C reaktīvā olbaltumviela ir paaugstināta - cēloņi pieaugušajiem, bērniem normāli

Asins diagnostika un bioķīmiskā analīze - viņš pārbauda tajā esošās olbaltumvielu normas - ārsts var izrakstīt, kad pacients sūdzas par manāmu spēka zudumu, taču nav iespējams noskaidrot parādības cēloņus. Mūsdienu medicīnā metodi plaši izmanto un atzīst par visinformatīvāko. Stress vai C-reaktīvais proteīns (C-reaktīvais proteīns) - indikators, kas parāda ķermeņa reakciju uz akūtu iekaisuma fāzi. Kā galvenā iedzimtas imunitātes sastāvdaļa tā nodrošina saikni starp imūnsistēmām - iedzimtu un adaptīvu.

CRP c-reaktīvais proteīns atpazīst mikrobus. Palielinot tā indikatoru, analīzē tas izpaužas kā α-globulīnu palielināšanās. Balstoties uz pētījuma rezultātiem, ārsts nākotnē varēs izvēlēties pareizo terapiju. Bet C-reaktīvā proteīna analīze ne tikai norāda uz slimību, bet arī palīdz kontrolēt tās gaitu. Olbaltumvielas labi reaģē uz ārstēšanu - terapeitiskie pasākumi, kas tiek veikti, lai novērstu provocējošo parādību.

Piešķirts plazmas olbaltumvielu grupai, CRP asiņu sastāvdaļa ir paaugstināta jutība un reaģē uz visām (negatīvajām un pozitīvajām) izmaiņām organismā. Galvenais, ko parāda C-reaktīvais proteīns, vai drīzāk tā paaugstinātā koncentrācija, ir notiekošā iekaisuma procesa akūtā fāze. Viņš ir tā galvenā sastāvdaļa.

C reaktīvais proteīns ir paaugstināts, ko tas nozīmē? CRP pati par sevi ir jebkura patoloģiska stāvokļa simptoms, attiecīgi, normatīvo vērtību pārsnieguma palielināšanās klīniski izpaužas ar slimības pazīmēm, kas izraisīja tās palielināšanos. Piemēram, ja bērnam ir:

  • vēdera uzpūšanās;
  • caureja;
  • izsitumi uz ķermeņa;
  • klepus;
  • rinīts;
  • palielināti limfmezgli;
  • galvassāpes, tad visos iepriekšminētajos gadījumos reaktīvās olbaltumvielu līmenis būs augsts.

Šādi simptomi norāda uz C reaktīvā proteīna palielināšanos bērnam:

  • pastiprināta svīšana;
  • aizdusa;
  • temperatūras paaugstināšanās;
  • drebuļi.

Saskaņā ar laboratorisko pētījumu rezultātiem vienlaikus ar augstu olbaltumvielu daudzumu tiek konstatēts ESR un balto asins šūnu pieaugums. Pastāv saistība starp paaugstinātu CRP un eritrocītu sedimentācijas ātrumu. Pirmais indikators rodas un pazūd, pirms mainās otrā līmeņa līmenis. Tādēļ reaktīvā proteīna pētījumu veiksmīgi izmanto, lai novērtētu sirds slimību un to komplikāciju risku.

Ārsti iesaka veikt šo analīzi šādos apstākļos:

  • ja jums ir aizdomas par infekciozu vai iekaisuma procesu;
  • lai kontrolētu akūta vai hroniska iekaisuma, leikēmijas, onkopatoloģijas farmakoterapijas efektivitāti;
  • ar glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • dažādas sistēmiska rakstura autoimūnas slimības;
  • hipertensija;
  • sirds išēmija;
  • asinsvadu arterioskleroze;
  • trauma;
  • operācija;
  • sepsi;
  • pneimonija;
  • meningīts;
  • bakteriālas infekcijas akūtā fāzē;
  • audu un orgānu transplantācija, lai noteiktu atgrūšanu un komplikācijas;
  • Krona slimības diagnoze;
  • pēc miokarda infarkta, lai noteiktu sirds muskuļa nekrozes pakāpi.

Iegūtie rezultāti palīdz novērtēt terapijas efektivitāti, kā arī kontrolēt iekaisuma procesa dinamiku.

Dažreiz vecākiem rodas jautājums par reaktīvā proteīna analīzes nepieciešamību un iespējamību. Kā minēts iepriekš, šis proteīns ir sava veida patoloģijas indikators, jo tas ir pirmais, kas reaģē uz izmaiņām organismā un analīzes dekodēšanā, ārsts redz C reaktīvā proteīna palielināšanos bērnā.

Mūsdienu laboratoriskās diagnostikas metodes ir ļoti precīzas un jutīgas, tāpēc var atpazīt pat nelielu CRP palielināšanos. Precīza un pareiza pētījumu rezultātu dekodēšana ir svarīga dažādu nopietnu infekcijas rakstura slimību medicīniskajai diagnozei.

Ārsts izraksta analīzi, ja personai ir pazīmes, kas norāda uz slimību. Turklāt šāds pētījums ir ieteicams cilvēkiem vecākā vecuma kategorijā. Reaktīvās olbaltumvielu līmeņa paaugstināšanās savlaicīga noteikšana palīdz savlaicīgi veikt pasākumus un samazina tādu nopietnu patoloģiju attīstības risku kā:

Turklāt, pateicoties šai analīzei, tiek uzraudzīta notiekošās farmakoterapijas efektivitāte. Olbaltumvielu indeksus nosaka visiem indivīdiem, kuriem ir veikta sirds slimību ārstēšana, kā arī asinsvadu sistēmu. Pacientiem, kuriem ir koronāro sirds slimību risks, CRP kontrole asinīs palīdz izvairīties no nopietnām sekām.

Sagatavošanas pasākumi ir vienādi gan bērniem, gan pieaugušajiem:

  • Labākais laiks biomateriāla piegādei ir līdz plkst. 11:XNUMX
  • Divpadsmit stundas pirms pētījuma neēdiet, nedzeriet tēju un kafijas dzērienus.
  • Izslēdziet alkoholu, enerģiju.
  • Trīs stundas nesmēķējiet.
  • Dienu noņemiet stresa situācijas un fiziskās aktivitātes.
  • Pirms analīzes nepārkarsējiet un neatdzesējiet.

Analīzes veikšanai ņem venozās asinis. Pati pirmā reaktīvā proteīna definīcija tiek veikta dzemdību namā. Biomateriālu šajā gadījumā ņem no mazuļa nabas saites. Šī agrīnā pētījuma mērķis ir likvidēt sepsi. CRP svārstības zīdaiņiem var izraisīt agranulocitoze, kas pēc trim gadiem pāriet pati, nelietojot narkotikas.

C reaktīvā proteīna palielināšanās - ārstēšana

CRP olbaltumvielu nenormālo vērtību pamatā ir slimības:

  • audzēji - melanoma, karcinoma, leikēmija;
  • autoimūns - reimatoīdais artrīts, sarkanā vilkēde, reimatisms;
  • parazītu infekcija - toksoplazmoze, giardiasis;
  • bakteriālas infekcijas - meningīts, pneimonija, sepse, hlamīdijas;
  • audu nāve - miokarda infarkts, transplantāta atgrūšana, aizkuņģa dziedzera nekroze.

Pārbaužu atšifrēšanu veic ārstējošais ārsts, kurš nosaka C reaktīvā proteīna līmeņa paaugstināšanās cēloņus asinīs. Tie ietver audu integritātes traucējumus, kas novēroti:

  • ievainoti;
  • ievērojami apdegumi;
  • ķirurģiska iejaukšanās;
  • orgānu transplantāti;
  • apvedceļš operācijas;
  • amnija urīnpūšļa plīsums - draudi priekšlaicīgām dzemdībām.

CRP rezultātu pieauguma iemesli analīzē ietver gausu iekaisumu, provocējot sirds un asinsvadu patoloģiju augšanas risku. Svarīga loma tiek piešķirta hronisku infekcijas slimību saasinājumiem. Rādītāji tiek palielināti, ja:

  • Kušinga slimība - hipofīzes patoloģija;
  • trombembolija;
  • tuberkuloze;
  • skuķis;
  • cukura diabēts;
  • aptaukošanās;
  • hormonālā nelīdzsvarotība;
  • ateroskleroze;
  • ļaundabīgi jaunveidojumi;
  • ginekoloģiskas patoloģijas;
  • apopleksijas insults;
  • limfogranulomatoze;
  • vīrusu infekcijas;
  • alerģijas

Šis rādītājs tiek uzskatīts par tā saukto problēmu indikatoru, kas rodas ķermenī, jo tā pārvērtētais līmenis tiek novērots dažādos patoloģiskos apstākļos. Paaugstināta reaktīvā proteīna cēloņi ir vienādi gan bērniem, gan pieaugušajiem. Izņēmums ir jaundzimušie bērni. Viņos tas var neparādīties pat ar sepsi.

Piemēram, kad mazuļi cieš no masalām, vējbakām vai masaliņām, šī proteīna līmenis ir ievērojami augstāks par pieļaujamajām vērtībām. Samazinājums notiek tūlīt pēc atveseļošanās. Paaugstināts C reaktīvā proteīna līmenis asinīs pēc operācijas norāda uz bērna inficēšanos. Neskatoties uz ārstēšanu ar antibiotikām, komplikāciju attīstību norāda uz augstiem CRP rādītājiem analīzēs.

  • tuberkuloze;
  • iekaisuma procesi akūtā un hroniskā stadijā;
  • ievainojumi: apdegumi, brūces, lūzumi;
  • baktēriju un vīrusu infekcijas;
  • miokarda infarkts;
  • IHD;
  • hipertensija;
  • parazitāras infekcijas;
  • autoimūnas slimības - Krona slimība, sarkanā vilkēde un citi;
  • endokrīnās sistēmas patoloģijas, piemēram, aptaukošanās, cukura diabēts;
  • onkoloģiskās slimības;
  • nekroze;
  • artrīts;
  • meningīts;
  • hormonālā disbalanss;
  • noteiktu zāļu (hormonu, NPL) lietošana.

Viens no bīstamākajiem apstākļiem bērniem līdz desmit gadu vecumam ir infekcijas procesi, kas notiek organismā. Smagas hroniskas orgānu patoloģijas jauniem pacientiem nav laika attīstīties, tāpēc, palielinoties bērna reaktīvajam proteīnam, vispirms ir jāizslēdz infekcija. Bērniem patogēnās baktērijas visbiežāk ietekmē elpošanas ceļus un kuņģa-zarnu traktu.

  • salmoneloze;
  • pneimonija;
  • tonsilīts;
  • gastrīts;
  • pneimonija;
  • dizentērija
  • NUMURI;
  • sinusīts.

Ja nav raksturīgu kādas slimības pazīmju, vispirms tiek izslēgti visbiežāk sastopamie mazo pacientu vidū, un tad viņi meklē citus cēloņus, kas izraisīja olbaltumvielu koncentrācijas palielināšanos. Pēc precīza cēloņa noteikšanas ārsts izraksta visaptverošu ārstēšanu.

Sākumā tiek noteikts CRP palielināšanās cēlonis, tiek veikta diagnoze, un pēc tam tiek nozīmēta terapija. Infekcioza vai iekaisuma procesa klātbūtnē izvēle tiek pārtraukta, izmantojot imūnmodulējošus, antibakteriālus un pretiekaisuma līdzekļus. Onkopatoloģijā - ķīmijterapijas ārstēšana. Katrā ziņā individuāla pieeja.

  • pielāgot uzturu veselīgam uzturam;
  • veikt ikdienas pastaigas;
  • uzturēt normālu svaru;
  • uzraudzīt holesterīna līmeni;
  • veikt fiziskus vingrinājumus.

Ja tika atklāts, ka bērna C reaktīvā olbaltumviela ir paaugstināta, tad kontroles testi tiek veikti piecpadsmit līdz divdesmit dienas pēc klīnisko izpausmju pazušanas. Vecākiem ir jāuzrauga mazuļa veselība, jācenšas nepārslogot viņa ķermeni ar smagu pārtiku un jāveicina fiziskas aktivitātes. Ar iedzimtām sirds un asinsvadu vai onkoloģiskām patoloģijām regulāri veic testus un iziet nepieciešamos izmeklējumus.

Statīnu un acetilsalicilskābes lietošana samazina reaktīvā proteīna koncentrāciju. Zems alkohola saturošu dzērienu patēriņš, ikdienas fiziskās aktivitātes, ķermeņa svara kontrole un uzturēšana tajā arī palīdz samazināt šo rādītāju un vienlaikus samazina asinsvadu slimību risku.

Kad dabiskais “bāksignāls”, CRP asinīs, kas ir paaugstināts pieaugušajam, norāda uz patoloģiju klātbūtni organismā, tās var noteikt pēc laboratorijas analīzes. Indikatori ir nedaudz atšķirīgi, jo laboratorijās reaģenti, kas ir jutīgi pret olbaltumvielām, ir atšķirīgi. Kad rezultāti parāda, ka C reaktīvā olbaltumviela ir paaugstināta, iemeslus var noskaidrot, apskatot novirzi no pieņemtās normas:

  1. Koncentrācija no 10 līdz 30 mg / l parasti norāda uz vīrusu infekcijām, reimatiskām patoloģijām vai audzēja metastāzēm.
  2. Augsts olbaltumvielu daudzums - no 40 līdz 95 mg / l norāda uz veiktajām operācijām, baktēriju infekcijām, miokarda infarktu.
  3. Vairāk nekā 95 mg / l jau ir nopietni infekcijas bojājumi, vēzis, septiski apstākļi, nopietni apdegumi. Hroniska iekaisuma gadījumā var sagaidīt koncentrācijas palielināšanos līdz 100 mg / l. Dažreiz indikatori izdalās līdz 300 mg / l.

Asins jutīgais elements, CRP - C reaktīvais proteīns, paaugstināts bērniem - tas ir izdevība konsultēties ar ārstu. Norma - tāpat kā pieaugušajiem, nepārsniedz 5 mg / l. Tomēr zīdaiņiem ir atļauta olbaltumvielu koncentrācija līdz 10 mg / L, bet jaundzimušajiem - līdz 15 mg / L. Pārbaudes tiek veiktas tieši dzemdību namā. Ja ir aizdomas par sepsi, noteikumi ir atsevišķi:

  • masalas
  • vējbakas;
  • masaliņas;
  • meningīts;
  • gripa;
  • Sistēmiskā sarkanā vilkēde.

Starp dabiskajiem cēloņiem, kas var palielināt olbaltumvielu koncentrāciju, ir grūtniecība. Sievietes ķermenis piedzīvo daudzas izmaiņas, un norma tiek palielināta līdz 20 mg / l. Parasti palielinājums tiek novērots periodos no 16 līdz 28 nedēļām ar toksikozi. Ja grūtniecības laikā ir paaugstināts C-reaktīvā proteīna līmenis, tas var norādīt arī uz patoloģiskiem procesiem organismā:

  • vairogdziedzera slimības;
  • olvadu vai olnīcu iekaisums;
  • augļa membrānu iekaisums.

Mērens (līdz 40-50 mg / l) CRP koncentrācijas paaugstināšanās asinīs rada vīrusu infekciju, kas ir letarģiska, bez simptomiem vai bez tās. Lielākā daļa vīrusu nenozīmē olbaltumvielu palielināšanos, un, kad tas ir pieejams, tas ir nenozīmīgs. Tātad jūs varat atšķirt, piemēram, baktēriju patoloģiju no vīrusu (meningīts, pneimonija utt.).

Uz baktērijām, kas uzbrūk ķermenim, stresa olbaltumvielas reaģē aktīvāk. Koncentrācija palielinās līdz 50 mg (vidēji), ja ir iesaistīta vietēja infekcija, piemēram, bronhīts, cistīts; CRP palielinās ar tuberkulozi. Kā likums, rādītāji ir daudz augstāki, īpaši pirmajās 4 iekaisuma stundās. Iespējamie provokatori izpaužas dažādos veidos. CRP norāda:

  1. Iedzimtas baktēriju infekcijas. Nabas asinis tiek ņemtas, un olbaltumvielu vērtības tiek palielinātas no 10 līdz 20 mg / L.
  2. Pneimonija, kolīts un citi iekaisumi: līdz 100 mg / l.
  3. Baktēriju meningīts - virs 100 mg / l.
  4. Ģeneralizētas infekcijas, kad baktērijas atrodas asinīs, var iekļūt citos orgānos: 200 mg / l un vairāk.
Varbūt vēlaties uzzināt par jaunajām zālēm - Cardiol, kas lieliski normalizē asinsspiedienu. Cardiol kapsulas ir lielisks līdzeklis daudzu sirds slimību profilaksei, jo tās satur unikālas sastāvdaļas. Šīs zāles terapeitisko īpašību ziņā ir pārākas par šādām zālēm: Cardiline, Recardio, Detonic. Ja vēlaties uzzināt sīkāku informāciju par Cardiol, dodieties uz ražotāja tīmekļa vietne. Tur jūs atradīsit atbildes uz jautājumiem, kas saistīti ar šīs zāles lietošanu, klientu pārskatiem un ārstiem. Jūs varat arī uzzināt Cardiol kapsulas jūsu valstī un piegādes nosacījumi. Dažiem cilvēkiem izdodas saņemt 50% atlaidi šīs zāles iegādei (kā to izdarīt un par 39 eiro nopirkt tabletes hipertensijas ārstēšanai, ir rakstīts ražotāja oficiālajā vietnē). Cardiol kapsulas sirdij

CRP alerģijām

Būdams svarīgs imunitātes elements, stresa proteīns aktivizē pretmikrobu un pretvīrusu vielu izdalīšanos. Aizsardzības elementu darbs kļūst aktīvāks. Ja CRP līmenis asinīs ir paaugstināts, tas var norādīt uz alerģiju saasināšanos. Serumā olbaltumviela tiks atklāta pat pirms klīnisko izpausmju attīstības. Reakcija nav specifiska, un, ja norma netiek ievērojami pārsniegta, slimība nav bīstama dzīvībai.

CRP onkoloģijā

Asins CRP tests dažreiz palīdz diagnosticēt vēzi un veiksmīgi to ārstēt. Palielinājums no reaktīvā proteīna līdz 10-31 mg / l norāda uz metastāžu parādīšanos. Lai gan diagnozes precizēšanai nepieciešami citi pētījumi - ultraskaņa, tomogrāfi, audzēja marķieri utt. Kā likums, mēs runājam par kuņģa, plaušu, dzemdes kakla, olnīcu, prostatas vēzi. Olbaltumvielu testa rezultāti palīdz nekontrolēt audzēju, izdarīt pieņēmumus par tā augšanu un prognozēt pacienta dzīvi.

Lai terapija būtu veiksmīga, jums jāzina, ko ārstēt. Pārbaudes notiek tikai pirms ārstu darbībām. Augsts C reaktīvais olbaltumvielu līmenis asinīs norāda uz iespējamo slimību attīstību, bet tas nav tiešs to pierādījums. Tā ir tikai netieša iespējamās patoloģijas pazīme. Tāpēc pirms ārstēšanas uzsākšanas ir jāveic papildu diagnostika. Katram pacientam ar aizdomām par noteiktu slimību ir noteikti drošības pasākumi un diagnozes definīcijas:

  1. Ja CRP koncentrācija ir augsta un nav infekcijas pazīmju, jākonsultējas ar onkologu.
  2. Ja jums ir aizdomas par diabētu, glikozes līmeņa paaugstināšanās nav pieļaujama. Jums tas jāpazemina vai jāsaglabā pieņemamā vērtībā.
  3. Holesterīna līmeņa paaugstināšanās ir iemesls arī tā pazemināšanai līdz normālam līmenim.
  4. Divkāršs CRP skaita pieaugums (un lielāks) ir iespējams iekaisuma procesa sākums. Ir jānoskaidro tā iespējamie cēloņi un jānovērš.
  5. Augsts olbaltumvielu daudzums grūtniecēm - aborta draudi. Ir jāatrod veidi, kā saglabāt sievietes veselību un bērna dzīvību.

C-reaktīvais proteīns onkoloģijā

Pārbaude iespējamai vēža attīstībai ir CRP pārbaude. Lai konkretizētu diagnozi, jāveic īpaši pētījumi, izmantojot audzēja marķierus, ultraskaņas skenēšanu un datortomogrāfijas skenēšanu. Metastāžu parādīšanos raksturo CRP indikācijas diapazonā no 10 līdz 31 mg / l. Šī analīze palīdz uzraudzīt audzēja progresēšanu, tā augšanas dinamiku. Ar viņa palīdzību ārsts sniedz prognozi par stāvokli, paredzamo dzīves ilgumu. Ja onkoloģijā ir paaugstināts C reaktīvā proteīna līmenis, tas ir raksturīgs vēzim:

C-reaktīvais proteīns reimatoīdā artrīta ārstēšanai

Ļoti augsta šīs asins pārbaudes metodes jutība pret iekaisuma procesiem, kas sākas locītavās, kaulos. Tas palīdz agrīni diagnosticēt un sākt ārstēšanu, kas šajā posmā ir efektīva. C-reaktīvais proteīns reimatoīdā artrīta gadījumā palielinās desmitiem reižu, ja iekaisuma cēlonis ir baktēriju.

CRP un grūtniecība

Sievietei, kas gaida bērnu, paaugstināts CRP nav bīstams, ja citi testi ir normāli. Pretējā gadījumā ir jāmeklē iekaisuma procesa cēlonis. Ar toksikozi indikācijas var palielināties līdz 115 mg / l. Ja no 8 līdz 5 nedēļām tie palielinās līdz 19 mg / l, rodas aborta risks. C reaktīvo olbaltumvielu grūtniecēm regulāri pārbauda, ​​jo mātes slimības var ietekmēt nedzimuša bērna attīstību. Pieauguma iemesls ir:

  • vīrusu infekcijas, ja indikators ir līdz 19 mg / l;
  • baktēriju cēloņi, kad tas ir lielāks par 180 mg / l.

Neskaitāmi pētījumi ir parādījuši, ka reaktīvā proteīna līmenis ar nosacījumu, ka sievietēm nav iekaisuma procesu, zināmā mērā var paredzēt grūtniecības gaitu. Atkarībā no reaktīvā proteīna līmeņa (mg / l) tika identificēti šādi paraugi:

  • Ja vairāk nekā 7, tad smagas gestozes risks ir aptuveni 70%. Ar šo komplikāciju tiek ietekmēta nervu un asinsvadu sistēma, tiek traucēts nieru darbs, paaugstinās spiediens.
  • Virs 8 - palielina priekšlaicīgas dzemdības risku.
  • Vairāk nekā 6,3 un ar steidzamām piegādēm, kas pienācis laikā, pastāv ievērojams baktēriju komplikāciju risks. Iemesls, kas slēpjas dzemdes endometrija, membrānu vai amnija šķidruma infekcijā.

Olbaltumvielas var palielināties dažādu iemeslu dēļ, kuru izslēgšana palīdzēs pareizi paredzēt un plānot grūtnieces vadīšanas taktiku.

Detonic - unikālas zāles, kas palīdz cīnīties ar hipertensiju visos tās attīstības posmos.

Detonic spiediena normalizēšanai

Zāļu augu sastāvdaļu kompleksā iedarbība Detonic uz asinsvadu sieniņām un autonomās nervu sistēmas veicina strauju asinsspiediena pazemināšanos. Turklāt šīs zāles novērš aterosklerozes attīstību, pateicoties unikālajiem komponentiem, kas ir iesaistīti lecitīna, aminoskābes, sintēzē, kas regulē holesterīna metabolismu un novērš aterosklerozes plāksnīšu veidošanos.

Detonic nav atkarības un abstinences sindroms, jo visi produkta komponenti ir dabiski.

Sīkāka informācija par Detonic atrodas ražotāja lapā www.detonicnd.com.

Svetlana Borszavich

Ģimenes ārsts, kardiologs, ar aktīvu darbu terapijā, gastroenteroloģijā, kardioloģijā, reimatoloģijā, imunoloģijā ar alerģoloģiju.
Brīvi pārvalda vispārējas klīniskās metodes sirds slimību diagnosticēšanai un ārstēšanai, kā arī elektrokardiogrāfiju, ehokardiogrāfiju, holēras uzraudzību uz EKG un asinsspiediena ikdienas uzraudzību.
Autores izstrādātais ārstēšanas komplekss ievērojami palīdz smadzeņu asinsvadu traumu gadījumos un vielmaiņas traucējumos smadzenēs un asinsvadu slimībās: hipertensija un diabēta izraisītas komplikācijas.
Autore ir Eiropas terapeitu biedrības locekle, regulāra zinātnisko konferenču un kongresu dalībniece kardioloģijas un vispārējās medicīnas jomā. Viņa vairākkārt ir piedalījusies pētniecības programmā Japānas privātā universitātē rekonstruktīvās medicīnas jomā.

Detonic