Mitrālā vārsta prolapss - patoloģijas komponenti, galvenie simptomi un ārstēšanas metodes

Uzdot jautājumu

Mitrālā vārstuļa prolapss (MVP) - vārstu atlocīšana kreisā atriuma dobumā - parādība, ar kuru ne visi ārsti viennozīmīgi nodarbojas, jo tās bīstamības un diagnostikas nozīmes diploms vēl nav novērtēts. MVP diagnostika, galvenokārt jaunākiem cilvēkiem, tiek veikta 4 galvenajiem cēloņiem:

  • neparedzēta atklāšana cilvēkiem, kuriem nav subjektīvu sūdzību, ikdienas pārbaudē, kurā ir pārliecinātas iedzīvotāju komandas;
  • pārbaude saistībā ar mitrālās regurgitācijas auskultācijas rādītāju izgudrošanu;
  • pārbaudīt subjektīvās sūdzības, galvenokārt ritma traucējumus, kardialģiju, ģīboni;
  • MVP noteikšana diagnostikas laikā, meklējot citas sirds problēmas.

MVP biežums jauniešiem svārstās no 2 līdz 16%, un to nosaka taktika tās noteikšanai (auskultācija, fonokardiogrāfija (FCG), ehokardiogrāfija (EchoCG)).

MVP biežums palielināsies līdz ar vecumu. Parasti tas tiek noteikts septiņu līdz 15 gadu vecumā. Jauniešiem, kas jaunāki par 10 gadiem, MK prolapss notiek aptuveni vienādi zēniem un sievietēm, vecākām par 10 gadiem, novecojis - tas drīzāk raksturīgs sievietēm 2: 1 attiecībās.

Jaundzimušajiem MVP sindroms ir kazuistiski neparasts. Jauniešiem ar daudzām sirds patoloģijām MVP ir sastopams 10–23% gadījumu, sasniedzot pārmērīgas vērtības ar iedzimtām saistaudu slimībām. Mēs pamanījām MK prolapss auglim 33 grūtniecības nedēļās, izmantojot augļa ehokardiogrāfiju no mātes ar Marfana slimību.

MVP biežums pieaugušo iedzīvotāju vidū ir 5-10%. Pieaugušiem slimniekiem MVP sindroms ir īpaši plaši izplatīts meitenēm (66-75%), un tā maksimums ir 35-40 gadi. Ir galvenais (idiopātiskais) MVP, kas, iespējams, galvenokārt tiks minēts zemāk.

Sekundāri, kas rodas no dažādām slimībām, līdzvērtīgi koronāro koronāro sirds slimību (KSS), miokarda infarkta, kardiomiopātijas, mitrālā gredzena pārkaļķošanās, papilāru muskuļu disfunkcijas, sastrēguma koronārās sirds mazspējas, sistēmiskas sarkanās vilkēdes gadījumā.

Primārais MVP vienkārši nav domāts tikai par rupju centra patoloģiju, tomēr visbiežāk tā ir patoloģija. Tomēr, ja miksomatozo korekciju dēļ MVP pavada ārkārtējas sirds anomālijas, galvenokārt ritma un vadīšanas traucējumi vai svarīga mitrālā regurgitācija, tas piesaista uzmanību medicīniskajā un prognostiskajā aspektā.

Cuffer un Borbillon 1887. gadā bija pirmie, kas izskaidroja auskultācijas parādību - vidēja sistoliskā klikšķu (klikšķu) parādība, kas nav saistīta ar asiņu izraidīšanu. 1892. gadā Grifits ir slavens ar to, ka apikāls vēlīnā sistoliskais troksnis nozīmē mitrālā regurgitāciju.

Dž.Reida darbs tika atklāts 1961. gadā, ar kuru rakstnieks primāri pārliecinoši apstiprināja, ka vidus sistoliskie klikšķi ir saistīti ar iepriekš relaksēto akordu saspringto spiedienu. Ātrais sistolisko klikšķu un novēlotā trokšņa iemesls tika identificēts tikai pēc J. Barlow un viņa kolēģu darba.

Autori, kuri pavadīja 1963.-1968. Gadā. Angiogrāfiskā slimnieku anamogrāfiskā pārbaude ar norādītajiem skaņas simptomiem primāro reizi atklāja, ka mitrālā vārstuļa kauli ir īpaši nokarājušies kreisā atriuma dobumā visā kreisā kambara sistolē.

Šādu sistoliskā trokšņa un klikšķu sajaukumu ar balonveidīgu mitrālā vārstuļa gurnu deformāciju un atribūtu elektrokardiogrāfiskām izpausmēm autori atzina par auskultācijas elektrokardiogrāfisko sindromu.

Turpmākajos pētījumos to sāka apzīmēt ar daudzām frāzēm: "klikšķa sindroms", "popping vārsta sindroms", "klikšķa un trokšņa sindroms", "mitrālā vārstuļa aneirismas saliekuma sindroms", "Barlow sindroms", leņķa sindroms, un daudzi citi. Laika periods “mitrālā vārstuļa prolapss”. ”Pašlaik, iespējams, visplašāk izmantotais, pirmo reizi ierosināja Dž Krilejs.

Pašreizējos gados mitrālā vārstuļa prolapss ir intensīvi pētīts paaugstinātu tehnisko iespēju un ehokardiogrāfijas ieviešanas dēļ medicīniskajā novērošanā. Nozīmīga zinātkāre par šo negatīvo pusi un daudz publikāciju par MVP izraisīja šīs patoloģijas pārbaudi bērnībā.

Centra anatomija

Koronāro sirdi varētu attēlot kā sūkņa formu, kas liek asinīm ieplūst ar visa ķermeņa asinsvadiem. Šī šķidruma kustība pārvēršas par sasniedzamu sasprindzinājuma uzturēšanas rezultātā centra dobumā un orgāna muskuļu aprīkojuma darbā.

Cilvēka koronārā sirds sastāv no 4 dobumiem, kurus dēvē par kamerām (diviem kambariem un diviem ātrijiem). Kameras viena no otras ir ierobežotas ar noteiktām “durvīm” vai vārstiem, no kuriem katrs sastāv no diviem vai trim spārniem.

Pateicoties šai cilvēka ķermeņa galvenā motora anatomiskai uzbūvei, katra cilvēka ķermeņa struktūra ir aprīkota ar skābekli un vitamīniem. Koronārajā sirdī ir 4 vārsti:

    Mitrāls. Tas atdala kreisā atriuma un kambara dobumu un sastāv no diviem vārstiem - ieejas un atkal. Priekšējā vārsta bukleta prolapss ir drīzāk plašāks nekā aizmugurējais.

Katrs pavediens ir piesaistīts konkrētiem pavedieniem, kurus sauc par akordiem. Tie parāda vārstu kontaktu ar muskuļu šķiedrām, kuras sauc par papilāru vai papilāru muskuļu audiem. Šī anatomiskā veidojuma pilnīgam darbam kritisks ir visu daļu kopīgs koordinēts darbs.

Sirdsdarbības laikā - sistolē - muskuļa koronārās sirds kambara dobums samazinās, un attiecīgi celms tajā palielinās.

Šajā gadījumā papilāru muskuļu audi ir iekļauti darbā, kas atkal aizver asins izplūdi uz kreiso ātriju, no vietas, kur tā izlīda no plaušu cirkulācijas, bagātināta ar skābekli, un attiecīgi asinis iekļūst aortā un pēc tam ar artēriju traukiem tiek piegādāts visiem orgāniem un audiem.

  • Tricuspid (tricuspid) vārsts. Tas sastāv no trim spārniem. Atrodas starp labāko atriumu un kambari.
  • Aortas vārsts. Kā jau aprakstīts iepriekš, tas atrodas starp kreiso kambari un aortu un neļauj asinīm atgriezties kreisajā kambarī. Sistoles laikā tas atveras, atbrīvojot artēriju asinis aortā zem pārmērīgas slodzes, un visā diastolā tas ir slēgts, kas novērš asiņu atgriešanos centrā.
  • Plaušu vārsts Tas atrodas starp labāko kambari un plaušu artēriju. Tāpat kā aortas vārsts, tas neļauj asinīm atgriezties centrā (pareizā kambara) visā diastoles intervālā.
  • Parasti centra darbu varētu attēlot šādi. Plaušās asinis ir bagātinātas ar skābekli un nonāk centrā, vai gluži pretēji, kreisajā ātrijā (tai ir šauras muskuļu starpsienas un tā ir tikai “rezervuārs”).

    No kreisā atriuma tas izlien kreisajā kambarī (ko attēlo “spēcīgs muskulis”, kas var izstumt visu ienākošo asiņu daudzumu), no kurienes ar aortu tas izplatās visos plaušu asinsrites orgānos (aknās, prātā, ekstremitātēs) , un citi).

    Pārnesot skābekli šūnām, asinis uzņem oglekļa dioksīdu un atgriežas centrā, šoreiz labākajā ātrijā. No tā dobuma šķidrums iekļūst labākajā kambarī, un visā sistolē tiek izvadīts plaušu artērijā un pēc tam plaušās (plaušu cirkulācija). Cikls atkārtojas.

    Kas ir prolapss un kāpēc tas ir kaitīgs? Šī ir vārstu iekārtas sliktākas darbības situācija, kad visā muskuļu kontrakcijas laikā asiņu aizplūšanas ceļi parasti nav pilnībā slēgti, un pēc tam daļa asiņu visā sistolē atgriežas centrā.

    Tātad ar mitrālā vārstuļa prolapsu šķidrums visā sistolē daļēji nonāk aortā, un daļēji no kambara atkal tiek iestumts ātrijā. Šo asiņu atgriešanos sauc par regurgitāciju. Parasti ar mitrālā vārstuļa patoloģiju korekcijas parasti nav izteiktas, tāpēc šo situāciju parasti uzskata par normas variantu.

    >

    Mūsdienās nav īpaši pieņemta mitrālā vārstuļa prolapss klasifikācija. Prolapss parasti tiek atšķirts atbilstoši izcelsmes veidam:

      Primārais - tiek atzīts individuāli un parasti ir iedzimtu problēmu vai iedzimtas noslieces rezultāts.

    Parasti tas notiek saistaudu iedzimtas displāzijas dēļ. Parasti mitrālā vārstuļa prolapsi pārmanto mātes jauneklis (parasti sievietes).

    Turklāt trešajā slimnieku vidū tiek konstatēta asins radinieku klātbūtne ar psihosomatiskām slimībām un / vai saistaudu displāziju. Liels mitrālā vārstuļa prolapss var notikt krūškurvja nelaimes gadījumu dēļ.

    Sekundārā - notiek dažādu slimību dēļ, kuras var uzskatīt par būtiskām. Tomēr jebkurā gadījumā saikne starp prolapsi un saistaudu mazvērtību tiek visu laiku pamanīta.

    Diezgan raksturīgi, ka sekundāro mitrālā vārstuļa prolapsi papildina iedzimti sindromi, kas ir līdzvērtīgi Ehlers-Danlo-Chernogubov, Marfan, nepilnīga osteogēze, kontrakturāla iedzimta arahnodaktilija, elastīga pseidoksantomija un tā tālāk.

    Slimības, kurām var attīstīties mitrālā vārstuļa prolapss, aptver:

    • reimatisms
    • reimatoīdais artrīts,
    • daudzi koronāro sirds defekti
    • nereimatisks kardīts,
    • daži aritmijas veidi,
    • kardiomiopātijas
    • daudz endokrīno patologu, īpaši hipertireoze,
    • veģetatīvā distonija,
    • iegūta myxomatosis,
    • papilāru muskuļu audu un miokarda kontraktilitātes pārkāpums,
    • vārsta uzbūves pārkāpums iekaisuma procesu dēļ,
    • centra dažādu nodaļu asinhrona darbība,
    • vārstu-ventrikulāru disbalanss un tā tālāk.

    Pēc prolapss lokalizācijas viņi izšķir:

    1. Priekšpuse - kad notiek priekšējā mitrālā vārstuļa lapas prolapss.
    2. Aizmugurējo daļu raksturo mitrālā vārsta aizmugurējās daivas prolapss.
    3. Abi cusps - attiecīgi, mitrālā vārsta divu spraugu prolapss bez kavēšanās.

    Dažreiz izšķir tikai vienas lapas vai divpusēju prolapsu. Pēc prolapsa smaguma:

    • I diploms - novirze no 3 līdz 2 mm.
    • II diploms - novirze no 3 līdz sešiem mm.
    • III diploms - novirze no 6 līdz 9 mm.
    • IV diploms - izliece lielāka par 9 mm.

    Pēc auskultācijas rādītājiem izšķir:

    • Agrīna sistoliska (rodas troksnis ar auskultāciju, sākot ar sistolu).
    • Vēlā sistoliskā (rodas troksnis ar auskulāciju sistoles finišā).
    • Pansistoliskais (troksnis tiek pavadīts visā sistolē).

    Pēc hemodinamikas traucējumiem izšķir:

    • Nav regurgitācijas (asiņu atteces).
    • Ar regurgitāciju, kas sadalīta 4 smaguma pakāpēs pēc piešķirtā asiņu daudzuma).

    Pēc medicīniskā attēla viņi izšķir:

    • Asimptomātiska vai “klusa” mitrālā vārstuļa prolapss.
    • Prolaps ar vienkāršu medicīnisko attēlu.
    • Prolapss ar vidēju medicīnisko attēlu.
    • Prolapss ar ārkārtīgi spilgtu medicīniskā attēla izpausmi.
    1. Iedzimta prolapss. Tas ir sadalīts:
      • Vienlaicīga iedzimta koronārā sirds slimība.
      • Izstrādāts dzemdē anomāliju dēļ mitrālā vārstuļa uzgaļu konstrukcijā.
      • Radies saistaudu iedzimtu slimību dēļ.
    2. Iegūtais prolapss notiek:
      • reimatiska izcelsme
      • mitrālā vārsta aizmugurējā spārnā esošās apakšas pārkaļķošanās dēļ
      • daudzi jautājumi par papilārā muskuļa darbību un īpašībām,
      • jaudas valvulīts, īpaši ar SZST,
      • infekciozā endokardīta dēļ,
      • lapu akordu integritātes pārkāpuma gadījumā,
      • uz subaortas vai aortas stenozes fona.

    Mitrālā vārstuļa prolapss - cēloņi

    Analīzes rezultātā ārsti izšķir divus galvenos cēloņus, kas izraisa patoloģijas izskatu: iedzimtus vai iegūtus. Iedzimtas sastāvdaļas var parādīties gēnu mutāciju dēļ, un tās parasti pārnēsā iedzimtība.

    To nosaka patiesība, ka saistaudu sintēze tiek traucēta ģenētiskajā pakāpē, kā dēļ tiek traucēta pašu audu uzbūve. Tāpēc ir mitrālā spraugu retināšana, mazāka to enerģija (mitrālā vārstuļa spraugu prolapss).

    Iegūtie veidi parasti izpaužas dažādu salīdzināmu slimību dēļ:

    • miokarda infarkts - slimība, kurai raksturīgs centra muskuļu audu saraušanās šūnu pārkāpums;
    • koronārā koronārā sirds slimība - notiek asins kustības pārkāpuma dēļ centra muskuļu membrānā, un to papildina personisks kaitējums centra artērijām;
    • miokardīts ir slimība, kurai raksturīgs centra muskuļu membrānas kairinājums;
    • kardiomiopātijas - koronāro sirds slimību sajaukums, kam raksturīgs strukturāls un mērķtiecīgs kaitējums centra muskulim;
    • mitrālā gredzena pārkaļķošanās ir papildu kalcija nogulsnēšanās pašā vārstu gredzenā, kā rezultātā tiek bojāti vārstam tuvie muskuļu audi un saites. Tas veicina izmaiņas mitrālā atveres konstrukcijā, tāpēc vārsta lapa izliekas ar kambara saraušanos, tas ir, priekšējā mitrālā vārsta lapas prolapss.

    Slimības simptomi

    Ar pašreizējo koronāro sirds prolapsi dažu konstrukciju augšanas laikā displastiski rādītāji varētu šķist jau no agras bērnības: piemēram, trūces izskats (cirkšņa, nabas), gūžas locītavu displāzija.

    Cilvēki ar MVP biežāk saslimst ar saaukstēšanos, pārcieš no tonsilīta un barības tonsilīta. Mitrālā vārstuļa prolapss tipiski medicīniskie simptomi aptver:

    1. veģetatīvās izpausmes (ti, veģetatīvās-asinsvadu distonijas rādītāji):
      • normāla vājuma vietas sajūta
      • pazemināta efektivitāte
      • zema vilciena tolerance,
      • īsa laika perioda sinkope
      • skābekļa trūkuma sajūta, elpas trūkums);
    2. kardialģijas sindroms: sūdzības par sāpēm centra rajonā, kas var būt sašūšana, sāpes vai savilkšana;
    3. periodiski pārtraukumi centra darbā (indivīds pamana, kā sirdsdarbība īsā laika posmā var pārvērsties biežāk);
    4. hiperventilācijas sindroma izpausme: indivīda elpošana ir pastiprināta, histērijas sajūta nav acīmredzama iemesla. Ir sajūta, ka trūkst gaisa, šķiet, ka kamols kaklā. Cilvēks nevar dziļi elpot. Indivīdam varētu šķist, ka viņš tagad nomirs.

    Šādas veģetatīvās krīzes notiek neatkarīgi no ķermeņa stresa diploma vai stresa pakāpes:

    • varētu būt arī sinkopiskas situācijas, kad indivīds īsi zaudē samaņu;
    • jautājumi par ķermeņa uzbūves termoregulāciju;
    • depresīvie stāvokļi (izdzēsta melanholija vai subdepresija) un hipohondriāla veida pieredze.

    Iepriekš uzskaitītie simptomi parasti mēdz notikt meitenēm. Ar MVP var notikt ne intensīvas sāpes, un, kā likums, ar spēcīgu emocionālu pieredzi. Viņus pavada histērijas emocijas un paātrināta sirdsdarbība: slimnieki parasti saka, ka ir panikas uzbrukumi.

    Cardialgia var notikt ar 32-98% biežumu. Kardialģijas sākums nav iedomājams, lai to varētu pareģot: tie katrs šķitīs uz ārkārtēja noguruma un stresa fona un spontāni. Kardialģijas pieaugums indivīdiem ar koronārās sirds prolapsi ir saistīts (atbilstoši vairākiem zinātniekiem) ar autonomās nervu sistēmas disfunkciju.

    Aritmijas ar MVP tiek atpazītas 16-80% gadījumu. Parasti skartā persona sūdzas par ātru sirdsdarbību, “lēcieniem” vai “izbalēšanu”. Šādos gadījumos tahikardija var rasties arī daudzu iemeslu dēļ (bauda, ​​stress, espresso lietošana). Lielākajai daļai cilvēku ar koronāro sirds prolapsi šī parādība ir asimptomātiska.

    Kaites jauniešiem

    Jauniešiem MVP parasti pagaidu laikā sevi nepiedāvā. Ar nekomplicētu kursu slimība tiek atklāta pēc varbūtības visā centra ultraskaņas skenēšanas laikā (ECHO kardiogrāfija). Parasti primārie prolapss rādītāji kļūst acīmredzami septiņu līdz piecpadsmit gadu vecumā.

    Parasti tiek atzīts primārais prolapss diploms. Tikai vienam jaunietim no 100 pārbaudītajiem ir MVP 3-4 līmeņi ar regurgitāciju. Ja pieaugušajiem ir slaveni tikai pielāgojumi vārsta saistaudos, tad jauniešiem cieš visa saistaudu konstrukcija.

    Simptomi ļauj aizdomas par prolapsi:

    • plakani pirksti
    • tuvredzība,
    • stājas pārkāpums
    • dažādas lokalizācijas trūces,
    • gūžas locītavu iedzimtas subluksācijas un dislokācijas.

    Prolapss jauniešiem parasti tiek sajaukts ar nelielām centra notikuma anomālijām, it īpaši ar kreisā kambara viltus akordu un atvērto ovālo logu.

    Bieži vien gados jauniem slimniekiem ir slavena astēniskā ķermeņa uzbūve, vāji muskuļu audi, tievums, paaugstināta jutība, agresivitāte, tieksme uz nervu sabrukumu. Parasti jaunieši sūdzības līdzvērtīgas sāpēm krūtīs, nogrimušas koronārās sirds sajūtai, galvassāpēm, vājajai vietai, reiboņiem, svīšanai, satraukumam, elpas trūkumam visā ķermeņa piepūles laikā.

    Prolapss un militārais

    Iemesls atbrīvojumam no armijas dienesta ir 3. pakāpes mitrālā vārstuļa prolapss, ko sarežģī pastāvīgas sirds aritmijas vai koronārā sirds mazspēja 3-4 mērķtiecīgā klasē.

    Centra traucējumi aptver situācijas, kas ir līdzvērtīgas pilnīgai intraventrikulārai blokādei, pastāvīgai atrioventrikulārai blokādes 1-2 pakāpēm, kurām nepieciešama pieņemama ārstēšana pagarinātas aritmijas gadījumā.

    Pirmās mērķtiecīgās klases koronārās sirds mazspējas gadījumā armijas dienests tiek pierādīts ar nenozīmīgiem ierobežojumiem, savukārt 2. FC ir priekšnoteikums atzīšanai par spēles atbilstību tikai ārkārtas apstākļos vai kara laikā.

    Prognoze jāapstiprina, katru dienu kontrolējot EKG un ECHO kardiogrāfiju, novietojot zemāku centra muskuļa šķiedru saīsināšanas ātrumā, regurgitācijas klātbūtni, paaugstinātu ātriju un sirds kambaru izmēru un zemāku atklājas asins daudzums, kas izdalīts ar atlaidi kambara iekšpusē.

    Turklāt tiek ņemta vērā fiziskās slodzes tolerances pakāpe, šis rādītājs parasti ir zem regulāra. Divu primāro līmeņu mitrālā vārsta prolapss, ja nav regurgitācijas vai 0–2 ēd.k., nav saistīts ar pārkāpumu koronārajā sirdī, iesaucamais ir piemērots armijas dienestam.

    Mitrālā vārsta prolapss un grūtniecība

    Grūtniecība ir smags slogs pat pilnvērtīgam sievietes ķermenim. Dažādu koronāro sirds defektu klātbūtne, īpaši mitrālā vārstuļa prolapss, un jautājumi ir speciālistu īpaša uzmanība.

    Ar vieglu slimības gaitu ir iespējama tīra dzemdība. Ja pastāv problēmu draudi, ķeizargrieziena daļa ir patiešām noderīga. Pats par sevi jebkura diploma MVP vienkārši nav kontrindikācija mazuļa nēsāšanai un turpmākajām dzemdībām, tomēr tiek piedāvāts, ka asins kustība plūst tikai vienā ceļā.

    Dažreiz sirds jaudas pieaugums kopā ar zemāku asinsvadu matrača perifēro pretestību nozīmē zemāku vārsta novirzi. Dažos gadījumos divu-4 līmeņu regurgitācijas klātbūtne parasti ir kontrindikācija koncepcijai vai galvenais iemesls grūtniecības pārtraukšanai jebkurā laikā.

    Ir ļoti svarīgi, lai speciālisti rūpīgi uzraudzītu grūtnieci ar MVP, cenšoties savlaicīgi noteikt sirds anomālijas.

    Patoloģija un sports

    Vēlme pēc veselīga dzīvesveida ir slavējama katram cilvēkam, tomēr mitrālā vārstuļa prolapss klātbūtnē šis trūkums jāatrisina tikai ar speciālistu. Galu galā tas ir viens no faktoriem, kas veltīts laikam saprātīgai ķermeņa piepūlei, un godīgi viens otram, lai piedalītos sporta pasākumos vai izvēlētos prasmīgas sporta aktivitātes nodarbībām.

    Izvēloties sporta veidu, tiek ņemts vērā slimības diploms un jo īpaši regurgitācijas klātbūtne. Turklāt ir svarīgi koncentrēties uz dažādu situāciju trūkumu, kas ietver:

    • ģībonis koronārā sirds ritma traucējumu dēļ;
    • pēkšņi un pastāvīgi traucējumi centra muskuļa regulārā darbībā (parasti atkārtojas sirds kambaru ekstrasistoles, supraventrikulārā un kambara tahikardija, priekškambaru mirdzēšana);
    • trombembolijas vēsturiskā pagātne;
    • radinieka pēkšņas nāves gadījumi, kas iepriekš ir atpazīti ar mitrālā vārstuļa prolapsi;

    Visizplatītākā primārā diploma mitrālā vārstuļa prolapss bez jebkādiem jautājumiem parasti nepieļauj ierobežojumus sporta aktivitātēm. Ja MVP pavada pirmā diploma regurgitācija, tad enerģētiskās sporta aktivitātes un ekstremālās masas ir izslēgtas.

    Ar 2. diploma regurgitāciju ir atļauts volejbols, beisbols, krustojums, noteikt slidošanu, galda tenisu, vingrošanu, karatē, lēcienus. Varat mijiedarboties autosacīkstēs, sinhronizētā peldēšanā, zirgu izmantošanā un motociklu braucienos, vienkārši paturiet prātā, ka ar lielāko daļu šo darbību pastāv pārmērīgs ģībonis.

    Trešais regurgitācijas diploms, pat bez mitrālā vārstuļa prolapss, ir kontrindikācija jebkura veida sporta aktivitāšu trenēšanai. Jāatceras, ka sports ir smagas masas, kas var izraisīt daudzas negaidītas situācijas, pat ja nav problēmu.

    Tāpēc ir svarīgi veikt savlaicīgus diagnostiskos izmeklējumus un vērsties pie speciālista.

    Kad jāapmeklē ārsts

    Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja mitrālā vārstuļa prolapss ir:

      Infekcijas simptomi, piemēram, drudzis bez acīmredzama iemesla.

    Esiet īpaši informēts par infekcijas simptomiem, ja Jums ir mitrālā vārstuļa nepietiekamība, pēdējā laikā esat veicis ķirurģiskas procedūras vai apmeklējat savu zobārstu.

  • Sirds ritma traucējumi, samaņas trūkums vai īpaši biežas ģībšanas epizodes.
  • Ja atklājat nākamos simptomus, apmeklējiet ārstu.

    • Sāpes krūtīs, sirdsklauves, elpas trūkums. Ja Jums ir koronārās sirds uzbrukuma simptomi, nekavējoties nosauciet ātro palīdzību.
    • Agrāku ķermeņa vingrinājumu samazināšanās.
    • Slikta vāja vieta (bez acīmredzama iemesla).

    Sāpes krūtīs un koronārās sirds sirdsklauves var notikt vai izzust pašas no sevis, tomēr šķiet, ka tās visu laiku nav lielas koronārās sirds slimības simptomi. Tomēr jums jāsazinās ar ārstu, ja:

    1. Simptomi pasliktinājās.
    2. Simptomi ilgst vairāk nekā tradicionāli.
    3. Rep>

    Parasti centra MVP tiek noteikts nākamajiem cēloņiem:

    • tāpēc, ka regulāri pārbauda personu, kurai nav subjektīvu sūdzību par sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli;
    • indikatoru noteikšanas dēļ, kas norāda uz mitrālā regurgitācijas klātbūtni;
    • pētījumos, kas saistīti ar skartās personas subjektīvām sūdzībām par ģīboni, ritma traucējumiem un kardialģiju;
    • MVP noteikšana dažādu sirds un asinsvadu slimību prognožu ietvaros.

    Koronāro sirds vārstuļu prolapss tiek diagnosticēts ar šādām metodēm:

    1. Ehokardiogrāfija: veids, kā diagnosticēt centra situāciju, ko veic ar ultraskaņu (ultraskaņu). Tiek veikts centra un tā vārstu aprīkojuma stāvokļa novērtējums. Pašlaik centra ultraskaņa tiek ņemta vērā viena diagnostikas metode, kas var droši noteikt MVP.
    2. Elektrokardiogrāfija: šī metode nozīmē, ka jūs varat atklāt korekcijas centra ventrikulārajā konstrukcijā papildus pārkāpumiem centra ritmā.
    3. FKG: nozīmē, ka jūs varat noteikt MVP skaņas parādības visā auskulācijā. FKG varētu būt īpaši noderīga, analizējot sistoles sekcijas rādītājus.
    4. Centra radiogrāfija: izmantojot rentgenu, tiek nolemtas novirzes centra dimensijā un formā.

    Koronāro sirds vārstuļu prolapss nedrīkstētu nobiedēt dāmu, kura vēlas pārvērsties par mammu: grūtniecība ar MVP vienkārši nav kontrindicēta. Tomēr ar mitrālā vārstuļa prolapsi ar II diploma regurgitāciju grūtniecība var notikt ar dažiem jautājumiem. Patiesībā šī prognoze ir koronārā sirds slimība.

    Ir ļoti svarīgi izturēt centra ultraskaņu un lūgt padomu kopā ar sirds speciālistu. Bet pat ar tādu prognozi kā mitrālā vārstuļa prolapss, pilnvērtīgu bērnu varētu novērst un sākt, lai gan ir iespējams izmantot ķeizargrieziena daļu.

    Ar koronāro sirds slimību (mitrālā nepietiekamība) problēmas ir sasniedzamas grūtniecības laikā otrā trimestra beigās un visā dzemdībās. Asinsrites mazspēja var pastāvīgi uzlaboties, kas var izraisīt akūtu koronāro sirds mazspēju (izpaužas kā sirds bronhiālā astma vai plaušu tūska).

    Var būt arī grūtniecības pārtraukšanas draudi, jo asinis stagnējas dzemdes traukos. Ar nelielu regurgitāciju mitrālā vārstuļa prolapss ir kaut kā neiedomājams: parasti, lai redzētu MVP medicīniskos rādītājus, nepieciešami vairāki gadi.

    Tā kā sirds un asinsvadu sistēmas anomālijas parasti ir jaunākiem pāriem, piesardzīga grūtniecības plānošana ir nepieciešama agrāk, nekā tas notiek.

    Ārstēšana un kontrindikācijas

    Mitrālā vārstuļa prolapsa ārstēšanas veidus papildus psihoemocionālo un kardiovaskulāro problēmu raksturojumam izlemj vārstu lapu prolapsu diploms un regurgitācijas daudzums.

    Svarīgs ārstēšanas līmenis ir cietēju darba un atpūtas režīma normalizēšana, ikdienas režīma ievērošana. Noteikti koncentrējieties uz pagarinātu (pietiekami) miegu. Mācību un sporta aktivitāšu problēma ārstējošajam ārstam jānosaka individuāli, novērtējot ķermeņa veselības rādītājus.

    Pacientiem, ja nav izteiktas regurgitācijas, tiek pierādīts saprātīgs ķermeņa vingrinājums un enerģisks dzīves veids bez ierobežojumiem. Vispopulārākās ir snovbords, peldēšana, slidošana, riteņbraukšana. Bet darbības, kas saistītas ar saraustītu kustību, parasti nav īsti noderīgas (bokss, lēciens).

    Ārkārtas mitrālā regurgitācijas gadījumā vilciens ir kontrindicēts. Cietušajiem ir iespējams atbalstīt normālu stiprinošu līdzekli, apmeklējot balneoloģiskos kūrortus, ūdens procedūras, mugurkaula terapeitisko masāžu, īpaši apkakles zonu, akupunktūru, uztura vitamīnus.

    Būtisks elements mitrālā vārstuļa prolapsa ārstēšanā ir dabiskas zāles, jo īpaši galvenokārt balstītas uz nomierinošām (nomierinošām) kultūrām: baldriānu, mātere, vilkābele, ledum, salvija, asinszāle un citas.

    Lai apturētu centrālo vārstuļu reimatoīdo bojājumu rašanos, tiek parādīta tonsillectomy (tonsillectomy) jaudas tonsilīta (tonsillitis) gadījumā. Narkotiku līdzeklis pret MVP ir vērsts uz tādu problēmu ārstēšanu, kas ir līdzvērtīgas aritmijai, koronārajai sirds mazspējai, papildus simptomātiskai prolapss izpausmju (sedācijas) ārstēšanai.

    Galējas regurgitācijas gadījumā papildus asinsrites mazspējas pievienošanai ir iespējama ķirurģiska procedūra. Parasti skartais mitrālais vārsts ir sašūts, tas ir, tiek veikta valvuloplastika. Ja tas ir neefektīvs vai neiespējams dažādu iemeslu dēļ, ir iespējams implantēt cilvēka veidotu analogu.

    Medikamenti

    Ja mitrālā vārstuļa prolapss, līdzeklis parasti nav nepieciešams, īpaši, ja nav vārstuļa nepietiekamības. Narkotiku ārstēšana nevar novērst nepareizu vārsta uzbūvi vai apturēt sasniedzamus jautājumus. Bet parasti narkotikas lieto simptomu mazināšanai.

    Zāles var arī palīdzēt mazināt dažus simptomus un apturēt mitrālā vārstuļa prolapss. Ar mitrālā vārstuļa prolapsu tiek nozīmētas nākamās zāles:

    1. Beta blokatori. Tie atvieglo sāpes krūtīs, atbrīvo spēcīgas sirdsdarbības sajūtu, nomāc histērijas sajūtu, normalizē centra lādiņu visā priekškambaru mirdzēšanas laikā. Tomēr šīs zāles nepalīdz visiem pacientiem ar mitrālā vārstuļa prolapss.
    2. Antikoagulanti. Samaziniet insulta iespējamību ar priekškambaru mirdzēšanu.
    3. Antibiotikas. Piešķirts slimniekiem ar mākslīgo vārstu endokardīta profilaksei agrāk nekā ķirurģiskas un zobārstniecības procedūras.

    Ar ārkārtēju mitrālā vārstuļa nepietiekamību un koronārās sirds mazspējas rādītājiem turpmākais līdzeklis ir kritisks.

    Operatīvs līdzeklis

    Lielākā daļa slimnieku ar mitrālā vārstuļa prolapsi nevēlas ķirurģisku ārstēšanu. Operācija ir paredzēta tikai nelielai slimnieku šķirnei ar ārkārtēju mitrālā regurgitāciju un ārkārtēju vārstuļa deformāciju, kuras dēļ tiek traucēta centra kreisā kambara darbība un attīstās koronārā sirds mazspēja.

    Šādos gadījumos mitrālā vārstuļa prolapss var būt ļoti efektīvs ķirurģiski, un tas situācijā var ievērojami uzlabot. Ar mitrālā vārstuļa prolapsi ar nepietiekamību var sasniegt divu veidu ķirurģiskas iejaukšanās: protezēšanu vai vārstu rekonstrukciju.

    Tā kā jebkura operācija ietver drošas briesmas, ārsts aizstāv operāciju, paļaujoties uz to, cik šķietami ir problēmu iespēja izvēlētajā gadījumā. Mitrālā vārsta operācija neaizkavēs dažādas koronārās sirds slimības, īpaši no išēmiskām slimībām.

    Ja nepieciešams, mitrālā vārsta ķirurģisko ārstēšanu var veikt vienlaikus ar dažādu koronāro sirds patoloģiju ķirurģisku korekciju. Mitrālā nepietiekamība ir īpaši kaitīga nekā mitrālā vārstuļa prolapss. Mitrālā nepietiekamība var izraisīt koronāro sirds mazspēju un aritmijas (sirds aritmijas).

    Ar mitrālā vārstuļa prolapsi ar ārkārtēju nepietiekamību varētu būt nepieciešama arī ķirurģiska ārstēšana. Ehokardiogrāfija tiek veikta, lai noskaidrotu mitrālā regurgitācijas smagumu. Ar maigu līdz saprātīgu mitrālā regurgitāciju ķirurģiska procedūra parasti nav nepieciešama; viss, ko vēlas, ir ikdienas pārbaude.

    Ja tiek atklāts, ka neveiksmes pieaug, ķirurģiskā ārstēšana ir patiešām noderīga. Mitrālās nepietiekamības gadījumā, kas saistīta ar vārstu sabiezēšanu vai citu vārstu klātbūtni, ķirurģiska procedūra vārsta rekonstrukcijai (atjaunošanai) ir patiešām noderīga.

    Ar ārkārtēju deformāciju un vārsta bojājumu, ja to nevar atjaunot, tiek veikta vārsta alternatīva. Vārstu rekonstrukcijas ķirurģiskā procedūra ir vieglāka nekā protezēšana, un vārstu rekonstrukcijas problēmu iespējamība ir samazināta. Pēc vārstu alternatīvas palielināsies trombu veidošanās iespēja. Turklāt faktiskais vārsts ir īpaši pakļauts infekcijām.

    Fizioterapijas treniņi (LFK) PMK

    Veselīgs dzīvesveids un kopīgs vilciens ir elementāri mitrālā vārstuļa prolapss. Kad trenējaties, paaugstinās veģetatīvās nervu sistēmas tonuss, kā rezultātā koronārā sirds lādiņš ir zemāks un asins celms ir zemāks.

    Vingrojumi, iespējams, ir visefektīvākie medikamenti veģetatīvās darbības uzlabošanai. Vingrinājumi kopā ar pastaigām, operēšanu, peldēšanu un riteņbraukšanu pusstundu pieņemamā tempā ir visdrošākā tehnika, lai sāktu vingrinājumus ar mitrālā vārstuļa prolapsi.

    Pirms vilciena programmas uzsākšanas jums jālūdz padoms ārstam.

    Nesteidzieties, veiciet darbības lēnām un neapbrīnojieties, ja koronārā sirds lādiņa palielināsies ķermeņa vingrinājumu laikā. Vingrinājumi stiprina centru un veicina tā efektīvu darbu. Mērens un kopīgs vilciens vienkārši nav bīstams indivīdiem ar mitrālā vārstuļa prolapsi.

    Ar mitrālā vārstuļa prolapsi vilcienu līdzeklis ir patiešām noderīgs. Sertificēta trenera vadībā nodarbības notiek individuāli ar pieņemamām masām. Veidojot ķermeņa treniņu kopumu, ārsts ņem vērā skartās personas situāciju un slimības diplomu.

    Fiziskie vingrinājumi ir vērsti uz labklājības stāvokļa stiprināšanu un koronāro sirds darbību uzlabošanu, kā arī pielāgošanos vienmērīgi augošajam stresam. Fiziskais līdzeklis novērš slimības attīstību. Ietekmētajai personai ar mitrālā vārstuļa prolapsi visā vilcienā ir stingri jāievēro un jāievēro ārsta receptes, lai nekaitinātu viņa labklājībai.

    Fiziskie vingrinājumi slimniekiem ar mitrālā vārstuļa prolapsi ir kritiski svarīgi, tomēr viņu pakāpi nosaka faktiskā slimības gaita un motora rutīna, kas piešķirta skartajai personai. Labākie vilcienu piemēri ir ekspluatācija un pastaigas.

    Lai realizētu terapeitisko efektu, ir jāievēro būtiskās koučinga vadlīnijas. Masām visā mitrālā vārstuļa prolapsā jābūt periodiskai un vienmērīgai, paļaujoties uz indivīda jauko esamību. Kontrolējiet koronāro sirds lādiņu un elpošanas ceļu.

    Ja visa ķermeņa piepūle šķiet elpas trūkums vai sāpes, nodarbības ir īslaicīgi jāpārtrauc un jāatbrīvo.

    Jaunāko drošo ķermeņa treniņu lietojumu agrīna aktivizēšana un izaugsme, lai uzlabotu fizisko prasmi indivīdam ar mitrālā vārstuļa prolapsu, ir galvenās tendences modernā ķermeņa rehabilitācijā slimniekiem ar šo slimību. Daudzi cilvēki ar šo slimību dzīvo visu savu dzīvi bez skaidriem slimības simptomiem.

    Profilakse un prognoze

    Ar vecumu MVP problēmu iespējamība palielināsies, tomēr faktiskā slimības saasināšanās tiek novērota tikai 5% gadījumu. Ar MVP ir sasniedzami nākamie jautājumi:

      Mitrālā nepietiekamība. Tas izpaužas pēkšņā plaušu edēmā, attīstās aritmija.

    Indivīds dzirdēs sēkšanu plaušās un putojošos elpceļos. Ja mitrālā nepietiekamība pārvēršas par spēku, tad simptomi nebūs tik izteikti. Iespējams, būs sūdzības par elpas trūkumu pēc ķermeņa piepūles, samazinātu efektivitāti un izturību.

  • Infekciozs endokardīts. Slimība notiek tāpēc, ka centrālajiem vārstiem nodara kaitējumu patogēni mikroorganismi, piemēram, stafilokoki, streptokoki vai enterokoki. Ir grūti noteikt saikni starp MVP un infekciozo endokardītu, tomēr ir noteikts, ka patogēna flora nosēžas uz izmainītajām vārstu plāksnēm, izraisot iekaisuma gaitu.
  • Neiroloģiski jautājumi. Tie ir izteikti trombembolijas augšanas laikā, jo MVP dēļ rodas mikrotrombi.
  • Turklāt ir noteikti pēkšņas nāves gadījumi ar mitrālā vārstuļa prolapsi. Šie gadījumi ir ārkārtīgi reti un attīstās lielu aritmiju un ilgstoša QT sindroma klātbūtnē.

    Pirmkārt, šīs slimības profilaksei ir svarīgi dezinficēt visus infekcijas spēka perēkļus - kariozu zobu, tonsilītu (arī mandeles varēja likvidēt atbilstoši indikācijām) un citus. Noteikti izturiet ikgadējās medicīniskās pārbaudes, izmantojot savlaicīgu metodi, lai tiktu galā ar saaukstēšanos, īpaši kakla sāpēm.

    Ir iespējams apturēt iespēju radīt nevēlamus sodus, kas saistīti ar atzītās patoloģijas attīstību. Kas jums jādara, lai to izdarītu:

    • bieži dodieties pie sirds speciālista, ievērojiet visus ieteikumus par pārbaudi un ārstēšanu;
    • ievērot darba režīmu un relaksāciju;
    • trenēt;
    • ēst pareizi - ierobežojiet kofeīna saturošu ēdienu un dzērienu lietošanu;
    • noņemt atkarības - alkohols, smēķēšana;
    • labi savlaicīgi tiek galā ar infekcijas slimībām, sanitizē ķermeņa perēkļus infekcijas perēkļos (kariess, tonsilīts, sinusīts).

    Detonic - unikālas zāles, kas palīdz cīnīties ar hipertensiju visos tās attīstības posmos.

    Detonic spiediena normalizēšanai

    Zāļu augu sastāvdaļu kompleksā iedarbība Detonic uz asinsvadu sieniņām un autonomās nervu sistēmas veicina strauju asinsspiediena pazemināšanos. Turklāt šīs zāles novērš aterosklerozes attīstību, pateicoties unikālajiem komponentiem, kas ir iesaistīti lecitīna, aminoskābes, sintēzē, kas regulē holesterīna metabolismu un novērš aterosklerozes plāksnīšu veidošanos.

    Detonic nav atkarības un abstinences sindroms, jo visi produkta komponenti ir dabiski.

    Sīkāka informācija par Detonic atrodas ražotāja lapā www.detonicnd.com.

    Varbūt vēlaties uzzināt par jaunajām zālēm - Cardiol, kas lieliski normalizē asinsspiedienu. Cardiol kapsulas ir lielisks līdzeklis daudzu sirds slimību profilaksei, jo tās satur unikālas sastāvdaļas. Šīs zāles terapeitisko īpašību ziņā ir pārākas par šādām zālēm: Cardiline, Detonic. Ja vēlaties uzzināt sīkāku informāciju par Cardiol, dodieties uz ražotāja tīmekļa vietne.Tur jūs atradīsit atbildes uz jautājumiem, kas saistīti ar šo narkotiku lietošanu, klientu pārskatiem un ārstiem. Jūs varat arī uzzināt Cardiol kapsulas jūsu valstī un piegādes nosacījumi. Dažiem cilvēkiem izdodas saņemt 50% atlaidi šīs zāles iegādei (kā to izdarīt un par 39 eiro nopirkt tabletes hipertensijas ārstēšanai, ir rakstīts ražotāja oficiālajā vietnē).Cardiol kapsulas sirdij
    Vai jums ir kādi jautājumi? Vai vēlaties saņemt bezmaksas konsultāciju? Aizpildiet šo veidlapu, un speciālists jums piezvanīs!
    Uzdot jautājumu
    Tatyana Jakowenko

    Galvenais redaktors Detonic tiešsaistes žurnāls, kardiologs Jakovenko-Plahotnaja Tatjana. Autors vairāk nekā 950 zinātniskiem rakstiem, ieskaitot ārvalstu medicīnas žurnālos. Viņš vairāk nekā 12 gadus strādā par kardiologu klīniskajā slimnīcā. Viņam pieder modernas sirds un asinsvadu slimību diagnostikas un ārstēšanas metodes, un tās izmanto savā profesionālajā darbībā. Piemēram, tas izmanto sirds atdzīvināšanas metodes, EKG dekodēšanu, funkcionālos testus, ciklisko ergometriju un ļoti labi zina ehokardiogrāfiju.

    10 gadus viņa ir aktīva dalībniece daudzos medicīnas simpozijos un semināros ārstiem - ģimenēm, terapeitiem un kardiologiem. Viņam ir daudz publikāciju par veselīgu dzīvesveidu, sirds un asinsvadu slimību diagnostiku un ārstēšanu.

    Viņš regulāri uzrauga jaunas Eiropas un Amerikas kardioloģijas žurnālu publikācijas, raksta zinātniskus rakstus, sagatavo ziņojumus zinātniskās konferencēs un piedalās Eiropas kardioloģijas kongresos.

    Detonic