Koronāro artēriju transluminālā balonu angioplastija, tās būtība, indikācijas un

Uzdot jautājumu

Lai atjaunotu asins kustību ekstremitāšu samazināšanās laikā, viena no labākajām stratēģijām tiek ņemta vērā angioplastika. Tas ir svarīgi pacientiem ar endarterītu, iznīcinot aterosklerozi, diabēta kaitējumu artērijām.

Savlaicīga ķirurģiska procedūra ļauj izvairīties no amputācijām saistībā ar neizbēgamo gangrēnu un dziedēt trofiskās čūlas.

Tā kā bieži tiek skartas kājas un pēdas samazināšanās artērijas, neefektīva tiek ņemta vērā šunta izveide. Tiek veikta balona angioplastijas metode ar stenta uzstādīšanu blakus skartā trauka ķermenim.

Inovatīvā asinsvadu centra endovaskulārajā klīnikā krāšņi rezultāti ir sasniegti ārkārtas un apzinātās koronāro koronāro sirds slimību operācijās. Lai piemērotu koronāro artēriju stenozi un oklūziju, mēs izmantojam, iespējams, vismodernākās endovaskulārās ierīces (cilindrus un stentus). Apmēram 100 iejaukšanās koronāro artērijās tiek veikta katru mēnesi klīnikā pacientiem ar akūtu koronāro sindromu un apzinātu stenokardiju.

  • Mūsu ķirurgiem izdevās saprast minimālo pretrunu rezultātu daudzumu pacientiem ar miokarda infarktu, un šis rādītājs iepriekšējos gados palika zemākais Maskavas apgabalā.
  • Koronārā angioplastika tiek veikta jaunākajā Philips Allura Xper FD20 angiogrāfijas blokā.
  • Mūsu endovaskulārie ķirurgi izmanto visdrošāko radiācijas iekļūšanu uz rokas.
  • Mūsu zināšanas par koronāro sirds stentēšanu parasti novērš koronāro artēriju šuntēšanu.
  • Lai sasniegtu optimālos rezultātus, mēs izmantojam perfektus stentus.
  • Mums, iespējams, ir vis saprotamākās un lētākās koronārās sirds stentēšanas izmaksas.

Koronārā angioplastika ievērojami palielinās asins kustību par iepriekš sašaurinātu vai aizsērējušu koronāro artēriju. Šajā gadījumā sāpēm krūtīs (stenokardija) bieži vajadzētu samazināties, un tieši pretēji ķermeņa stāvokļa uzlabošanai vajadzētu uzlaboties.

Jūs vēlaties zināt, ka angioplastika un stentēšana neārstē koronāro koronāro sirds slimību, tomēr tikai novērš īpašas centra muskuļa asinsrites problēmas. Lai iegūtu vienmērīgu gala rezultātu, ir nepieciešams vadīt veselīgu dzīvesveidu un lietot ārsta izrakstītas zāles.

Ja stenokardijas pazīmes atkārtojas, ir svarīgi vēlreiz lūgt ārsta padomu, un, ja relaksācijas laikā ir sāpes krūtīs, kas nereaģē uz nitroglicerīnu, nosauciet ātro palīdzību.

Pēc koronārās angioplastikas un stentēšanas augsta dzīves kvalitāte uzlabojas 95% slimnieku, turpretī daudzos no tiem ietekme saglabājas ilgāk nekā 5 gadus.

Ja tiek veikta apzināta operācija, hospitalizācijas intervāls noteikti nebūs ilgāks par 2 dienām. Pēc vadības analīzes tiek izrakstīti medikamenti un skartā persona tiek izmesta mājoklī. Pēc operācijas katru nedēļu varat doties uz darbu. Tomēr, ja operācija tika veikta koronārās sirds uzbrukuma dēļ, līdzeklis turpināsies dažus mēnešus.

  • Hematoma, sāpes vai asiņošana no punkcijas vietnes
  • Apsārtums, pietūkums, strutaini izdalījumi no punkcijas vietnes vai drudzis
  • Sāpes un rokas vai kājas atdzišana, ar kuru tika pasniegts katetrs
  • Sāpes krūtīs vai ļoti vāja vieta

Jāievēro piesardzība, ievērojot ārsta receptes, un tas nekādā gadījumā neatceļ recepšu zāles.

Lai saglabātu koronāro sirdi pēc angioplastijas, jums:

  • Atmest smēķēšanu
  • Zemāks ldl holesterīns
  • Saglabājiet pilnvērtīgu svaru
  • Kontrolējiet diabētu un hipertensiju
  • Lai paliktu enerģisks dzīvesveids

Stentu veidi

Pašizplestie stenti ir īpaši vēlami ilgstošiem bojājumiem, sagrieztiem traukiem un iespējamās ārējās ietekmes vietās - līkumos un pagriezienos. Tie ir lieliski piemēroti augšstilba-popliteal bojājumiem. Šādi stenti ir izgatavoti no metāla ar formas atmiņu un pēc atvēršanas aizņem brīvu atstarpi. Lai paaugstinātu rūpību pēc uzstādīšanas, stenti turklāt tiek piepūsti ar balonu.

Stendi, kas izplešami ar balonu, patiešām ir noderīgi, lai ārkārtīgi pārkaļķotu trauka sienu. Tie ir piemēroti pilnīgi precīzai pozicionēšanai un netiek pārvietoti visā iestatīšanas laikā.

Narkotiku izdalošie stenti nonāca šeit no koronārās ķirurģiskas procedūras, un tos var izmantot atkārtotām iejaukšanās procedūrām kāju artēriju samazināšanā. Viņi ir daudz mazāk pakļauti pāraugušām neointīmām.

Pacienta dzīve pēc ķirurģiskas procedūras

Pēc operācijas uz kuģiem skartajai personai tiek ieteikts atteikties no smēķēšanas un alkohola, lai varētu izvairīties no atkārtotām problēmām.

Cilvēki, kuriem ir veikta ķirurģiska procedūra, ir medikamenti, kas samazina asins koagulāciju, un tos lieto vairākus mēnešus.

Pilns rehabilitācijas intervāls, tas ir, apmēram trīs mēneši, ķermeņa vingrinājumi aprobežojas ar ķermeņa ārstēšanu un pastaigām ārpus durvīm.

Konkrētā pārtikas režīmā sāls, dzīvnieku tauki un ātrās maltītes ir ierobežotas. Salds gāzēts ūdens, kulinārijas saldumi, visas šīs preces, kas satur ogļhidrātus, kas izraisa sklerozes plāksnīšu veidošanos, ir jāizslēdz no ēdienkartes.

Komplikācijas

Komplikācijas pēc samazinošo ekstremitāšu trauku balona angioplastijas bieži attīstās iejaukšanās dēļ, un tās nekavējoties jālikvidē. Veidus, kā novērst šos jautājumus, var atrast asinsvadu ķirurgu arsenālā. Parasti tiek pamanīti nākamie jautājumi:

  • Asiņošana no ievadīšanas vietnes (hematoma vai pseido-aneirisma) - visbiežāk notiek, ja skartā persona pārkāpj matrača relaksāciju. Dažreiz tas prasa atvērtu ieeju, lai noņemtu asiņošanas daudzumu.
  • Punktūras vietnes infekcija ir patiešām neparasta komplikācija. Tas var attīstīties ar ekstremāliem strutojošiem-destruktīviem procesiem uz ekstremitātes samazināšanos. Ir svarīgi tikt galā ar antibiotikām. Ja nepieciešams, veiciet pēcnāves strutojošo fokusu.
  • Kontrasta nieru bojājums ir neparasta atšķirības barotnes komplikācija.
  • Artērijas sadalīšana (stratifikācija) - parasti tiek novērota ar sarežģītiem bojājumiem un mēģina subintimāli iziet. Parasti to var izskaust, ievietojot stentu.
  • Arteriālā matrača bloķēšana ar plāksnes priekšmetiem - to varēja izlemt ar vadības angiogrāfiju.
  • Stenta lūzums tā lieces vietās ir novēlota komplikācija, kas saistīta ar metāla mehānisko slodzi.
  • Atkārtota sašaurināšanās stenta izvietošanas vietnē (restenoze) ir stentētās fāzes lūmena aizaugšanas metode.
  • Artērijas plīsums ir komplikācija, kas attīstās, attiecinot to uz ārkārtīgi lielu balonu strauji kalcinētā traukā. Tas tiek atklāts visā vadības angiogrāfijā. Bieži vien ir iespējams stabilizēt scenāriju, paplašinot gaisa balona publicitāti; varētu būt nepieciešama arī stenta transplantācija vai atklāta ķirurģiska procedūra.
  • Ekstremitāšu artēriju spazmas - reakcija uz angioplastiku. Tas notiek 10% procedūru. Lai noņemtu spazmu, varētu ievadīt zāles (papaverīnu, nitroglicerīnu).

Visu problēmu biežums nebūs lielāks par 5% no visām veiktajām procedūrām, un tās bieži tiek atrisinātas ar savlaicīgu metodi, izmantojot iejaukšanos.

Pacienti, kuri pastāvīgi seko dokumentu ieteikumiem, bieži netiek pakļauti pretrunu reakcijām. Ja rodas kādas problēmas, medicīnas iestāde uzrādīs kopējo palīdzības daudzumu. Ārkārtējos apstākļos steidzami tiek veikta ārkārtas koronāro šuntēšanas ķirurģiska procedūra.

Retos gadījumos noteikti jautājumi rodas:

  1. Asiņošana kuģa punkcijas vietnē.
  2. Sirds ritma traucējumi.
  3. Alerģiska atšķirības barotnes nepanesamība.
  4. Ja balonēšanas vietnē koronārās artērijas būtu bloķējis trombs.
  5. Attīstās miokarda infarkta uzbrukums.

Arī tūlīt pēc iejaukšanās skartajā personā:

  • samazināšanās ekstremitāšu bālums;
  • notiek akūtas sāpes;
  • punkcijas vietnē šķiet hematoma un tūska;
  • atveras asiņošana;
  • ekstremitātes sastindzējas un sasalst.

Ja šķiet, ka šādi jautājumi ir svarīgi, informējiet ārstu, kurš tos piemēros.

Endovaskulāras stratēģijas var iegūt labus līdzekļus asinsrites problēmu novēršanai. Ja laikus veicat balona angioplastiku un stentēšanu, iespējams, jūs varat izvairīties no koronārās sirds uzbrukumiem, insulta, kāju gangrēnas, nieru mazspējas.

Koronāro artēriju angioplastikai varētu būt cena, kas atkarīga no klīnikas veida. Parasti, ja stenti netiks izmantoti, procesa vērtība būs no 80 līdz 180 tūkstošiem rubļu.

Tāpat kā dažu citu ķirurģisku procedūru gadījumā, arī angioplastika var izraisīt dažas problēmas.

  1. Alerģiska reakcija uz palaisto balonu.
  2. Asiņošana operācijas vietnē.
  3. Arteriālo starpsienu bojājums.
  4. Atkārtots asins kustības pārkāpums artērijā.

Labāki problēmu draudi ir pacientiem ar cukura diabētu un nieru slimībām. Lai samazinātu iespēju, konkrētas zāles lieto agrāk nekā pēc ķirurģiskas procedūras. Apdraudējumu grupu veido cilvēki, kurus skārušas asiņošanas problēmas.

Tomēr, ja skartā persona visu laiku ir atbildīga par savu labklājību un ķirurgs zina precīzi pareizo veidu, kā pareizi veikt operāciju un rīkoties ārkārtas situācijās, visas lietas varētu būt izdevīgas, un kuģi vienreiz darbosies viegli vairāk.

Ateroskleroze ir galvenais artēriju sašaurināšanas izraisītājs, kā rezultātā rodas audu skābekļa bads (išēmija). Ja ateroskleroze ietekmē centra artērijas (koronārās artērijas), tad attīstās koronārā koronārā sirds slimība. Nodarot smadzeņu asinsvadus, notiek išēmiska prāta slimība, un, kaitējot artērijām, kas baro ekstremitāšu samazināšanos, asinis nodrošina audus tikpat daudz, cik tiek traucēta gangrēna.

Mūsu klīnikas kardiovaskulāro ķirurgu un kardiologu komanda var veikt ķirurģiskas iejaukšanās iespējas - minimāli invazīvas zāles - angioplastiku un sašaurinātu artēriju stentēšanu:

  • bez anestēzijas
  • neatverot lādi
  • ar nelielu punkciju uz plaukstas locītavas.

Stentēšanas ilgumu nosaka skartās personas asinsvadu situācija (kalcija klātbūtne plāksnēs, anatomiskās iespējas) un iejaukšanās sarežģītība. Parasti angioplastika ilgst apmēram 40 minūtes. Pēc stenta implantēšanas skartā persona visu dienu atrodas sirds speciālista uzraudzībā un parasti tiek izvadīta nākamajā dienā. Tādējādi hospitalizācija ar angioplastiku bieži ilgst 1-2 dienas.

Pēcoperācijas intervālā problēmas ir ārkārtīgi reti sastopamas, visbiežāk slimniekus traucē artērijas slēgšana ar punktu. Šādu problēmu izraisītājs var būt arī asins receklis, spazmas vai trauka plīsums balona ievadīšanas vietnē.

Lai izvairītos no trombu veidošanās, pacientiem pēc ķirurģiskas procedūras profilaksei tiek nozīmēts aspirīns, kas novērš trombocītu pielipšanu artēriju starpsienām.

Citas zāles, kas parakstītas slimniekiem pēc angioplastijas:

Cilvēki, kuriem draud trombembolija:

  • slimnieki, kuriem ir bijis miokarda infarkts;
  • slimniekiem ar stenokardiju.

Ja vazodilatācija nebūs iespējama, sirds ķirurgi izmanto ārkārtas koronāro artēriju šuntēšanu.

Apvedceļa ķirurģiskā procedūra samazina pārsteidzoša nāves iespējamību, un draudu diploms būs atkarīgs no skartās personas vecuma, labklājības stāvokļa, miokarda veiktspējas un asinsvadu augstas kvalitātes.

Procesa izmantošanas efektivitāte tiek novērota 90-95% slimnieku. Bieži nenotiek tā, ka operācija netika veikta tehnisku problēmu dēļ, piemēram, tāpēc, ka nespēja vadīt katetru šaurā vietā.

Visnoderīgākā komplikācija, kas var rasties operācijas laikā, ir skartās koronārās artērijas pēkšņa slēgšana, kas var notikt pirmajās stundās pēc procesa.

Šī komplikācija notiek 5 slimniekiem. Pēkšņa artērijas slēgšana notiek vairāku iemeslu dēļ:

  • iekšējās artērijas sienas plīsums;
  • asins recekļa veidošanās vietā, kur tvertne atvērta;
  • spazmas kannas atvēršanas vietā.

Lai apturētu trombozi, procesa laikā un pēc tā skartajai personai tiek ievadīts aspirīns, kas novērš trombocītu pielipšanu pie artērijas sienas. Šādas kaitīgas komplikācijas draudi ir īpaši jauki šādiem slimniekiem:

  • dāmas;
  • slimnieki ar miokarda infarktu;
  • slimniekiem ar nestabilu stenokardiju.

Ir cena, kas atzīmē, ka šādas komplikācijas biežums samazinājās pēc koronāro stentu lietošanas, kas novērš asinsvadu spazmu. Asins recekļa veidošanās papildus novērš intravenozu zāļu lietošanu.

Pēc procesa ir diezgan reti sastopami jautājumi:

  • insults, ja procesu veic miega artērijā;
  • stipra asiņošana no katetra ievietošanas vietas;
  • miokarda infarkts;
  • pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās;
  • alerģija;
  • infekcija
  • nieru mazspēja;
  • kaitējumu asinsvadiem.

Detonic - unikālas zāles, kas palīdz cīnīties ar hipertensiju visos tās attīstības posmos.

Detonic spiediena normalizēšanai

Zāļu augu sastāvdaļu kompleksā iedarbība Detonic uz asinsvadu sieniņām un autonomās nervu sistēmas veicina strauju asinsspiediena pazemināšanos. Turklāt šīs zāles novērš aterosklerozes attīstību, pateicoties unikālajiem komponentiem, kas ir iesaistīti lecitīna, aminoskābes, sintēzē, kas regulē holesterīna metabolismu un novērš aterosklerozes plāksnīšu veidošanos.

Detonic nav atkarības un abstinences sindroms, jo visi produkta komponenti ir dabiski.

Sīkāka informācija par Detonic atrodas ražotāja lapā www.detonicnd.com.

Varbūt vēlaties uzzināt par jaunajām zālēm - Cardiol, kas lieliski normalizē asinsspiedienu. Cardiol kapsulas ir lielisks līdzeklis daudzu sirds slimību profilaksei, jo tās satur unikālas sastāvdaļas. Šīs zāles terapeitisko īpašību ziņā ir pārākas par šādām zālēm: Cardiline, Detonic. Ja vēlaties uzzināt sīkāku informāciju par Cardiol, dodieties uz ražotāja tīmekļa vietne.Tur jūs atradīsit atbildes uz jautājumiem, kas saistīti ar šo narkotiku lietošanu, klientu pārskatiem un ārstiem. Jūs varat arī uzzināt Cardiol kapsulas jūsu valstī un piegādes nosacījumi. Dažiem cilvēkiem izdodas saņemt 50% atlaidi šīs zāles iegādei (kā to izdarīt un par 39 eiro nopirkt tabletes hipertensijas ārstēšanai, ir rakstīts ražotāja oficiālajā vietnē).Cardiol kapsulas sirdij
Vai jums ir kādi jautājumi? Vai vēlaties saņemt bezmaksas konsultāciju? Aizpildiet šo veidlapu, un speciālists jums piezvanīs!
Uzdot jautājumu
Svetlana Borszavich

Ģimenes ārsts, kardiologs, ar aktīvu darbu terapijā, gastroenteroloģijā, kardioloģijā, reimatoloģijā, imunoloģijā ar alerģoloģiju.
Brīvi pārvalda vispārējas klīniskās metodes sirds slimību diagnosticēšanai un ārstēšanai, kā arī elektrokardiogrāfiju, ehokardiogrāfiju, holēras uzraudzību uz EKG un asinsspiediena ikdienas uzraudzību.
Autores izstrādātais ārstēšanas komplekss ievērojami palīdz smadzeņu asinsvadu traumu gadījumos un vielmaiņas traucējumos smadzenēs un asinsvadu slimībās: hipertensija un diabēta izraisītas komplikācijas.
Autore ir Eiropas terapeitu biedrības locekle, regulāra zinātnisko konferenču un kongresu dalībniece kardioloģijas un vispārējās medicīnas jomā. Viņa vairākkārt ir piedalījusies pētniecības programmā Japānas privātā universitātē rekonstruktīvās medicīnas jomā.

Detonic