MS multiplā skleroze, kuras dēļ ir pazīmes un prognozes gaita, terapija ir ārstējama

Vairāku sklerozes simptomi ir atkarīgi no galvenā demielinizācijas mērķa atrašanās vietas. Rezultātā daudzu sklerozes gaita un tās pazīmes katrā konkrētajā skartajā cilvēkā atšķiras pēc savas izvēles un neparedzamības. Vairāku sklerozes pazīmju pazīmes, kas ieviestas zem, gandrīz nekādā gadījumā netiks atklātas tajā pašā laikā.

Vairāku sklerozes simptomus iedala: galvenajos, sekundārajos un terciārajos. Lai uztvertu, kāda ir skleroze, ir jāpārdomā slimības pazīmes, kas rodas tāpēc, ka progresē patoloģiskā gaita.

Primārās pazīmes ir tiešas demielinizācijas sekas, galvenokārt uz traucētu elektrisko impulsu caurredzamību blakus nervu šķiedru audiem. Sekundārās pazīmes ir galveno pazīmju sekas un rodas pretēji to fonam. Terciārās zīmes ir pierādījums dominējošās slimības dimensijām - ievietošanas gadījums ir melanholija, ko parasti atzīst slimnieki, kurus šī slimība skar ļoti ilgu laiku.

Pirmās vairākas sklerozes pazīmes var izpausties diezgan ātri, daudz retāk - dažus gadus attīstīties gandrīz nemanāmi. Tipiskākās galvenās patoloģijas izpausmes iemieso:

  • tirpšana un nejutīgums
  • vāja vieta ekstremitātēs, parasti vienpusēja
  • dubultā izdomas bagāts un pārgalvīgs
  • izplūdis tēlains un pārgalvīgs
  • iegurņa problēmas

Retāk sastopamās galvenās pazīmes ir parēze, runas modifikācijas, traucēta darbību koordinācija un kognitīvās spējas (reminiscence, apsvēršana, fokuss).

Pirmās vairākas sklerozes izpausmes pazīmes izpausmes biežumā tiek ieviestas rakstāmgaldā.

Simptomibiežums%Iegurņa disfunkcijas veidsbiežums%
Sejas muskuļu paralīze1Ar pārtraukumiem urinēšana42
epilepsija1Pēkšņa vēlme43
EREKTĪVA1Nepilnīgas iztukšošanās sajūta48
Myokimia (plakstiņu raustīšanās)1Urīna nesaturēšana48
Gājiena nestabilitāte, nestabilitāte pastaigājoties1Apgrūtināta urinēšana48
Kognitīvo vingrinājumu, demences samazināšanās2Nocturia - nakts urīna izdalīšanās pārsvars dienas laikā62
Samazināts tēlains un pārredzams2
sāpes3
Lermita simptoms - pēkšņas sāpes, noliecot virsotni, klātesošās vietas sajūta mugurkaula veidā3
Urinācijas pārkāpums4
Reibonis6
Ataksija - traucēta kustību koordinācija11
Diplopija - divkārša iztēle un pārgalvība15
Parestēzija - zosāda, poru un ādas nejutīgums24
Vājums35
Optiskais neirīts36
Jutīguma atlaide37

Jābūt slavenam, ka jau no slimības sākuma urinēšanas problēmas ir nerimstošs simptoms pusei slimnieku, un 15% slimnieku tie būtu vienīgais pirmais vairāku sklerozes simptoms. Turklāt pat tad, ja skartā persona patiešām nejūt šādus traucējumus, visā izmeklēšanas laikā (cistometrija) 50% slimnieku tiek reģistrēta nepilnīga urīnpūšļa iztukšošanās. Ja skleroze ilgst vairāk nekā desmit gadus, iegurņa problēmas rodas gandrīz katram skartajam.

Vairāku sklerozes attīstība izraisa nākamās pazīmes:

  • Jutības problēmas rodas 80-90% gadījumu

Neparastas sajūtas, kas pielīdzināmas zosu pumpām, dedzināšana, nejutīgums, poru un ādas nieze, tirpšana, pārejošas sāpes nerada dzīvības risku, tomēr tās satrauc cietušos. Jutības problēmas sākas no distālajiem elementiem (pirkstiem) un soli pa solim apsedz visas ekstremitātes. Parasti tiek skartas tikai vienas šķautnes ekstremitātes, tomēr papildus ir iespējama arī zīmju pāreja uz pretējo.

Pusi no visiem gadījumiem attēlo redzes neirīts, un tie izpaužas kā akūti redzami traucējumi, pavājināta krāsojuma jēdziens, un tie parasti tiek atpazīti vienā aspektā. Bieži tiek novēroti acu kustības draudzīguma pārkāpumi, pārejot uz šķautni, izplūduši tēlaini un iepriekšredzami, kā arī divkārši tēlaini un pārredzami.

šķiet parasti pietiekams un kritiski sarežģī indivīda dzīvi. Ekstremitāšu vai stumbra trīce, kas izriet no muskuļu kontrakcijām, atņem regulārus sociālos un darba vingrinājumus.

Diezgan izplatītas sklerozes simptoms ir galvassāpes, kuru izraisītājs paliek neskaidrs, domājams, ka muskuļu problēmas un melanholija izraisa komplikācijas. Ir slavens, ka galvassāpes MS ir 3 reizes, bez šaubām, nekā ar dažādām neiroloģiskām problēmām. Dažreiz tas ir sākotnējās sklerozes galvenais simptoms vai tās paasinājuma priekšvēstnesis.

  • Rīšanas un runas traucējumi

zīmes, kas pavada viena otru. Puse gadījumu norīšanas problēmas slims konkrēts cilvēks neuztver un tās neuzskata par sūdzībām. Izmaiņas runā izpaužas kā apjukums, daudzināšana, neskaidras frāzes, neskaidra prezentācija.

visbiežāk saistīts ar muskuļu vājās vietas vai muskuļu spazmas parādībām. Pastaigas grūtības var izraisīt arī pēdu nelīdzsvarotība vai nejutīgums.

sklerozes klīnikā diezgan bieži un parasti izraisa skartās personas nespēju. Roku un kāju muskuļi ir spazmas priekšmets, kas atņem indivīdam elastību, lai adekvāti pārvaldītu ekstremitātes.

  • Paaugstināta jutība pret siltumu

notiek pārkaršanas gadījumā (pirtī, jūrmalā un daudzos citos.), un tas izraisa vairāku sklerozes dominējošo pazīmju saasināšanos.

  • Intelektuālie, izziņas traucējumi

kas saistīti ar pusi no visiem slimniekiem. Pārsvarā tās izpaužas kā pamatīga atpalicība, mazāk iegaumēšanas iespējas un mazāka uzmanības centrā, aizkavēta datu asimilācija, grūtības pāriet no viena veida vingrinājuma uz otru. Šī simptomatoloģija atņem indivīdam elastību veikt pienākumus, ar kuriem regulāri saskaras.

parasti saistīts ar virkni sklerozes. Tas var izpausties kā personīga nestabilitāte vai apkārtējo priekšmetu “kustība”.

diezgan bieži pavada vairākas sklerozes un ir papildu īpašība dienas otrajai pusei. Ietekmētā persona izjūt pieaugošo muskuļu vājo vietu, miegainību, letarģiju un psiholoģisko nogurumu.

visbiežāk izpaužas pēc urinēšanas pārkāpuma, un to atzīst 90% slimu vīriešu un 705 meiteņu. Trūkumam var būt psiholoģisks pamats un tas var būt pašas slimības sekundārs simptoms, vai arī tas var attīstīties uzreiz, ievainojot centrālās nervu sistēmas departamentus, kas atbildīgi par reproduktīvās sistēmas darbību.

Libido samazinās, tiek traucēta erekcija un ejakulācija. Tomēr gandrīz 50% vīriešu ar impotenci ir rīta erekcija, kas ir tās psihogēnā rakstura pierādījums. Meitenēm seksuālo disfunkciju raksturo orgasma trūkums, sāpīgas seksuālās aktivitātes un jutīguma pārkāpums dzimumorgānu telpā.

ar pārmērīgu varbūtību norāda uz pagarinātu slimības gaitu, un tas nešķiet bieži slimības sākumā. Pastāvīga rīta hipotermija, paaugstināta kāju svīšana kopā ar muskuļu vājo vietu, arteriālā hipotensija, reibonis, sirds aritmija ir slavena.

Tas tiek atpazīts pusē gadījumu un izpaužas kā aizmigšanas problēma pretstatā kāju muskuļu spazmas un taustes sajūtu fonam. Miegs ir saspringts - slimnieki parasti pieceļas un nevar gulēt. Pēcpusdienā ir pārliecināts apziņas un sastinguma trulums.

  • Depresija un trauksmes traucējumi

puse no cietušajiem. Depresija var būt arī objektīvs vairāku sklerozes simptoms vai izaugt par atbildi uz slimību, parasti pēc tam, kad ir izskanējusi prognoze. Ir vērts atzīmēt, ka šādi slimnieki parasti mēģina izdarīt pašnāvību, daudzi, gluži pretēji, atklāj alkoholisma metodi. Personas pieaugošā sociālā nepietiekama pielāgošana beidzot izraisa skartās personas invaliditāti un “pārklājas” ar dominējošajām ķermeņa slimībām.

  • Urinēšanas problēmas var iemiesot urīna nesaturēšanu vai urīna aizturi.
  • Zarnu disfunkcija var izpausties ar fekāliju nesaturēšanu vai aizcietējumiem.

Vairāku sklerozes sekundārās pazīmes ir slimības dominējošo medicīnisko izpausmju problēmas. Piemēram, urīnceļu infekcijas ir urīnpūšļa disfunkcijas rezultāts, ķermeņa ierobežojumu dēļ attīstās pneimonija un izgulējumi, samazinās ekstremitāšu vēnu tromboflebīts to nekustīguma dēļ.

Lai savlaicīgi atrastu veidu, kā diagnosticēt MS, ir svarīgi zināt vairāku sklerozes primārās pazīmes. Ir vērts atzīmēt, ka MS gan meitenēm, gan vīriešiem izpaužas vienādi, lai gan statistiski meitenes ir bez šaubām slimot.

Vairāku sklerozes pazīmes sākotnējā stadijā iemieso nākamās pazīmes:

  • Hronisks nogurums ir tipiskākais signāls par to, kā virkne sklerozes izpaužas slimniekiem agrīnā līmenī. Nogurums pēcpusdienā kļūst īpaši pamanāms. Ietekmētā persona parasti izjūt psiholoģisku nogurumu, vāju vietu visā ķermenī, nepieciešamību gulēt, pamata letarģiju;
  • Muskuļu vājā vieta - skartajai personai ir grūtāk pierast pie ķermeņa vingrinājumiem, grūtāk viņam regulāri veikt pienākumus, kas saistīti ar muskuļu masām;
  • Reibonis - ar vairākām sklerozēm tās ir vienas no vispopulārākajām pazīmēm.
  • Muskuļu krampji parasti tiek novēroti roku un kāju muskuļos. šis simptoms ir galvenais, uzlabojot slimniekus ar invaliditāti, attīstoties slimībai.

Galvenās vairāku sklerozes slimību pazīmes rodas demielinizācijas dēļ - prāta un muguras stieples nervu šķiedru mielīna apvalka ievainojuma metode. Kaitējošais kurss noved pie tā, ka pasliktinās prāta brīdinājumu pārnešana uz muskuļiem papildus skartās personas iekšējiem orgāniem.

Arī vairāku sklerozes primārās pazīmes iemieso trīci, nelielu tirpšanu roku un kāju muskuļos, daļēju iztēles un domājošā zudumu, zarnu, urīnpūšļa un koordinācijas traucējumus. Šīs agrīnās progresējošas daudzu sklerozes pazīmes tiek koriģētas ar zālēm.

Vairāku meiteņu un vīriešu sklerozes simptomi

Tipiskākās sklerozes pazīmes:

  • nogurums (ārkārtējs nogurums);
  • nejutīguma un tirpšanas sajūta ķermeņa uzbūves iekšienē;
  • izplūdis tēlains un pārgalvīgs;
  • kustības un noturības traucējumi;
  • muskuļu vāja vieta un stīvums.

Vairāku cilvēku pazīmju daudzums un smagums varētu atšķirties. Pirmās vairāku sklerozes pazīmes var šķist neparedzamas. Dažos gadījumos slimība nepārtraukti progresē, citās - virkne sklerozes notiek ar remisijas un paasinājumu ilgumu, tas ir, periodiski pazīmes parādās un izzūd.

Redzes traucējumi vienā acī - pārvēršas par primāru pamanāmu signālu par sklerozi vairāk nekā 1 no 5. Šajā gadījumā, visticamāk, jūs uzzināsiet par nākamo:

  • delikāts vai ārkārtīgi redzams piemērotas vai kreisās acs bojājums, aptuveni 1 no 35 gadījumiem rodas pilnīgs iztēles un pārredzamības zudums;
  • krāsu aklums;
  • sāpes acs iekšienē, kas parasti pasliktinās, pārvietojot acs ābolus;
  • viegli mirgo ar acu kustību.

Šīs pazīmes rodas no redzes nerva kairinājuma, kas pārraida redzamus datus prātam. Parasti iztēle un pārredzamība otrajā acī netiek traucēta. Citi redzami sklerozes raksturlielumi:

  • dubultā izdomas bagāts un acīmredzams;
  • sāpes katrā acī;
  • piespiedu acu darbības (parasti uz malām), tā sauktais nistagms.

Sensoriski traucējumi ir standarta pirmais signāls par virkni sklerozes. Tie var izpausties kā nejutīgums un tirpšana daudzos ķermeņa uzbūves elementos. Roku un kāju muskuļu audos ir iespējams panākt arī ārkārtīgi vāju vietu.

Muskuļu krampji un spastiskums (stīvums) rodas, ja tiek traucēta zīmju pārraide starp prātu un muskuļu audiem. Muskuļi var izaugt par stīviem, saspringtiem, kas traucē kustību. Krampji un sāpes parasti ir sasniedzami.

Sāpju sindromu kvalificē puse slimnieku ar vairākām sklerozēm. Parasti ir divu veidu sāpes. Neiropātiskas sāpes ir saistītas ar nervu šķiedru traumām prātā un mugurkaulā. Tas var izpausties pīrsingu sāpēs, paaugstinātā poru un ādas jutībā un dedzinošā sajūtā. Krampji un spastiskums rada ārkārtēju stresu muskuļos un locītavās, kas var izraisīt muskuļu sāpes. Tas ir apļveida krustojumā, kas saistīts ar nervu mielīna apvalka ievainojumiem.

Nesabalansētība daudzās sklerozēs padara to apgrūtinošu pārvietošanu, īpaši kopā ar muskuļu vājo vietu un spastiskumu. Varbūt ataksijas izskats - pavājināta koordinācija, trīce - drebuļi rokās un kājās (retāk, tomēr varētu būt ļoti izteikti), reibonis - vēlākajos slimības līmeņos.

Nogurums ir standarta simptoms vairākām sklerozēm, un daudziem tas, iespējams, rada vislielākās neērtības. Saskaņā ar statistiku 9 no 10 cilvēkiem, kuriem ir skleroze, periodiski ir noguruma sajūta. Nogurums izpaužas patiesībā, ka pat vienīgā ķermeņa vai psiholoģiskā darbība izraisa ārkārtēju nogurumu. Tāpēc pat dīvains uzņēmums pārvēršas par apgrūtinošu. Vājums varētu pastiprināties dedzinošā klimatā, pēc vilciena vai visas slimības laikā.

problēmas ar valodas izpratni un izmantošanu;

ātrs apsvērumu ilgums;

  • jautājumi ar jaunu datu asimilāciju un iegaumēšanu (parasti ilgtermiņa reminiscence netiek pārkāpta);
  • problēmas ar redzamu datu izpratni un apstrādi, piemēram, pētot ģeogrāfisko karti;
  • problēma darbību plānošanā un problēmu novēršanā - parasti cilvēki saka, ka zina, kas viņiem jādara, tomēr neuztver, kā to izdarīt;
  • loģisko apsvērumu pārkāpumi, piemēram, novēršot matemātiskas problēmas vai salabojot mīklas.

Garīgās labklājības problēmas ir vēl viens simptoms vairākām sklerozēm. Aptuveni pusei no cietušajiem bija melanholija vismaz tiklīdz viņu dzīvē. Lai gan pašlaik nav identificēts, vai melanholija ir vai nav saistīta ar prāta traumu, stresu galējas prognozes dēļ vai katru citu. Trauksme var sarežģīt cilvēku dzīvi ar vairākām sklerozēm.

Seksuālās problēmas ir saistītas ar vairāku sklerozes elastību, lai ietekmētu seksuālo darbību. Vīriešiem tas var izraisīt erekcijas disfunkcijas izskatu (slikta erekcija vai tās neesamība). Slimības sekas varētu būt arī tādas, ka ejakulācija dzimumakta vai masturbācijas laikā notiek daudz vēlāk vai nenotiek nekādā ziņā.

Pūšļa disfunkcijas ir plaši izplatītas daudzās sklerozēs. Tipiskākie ir:

  • nespēja pilnībā iztukšot urīnpūsli;
  • bieža vēlme urinēt;
  • pēkšņa un ārkārtēja vēlēšanās urinēt, kas var izraisīt piespiedu urinēšanu (urīna nesaturēšana);
  • bieža urinēšana vakarā (nokturija).

Zarnu darbības traucējumi tiek pamanīti daudziem indivīdiem ar vairākām sklerozēm. Raksturīgākais trūkums ir aizcietējums, tas notiek apmēram pusē no visiem gadījumiem. Ar aizcietējumiem indivīds dodas uz vannas istabu daudz daudz mazāk nekā parasti, un viņam ir grūtības ar defekāciju (zarnu kustību).

Fekālu nesaturēšana notiek daudz retāk, tomēr parasti tā ir saistīta ar aizcietējumiem. Aizkavēta izkārnījumi kairina zarnu sienas, kā dēļ tā izdalās papildu šķidrums un gļotas, kas var noplūst no tūpļa (tūpļa).

Runas un rīšanas problēmas galu galā rodas apmēram katram trešajam skartajam cilvēkam ar vairākām sklerozēm. Dažos gadījumos runa kļūst neskaidra vai nesalasāma. Tomēr visbiežāk šādas zīmes nav ārkārtējas un beidzas bez dažādām minūtēm vienlaikus. Bieži vien tie pasliktinās visu recidīvu laikā.

Labdabīga multiplā skleroze

Tas ir neparasts slimības veids, kad indivīdam ir neliels recidīvu daudzums, pēc kura viņi pilnībā izbeidzas. Šādu prognozi var izteikt ar pārliecību tikai gadījumos, kad vietas zīmes nav parādījušās vairāk nekā 20 gadus.

Pirmajos līmeņos

Ar slimības attīstību

  • nejutīgums, tirpšana rokās un kājās, zosāda, parasti sāpes un krampji;
  • iztēles un domāšanas traucējumi, dubultā iztēle un priekšroka;
  • iegurņa problēmas, neregulāra vai urinēšanas problēma, nesaturēšana;
  • traucēta koordinācija, nestabila gaita;
  • kognitīvo darbību zudums (traucēta uzmanība, uzmanība);
  • runas traucējumi;
  • sejas muskuļu audu paralīze, plakstiņa raustīšanās;
  • vāja vieta, reibonis, jutības zudums;
  • samazināta zinātkāre jaunos, kognitīvajos vingrinājumos, apātija;
  • epilepsijas problēmas;
  • Lermita simptoms ir asu sāpju sajūta, kad smaile tiek sasvērta.
  • dedzināšana, poru un ādas nieze;
  • sāpes un vājā vieta ekstremitātēs, kas apgrūtina vieglu darbību veikšanu laika gaitā;
  • smagums rokās un kājās, saglabājot muskuļu enerģiju;
  • redzes neirīts, traucējumi krāsu jēdzienā;
  • stumbra un ekstremitāšu trīce;
  • galējas komplikācijas;
  • neskaidra runa un rīšana;
  • muskuļu krampji, kas parasti ir saistīti ar nespēju;
  • garīgās attīstības traucējumi, uzmanības zaudēšana, atmiņa, letarģija, problēmu koncentrēšanās;
  • seksuāla disfunkcija, samazināts dzimumtieksme;
  • miega problēmas;
  • trauksme un melanholija.

Atcerieties, ka šī kaite ir patiešām kritiska autoimūna slimība, kurai ir ārkārtīgi pārmērīga progresa maksa bez pieņemamas terapijas. Ja jūs zināt pat nelielas pazīmes, meklējiet ārsta padomu.

Riska komandas

Vairāku sklerozes cēloņi ir diezgan daudz ārējo un iekšējo (kopā ar iedzimtu) sastāvdaļu.

Ārējie komponenti, ja tie tiek atklāti organismam ar ģenētiski noteiktu noslieci, var stimulēt nervu audu demielinizāciju. Vislielākā nozīme tiek piešķirta vīrusu rakstura infekcijas brokeriem (masalu vīrusi, infekciozā mononukleoze, masaliņas, herpes).

Dažādi cēloņsakarības komponenti, katrs ārējais un iekšējais, var uzlabot asins-smadzeņu barjeras caurlaidību:

  • atkal un galvas negadījumi
  • ķermeņa un psiholoģiskais stress
  • uzsvars
  • operācijām

Vitamīna īpašības, kas ir salīdzināmas ar lielu daudzumu dzīvnieku tauku un olbaltumvielu ēšanas režīmā, rada patoloģijas uzlabošanās draudu problēmu, kas lielā mērā ietekmē bioķīmiskās un imunoloģiskās reakcijas centrālajā nervu sistēmā.

Dažādu eksotoksīnu (krāsas, eļļas preces, dabiskie šķīdinātāji) papildu ietekme saasina autoimūnas reakcijas.

Ir apstiprināts, ka ģenētiskie komponenti, kas ir pakļauti vairākām sklerozēm, piedalās slimības uzlabošanā un attīstībā, kas ietver fermentu parametru izmaiņas, T-nomācošo deficītu, genotipa iespējas un citus.

Vairāku sklerozes gadījumā ir draudu komponenti:

  • ziemeļu rezidence, kas atrodas tālu no ekvatora
  • Baltā rase
  • autoimūnas patoloģijas
  • psihoemocionālā stāvokļa pārkāpums
  • infekcijas alerģiskas kaites
  • asinsvadu slimības

Dotie draudu komponenti ir nosacīti un tiek realizēti zem drošiem apstākļiem, kas pierāda daudzu sklerozes daudzfaktoru raksturu.

Slimība ietekmē pilnīgi dažāda vecuma cilvēkus. Parasti meitenes ir grūtībās. Tomēr vīrieši iztur, iespējams, viskaitīgāko, ātri progresējošo veidu. Ar šo kaiti vienlaikus tiek ietekmētas vairākas nervu sistēmas sekcijas, ko raksturo daudzu neiroloģisku problēmu izskats. Pirmās slimības pazīmes iemieso nejutīgumu vai sāpes. Šīs pazīmes varētu notikt, pēc tam attālināties un neizpausties ļoti ilgi.

Plāksnēm ir pilnīgi dažādi izmēri, sākot no dažiem milimetriem līdz centimetram vai papildus. Ja slimība progresē, tad tās ir savstarpēji saistītas, veidojot milzu rētas. Īpašas izmeklēšanas stratēģijas ļauj sasniegt jaunu un iepriekšēju bojājumu fokusu identiskai skartajai personai, jo gaita nebeidzas, bet tikai uz īsu brīdi norimst, pēc tam atkal atsāk.

Multiplā skleroze ietekmē diezgan lielu daudzumu cilvēku. Saskaņā ar statistiku uz mūsu planētas ir vairāk nekā 2 miljoni šādu slimnieku. Lielākais šādu slimnieku daudzums paliek milzu pilsētās. Krievijā 2016. gadā bija reģistrēti 150 tūkstoši slimnieku. Mācoties slimības epidemioloģiju Maskavā, tika atklāts, ka 16% cilvēku tika pamanīta vairāku līdz 5,66 gadu vecuma sklerozes debija.

Piederība izvēlētajai sacīkstei papildus rada problēmas. Kaukāza rases pārstāvji, bez šaubām, zina šīs kaites nekā Āzijas valstu iedzīvotāji: Ķīna, Japāna, Koreja.

Nesen to cilvēku skaits, kurus skārusi skleroze, pārvēršas par papildu un papildu. Katrs no tiem notiek sakarā ar slimnieku skaita pieaugumu, kā arī diagnostikas rīku modernizācijas dēļ.

Simptomi, slimības pazīmes

Kā atpazīt vairākas sklerozes un palīdzēt meklēt? Kā redzams no iepriekš minētajām slimības notikuma pazīmēm, pazīmes ir diezgan neskaidras. Gandrīz nav iespējams pašiem izlemt faktisko prognozi, turklāt ir daudzas kaites, kas saistītas ar vairākām sklerozēm. Tie sākas tieši tad, kad sākas MS; par viņa izslēgšanu neirologs izraksta īpašas pārbaudes (biopsija, asins pārbaude, MRI). Tikai sertificēts speciālists var noteikt, vai indivīdam ir vai nav skleroze.

Pārbaudes saraksts ar vairākām sklerozēm saistītajām slimībām ir liels. Slimības, kas saistītas ar vairākām sklerozēm: infekcijas, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu. Tie iemieso:

  • Laima slimība.
  • AIDS vīruss.
  • Sifiliss.
  • Leikoencefalopātija

Iekaisuma procesi, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu:

  • Sjogrena sindroms.
  • Vaskulīts.
  • Lupus
  • Beketa slimība.
  • Sarkoidoze.
  • Mielopātija.
  • Arteriopātija ir smadzeņu autosomāli dominējošā.
  • Leikodistrofija.
  • Mitohondriju slimība.

Ļoti svarīgu mājienu sastāvdaļu trūkums:

  • Vara deficīts.
  • B12 vitamīna deficīts.

Audu uzbūves bojājumi:

  • Devika slimība.
  • Izkliedēts encefalomielīts.

Papildus šīm slimībām primārās slimības izpausmes varētu būt saistītas ar vegetovaskulārās distonijas pazīmēm, un atšķirībā no MS tā ir pilnīgi nevainīga cilvēka ķermenim. VVD nav nāvējošs. Viņai, tāpat kā vairākām sklerozēm, papildus raksturīgs reibonis, koordinācijas traucējumi, krampji un vāja vieta.

  • remitējošs;
  • progresīvs remitējošs kurss;
  • galvenais progresīvais;
  • vidējais progresīvais kurss.

Liela progresējoša kursa gadījumā vairāku sklerozes izpausmes ir pakāpeniskas. Viņi attīstās ar vidējiem intervāliem. Tādējādi reiboni ar vairākām sklerozēm papildina slikta koordinācija, kas pieņemta, atspējojot spazmas. Ir ķermeņa uzbūves stabilizācijas (remisijas) un paasinājumu ilgumi.

Vairāku sklerozes prognoze agrīnā stadijā ar modernu lietišķo zinātņu palīdzību ir saistīta ar varbūtību atklāt vismazākos patoloģiskos perēkļus. MS pārbaudes papildus palīdz noteikt slimības patieso būtību. Par viņu rīcību ņem organisko šķidrumu cilvēka ķermeni. Izcilu analīzes stratēģiju izmantošana ir ļoti svarīga, lai apstiprinātu pašreizējo prognozi un dažādu slimību izņēmumus.

Detonic - unikālas zāles, kas palīdz cīnīties ar hipertensiju visos tās attīstības posmos.

Detonic spiediena normalizēšanai

Zāļu augu sastāvdaļu kompleksā iedarbība Detonic uz asinsvadu sieniņām un autonomās nervu sistēmas veicina strauju asinsspiediena pazemināšanos. Turklāt šīs zāles novērš aterosklerozes attīstību, pateicoties unikālajiem komponentiem, kas ir iesaistīti lecitīna, aminoskābes, sintēzē, kas regulē holesterīna metabolismu un novērš aterosklerozes plāksnīšu veidošanos.

Detonic nav atkarības un abstinences sindroms, jo visi produkta komponenti ir dabiski.

Sīkāka informācija par Detonic atrodas ražotāja lapā www.detonicnd.com.

Varbūt vēlaties uzzināt par jaunajām zālēm - Cardiol, kas lieliski normalizē asinsspiedienu. Cardiol kapsulas ir lielisks līdzeklis daudzu sirds slimību profilaksei, jo tās satur unikālas sastāvdaļas. Šīs zāles terapeitisko īpašību ziņā ir pārākas par šādām zālēm: Cardiline, Detonic. Ja vēlaties uzzināt sīkāku informāciju par Cardiol, dodieties uz ražotāja tīmekļa vietne.Tur jūs atradīsit atbildes uz jautājumiem, kas saistīti ar šo narkotiku lietošanu, klientu pārskatiem un ārstiem. Jūs varat arī uzzināt Cardiol kapsulas jūsu valstī un piegādes nosacījumi. Dažiem cilvēkiem izdodas saņemt 50% atlaidi šīs zāles iegādei (kā to izdarīt un par 39 eiro nopirkt tabletes hipertensijas ārstēšanai, ir rakstīts ražotāja oficiālajā vietnē).Cardiol kapsulas sirdij

Vispārējs asins novērtējums

Nespecifisks pētījums, ko veikuši visi ienākošie slimnieki, ietver pamata asins pārbaudi. Ar daudzām sklerozēm šī metodika ir neinformatīva, tomēr tā ļauj izslēgt infekcijas, onkoloģiskās un dažādas patoloģijas, kas pēc būtības ir saistītas ar simptomātisku uzlabošanos.

Pētījums noteikti tiek veikts ar aizdomām par vairākām sklerozēm. Pirms novērtēšanas jāveic skartās personas psiholoģiskā sagatavošana, jo daudzi baidās, ka ar manipulācijas palīdzību mugurkaula vads tiks salauzts. Jostas punkcijas laikā no mugurkaula kanāla tiek ņemts nedaudz cerebrospinālais šķidrums. Jau žoga stadijā ārsts var veikt diferenciālu prognozi, noskaidrojot spriedzi mugurkaula vadā.

Paasinājuma laikā novērtējums varētu palielināt limfocītu daudzumu, uzlabot olbaltumvielu daudzumu, tomēr prognozei tas nav pietiekami. Kad virkne sklerozes nav enerģiska, tās pazūd. Diezgan informatīvāk ir izolēt G klases oligoklonālos imūnglobulīnus ar elektroforēzi. Šīs olbaltumvielu frakcijas noteikšana nozīmē manu pašu imūno šūnu autoalerģisku gaitu un agresiju pret mielīnu. Novērtējums palīdz katram diagnosticēt vairākas sklerozes un izslēgt dažādas kaites.

MRI ir pārāka par dažu sklerozes daudzkārtēju pārbaudi datu frāzēs, kas ir “zelta” normāla prognoze. Veicot {aparatūras} analīzi, ir iespējams izlemt par smadzeņu kambaru dobuma augšanu un garozas atrofiju.

Lai iegūtu kvalitatīvu attēlu, visā MRI tiek izmantots paramagnētiskās atšķirības šķidrums. Teritorijās, kas pakļautas mielīna iznīcināšanai, noteiktas vielas uzkrāšanās ir īpaši enerģiska. Augstas precizitātes metodoloģija ļauj jums redzēt vismazākos nervu audu baltās vielas defektus. MRI prognoze tiek veikta, kad tiek atklātas vismaz 4 demielinizācijas vietnes, kuru izmērs ir lielāks par 3 mm, un vismaz viena no tām jānovieto tuvu smadzeņu kambariem (periventrikulāri).

PMRS vērtība ir līdzeklis, lai faktiskajā laikā izlemtu par audu vielmaiņas vingrinājumiem. Ietekmētajai personai ar MS N-acetilaspartāta marķiera fokuss skartajā telpā ir pazemināts par 60-80%. Izmantojot taktiku un MRI, var tikt pētīts nervu vielas praktiskais un morfoloģiskais stāvoklis un vairākas sklerozes gadījumi.

Jaunākā diagnostikas sistēma ļauj objektīvi aprēķināt nervu audu enzīmu slodzi. Vairāku sklerozes gadījumā varētu aplēst mielīna kopējo un fokālo zudumu. SPEMS papildus ļauj iestatīt jonu tirdzniecības stāvokli audos un izmantot neirotransmiterus. Lai izlemtu skarto audu darbību un izlemtu demielinizācijas smagumu, taktika ir ļoti nenovērtējama, tomēr ar to nepietiek, lai noslēgtu prognozi.

Metodika galvenokārt balstās uz brīdinājumu izpēti, kas pilnīgi atšķiras no centrālās nervu ēkas, izmantojot elektroencefalogrāfu. Vairāku sklerozes gadījumā tiek izlemts par nākamajiem izraisītajiem potenciāliem:

Pētījums ļauj iestatīt nervu šķiedru stāvokli, traumas diplomu. Izmantojot taktiku, visas terapijas laikā varēsiet kontrolēt skartās personas atjaunošanos un apsvērt izrakstīto zāļu efektivitāti.

Prognozes noslēguma formulējums galvenokārt balstās uz datiem, kas iegūti no anamnēzes, objektīvi atzītiem pārkāpumiem un {aparatūras} analīzes izvēles. Veiktā diferenciālā prognoze palīdz noraidīt saistītās patoloģijas no patiesās slimības.

Diferenciālās prognozes kaites

Simptomi, kas saistīti ar virkni sklerozes

Smadzeņu smadzeņu šķidrumā

Citas asinsvadu patoloģijas

Smadzeņu autosomāli dominējošā arteriopātija ar subkortikālās koronārās sirds uzbrukumiem un leikoencefalopātiju

Akūts izplatīts encefalomielīts

Hroniska vai akūta iekaisuma polineuropatija

Mikroorganismiem piedēvējamas patoloģijas

Tropu mugurkaula paraparēze

Iegūtā imūndeficīta sindroms

Subakūts sklerozējošs panencefalīts

Progresējošs encefalīts masaliņās

Hronisks sēnīšu meningīts

Progresējoša multifokāla leikoencefalopātija

Lēbera redzamā atrofija

Mugurkaula bojājums ar mugurkaula stiepļu saspiešanu

Mazas metastātiskas invāzijas

Diferenciālas prognozes veic veselības aprūpes sniedzējs. Pat ja ir augstas klases materiāli un tehniskā bāze, galīgo prognozi nosaka indivīds.

Katram piešķirtajam diagnostikas pētījumam ir savas priekšrocības un trūkumi. Tomēr, lai pareizi noteiktu vairākas sklerozes prognozes, jāveic visas ārsta noteiktās {aparatūras} un laboratorijas stratēģijas. Atsauksmēs dalieties savos viedokļos un viedokļos par vairāku sklerozes prognozi.

Vairāku sklerozes diagnostika galvenokārt balstās uz zināšanām no skartās personas aptaujas, neiroloģiskās izmeklēšanas un papildu pārbaudes stratēģiju rezultātiem.

Līdz šim, domājams, visinformatīvākais ir prāta un muguras stieples magnētiskās rezonanses attēlveidošana un oligoklonālo imūnglobulīnu klātbūtne cerebrospinālajā šķidrumā.

Ņemot vērā imunoloģisko reakciju galveno funkciju vairāku sklerozes uzlabošanās gadījumā, slimības novērošanai īpaši nepieciešama kopēja asins slimnieku uzraudzība, tā sauktais imunoloģiskais monitorings.

Ir svarīgi imunitātes rādītājus novērtēt ar agrākiem identiskas skartās personas rādītājiem, tomēr ne pilnvērtīgiem cilvēkiem.

Ja jums nekavējoties ir pazīmes, kas saistītas ar vairāku sklerozes pazīmēm, meklējiet padomu no neirologa. Esiet gatavs, ka sasniedzama sprūda atklāšana var aizņemt kādu laiku. Vairāku sklerozes prognozes ir sarežģītas, ja nav viena konkrēta laboratorijas novērtējuma, kas apstiprinātu slimību. Daudzām dažādām problēmām ir pazīmes, kas saistītas ar vairākām sklerozēm, tāpēc neirologam, iespējams, vispirms tās būs jāizslēdz.

Multiplā skleroze ir iedzimta?

Gadiem ilga analīze ir apstiprinājusi ideju, ka pastāv ģenētiska nosliece uz vairākām sklerozēm. To izlemj gēnu kopums, no kuriem katrs ir saistīts un nav saistīts ar imūnreakciju (tas ir atkarīgs no tā, kādai etniskajai grupai pieder konkrētais slimais). Iedzimtie komponenti var izlemt par daudzu sklerozes kursu, slimības attīstības atribūtu medicīnisko veidu.

Pastāv hipotēze, ka eiropiešiem slimība ir saistīta ar DR2 gēna formas kopumu sestajā hromosomā. Šī piederība, iespējams, izrādījās vissvarīgākā, pārbaudot patoloģijas gadījumus ar agrīnu slimības sākumu, tas ir, jaunākiem par 16 gadiem.

Iedzimtais jautājums sklerozes biežuma gadījumā parasti tiek sajaukts ar ārējiem cēloņiem. Nepārprotama nozīme biedējoša fona veidošanā mazuļa slimības uzlabošanā ir:

  • biežas infekcijas kaites, īpaši vīrusu, papildus mikoplazmām, stafilokokiem, streptokokiem, bālajām spirohetām, sēnītēm;
  • psihoemocionālais stress;
  • D vitamīna deficīts, jo tas spēj nomākt reakcijas, kas saistītas ar ķermeņa imūnās sistēmas sabrukumu.

Augsts D vitamīna līmenis asins skalā atjauno sklerozes pieauguma draudus eiropiešiem.

Multiplās sklerozes cēloņi

Nav bijis, bet ir bijis iespējams uzstādīt to, kas izraisa vairākas sklerozes. Zinātnieki iesaka, ka virkne sklerozes rodas no vairāku neveselīgu sastāvdaļu sakritības:

  • daudzu etioloģiju infekcijas;
  • saindēšanās;
  • starojums (kopā ar foto voltaic);
  • nepareiza ēšanas režīms;
  • bieža stresa.

Multiplā skleroze nav iedzimta, tomēr ģenētiskajai atkarībai ir patīkama nozīme. Ne visu laiku, tomēr parasti to pamana ātrajās mājsaimniecībās.

Vairāku sklerozes izraisītāji nav precīzi izprasti. Mūsdienās, iespējams, visplašāk pieņemtais viedoklis ir tāds, ka nejaušas nejaušas ārējā un iekšējā komponenta daudzuma nejaušas sajaukšanās rezultātā konkrētai personai var rasties vairākas sklerozes.

Ietekmē nelabvēlīgi vides komponenti

  • biežas vīrusu un baktēriju infekcijas;
  • indīgu vielu un radiācijas publicitāte;
  • vitamīnu iespējas;
  • ģeoekoloģiskā dzīvesvieta, tās ietekme uz jauniešu ķermeņa uzbūvi ir īpaši jauka;
  • trauma;
  • bieži kairinoši apstākļi;
  • ģenētiska nosliece, kas, visticamāk, ir saistīta ar vairāku gēnu sajaukumu, radot problēmas galvenokārt imūnregulācijas sistēmā.

Katram konkrētam cilvēkam imūnās atbildes regulēšana attiecas uz vairākiem gēniem. Mijiedarbojošos gēnu daudzums varētu būt arī milzīgs.

Jaunākie pētījumi ir apstiprinājuši obligātu imūnās sistēmas - lielākās vai sekundārās - līdzdalību vairāku sklerozes uzlabošanā. Imūnās sistēmas traucējumi ir saistīti ar gēnu kopuma iezīmēm, kas pārvalda imūno atbildi.

Visizplatītākā ir autoimūna koncepcija par vairāku sklerozes sastopamību (nervu šūnu atpazīšana pēc imūnsistēmas kā “svešiniekiem” un to iznīcināšana).

Ņemot vērā imunoloģisko problēmu galveno funkciju, šīs slimības terapija pilnībā balstās uz imūno problēmu korekciju.

Vairākās sklerozes gadījumā NTU-1 vīruss (vai saistīts nezināms patogēns) tiek uzskatīts par patogēnu. Tiek uzskatīts, ka vīruss vai virkne vīrusu izraisa kritiskus imūnregulācijas traucējumus skartās personas ķermenī ar nervu sistēmas iekaisuma gaitu un mielīna ēku sabrukšanu.

Multiplā skleroze ir autoimūna slimība. Tas nozīmē, ka imūnsistēma uzņem mielīnu par aizjūras vielu un to uzbrūk. Notiek mazu mielīna zonu iekaisums (tos sauc par plāksnēm vai bojājumiem), redzams MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana). Šis kurss pārtrauc vai pilnībā bloķē brīdinājumu pārraidi blakus nervu šķiedrām, palēnina un izkropļo tos. Prātam ir jānosūta brīdinājumi, izmantojot dažādas šķiedras.

Pēc kairinājuma rētas (glijas rētas) paliek uz aizsargājošā mielīna apvalka - to sauc par sklerozi. Pamazām mielīna slānis tiek iznīcināts. To sauc par demielinizāciju, kas var ievainot pašu nervu šķiedru.

Ir daudzas teorijas, kas cenšas noskaidrot, kāpēc imūnsistēma iznīcina mielīnu, tomēr atbilde nav, bet ir atklāta. Lielākā daļa konsultantu ir vienisprātis, ka slimības izraisītājs ir ģenētikas un vides sastāvdaļu jauktā ietekme. Dažādās frāzēs virkne sklerozes daļēji ir saistīta ar gēniem, kas mantoti no mātes un tēva, un daļēji ar ārējiem komponentiem, kas var izraisīt slimību.

Nav viena gēna, kas izraisītu vairākas sklerozes. Šī slimība ir mantota apļveida krustojumā, lai gan pētījumi liecina, ka indivīda attiecībām ar vairākām sklerozēm ir paaugstināti slimības draudi. Zinātnieki papildus atklāja, ka, ja viens no dvīņiem saslimst ar sklerozi, otrais var saskarties ar slimību vienā no 4 gadījumiem. Iespēja, ka arī skartās personas, kurai ir skleroze, brālis, māsa vai mazais cilvēks var krist slikti, ir mazāka par 1:30.

Ir sasniedzams, ka drošs gēnu sajaukums palielinās slimības iespējamību, un analīze šajā telpā turpinās, tomēr ģenētiskās teorijas nevar precizēt slimības izplatību vairākās pasaules valstīs.

Pētījumi liecina, ka lielākā daļa sklerozes parasti notiek tajās, kas atrodas tālu no ekvatora. Piemēram, tā ir salīdzinoši bieža slimība Lielbritānijā, ASV un Skandināvijas valstīs, tomēr Malaizijā un Ekvadorā tā ir neparasta parādība. Varbūt tas ir saistīts ar patiesību, ka cilvēki, kas dzīvo no ekvatora, iegūst daudz mazāk dienasgaismas un šī fakta dēļ daudz mazāk D vitamīna. Daži pētījumi norāda, ka D vitamīna lietošana var mazināt slimības briesmas, tomēr pastāv tam nav pierādījumu.

Smēķēšana ir vēl viena problēma, kas, šķiet, veicina slimības iespēju. Mērķis tam ir neskaidrs, tomēr pastāv jēdziens, ka cigarešu dūmos esošās ķīmiskās vielas ietekmē imūnsistēmu.

Saskaņā ar vienu citu modeli, vairākas sklerozes izskats ir saistīts ar Epšteina-Barra vīrusu. Saskaņā ar vienu koncepciju vīruss var izraisīt ļoti spēcīgu imūnsistēmas reakciju, kā rezultātā tas uzbrūk ne tikai aizjūras daļiņām, bet arī veselīgām šūnām. Lai iegūtu vairāk analīzes, ir jāuztver, kā Epšteina-Barra vīruss var palielināt vairākas sklerozes iespējamību.

Lai iegūtu vairāku sklerozes terapiju un prognozes, atklājiet labu neirologu vai neiroloģisko klīniku. Milzu pilsētās ir specializētas iespējas daudzām sklerozēm. Vieta, kurā cilvēki ir pilnīgi dažāda vecuma ar šo prognozi, iztur bezmaksas terapiju un rehabilitāciju.

Katrai personai MS pazīmes ir pilnīgi atšķirīgas. Ja atklājat pieaugošu nogurumu, kas šķiet pēcpusdienā, ļoti delikāta reakcija uz siltumu (piemēram, komplikācijas pēc dedzinošas peldēšanās), reibonis, nejutīgums ekstremitātēs, redzama asuma pasliktināšanās, nekavējoties dodieties pie veselības aprūpes sniedzēja.

Atcerieties, ka terapijas kurss jāsāk agrāk, nekā sākusies skleroze. Pat ja MS tiek atzīta, ārsts palīdzēs izlemt patiesos pazīmju cēloņus un izraksta piemērotu terapiju, kas var glābt jūsu dzīvību.

Slimības diagnostika

Sākumā slimība ir pretrunīga. Simptomi varētu notikt, uzturēt noteiktu laika periodu, pēc tam izzust un atkal parādīties. Laika gaitā remisijas ilgums kļūst mazāks, pēc tam pilnībā izzūd, un sāpīgo parādību dziļums palielināsies. Funkcionālās problēmas ir atkarīgas no vietas, kur atrodas rētas, kas kavē nervu impulsu pāreju. Cietēji parasti ir saistīti ar:

  • bezcēloņa nogurums;
  • bieža vāja vieta;
  • redzamais asums samazinās, acīs šķiet divkāršs izdomas bagāts un pārredzams, tad daļēja vai pilnīga uzmanības vai sejas nervu paralīze varētu būt daļa no tā;
  • nejutīgums vai tirpšanas sajūta;
  • trīce vai trīce ekstremitātēs;
  • muskuļu vāja vieta;
  • gaita pārvēršas par nestabilu;
  • taustes jutība samazinās 60% slimnieku;
  • urinēšana un izkārnījumi kavējas, ko pieņem nesaturēšana;
  • samazināta dzimumtieksme;
  • agrīnajos līmeņos bieži notiek temperamenta maiņa, kas izraisa konfliktus ar citiem, pēc tam melanholiju, traucētu uzvedību un pazeminātu intelektu;
  • daži slimnieki varētu sāpināt - galvassāpes, mugurkaula stieples vai ekstremitātes;
  • ilgtermiņā notiek daļēja vai pilnīga paralīze.

Vairāki sindromi, kas papildus ir slimības pazīmes, palīdz ārstiem diagnosticēt slimību:

  1. Raksturīgākais ir “dedzinošās vannas” sindroms ar virkni sklerozes. Tas izpaužas kā situācijas pasliktināšanās, neiroloģisko pazīmju, īpaši motorisko, redzamo traucējumu palielināšanās pēc dušas, dedzinošas vannas un apkārtējās vides temperatūras paaugstināšanās.
  2. “Medicīniskās šķelšanās” sindroms ir daudzu metožu ievainojuma pazīmju neatbilstības izpausme. Piemēram, redzes nerva disku blanšēšana, redzamo lauku sašaurināšanās ar regulāru redzamo asumu un, gluži pretēji, tēlainā un izteiktākajā zemākā ar tradicionālo dibenu. Vai spastiska gaita ar vāju muskuļu tonusu guļus vietā.
  3. “Medicīnisko pazīmju neatbilstības” sindroms - neiroloģisko izpausmju smagums svārstās dienas vai dienu laikā.

Klīnikas pacienti nosauc netipisku slimības sāpju signālu, kas saistīts ar traucētu muskuļu tonusu, sāpīgiem muskuļu krampjiem, maņu traucējumiem, ar saistītām izmaiņām mugurkaulā un locītavās, ar vienlaicīgām slimībām.

Katras skartās personas vairāku sklerozes izpausmju pazīmes ir konkrētas personas. Tas paļaujas uz to, kādi centrālās nervu sistēmas elementi tiek ietekmēti, uz traumas dziļumu. Jauno neiroloģisko pazīmju izskats, jau izteikto pazīmju pieaugums, norāda uz vairāku sklerozes saasināšanos.

Diemžēl modernām zālēm nav īpašu pārbaužu un stratēģiju vairāku sklerozes pārbaudei. Diagnoze ir apgrūtinoša, un tā galvenokārt balstās uz medicīnisko tēlu, skarto personu sūdzībām saskaņā ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) rezultātiem un cerebrospināla šķidruma izpēti, kas papildus atklāj šīs slimības atribūtu izmaiņas.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir viena no vienkāršākajām modernajām izmeklēšanas stratēģijām, lai atklātu prāta un muguras stieples modifikācijas, kas raksturīgas vairākām sklerozēm. Šī analīzes metode ļauj iegūt pārredzamu priekšstatu par prāta un muguras stiepļu ēkām un aprakstīt diplomu par viņu sakāvi, ņemot vērā patoloģisko gaitu.

Demielinizācijas fokusiem (enerģētiskajām plāksnēm) ir atribūtu forma un lokalizācija. Perēkļu izmēri parasti ir 1 - 5 mm, tomēr parasti saplūšanas un tūskas dēļ tie sasniedz 10 mm. “Svaigiem” prāta ievainojuma punktiem ir nevienmērīga, neskaidra definīcija. Perēkļu lokalizācijas izplatītākās vietas atrodas blakus sānu kambariem, corpus callosum. Tiks atpazīti arī mugurkaula stieples bojājumu fokusi.

  1. Remicējot vairākas sklerozes.

Viļņojošā slimības gaita ar pasliktināšanās un uzlabošanās ilgumu. Tas notiek ar paasinājumiem un remisijām, pilnīgu vai nepilnīgu spēju atjaunošanu laikā starp saasinājumiem. Remisijas laikā pazīmes nav uzlabotas. Tas ir tradicionāls slimības gaitas modelis.

Parasti laika gaitā remisijas notiek daudz retāk, un principā puse no slimniekiem nonāk sekundārā patoloģiskā kursa attīstības stadijā.

  1. Sekundārā progresējošā skaita skleroze.

Pakāpeniski pastiprina pazīmes ar retāk sastopamiem paasinājumiem (vai ar āru). Pastāv stabilizācijas ilgumi. Pēc 15 - 20 gadiem kopš slimības sākuma gandrīz visi slimnieki kļūst par invalīdiem. Bet apmēram 50% slimnieku var parūpēties par sevi.

  1. Primārā progresējošā skaita skleroze.

Neiroloģisko problēmu nepārtraukta progresēšana no paša slimības sākuma, bez paasinājumiem un remisijām. 1/4 slimniekiem situācija pasliktinās katru gadu. Pēc 25 gadu ilgas slimības gaitas gandrīz visiem slimniekiem ir problēmas ar pašaprūpi. Šāda veida sklerozes izplatība ir 10 - 15% gadījumu.

  1. Primāri progresējoša sklerozes virkne ar saasinājumiem.

Neiroloģisko pazīmju pakāpeniska pastiprināšanās jau no paša slimības sākuma, pretēji tam, kurai notiek paasinājumi. Retāk sastopams slimības veids, ko novēro 3 - 5% gadījumu.

Galvenie slimības gaitas rādītāji ir klīniski izlemtu paasinājumu klātbūtne un biežums, kā arī neiroloģisko pazīmju pastiprināšanās ātrums.

80% slimnieku tiek atklātas veģetatīvās problēmas:

  • fiksēta vidējā zemāka ķermeņa temperatūras temperatūra;
  • reibonis, hipertensija;
  • svīšanas problēmas;
  • visā slimības saasināšanās laikā attīstās sirds aritmija;
  • pazeminātas motorisko vingrinājumu šķirnes osteoporoze;
  • elpošanas darbības pārkāpums - elpas trūkums, gaisa trūkuma sajūta, klepus problēma, pagarinātas žagas.

Ar daudzām sklerozēm jauniešiem slimības sekundārā attīstība notiek apmēram pēc 30 gadiem. Augstā pusaudžu dzīves kvalitāte pasliktina depresijas stāvokļus, pastāvīgu nogurumu un trauksmes veidu.

Slimības iznākums un prognoze ir atkarīga no prognozes savlaicīguma un pietiekamas slimības terapijas sākuma ar medikamentiem, kas maina vairāku sklerozes gaitu. Zāles palēnina darbnespējas paplašināšanos.

Pētījumi par vairāku sklerozes cēloņiem, slimības gaitu, zāļu meklēšanu tās terapijai ir ļoti enerģiski. Tuvojas laiks, kad jāatklāj metodes, kā novērst slimības sekundāro attīstību. Vairāku sklerozes terapija krasi mainīsies. Ārstēšana ir vērsta uz slimības rašanās un uzlabošanās mehānismu ietekmēšanu.

Par vairāku sklerozes smadzeņu, bulbaru un mugurkaula šķirnēm izšķiras zīmju pārsvars no konstrukcijas, kas ir vislabāk iznīcinājusi mielīnu. Multiplo sklerozi neatkarīgi atpazīst nākamās pazīmes:

  • Drošu redzamības zonu un neskaidra iztēles un pārredzamības zudums (vairumam slimnieku tas ir primārs daudzu sklerozes diagnostikas simptoms).
  • Kustību trūkums rokās un kājās un jutīgums daudzās porās un ādas segmentos.
  • Pārkāpj iegurņa orgānu nervu sistēmu. Urīna un fekāliju nesaturēšana vai aizture.
  • Meitenēm menstruālais cikls ir sagrozīts, vīriešiem izpaužas impotence.
  • Šķiet, ka gaitas trīcēšana drebē rokās, krīt no zila gaisa.
  • Sejas muskuļu audu parēze, šķielēšana, traucēta rīšana, runa.
  • Eiforija vai pastāvīga melanholija, kognitīvās disfunkcijas un progresējoša demence. Noturīga noguruma, epilepsijas lēkmju simptoma izskats bieži nenotiek.

Vairāku sklerozes simptomi bieži nenotiek pa vienam, turklāt parasti tas ir praktisku problēmu sajaukums. Lai saņemtu palīdzību, slimnīcai ir jāsazinās jau agrīnā līmenī pēc iepriekš minēto pazīmju izskata. Multiplā skleroze progresē katru dienu, un bez savlaicīgas terapijas tiek zaudēta dzīvība.

Kā tiek atpazīta skleroze?

Tātad, galvenais vaicājums: kā noteikt virkni sklerozes? Pēc visu izpausmju analīzes līdz minimumam samazinās saistītās kaites, ārstam jāveic papildu pareiza novērtēšana, kas apstiprina vai atspēko MS prognozi ar gandrīz 100% varbūtību.

Pirmkārt, tiek veikta neiroloģiskā izmeklēšana. Pateicoties pārbaudei, ārstam ir iespēja izlemt, cik sensoro traucējumi ir, noteikt, vai skartās personas darbspēja ir vai nav.

Pēc neiroloģiskās izmeklēšanas skartajai personai tiek noteikts MRI. Šis pētījums ir domāts par vienkāršāko prognozes metodoloģiju. Pateicoties MRI skenēšanas rezultātiem, medicīnas personāls var izlemt par fokusa kairinājuma klātbūtni prātā, kas ir šīs slimības īpašība, izraisot traucējumus nervu impulsu pārnešanā.

MS debijas laikā magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek veikta, pilnībā izmantojot atšķirības līdzekli. Ieviestā atšķirība uzkrājas kairinājuma vietās vai demielinizācijas vietās. Tādējādi ārsts var noteikt pareizu prognozi, labot pašreizējo nervu galu šķiedru ievainojuma pakāpi. Šīs zināšanas tiek papildus izmantotas, lai pētītu slimības dinamiku.

Imunoloģisko analīzi papildus izmanto kā vienu no slimības noteikšanas stratēģijām.

Vairāku sklerozes ārstēšana

Nav zāļu, kas varētu pilnībā mazināt vairākas sklerozes, tomēr to pazīmes var mazināties un saasinājumu biežums samazinās, turklāt slimības palēnināšanās. Ja pazīmes ir smalkas un nav paasinājumu, terapija var nebūt vitāli nepieciešama.

Vairāku sklerozes terapiju var iedalīt trīs galvenajās komandās:

  • paasinājumu terapija;
  • zāles, kas maina vairāku sklerozes gaitu;
  • īpašu pazīmju terapija.

Ja jums šķiet, ka ir sākusies slimības saasināšanās, meklējiet ārsta padomu. Dažreiz labklājības pasliktināšanos vairākās sklerozēs izraisa nevis slimības saasināšanās, bet dažādi cēloņi, piemēram, akūta infekcija un daudzi citi. Tādēļ ārstam vajadzētu uztvert notiekošā cēloņus.

Ja pazīmes šķiet saasināšanās rezultātā, pulsa steroīdu terapija ir patiešām noderīga. Tas ir 3-5 dienu terapijas kurss ar pārmērīgām kortikosteroīdu hormonu devām, parasti metilprednizolonu. Hormonus izraksta kā intravenozas injekcijas vai tabletes. Paasinājumu ārstēšana parasti tiek veikta slimnīcā.

Nav skaidrs, kāda ir steroīdu ietekme. Ir modelis, ka tie nomāc imūnsistēmu un neļauj tai uzbrukt mielīnam centrālajā nervu sistēmā. Steroīdi papildus samazina šķidruma daudzumu nervu šķiedru bojājumā. Šīs zāles palīdz atveseļoties pēc saasināšanās, tomēr tās neietekmē tā iznākumu. Turklāt tie neietekmē slimības gaitu un agrāk vai vēlāk nepieļauj saasināšanos.

Steroīdiem var būt ilgstoša nevēlama ietekme, kas ir pielīdzināma osteoporozei (vājajai vietai un kaulu trauslumam), svara pieaugumam un diabētam, tāpēc tie nav īsti noderīgi ilgāk par 3 nedēļām pēc kārtas. 3 mēnešu laikā ir atļautas ne vairāk kā 12 steroīdu terapijas programmas.

Ārstēšana, slimības gaitas modulēšana (mainīšana) palīdz saasināt paasinājumu biežumu, to smagumu, palēnināt slimības rašanos, mazināt darbnespējas iespēju slimniekiem ar vairākām sklerozēm, stabilizēt situāciju. Ir daudz zāļu, kas maina slimības gaitu. Tie samazina mielīna ievainojumu un rētu radītos perēkļus centrālajā nervu sistēmā.

Beta-1a interferonu un beta-1b interferonu injicē ķermeņa struktūrā. Var noteikt arī interferona beta terapiju, ja pēdējo divu gadu laikā jums, iespējams, ir bijuši vismaz divi paasinājumi. Tās papildus tiek parakstītas cilvēkiem ar sekundāru progresējošu sklerozi, kurā notiek paasinājumi, galvenokārt pakāpeniskas darbnespējas dēļ.

Visi interferoni 48 stundu laikā pēc injekcijas izraisa delikātu nevēlamu iedarbību, kas ir salīdzināma ar saaukstēšanos (galvassāpes, drebuļi un delikāts drudzis). Beta interferons nav īsti noderīgs cilvēkiem, kas jaunāki par 18 gadiem, grūtniecēm vai zīdītājām. Gan vīrieši, gan meitenes vēlas pārtraukt zāļu lietošanu vismaz 3 mēnešus agrāk nekā mēģinājums ieņemt mazuļu.

Interferons beta-1a tiek piedāvāts zem rūpnieciskā nosaukuma Avonex, Rebif, Genfaxon un SinnoVex, beta-1b interferona Betaferon un Ecstavia.

Glatiramēra acetāts tiek piedāvāts zem tirdzniecības nosaukuma Copaxone. Tas jāievada katru dienu kā subkutāna injekcija. Parasti glitiramēra acetāts neizraisa ievērojamas nevēlamas sekas, taču retāk tas var izraisīt sasprindzinājuma sajūtu krūtīs. Var nozīmēt arī glatiramēra acetāta terapiju, ja pēdējo 2 gadu laikā, iespējams, esat piedzīvojis vismaz 2 paasinājumus. “Copaxone” ir atļauts lietot tikai cilvēkiem ar recidivējoši remitējošu veidu sklerozi.

Glatiramēra acetāts nav īsti noderīgs cilvēkiem, kas jaunāki par 18 gadiem, un grūtniecēm vai zīdītājām. Zāļu lietošana jāpārtrauc 3 mēnešus agrāk nekā apzināta grūtniecība. Ja grūtniecības laikā notiek visa terapija, sazinieties ar savu ārstu, lai ar viņu runātu par zāļu izmaiņām.

Teriflunomīds tiek piedāvāts zem tirdzniecības nosaukuma “Abaggio”, un to var iegādāties tablešu veidā. Tas jālieto iekšķīgi, tiklīdz tas ir dienā. Parasti teriflunomīds tiek pienācīgi panesams, lai gan dažiem cilvēkiem varētu būt nevēlama ietekme: aknu problēmas, slikta dūša, galvassāpes, caureja, daļēja vai pilnīga matu izkrišana.

Teriflunomīda terapiju var arī parakstīt, ja pēdējo divu gadu laikā, iespējams, esat piedzīvojis vismaz 2 paasinājumus. Tas nav īsti noderīgi cilvēkiem ar traucētu aknu darbību, jauniešiem līdz 2 gadu vecumam, grūtniecēm vai meitenēm laktācijas laikā. Tāpat kā iepriekšējās zāles, tās jāatceļ 18 mēnešus agrāk nekā apzināta grūtniecība.

Natalizumabu piedāvā zem komerciālā nosaukuma Tizabri, ko ievada intravenozi, tiklīdz ik pēc 28 dienām. Tas var izraisīt daudzas nevēlamas sekas, kā arī galvassāpes, sliktu dūšu un vemšanu, kā arī niezošus izsitumus. Terapijas ar natalizumabu fona apstākļos retāk attīstās progresējoša multifokāla leikoencefalopātija.

Natalizumaba terapiju var mudināt arī šādos gadījumos:

  • paasinājumi pastiprinās vai pastiprinās neatkarīgi no terapijas ar beta interferoniem vai glatiramēra acetātu;
  • 2 mēnešu laikā esat ieguvis 12 vai papildu paasinājumus, un MR palielināto bojājumu daudzums palielināsies.

Natalizumabu nav piemērots cilvēkiem, kas jaunāki par 18 gadiem un vecāki par 65 gadiem, cilvēkiem ar lielāko daļu vēža gadījumu un novājinātu imūnsistēmu, kas ir salīdzināms ar HIV pozitīviem.

Fingolimod ir pieejams tablešu veidā zem tirdzniecības nosaukuma “Gileniya”, “Neskler”. Tas jālieto iekšķīgi 1 reizi dienā. Ķermenis to parasti pienācīgi panes, lai gan dažiem cilvēkiem varētu būt nevēlama ietekme: paaugstināti infekcijas draudi, traucēta aknu darbība un iztēles un domāšanas spēks (makulas tūska).

Fingolimods nav īsti noderīgs cilvēkiem ar drošiem koronāro sirds traucējumiem, jauniešiem līdz 18 gadu vecumam, grūtniecēm vai meitenēm laktācijas laikā. Jūs vēlaties atcelt narkotiku 3 mēnešus agrāk nekā grūtniecība. Ja grūtniecības laikā notiek visa terapija, jums pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar veselības aprūpes sniedzēju.

Liela nozīme dzīves līmeņa paaugstināšanā daudzās sklerozēs ir simptomātiska terapija, tas ir, tādu zāļu lietošana, kas neietekmē slimības gaitu, tomēr ievērojami samazina tās pazīmju smagumu. Dažas pazīmes atbild uz terapiju vairāk nekā citas.

Redzes traucējumi, kas saistīti ar vairākām sklerozēm, parasti izzūd tikai dažas nedēļas, tāpēc terapija var nebūt vitāla. Tomēr, ja pazīmes ir ļoti galējas, visticamāk, jums tiks izrakstīti steroīdi, lai paātrinātu atjaunošanas gaitu. Ja ir traucēta acu kustība (nistagms), visticamāk, jums tiks izrakstītas zāles, kas pielīdzināmas gabapentīnam, baklofēnam vai klonazepāmam.

Muskuļu krampji un spastika tiek ārstēti ar fizioterapiju. Izstiepšanās, izmantojot noteiktus treniņus un aparātus, ļauj izvairīties no muskuļu fiksētas stingrības (spastiskuma). Identiskām funkcijām tiek izmantota terapeitiskā masāža, neiro-muskuļu elektriskā stimulācija un dažādas fizioterapeitiskās stratēģijas.

Lai iegūtu ārkārtēju krampjus, visticamāk, jums tiks izrakstītas zāles muskuļu nomierināšanai un krampju mazināšanai. Parasti tiek nozīmēts baklofēns vai gabapentīns, lai gan ir dažādi medikamenti: tizanidīns, diazepāms, klonazepāms un dantrolēns. Tie izraisa nevēlamus efektus, kas salīdzināmi ar reiboni, vāju vietu, sliktu dūšu un caureju, tāpēc meklējiet padomu savam veselības aprūpes sniedzējam agrāk, nekā to lietojat.

Lai izvairītos no kontraktūras - kustību ierobežojumiem locītavās sāpīgas muskuļu saraušanās dēļ, ir svarīgi veikt īpašus stiepšanās treniņus, izmantojot ģipša pārsējus un noņemamas riepas. Ar muskuļu vājo vietu tiek izmantoti stiprinoši treniņi, lai pilnvērtīgi muskuļaudi varētu kompensēt novājinātā muskuļa nepareizo darbību. Ir īpašas ārstēšanas metodes, kas palielina muguras trīci fiziskajā struktūrā - trīce papildus reibonim, kas novērš regulāru kustību.

Sāpes var ārstēt ar medikamentiem, kas ir salīdzināmi ar gabapentīnu vai karbamazepīnu, papildus antidepresantiem, ko dēvē par amitriptilīnu. Šādas zāles palīdz tikt galā ar neiropātiskām sāpēm: akūtām, caurdurošām sāpēm vai paaugstinātām porām un ādas jutīgumu un dedzināšanu. Ar muskuļu sāpēm, kas saistītas ar stīvumu un spastiskumu, palīdz fizioterapija.

Domāšana un jūtas. Piemēram, ja jūs pārzināt pēkšņas temperamenta svārstības, jūs sākat raudāt vai čīkstēt bez acīmredzama mērķa, sazinieties ar savu psihoterapeitu, lai saņemtu palīdzību. Depresiju cilvēkiem ar vairākām sklerozēm var ārstēt ar antidepresantiem. Ja parasti jūs patiešām jūtat trauksmi vai satraukumu, terapeits varētu izrakstīt antidepresantus vai benzodiazepīnus, sava veida nomierinošus līdzekļus. Klīniskie psihologi palīdzēs rūpēties par melanholiju kognitīvi-uzvedības terapijas veidā.

Hronisks nogurums ir viena no tipiskākajām vairāku sklerozes izpausmēm. Veselības aprūpes sniedzējs varētu izrakstīt amantadīnu, lai tiktu galā ar nogurumu, vāju vietu un nogurumu. Lai gan šīs zāles nav efektīvas visos gadījumos.

Ar urīnpūšļa hiperaktivitāti, visticamāk, jums tiks izrakstīti antiholīnerģiski līdzekļi, kas ir salīdzināmi ar oksibutinīnu vai tolterodīnu, un gadījumā, ja tie ir neefektīvi, mirabegrons. Ar biežu urinēšanu vakarā palīdzēs zāles, kuras dēvē par desmopresīnu.

Uzdot jautājumu
Tatyana Jakowenko

Galvenais redaktors Detonic tiešsaistes žurnāls, kardiologs Jakovenko-Plahotnaja Tatjana. Autors vairāk nekā 950 zinātniskiem rakstiem, ieskaitot ārvalstu medicīnas žurnālos. Viņš vairāk nekā 12 gadus strādā par kardiologu klīniskajā slimnīcā. Viņam pieder modernas sirds un asinsvadu slimību diagnostikas un ārstēšanas metodes, un tās izmanto savā profesionālajā darbībā. Piemēram, tas izmanto sirds atdzīvināšanas metodes, EKG dekodēšanu, funkcionālos testus, ciklisko ergometriju un ļoti labi zina ehokardiogrāfiju.

10 gadus viņa ir aktīva dalībniece daudzos medicīnas simpozijos un semināros ārstiem - ģimenēm, terapeitiem un kardiologiem. Viņam ir daudz publikāciju par veselīgu dzīvesveidu, sirds un asinsvadu slimību diagnostiku un ārstēšanu.

Viņš regulāri uzrauga jaunas Eiropas un Amerikas kardioloģijas žurnālu publikācijas, raksta zinātniskus rakstus, sagatavo ziņojumus zinātniskās konferencēs un piedalās Eiropas kardioloģijas kongresos.

Detonic