Cistogrāfija pieaugušajiem un bērniem

Mūsdienās uroloģijā ir daudz pieeju urīnorgānu stāvokļa diagnostiskai novērtēšanai. Viena no tām ir cistogrāfija, kas ļauj izmantot rentgena starus un sākotnējo sintētisko kontrastēšanu pētāmo lietu dobumā (urīnpūslī, nierēs), lai iegūtu objektīvu fotoattēlu par to struktūras izmaiņām un pārbaudītu vai atstātu patoloģisku attīstību procedūras.

Šī ārstēšana ļauj atpazīt uzticamāku uroloģisko problēmu avotu pieaugušajiem un bērniem. Apsvērsim tā funkcijas.

cistograficheskoe - 13. gads

Kāda ir cistogrāfijas pazīme

Nosakot urīnceļu slimības, tiek veiktas dažādas klientu novērtēšanas pieejas, kas sastāv no ultraskaņas. Bet ne visi no viņiem var atpazīt cienījamu patoloģijas avotu. Lai iegūtu precīzāku informāciju un pārbaudītu iespējamo medicīnisko diagnozi, ieteicams veikt cistogrāfisko diagnostiku.

1 viki - 15

Viņas pierādījumu atrašanās vieta ir patiešām visaptveroša. Pieaugušiem pacientiem ārstēšana ir ieteicama, ja pastāv:

  • augšanas slimība,
  • urīnceļu orgānu tuberkulozes čūlas,
  • daudzi iegūti divertikulumi,
  • ICD un nefrotiskais sindroms,
  • augšanas jaunveidojumi prostatā,
  • nesaturēšana (neierobežota urinēšana),
  • ja ir aizdomas par fistulous attīstību starp urīnpūsli un zarnu traktu (traumu dēļ),
  • ja ir aizdomas par vezikoureterālo refluksu (VUR), ko izraisa urīna reversā refluksa no MP urīnizvadkanālā un nieru gurnos.

Kontrindikācijas

Bet ir dažādi cēloņsakarības elementi, kuros netiek veikta urīnpūšļa un citu urīnceļu orgānu cistogrāfija. Kontrindikācijas ir:

  • agrāk pārvietotas ķirurģiskas iejaukšanās,
  • smagu plīsumu esamība urīnceļu orgānos,
  • privāta neiecietība pret metodēm, ko izmanto kontrastēšanai,
  • smagas procedūras nierēs, ieskaitot to neveiksmi,
  • grūtniecības stāvoklis,
  • norādes uz urīna aizturi,
  • smagu pārnēsājamo procedūru gaita MP.

Cistogrāfiskā novērtējuma veidi

Pašlaik uroloģijā tiek izmantotas 3 primārās cistogrāfijas pieejas:

  • Retrograde (pieaug).
  • Intravenoza (nolaišanās vai izvadīšana).
  • Vokālā cistouretrogrāfija.

Detonic - unikālas zāles, kas palīdz cīnīties ar hipertensiju visos tās attīstības posmos.

Detonic spiediena normalizēšanai

Zāļu augu sastāvdaļu kompleksā iedarbība Detonic uz asinsvadu sieniņām un autonomās nervu sistēmas veicina strauju asinsspiediena pazemināšanos. Turklāt šīs zāles novērš aterosklerozes attīstību, pateicoties unikālajiem komponentiem, kas ir iesaistīti lecitīna, aminoskābes, sintēzē, kas regulē holesterīna metabolismu un novērš aterosklerozes plāksnīšu veidošanos.

Detonic nav atkarības un abstinences sindroms, jo visi produkta komponenti ir dabiski.

Sīkāka informācija par Detonic atrodas ražotāja lapā www.detonicnd.com.

Augošā cistogrāfijas tehnika

Lai novērtētu MP fizioloģisko struktūru un pārbaudītu tās stabilitāti, tiek izmantota retrograde cistogrāfija (paaugstināšanās). To veic ar tiešu sastāvdaļu savienojumu ievadīšanu urīnpūšļa tvertnes dobumā, pēc kura tiek uzņemti dažādi attēli. Pētījuma nozīme ir tam, ja citas medicīniskās diagnostikas pieejas nav noderīgas, un diagnostikas meklējumos nav lietderīgi izmantot cistogrāfiju (piemēram, bērniem līdz 2 gadu vecumam).

Novērtējuma prasība ir tvertnes dobuma pilnīga piepildīšana ar radiopakainu savienojumu. Pretējā gadījumā burbuļa ēna attēlā var būt deformēta, kas ietekmē medicīniskās diagnozes ticamību. Aplūkojot bērnus, šī tehnika var būt uretrogrāfija.

Šī ir urodinamiskā kontrasta rentgenstaru novērtēšanas tehnika, kuras uretrogramma parasti ir integrēta ar pieaugošu cistogrammu. Šis pētījums sniedz visplašāko informāciju par urīnizvadkanāla apakšējā kanāla praktisko stāvokli bērniem.

Cistogrāfiskās izmeklēšanas metode uz leju

Intravenozās cistogrāfijas (ekskrēcijas) metode ir balstīta uz kontrastvielu pārstāvju intravenozu ievadīšanu, kas sākotnēji nonāk nierēs, un pēc tam ar izdalīto urīnu pārvietojas lejup pa urīnizvadkanāliem uz MP. Lai sasniegtu nepieciešamo kontrasta koncentrāciju burbulī un iegūtu izcilus attēlus, nepieciešams noteikts laiks (30–60 minūtes).

Šis paņēmiens parasti tiek izmantots ar piedāvātajām kontrindikācijām, lai veiktu pētījumu ar tehniku ​​no apakšas uz augšu. Informatīvs kā noteikšana:

  • iekaisuma patoloģijas urīnceļu sistēmā un cistiskās struktūras urīnā,
  • iespējamo urīnizvadkanāla plīsumu esamība,
  • prostatas adenoma vai pastāvīgs priekšdziedzera pietūkums.

adenomas prostatija - 17

Novērtējums var notikt kopā ar intravenozu urrogrāfiju, kurai cistogrāfijai nav nepieciešams papildus ievadīt kontrasta pārstāvjus.

  • Maksts iegūst piekļuvi cistostomijai.

Cistogrāfijas tehnikas sajaukšana

Rentgenstaru novērtēšana urīnceļu orgānu un MP procedūrā mitings (urinēšana), tas būtībā ir spēkā cistogrāfija. Pirms pašas novērtēšanas ārstēšanas urīnpūsli piepilda ar kontrastvielu, izmantojot katetru. Rentgena attēls ļauj medicīnas darbiniekam attēlot MP. Klientam tiek lūgts urinēt, un urinēšanas laikā tiek uzņemts 2. attēls.

Šī diagnostikas tehnika ir “vērtīgs atradums” VUR medicīniskajā diagnostikā - stāvoklis, ko izraisa urīna reversā “izmetšana” visa urinēšanas laikā urīnizvadkanālā un tā atgriešanās nierēs. Šī patoloģija provocē pastāvīgu iekaisuma procedūru progresēšanu nierēs, to grumbu veidošanos un veiktspējas zudumu. Ja patoloģija ir apstiprināta, kontrasts attēlā parādīsies ne tikai MP, bet arī pašos urīnceļos.

Bērnu uroloģisko patoloģiju medicīniskajā diagnozē, kad parādās PMR indikācijas, tiek vērtēta urīnceļu cistogrāfija par novērtējuma “zelta standartu”.

Uroloģisko slimību diagnostiskajā meklēšanā tiek izmantotas daudzas cistogrāfijas korekcijas, to izvēle ir atkarīga no slimības medicīniskās fotogrāfijas simptomiem un diagnostikā izmantoto kontrastvielu (šķidru vai gāzveida) sajaukuma, kas ir vēlamā iemesla dēļ. mērķa sasniegšana un konkrēti darbi.

kontrastnye veshchestva - 19

Lai atpazītu ārstēšanai nepieciešamo informāciju, lietošanu:

  • Cistogrāfija ar dubultu, bieži trīskāršu un integrētu kontrasta pārstāvju ievadīšanu (labvēlīga un nelabvēlīga pēc Tsetsulescu tehnikas) - lai konstatētu jaunveidojumus prostatā un akmeņus urīntankā.
  • Polikistogrāfija ar šķidru kontrastu - rentgenstarojuma negatīvo akmeņu, ievainojumu, tuberkulozes, divertikulas un anomāliju noteikšana MP virzībā.
  • Uretrocistogrāfija (pēc Džanetas metodes kontrasts tiek ievadīts caur citoskopisko cauruli) - urīnpūšļa morfoloģisks un praktisks novērtējums.
  • Cistokinematogrāfija - neiromuskulārās displāzijas noteikšana vezikālā orgāna urīnā.
  • Nogulšņu paņēmiens, kas ļauj noteikt augšanas procedūras MP, izmantojot bārija suspensiju, kam seko skābekļa ievadīšana.
  • Aizkavēta vai atlikta cistogrāfija - lai noteiktu urīnpūšļa traumas sekas.
  • Antegrade uretrogrāfija (MP aizpildīšana ar kontrastu caur epicistostomiju), pakļaujot aizmugurējās urīnizvadkanāla patoloģiju.
  • Radionuklīdu diagnostika, izmantojot zāles, kas identificētas ar radionuklīdiem. Tiek veikta urīnceļu sistēmas orgānu anatomiskā un praktiskā novērtēšana.

Tas jāpatur prātā: cistogrāfiskā novērtējuma pieejas pastāvīgi nenodrošina efektīvu fotoattēlu. Ir daži punkti, kuros šī pārbaude nodrošinās 100% nepareizu rezultātu. Tas notiek ar hematūriju - asiņu esamību urīnā (rentgenogrammā embolija parādīsies kā akmeņi).

  • Cistometrija.
  • Pūšļa kateterizācija.
  • Cistoskopija pieaugušajiem un bērniem.
  • Ko parāda urīna krāsa?

konkrēti - 21

Šāds novērtējums netiek veikts jaunveidojumiem un iekaisuma procedūrām uroģenitālajā sistēmā (pielonefrīts, prostatīts, uretrīts, cistīts, glomerulonefrīts).

Konkrēto diagnostikas metodi, kontrasta pārstāvju devu un to sajaukumu izvēlas medicīnas speciālists, ņemot vērā klienta vecumu un fizioloģiskās īpašības.

Kā sagatavoties novērtējumam

Šodien nav viena algoritma, kā sagatavot klientus novērtēšanai. Daudzās veselības aprūpes iestādēs vai veselības aprūpes iestādēs ārsti var ieteikt visaptverošu ieteikumu kopsavilkumu. Mēs izskaidrosim elementārākos un klientam neraizējošos.

  • Pirms cistogrāfijas (2 stundas pirms novērtēšanas) ir nepieciešams tīrīt zarnu traktu no gāzēm un izkārnījumiem ar tīrīšanas klizmu.
  • Dzeršanas programmu ieteicams samazināt 24 stundas pirms cistogrāfijas. Šī procedūra palielina urīna koncentrāciju un palielina rentgena attēla kontrastu.
  • Agrā rītā, ārstēšanas priekšvakarā, dzeršana parasti nav ieteicama, ņemot vērā, ka kontrasta pārstāvjiem ir diurētiski dzīvojamie vai komerciālie īpašumi. Bet klients var sevi atdzīvināt ar vieglām brokastīm.
  • Kā preventīva procedūra novērtēšanas priekšvakarā ir jāveic joda tolerances tests. Tas palīdzēs novērst neparedzētas problēmas pēc rentgena kontrasta pārstāvju ievadīšanas. Tas ir pelnījis īpašu uzmanību tam, kad cistogrāfija tiek veikta bērniem.
  • Klients jāinformē par pētījuma ārstēšanas ārstēšanas attīstību. Informējiet viņu par pieredzi, ko viņš var novērot, izmantojot intravenozu kontrasta injekciju. Tas ir īpaši nepieciešams, ja ar nepārliecinātu prātu skatās uz klientiem. Dažreiz nezināmas pieredzes esamība viņos izraisa satraukumu, kas var ietekmēt MP strukturālo audu cistogrammas kvalitāti.

Pieaugušo novērtējums

Apsveriet visregulārākās cistogrāfiskās novērtēšanas metodi - paaugstināšanas (retrogrāda) tehniku. Metode ietver kontrasta pārstāvja (aptuveni 0,2 l - specifiska norāde) injekciju tieši urīnpūšļa tvertnes dobumā klienta guļus stāvoklī.

Lai izvairītos no novērtēšanas rezultātu sagrozīšanas, sievietes prasa no sevis izņemt visus dārgakmeņus. Novērtējuma laikā ārsti iesaka klientiem kļūt par unikālu apakšveļu vai pilnībā atbrīvot apģērbu no pētāmās vietas.

Pēc kontrastvielas ievadīšanas urīnā katetru nostiprina, lai izvairītos no zāļu noplūdes. Rentgena attēli tiek veikti dažādās prognozēs - atpūšoties aizmugurē, sānos, izspiešanas brīdī vai pēc tā. Pēc tam medicīnas speciālists vizuāli kontrastē attēlus, kas uzņemti pirms rentgena novērtēšanas, un visā cistogrammā iegūtos attēlus. Īpašu atšķirību noteikšana ļauj medicīnas darbiniekam izstrādāt atbilstošu medicīnisko diagnozi un ieteikt nepieciešamo ārstēšanu.

Bērnu pārbaude

Cistogrāfijas veikšana bērniem ir tikai papildu diagnostikas metode, kas ļauj medicīnas darbiniekam pienācīgi atpazīt slimību. Tam tiek izmantotas daudzas cistogrāfijas pieejas. Tā kā ārstēšanu papildina neērts sindroms, apskatot mazus bērnus, tiek izmantota anestēzija.

Šāda veida medicīnisko diagnozi var iecelt zīdaiņiem no 5 mēnešu vecuma. Faktors ir aizdomas par ģenētiskām fizioloģiskām novirzēm - atrēziju (caurumu trūkums, šaurāka vai aizsprostota cauruļveida struktūras kanālos), divkameru vezikālā orgāna urīnu vai ģenētisko izvirzījumu (divertikulumu) esamību MP.

anomalii - 23

Vecākiem bērniem tiek analizētas uroloģiskās patoloģijas. Lai garīgi pareizi mainītu bērnu novērtēšanai, mammām un tētiem jāsaprot, kā bērniem tiek veikta cistogrāfija. Pastāstiet, kāpēc šī ārstēšana tiek veikta, cik tā ir izšķiroša un kā jārīkojas. Metode patiesībā neatšķiras no cistogrāfijas pieaugušajiem.

Pirms ārstēšanas tiek novērtēta kuņģa orgānu fizioloģiskā zona, sāls koncentrācija un gāzu uzkrāšanās esamība. Lai to izdarītu, no tukšas blistera tvertnes tiek veikti rentgenstari. Pēc tam to piepilda ar kontrastvielu maisījumu, izmantojot uroloģisko katetru. Tās daudzums tiek aprēķināts atbilstoši mazuļa vecumam.

Šajā gadījumā klients balstās uz muguras ar saliektu 90 grādu leņķī. pēdas. Uroģenitālo orgānu attēli tiek uzzīmēti no muguras, sāniem un vēdera zonas. Pēc tam bērns tiek nosūtīts uz tualeti, lai urinētu, un vēlreiz tiek uzņemti tukšā urīnpūšļa attēli.

Pēc ārstēšanas pabeigšanas bērniem nepieciešama konsekventa viņu stāvokļa izsekošana. Pūšļa plīsumu gadījumā kontrasta pārstāvis var nonākt asinsritē, kas ir noslogota ar sepses attīstību.

Cik ilgi ārstēšana ilgst un pēc tās dziedē

Veicot jebkādu cistogrāfijas pielāgošanu, tas prasa vismaz 2 stundas. Piemēram, ar nolaišanās tehniku ​​- stunda tiek ieguldīta burbuļa dobuma kontrastvielas attīstībā. Sagatavošanā tiek ieguldīts līdz pusstundai un tas pats daudzums dekodēšanai. Kopā - 2 stundas.

Izmantojot retrogrādo cistogrāfiju, nav nepieciešams gaidīt stundu, līdz kontrasts iziet, taču tas prasa ne mazāk laika - apmēram 40 minūtes, lai sagatavotu un iestatītu urīnizvadkanāla katetru, atlikušo laiku - pašam pētījumam un tā dekodēšana.

Laiks, lai atveseļotos pēc ārstēšanas, vispār varētu nebūt vajadzīgs, lai gan klientam ieteicams dienu atpūsties gultā, lai pilnībā izslēgtu kontrasta pārstāvi no ķermeņa.

Iespējamās sekas

Pēc daudzu klientu vērtējumiem, uzreiz var saprast, cik tas ir riskanti un smagi. Starp iespējamām cistogrāfiskā novērtējuma sekām visticamāk ir:

  • infekcijas nokļūšana urīnceļu sistēmā katetra ievietošanas laikā,
  • netīši urīnizvadkanāla kanāla un urīnpūšļa gļotādas ievainojumi,
  • galējas nieru intoksikācijas attīstība,
  • provocējot sfinktera krampjus, kas izraisa smagu išhūriju (urīna izdalīšanās aizture).

Šādas sekas daiļrunīgi runā par medicīnas speciālista pieredzes trūkumu un prasību šādos apstākļos izvēlēties pārbaudītus diagnostikas centrus. Cistogrāfijas cenas (ar visaptverošu aprakstu, 3 attēli dažādās prognozēs, tomēr atstājot kontrastu) svārstās no 2000 līdz 3700 rubļiem.

Tikai uzmanīga un lieliska sagatavošanās cistogrāfiskai medicīniskai diagnostikai var būt tās efektīvas izpildes noslēpums.

Svetlana Borszavich

Ģimenes ārsts, kardiologs, ar aktīvu darbu terapijā, gastroenteroloģijā, kardioloģijā, reimatoloģijā, imunoloģijā ar alerģoloģiju.
Brīvi pārvalda vispārējas klīniskās metodes sirds slimību diagnosticēšanai un ārstēšanai, kā arī elektrokardiogrāfiju, ehokardiogrāfiju, holēras uzraudzību uz EKG un asinsspiediena ikdienas uzraudzību.
Autores izstrādātais ārstēšanas komplekss ievērojami palīdz smadzeņu asinsvadu traumu gadījumos un vielmaiņas traucējumos smadzenēs un asinsvadu slimībās: hipertensija un diabēta izraisītas komplikācijas.
Autore ir Eiropas terapeitu biedrības locekle, regulāra zinātnisko konferenču un kongresu dalībniece kardioloģijas un vispārējās medicīnas jomā. Viņa vairākkārt ir piedalījusies pētniecības programmā Japānas privātā universitātē rekonstruktīvās medicīnas jomā.

Detonic