Miokardīta simptomi un ārstēšana pieaugušajiem, sirds miokardīts izraisa akūtu, fokālu,

Miokardīta ārstēšanā tiek atrisināti vairāki punkti: tiek novērsta sirds kambaru paplašināšanās un samazināta hroniskas sirds mazspējas attīstība. Pacienti ar aizdomām par miokardītu jāhospitalizē.

Tiek noteikts arī gultas režīms - šī perioda ilgums ir saistīts ar slimības smagumu. Ar paaugstinātu komplikāciju risku ārstēšanu veic intensīvās terapijas nodaļā. Turklāt ārstēšanas laikā un atveseļošanās periodā ir norādīts uzturs, kas ierobežo šķidrumu un sāli.

Ķirurģiskā ārstēšana ir indicēta pacientiem ar pastāvīgiem ritma traucējumiem, kurus nevar novērst ar medicīniskām metodēm. Šajā gadījumā tiek implantēts ārējs elektrokardiostimulators - tas rada pareizu kontrakciju biežumu, liekot sirdij nodrošināt normālu asinsriti.

Arī pēc galīgās atveseļošanās to regulāri pārbauda ārsts - piemēram, ja slimība bija viegla, tad apmeklējumu biežums ir reizi sešos mēnešos līdz gadā un vidēji reizi ceturksnī. Ja slimība noritēja smagā formā, izmeklējumiem ir nepieciešama atkārtota hospitalizācija.

Miokardīta slimniekiem jāsamazina sāls patēriņš, jāizvairās no intensīvas slodzes un hipotermijas, kā arī elpas trūkuma vai pietūkuma gadījumā nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Ar miokardītu ir vēlams likvidēt visus infekcijas perēkļus organismā

Narkotiku terapija ir vērsta uz slimības cēloņu un tā simptomu novēršanu. Turklāt tiek veikta imūnsistēmas stāvokļa korekcija, kas palīdz novērst komplikācijas. Tiek nozīmēta arī pretvīrusu terapija, jo miokardītu visbiežāk izraisa vīrusu infekcijas.

Ja slimība attīstās uz bakteriālas infekcijas fona, tad tiek noteikti antibakteriālie līdzekļi, un antibiotikas izvēlas, ņemot vērā pamata slimību. Slimības iznākums labvēlīgi ietekmēs infekciozo perēkļu rehabilitāciju.

Heparīnu var izrakstīt, ja tiek diagnosticēta smaga slimības forma ar augstu aktivitāti. Tiek izmantoti arī antiaritmiski līdzekļi - pacientiem, kuriem diagnosticēta tahikardija un citi līdzīgi traucējumi.

Terapija ir atkarīga no galvenā cēloņa un slimības stadijas. Ar vieglu formu ieteicams samazināt motorisko aktivitāti, mainīt uzturu (ierobežot sāli, ūdeni, palielināt stiprinātu, olbaltumvielu produktu daudzumu uzturā).

Smagākos apstākļos ir nepieciešams gultas režīms. Farmakoterapija var ietvert:

  1. Antibiotikas - indicēts bakteriālam miokardītam.
  2. Glikokortikoīdi - lai samazinātu autoimūnas reakcijas intensitāti.
  3. Antihistamīni - lai bloķētu iekaisuma mediatorus.
  4. NPL - iekaisuma mazināšanai. Neizrakstiet vīrusu etioloģiju (tas pats attiecas uz glikokortikoīdiem) pirmajās 2-3 nedēļās, jo ir iespējams paātrināt vīrusa replikāciju, samazināt interferona veidošanos, palielināt miokarda bojājumus.
  5. Zāles asinsspiediena pazemināšanai un sirdsdarbības ātruma samazināšanai, nosakot orgānu stresu.
  6. Diurētiskie līdzekļi pietūkuma mazināšanai.
  7. Trombolītiskas zāles.

Miokardīta ārstēšanā var ietilpt arī elektrokardiostimulatora uzstādīšana, sirds transplantācija.

apraksts cena, berzēt.
Cardioliecelšana pie oģista ar ārstēšanas plāna izstrādi un sagatavošanu 2100 rubļu
EKG reģistrēšana ar papildu vadiem 500 rubļu
EKG noņemšana 800 rubļu
EKG dekodēšana 1500 rubļu

Akūta miokardīta ārstēšanai nepieciešama obligāta hospitalizācija. 2-3 nedēļu laikā (ja nepieciešams un ilgāk) pacientam nepieciešama pilnīga psiholoģiskā atpūta un pilnīgs miegs.

Narkotiku ārstēšana miokarda bojājumu gadījumā ir atkarīga no primārās slimības un var ietvert šādas narkotiku grupas:

  • Pretvīrusu līdzekļi;
  • Antibiotikas;
  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
  • Antihistamīni;
  • Hormoni;
  • Dažādas zāles vielmaiņas procesu uzlabošanai.

Svarīga miokardīta ārstēšanas sastāvdaļa ir īpaša diēta bez sāls. Izmantojot šādu uzturu, no pacienta uztura ir jāizslēdz cepti, kūpināti un pikanti ēdieni, lai pēc iespējas samazinātu sāli. Jums jāēd frakcionēti (5-6 reizes dienā), uzsvars tiek likts uz augļiem un dārzeņiem, pilngraudu ēdieniem, olbaltumvielu pārtiku.

Miokardīta ārstēšanai bērniem jānotiek arī slimnīcā. Hroniska sirds iekaisuma gadījumā ir svarīgi nodrošināt kompleksu terapiju 1,5–2 mēnešus un spa ārstēšanu, lai izvairītos no recidīva. Pēc atveseļošanās nepieciešama medicīniska pārbaude - regulāra bērna pārbaude reizi sešos mēnešos 5 gadus.

Slimības izplatība ir salīdzinoši neliela - tikai 3–12% no visām sirds un asinsvadu sistēmas slimībām. No otras puses, miokardīta bīstamība ir tā, ka tas ir akūts stāvoklis, kas var ietekmēt gan bērnus, gan pieaugušos, gan vecāka gadagājuma cilvēkus.

Tāpat kā citi iekaisuma procesi, miokardīts var būt akūts vai hronisks atkarībā no etioloģijas, patoģenēzes, īpaši ķermeņa reakcijas uz patogēniem. Tā kā tā ir diezgan reta slimība, tā ne vienmēr tiek pareizi diagnosticēta agrīnā stadijā, kas var izraisīt nopietnas sekas.

Patoloģiskais process ar miokardītu notiek šādi:

  1. Kaitīgais līdzeklis parasti iekļūst asinsritē. Lai nonāktu miokardā, infekcijas jāpārvar vairākos posmos, ieskaitot sirds maisa aizsardzību.
  2. Ja nav atbilstošas ​​reakcijas vai pārāk daudz patogēnu satura, patoloģija sāk izklīst. Tas ne vienmēr notiek ātri, dažos gadījumos miokardīts ilgstoši paliek nepamanīts.
  3. Iekaisums pakāpeniski izraisa kardiomiocītu - šūnu, kas veido muskuļu, deģenerāciju. Veidojas arī nekroze. Cilvēkiem, kuri mirst no šīs slimības, autopsija atklāj izmaiņas, kas līdzīgas miokarda infarktam.
  4. Skarto audu vietā veidojas arī fibroze - aizvietotājšūnas, kuras nespēj veikt miokarda funkciju. Sirds piepildīšana ar asinīm, spēja sūknēt pasliktinās.

Tomēr rodas smags iekaisums - fulminants un akūts miokardīts. Pirmais attīstās dažās stundās, retāk - dienās, noved pie kardioloģiska šoka un 35–40% gadījumu izraisa nāvi. Akūtu formu bieži var sajaukt ar sirdslēkmi, kuras dēļ pacientam netiek nozīmēta pareiza ārstēšana, un slimība nonāk hroniskā stadijā.

Lai iegūtu precīzu diagnozi, ir priekšnoteikumi, kas liek domāt, ka tas ir miokardīts, nevis citi sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju veidi. Nepieciešami arī īpaši pasākumi, ieskaitot vispārēju asins un urīna analīzi, lai noteiktu latentu infekcijas vai iekaisuma procesu organismā.

Galvenā uzmanība tiek pievērsta miokardīta cēloņu novēršanai. Ārstēšanai jābūt visaptverošai, to stingri veic kardioloģijas slimnīcā.

Stratēģija var ietvert:

  1. Visu iespējamo infekcijas perēkļu identificēšana un rehabilitācija organismā. Šim nolūkam tiek veikta pilnīga pārbaude ar leikocītu formulas un imūno attēla analīzi.
  2. Ar vīrusu etioloģiju tiek noteikta uzturošā terapija, ķermeņa imunizācija, pretvīrusu interferona zāles kā daļa no vispārējās ārstēšanas.
  3. Baktēriju formās tiek noteikts īpašs patogēns, tiek veikts celma jutības tests atkarībā no tā, kura antibiotika ir izvēlēta. Bieži lieto ceftriaksonu, benzilpenicilīnus - oksacilīnu, ampicilīnu, azlocilīnu intravenozas infūzijas veidā.
  4. Miokardīts, kas notiek uz autoimūno reakciju fona, tiek ārstēts ar imunitātes nomākšanu, bieži tiek pievienotas steroīdu zāles.
  5. Salicilāti - Aspirīns, Ibuprofēns - ir efektīvi pret slimību, ko izraisa reimatisma komplikācijas.

Terapija vienmēr tiek izvēlēta individuāli, ņemot vērā ne tikai cēloni, bet arī pacienta vecumu, vispārējo veselību un citus saistītos faktorus. Obligāts gultas režīms ar maksimālu aktivitātes ierobežojumu, lai samazinātu skartā miokarda slodzi. Tiek noteikta diēta ar zemu olbaltumvielu saturu, ar zemu olbaltumvielu daudzumu. Pārtikai jābūt vieglai, bet tajā pašā laikā barojošai un ar augstu kaloriju daudzumu.

Miokardīta ārstēšanai, kā arī tā diagnostikai jābūt visaptverošai. Galvenie uzdevumi ir novērst patogēnu, kas provocēja slimību, mazināt iekaisumu un novērst simptomus.

Ir svarīgi zināt: ja miokardīts ir akūtā formā, jums nepieciešama hospitalizācija slimnīcā, un nav nozīmes tam, vai miokardīts vispirms rodas vai tas ir vēl viens saasinājums, kā tas notiek, piemēram, ar reimatisko miokardītu.

Tas ir vienkārši: bez profesionālas diagnozes nav iespējams precīzi noteikt diagnozi un saprast, kas jūsu gadījumā ir miokardīta cēlonis.

Var paiet gadi, lai ārstētu ar tabletēm slimību, kas jums nav, savukārt slimība, kas izraisa miokardītu un pats miokardīts, progresēs tālāk. Un gadu gaitā ar katru dienu pieaugs risks saslimt ar bīstamām komplikācijām, kuras pilns ar nāvi.

Atcerieties: savlaicīga miokardīta diagnostika ir viens no vissvarīgākajiem veiksmīgas ārstēšanas nosacījumiem. Neatlieciet vizīti pie kardiologa, ja jums ir pat vismazākais diskomforts sirds apvidū.

Atvēliet laiku savai veselībai. Veiciet tikšanos tūlīt.

Izdariet izvēli par labu profesionālajai medicīnai!

Īpašie piedāvājumi

-20% visām lāzera procedūrām *

-20%

Atlaide intragastriskas bumbas uzstādīšanai - 15%

-15%

-15% par biorevitalizāciju

-15%

Bezmaksas konsultācija ar ārstu par intragastriskās bumbas uzstādīšanu

Bezmaksas bioimpedansometrija sākotnējā dietoloģijas konsultācijā

Mūsu klīnikas Maskavā

Iepriekš norunājiet ārstu

Iepriekš norunājiet ārstu

Slimības vēsture

Sirds muskuļa iekaisuma pētījumu sākumu var attiecināt uz XIX gadsimta pirmo ceturksni, pirmo reizi JN Corvisart to piemin. Terminu “miokardīts” un miokardīta kā miokarda iekaisuma bojājuma jēdzienu pirmo reizi ierosināja IF Soberheim 1837. gadā. 1900. gadā A. Fiedlers, balstoties uz klīniskajiem datiem un autopsijas rezultātiem, aprakstīja smagu idiopātisku miokarda bojājumu un pamatoja to. primārā miokardīta jēdziens.

Pētījumi, ko līdz 1918. gadam veica dažādi zinātnieki, parādīja miokardīta iespējamību saistībā ar infekcijas slimībām, jo ​​īpaši ar gripu un citām elpceļu infekcijām. Pakāpeniski miokardīta diagnoze kļuva ļoti izplatīta, un līdz 1930. gadiem tas tika izmantots, lai norādītu uz patoloģiskiem procesiem miokardā, kas novēroti lielākajā daļā sirds slimību. Kā hronisks miokardīts tika apsvērtas pat miokarda izmaiņas cilvēkiem, kuri cieš no koronārās sirds slimības un arteriālās hipertensijas.

Pagājušā gadsimta trīsdesmitajos gados parādījās vairāki pētījumi, tostarp GF Langa darbs, kurā tika norādīts, ka ar daudzām sirds slimībām miokardā nebija iekaisuma, un pārsvarā bija deģeneratīvas izmaiņas. Pateicoties šiem darbiem, nepamatoti populārā miokardīta diagnoze izzūd, un to aizstāj ar terminu “miokarda distrofija”.

Līdz piecdesmitajiem gadiem termins miokardīts tika lietots tikai saistībā ar reimatismu un difteriju. Miokardīta diagnoze atkal ieguva tiesības uz dzīvību pēc Otrā pasaules kara pēc I. Gore un O. Saphir publicēto patoloģisko pētījumu rezultātu publicēšanas, kur autori autopsijā 1950–4% gadījumu konstatēja miokarda iekaisuma izmaiņas, un tas izrādījās, ka ievērojama daļa mirušo vienā reizē ir cietuši no vīrusu vai riketsiālas slimības.

Infekciozais alerģiskais miokardīts visbiežāk tiek diagnosticēts bērniem un darbspējīgiem cilvēkiem līdz 40 gadu vecumam. Daudzi kardiologi uzskata, ka idiopatiskā miokardīta forma, pēc Abramova-Fidera teiktā, ir ļoti bīstama. Tas ir saistīts ar faktu, ka šī suga rodas ne tikai saistaudos, bet arī sirds orgāna membrānā.

Infekciozajam alerģiskajam miokardītam ir šādi simptomi:

  • vispārējs savārgums;
  • sāpes muskuļos un locītavās;
  • blāvas, sāpošas un sašaurinošas sāpes krūšu dobumā;
  • aizdusa;
  • kardiopalmus.

Sirds mazspējas simptomu šāda veida miokardīta gadījumā nav.

Vidēji trešdaļai pacientu slimība ir asimptomātiska vai viegli izteikti. Slimības diagnostika ir iespējama tikai ar mūsdienu medicīnas aprīkojuma palīdzību.

Miokardīta klasifikācija

Saskaņā ar nosoloģisko piederību miokardītu iedala:

  • primārā (izolēta);
  • sekundārs (simptomātisks - kā sistēmiskas patoloģijas izpausme).

Atbilstoši etioloģiskajam faktoram ir:

  • infekciozi (vīrusu, baktēriju, vienšūņu, parazītu, sēnīšu);
  • neinfekciozi (alerģiski, toksiski); sajaukts; idiopātiska (neizskaidrojama ģenēze).

Pēc plūsmas rakstura:

  • akūts sirds miokardīts;
  • hroniska.

Miokardīts norit atšķirīgi atkarībā no iemesliem, kas to izraisīja, un ķermeņa reakcijai uz patogēnu. Galvenais klasifikācijas parametrs ir slimības izplatīšanās ātrums un veids, šis faktors ļauj to sadalīt:

  1. Zibens ātri - ārkārtīgi ātri progresējoša slimība, pilna klīniskā aina parādās dažu stundu laikā, retāk - dienā, galvenās briesmas ir nesavlaicīgā medicīniskā aprūpe.
  2. Akūts - šāda veida miokardīts, kā likums, attīstās dažu nedēļu laikā līdz mēnesim, tiek uzskatīts arī par bīstamu, ja netiek veikta atbilstoša terapija;
  3. Hroniskajam aktīvajam kursam ir raksturīgs akūts vai pilnvērtīgs sākums, slikti ārstējams, kā rezultātā tas pāriet nemainīgā formā, galu galā veidojot plašus šķiedru bojājumus miokardā;
  4. Hronisks pastāvīgs miokardīts ilgu laiku ir nemanāms, slimības gaita ir lēna, tā var attīstīties gadu desmitiem ilgi, līdz pāriet smagākā stadijā, kurai raksturīga sirds mazspēja.

Arī patoloģija tiek sadalīta atkarībā no cēloņa un patogēna.

No šī viedokļa miokardīts ir sadalīts:

  1. Vīrusu ģenēze - patogēni ir daži vīrusu infekcijas veidi;
  2. Bakteriāls miokardīts visbiežāk ir sekundārs, jo slimības izraisītājs ir Staphylococcus aureus. Šāds miokardīts bieži attīstās bērniem ar difteriju, kas ir viena no nopietnākajām šīs bērnības infekcijas komplikācijām papildus nosmakšanai.
  3. Čagasa slimība ir tāda veida miokardīts, kas attīstās, pateicoties vienšūņu, trypanosomu, iekļūšanai sirds muskulī. Raksturīgs ilgstošs, lēns kurss, kas bez atbilstošas ​​ārstēšanas galu galā beidzas ar sirds mazspēju un pacienta nāvi. Ir arī citi vienšūņi, kā arī citi parazīti, kas var iekļūt miokardā, taču Chagas slimība ir biežāka.
  4. Idiopātiskās slimības formas kopā sauc par “Abramova-Fiedlera miokardītu”.

Slimības veids ir svarīgs no diagnostikas viedokļa, jo bieži viņu pašu klīniskā aina ir nespecifiska vai izplūduša. Lai noteiktu patoloģiskā procesa klātbūtni miokardā, ļaujiet veikt papildu analīzes atkarībā no tā, kurš patoģenēzes veids ir noteikts, un tad tiek izvēlēta terapija.

Miokardīta cēloņi

Primārais miokardīts ir reta parādība, jo sirds muskuļiem ir visaugstākā aizsardzība pret svešu līdzekļu norīšanu. Slimība 70-80% gadījumu rodas uz citas fona komplikācijas vai netipiskas gaitas formā. Tomēr ir specifiski miokarda iekaisuma cēloņi.

Faktoru sarakstā, kas ietekmē patoģenēzes attīstību, ietilpst:

  1. Vīrusu slimības - parasti tie ir enterovīrusi, it īpaši - Coxsackie, kas rada komplikācijas sirds un asinsvadu sistēmā. Bīstami ir arī hepatīta vīrusi, īpaši B un C.
  2. Atsevišķs iemesls vienmēr ir reimatisms, jo šai hroniskajai slimībai ir destruktīva ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu. Uz reimatisma fona sirds maisa vai miokarda bojājumi parādās 60–80% gadījumu.
  3. Vienkāršākais - papildus trypanosomām, kas izraisa īpašu stāvokli, Chagas slimību, pastāv toksoplazmas un citu mikroorganismu iekļūšanas miokardā risks.
  4. Sistēmiskas autoimūnas slimības - artrīts, vaskulīts, sarkanā vilkēde, daži alerģisku reakciju veidi var provocēt miokarda iekaisumu. Šāds kurss, kā likums, ir hronisks, jo nav tieša izraisītāja, ķermenis pats uzbrūk. Miokardīta autoimūnas formas ir grūti ārstējamas sistēmiskā rakstura dēļ, ko bieži pavada vispārēji traucējumi organismā.
  5. Miokardīts ir bieži sastopama staru terapijas blakusparādība onkoloģijas ārstēšanā, un tas rodas arī cilvēkiem, kuri strādā ar radioaktīvām vielām un pakļauj sevi apstarošanas riskam.
  6. Abramova-Fiedlera slimības gadījumā, kā likums, tiek atklāts smags kurss, neskatoties uz to, ka cēloņi, kas provocē šo patoloģiju, vēl nav zināmi.

Bērnu slimības un infekcijas var kļūt par izraisītāju, izraisot miokarda audu deģenerāciju šķiedrainā stāvoklī. Sirds mazspēja bērniem uz iekaisuma procesu fona notiek diezgan ātri, savukārt pieaugušajiem process var ilgt mēnešus vai pat gadus.

Miokardīts var būt gan neatkarīga slimība, gan arī jebkuras citas slimības sekas. Starp slimības sākuma cēloņiem īpašu vietu ieņem reimatisms.

Gandrīz vienmēr šo slimību pavada perikardīts un endokardīts - iekaisuma procesi reti ietekmē tikai miokardu.

Tās bojājums var rasties ar tiešu miokarda inficēšanos vai ar toksīnu iedarbību, kas pastāvīgi cirkulē asinīs (ja infekcija ir sistēmiska), kā arī autoimūnas reakcijas vai alerģijas rezultātā.

Miokardīta rašanos var izraisīt akūtas vīrusu, baktēriju infekcijas, tai skaitā gripa, masaliņas, masalas, vējbakas, difterija, skarlatīns, smaga pneimonija un citi.

  1. Infekcijas slimības (vīrusu, baktēriju, vienšūņu, sēnīšu, parazītu).
  2. Autoimūnas patoloģijas (piemēram, milzu šūnu arterīts, granulomatoze ar poliangiītu).
  3. Smagas alerģisko slimību formas.
  4. Iepriekš nodots miokardīts.
  5. Toksiska iedarbība uz ķermeni (spēcīgu narkotiku lietošana, saindēšanās ar alkoholu, narkotikas, jonizējošais starojums).

Infekcijas slimības ir galvenais miokardīta attīstības iemesls pacientiem, taču visbiežāk slimība tiek atklāta uz vīrusu patoloģiju fona - apmēram 50% no visiem gadījumiem. Bieži vien iekaisuma cēlonis ir divas vai vairākas infekcijas, tādā gadījumā viena no slimībām rada slimības apstākļus, otrā tieši ietekmē sirds muskuli.

Cēloņus, kas ietekmē miokardīta attīstību, parasti apvieno vairākās grupās:

  1. Infekciozi (dažādas baktērijas, sēnītes, gripa, herpes un hepatīta vīrusi, kā arī parazīti).
  2. Alerģiskas (ķermeņa reakcija uz serumu un citu olbaltumvielu preparātu ieviešanu, ārēju alergēnu iedarbība).
  3. Toksisks (alkohols, narkotiku pārdozēšana, narkotikas, radiācija, darbs ķīmiskajā rūpniecībā utt.).
  4. Endokrīnās sistēmas (hormonālie traucējumi).
  5. Autoimūnas (reimatisms un reimatoīdais>

Galvenie sirds miokardīta cēloņi

Visbiežāk pacientiem rodas sekundārs miokardīts kā smagas infekcijas komplikācija, saistaudu bojājumi, apdeguma slimība, transplantāta atgrūšana pēc operācijas utt. Dažos gadījumos tiek diagnosticēts primārs vai izolēts miokarda bojājums, kas nav saistīts ar konkrētu slimību.

Ir arī papildu faktori, kas var kalpot par sava veida miokarda attīstības ierosinātāju: hroniska infekcija (holecistīts, pulpīts, adnexīts), hipotermija, nepietiekams uzturs, pastāvīgs stress.

Miokardīta cēloņi ir vairāki. Balstoties uz to, tiek izdalītas miokardīta formas, kuras mēs tagad detalizēti apspriedīsim.

Ir ļoti dažādi iemesli, kas var izraisīt miokardīta attīstību. Jāatzīmē, ka lielāko daļu infekcijas slimību pavada sirds muskuļa iesaistīšanās patoloģiskajā procesā. Tomēr to ne vienmēr pavada klīniskas izpausmes, tas ir, simptomi.

  • streptokoki;
  • stafilokoku;
  • Salmonella
  • leptospira;
  • Borēlija
  • mikoplazmas;
  • hlamīdijas
  • riketsija.
  • gripas vīruss un paragripa;
  • Coxsackie vīruss;
  • citomegalovīruss;
  • adenovīruss;
  • parvovīruss;
  • herpes vīruss;
  • Epšteina-Barra vīruss;
  • ehovīruss.
  • visaktīvākie sistēmiskās iekaisuma slimības, piemēram, sistēmiskā sarkanā vilkēde, sistēmiskā sklerodermija. Arī vakcinācijas laikā tiek atzīmēta alerģisko faktoru ietekme.
  • alkohols, narkotikas no antidepresantu un antipsihotisko līdzekļu grupas.

Starp toksiskajiem faktoriem šodien liela uzmanība tiek pievērsta noteiktu zāļu iedarbībai. Zāles, kas var bojāt sirds muskuli (ti, miokardu), sauc par kardiotoksiskām. Ārstēšana ar šādām zālēm jāpapildina ar periodisku elektrokardiogrammas (EKG) kontroli.

Kardiotoksiskas zāles ir:

  • Interleikīni arī provocē sirds ritma traucējumus (aritmijas, blokādes) un hemodinamiskos traucējumus asinsspiediena pazemināšanās veidā. Interleikīni ir arī jauns virziens farmakoterapijā - tos lieto daudzu reimatisko slimību ārstēšanā.
  • Fluorouracils ir zāles no antimetabolītu grupas, ko plaši izmanto ļaundabīgu jaunveidojumu (vēža) ārstēšanā. Ārstēšanas laikā ar šīm zālēm ieteicams pastāvīgi kontrolēt elektrokardiogrammu, jo fluoruracils var izraisīt koronāro spazmu un provocēt trombozi. Tā rezultāts ir miokarda asins piegādes samazināšanās, tas ir, išēmijas attīstība.
  • Ciklofosfamīds un citi citostatiski līdzekļi no alkilējošo savienojumu grupas. Izmantojot ciklofosfamīdu, sirds kļūst par galveno mērķi. Akūts sirds bojājums var attīstīties jau pirmajā ārstēšanas nedēļā.
  • Rituksimabs un citas monoklonālās antivielas. Šo zāļu grupu pašlaik aktīvi izmanto artrīta ārstēšanā. Tomēr tas ir palielinājis arī specifiskumu sirds šūnām. Ārstējot ar rituksimabu miokardā, attīstās tūska, infiltrācija un mazo trauku bojājumi. Biežākās monoklonālās antivielu ārstēšanas blakusparādības ir straujš asinsspiediena pazemināšanās (akūta hipotensija) un aritmijas.
  • Sutent ir pretvēža zāles no tirozīnkināzes inhibitoru grupas. Tas var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos, smagas aritmijas un aizsprostojumus. Tomēr izmaiņas, kas rodas sirdī ārstēšanas laikā ar šīm zālēm, var izzust, savlaicīgi pārtraucot zāļu lietošanu.
  • Pimozīds, haloperidols un citi antipsihotiski līdzekļi. Arī izraisīt izmaiņas sirds darbā. Būtībā šīs izmaiņas ietekmē sirdsdarbības ātrumu un parādās aizsprostojumos.

Galvenais miokardīta cēlonis tiek uzskatīts par Koksakijas vīrusu darbību. Šiem vīrusiem ir īpaša tropisms (jutīgums) pret sirds šūnām. Tas nozīmē, ka tie selektīvi bojā kardiomiocītus. Gripas un paragripas vīrusiem, enterovīrusiem ir arī paaugstināta jutība pret sirds šūnām.

Miokardīta simptomi un veidi

Klīniskais attēls izpaužas atšķirīgi atkarībā no slimības smaguma pakāpes un tā patogēna. Tiek novērota arī tieša saistība starp muskuļu bojājuma pakāpi un ķermeņa reakciju. Viegli gadījumi ir asimptomātiski.

Vispārējais simptomu komplekss ietver šādas izpausmes:

  1. Sāpes krūtīs - tās ir blāvas un nomācošas, tās var dot kuņģim, rokām, dažreiz pat kājām. Šīs pazīmes ir līdzīgas miokarda infarktam, īpaši akūtā vai pilno kursā un plašos sirds bojājumos.
  2. Sirds ritms ir traucēts, parasti tiek novērota tahikardija.
  3. Pacientam rodas elpas trūkums miera stāvoklī, ko ievērojami pastiprina fiziskā slodze.
  4. Pastāv raksturīga “sirds tūska”, kas ietekmē pēdas un potītes, savukārt nieru un urinācijas funkcijas paliek normālas, un tūskas pakāpe nav atkarīga no izmantotā šķidruma daudzuma un laika.
  5. Iekaisuma procesam raksturīgās subjektīvās sajūtas ir vājums, nogurums, vispārēja slikta veselība, ķermeņa sāpes.
  6. Ķermeņa temperatūra parasti ir zema. Ja tas paaugstinās, tas norāda uz smagu iekaisuma procesu un briesmām dzīvībai.

Miokardīta simptomi - sāpes krūtīs

Tā kā miokardīts bieži ir bērnības slimība, ir vērts pievērst uzmanību īpašajām izpausmēm zīdaiņiem.

  1. Bērna satraukums vai letarģija.
  2. Slikts miegs un apetīte, bērni zaudē svaru.
  3. Āda ir bāla, bieži auksta traucētas asinsrites dēļ.
  4. Bērni var sūdzēties par sāpēm krūtīs vai vēderā; zīdaiņi var raudāt.
  5. Neregulārs pulss kā īpaša zīme.

Smagos gadījumos bērns var zaudēt samaņu un pat iekrist komā. Letāls iznākums ir iespējams uz plašas sirds mazspējas fona, kas autopsijas laikā praktiski neatšķiras no sirdslēkmes, izņemot slimības iekaisuma raksturu. Lai novērstu smagas slimības stadijas, pie pirmajām sirds darbības traucējumu pazīmēm ir nepieciešams konsultēties ar ārstu.

Pirmie simptomi liek sevi izjust jau slimības pirmajā nedēļā. Tomēr šīs pazīmes nav specifiskas, un tās bieži atsaucas uz citām slimībām.

  • kardiopalmus;
  • augsts nogurums normālā ikdienas režīmā;
  • intensīva svīšana;
  • sāpes krūšu kurvī;
  • aizdusa;
  • locītavu sāpes;
  • āda kļūst bāla;
  • drudžaini apstākļi.

Attīstoties miokardītam, pieaugušie pievieno šādus simptomus:

  • bezmiegs;
  • nervu pārmērīga uzbudināšana;
  • garastāvokļa maiņas;
  • asarība.

Turklāt slimība izpaužas ar smagām sāpēm, kas nav atkarīgas no fiziskām aktivitātēm vai stresa. Kļūst aizvien grūtāk ignorēt mazspēju sirds ritmā, un tahikardija kļūst par dzīves partneri. Pēdējos miokardīta posmos kreisās kambara kambara dekompensē.

Miokardīta gadījumā nav īpašu pazīmju, kas ļauj jums uzreiz un ar lielu varbūtību noteikt diagnozi. Bieži sirds muskuļa iekaisums ir gandrīz asimptomātisks un tiek atklāts tikai pēc EKG. Bet, ja ir sekundārs sirds miokardīts, tad ir iespējams izsekot saistībai starp primāro slimību un miokarda bojājumiem.

Intervāls starp pirmajām gripas vai SARS pazīmēm un sirds iekaisuma attīstību ir no dažām dienām līdz divām nedēļām. Pacients sūdzas par vīrusu vai baktēriju infekcijas klasiskajām izpausmēm - vājums, drudzis, iesnas, iekaisis kakls utt. Drīz viņiem pievieno kardioloģiskos simptomus.

Pirmās miokardīta pazīmes ir sāpes krūtīs un elpas trūkums. Sāpes sirdī izjūt apmēram 60% pacientu - diskomforts ir vērsts uz nipeli vai izplatās visā krūtīs. Sāpes var būt dažādas - sašūjošas, nospiežamas, gandrīz nemanāmas vai asas. Diskomforts parasti rodas zilā krāsā un nav atkarīgs no fiziskas piepūles. Aizdusa ar miokardītu parādās pēc fiziskās slodzes un bieži pastiprinās guļus stāvoklī.

Vēl viena klasiska sirds iekaisuma izpausme ir tahikardija, sirdsdarbības pārtraukumi, reibonis un ģībonis. Miokardīta progresējošās stadijās simptomi ir šādi: kājas sāk uzbriest, āda iegūst zilganu nokrāsu, pacients sajūt pastāvīgu vājumu. Ja ne visi simptomi var rasties subakūtā vai hroniskā slimībā, tad akūtu miokardītu parasti raksturo visu iepriekš minēto simptomu kombinācija.

Miokarda iekaisums var izpausties dažādos veidos: simptomu skaits un to izpausmju smagums ir atkarīgs no miokardīta veida, iekaisuma fokusa lieluma, imūnsistēmas stipruma un infekcijas izraisījušo mikroorganismu agresivitātes. Akūtā stadijā vai ar hroniska miokardīta saasinājumu slimības izpausmes kļūst spēcīgākas, ar remisiju miokardīts notiek ar minimāliem ārējiem simptomiem.

Infekciozu, alerģisku un infekciozi alerģisku miokardītu var atpazīt pēc šādām pazīmēm:

  • Vispārējs vājums un miegainība;
  • Uzbudināmība, nogurums un samazināta veiktspēja;
  • Neliels ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • Sāpes krūšu rajonā, kas netiek ārstētas ar tradicionālām zālēm (nitroglicerīns);
  • Sirds ritma traucējumi (priekškambaru mirdzēšana, tahikardija, bradikardija utt.);
  • Ādas krāsas maiņa uz bāli cianotisku un vēnu pietūkums uz kakla;
  • Aizdusa un sirds pietūkums uz kājām;
  • Asinsspiediens lec.

Ar infekciozi toksisku bojājumu slimības simptomi nekavējoties parādās smagas ķermeņa intoksikācijas periodā. Infekcijas-alerģiskās sugas norit atšķirīgi: sirds iekaisuma pazīmes sevi izjūt tikai 2-3 nedēļas pēc infekcijas sākuma.

Reimatiski miokarda bojājumi ir mierīgāki, bez izteiktiem simptomiem. Pacienti sūdzas par vieglām sāpēm krūtīs bez skaidras lokalizācijas, vieglu aizdusu ar spēcīgu fizisko slodzi un reizēm ar sirds mazspēju.

Idiopātisks miokardīts ir reti sastopams, bet to raksturo smaga gaita ar dažādām komplikācijām, ieskaitot trombozi un sirdslēkmes. Ar šo slimības formu ātri attīstās smaga sirds mazspēja: elpas trūkums, sāpes sirdī un aknās, pietūkums uz kājām, sirds astma, plaušu tūska.

Detonic - unikālas zāles, kas palīdz cīnīties ar hipertensiju visos tās attīstības posmos.

Detonic spiediena normalizēšanai

Zāļu augu sastāvdaļu kompleksā iedarbība Detonic uz asinsvadu sieniņām un autonomās nervu sistēmas veicina strauju asinsspiediena pazemināšanos. Turklāt šīs zāles novērš aterosklerozes attīstību, pateicoties unikālajiem komponentiem, kas ir iesaistīti lecitīna, aminoskābes, sintēzē, kas regulē holesterīna metabolismu un novērš aterosklerozes plāksnīšu veidošanos.

Detonic nav atkarības un abstinences sindroms, jo visi produkta komponenti ir dabiski.

Sīkāka informācija par Detonic atrodas ražotāja lapā www.detonicnd.com.

Varbūt vēlaties uzzināt par jaunajām zālēm - Cardiol, kas lieliski normalizē asinsspiedienu. Cardiol kapsulas ir lielisks līdzeklis daudzu sirds slimību profilaksei, jo tās satur unikālas sastāvdaļas. Šīs zāles terapeitisko īpašību ziņā ir pārākas par šādām zālēm: Cardiline, Detonic. Ja vēlaties uzzināt sīkāku informāciju par Cardiol, dodieties uz ražotāja tīmekļa vietne. Tur jūs atradīsit atbildes uz jautājumiem, kas saistīti ar šīs zāles lietošanu, klientu pārskatiem un ārstiem. Jūs varat arī uzzināt Cardiol kapsulas jūsu valstī un piegādes nosacījumi. Dažiem cilvēkiem izdodas saņemt 50% atlaidi šīs zāles iegādei (kā to izdarīt un par 39 eiro nopirkt tabletes hipertensijas ārstēšanai, ir rakstīts ražotāja oficiālajā vietnē). Cardiol kapsulas sirdij

Simptomi bērniem

Miokardīta simptomi bērniem

Miokardīts bērniem parasti tiek sadalīts 2 lielās grupās: iedzimti miokarda bojājumi un iegūti.

Ar iedzimtu patoloģiju bērns piedzimst ar palielinātu sirdi, un pirmie slimības simptomi parādās no 6 mēnešiem. Mazuļa āda ir ļoti bāla, pats mazulis ir gausa, barošanas laikā ātri nogurst, nepieņem svaru. Ar rūpīgu pārbaudi ir viegli pamanīt tahikardiju.

Bērnu iegūtajam miokardītam ir vairākas šķirnes, un tas var notikt trīs formās: akūts miokardīts, subakūts un hronisks. Bērni, kas jaunāki par 3 gadiem, biežāk cieš no vīrusu, baktēriju un sēnīšu miokarda bojājumiem, vecākā vecumā viņiem parasti tiek diagnosticēta infekciozi alerģiska forma.

Miokardīts bērniem akūtā formā vairumā gadījumu ir akūtu elpceļu vīrusu infekciju sekas. Pirmās sirds iekaisuma pazīmes ir slikts miegs, mazuļa nakts moans, elpas trūkums, zila āda, slikta dūša ar vemšanu, periodiskas ģībonis, aukstas ekstremitātes. Slimības progresējošās stadijās sākas cianoze (āda iegūst stabilu zilganu nokrāsu), veidojas sirds kupris (krūšu palielināšanās kuprveida formā), un elpošana notiek ātrāk.

Subakūts un hronisks miokardīts bērniem ir mazāk pamanāms un laika gaitā var veidoties. Ja neārstē, slimība var izraisīt asinsrites traucējumus, samazinātu sirds sūknēšanas funkciju un pat agrīnu invaliditāti.

Neatkarīgi no slimības formas, tās attīstības pamats ir imūno reakciju pārkāpums. Dažu imūnsistēmas daļu sakāve noved pie tā, ka sāk sintezēt miokarda autoantivielas. Šo antivielu iezīme ir tā, ka tās saistās ar miokarda šūnām un izraisa tajās iekaisuma reakciju.

Slimība visbiežāk attīstās dažu dienu laikā (retāk - nedēļu laikā) pēc vīrusu infekcijas un dažos gadījumos ir asimptomātiska.

Starp galvenajām miokardīta pacientu sūdzībām var izdalīt:

  • smags vājums, nogurums;
  • elpas trūkums pat ar nelielu fizisko slodzi;
  • sāpošas sāpes sirds rajonā, kam var būt paroksismāls raksturs, traucēts sirds ritms (sirdsdarbības sajūta un pārtraukumi darbā)
  • paaugstināts sirdsdarbības ātrums vai pārtraukts darbs - šie simptomi norāda uz esošajiem sirds ritma traucējumiem. Pacienti sūdzas, ka viņiem rodas aizsalšanas vai sirdsdarbības apstāšanās sajūta;
  • asinsspiediena pazemināšanās.
  • pastiprināta svīšana;
  • āda pacientiem ar miokardītu ir bāla, bieži ir zilgana krāsa. Īpaši tas ir pamanāms uz pirkstu galiem, uz ausu ļipiņām, uz deguna gala.
  • locītavu sāpes.

Pacients var izjust zināmu diskomfortu krūtīs kreisajā pusē un preardiālajā zonā un pat ilgstošas ​​vai pastāvīgas sāpīgas sajūtas ar spiedošu vai dūriena raksturu (kardialģija), kuru intensitāte nav atkarīga no kravas lieluma vai no dienas laiks. Var novērot arī nepastāvīgas sāpes muskuļos un locītavās (artralģija).

Sirds muskuļa bojājuma pakāpe, iekaisuma fokusa lokalizācija, izplatīšanās klātbūtne perikardā - lielā mērā nosaka klīnisko ainu. Miokardīta simptomi ir nepietiekama sirds muskuļa kontraktilitāte un sirds ritma traucējumi.

Sirds miokardītam var būt viegli simptomi, rīkojieties slepeni vai akūti. Biežāk pacienti sūdzas par sāpēm sirdī, gaisa trūkuma sajūtu, pārmērīgu svīšanu, ātru nogurumu. Ārējās pazīmes: epidermas bālums ar zilu nokrāsu, kakla vēnu palielināšanās, pietūkums.

Ar miokardītu ir iespējams drudzis, kas atgādina gripas simptomus.

Miokardīts bērniem

Miokardīta attīstībā izšķir vairākus posmus. To pastāvīgā attīstība ir raksturīga lielākajai daļai miokardīta formu.

Miokardīta stadijās ietilpst:

  • Pirmais posms - ilgst no vairākām stundām līdz vairākām dienām, atkarībā no patogēna virulences (agresivitātes). Tas sākas ar faktu, ka vīruss nonāk ķermenī un tiek fiksēts uz miokarda šūnām. Sākumā tas pieķeras šūnas virsmai, bet ļoti ātri tajā iekļūst. Reaģējot uz to, organisms aktivizē savas rezerves un ražo antivielas pret vīrusu. Pēc vīrusa iziešanas no šūnas organismā turpina cirkulēt antivielas un imūno kompleksi.
  • Otrais posms (autoimūns) - raksturo iekaisuma aktivizēšana. Starpšūnu vielas tūska attīstās, tiek ietekmēti mazie sirds trauki. Tas viss noved pie skābekļa deficīta vai miokarda hipoksijas attīstības. Sirds šūnas ir ļoti jutīgas pret skābekļa trūkumu, tāpēc tās sāk ātri nomirt. Skābekļa bada apstākļos tiek aktivizēti kolagēzes procesi (kolagēna šķiedru sintēze). Nākotnē kolagēna šķiedras sāk aizstāt normālus miokarda audus. Šo parādību sauc par kardiosklerozi.
  • Trešais posms - vai atveseļošanās posms. To raksturo šūnu infiltrāta samazināšanās, edēma un sirds aktivitātes atjaunošanās. Sekas šajā posmā ir atkarīgas no izmaiņu pakāpes, kas notika otrajā posmā. Tātad, jo plašāk ir notikusi saistaudu izplatīšanās, jo vairāk samazinās miokarda kontraktilitāte. Ar masīvu kardiosklerozi sirds funkcija samazinās, līdz tā tiek pilnībā zaudēta.

Bērnu miokardīts ir baktēriju un vīrusu darbības sekas. Šajā vecumā ir iespējama viena veida slimības attīstība - iedzimta vai iegūta.

Ar iedzimtu miokardītu jaundzimušais ir letarģisks, bāls, cieš no elpas trūkuma, nepieņem svaru un barošanas laikā ātri nogurst. Šo slimību raksturo tahikardija un sirds robežu strauja paplašināšanās.

Iegūtais miokardīts var būt hronisks, akūts un subakūts. Akūts kurss var būt ARVI sekas. Tās simptomi ir: apetītes trūkums, nakts moans, nemiers, cianoze, elpas trūkums, slikta dūša, vemšana.

Subakūts un hronisks var būt saistīts ar nelieliem simptomiem - vemšanu, palielinātām aknām, tendenci uz ģīboni. Nozīmīgi simptomi ir sirds kupris, ātra elpošana un cianoze.

Ja miokardīts ir ilgstošs, tad ir iespējama sirds muskuļa sklerotisko bojājumu attīstība - tā saucamā miokardīta kardioskleroze.

Ja rodas akūts miokardīts, tad ir iespējamas smagas sirds patoloģijas - aritmija un sirds mazspēja.

Slimības klasifikācija tieši ir atkarīga no cēloņiem. Kardioloģijā slimība tiek sadalīta šādās pasugās:

  • infekciozs
  • infekciozi toksisks;
  • infekciozs alerģisks miokardīts;
  • alerģiski toksisks;
  • idiopātisks.

Miokardīts attīstās secīgi četros posmos:

  1. toksisks infekciozs;
  2. imūna;
  3. distrofija;
  4. miokarda skleroze.

Slimību sadala arī simptomi:

  • zema slimības pazīmju izpausme;
  • sāpju sindroms;
  • darbības traucējumi sirds muskuļa asinsapgādē;
  • aritmija;
  • tromboze;
  • pseido-fekālo simptomu;
  • pazīmju izpausme kompleksā.

Atšķirt slimību pēc tās izplatības, t.i., perēkļiem vai izkliedētās plūsmas. Tas var rasties akūtā formā, subakūtā, hroniskā formā. Smagums nav pēdējā vērtība miokardīta klasifikācijā. Viegla forma, vidēja un smaga.

Dianostic

Fiziskā pārbaude ar miokardītu atklāj sirdsdarbības palielināšanos (no nelielas tās kreisās malas pārvietošanas līdz ievērojamam palielinājumam), kā arī sastrēgumus plaušās. Ārsts atzīmē, ka pacientam ir dzemdes kakla vēnu vēdera uzpūšanās un kāju pietūkums, iespējams, ir cianoze, tas ir, gļotādu, ādas, lūpu un deguna gala cianoze.

Auskultācijas laikā ārsts atklāj mērenu tahikardiju vai bradikardiju, kreisā un labā kambara mazspējas simptomus, I tonusa un galopa ritma pavājināšanos, virsotnē dzird sistolisku murmu.

  • Miokarda iekaisuma diagnostikā informatīvs ir arī laboratorijas asins analīze. Vispārējā asins analīzē var parādīties leikocitoze (leikocītu skaita palielināšanās), leikocītu formulas maiņa pa kreisi, ESR palielināšanās, eozinofilu skaita palielināšanās (eozinofīlija).

Bioķīmiskais asins analīze parāda disproteinēmiju (asins olbaltumvielu frakciju kvantitatīvās proporcijas novirzes) ar hipergammaglobulinēmiju (paaugstinātu imūnglobulīnu līmeni), C reaktīvā proteīna klātbūtni, paaugstinātu seromukoīdu, sialīnskābju, fibrinogēna saturu.

Asins kultūra var apliecināt slimības baktēriju izcelsmi. Analīzes laikā tiek noteikts antivielu titra indikators, kas informē par viņu darbību.

  • Krūškurvja rentgenogramma parāda sirds robežu paplašināšanos un dažreiz plaušu sastrēgumu.
  • Elektrokardiogrāfija jeb EKG ir diagnostikas paņēmiens sirds laikā radīto elektrisko lauku pārbaudei. Miokardīta diagnozē šī izpētes metode ir ļoti informatīva, jo vienmēr tiek atzīmētas izmaiņas elektrokardiogrammā, lai arī tās nav specifiskas. Tās izskatās kā nespecifiskas īslaicīgas izmaiņas T viļņā (saplacināšana vai amplitūdas samazināšanās) un ST segmentā (pārvietojums uz augšu vai uz leju no izoelektriskās līnijas). Var reģistrēt arī patoloģiskos Q viļņus un R viļņu amplitūdas samazināšanos labajā krūškurvja novados (V1-V4).

Bieži vien EKG parāda arī parasistolu, ventrikulāru un supraventrikulāru ekstrasistolu, atrioventrikulāras vadīšanas patoloģiju. Nelabvēlīgu prognozi norāda uz priekškambaru mirdzēšanas epizodēm un His saišķa kāju (parasti kreisās) bloķēšanu, kas norāda uz plašiem iekaisuma perēkļiem miokardā.

  • Ehokardiogrāfija ir ultraskaņas metode, kuras laikā tiek pārbaudītas sirds un tās vārstu aktivitātes morfoloģiskās un funkcionālās novirzes. Diemžēl ehokardiogrāfijas laikā nav jārunā par īpašām miokarda iekaisuma pazīmēm.

Diagnozējot miokardītu, ehokardiogrāfija var noteikt dažādus miokarda traucējumus, kas saistīti ar tā kontraktilās funkcijas (primāra vai nozīmīga sirds dobumu dilatācija, samazināta kontraktilās funkcijas, diastoliskā disfunkcija utt.) Atkarībā no procesa smaguma, kā arī identificēt intracavitary trombi.

Miokardīta diagnozes atbalsta metodes, kas ļauj pierādīt diagnozes pareizību, var būt arī šādas:

  • Sirds izotopiskā izmeklēšana.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).
  • Endomiokarda biopsija un citi.

Pēdējo metodi mūsdienās daudzi ārsti uzskata par pietiekamu, lai precīzi diagnosticētu “miokardītu”, taču šī situācija joprojām rada zināmas šaubas, jo endomiokarda biopsija var dot daudz neviennozīmīgu rezultātu.

Miokardīta profilakse

Miokardīts attīstās kā infekcijas (vīrusu) slimības komplikācija. Tāpēc tā novēršana ir tieši saistīta ar profilaktisko vakcināciju ieviešanu, kas paredzētas tādu slimību profilaksei, kuras tieši ietekmē sirdi. Tās ir difterija, poliomielīts, masalas, gripa, masaliņas.

Turklāt pacientiem ar paaugstinātu sirds mazspējas risku katru gadu jāveic pārbaudes un EKG. Šādiem cilvēkiem ir aizliegts darbs, kas saistīts ar pastāvīgu fizisku pārslodzi vai profesionālu sportu.

Lai nedomātu par to, kā ārstēt miokardītu, ir vērts iepriekš rūpēties par savu veselību. Profilakses pasākumi ietver:

  • vispārējs dzīves līmeņa uzlabojums;
  • sliktu ieradumu noraidīšana;
  • veselīgs dzīvesveids;
  • pareiza uztura, sacietēšana, vitamīnu lietošana;
  • pacientu izolēšana;
  • pilnīga un savlaicīga infekciju ārstēšana;
  • pamatota vakcīnu, antibiotiku izrakstīšana un to ievadīšanas noteikumu ievērošana.

Miokarda slimības gaitas prognoze ir mainīga - tas var izraisīt gan pilnīgu atveseļošanos, gan nāvi. Tāpēc hospitalizācijas laikā ar smagu formu, pat pēc ārstēšanas beigām, pacienti jāuzrauga kardiologam un jāveic atjaunojoša spa ārstēšana.

Miokarda iekaisums vairumā gadījumu ir komplikācija pēc jebkādas infekcijas vai alerģiskas reakcijas. Tāpēc galvenā profilakses metode ir visu vīrusu, baktēriju un sēnīšu infekciju profilakse un savlaicīga ārstēšana pieaugušajiem un bērniem.

Šim nolūkam ir jāveic visas pieejamās vakcinācijas visbiežāk sastopamo infekcijas slimību - masalu, masaliņu, poliomielīta, difterijas, gripas - profilaksei. Ir svarīgi arī savlaicīgi ārstēt visas hroniskās infekcijas - sinusītu, kariesu, tonsilītu. Ja ģimenē ir bijuši sirds patoloģiju gadījumi, kardiologam ieteicams veikt regulāru pārbaudi un veikt EKG vismaz reizi gadā.

Miokardīta prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem: pacienta veselības stāvokļa, iekaisuma cēloņiem un ātruma sazināties ar ārstu. Gandrīz pusē gadījumu miokardīta iekaisums tiek veiksmīgi ārstēts bez jebkādām komplikācijām, citiem pacientiem var attīstīties sirds mazspēja un smagākas kaites. Smagas sirds mazspējas, trombembolijas, kardiosklerozes un citu patoloģiju gadījumā nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, dažreiz sirds transplantācija.

Nav noteiktas profilakses. Bet ieteicams ievērot vairākus pasākumus, kas palīdzēs novērst patoloģijas attīstību: savlaicīgi un pilnībā ārstēt infekcijas slimības, izvairīties no ērču kodumiem, ievērot personīgās higiēnas noteikumus, neizlaist plānotās vakcinācijas, saglabāt veselību, periodiski iziet profilaktisku pārbaudi, ko veic kardiologs.

Miokardīta gadījumā pieaugušajiem katrā gadījumā ir atšķirīgi simptomi un ārstēšana. Klīnikā ABC augsti kvalificēti kardiologi, angioķirurgi, flebologi un citi speciālisti sniegs pilnu sirds operāciju klāstu.

Tā kā slimība reti rodas kā patstāvīga slimība, sirds miokardītu ir vieglāk novērst, nekā ārstēt. Profilaksei pietiek ar savlaicīgu akūtu vīrusu slimību terapiju, savlaicīgi atbrīvoties no baktēriju vai vienšūņu infekcijas perēkļiem. Viens no svarīgiem kritērijiem tiek uzskatīts par savlaicīgu reimatisma ārstēšanu, jo šī slimība izraisa lielu daļu sirds un asinsvadu komplikāciju. Cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir bijuši sistēmiski traucējumi, ieteicams veikt kardiologa izmeklējumus.

Abdullina regina rafagatovna

Pieredze: 4 gadi

Miokardītu ir iespējams novērst, ja tiek ievēroti daži noteikumi:

  • Savlaicīgi ārstējiet visas slimības, īpaši infekcijas
  • Atteikties no sliktiem ieradumiem, kas samazina imunitāti - alkohols, smēķēšana, narkotikas
  • temperaments
  • Lietojiet vitamīnus gripas un SARS periodā
  • Ja Jums ir atkārtots miokardīts, regulāri apmeklējiet savu kardiologu: pirmajā gadā pēc veiksmīgas slimības ārstēšanas konsultējieties ik pēc 3 mēnešiem, bet nākamajos 3 gados - reizi sešos mēnešos

Komplikācijas

  • pēkšņa sirds disfunkcija (sirdsdarbības apstāšanās), ko papildina ģībonis un akūts cerebrovaskulārs negadījums (Morgagne-Adam-Stokes sindroms);
  • hronisks miokardīts ar attīstības kavēšanos bērniem, reibonis, pēkšņs samaņas zudums, nogurums un samazinātas fiziskās darbspējas;
  • supraventrikulāras (supraventrikulāras) ekstrasistolijas (pārtraukumi sirds darbā), atrioventrikulāras blokādes (traucēta sirds vadītspēja) un priekškambaru mirdzēšanas (neregulāra, nesinhroniska, dažu priekškambaru kardiomiocītu grupu neregulāra samazināšana);
  • perikardīts (sirds ārējās oderes iekaisums) uz infekcijas un autoimūno slimību fona (reimatisms, kolagenoze);
  • kardioskleroze (plašas izkliedētas vai fokālas izmaiņas miokarda audos, to pārveidošana saistaudos ar traucētu sirds vadītspēju, uzbudināmību un kontraktilitāti);
  • tromboze (asins recekļu veidošanās, kas bloķē artēriju lūmenu) un trombembolija (plaušu artērijas aizsprostojums ar atdalītu trombu);
  • sirds mazspēja (sirds darbības traucējumi, no tā izrietošie trūkumi asins piegādē audiem un orgāniem, dzīvībai svarīgu orgānu skābekļa badošanās).

Miokardīta komplikācijas (priekškambaru mirdzēšana un akūta sirds mazspēja) var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos un pēkšņu nāvi (7%).

Iekaisuma rezultāts ir saistaudu izplatīšanās, kardiosklerozes attīstība. Smagos gadījumos attīstās sirds mazspēja (pasliktinās asiņu piegāde audiem). Varbūt trombembolijas attīstība, kas noved pie insulta, sirdslēkmes. Patoloģija var izraisīt pēkšņu nāvi.

Pārskats

Sirds miokardīts attīstās dažādos vecumos (bet biežāk 30–40 gados). Bieži vien notiek aizkavēta infekcioza procesa aizsegā, tāpēc tas ilgstoši var palikt nepamanīts. Nākotnē ir iespējami slimības recidīvi, smagu akūtu simptomu attīstība un nopietnas komplikācijas.

Miokarda iekaisumu papildina kardiomiocītu bojājumi infekcijas vai cita kardiotoksiska līdzekļa iedarbības rezultātā. Turklāt iekaisuma procesā var būt iesaistītas saistaudu struktūras, vadošās sistēmas utt. Šūnas.

Miokardīts ir izplatīta slimība, kas savlaicīgas diagnostikas dēļ var rasties gan vieglā, gan akūtā formā. Slimības pazīmes gandrīz 10% gadījumu atklāj patologs. Saskaņā ar statistiku, katru gadu no šīs slimības mirst līdz 7% pacientu, un cilvēkiem darbspējīgā vecumā 20% slimības izraisa pēkšņu nāvi.

Uz miokardīta fona attīstās sirds mazspēja, ritma mazspēja un rezultātā nāve. Slimība visbiežāk skar cilvēkus līdz 40 gadu vecumam, tomēr tā var attīstīties jebkurā vecumā - pat bērniem. Attiecībā uz dzimumu sievietēm miokardīts tiek diagnosticēts biežāk, bet vīriešiem ir nosliece uz smagām slimības formām.

Kā ārstēt miokardītu

Akūtā slimības periodā pacients tiek pakļauts obligātai hospitalizācijai neatkarīgi no tā, vai slimība vispirms parādījās, vai šī regulārā saasināšanās, kā reimatiskā miokardīta gadījumā. Pacientam galvenokārt ir jāierobežo fiziskās aktivitātes - izrakstīt gultas režīmu. Šie pasākumi ir paredzēti, lai samazinātu slodzi uz sirdi un kompensētu sirds darbību.

Svarīga ārstēšanas sastāvdaļa ir diēta, tiek noteikts Pevznera tabula Nr. 10, kas ir noderīga lielākajai daļai sirds slimību, īpaši šādai uzturam:

  • šķidruma uzņemšanas ierobežošana
  • samazināts sāls daudzums
  • ir ierobežots arī maizes izstrādājumu, ceptu ēdienu, gaļas un kūpinātu ēdienu patēriņš.

Miokardīta ārstēšana pieaugušajiem ir vērsta uz visām slimības saitēm: likvidēt patogēnu, mazināt iekaisumu (patoģenētiskā terapija), novērst simptomus (simptomātiska ārstēšana).

Lai novērstu iekaisumu miokardā, varat izmantot:

  • glikokortikosteroīdi - hormoni (prednizons, metipreds utt.) tiek izrakstīti smagai slimībai, kā arī autoimūniem bojājumiem, jo ​​šīm zālēm ir imūnsupresīva iedarbība. Pretiekaisuma iedarbība tiek realizēta, nomācot antivielu sintēzi.
  • nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus (NPL) lieto vieglai vai mērenai gaitai. Miokarda edēma tiek izvadīta, ar sāpju formu sāpju sindroms ir ievērojami samazināts vai pilnībā izzūd. Zāļu lietošanas biežumu nosaka ārsts, ņemot vērā slimības gaitas individuālās īpašības. Narkotiku piemēri: Ibuprofēns, Voltaren, Diklofenaks, Ibusāns, Nurofēns (skatīt sāpju zāles).
  • antihistamīni - skatīt alerģijas tablešu sarakstu

Ārstēšanas ilgums ar NPL un hormoniem tiek noteikts ar atkārtotiem testiem: bioķīmiskajā un vispārējā analīzē iekaisuma pazīmes izzūd.

Antibiotiku, pretvīrusu zāļu, antiprotozoālo līdzekļu iecelšana tiek veikta, ja ir aizdomas par piemērota patogēna klātbūtni organismā. Šajā gadījumā visi hroniskas infekcijas perēkļi organismā obligāti tiek sanitizēti: abscesi, kariozi zobi, sinusīts, adnexīts, prostatīts un tā tālāk.

Izrakstot antibiotiku, ir vēlams noteikt patogēna jutīgumu pret to, lai gan vispirms šīs zāles tiek parakstītas empīriski - es lietoju plaša spektra antibiotikas.

Ar autoimūnu vai alerģisku miokardītu tiek izmantoti hormonālie medikamenti.

Ārstēšanas laikā miokards jāatbalsta, tāpēc ārsti izraksta zāles, kas stimulē metabolismu sirdī un uzlabo tā uzturu. Šo zāļu uzdevums ir atvieglot sirds muskuļa atjaunošanu. Pie šādām zālēm pieder vitamīni, ATP, riboksīns un Mexicor.

Miokarda ārstēšanas ilgums labākajā gadījumā ir 4 mēneši, bet pēc kursa pabeigšanas ir ieteicama rehabilitācija. Vidēji miokardu ārstē 6-7 mēnešus, bet smagos gadījumos - līdz gadam.

Lai novērstu slimības ārējās izpausmes, tiek parakstītas šādas zāles:

  • antiaritmisks - ar smagiem ritma traucējumiem;
  • antikoagulanti - trombozes profilaksei (ar trombembolisko variantu), aspirīns, trombo-ass (sk. tiešas un netiešas darbības antikoagulantu sarakstu).
  • spiediena pastiprinātāji - pie ļoti zema spiediena.

Miokardīts bērniem

Ja bērnam ir sirds mazspēja, bet nav iedzimtu sirds slimību, tad ārsti nekavējoties sāk aizdomas par miokardītu. Visbiežāk vīrusi, baktērijas un citas infekcijas var provocēt attiecīgās slimības attīstību. Bet ir arī citi iemesli:

  • alerģiskas slimības;
  • leikēmija;
  • saistaudu slimības;
  • Kavasaki sindroms;
  • vēža metastāzes;
  • ķīmiska vai fiziska iedarbība.

Bērniem ir ļoti grūti diagnosticēt miokardītu, jo tā klīniskā aina nav ļoti simptomātiska.

Miokardīta ārstēšana bērniem jāveic saskaņā ar šādiem noteikumiem:

  • stingrs gultas režīms vismaz 12 stundas dienā;
  • stingri dozētas fiziskās aktivitātes;
  • nehormonālu pretiekaisuma līdzekļu iecelšana;
  • antibiotiku terapijas iecelšana (penicilīna sērijas);
  • pamata slimības identificēšana un novēršana;
  • sirds mazspējas ārstēšana.

Mūsdienu medicīna vairumā gadījumu miokarda iekaisumu veiksmīgi ārstē, turklāt netiek atzīmētas nekādas morfoloģiskas vai fizioloģiskas sekas organismam. Sakarā ar to, ka ārsti kā daļu no diagnozes izmanto modernās laboratorisko un instrumentālo pētījumu metodes, smagas slimības formas, kas pacientam beidzas ar letālu iznākumu, ir ārkārtīgi reti.

Infekciozais miokardīts bērnu kardioloģijā ir sadalīts divās grupās:

  1. iedzimta slimības forma;
  2. iegūts.

Pirmā bērnu grupa attīstās dzemdību laikā, jo bērniņš piedzimst ar patoloģiski paplašinātu sirdi. Pirmie simptomi sāk mazināties apmēram pēc sešiem mēnešiem un ir šādi:

  • āda ir bāla;
  • bērna veselība ir letarģiska;
  • nogurums;
  • slikts svara pieaugums;
  • tahikardija.

Bērnu iegūtajai slimībai ir vairākas formas, kas notiek dažādos veidos: akūts izskats, subakūta un hroniska forma. Līdz trīs gadu vecumam bērniem biežāk tiek diagnosticēts vīrusu, baktēriju vai sēnīšu miokardīts. Nogatavināts bērns var ciest no infekciozi alerģiska izskata.

Akūta slimības forma ir saaukstēšanās sekas. Gadījumā, ja bērnam progresē tādi simptomi kā bezmiegs, nakts slimības, elpas trūkums, ādas zilgana krāsa, slikta dūša, sistemātisks samaņas zudums un aukstas rokas un kājas, ieteicams steidzami apmeklēt kardiologa kabinetu.

Ja slimība netiek ārstēta savlaicīgi, tad tā iegūst novārtā atstāto formu. Šādas attieksmes sekas pret bērna veselību ir sirds “kupris”, kurā krūšu kaula daļā izveidojas izspiede, ko diagnosticē ar neapbruņotu aci.

Subakūtais un hroniskais slimības veids bērniem visbiežāk neattīstās tik pamanāmi, un pirmie simptomi var parādīties pēc dažiem gadiem. Pareizas ārstēšanas trūkums - agrīna invaliditātes grupa, sirds orgānu sūknēšanas darbības traucējumi un asinsrites traucējumi.

Sakarā ar augstajām briesmām bērniem un pieaugušajiem kardiologi iesaka veikt ikgadēju profilaktisko apskati. Tas identificēs slimību agrīnā stadijā un izstrādās pareizu ārstēšanas stratēģiju.

Miokardīta prognoze

Viegls miokardīts notiek ar minimālām izpausmēm, un tas ir pilnībā izārstēts 50–60% gadījumu. Smagas formas sarežģī sirds mazspēja, pusei gadījumu (25%) pacienta stāvokli var stabili stabilizēt. Slimības ārstēšanai var būt nepieciešams no 1 līdz 2 mēnešiem gultas režīms kardioloģijas slimnīcā un no 6 mēnešiem atveseļošanās periods.

20–25% gadījumu progresē miokardīts, sirds kambaru palielināšanās un ritma traucējumi, parietālu intrakardiālu asins recekļu veidošanās izraisa letālu komplikāciju attīstību - priekškambaru mirdzēšanu un priekškambaru mirdzēšanu, akūtu sirds mazspēju un trombemboliju. Dažas patoloģijas formas pārvēršas par hroniskām, bieži atkārtotām (koksaki enterovīrusa izraisītas, 20%).

Slimības prognoze pilnībā ir atkarīga no miokardīta formas un iemesla, kura dēļ tā parādījās. Uz Čagas slimības (trypanosomiasis) fona mirstība ir 35–40%, savukārt Löffler bacillus (difterija) izraisītas slimības gadījumā tā palielinās līdz 55%. Milzu šūnu miokardīta prognoze ir nelabvēlīga, to efektīvai ārstēšanai nepieciešama orgānu transplantācija, pretējā gadījumā 100% gadījumu iestājas nāve.

Ar latentu un zemu simptomātisku patoloģiju ir iespējama pašdziedināšanās. Ja klīniskais attēls tiek izteikts, prognoze pasliktinās: atveseļošanās tiek novērota pusi gadījumu, pārējā daļā - attīstās dilatēta kardiomiopātija. Sirds aritmija var izraisīt nāvi. Klīniskajā praksē ir smagas patoloģijas gadījumi ar strauju sirds mazspējas progresēšanu un pēkšņu nāvi.

Ja slimības gaita ir asimptomātiska un latenta, tad izārstēt var spontāni, bez jebkādām sekām. Ja gadījumi ir smagāki, tad prognozi nosaka miokarda bojājuma pakāpe, vienlaicīgas slimības smagums un iekaisuma procesu gaitas raksturojums.

Ja ir attīstījusies sirds mazspēja, pusei pacientu ārstēšana vienmērīgi uzlabosies, ¼ - sirds aktivitāte stabilizēsies, bet atlikušajā ceturksnī - stāvoklis progresēs.

Ar dažiem miokardīta veidiem tiek novērota negatīva prognoze:

  • Milzu šūnas - 100% mirstība konservatīvas terapijas gadījumā.
  • Difterija - mirstība līdz 60%.
  • Čagās slimības izraisīts miokardīts.

Smagos gadījumos var būt norādīta sirds transplantācija, lai gan joprojām pastāv augsts transplantāta atgrūšanas risks.

Iekaisuma process miokardā bieži ir infekcijas slimību vai alerģiju rezultāts. Ņemot to vērā, galvenās profilakses metodes ir novērst iepriekšminētās slimības un savlaicīgi ārstēt tās gan pieaugušajiem, gan bērniem.

Mūsdienu medicīna ir izstrādājusi vairākas vakcīnas, kuru mērķis ir novērst tādas slimības kā masalas, masaliņas, gripa, sēnīšu kaites un citas. Aizvien lielāka nozīme kardioloģijā tiek pievērsta augšžokļa sinusa iekaisuma, kariesa un tonsilīta profilaksei.

Ja ģimenē ir asinsradinieki, kas cieš no miokardīta, pārējo ģimeni katru gadu jāpārbauda kardiologs, izmantojot EKG diagnostikas metodi.

Runājot par prognozēm, tas ir atkarīgs no daudziem apstākļiem. Piemēram: vispārējā veselība, slimības cēloņi, savlaicīga pieeja ārstiem. Vidēji 50% pacientu veiksmīgi izārstējas no slimības bez komplikācijām. Pārējā daļā miokardīts ir grūti, bieži attīstās recidīvi un komplikācijas sirds mazspējas formā.

Miokardīta diagnostika

Savlaicīga miokardīta diagnostika ir obligāts nosacījums veiksmīgai ārstēšanai. Galu galā, tāpat kā vairums slimību, jo ātrāk to atklāj, jo lielāka ir atveseļošanās iespēja bez sekām. Bet tikpat svarīgi ir arī tas, ka diagnozei jābūt visaptverošai: tikai izmeklējumu komplekts var garantēt precīzu diagnozi un palīdzēt ārstam sastādīt pareizo ārstēšanas taktiku, kas jums palīdzēs.

  • Sākotnējā konsultācija
    Kardiologs jums sīki jautās, kas tieši jūs uztrauc, kādas slimības jums ir, vai kāds no jūsu radiniekiem cieš no sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, precizēs, kādu dzīvesveidu jūs vadāt, veiks vizuālu pārbaudi un dažas diagnostikas procedūras.
  • Pacienta fiziskā pārbaude
    Tas palīdzēs identificēt vai izslēgt tūsku, dzemdes kakla vēnu pietūkumu, sirds ritma traucējumus, sastrēgumus plaušās.
  • EKG
    Tas palīdzēs noteikt sirds ritma, uzbudināmības un vadīšanas pārkāpumu, taču ir svarīgi uzsvērt: šie rādītāji nav specifiski miokardītam, jo ​​tie var rasties ar jebkuru sirds slimību.
  • Echokardiogrāfija
    Tas palīdzēs noteikt miokarda patoloģijas un novērtēt to pakāpi atkarībā no slimības smaguma pakāpes: sirds dobumu paplašināšanās, samazināta kontraktilitāte un citi rādītāji.
  • Vispārējās, bioķīmiskās, imunoloģiskās asins analīzes
    Tie palīdz identificēt dažādas miokardītam raksturīgas sastāvdaļas asinīs un novērtēt to skaitu.
  • Plaušu rentgenstūris
    Tas atklāj sirds lieluma palielināšanos un asiņu stagnāciju plaušās.
  • Endomiokarda biopsija
    Miokarda biopsijas paraugu pētījums, kas ņemts ar skaņas palīdzību, palīdz noskaidrot iekaisuma raksturu. Atkārtota miokarda biopsija ļauj novērtēt, kā attīstās iekaisuma process.
  • Miokarda scintigrāfija (radioizotopu pētījums)
    Palīdz izsekot leikocītu kustībai iekaisuma fokusā.
  • Sirds MRI ar kontrastu
    Tas palīdz identificēt miokarda iekaisuma procesu pat vissenākajos posmos, redzēt sirds muskuļa audu bojājumu un nāves zonas.

Lūdzu, ņemiet vērā: tikai šāda visaptveroša diagnoze ļauj veikt precīzu diagnozi un izrakstīt pareizu ārstēšanu. Bet jums jāatceras - to var izdarīt tikai pieredzējuši speciālisti, jo ir tikpat svarīgi pareizi novērtēt eksāmenu rezultātus.

Atcerieties: neatkarīgi no tā, cik sarežģīta ir jūsu lieta, mūsu speciālisti rūpīgi izprot jūsu situāciju, izraksta tikai tās diagnostikas procedūras, kas ir patiešām nepieciešami, un veiks efektīvi efektīvu ārstēšanu jūsu veselībai.

Galvenā problēma dažādu veidu miokardīta ārstēšanā ir savlaicīga diagnostika. Sirds muskuļa iekaisumam nav specifisku pazīmju, tāpēc, pie mazākām aizdomām par miokardītu, diagnoze jāveic visaptveroši: runājot un izmeklējot pacientu, veicot rentgenu, veicot EKG, laboratoriskos izmeklējumus utt. Tā kā miokardīts var ja to izraisa dažādi iemesli, ir jānosaka primārā slimība un jānosaka atbilstoša ārstēšana.

Galvenās diagnostikas metodes miokardīta noteikšanai ir:

  • Medicīniskās vēstures apkopošana un pacienta ārēja pārbaude (tiek atklātas visas primārās slimības, vecums, ārējie miokardīta simptomi, sirds murmi utt.);
  • Vispārējā un bioķīmiskā asins analīze (tiek noteiktas iekaisuma pazīmes);
  • Rentgena un ultraskaņas (palīdz noskaidrot, vai ir palielināta sirds, vārstuļa izmērs, miokarda audu hipertrofija utt., Izmeklējot bērnus, ultraskaņa var diferencēt infekciozo miokardītu no iedzimtiem sirds defektiem);
  • Asins kultūra, lai noteiktu infekcijas izraisītāju;
  • EKG (reģistrē dažādas izmaiņas sirds darbā).

Simptomi nav specifiski, kas sarežģī diagnozi. Ārsti vāc anamnēzi, kā arī pēta laboratorisko un instrumentālo pētījumu datus.

Lai veiktu diagnozi, jums var būt nepieciešami dati no šādiem rādītājiem / analīzēm:

  • Klīniskā asins analīze.
  • ESR
  • Antivielas pret miokardu.
  • Srb
  • Baktēriju asiņu kultūra.
  • Reimatoīdais faktors.
  • Antivielas pret streptokoku, miokardu.
  • Kopējais olbaltumvielu daudzums.
  • Miokarda marķieri.

Tiek veikta arī instrumentālā diagnostika: sirds ultraskaņa (nosaka sirds lielumu un darbu), EKG (miokardītu uz EKG raksturo pastāvīga T viļņa, ST segmenta izmaiņu progresēšana vai noturība, kā arī pārkāpums sirds ritma un vadītspējas noteikšanai), MRI (vizualizē iekaisuma procesa pazīmes), biopsijas miokardu (palīdz novērtēt iekaisuma dinamiku un ieteikt tā iznākumu), koronāro kardiogrāfiju (lai izslēgtu koronāro sirds slimību).

Uzdot jautājumu
Svetlana Borszavich

Ģimenes ārsts, kardiologs, ar aktīvu darbu terapijā, gastroenteroloģijā, kardioloģijā, reimatoloģijā, imunoloģijā ar alerģoloģiju.
Brīvi pārvalda vispārējas klīniskās metodes sirds slimību diagnosticēšanai un ārstēšanai, kā arī elektrokardiogrāfiju, ehokardiogrāfiju, holēras uzraudzību uz EKG un asinsspiediena ikdienas uzraudzību.
Autores izstrādātais ārstēšanas komplekss ievērojami palīdz smadzeņu asinsvadu traumu gadījumos un vielmaiņas traucējumos smadzenēs un asinsvadu slimībās: hipertensija un diabēta izraisītas komplikācijas.
Autore ir Eiropas terapeitu biedrības locekle, regulāra zinātnisko konferenču un kongresu dalībniece kardioloģijas un vispārējās medicīnas jomā. Viņa vairākkārt ir piedalījusies pētniecības programmā Japānas privātā universitātē rekonstruktīvās medicīnas jomā.

Detonic