Alkohola lietošana saistīta ar vairāk nekā 740,000 2020 jauniem vēža gadījumiem XNUMX. gadā

alkohols

Četri procenti no nesen diagnosticētajiem vēža gadījumiem 2020. gadā var būt saistīti ar alkohola lietošanu, saskaņā ar globālo pētījumu, kas publicēts Lancet Oncology, liekot tās autoriem aicināt lielāku sabiedrības izpratni par saikni starp alkoholu un vēzi un pastiprinātu valdības iejaukšanos, lai samazinātu alkohola patēriņu reģionos, kurus visvairāk skārusi.

Pētījumā lēsts, ka vīrieši veidoja 77% (568,700 23 gadījumu) ar alkoholu saistītu vēža gadījumu, salīdzinot ar sievietēm, kuras veidoja 172,600% gadījumu (XNUMX XNUMX). Visvairāk gadījumu bija barības vada, aknu un krūts vēzis.

Balstoties uz iepriekšējo gadu datiem, tiek lēsts, ka 2020. gadā bija vairāk nekā 6.3 miljoni mutes, rīkles, balss lodziņu (balsenes), barības vada, resnās zarnas, taisnās zarnas, aknu un krūts vēža gadījumu. Šiem vēža veidiem ir vispāratzīta cēloņsakarība ar alkohola lietošanu, un tiešo saistību ar alkoholu aplēses jaunajā pētījumā ir pirmās šāda veida slimības 2020. gadā. Veselības aprūpes un vēža pakalpojumu traucējumi visā pasaulē COVID-19 dēļ pandēmija, visticamāk, ir ietekmējusi diagnozes līmeni attiecīgajā gadā, un, iespējams, reģistrētajos datos par zemu novērtē jaunus vēža gadījumus. Tomēr tas netiks atspoguļots šajā pētījumā, jo aplēses par 2020. gadu tika balstītas uz iepriekšējo gadu reģistrētajiem datiem.

Ir pierādīts, ka alkohola lietošana izraisa DNS bojājumus, palielinot kaitīgo ķīmisko vielu ražošanu organismā, un ietekmē hormonu veidošanos, kas var veicināt vēža attīstību. Alkohols var pasliktināt arī citu vielu, piemēram, tabakas, vēzi izraisošo iedarbību.

“Mums steidzami jāpalielina izpratne par saikni starp alkohola patēriņu un vēža risku starp politikas veidotājiem un plašu sabiedrību. Sabiedrības veselības stratēģijas, piemēram, samazināta alkohola pieejamība, alkohola produktu marķēšana ar brīdinājumu par veselību un mārketinga aizliegumi, varētu samazināt alkohola izraisītu vēža gadījumu skaitu. Nodokļu un cenu politika, kuras dēļ Eiropā samazinājusies alkohola lietošana, ieskaitot paaugstinātu akcīzes nodokli un minimālās vienības cenas, varētu tikt īstenota arī citos pasaules reģionos. Vietējais konteksts ir būtisks veiksmīgai alkohola lietošanas politikai, un tas būs galvenais ar dzeršanu saistīto vēža gadījumu mazināšanai, ”saka Harieta Rumgay kundze no Starptautiskās vēža pētījumu aģentūras (IARC), Francija.

Jaunajā pētījumā pētnieki noteica alkohola patēriņa līmeni uz vienu cilvēku 2010. gadā (desmit gadus pirms vēža gadījumu datiem, lai alkohola lietošana varētu ietekmēt iespējamo vēža attīstību), pēc tam tos apvienoja ar aplēsto jauno vēzi gadījumi 2020. gadā (vēža tipiem, kuru galvenajās analīzēs ir visciešākie pierādījumi par cēloņsakarību ar alkoholu, kā arī visi vēži kopā, izņemot nemelanomas ādas vēzi), lai novērtētu ar alkoholu saistītu vēža gadījumu skaitu katrā valstī.

Autori izmantoja aprēķinus par alkohola patēriņu (litros alkohola gadā uz pieaugušo), pamatojoties uz alkohola ražošanas datiem, nodokļu un pārdošanas datiem, aptaujām un viedokli par nereģistrētu alkohola patēriņu un tūristu datiem par alkohola lietošanu. Izmantojot tos, viņi novērtēja, cik daudz alkohola cilvēki dzēra dienā.

Mērena dzeršana tika klasificēta kā patēriņš no 0 līdz 1 gramiem dienā, kas ir līdzvērtīgs diviem alkoholiskajiem dzērieniem; riskanta dzeršana no 20 līdz 20 g dienā, no diviem līdz sešiem alkoholiskajiem dzērieniem dienā; un intensīva dzeršana vairāk nekā 60 g dienā, vairāk nekā seši alkoholiskie dzērieni dienā.

Lai novērtētu alkohola patēriņa ietekmi uz katru iekļauto vēža veidu, autori izmantoja esošajos zinātniskajos ziņojumos norādītos skaitļus, kas izklāstīja šī vēža risku no alkohola lietošanas (uz 10 gramiem dienā patērēto alkohola).

Aptuveni 4% (741,300 2020) no visiem jaunajiem vēža gadījumiem 189,700. gadā bija saistīti ar alkohola lietošanu. Visvairāk jaunu gadījumu bija barības vada (154,700 98,300 gadījumi), aknu (XNUMX XNUMX gadījumi) un krūts (XNUMX XNUMX gadījumi) vēzis, kam sekoja kolorektālais vēzis un mutes un rīkles vēzis.

Riska dzeršana un liela alkohola lietošana izraisīja vislielāko vēža gadījumu īpatsvaru - attiecīgi 39% (291,800 47 gadījumi) un 346,400% (14 103,100 gadījumi). Tomēr tika konstatēts, ka arī mērena alkohola lietošana ir problemātiska, un tiek lēsts, ka šis alkohola līmenis bija XNUMX% (XNUMX XNUMX gadījumi) no visiem alkohola izraisītajiem gadījumiem.

Austrumāzijas un Centrāleiropas un Austrumeiropas reģionos vēža gadījumu, kas varētu būt saistīti ar alkoholu, īpatsvars bija visaugstākais - 6%, un viszemākais to īpatsvars bija Ziemeļāfrikā un Rietumāzijā, abi zem 1%.

Valsts līmenī tika lēsts, ka ar alkoholu saistīto vēža gadījumu īpatsvars ir visaugstākais Mongolijā (10%, 560 gadījumi) un zemākais Kuveitā (tiek lēsts, ka 0%, mazāk nekā 5 gadījumi). Lielbritānijā bija aptuveni 4% vēža gadījumu, kas saistīti ar alkoholu (16,800 3), Amerikas Savienotajās Valstīs - 52,700% (4 20,500), Brazīlijā - 5% (62,100 6 gadījumu), Indijā - 282,300% (4 21,500), Ķīnā - 5% (20,000 4) ), Vācijā - XNUMX% (XNUMX XNUMX gadījumu) un Francijā - XNUMX% (XNUMX XNUMX gadījumu - valsts līmeņa datus skatīt pielikuma XNUMX. tabulā).

“Tendences liecina, ka, lai arī daudzās Eiropas valstīs alkohola patēriņš uz vienu cilvēku samazinās, alkohola lietošana pieaug Āzijas valstīs, piemēram, Ķīnā un Indijā, kā arī Subsahāras Āfrikā. Turklāt ir pierādījumi, ka dažās valstīs COVID-19 pandēmija ir palielinājusi dzeršanas līmeni. Mūsu pētījums uzsver pat relatīvi zemu dzeršanas līmeņu ieguldījumu vēža rādītājos, kas attiecas uz to, bet arī norāda, ka nelielas izmaiņas publiskajā alkohola lietošanā varētu pozitīvi ietekmēt turpmāko vēža līmeni. ” saka Rumgay kundze.

Sieviešu vidū lielākā daļa vēža gadījumu, kas saistīti ar alkoholu, tika aprēķināti Centrālās un Austrumeiropas reģionos (3%, 21,500 3 gadījumi), kā arī Austrālijā un Jaunzēlandē (2,600%, 9 gadījumi). Vīriešiem visvairāk ar alkoholu saistītu vēža gadījumu īpatsvars konstatēts Austrumāzijā (275,900%, 8 49,900 gadījumi) un Centrālajā un Austrumeiropā (XNUMX%, XNUMX XNUMX gadījumi).

Pētījumam ir vairāki ierobežojumi, tostarp COVID-19 pandēmijas iespējamā ietekme, kas daudzās valstīs ir ietekmējusi uzvedību, tostarp alkohola lietošanu, kā arī vēža pakalpojumus, un tādējādi varētu ietekmēt vēža risku un diagnozes līmeni. Turklāt galvenā pētījuma analīzē netika ņemta vērā agrākā dzeršana vai jebkādas sakarības starp tabaku vai aptaukošanos ar alkoholu, kas dažus gadījumus varēja attiecināt uz alkoholu, kuru faktiski izraisīja, piemēram, smēķēšana. Autori arī atzīmē, ka dažos gadījumos, ieskaitot Mongoliju, viņiem var būt pārmērīgi novērtēts aknu vēzis, ko varētu izraisīt alkohols iespējamas mijiedarbības dēļ ar B un C hepatīta vīrusu infekciju. Turklāt vēža gadījumu uzskaite var būt ierobežota, īpaši valstīs ar zemiem un vidējiem ienākumiem.

Rakstot saistītā komentārā, profesore Amy C. Justice, Jēlas universitāte, ASV (kas nebija iesaistīta pētījumā), atzīmē, ka ir grūti noteikt alkohola lietošanas ietekmi uz vēža līmeni dažādās valstīs. Viņa raksta, ka ceturtdaļu alkohola pirkumu neaptver valdības dati, kas apgrūtina precīzu pārdošanas rādītāju novērtēšanu. Viņa teica: "... lai iegūtu skaidru izpratni par vēža radīto slodzi, kas saistīta ar alkohola lietošanu, pamatā esošajiem mehānismiem un to, kā vislabāk iejaukties, jābalstās uz precīziem alkohola iedarbības mērījumiem ... Kamēr mēs nenovērosim mērījumu ierobežojumus, mēs varam nenovērtēt veselības riskus, īpaši vēzi riskus, kas saistīti ar alkoholu. ”