizētiem datiem, kas varētu palīdzēt viņiem paredzēt, kura metode vislabāk darbosies dažādiem cilvēkiem. Blakusparādību klātbūtne un to smagums sievietēm atšķiras atkarībā no viņu jutības pret hormonālajām izmaiņām - un, iespējams, ģenētikas dēļ.

Dzimstības kontrole joprojām neizdodas sievietēm - kāpēc tad nekas nav mainījies?

Nepieciešamība uzlabot

Ir nepārprotami vajadzīgi plaša mēroga klīniskie pētījumi par jaunām un esošām dzimstības kontroles formām. Neskatoties uz to, patiesībā tiek ieguldīti maz ieguldījumu, lai to panāktu, un prioritāte parasti tiek piešķirta citām pētniecības jomām. Piemēram, laikā no 2017. līdz 2020. gadam bija tikai 23 nozares finansēti klīniskie pētījumi par kontracepcijas līdzekļiem, salīdzinot ar 600 sirds un asinsvadu zālēm un 140 ar acu traucējumiem.

Pārsteidzošākais ir tas, ka tikai 2% no ieņēmumiem, ko gūst farmācijas uzņēmumi, kas pārdod kontracepcijas līdzekļus, nonāk pētniecībā un attīstībā. Pat ja metodes tiek uzlabotas vai uzlabotas, vietējo noteikumu un veselības sistēmu dēļ tās bieži nav pieejamas visā pasaulē.

Piekļuve vēlamajiem kontracepcijas līdzekļiem Lielbritānijā (piemēram, konkrētiem zīmoliem) lielā mērā ir atkarīga arī no pasūtīšanas sistēmām (kurās tiek novērtētas vajadzības, kā arī plānots veselības aprūpes pakalpojumu iegādi un uzraudzību NHS) un kontracepcijas līdzekļiem paredzētajiem budžetiem, kas laika posmā no 13. gada līdz 2015. gadam tika samazināti par 2018%. XNUMX. gads.

Šādi budžeta samazinājumi var nozīmēt, ka personai ir jāpāriet no zīmola, ar kuru viņš ir apmierināts, ar zīmolu, kas viņiem nedarbojas tik labi. Un, lai arī Lielbritānija tagad ir atļāvusi bez receptes iegādāties tikai progesterona tabletes bez receptes, sievietēm joprojām ir ierobežoti veidi, kā piekļūt dzimstības kontrolei - un ar to saistītās izmaksas dažām var būt pārāk lielas.

Līdztekus šiem piekļuves jautājumiem joprojām pastāv nepietiekama sieviešu kontracepcijas līdzekļu izpēte un izstrāde dažādu iemeslu dēļ. Pirmkārt, to uzlabošanai ir maz stimulu, jo jau ir pierādīts, ka tie novērš grūtniecību. Turklāt finansēšanas struktūras bieži interesējas par pētījumu jomām, kas ietekmē visus cilvēkus - ne tikai sievietes -, tāpēc finansējums viņiem tiks piešķirts par prioritāti. Neskatoties uz blakusparādībām, daudzas sievietes arī turpinās lietot dzimstības kontroli, jo nevēlas grūtniecību - tik daudzi izstrādātāji var neuzskatīt, ka nepieciešams uzlabot zāļu formas.

Lai gan nepārprotami ir jāizstrādā labāki vīriešu kontracepcijas līdzekļi, vēl daudz jādara, lai novērstu nevienlīdzību, kāda sievietēm šobrīd ir seksuālās un reproduktīvās veselības jomā. Sieviešu veselības stratēģijā nesen ir mēģināts apkopot viedokļus par sieviešu veselību, lai nodrošinātu, ka sieviešu balsis ir jauno veselības programmu centrā - kas, cerams, palīdzēs informēt politiku, stratēģijas un veselības aprūpi. Notiek arī daudzi izmēģinājumi, kuru mērķis ir uzlabot sieviešu kontracepcijas iespējas.

Bet izmaiņu ieviešana nav tikai farmācijas uzņēmumu ziņā - regulatoriem būs jāuzklausa sievietes, novērtējot jauno kontracepcijas metožu efektivitāti, un klīnicistiem, lai uzklausītu pacientu bažas un jautājumus.