Antihipertensijas zāles var palīdzēt pacientiem ar ne vēža smadzeņu audzējiem, kas ietekmē dzirdi

uzklausīšana

Jauns pētījums, ko vadīja Masačūsetsas vispārējās slimnīcas (MGH) un Masačūsetsas acs un auss pētnieki, norāda, ka asinsspiediena zāles losartāns var nākt par labu pacientiem ar 2. tipa neirofibromatozi (NF2), iedzimtu stāvokli, kas saistīts ar vestibulārām švannomām, vai bezvēža audzējiem gar nerviem. smadzenes, kas saistītas ar dzirdi un līdzsvaru. Secinājumi, kas ir publicēti XNUMX Zinātnes atklājumu Medicīna, ir īpaši svarīgi, jo vestibulārās švannomas pašlaik ārstē ar ķirurģiju un staru terapiju (kas rada nervu bojājumu risku), un ASV Pārtikas un zāļu pārvalde nav apstiprinājusi nevienu medikamentu šo audzēju vai ar tiem saistītā dzirdes zuduma ārstēšanai.

„Efektīvu terapijas līdzekļu izstrāde, lai saglabātu dzirdes funkciju pacientiem ar NF2, ir neatliekama neapmierināta medicīniska vajadzība. Lielākais šķērslis ar NF2 saistītu dzirdes traucējumu pārvaldībai ir mūsu nepilnīga izpratne par to, kā schannomas izraisa dzirdes zudumu, ”saka līdzautore Lei Xu, MD, Ph.D., pētniece Steele laboratorijās audzēju bioloģijai MGH departamentā. radiācijas onkoloģijas pētījums. Iepriekšējais ziņojums, kas parādīja, ka rētas vai fibroze pastāv schwannomas un korelē ar dzirdes zudumu, lika komandai pārbaudīt, vai zāles, kas bloķē fibrozi, varētu būt efektīvas.

Losartāns bloķē renīna-angiotenzīna sistēmas komponentu, kas ir iesaistīts ne tikai asinsspiediena regulēšanā, bet arī fibrozes un iekaisuma stimulēšanā. Ir pierādīts, ka visa angiotenzīnu mērķējošo zāļu klase, ieskaitot losartānu, samazina kolagēna uzkrāšanos sirds un nieru fibrotiskajās slimībās. Izmantojot NF2 peles modeli, Xu un viņas kolēģi atklāja, ka losartāna terapijai bija vairākas ietekmes uz vestibulārajām švanomām un smadzenēm: tas samazināja iekaisuma signālu un pietūkumu un tādējādi novērsa dzirdes zudumu, kā arī palielināja skābekļa piegādi, lai uzlabotu staru terapijas efektivitāti ( kas var palīdzēt samazināt radiācijas devu, kas nepieciešama, lai kontrolētu audzēja augšanu un ierobežotu ar radiāciju saistīto toksicitāti).

Gatavojoties tulkot šos atklājumus klīnikā, līdzautore Konstantīna Stankoviča, MD, Ph.D., bijusī Masačūsetsas acu un ausu Otoloģijas un neirotoloģijas nodaļas vadītāja, tagad Bertarelli profesore un Otolaringoloģijas katedras priekšsēdētāja - Stenfordas Universitātes Medicīnas skolas galvas un kakla ķirurģija pārbaudīja pacientu paraugus un datus. Viņas komanda atklāja, ka vestibulārajām švanomām, kas saistītas ar sliktu dzirdi, ir izteiktāka iekaisuma signāla nekā audzējiem, kas saistīti ar labu dzirdi. Šis iekaisuma signāls audzējos varēja tieši sabojāt kohleārās šūnas, kas ir būtiskas dzirdei. Arī pacientiem ar vestibulāro schwannoma, kuri lietoja losartānu vai citas tās klases zāles, dzirdes zudums neprogresēja, atšķirībā no pacientiem, kuri lietoja citus antihipertensīvos līdzekļus vai bez tiem. Šis pētījums ilustrē priekšrocības, ko piedāvā integrēta pieeja un komandas darbs, kas aptver fundamentālos pētījumus, tulkošanas pētījumus un klīnisko aprūpi.

Atzinumi apstiprina nepieciešamību pēc prospektīva losartāna klīniskā pētījuma pacientiem ar NF2 un vestibulāriem švannomiem. "Tā kā losartāna drošība un zemās izmaksas ir viena no visbiežāk izrakstītajām hipertensijas zālēm, mūsu pētījumi jāpārtrauc ātri tulkot pacientiem ar vestibulārām schvanomām, lai mēģinātu novērst audzēja izraisītu sensineirālo dzirdes zudumu," saka Stankovičs.