Akūtas koronārās mazspējas simptomi un dzīves prognoze

Pasaules Veselības organizācija pēkšņu vai akūtu koronāro nāvi definē kā letālu iznākumu ne ilgāk kā 6 stundas pēc pirmajiem slimības simptomiem. Turklāt šis stāvoklis attīstās cilvēkiem, kuri uzskatīja sevi par veseliem un viņiem nebija nekādu problēmu ar sirds un asinsvadu sistēmu.

Šāda veida patoloģija tiek attiecināta uz vienu no koronāro sirds slimību (CHD) šķirnēm ar asimptomātisku gaitu. Pēkšņa nāve akūtas koronārās mazspējas gadījumā attīstās 25% pacientu ar “klusu” IHD gaitu.

Starptautiskajā slimību klasifikācijā šī patoloģija ir sadaļā “Asinsrites sistēmas slimības”. ICD-10 kods akūtas koronāro nāves gadījumā ir I46.1.

Pirmā palīdzība koronārās sirds mazspējas lēkmes gadījumā

Akūta koronārā nepietiekamība ir patoloģisks stāvoklis, kas attīstās asinsvadu, kas piesātina sirds muskuli, spazmas rezultātā. Spazma var attīstīties cilvēkā gan pilnīgas fiziskas atpūtas stāvoklī, gan ar paaugstinātu emocionālo un fizisko stāvokli. kravas. Pēkšņa nāve ir tieši saistīta ar šo slimību.

Akūtas koronārās mazspējas klīnisko sindromu tautā sauc par stenokardiju. Uzbrukums attīstās skābekļa trūkuma dēļ sirds audos. Oksidācijas produkti netiks izvadīti no ķermeņa, bet sāks uzkrāties audos. Uzbrukuma raksturs un stiprums tieši ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:

  • skarto trauku sienu reakcija;
  • aterosklerozes bojājuma laukums un apjoms;
  • kaitinošs spēks.

Ja uzbrukumi attīstās naktī, pilnīgas atpūtas stāvoklī un ir grūti, tad tas norāda, ka cilvēka ķermenī ir radušies nopietni asinsvadu bojājumi. Parasti sāpes rodas pēkšņi sirds rajonā un ilgst no divām līdz divdesmit minūtēm. Apstaro ķermeņa kreiso pusi.

Tas rodas cilvēkiem stenokardijas un asinsvadu aterosklerozes dēļ. Medicīnā ir trīs slimības pakāpes:

  • sākotnējā hroniskās koronārās mazspējas (CKN) pakāpe. Personai ir reti biežas stenokardijas lēkmes. Viņus provocē psihoemocionāli un fiziski. kravas
  • izteikta hroniskas sirds mazspējas pakāpe. Uzbrukumi kļūst biežāki un intensīvāki. Iemesls ir vidēja līmeņa fiziskās aktivitātes;
  • smaga hroniskas sirds mazspējas pakāpe. Uzbrukumi cilvēkam notiek pat mierīgā stāvoklī. Tiek atzīmēta aritmija un stipras sāpes sirdī.

Pacienta stāvoklis pakāpeniski pasliktināsies, jo trauki sašaurināsies. Ja vielmaiņas traucējumi ir ļoti ilgi, tad uz plāksnēm, kas jau ir izveidojušās uz artēriju sienām, parādīsies jauni nogulsnes. Asins pieplūdums sirds muskuļiem ievērojami samazināsies. Ja neveicat atbilstošu hroniskas koronāro mazspējas ārstēšanu, tad var iestāties pēkšņa nāve.

Pareiza ārstēšana palīdzēs novērst akūtu koronāro mazspēju, taču vienmēr ir vieglāk novērst slimību, nevis to ārstēt. Pastāv profilaktiski pasākumi, kas ļauj novērst šīs slimības attīstību:

  • nepieciešama regulāra vingrošana. Var iet peldēties, vairāk staigāt. Slodzes jāpalielina pakāpeniski;
  • izvairieties no stresa situācijām. Stress ir visur mūsu dzīvē, bet visvairāk cieš sirds, tāpēc mums ir jācenšas izvairīties no šādām situācijām, lai to aizsargātu;
  • sabalansēts uzturs. Jāsamazina dzīvnieku tauku daudzums uzturā;

Cardiologisti izšķir vairākas koronārā sindroma gaitas formas. Katram no viņiem ir atšķirīgas pazīmes, pēc kurām ir iespējams diagnosticēt slimības veidu.

Koronārās asinsrites traucējumu formas:

  1. Astmatisks - sliktas asinsrites dēļ sāk progresēt kambaru mazspēja. Šī slimības forma tiek novērota ceturtdaļai pacientu ar koronāro artēriju slimību. Sastrēguma procesi plaušu cirkulācijā izraisa simptomus, kas ir līdzīgi bronhiālās astmas pazīmēm. Pacientam sākas elpas trūkums, reizēm - pat aizrīšanās, āda iegūst zilganu nokrāsu. Klausoties plaušās, tiek izteikta sēkšana. Pacients cieš no smaga klepus ar krēpu izdalījumiem.
  2. Vēdera. Diezgan reti sastopams stāvoklis tiek novērots 3% pacientu. Visbiežāk tiek skartas audu vietas, kas atrodas aiz sirds muskuļa. Šajā brīdī nervu šķiedras ir satrauktas, un simptomi savijas ar gremošanas sistēmu. Tie ietver sliktu dūšu, vēdera uzpūšanos, vemšanu, sajukumu, atraugas. Pacients ir noraizējies par sāpēm zem ribām vai vēdera dobumā. Pateicoties šiem simptomiem, dažreiz ir grūti noteikt reālu diagnozi.
  3. Nesāpīgs. Retas, bet ļoti sarežģītas un nedrošas koronāro sirds mazspēju formas. Upuris praktiski nejūt sāpes vai nepievērš vajadzīgo nozīmi diskomfortam krūtīs. Sirds ritms ir nedaudz sajaukts, un elpošana var netikt traucēta. Tāpēc pacients reti meklē palīdzību no speciālistiem.
  1. Smadzeņu tipa kaites tiek novērotas galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem. Gados vecākiem cilvēkiem bieži tiek traucēta asinsrite smadzeņu traukos, ko provocē ateroskleroze. Simptomi - ir iespējams smags reibonis, asas galvassāpes, neskaidras acis, troksnis ausīs, samaņas zudums.
  2. Collapto />

Kategoriski nav ieteicams patstāvīgi iesaistīties slimības diagnosticēšanā un ārstēties ar zālēm.

Ar akūtu koronārās nepietiekamības sindromu rīkojas propedeitikas zāļu nodaļa, kas ietver slimības diagnozi.

Pieredzējuši speciālisti jau vizuālās apskates laikā, kā arī, pamatojoties uz pacienta simptomiem, var veikt diagnozi. Bet, lai to apstiprinātu un pabeigtu attēlu, jāveic vairāki papildu pētījumi, pateicoties kuriem būs iespējams izrakstīt atbilstošu ārstēšanu.

  • KLA (vispārējs asins analīzes). Ķermeņa iekaisuma izmaiņu klātbūtnē sarkano asins šūnu līmenis tiks ievērojami paaugstināts.
  • Bioķīmiskais asins tests parādīs, kāds ir slimības cēlonis.
  • Asins sarecēšanas pārbaude - analizē materiāla blīvumu un noslieci uz asins recekļu veidošanos asinsritē.
  • Koronogrāfija, kuras laikā tiek novērtētas koronārās artērijas un analizēts to darbs.
  • X-ray, krūšu kurvja ultraskaņa, kas tiek veikta ar apšaubāmu diagnozi. Ultraskaņa arī nosaka sirds defektus un citas patoloģijas.
  • Elektrokardiogramma ir galvenā diagnostikas metode, kurā tiek pārbaudīts miokarda darbs.
  • Datortomogrāfija ļauj redzēt koronāro artēriju stenozi, kā arī mīnusus

Visu veidu patoloģijas var pavadīt koronāro asinsvadu disfunkcijas, tāpēc ir nepieciešama citu slimību diferenciāldiagnoze. Tas var ietvert gastrītu, barības vada krampjus un citas kaites, kas saistītas ar gremošanas sistēmu.

Sāpes, kas rodas uzbrukuma laikā, nevar pieļaut, tāpēc spazmas ir jāpārtrauc pēc iespējas ātrāk. Ir svarīgi mēģināt izveidot normālu asinsriti.

Pie pirmajiem simptomiem, sākot koronāro sirds mazspēju vai atklājot tā sindromu kaimiņā, nepieciešams izsaukt ātro palīdzību un steidzami rīkoties. Krīze koronārās mazspējas laikā vislabāk tiek pieļauta, sēžot, noliecoties pret krēsla vai dīvāna aizmuguri.

Neatliekamā palīdzība akūta koronārā sindroma gadījumā:

  1. Pie pirmajām sindroma pazīmēm nomierinieties un pārtrauciet darbību. Mierīgā stāvoklī sirds muskuļa slodze samazinās un pakāpeniski tiek atjaunota normāla cirkulācija.
  2. Paralēli darbības pārtraukšanai jums jālieto pirmās palīdzības zāles - Validol vai Nitroglicerīns.

Akūta koronārā sindroma gadījumā neatliekamās palīdzības ārstiem jādod pacientam sāpju zāles (bieži tās ir narkotiskas zāles) un aspirīns kopā ar klopidogrelu, lai asinis izdalītos. Ja krampjus neaptur narkotikas, pacients tiek nogādāts slimnīcā, kur saskaņā ar ārsta ieteikumu var izrakstīt operāciju.

Bez pienācīgas ārstēšanas akūta koronārā mazspēja var izraisīt pēkšņu nāvi. Ļoti nozīmīgu lomu spēlē savlaicīga pirmā palīdzība un nosūtīšana uz slimnīcu. Pētījumi rāda, ka nāve no koronārās mazspējas ārpus slimnīcas sienām ir gandrīz divas reizes augstāka nekā mirstība no sirdslēkmes šīs iestādes sienās.

Parasti ārkārtas brigāde kopā veic reanimāciju. Bet ko darīt, ja persona ir bezsamaņā un ātrā palīdzība vēl nav ieradusies?

Pirms turpināt darbību, jānoskaidro, vai pacients ir pie samaņas, vai viņš elpo patstāvīgi. Noteikti pārbaudiet pulsu. Ja upuris neatbild uz visvienkāršākajiem jautājumiem, kāds ir viņa vārds un kur viņš atrodas, varat maigi paglābt viņu uz vaigiem. Ja reakcija nesekoja, tad cilvēks ir bezsamaņā.

Kā notiek sirds un plaušu reanimācija:

  1. 1. posms - jums jānodrošina elpceļu caurlaidība. Upuris jānovieto uz līdzenas virsmas, nedaudz noliec galvu atpakaļ, turot ar vienu roku. Ar otro roku piespiediet zodu, atverot žokli. Pēc tam, iesaiņojot pirkstus pārsējā vai tīrā drānā, atbrīvojiet uzkrāto siekalu vai citas gripas muti />

Koronārās nepietiekamības simptomi

Akūta koronārā nepietiekamība attīstās sakarā ar asu asins plūsmas pārtraukšanu gar vienu no koronāro artēriju zariem, kā rezultātā miokarda vietējā zonā rodas smaga hipoksija un tiek ievērojami traucēti vielmaiņas procesi. Klīniski patoloģija izpaužas ar stenokardijas vai tās ekvivalentu uzbrukumu, piemēram, paroksizmālu elpas trūkumu, miokarda infarktu.

Mūsdienās akūts koronārā mazspēja (ICD kods 10 - I 24.8) ir viens no biežākajiem nāves cēloņiem. Slimībai var būt vairāki cēloņi, taču izšķir šādus galvenos faktorus, kas provocē sirds muskuļa pārkāpumu. Patofizioloģijas zinātnes nodaļa nodarbojas ar koronārās mazspējas patoloģijas attīstības cēloņu un iezīmju identificēšanu.

Kādus koronārās sirds mazspējas cēloņus var noteikt?

  • Asinsvadu spraugu samazināšanās, kas raksturīga aterosklerozei. Lipoproteīni uzkrājas uz asinsvadu iekšējām sienām, īpaši tiem, kuriem ir mazs blīvums. Ar noteiktām ķermeņa reakcijām šīs vielas veido saistaudus, kuru dēļ asinsvadu spraugas sašaurinās.
  • Spazmas Krampju laikā (ko galvenokārt izraisa nervu celms) koronāro artēriju membrānas saraujas. Tajā pašā laikā plaisa samazinās, bet asiņu daudzums, kas nonāk sirdī, nemainās. Vairumā gadījumu šādas spazmas iziet pietiekami ātri, bet dažreiz trauks pilnībā sašaurinās - skābekļa trūkuma dēļ sirds muskuļu šūnas sāk iet bojā.
  • Aterosklerozes asinsvadu traumas. Plāksnes, kas veidojas augsta “sliktā” holesterīna līmeņa dēļ asinīs, traucē asins plūsmu.
  • Iekaisums uz asinsvadu sieniņām. Iekaisuma izmaiņas sākas tad, kad asinīs ir kaitīgi vīrusi un infekcijas, pēc kurām asinsvadu sienas cieš autoagresīvu antivielu darba dēļ.
  • Tromboze traukos.
  • Skābekļa deficīts asinīs. Parasti šis cēlonis izpaužas ar citām slimībām. Sirds saņem nelielu daudzumu skābekļa, pat ar normālu asins plūsmu. Laika gaitā, pasliktinoties cirkulācijai, var rasties skābekļa bada.

Asins skābekļa deficīts

Koronāro un sirds mazspējas klīniskajiem cēloņiem var pievienot subkompensētu un dekompensētu cukura diabētu.

Aterosklerozes plāksnīšu parādīšanos ietekmē šādi faktori:

  1. Aktīva un pasīva smēķēšana. Briesmās ir ne tikai smēķētājs - tabakas dūmiem ir toksiska ietekme uz ķermeni, kā rezultātā mainās artēriju iekšējā slāņa šūnas un palielinās asins recekļu risks uz tiem.
  2. Trekni, cepti ēdieni. Nevēlamais ēdiens ir galvenais metabolisma traucējumu cēlonis, kas noved pie nepietiekama vitamīnu un minerālvielu uzņemšanas organismā. Holesterīna līmeņa paaugstināšanās asinīs izraisa arī asins plāksnīšu veidošanos.
  3. Alkoholiskie dzērieni un psihotropo zāļu lietošana. Nepareiza dzīvesveida saglabāšana galvenokārt ietekmē iekšējos orgānus, ieskaitot sirdi.
  4. Stress, emocionāls uzliesmojums. Negatīvas emocijas slikti ietekmē visas ķermeņa funkcijas, tai skaitā var izraisīt sirds muskuļa spazmu.
  5. Fiziskās aktivitātes - gan zemas, gan pārmērīgas. Fizisko aktivitāšu trūkums izraisa asiņu stagnāciju vēnās, asins plūsmas ātruma samazināšanos un attiecīgi lēnu skābekļa piegādi sirdij. Palielinātas fiziskās aktivitātes izraisa sirds ritma traucējumus un var izraisīt lēkmi.
  6. Iedzimtība.

smēķēšana

Hipertensijas pacientiem un cilvēkiem ar sirds ritma traucējumiem ir koronārās sirds mazspējas risks. Pacientiem ar šādām slimībām jābūt īpaši uzmanīgiem, lai neizraisītu uzbrukumu.

Pēkšņas koronārās nepietiekamības atšķirīga pazīme ir tieši pēkšņums - lēkme var sākties negaidīti, pat miera stāvoklī.

Akūta koronārā mazspēja ietver šādus simptomus:

    Sāpīgas sajūtas ir visizplatītākais un nozīmīgākais simptoms. Sāpes krūšu kreisajā pusē var būt atšķirīgas - gan ilguma, gan intensitātes ziņā. Ir iespējams atzīmēt paroksismālas sāpīgas sajūtas, kas bieži parādās pēc lielām fiziskām aktivitātēm, bet dažreiz var apsteigt pacientu mierīgā stāvoklī. Kuģa sienu saraušanās laikā asins plūsma sirdī ir ierobežota un rodas spazmas.

Sāpes kreisajā krūtīs

Otrais sāpju veids ir mērenas intensitātes uzbrukumi ar kompresijas un griešanas sāpēm. Šī patoloģija jau ir mīnusiApziņas zudums

Koronārās mazspējas progresēšanas iezīme ir tās simptomu palielināšanās. Speciālisti izšķir trīs akūta koronārās mazspējas sindroma pakāpes.

jaudaapraksts
VārdsArtēriju spraugu sašaurināšanās ir nenozīmīga, krampji ir reti - tie rodas smagas spriedzes laikā. Koronārā nepietiekamība 1 grādu uz EKG nav redzama vai tiek atklāta ar ilgstošu novērošanu.
OtraisAsinsriti ir traucēta vienā vai divās koronārajās artērijās. Normālā slodzē tiek novērota stenokardija.
TrešaisNeatkarīgi no slodzes rodas akūti krampji, tiek pamanīts ātrs sirdsdarbības ātrums. Šajā gadījumā asins plūsma ir apgrūtināta pietiekami lielā apgabalā, daži trauki var būt pilnībā aizsērējuši ar plāksnēm.

Jūs varat noteikt slimības pakāpi, formu (akūtu vai hronisku koronāro mazspēju) uz EKG - tieši tā šo procedūru pateiks novērotājs kardiologs.

Jebkuras personas sirds galvenā daļa ir miokards - muskuļi, kas ir atbildīgi par visām tā darbībām kopumā. Caur miokarda traukiem pastāvīgi cirkulē asinis, kuru dēļ sirds tiek piegādāta ar skābekli un barības vielām.

Turklāt caur tiem vielmaiņas produkti tiek iegūti no sirds audiem. Visu šo asiņu pārvietošanos caur traukiem sauc par koronāro asinsriti.

Ja asiņu plūsma uz sirdi apstājas, miokards pārtrauc skābekļa un citu barības vielu saņemšanu, un pēc tam parādās koronārā nepietiekamība.

Atbilstoši attīstības iespējām tiek izdalīti akūti un hroniski koronāro mazspēju veidi. Ļoti bieži akūta koronārā mazspēja var attīstīties dienas laikā, un dažreiz pat vairāku stundu laikā.

Tas rodas koronāro artēriju samazināšanās dēļ, piepildot tās ar gāzes burbuļiem un citām svešām daļiņām. Sakarā ar to rodas išēmija - miokarda asiņu piegādes pārkāpums, kā rezultātā tiek bloķēta skābekļa plūsma sirdī.

Šis stāvoklis var izraisīt miokarda infarktu un, iespējams, nāvi.

Hronisku koronāro mazspēju nosaka pakāpeniska asins plūsmas samazināšanās miokardā, šis periods var ilgt vairākus gadus. Iemesli var būt asiņu īpašību izmaiņas (to sabiezēšana), ateroskleroze (artēriju sienas zaudē elastību, jo uz tām parādās holesterīna un citu tauku nogulsnes), kā arī citas sirds un asinsvadu slimības.

Koronārās mazspējas veidus parasti apvieno viens termins - koronārā sirds slimība.

Akūta koronārā nepietiekamība - ķermeņa stāvoklis, kurā ir pilnīga vai daļēja sirds muskuļa asins piegādes aizsprostojums.

Šī patoloģija bieži izraisa pēkšņu koronāro nāvi. Šis raksts runās par to, kas izraisa šo stāvokli, par diagnozes un ārstēšanas metodēm un par to, kā nodrošināt neatliekamo palīdzību.

Detonic - unikālas zāles, kas palīdz cīnīties ar hipertensiju visos tās attīstības posmos.

Detonic spiediena normalizēšanai

Zāļu augu sastāvdaļu kompleksā iedarbība Detonic uz asinsvadu sieniņām un autonomās nervu sistēmas veicina strauju asinsspiediena pazemināšanos. Turklāt šīs zāles novērš aterosklerozes attīstību, pateicoties unikālajiem komponentiem, kas ir iesaistīti lecitīna, aminoskābes, sintēzē, kas regulē holesterīna metabolismu un novērš aterosklerozes plāksnīšu veidošanos.

Detonic nav atkarības un abstinences sindroms, jo visi produkta komponenti ir dabiski.

Sīkāka informācija par Detonic atrodas ražotāja lapā www.detonicnd.com.

Varbūt vēlaties uzzināt par jaunajām zālēm - Cardiol, kas lieliski normalizē asinsspiedienu. Cardiol kapsulas ir lielisks līdzeklis daudzu sirds slimību profilaksei, jo tās satur unikālas sastāvdaļas. Šīs zāles terapeitisko īpašību ziņā ir pārākas par šādām zālēm: Cardiline, Detonic. Ja vēlaties uzzināt sīkāku informāciju par Cardiol, dodieties uz ražotāja tīmekļa vietne.Tur jūs atradīsit atbildes uz jautājumiem, kas saistīti ar šo narkotiku lietošanu, klientu pārskatiem un ārstiem. Jūs varat arī uzzināt Cardiol kapsulas jūsu valstī un piegādes nosacījumi. Dažiem cilvēkiem izdodas saņemt 50% atlaidi šīs zāles iegādei (kā to izdarīt un par 39 eiro nopirkt tabletes hipertensijas ārstēšanai, ir rakstīts ražotāja oficiālajā vietnē).Cardiol kapsulas sirdij

Cēloņi

Akūts koronārais sindroms (ACS) ir vēl viens šīs patoloģijas nosaukums. Būtībā tas sākas aterosklerozes asinsvadu bojājumu rezultātā.

Šīs slimības patoģenēze (attīstības mehānisms) sastāv no holesterīna nogulsnēšanās artēriju sienās, kuru dēļ viņi zaudē elastību, asins plūsma ir apgrūtināta. ICD-10 slimības kods ir 124.8.

Ar daļēju miokarda asins piegādes pārkāpumu rodas skābekļa trūkums, šūnas nesaņem dzīvībai nepieciešamajām funkcijām nepieciešamās vielas. Šo stāvokli sauc par koronāro sirds slimību. Ar pilnīgu asiņu kustības bloķēšanu attīstās sirdslēkme.

ACS rašanās iemesli:

  • trombozes stenoze;
  • artēriju sienu stratifikācija;
  • asinsvadu spazmas;
  • fibroze;
  • svešķermeņa (embolijas) klātbūtne asins apgādes sistēmā;
  • sirds serozās membrānas iekaisums (endokardīts);
  • kuģu lūmena sašaurināšanās.

Miokarda asins piegādes traucējumi ir iespējami arī sakarā ar traumām sirds reģionā (piemēram, naža brūce), ķirurģiskām operācijām.

Cilvēkiem ar šādām slimībām ir paaugstināts ACS risks

  • išēmija, iepriekšējie sirdslēkmes;
  • miokarda distrofija un miokardīts (sirds muskuļu audu iekaisums);
  • tahikardija;
  • diabēts;
  • hipertensija;
  • iedzimta tendence uz pēkšņu sirdsdarbības apstāšanos;
  • asinsvadu sistēmas patoloģija (tromboflebīts, trombembolija).

Arī riska faktori ir šādi apstākļi:

  • aptaukošanās, neveselīgs uzturs (noved pie holesterīna uzkrāšanās);
  • smēķēšana, kokaīna lietošana;
  • zema motora aktivitāte;
  • paaugstināts vecums (AKS risks palielinās pēc 45 vīriešiem, pēc 55 sievietēm).

Pirmā palīdzība akūtas koronārās mazspējas uzbrukumā

Cēloņi

Parunāsim par to, kas veido akūtu sirds un asinsvadu mazspēju, detalizētāk tiks pārbaudīti šādu traucējumu simptomi un ārstēšana, mēs precizēsim, kāda ārkārtas palīdzība nepieciešama pacientiem ar šo diagnozi.

Akūtas sirds un asinsvadu mazspējas simptomi

Sirds mazspējas akūtā forma rodas, vājinot viena no sirds departamentiem, piemēram, kreisā atriuma vai kreisā vai labā kambara darbību.

Akūta kreisā kambara mazspēja liekas par sirds astmu un alveolāru plaušu tūsku. Sirds astmas lēkme notiek, reaģējot uz fizisku vai psiholoģisku stresu.

Parasti tā attīstās naktī, kas liek pacientam mosties no bailēm ar gaisa trūkuma sajūtu un sirdsdarbību. Sirds astma noved pie klepus, izteikta vājuma un aukstiem sviedriem.

Pacients apsēžas un nolaiž kājas.

Palielinoties stagnējošam spiedienam, attīstās plaušu tūska. Ar pēkšņu nosmakšanu rodas klepus, ko papildina ievērojama daudzuma krēpu, putojoša un rozā izdalīšanās.

Elpošana kļūst burbuļojoša, un caur elpošanu dzirdami mitri rali. Pacienta seja kļūst zila, vēnas uzbriest, un uz viņa ādas parādās auksti sviedri. Pulss kļūst pavedienveida un aritmisks, spiediens samazinās.

Kreisā priekškambaru nepietiekamības akūtā forma izjūt tās pašas izpausmes kā kreisā kambara mazspējas akūtā forma.

Labā kambara akūtas nepietiekamības gadījumā stagnācija notiek liela asinsrites loka asinsvadu sistēmā.

Pacients ir noraizējies par cianozi, sāpēm vai spiedienu sirds rajonā. Pulss perifērijā kļūst vājš un biežs, spiediens strauji pazeminās.

Akūta sirds un asinsvadu mazspēja - ārkārtas situācija

Ja rodas sirds mazspējas lēkme, ir nepieciešams nekavējoties sniegt pirmo palīdzību pacientam.

Cietušajam jābūt novietotam ērtā stāvoklī un jādod viņam ātras darbības zāles: nitroglicerīns un Validol zem mēles.

Šādas zāles dod pozitīvu efektu trīsdesmit sekundēs. Ar zemu asinsspiedienu Validol var lietot bez nitroglicerīna.

Jūs varat lietot šādas narkotikas atkārtoti, tās nespēj uzkrāties organismā un izraisīt atkarību.

Ja ir aizdomas par kreisā kambara mazspēju, pacients ir jāsēž. Ja ir izveidojusies labā kambara mazspēja, ir vērts tai piešķirt paaugstinātu stāvokli gultā.

Kā tiek koriģēta akūta sirds un asinsvadu mazspēja, kura ārstēšana ir efektīva?

Sirds un asinsvadu mazspējas akūtā formā pacientam tiek parādīta hospitalizācija. Terapeitiskā efekta metodes ir atkarīgas no faktora, kas izraisīja šo pārkāpumu. Tātad ar miokarda infarktu jūs varat tikt galā ar problēmu, atjaunojot koronāro asins plūsmu caur problemātisko artēriju, to var panākt, veicot sistemātisku trombolīzi.

Sastrēguma labā kambara mazspējas akūtas formas terapijai nepieciešams koriģēt apstākļus, kas provocēja šo traucējumu attīstību. Ārsti veic pasākumus, lai ārstētu plaušu emboliju un astmatisko stāvokli vai citus stāvokļus.

Akūtas sirds mazspējas ārstēšanai ārsti nodrošina atbilstošu atsāpināšanu, izmantojot narkotiskos pretsāpju līdzekļus. Vazomotora uzbudinājums prasa psihotropo zāļu lietošanu.

Svarīgu lomu spēlē pareiza infūzijas terapija, to veic asinsspiediena rādītāju kontrolē. Lai palielinātu sirds izvadi, ārsti pacientam ievada dopamīnu, dopamīnu. Dažos gadījumos var lietot epinefrīnu un norepinefrīnu.

  • Lai uzlabotu mikrocirkulācijas procesus, viņi izmanto antikoagulantu un fibrinolītiskos līdzekļus.
  • Ar labā kambara mazspēju dažreiz lieto diurētiskos līdzekļus, prednizonu un nitrātus, kas var samazināt sirds slodzi un uzlabot labā kambara darbību.

Arī ar šo patoloģiju sirds glikozīdus lieto kopā ar polarizējošiem līdzekļiem. Dažas no šīm zālēm var lietot arī kreisā kambara mazspējas gadījumā, atkarībā no konkrētās slimības gaitas.

Pēc tam, kad pacienta ar akūtu sirds un asinsvadu mazspēju stāvoklis ir normalizējies, viņš tiek pārvietots uz kardioloģijas nodaļu un tiek turpināta terapija.

Izskaidrojiet, kāpēc tas notiek un kādi ir iespējamie iemesli, tas ir iespējams tikai pēc autopsijas. Tomēr izšķir galvenos faktorus, kas noved pie nāves: sirds muskuļa badu badā un asinsrites strauju pasliktināšanos koronāro artērijās asinsspiediena pazemināšanās dēļ pilnīgas atpūtas laikā.

Kā atzīmē kardiologi, lielākajai daļai viņu pacientu, kuru dzīve pēkšņi beidzās akūtas koronārās nepietiekamības dēļ, dzīves laikā bija viens vai divi sirdslēkmes. Daži pat par to nezina, turpinot ievērot pazīstamu dzīvesveidu, nepievēršot uzmanību sāpīgām sajūtām.

Stenokardijas lēkmes, kas pavadīja sirdslēkmi, pacienti pārtrauca lietot zāles. Pēc lēkmēm sirds ir tik vāja, ka pēc kārtējās lēkmes akūtas koronāro disfunkcijas dēļ tā vienkārši nespēj to izturēt, un iestājas pēkšņa nāve.

Negaidītu nāvi, kas notika bez acīmredzamām nepietiekamības izpausmēm, - sirds ritma vai sirds patoloģiju mazspēju, var izraisīt šādi faktori:

  • Sirds muskuļa kreisā, dažreiz labā kambara sienas sabiezēšana;
  • Aortas sienas izvirzījums un tā turpmākā plīsums;
  • Pēkšņa asinsspiediena pazemināšanās, ko papildina skābekļa piekļuves pārtraukšana sirds muskuļiem;
  • Asins recekļu veidošanās plaušu artērijās;
  • Asinsrites sistēmas traucējumi smadzenēs;
  • Elpceļu pārklāšanās ar pārtiku vai svešķermeni.

Kādus simptomus var atšķirt akūtas koronārās nepietiekamības gadījumā pirms nāves? Sāpju mazināšana ar Validol vai nitroglicerīnu nav labākais risinājums, ja šādi uzbrukumi ir notikuši atkārtoti.

Savlaicīga kvalificēta palīdzība ir pacienta dzīvības glābšanas atslēga. Tomēr pat ārsti ne vienmēr var glābt pacientu, un pēc spēcīga uzbrukuma viņa dzīve var beigties.

Visbiežākais pēkšņas nāves cēlonis ir akūta koronārā mazspēja, kas rodas ar koronāro sirds slimību un dažāda veida aritmijām.

Bet dažreiz pacienti mirst pēkšņi, nekad nav ritma traucējumu vai citu sirds slimību. Un autopsijas laikā nav iespējams atrast sirds muskuļa bojājumu. Šādos gadījumos cēlonis var būt viena no šīm slimībām:

  • hipertrofiska vai paplašināta kardiomiopātija - sirds patoloģija ar miokarda sabiezēšanu vai orgānu dobumu palielināšanos;
  • stratificēta aortas aneirisma - maisiņveida asinsvada izspiešanās un tā tālāka plīsums;
  • plaušu embolija - plaušu asinsvadu aizsprostojums ar asins recekļiem;
  • šoks - straujš asinsspiediena pazemināšanās, ko papildina skābekļa plūsmas pasliktināšanās audos;
  • pārtika, kas nonāk elpošanas traktā;
  • akūti asinsrites traucējumi smadzeņu traukos.

Pēkšņa nāve no koronāro slimību iestājas 24 stundu laikā pēc sāpēm aiz krūšu kaula un citiem simptomiem. Dažreiz tas ir vienīgais akūtas koronārās mazspējas izpausme.

Šobrīd pēkšņa nāve ir pacienta nāve 24 stundu laikā pēc išēmiska lēkmes, ko nesarežģī kardiogēns šoks, sirds plīsums vai sirds astma.

Iemesls šādam iznākumam var būt pilnīgs sirdsdarbības apstāšanās, kas radās vadošās sistēmas bojājuma dēļ, nodrošinot ritmisku kontrakciju. Tā ir arī plaša kardiomiocītu nekroze, padarot neiespējamu adekvātu asiņu piegādi smadzenēm. Sirds mazspējas dēļ ilgstošas ​​hipoksijas dēļ smadzenes mirst un notiek bioloģiska nāve.

Šis sindroms bieži rodas gados vecākiem pacientiem un pusmūža cilvēkiem ar aukstu spazmu, smagu stresu. Jauniem sportistiem to izraisa vazospastiska stenokardija, ko izraisa stress apvienojumā ar lielu fizisko slodzi. Šī cilvēku kategorija lieto antihipoksiskas zāles, kas samazina miokarda skābekļa patēriņu un palielina izturību pret hipoksiju. Tomēr Prinzmetall stenokardija pat šajā gadījumā var izraisīt nāvi.

Faktori, kas palielina pēkšņas nāves risku, ir:

  • Metaboliskais sindroms (glikozes tolerance, liekais svars, hipertensija).
  • Ēdot liekos taukus un sāli.
  • Liela aterosklerozes plāksnes klātbūtne kombinācijā ar paaugstinātu asinsspiedienu.
  • Smēķēšana, alkohola lietošana.
  • Sistēmisks vaskulīts (vilkēde) un citi stāvokļi, kam raksturīga paaugstināta tromboze un intravaskulāra koagulācija.

Pēkšņa nāve ir letāls iznākums asinsvadu un sirds slimību dēļ, kas rodas personām, kuru stāvokli var saukt par stabilu. 85–90% gadījumu šī stāvokļa cēlonis ir koronārā sirds slimība, ieskaitot gaitu bez smagiem simptomiem.

  • sirds asistolija;
  • kambaru fibrilācija.

Pārbaudot pacientu, tiek atzīmēta ādas bālums. Viņi ir auksti un iegūst pelēcīgu nokrāsu. Skolēni pakāpeniski kļūst plašāki. Pulsa un sirds skaņas praktiski netiek noteiktas. Elpošana kļūst agoniska. Pēc trim minūtēm cilvēks pārstāj elpot. Nāve tuvojas.

  1. Koronāro artēriju aizsprostojums vai spazmas;
  2. Miokarda palielinātas vielmaiņas vajadzības palielināta darba dēļ, kad nav iespējams palielināt asins plūsmu koronārajās artērijās;
  3. Pirmo divu faktoru kombinācija.

Autopsijas dati

Pārbaudot ķermeni, patologs 50% gadījumu nosaka koronāro artēriju aterosklerozes klātbūtni. Šo stāvokli raksturo taukainu plāksnīšu veidošanās uz sirds asinsvadu iekšējās sienas. Viņi bloķē artērijas lūmenu, traucējot normālu asiņu plūsmu. Notiek miokarda išēmija.

Raksturīga ir arī rētu klātbūtne uz sirds, kas parādās pēc sirdslēkmes. Varbūt muskuļu sienas sabiezēšana - hipertrofija. Dažos gadījumos tiek noteikta masīva saistaudu proliferācija muskuļu sienā - kardioskleroze.

10-15% gadījumu ir iespējama kuģa aizsprostojums ar svaigu asins recekli. Tomēr ir neliela daļa mirušo, kuriem autopsijas laikā joprojām neizdodas noskaidrot nāves cēloni.

Diagnostika

  • elektrokardiogramma;
  • koronārā angiogrāfija (koronarogrāfija);
  • CT skenēšana
  • Sirds MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana).

Vissvarīgāko lomu koronārās mazspējas diagnostikā spēlē elektrokardiogrāfija, kas tiek veikta dozētas fiziskās aktivitātes apstākļos. Raksturīga koronārās mazspējas EKG pazīme ir ST segmenta nomākums, kas notiek maksimālās fiziskās aktivitātes laikā vai 2–5 minūtes pēc tās. Kā netieša koronārās mazspējas pazīme jāņem vērā arī aritmija, kas rodas stresa testa rezultātā.

Lai novērtētu koronāro artēriju stāvokli, precīzi noteiktu oklūzālo vai stenotisko bojājumu vietu, tiek veikta koronarogrāfija - radioloģiskās diagnozes metode, izmantojot kontrastvielu.

Koronārās mazspējas laboratoriskā diagnoze ietver elektrolītu, glikozes, kreatīna kināzes, laktātdehidrogenāzes, triglicerīdu, zema un augsta blīvuma lipoproteīnu, ALAT un ASAT, kopējā holesterīna koncentrācijas noteikšanu asins serumā. Īpaša diagnostiska nozīme ir I un T ceļu noteikšanai, hipoksisko miokarda bojājumu marķieriem. To atklāšana ir sirdslēkmes vai miokarda infarkta pazīme.

Ja personu, kurai draud nāve no akūtas koronārās nepietiekamības, izdevās reanimēt, viņam jāveic virkne izmeklējumu. Tas ir nepieciešams, lai izrakstītu atbilstošu ārstēšanu, kas novērš recidīva draudus.

Lai to izdarītu, izmantojiet šādas diagnostikas metodes:

  • elektrokardiogrāfija (EKG) - ar tās palīdzību tiek reģistrēta sirds muskuļa kontraktilitāte un impulsu vadīšana tajā;
  • fonokardiogrāfija - tā raksturo sirds vārstuļu darbu;
  • ehokardiogrāfija - sirds ultraskaņas skenēšana;
  • EKG ar stresa testiem - lai identificētu stenokardiju un atrisinātu jautājumu par ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamību;
  • Holtera monitorings - EKG, kas tiek noņemta 24 stundas diennaktī;
  • elektrofizioloģiskais pētījums.

Visbiežākais iemesls ir ateroskleroze, bet līdzīgs sindroms rodas arī ar iekaisuma, vielmaiņas, anatomiskiem traucējumiem traukos, kas baro sirdi, ar asins slimībām. Akūta patoloģija noved pie sirdslēkmes, un hroniskā gaitā rodas stenokardijas lēkmes.

Papildus koronāro sirds slimību kā koronāro mazspējas galveno izpausmi ir arī vairākas slimības, kas rodas ar sāpju pārrāvumiem sirdī, piemēram, stenokardija vai sarežģītas, veidojot sirds muskuļa nekrozes fokusu ( sirdslēkme):

  • koronārais arterīts (ar Takayasu slimību, Kawasaki, sistēmisku sarkano vilkēdi, sifilisu);
  • artēriju struktūras pārkāpums (deformācija) pēc staru terapijas, iedzimtas izmaiņas fibrīna šķiedru veidošanā;
  • sirds defekti;
  • artēriju saspiešana ar audzēju vai adhēzija;
  • kuģa traumas;
  • baktēriju endokardīts, miokardīts;
  • tirotoksikoze;
  • lūmena pārklāšanās ar trombu vai emboliju.

Kā slimība izpaužas elektrokardiogrammā?

Visbiežāk prognoze ir nelabvēlīga. Uzbrukums beidzas ar cilvēka nāvi vai nopietniem pārkāpumiem sirds un asinsvadu sistēmā:

  • miokarda infarkts;
  • sirds muskuļa strukturālās izmaiņas;
  • sirds sienas plīsums;
  • aortas aneirisma;
  • dažāda veida aritmijas;
  • perikardīts.

Jūs varat novērst slimību, zinot riska faktorus un metodes sirds un asinsvadu slimību attīstības novēršanai. Riska faktori var būt gan ārēji, gan iekšēji. Ārējie ir smēķēšana, pārēšanās, samazināta fiziskā aktivitāte un stress. Iekšējie faktori ir arteriāla hipertensija, ateroskleroze, cukura diabēts, aptaukošanās un iedzimtība.

Akūta koronārā mazspēja ir bīstams stāvoklis, no kura var izvairīties, ja zināt savas ķermeņa iespējas un īpašības un ievērojat visus profilaktiskos pasākumus. Svarīga ir arī iedzīvotāju informētība par pirmās palīdzības noteikumiem, jo ​​racionāla rīcība uzbrukuma pirmajās minūtēs un stundās var izglābt cilvēka dzīvību un ievērojami samazināt sirds muskuļa skābekļa badu izraisītu negatīvu seku risku.

Kādas ir izmaiņas sirdsdarbības grafikā uz EKG ar koronāro mazspēju? Maksimālās slodzes laikā vai dažas minūtes pēc tās novēro ST segmenta samazināšanos - šis indikators ir raksturīgs arī miokarda infarktam. Cita starpā Q viļņa veidošanos uzskata par apstiprinošu sirdslēkmes pazīmi. EKG slodzes laikā var apsvērt arī aritmiju.

Saasināta ilgstoša koronārā sirds mazspēja izpaužas ar līdzīgiem simptomiem. ST segments ir samazināts, bet T vilni var modificēt. Prinzmetāla stenokardiju raksturo ST segmenta palielināšanās.

Cīņas pret koronāro mazspējas sindromu pamats ir zāļu terapija. Ārstēšana ir vērsta uz slimības cēloņa novēršanu un galveno simptomu mazināšanu.

Ar saasinātiem koronārās sirds mazspējas simptomiem un pirmās palīdzības sniegšanai, ja pacients ir pie samaņas, tiek lietotas šādas zāles: Nitroglicerīns - lai nodrošinātu skābekli sirds muskuļa šūnās. Asinsriti uzlabojas, un ir uzlabojumi. Izosorbīda dinitrātam ir līdzīga iedarbība.

Antiagreganti un antikoagulanti. Šo grupu zāles ir vērstas uz asiņu īpašību mainīšanu - viskozitāti un tendenci uz trombozi.

  • Aspirīns palīdz atšķaidīt asinis, novērš asins recekļu veidošanos. Pat ja koronārās artērijas ir sašaurinātas, šķidrākas asinis joprojām būs vieglāk nodot sirdij.
  • Klopidogrels. Lieto ar trombozes iespējamību. Zāles modificē trombocītu receptoru fermentatīvo sistēmu, lai plāksnes neveidotos.
  • Ticlopidīns. Zāles lieto arī, lai novērstu trombu veidošanos: tas neļauj viņiem salipt.

Beta blokatori. Koronārās asinsrites nepietiekamības ārstēšanai izmantotie līdzekļi palīdz samazināt sirds skābekļa patēriņu, stabilizēt asinsspiedienu (īpaši ar hipertensiju) un regulēt sirdsdarbību. Pateicoties medikamentu lietošanai, samazinās sirds muskuļa kontrakcijas spēks un samazinās nepieciešamība pēc miokarda skābekļa.

Akūtu krampju laikā sirds rajonā ir nepatīkama tirpšana, kas izdalās uz ekstremitātēm vai vēderu. Lai mazliet apturētu sāpes, varat izmantot:

  • Morfīns ir spēcīgs pretsāpju līdzeklis, bet tas ir narkotisks līdzeklis. Parasti morfīns ir recepte.
  • Droper>Morfīns

Iekaisuma procesa klātbūtnē organismā tiek izmantoti kortikosteroīdi, infekcijām - antibiotikas.

Neviens garšaugs, auglis, dārzenis vai cits produkts nevar izārstēt tik nopietnu slimību kā koronārā sirds mazspēja. Bet ar pareizo pieeju tradicionālās medicīnas receptes palīdzēs nedaudz uzlabot pacienta stāvokli un uzturēt to līmenī pēc zāļu terapijas.

Nepietiekamības ārstēšana mājās ir vērsta uz sirds stiprināšanu, asinsvadu darbības uzlabošanu un asinsrites nodibināšanu.

    Nātru lapas jāvāc līdz jūnijam (kad sākas tā aktīvā ziedēšana), žāvē saulē. Sasmalcinātas lapas (5 ēd.k. L.), ielej 500 ml verdoša ūdens un uz lēnas uguns vāra uz lēnas uguns. Aizveriet l>Zirgkastaņas tinktūra

Papildus narkotiku un tautas ārstēšanai ieteicams ievērot arī vienkāršas profilaktiskas darbības, lai apturētu koronārās mazspējas attīstību.

Ārstējot koronāro mazspēju, kas rodas asinsvadu aizsērēšanas vai sašaurināšanās rezultātā, labāk neaizkavēt. Jebkura kavēšanās var apdraudēt slimības attīstību. Gadījumā, ja zāļu terapija nespēj tikt galā ar uzdevumu (atjaunot asins plūsmu akūta sindroma gadījumā), var būt nepieciešama pacienta ķirurģiska ārstēšana.

Manevrējot, tiek atjaunota asins plūsma, izmantojot īpašus šuntus, apejot sašaurinātās spraugas traukos vai aizsērējušās artērijas. Vēnas gabals parasti tiek ņemts no apakšstilba, šuvēms uz koronāro artēriju vienā pusē un aortu otrā.

Šī metode tiek uzskatīta par garantētu metodi sirds muskuļa normālas asins plūsmas atjaunošanai. Pēc materiāla gabala noņemšanas no apakšstilba šajā vietā nav gaidāmas komplikācijas - asinsrites sistēma ir diezgan plaša, tāpēc netraucē asinsriti kājā.

Šīs metodes pozitīvie aspekti ietver minimālu aterosklerozes attīstības risku jaunos audos, jo vēnu un artēriju struktūra atšķiras.

Vairāk par apvedceļa procedūru - video.

Stentēšana ir līdzīga apvedceļam. Intervences būtība ir īpaša rāmja, kas izgatavots no metāla, uzstādīšana traukā. Pēc uzstādīšanas rāmis lūmenā izplešas un paliek šādā formā. Tas paplašina asinsvadu sienas, nodrošinot asinīm normālas asinsrites vietu.

Neaizsargātiem cilvēkiem var atšķirt šādas ķirurģiskas profilakses metodes:

  • Aneirismektomija - artērijas aneirismas ķirurģiska noņemšana;
  • Asinsrites atjaunošana un uzlabošana;
  • Radiofrekvences ablācija - ar strāvas palīdzību tiek iznīcināta skartā zona, kuras dēļ tiek traucēts sirds ritms;
  • Automātiskā defibrilatora uzstādīšana (ierīce, kas koriģē sirdsdarbības kontrakcijas).

Sākotnējā stadijā ir iespējams identificēt slimību un sākt savlaicīgu ārstēšanu, tāpēc ieteicams apmeklēt ārstu vismaz reizi gadā, kā arī veikt vispārēju asins analīzi ik pēc 6 mēnešiem.

Elektrofizioloģisko pētījumu nozīme

Pēdējā metode ir visdaudzsološākā sirds aritmiju diagnostikā. Tā ir sirds iekšējās oderes stimulēšana ar elektriskiem impulsiem. Šī metode ļauj ne tikai noteikt nāves draudu cēloni, bet arī ļauj paredzēt recidīva iespējamību.

75% izdzīvojušo tiek noteikta pastāvīga kambaru tahikardija. Šis elektrofizioloģiskā pētījuma rezultāts liek domāt, ka nāves draudu otrā uzbrukuma varbūtība ir aptuveni 20%. Tas tiek nodrošināts ar nosacījumu, ka tahikardiju pārtrauc antiaritmiski līdzekļi. Ja ritma traucējumus nevar novērst, atkārtoti nāves draudi rodas 30–80% gadījumu.

Ja kambaru tahikardiju nevar izraisīt stimulācija, sirds mazspējas klātbūtnē otra lēkmes iespējamība ir aptuveni 40%. Ar saglabātu sirds funkciju - 0-4%.

Katrai personai jāveic medicīniska pārbaude un jāveic asins analīze vismaz reizi gadā. Tas identificēs slimību agrīnā stadijā, pirms simptomu parādīšanās.

Ja Jums ir paaugstināts asinsspiediens, jums jākonsultējas ar ārstu. Viņš izrakstīs nepieciešamās zāles. Pacientam tie jālieto regulāri, un ne tikai ar pieaugošu spiedienu.

Ja holesterīna un zema blīvuma lipoproteīnu līmenis asinīs ir paaugstināts, norāda arī speciālista ieteikumus. Viņš palīdzēs jums atrast veidu, kā kontrolēt šo stāvokli ar vienu diētu vai izrakstot papildu medikamentus. Tas novērsīs aterosklerozes attīstību un koronāro asinsvadu aizsprostojumu ar taukainām plāksnēm.

Regulāras asins analīzes ir vienkāršs veids, kā novērst koronāro sirds slimību un līdz ar to akūtu koronāro nāvi.

Prognoze

Akūtas koronārās nepietiekamības prognoze ir nelabvēlīga, tāpēc galvenie centieni jānovirza uz slimības profilaksi un savlaicīgu ārstēšanu. Īpaša uzmanība jāpievērš iedzīvotāju apmācībai ārkārtas palīdzības noteikumos.

Pacienta atveseļošanās varbūtība ir atkarīga no pirmās palīdzības sniegšanas laika. Ir svarīgi organizēt specializētās reanimācijas ātrās palīdzības brigādes, kuras ieradīsies notikuma vietā 2–3 minūtēs.

Pirmajā dzīves gadā veiksmīgi atdzīvināto cilvēku izdzīvošanas rādītājs ir 70%. Obligāti jānoskaidro nāves apturēšanas cēlonis un tā novēršana. Ja īpaša terapija netiek veikta, recidīva varbūtība ir 30% pirmajā gadā un 40% otrajā gadā. Ja tiek veikta antiaritmiska terapija vai ķirurģiska ārstēšana, recidīva varbūtība ir attiecīgi 10 un 15%.

Bet visefektīvākais veids, kā novērst akūtas koronāro nāves gadījumu, ir elektrokardiostimulatora uzstādīšana. Tas samazina šī stāvokļa risku līdz 1%.

Uzdot jautājumu
Tatyana Jakowenko

Galvenais redaktors Detonic tiešsaistes žurnāls, kardiologs Jakovenko-Plahotnaja Tatjana. Autors vairāk nekā 950 zinātniskiem rakstiem, ieskaitot ārvalstu medicīnas žurnālos. Viņš vairāk nekā 12 gadus strādā par kardiologu klīniskajā slimnīcā. Viņam pieder modernas sirds un asinsvadu slimību diagnostikas un ārstēšanas metodes, un tās izmanto savā profesionālajā darbībā. Piemēram, tas izmanto sirds atdzīvināšanas metodes, EKG dekodēšanu, funkcionālos testus, ciklisko ergometriju un ļoti labi zina ehokardiogrāfiju.

10 gadus viņa ir aktīva dalībniece daudzos medicīnas simpozijos un semināros ārstiem - ģimenēm, terapeitiem un kardiologiem. Viņam ir daudz publikāciju par veselīgu dzīvesveidu, sirds un asinsvadu slimību diagnostiku un ārstēšanu.

Viņš regulāri uzrauga jaunas Eiropas un Amerikas kardioloģijas žurnālu publikācijas, raksta zinātniskus rakstus, sagatavo ziņojumus zinātniskās konferencēs un piedalās Eiropas kardioloģijas kongresos.

Detonic