Pūšļa kateterizācija (drenāža)

Parasti ar patoloģiskām procedūrām organismā, regulāri ar uroloģisku raksturu, tiek prasīts iztukšot MP caurules, tas ir, radīt sintētisku urīna aizplūšanu no urīnpūšļa tvertnes dobuma.

Mūsdienu medicīnas praksē šī procedūra tiek veikta, izmantojot visu pielāgoto sīkrīku (katetru) komplektu, kas izgatavots no dažādiem produktiem. Pūšļa kateterizācija tiek izmantota gan diagnostiskām, gan atjaunojošām funkcijām.

ottok - 15

Kāpēc ir nepieciešama MP kateterizācija

Drenāžas attīrīšanas rādītāji ir privāti un ir atkarīgi no daudziem faktoriem. Parasti tie ir klienti ar uroloģiskām problēmām.

Nepieciešama drenāžas sistēma:

  • Aplūkojot urīnizvadkanāla sistēmu par bloķēšanas esamību klientiem, kuri faktiski ir zaudējuši spēju atsevišķi izdomāt, kā rezultātā viņi ilgi turējās (vairāk nekā 12 stundas) un attīstījās asu sāpju sindroms, kas varētu būt MP inervācijas disfunkcijas ietekme, spēcīga iekaisuma procedūra urīnizvadkanālā, kaļķakmens esamība vai augšanas attīstība pašos urīnceļu orgānos un audos, kas atrodas blakus tai.
  • Mikrofloras urīna izsekošanai laboratorijā - lai panāktu lielāku rezultātu ticamību, sterilizēto urīnu ņem tieši no tvertnes urīna-urīnpūšļa dobuma.
  • Ja nepieciešams, cistouretrogrāfiskais novērtējums - diagnostika ar kontrasta pārstāvi.
  • Urīnpūšļa dobuma attīrīšanai no stagnējoša urīna, strutas vai asiņainas embolijas, kas veidojas pārnēsājamu un iekaisīgu procedūru vai ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā.
  • Indikācijas kateterizācijai ir klienti, kuri faktiski ir izgājuši ķirurģiskas iejaukšanās urīnceļu orgānos, kas papildina pilnīgas ataugšanas un dziedināšanas procedūras.
  • Visbeidzot, klienti, kuri paliek komas stāvoklī, kuri faktiski ir zaudējuši spēju atsevišķi izdomāt.

Katetrizācijas absolūtās kontrindikācijas ir saistītas ar:

  • klientam ir pārnēsājams uretrīts,
  • patoloģiski apstākļi, kas novērš urīna cirkulāciju urīnpūšļa dobumā,
  • urīnceļu sistēmas un urīnizvadkanāla sistēmas traumas,
  • asiņu esamība urīnizvadkanālā un sēkliniekos,
  • norādes par urīna refluksu,
  • iespējamās problēmas smagā prostatīta vai dzimumlocekļa lūzuma veidā,
  • patiesas MP inficēšanās briesmas no ārpuses.

Pūšļa iztukšošanas metodes

Urīnpūšļa kateterizācija sievietēm un citiem dažāda vecuma klientiem atkarībā no klientu stāvokļa un drenāžas funkcijas var būt vienreizēja, reizēm veicama (periodiska kateterizācija) vai attīstāma ilgstoši. Katram konkrētam gadījumam tiek izvēlēta sava notekas sistēma.

Tiek izmantota viena kateterizācijas procedūra:

  • ja nepieciešams, urīna izņemšana no tvertnes vezikulārās dobuma MP stāvokļa diagnostiskai novērtēšanai un urīna savākšana laboratorijas izsekošanai,
  • grūtniecēm ar uroloģiskām problēmām, lai atbalstītu stāvokli tieši pirms dzemdībām,
  • ja nepieciešams, MP tvertnes audu medicīniska laistīšana.

Šādām funkcijām tiek izmantoti vienreizlietojami katetri. Ārstēšanas periods nepārsniedz 2 minūtes, un ļoti mazā drenāžas caurules esamība organismā samazina papildu infekcijas un citu problēmu rašanās draudus.

razovye - 17

Pastāvīgā kateterizācija faktiski ir izmantota, ņemot vērā to, ka pagājušā gadsimta vidū pastāvīgi urīna problēmas. Drenāža ilgstoši tiek atstāta urīnceļu sistēmā. Tas ir izveidots ar urīnizvadkanāla ceļu vai caur cistostomiju (griezums kaunuma vēdera zonā).

Bet pētījumi atklāj, ka pagarinātā aizplūšana veicina kaļķakmens (akmeņu) veidošanos urīnceļu sistēmā un palielina nāvējošu MP izaugumu risku.

Saskaņā ar globālo pētījumu pētījumu rādītājiem un uroloģiskās asociācijas ieteikumiem neatgriezeniskus katetrus nedrīkst uzstādīt ilgāk par 2 nedēļām.

Kopš 4. gadsimta pabeigšanas periodiskās noteces pieeja faktiski tiek izmantota, lai mainītu neatgriezenisku noteku. Pieeja ir balstīta uz 6, vienu katetrizāciju visas dienas garumā, kas atdarina regulāras urīna izvadīšanas procedūras ar vienu noteci.

Šī metode nodrošina vispieejamāko bīstamību radīt praktiskus apstākļus nierēs, pārnēsājamus un citus apstākļus. To var izmantot daudzus mēnešus un gadus, neradot kaitējumu veselībai.

Drenāžas urīnceļu veidi

Ir dažādi urīnpūšļa katetri, kas atšķiras ar ražošanas produktu, izmēru un pielāgošanu sievietēm, vīriešiem un bērniem, mīksti (gumijas), grūti vai stīvi (metāla) un daļēji mīksti (mākslīgi), pielāgoti ar papildu iekšējiem kanāliem (no 1 līdz 3), neatgriezeniskai un īslaicīgai novadīšanai.

Padomāsim par dažiem no tiem, kas tiek izmantoti medicīnas praksē:

  • Nelaton (Robinson) iztukšošanas sistēma ir visvienkāršākā gumijas vai polimēra katetra variācija. Paredzēts periodiskai novadīšanai vienkāršos gadījumos. Izgatavots no polivinila. Ķermeņa temperatūras ietekmē tas kļūst mīksts. Aprīkots ar 2 sānu atverēm un noslēgtu, noapaļotu galu. Tos izmanto gan vīrieši, gan sievietes, tie atšķiras tikai pēc garuma - sievietes no 12 cm līdz 15 cm, tēviņi aptuveni 40 cm. Izmēri ir marķēti ar dažādu krāsu kodēšanu. Unikāla hidrofilā apdare, pakļauta mitrumam, padara to slidenu, kurai nav nepieciešama papildu eļļošana, un samazina papildu infekcijas draudus.

Robinsons - 19

  • Mercier (Timman) sistēma - pielāgota elastīgai izliektai idejai, 2 caurumiem un vienam izejas kanālam. To lieto sarežģītām pārnēsājamām un iekaisuma procedūrām, salīdzinot ar prostatas adenomatozo attīstību vai urīnizvadkanāla sistēmas stenozi.
  • Nelaton Timman Tip System - tai ir pamata sistēmas īpašības, tomēr iepriekšminētā sīkrīka izliektā ideja palīdz novadīt klientus ar prostatas esamību.
  • Pezzer sistēmas ilgtermiņa katetrs. Tas izskatās kā parasta gumijas caurule, kas izveidota ar 2 izplūdes kanāliem un spaili cauruļu sabiezējuma veidā.
  • Foley drenāžas katetrs ir viens no visvairāk pieprasītajiem notekas veidiem uroloģijā. Tā ir ārkārtas alternatīva ilgstošai lietošanai. Aprīkots ar unikālu balonu (piepildīts ar sterilizētu šķidrumu), kas sīkrīku tur MP iekšpusē. Šo katetru izmanto, lai izskalotu urīnpūsli, injicētu narkotikas vai iztukšotu urīnu urīna savākšanas maisiņā, kas savienots ar televīzijas pabeigšanu.

drenazhnyj - 21

Šīs sistēmas (Foley katetra) notekas regulēšana var būt dažāda:

  • divkanālu ar tipisku urīna aizplūšanas kursu un MP un kanāla tīrīšanu, caur kuru tiek izvadīts balona šķidrums,
  • trīs kanāli ar papildu kanālu zāļu lietošanai, kas izgatavoti no lateksa ar silikona apdari (lēta alternatīva), kas atbrīvojas no sāļu nogulsnēšanās katetra iekšienē vai no silikona, kas pārklāts ar sudrabu (dārga alternatīva), kas kavē baktēriju dublēšanās un samazina infekcijas draudus,
  • divkanālu ar knābja formas izliektu Timmana ideju, kas ir vislielākā problēmu alternatīva kateterizācijai pret prostatas un tās hiperplāzijas fona,
  • ar alternatīvām sieviešu un bērnu pielāgošanai (daudz īsāka garuma un ar mazāku izmēru).

Drenāža ar stingrām (metāla) sistēmām mūsdienās tiek veikta reti. Regulārā praksē tiek izmantota kateterizācija ar mīkstu katetru, kas mazina urīnizvadkanāla traumu draudus.

regidnija - 23

Katrā gadījumā drenāžas sistēmu izvēlas medicīnas speciālists, un to uzstāda medicīnas darbinieki. Pašizplūdes caurules ir piepildītas ar smagām sekām, papildu infekciju un kaitīgu problēmu attīstību, ņemot vērā, ka ārstēšanai nepieciešama unikāla sagatavošana un izpratne par iestatīšanas algoritma īpašajām vadlīnijām.

Paškateterizācija tiek veikta tikai ārkārtas situācijās, kad nav iespējams piezvanīt medicīnas darbiniekam vai medicīniskā palīdzība ir pārāk vēlu.

  • Pūšļa cistoskopiskais novērtējums.
  • Diagnostiskā novērtēšana - cistometrija.
  • Pūšļa ultraskaņa.
  • Pirmā palīdzība cistīta gadījumā.

Sagatavošanās notekas kontrolei

Sagatavošanās ilgums klienta kateterizācijai ietver daudzas fāzes, kas sastāv no:

  • sākotnējs medicīniskā speciālista novērtējums, lai noskaidrotu kontrindikāciju trūkumu,
  • konkrēta veselīga uztura plāna ievērošana (izlaižot ceptu un karstu ēdienu, alkoholu un saldos dzērienus ar gāzi) vairākas dienas pirms ārstēšanas,
  • klienta uzmanīga sagatavošana, ko veic eksperts (dzimumorgānu apvidus apstrāde ar antibakteriālu līdzekli, orientācija ar katetrizēšanas metodi).

Nākamajā fāzē tiek izvēlēts unikāls katetrizācijas komplekts, kas sastāv no:

  • Ārstēšanai nepieciešamo sterilizēto improvizēto produktu komplekts - marle, kokvilnas pumpuri un salvetes.
  • Vienreizlietojamie medicīniskie cimdi.
  • Sāpju mazinātāji un sterilizēti pakalpojumi, lai palīdzētu katetra iztukšošanas caurulē.
  • Sterili plastmasas pincetes un Dženetas konusa formas šļirce.
  • Antiseptiska iespēja un ierosinājumi tikt galā ar dzimumorgānu apvidiem.
  • Urīna savākšanas paplāte.
  • Trocar cistostomija.

MP aizplūšanas pazīmes pieaugušajiem

Urīnceļu orgānu novadīšana vīriešiem ir saistīta ar urīnizvadkanāla fizioloģiskā stāvokļa īpatnībām (gara un izliekta) un tās zonu dažādo struktūru - prostatas, membrānas un plašas, kas padara to diezgan uzņēmīgu un apzinātu dažāda veida bojājumus.

Algoritms urīnpūšļa kateterizācijas veikšanai vīriešiem ir saistīts ar noteiktu secīgu drenāžas sīkrīka parādīšanas metodi.

  • Vīriešu aizplūšana var būt stāvoša vai guļus stāvoklī. Tradicionālā pieeja ir dīvāna stumšana ar kājām, kas saliektas ceļos.
  • Ārstēšana sākas ar dzimumlocekļa galvas apstrādi ar antibakteriālu līdzekli, urīnizvadkanāla spraugā iepilinot sterilizētu glicerīnu un ar to veicot katetra caurules pabeigšanu.
  • Urīna savākšanas trauks atrodas starp klienta kājām. Ja tiek izveidota ilgtermiņa sistēma, klientam paralēli tiek sniegta palīdzība viņa aprūpē. Dažreiz klientam, kurš faktiski ir izgājis ķirurģisku ārstēšanu, tiek veikta operācija, lai atbrīvotos no stomas.
  • Nākamais posms ir sistēmas ievads. Izmantojot pinceti, kas apstrādāts ar antibakteriālu līdzekli, ārsts 6 centimetru attālumā no malas iegūst katetra cauruli un lēnām to iegremdē urīnizvadkanālā. Lai izvairītos no neierobežotas mikrācijas, dzimumlocekļa galva tiek nedaudz saspiesta.

u muzhchin - 25

  • Sasniedzot urīna tvertnes dobumu ar katetru, tiek atzīmēta urīna izdalīšanās.
  • Pēc urīna izdalīšanās sistēmas televīzija ir savienota ar šļirci ar sterilizētu furacilīnu, lai pēc tam iztīrītu urīna tvertni. Ja nepieciešams, intravesikālā narkotiku ārstēšana tiek veikta paralēli.
  • Pēc intravesikālās skalošanas sistēma tiek izvadīta no urīnizvadkanāla dobuma un tiek dezinficēta. Lai novērstu problēmas, sistēma tiek izņemta no urīnpūšļa pēc tam, kad šķidrums vai gaiss faktiski ir pilnībā atstājis no balona fiksatora.
  • Pilieni, opcija vai urīns paliek no dzimumlocekļa ar sterilizētu salveti, un klientam ieteicams pēc procedūras atpūsties stundu.

Kateterizācijas algoritma īpatnības sievietēm nedaudz atšķiras no vīriešu drenāžas sistēmas iestatīšanas tehniskajām funkcijām.

  • MP cauruļu novadīšanas ārstēšana sievietēm tiek veikta, stumjot dīvānu ar saliektiem ceļiem, kājas atsevišķi. Sieviete tiek noņemta, pēc tam kuģis tiek likvidēts.
  • Kāju pamatnē ir novietota urīna savākšanas paplāte.
  • Labiaju krokas tiek apstrādātas pēc kārtas. Tad ārsta pirksti tos pārvieto atsevišķi, un urīnizvadkanāla eju apstrādā ar antibakteriālu līdzekli.
  • Katetra pamatne ar apļveida kustībām uzmanīgi tiek iegremdēta urīnizvadkanāla dobumā 5 cm dziļumā, otrais gals ir novietots urīna savākšanas paplātē. Urīna izeja parāda caurules esamību urīnpūšļa tvertnē.
  • Pēc urinēšanas tiek veikta intravesical tīrīšana ar sterilizētu iespēju, izmantojot Janet šļirci, līdz vezikālā dobums ir pilnībā iztīrīts.
  • Mazgāšanas iespēja tiek izlaista paplātē, sistēma tiek pilnībā izvadīta, un urīnizvadkanālu apstrādā ar uroseptisku līdzekli.

u zhenščins - 27

MP drenāža bērniem

MP kateterizācijas algoritmam bērniem, atšķirībā no pieaugušajiem, visā ārstēšanā nepieciešama unikāla ārsta vai viņa palīga aprūpe, ņemot vērā visas mazuļa vecuma īpašības. Pūšļa katetrizēšanas metode bērniem tiek veikta, ievērojot stingras antibakteriālas vadlīnijas, no kurām šī vārda faktiskajā nozīmē var būt atkarīga mazuļa dzīve.

Ieteikumi bērnu urīnpūšļa cauruļu novadīšanai sastāv no:

  • Rūpīgi jāizvēlas drenāžas sīkrīks, lai novērstu ievainojumus - vecumam piemērots izmērs.
  • Stingri jāievēro visas antibakteriālās prasības, kas palīdz izvairīties no infekcijas.
  • Kontroles veikšana ar piepildīto MP (identificē pēc ultraskaņas rezultātiem).
  • Nodrošinot lielisku darba vides apgaismojumu, lai novērstu kļūdas.

Detonic - unikālas zāles, kas palīdz cīnīties ar hipertensiju visos tās attīstības posmos.

Detonic spiediena normalizēšanai

Zāļu augu sastāvdaļu kompleksā iedarbība Detonic uz asinsvadu sieniņām un autonomās nervu sistēmas veicina strauju asinsspiediena pazemināšanos. Turklāt šīs zāles novērš aterosklerozes attīstību, pateicoties unikālajiem komponentiem, kas ir iesaistīti lecitīna, aminoskābes, sintēzē, kas regulē holesterīna metabolismu un novērš aterosklerozes plāksnīšu veidošanos.

Detonic nav atkarības un abstinences sindroms, jo visi produkta komponenti ir dabiski.

Sīkāka informācija par Detonic atrodas ražotāja lapā www.detonicnd.com.

MP kateterizācija sievietēm

Sievietēm iztukšojot urīnceļu caurules, tiek izmantots minimāls antibakteriālo līdzekļu daudzums, lai tiktu galā ar perineumu, lai mazinātu baktēriju infekcijas bīstamību no ārpuses.

  • Ārsts uzmanīgi izplata mazu mazuļa kaunuma lūpas nelielā diapazonā, lai mazinātu iespēju salauzt frenuma stabilitāti.
  • Sistēmas caurule jānovieto bez piepūles. Ja pilnīgi bezmaksas ievads ir grūti, kontrole tiek pārtraukta, līdz tiek identificētas problēmas ar urīna aizplūšanu.
  • Lai novērstu televizora pagriešanos spirālē, tā ievads tiek apturēts ar pirmo urīna aizplūšanas izskatu.
  • Pēc urīnpūšļa attīrīšanas sistēma tiek ātri, tomēr rūpīgi izvadīta, lai izvairītos no infekcijas iekļūšanas no ārpuses.
  • Atbrīvoties no sistēmas, pielietojot spēku, nav piemēroti, ņemot vērā, ka televīziju var savīt mezglā. Šajā gadījumā ir nepieciešama urologa esamība.

Kā redzat, šai kontrolei ir nepieciešamas īpašas spējas un izpratne, tāpēc sertificētam speciālistam tā jāizceļ, lai viss, kas notiek nesāpīgi un bez problēmām, un rezultāti palīdzētu ieteikt uzticamu ārstēšanas kursu.

MP kateterizācija jauniem zēniem

MP drenāža jauniem zēniem ietver sistēmas ievadu dažādās pozās - guļus vai stāvus.

  • Dzimumlocekļa galvu notīra ar antibakteriālu līdzekli, katetru apstrādā ar iztīrītu šķidru vazelīnu.
  • Dzimumlocekļa priekšādiņa, ja tā nav apgraizīta, uzmanīgi tiek nospiesta atpakaļ, lai atklātu urīnizvadkanāla atveri. Jāatceras, ka jaundzimušajiem varētu būt norādes uz fizioloģisko fimozi.
  • Lai novērstu refleksu balss, dzimumlocekļa pamatne ir nedaudz saspiesta.
  • Lai izvairītos no urīnizvadkanāla saspiešanas, dzimumloceklis tiek uzvilkts uz augšu, it kā saspiežoties uz notekas caurules.
  • Sliktas urīnizvadkanāla atveres gadījumā caur paplašināto dzimumlocekļa priekšpuses zonu tiek ievietota drenāžas caurule.

Ja urīnizvadkanāla ārējā sfinkterā pastāv pretestība, ir lietderīgi izmantot vieglu spiedienu. Kontrole turpinās pēc tam, kad intra-urīnizvadkanāla krampji faktiski ir pagājuši. Ja ārstēšana nav iespējama izaicinājuma esamības dēļ, tā tiek apturēta, līdz tiek noskaidrots cēloņsakarības elements.

Iespējamās problēmas

Pašas kateterizācijas ārstēšanas unikalitāte, pat ievērojot visas ierosinātās vadlīnijas, nenodrošina iespējamo problēmu virzības trūkumu. Viņiem ir spēja izpausties:

  • papildu urīnpūšļa un urīnizvadkanāla audu infekcija,
  • orgānu gļotādas bojājumi,
  • pielonefrīta un kateterizācijas drudža attīstība,
  • urīnizvadkanāla plīsums.

Kā atgūties no kateterizācijas

Atkarībā no klienta medicīniskās diagnozes un pamata veselības stāvokļa urīnpūšļa drenāžas sistēmu var izveidot ļoti ilgu laiku, pēc kura klientam ir ārkārtīgi grūti atjaunot neatkarīgas izspiešanas procedūru.

Šim nolūkam ir unikāla programma, kas, izmantojot apmācības, palīdz ātri pārvaldīt problēmu. Būtisks nosacījums - nodarbībām jābūt metodiskām. Nodarbībās ir ļoti maz un nav grūti izaicinoši treniņi:

  • Apgulieties uz muguras un 2, 3 minūtes, vienlaikus vienlaikus un neatkarīgi paceliet augšējās rokas.
  • Novietojiet dūres urīnpūšļa orgāna vietā, ieņemiet vietu, koncentrējoties uz papēžiem, dziļi ieelpojiet un, izelpojot, noliecieties uz priekšu pēc iespējas zemāk. Veiciet izvietošanu apmēram 8 reizes.
  • Noliecieties ceļos un satveriet rokas aiz muguras. Dziļi ieelpo. Izelpojot, pamazām noliecieties uz priekšu, pēc iespējas zemāk. Mēs uzstājamies aptuveni 6 reizes.
  • Guļot uz muguras, mēs novietojam rokas gar ķermeni, kājas ir izlīdzinātas. Mēs sākam lēnām atpūsties no pirkstiem.

Uzsākot dziedināšanu, neaizmirstiet sadarboties ar ārstu, iespējams, tas ir piemērots tieši jums, tie būs kontrindicēti. Nelietojiet pašārstēšanos, paļaujieties uz ekspertu. Jo katram šādam klientam jābūt nepārtrauktā medicīniskā uzraudzībā.

Svetlana Borszavich

Ģimenes ārsts, kardiologs, ar aktīvu darbu terapijā, gastroenteroloģijā, kardioloģijā, reimatoloģijā, imunoloģijā ar alerģoloģiju.
Brīvi pārvalda vispārējas klīniskās metodes sirds slimību diagnosticēšanai un ārstēšanai, kā arī elektrokardiogrāfiju, ehokardiogrāfiju, holēras uzraudzību uz EKG un asinsspiediena ikdienas uzraudzību.
Autores izstrādātais ārstēšanas komplekss ievērojami palīdz smadzeņu asinsvadu traumu gadījumos un vielmaiņas traucējumos smadzenēs un asinsvadu slimībās: hipertensija un diabēta izraisītas komplikācijas.
Autore ir Eiropas terapeitu biedrības locekle, regulāra zinātnisko konferenču un kongresu dalībniece kardioloģijas un vispārējās medicīnas jomā. Viņa vairākkārt ir piedalījusies pētniecības programmā Japānas privātā universitātē rekonstruktīvās medicīnas jomā.

Detonic