Sirds išēmija - sirds išēmijas cēloņi, simptomi un ārstēšana

Koronārā sirds slimība (KSS) attīstās mehānismu ietekmē, kas izraisa asinsrites traucējumus koronārajos traukos un miokarda skābekļa badu.

  1. Ar aterosklerozi asinis nevar sasniegt sirdi atbilstošās porcijās, kas izriet no patiesības, ka taukaina plāksne sašaurina lūmenu. Šī iemesla dēļ izrādās neiedomājami izpildīt nepieciešamību pēc kardiomiocītiem skābeklī. Tā rezultātā sāpju uzbrukums (stenokardija) attīstās pretstatā stresa vai ķermeņa piepūles fonam.
  2. Trombembolija. Asins recekļa veidošanos izraisa ldl holesterīna plāksnes sadalīšanās. Dažreiz asins receklis veidojas sirds dobumā, tad tas atdalās un aizsprosto artērijas lūmenu. Ar endokardītu vārstu audu gabals varētu darboties kā “aizbāznis”.
  3. Kuģu spazmas. Koronāro artēriju sistēmā vieglu muskuļu šķiedru asu kontrakciju izraisa ātra pāreja no horizontālas uz vertikālu vietu. Šī parādība tiek pamanīta, ieelpojot vēsu gaisu, visa ķermeņa uzbūves galēju hipotermiju, stresu, drošu zāļu lietošanu.

Papildus galvenajiem cēloņiem akūtas vai pastāvīgas miokarda išēmijas izpausmē provokatīvie elementi papildus spēlē arī darbu:

  • nepietiekams uzturs ar papildus taukainu ēdienu daudzumu, kas bagāts ar ldl holesterīnu;
  • svara problēmas un vielmaiņas procesu traucējumi (kopā ar lipīdiem);
  • “Mazkustīgs” dzīvesveids;
  • endokardīts un sirds defekti;
  • vecums pēc 45 gadiem vīriešiem un meitenēm virs 55 gadiem;
  • asinsvadu slimību klātbūtne;
  • diabēts;
  • hipertensija;
  • fiksēts stress, ko papildina paaugstināts stress un paaugstināta sirds maksa;
  • alkohols un smēķēšana.

Augsts ldl holesterīna līmenis vielmaiņas jautājumos un tieksme uz asins recekļu veidiem tiek mantota. Tādēļ IHD izredzes ir palielinātas šiem indivīdiem, kuru radiniekiem ir bijusi vēsturiska sirdsdarbības pagātne 45-65 gadu vecumā vai kuri nomira koronārās mazspējas rezultātā.

Cēloņi (patoģenēze) un bīstamības elementi

Galvenie cēloņi, kas var izraisīt sirds išēmiju, ir šādi:

Ateroskleroze. Miokardu noapaļo divas galvenās artērijas, pa kurām tiek veiktas asinis uz sirdi. Tie ir pazīstami kā koronāri un daudzu mazu trauku departamenti. Ja ne mazāk kā viena no tiem lūmenis ir daļēji vai pilnīgi aizvērts, pārliecinieties, ka sirds muskuļa daļas nesaņem obligātos vitamīnus un, pats svarīgākais, skābekli. Nav papildu artēriju, kas apgādā sirdi ar asinīm, tāpēc šī darbība tiek traucēta un attīstās koronāro artēriju slimības.

Aizsērējušās artērijas rodas aterosklerozes ietekmē, kas ietekmē artērijas. Tas ietver ldl holesterīna plāksnīšu veidošanos artērijās, kas kavē asins kustību. Veicot dzīvīgas darbības ar skābekļa trūkumu sirds muskulī, pavada sāpes.

Šajā posmā koronārā slimība tiek izteikta stenokardijas veida ietvaros. Pamazām miokarda vielmaiņa pasliktinās, sāpes pastiprinās, pārvēršas par ilgākām un šķiet relaksējošas. Attīstās sirds mazspēja, skartā persona cieš no elpas trūkuma. Ja plāksnes plīsuma dēļ no zilās krāsas koronārās artērijas lūmenis tiek aizvērts, asinis pārstāj plūst uz sirdi un notiek sirds uzbrukums. Tā rezultātā ir izpildāms nāvējošs gala rezultāts. Ietekmētās personas situācija pēc sirds uzbrukuma un tās sodi lielā mērā ir atkarīgi no artērijas bloķēšanas. Jo lielāks ir skartais trauks, jo nopietnāka ir prognoze.

Nepareiza diēta. Plākšņu veidošanās izraisītājs uz asinsvadu starpsienām ir papildus ldl holesterīna līmenis fizikā, kas nāk ar precēm. Parasti šī viela ir kritiska, jo to izmanto, lai izveidotu šūnu starpsienas un ražotu noteiktu daudzumu hormonu. Asinsvadu starpsienās zem satraucošo apstākļu ietekmē tiek nogulsnēts ldl holesterīns.

Emocionālais stress izraisa konkrētas vielas notikumu. Tas, otrādi, veicina LDD holesterīna samazināšanos artērijās. Lai samazinātu tā daudzumu ķermeņa uzbūves ietvaros, ir iespējams pareizi sastādīt ēdienu plānu. Cenas aizliedz izmantot maltītes, kurās ir piesātināti tauki: sviests, desas, treknas siera šķirnes un gaļa. Ir patiešām noderīgi piedāvāt taukus, ko satur zivis, rieksti, kukurūza. Veicina sirds išēmijas rašanos ātri sagremojamas un pārmērīgas kalorijas ēdienreizēs.

Slikti ieradumi. Pārmērīga alkohola lietošana un smēķēšana ietekmē sirds muskuļa darbību. Cigarešu dūmos ir liels daudzums ķīmisko vielu, tostarp oglekļa monoksīds, kas kavē skābekļa transportu, un nikotīns, kas palielinās aritmiju. Turklāt smēķēšana ietekmē asins recekļu veidošanos un aterosklerozes gadījumus.

Mazkustīgs dzīvesveids vai ārkārtējs stress. Nevienmērīgs motora vingrinājums rada papildu slogu sirdij. Išēmijas izraisītājs var būt katra ķermeņa pasivitāte un ķermeņa vingrinājumi, kas pārsniedz ķermeņa uzbūves iespējas. Ir patiešām noderīgi, ka sporta aktivitātēs parasti notiek mijiedarbība, individuāli izdomājot trenera dziļumu, periodu un biežumu.

Aptaukošanās. Daudzi pētījumi ir atklājuši tiešu saistību starp apaļīgu un mirstību no sirds problēmām. Tāpēc svara problēmas ir viens no elementiem, kas veicina išēmiju.

Diabēts. Koronāro sirds slimību rašanās risks ir patīkams pacientiem ar I un II tipa cukura diabētu. Viņiem ir jā normalizē ogļhidrātu vielmaiņa, lai mazinātu briesmas.

Psihosociālie cēloņi. Tiek uzskatīts, ka cilvēki ar labāku sociālo stāvokli un apmācību ir daudz mazāk pakļauti koronāro slimību ekspertīzei.

IHD izraisa darbspējīga vecuma cilvēku nāvi un nespēju visā pasaulē. PVO konsultanti lēš, ka šī slimība izraisa vairāk nekā 7 miljonu cilvēku ikgadēju bojāeju. Līdz 2020. gadam mirstība var dubultoties. Tā uzskata, ka vislabākais sadalījums starp 40 - 62 gadus veciem vīriešiem ir novecojis.

Zemāk minēto procesu sajaukums palielinās saslimstības iespējamību.

Galvenie cēloņsakarības elementi:

  • Ateroskleroze Pastāvīga kaite, kas ietekmē artērijas, kas nosaka sirds muskuļus. Asinsvadu starpsienas aug blīvākas un daudz mazāk elastīgas. Tauku un kalcija kombinācijas veidotās plāksnes samazina lūmenu, un asins pasliktināšanās nodrošina sirds progresēšanu.
  • Koronāro spazmu. Slimība ir attiecināma uz aterosklerozes gadījumu vai ir veidota bez tās (zem ārējo bojājošo elementu, piemēram, stresa, ietekmes). Spazmas modificē artēriju vingrinājumus.
  • Hipertensija - sirds tiek spiesta cīnīties ar pārmērīgu stresu aortā, kas izjauc tās asinsriti un izraisa stenokardiju un sirds uzbrukumus.
  • Tromboze / trombembolija. Artērijā (koronārā) aterosklerozes plāksnes sabrukšanas rezultātā veidojas asins receklis. Pastāv pārmērīgs kuģa aizsērēšanas risks ar trombu, kas veidojas vienā otrajā asinsrites sistēmas pusē un nokļūst asinīs.
  • Iegūtas vai iedzimtas anomālijas.

Ateroskleroze ir IHD notikuma galvenais izraisītājs.

Riska elementi iemieso:

  • iedzimta problēma - slimība tiek pārnesta no mātes un tēva uz jauniešiem;
  • vienmērīgi paaugstināts “bīstamais” ldl holesterīns, izraisot ABL - pārmērīga blīvuma lipoproteīnu uzkrāšanos;
  • tabakas smēķēšana;
  • jebkura diploma svara problēmas, tauku vielmaiņas traucējumi;
  • arteriālā hipertensija - pārmērīga stresa stadija;
  • diabēts (metaboliskais sindroms) - slimība, kas saistīta ar aizkuņģa dziedzera hormona - insulīna ražošanas pārkāpumu, kas beidzas ar ogļhidrātu metabolismu;
  • nav ķermeņa dzīvesveida;
  • bieži psihoemocionāli jautājumi, rakstura un rakstura iezīmes;
  • neveselīgu taukainu ēdienu ievērošana;
  • vecums - briesmas palielinās pēc 40 gadiem;
  • dzimums - vīrieši no sirds išēmiskām slimībām slimo īpaši bieži nekā meitenes.

Koronāro sirds slimību parasti uzskata par neizbēgamu cilvēkiem, kuri sasnieguši noteiktu vecumu. Patiešām, vislabākā saslimstība tiek novērota personām, kas vecākas par 50 gadiem. Tomēr ne visi indivīdi ar koronāro artēriju slimo līdzīgā laikā, kādam tas notiek agrāk, kādam vēlāk, un kāds izdzīvo līdz augstākiem gadiem, saskaroties ar šo negatīvo pusi.

  • bīstami ieradumi (smēķēšana, alkoholisms);
  • apaļš, svara problēmas;
  • ķermeņa vingrinājumu trūkums;
  • kļūdains pārtikas plāns;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • dažas blakusslimības, piemēram, cukura diabēts, hipertensija.

Visi šie cēloņi var būt darbs, tomēr koronārās aterosklerozes ātrais priekštecis ir nelīdzsvarotība dažādās ldl holesterīna šķirnēs asinīs un īpaši pārmērīga tā sauktā kā bīstamā ldl holesterīna (vai zema blīvuma lipoproteīnu) uzmanība. Tā kā šī uzmanība ir vērtējama augstāk par noteiktu ierobežojumu, indivīdam ar pārmērīgu varbūtības diplomu ir trauku arterioskleroze un līdz ar to koronārā sirds slimība.

Drošs kaitējošs jautājums ir vīriešu dzimums. Statistika saka, ka koronārā sirds slimība biežāk attīstās vīriešiem nekā meitenēm. Tas notiek patiesības dēļ, ka meitenes fiziskajā stāvoklī ražo sievišķos hormonus, kas pasargā asinsvadus un novērš ldl holesterīna nogulsnēšanos tajos. Tomēr pēc sievišķās menopauzes sākuma estrogēna daudzums, ko rada sievietes ķermeņa uzbūve, samazinās, un šī fakta dēļ meiteņu daudzums, kurus skārusi koronārā sirds slimība, strauji palielināsies, praktiski novērtējot ar vīriešu daudzumu, ko skārusi šī slimība.

Atsevišķi ir jāpārtrauc tāda slimības priekšnoteikums kā nepareizs uztura plāns. Kā jūs saprotat, lielākā daļa koronāro sirds slimību sastopamības ir attīstītajās valstīs. Speciālisti šo patiesību galvenokārt saista ar patiesību, ka Eiropā un Amerikā indivīdi papildus viegli, vienkārši sagremojamiem ogļhidrātiem ēd papildus dzīvnieku taukus. Tas kopā ar mazkustīgu dzīvesveidu rada svara problēmas, kā arī papildus ldl holesterīnu asinīs.

Ārsti apzināti brīdina par precēm, kas satur bīstamu LDL holesterīnu. Šādas preces iemieso taukainu gaļu, sviestu, sieru, olas, kaviāru. Katras personas pārtikas plānā ir jāierobežo šo preču daudzums, tās nevajadzētu lietot katru dienu vai mazās porcijās.

Lai gan tikai neliela daļa bīstama ldl holesterīna iekļūst ķermeņa struktūrā no ādas, atlikusī daļa tiek ražota aknās. Tāpēc nevajadzētu pārspīlēt šī jautājuma nozīmi, lai nenorādītu uz patiesību, ka bīstamo ldl holesterīnu var dēvēt par ļoti nosacītu, jo tas aizņem pusi daudzos vielmaiņas procesos.

Klasifikācija: koronāro sirds slimību šķirnes

IHD ir sadalīts vairākās šķirnēs. Pieņemti akūti un noturīgi apstākļi.

    Primārais sirdsdarbības apstāšanās. Ātra akūta koronārā mazspēja un nāve, kas notiek nekavējoties, vai skartās personas bojāeja iekšā vienu stundu pēc sirds uzbrukuma.

Stenokardija. Viena no sirds išēmiskās slimības šķirnēm, kas izpaužas ar steidzamu un saspiežošu diskomfortu, lokalizēta aiz krūšu kaula. Sāpes un diskomforts var izstarot epigastrālajā zonā, kreisajā rokā un žoklī.

Tas attīstās pēc ķermeņa piepūles un tiek sadalīts vairākās šķirnēs - primārā izplatība, progresējošā, vazospastiskā un daudzas citas. Diagnoze var liecināt par koronārā sindroma X klātbūtni, ja pārbaude neatklāj asinsvadu problēmas, tomēr skartajai personai rodas raksturīgas sāpes.

Stenokardija. Ir ierasts atšķirt vairākas zinātniskas šķirnes šāda veida koronāro sirds slimību gadījumā:

  • nestabils - notiek primāro reizi, progresē, attīstās pēc sirds uzbrukuma vai ķirurģiskas procedūras;
  • vienmērīgs - attīstās pretstatā pilnīgi atšķirīgu ķermeņa vingrinājumu fonam un tiek sadalīts IV klasē. Pieaugot slimības kategorijai, skartās personas tolerance pret ķermeņa piepūli samazinās.

Stenokardija spontāna. Ārsti nosauc šo Prinzmetal stenokardijas veidu. Sāpes aiz krūšu kaula var attīstīties relaksējoties vai veicot vidēju ķermeņa vingrinājumu, kas regulāri notiek dažādiem cilvēkiem. Sāpju sindroms ir izteikts, ko raksturo vienādi zemākas un pastiprinātas intervāli. Uzbrukums ilgst apmēram 20 minūtes.

  • Slēpts tips. Nesāpīga išēmija, ar kuru asinsvadi, kas baro sirds muskuļus, ir ārkārtīgi slaidi. Ietekmētā persona nejūt kritiskas labklājības izmaiņas. Diagnoze ir iespējama tikai pēc instrumentālajiem pētījumiem.
  • Miokarda infarkts. Sirds muskuļi piedzīvo akūtu asinsrites traucējumu, kas izraisa tā vietnes bojāeju (tas ir pamanāms EKG).
  • Kardiosklerozes postinfarkts. Viens no plaši izplatītiem miokarda bojājumiem, kas saistīti ar vārstiem. Kardioskleroze attīstās, ja pilnvērtīgus audus maina rētaudi. Miokardā tiek veidotas dažāda izmēra un izplatības patoloģiskās zonas. Pēcinfarkcijas kardioskleroze ir liela daudzuma cilvēku nāves izraisītājs.
  • Sirds ritma un vadīšanas problēmas. Ietekmētā persona izjūt acīmredzamas izmaiņas sirdsdarbībā, līdzīgas paātrinājumam, palēninājumam, sirdsdarbības pārtraukumiem.
  • Sirdskaite. Ja miokardā trūkst asiņu, tiek nodrošināts pagarināts intervāls, rodas kritiska nepietiekamība. Skartajai personai ir tūska, elpas trūkums - sākotnēji ar ķermeņa piepūli, pēc tam relaksējoties.
  • Cardiologisti manipulē ar tādu faktoru kā akūts koronārais sindroms. Tas apvieno dažas koronāro sirds slimību šķirnes: miokarda infarktu, stenokardiju un daudzas citas. Pēkšņa koronārā nāve parasti tiek minēta tieši šeit.

    Diagnozējot koronāro sirds slimību, mani kolēģi tomēr izmanto klasifikāciju, kuru atkal pieņēma pēdējā gadsimta 80. gados.

    • Pēkšņa sirds bojāeja. Attiecas uz visiem nāves gadījumiem pirmajās 60 minūtēs pēc uzbrukuma sākuma, pirms kura bija samaņas zudums, akūti išēmijas simptomi un sirdsdarbības apstāšanās.
    • Stenokardija.
      • Uzsver. Tas rodas ķermeņa vai psihoemocionālā stresa rezultātā.
        • Pirmais parādījās.
        • Stabils
    1. Pirmā klase šķiet tikai ar izteiktām pārslodzēm un nekādā gadījumā nenotiek regulārā darba laikā;
    2. Otrais ir paredzēts daudziem, kas bez sāpēm nevar ātri izstaigāt 500 vai papildu metrus un papildus iet līdz pat sestajai un augstākai zemei;
    3. Trešā klase uzbrukuma notikumu raksturo ar nelielu stresu (ar nosacījumu tiek pieņemts, ka, pastaigājoties līdz 100 metriem un uzkāpjot primārajā lidojumā);
    4. Ceturtā klase atbilst sternālo sāpju izskats zem pilnīgas relaksācijas, turpretī indivīds nevar veikt nekādas kustības bez akūtas sirds išēmijas gadījuma ar atribūtu rādītājiem.
      • Progresīvs (nestabils). Tādā veidā notiek situācijas pasliktināšanās un zemāka ārstēšanas efektivitāte patoloģiska dzīvesveida laikā.
    • Spontāna (Prinzmetalla). Īpašs išēmijas veids, kurā notiek vazospazma, kas izraisa sāpes. Ārējie cēloņi šajā ziņā nedarbojas. Tas ir ekstrēms, slikti apstājas ar nitroglicerīnu.
    • Nesāpīga išēmija. Tas tika ievietots galīgajā sarakstā daudz vēlāk. Atklāts pēc varbūtības pēc EKG un stresa pārbaudēm.
    • Miokarda infarkts.

    Kā un kāpēc sāpes notiek koronāro sirds slimību gadījumā

    Ir pareizi pētīta sāpju izskata patoģenēze visā uzbrukuma laikā. Izēmijas gadījumā rodas zemāks asins daudzums vai palielinās skābekļa patēriņš. Fokusā sākas paaugstināta rosīgu vielu (mediatoru) palaišana, kas izraisa sāpju receptoru (histamīna, bradikinīna) kairinājumu. No skartās vietas brīdinājumi blakus nervu šķiedrām sāk kustēties.

    Kas ir kaitīga sirds išēmiskā slimība

    Daudzi cilvēki, kurus skārusi išēmiska sirds slimība, pierod pie savas slimības un nesaprot to kā risku. Bet tā ir nenopietna metode, jo slimība ir ārkārtīgi kaitīga un bez pareizas ārstēšanas var izraisīt nopietnas sekas.

    Visviltīgākā koronāro sirds slimību komplikācija ir situācija, kad docs nosauc pēkšņu koronāro bojāeju. Dažādās frāzēs tas ir sirdsdarbības apstāšanās, kas saistīta ar miokarda elektrisko nestabilitāti, kas, savukārt, attīstās pretstatā IHD fonam. Ļoti bieži pēkšņa koronārā nāve notiek pacientiem ar latento koronāro artēriju slimību. Šādiem slimniekiem simptomi parasti nav pilnīgi vai arī tie netiek būtiski ņemti vērā.

    Vēl viena koronāro sirds slimību radīšanas metode ir miokarda infarkts. Ar šo slimību asinis nodrošina, ka puse sirds ļoti pasliktinās, ka notiek tās nekroze. Skartās sirds telpas muskuļu audi mirst, un rētaudi šķiet kā aizstājēji. Tas notiek, protams, ar nosacījumu, ka sirds uzbrukums neizraisa nāvi.

    Sirds uzbrukums un koronārā sirds slimība pati par sevi var izraisīt vēl vienu komplikāciju, īpaši pastāvīgu sirds mazspēju. Tas identificē situāciju, kurā sirds nepareizi veic asins sūknēšanas funkcijas. Un tas, pārvēršot, izraisa dažādu orgānu slimības un viņu darba pārkāpumus.

    Koronārā sirds slimība nozīmē miokarda modifikāciju klātbūtni, kas beidzas ar progresējošas mazspējas veidošanos. Kontraktilitāte vājina, sirds neuzrāda ķermeņa uzbūvi ar nepieciešamo asiņu daudzumu. Cilvēki ar koronāro sirds slimību strauji pieaug, lai tiktu iztukšoti un ekspertīze fiksētu vājo vietu. Ārstēšanas trūkums palielinās nāves iespēju.

    Simptomi

    Sekojot, es nepārtraukti nāku pie patiesības, ka slimnieki ar koronāro sirds slimību nekavējoties nemeklē palīdzību. Tas ir koronāro slimību primāro simptomu rezultātā, kas pakāpeniski uzlabojas.

    Visbiežāk kritizē skarto personu ar stenokardiju vai sirds uzbrukumu ir sāpes krūšu kaula zonā - lielākoties to papildina raizes un panika. Apstarošana bieži tiek novērota zem lāpstiņas, rokas iekšpusē un puse no samazināta žokļa uz neapstrādātas sejas. Daži sūdzas par augšējās ekstremitātes nejutīgumu, sāpēm plaukstas locītavā.

    Kad es lūdzu raksturot sāpju veidu, indivīds norāda, ka tas ir:

    Sāpju sindroma izskats ir saistīts ar ķermeņa piepūli - kad indivīds operēja, strauji staigāja vai kāpa pa kāpnēm. Dažreiz uzbrukums tika pamanīts pēc stresa, spēcīga emocionāla stresa, došanās ārā vēsā klimatā. Punktu asiņu pārvietošanās uz sirdi var būt slavena, paceļoties no uzņēmīgas vietas. Visi šie elementi izraisa paaugstinātu stresu, paaugstinātu sirds maksu un paaugstinātu miokarda vajadzību pēc skābekļa.

    Sāpes ar stenokardiju ir īslaicīgas un nav ilgākas par 5 ceturtdaļām. Tiklīdz indivīds apstājas, apsēžas, nomierinās, tas norimst tāpēc, ka tiek izskausti akūtas išēmijas cēloņi. Pacienti, kuriem visu laiku ir pieredze, nes nitroglicerīnu, kas ātri atvieglo simptomus. Ja pēc ārstēšanas uzsākšanas nepatīkamās sajūtas dziļums nemazinās, tas visbiežāk nozīmē ekstrakardiālu patoloģiju vai sirds uzbrukumu.

    Ar vazospastisku vai spontānu stenokardiju rodas sāpes un dažādi miokarda išēmijas rādītāji, nerodot atsauci uz ķermeņa vingrinājumiem, tas ir slavens rīta laikā, ko parasti izprovocē vēsums. Labi iznīcina tikai kalcija antagonisti.

    Citi koronāro sirds slimību rādītāji nenotiek visu laiku, dažiem slimniekiem uzbrukuma laikā es pamanīju nākamos simptomus:

    • slikta dūša, vemšana;
    • nogurums;
    • ārkārtējs elpas trūkums, izdalot elpošanas ceļu;
    • svīšana;
    • poru un ādas bālums;
    • pastiprināt vai pazemināt asins stresu;
    • sirdsklauves (daudz retāk) sirds maksa, aritmija.

    Dažos apstākļos kā pamata uzbrukuma aizstājējs, kas norāda uz koronāro sirds slimību klātbūtni, var redzēt tā ekvivalentus: elpas trūkums, nogurums pēc minimālas slodzes.

    Ir vairāki galvenie sirds išēmijas simptomi:

    Sāpes krūtīs un aiz krūtīm. Tam var būt durošs, cepams vai saspiežošs raksturs. Nepatīkamas sajūtas rodas negaidīti un izzūd pēc 3 ceturtdaļstundas. Koronāro slimību primārajos līmeņos diskomforts var būt arī maigs. Smagas sāpes tiek piešķirtas kreisajai rokai un plecam, vēl retāk - žoklim un pareizajam sejas aspektam. Tie šķiet visā sporta aktivitātēs vai ar spēcīgu emocionālu stresu. Lai atbrīvotos no diskomforta, kas saistīts ar ķermeņa vingrinājumiem, pietiek ar īsu pārtraukumu. Ja šādi pasākumi nepalīdz un krampji kļūst arvien spēcīgāki, viņi izmanto zāļu palīdzību.

    Aizdusa. Tāpat kā sāpes, tas vispirms šķiet visā kustībā un ir saistīts ar skābekļa trūkumu ķermeņa uzbūves daļā. Attīstoties slimībai, elpas trūkumu pavada katrs uzbrukums. Skartā persona to piedzīvo pat relaksējoties.

    Sirdsklauves. Tas pārvēršas īpaši bieži, un sitieni šajā gadījumā ir jūtami īpaši spēcīgi. Dažos faktoros var būt arī pārtraukumi. Sirdsdarbība ir jūtama ļoti vāja.

    Vispārējs savārgums. Ietekmētā persona ir reibonis, var noģībt un ātri augt, lai to iztukšotu. Ir paaugstināta svīšana un slikta dūša, pārvēršoties vemšanā.

    Stenokardija. Vēsturiskos gadījumos to sauca par “stenokardiju”. Šai frāzei nevajadzētu būt neparedzētai, jo stenokardijas dēļ nevajadzētu sāpēt, tomēr spēcīgi saspiežot un dedzinot krūtīs un barības vadā. To var sajust plecu, rokas vai plaukstas locītavu sāpēs, tomēr šādi apstākļi ir daudz mazāk izplatīti. Stenokardija ir labi sajaukta ar grēmas. Tas nav pārsteigums, ka daži mēģina tikt galā ar to un šim nolūkam izmantot soda. Kardioloģijā stenokardija galvenokārt tiek ņemta vērā visvairāk pakārto simptomu, kas norāda uz koronāro sirds slimību klātbūtni un novērš miokarda infarktu. Tas ir daudz sliktāk, ja slimība norit bez ārējām izpausmēm. Asimptomātisks veids visbiežāk izraisa nāvi.

    Ar sirds uzbrukumu var būt pilnīga artēriju lūmena pārklāšanās ar plāksnēm. Sāpes pieaugs soli pa solim un pēc pusstundas pārvērtīsies nepanesamas. Nepatīkamas sajūtas pāris stundu laikā nevarēja izkustēties. Pastāvīgā koronārās sirds slimības gadījumā kuģa lūmenis nav pilnībā jānosprosto, sāpju uzbrukumi ir daudz mazāki.

    Psiholoģiskie simptomi. Ar sirds uzbrukumu cietusī persona varētu pārzināt neizskaidrojamas raizes un nervozitāti.

    Slimības klīnika

    Izpausmes var parādīties greznā vai atsevišķā veidā, paļaujoties uz slimības formu. Pastāv caurspīdīga korelācija starp sāpju lokalizāciju sirds rajonā un ķermeņa vingrinājumiem. Pastāv stereotips par to izplatību - pēc bagātīgām maltītēm zem pretrunīgiem klimatiskajiem apstākļiem.

    Sāpju sūdzību apraksts:

    • raksturs - steidzams vai saspiežošs, skartā persona jūt gaisa trūkumu un paaugstinātas smaguma sajūtu krūtīs;
    • lokalizācija - priekškambaru zonā (blakus krūšu kaula kreisajai malai);
    • kaitīgas emocijas var izvērsties blakus kreisajam plecam, rokai, plecu lāpstiņām vai katrā plaukstā, kreisajā priekšpopulārajā zonā, dzemdes kakla rajonā, žoklī;
    • sāpju uzbrukumi beidzas ne ilgāk kā desmit minūtes, pēc nitrātu lietošanas tie norimst 5 minūšu laikā.

    Papildu elementā attiecībā uz koronāro sirds slimību simptomiem, kā arī rādītāju atšķirībām starp vīriešiem un meitenēm un briesmu komandām mēs runājām par atsevišķu rakstu.

    Ja skartā persona nemeklē ārstēšanu un slimība turpinās ļoti ilgu laiku, attēlu papildina kāju pietūkums. Ietekmētā persona cieš no ārkārtējas elpas trūkuma, kas liek viņam uzņemties sēdvietu.

    Speciālists, kurš varētu palīdzēt visu domāto apstākļu gadījumā, ir sirds speciālists. Apelācija dokumentiem, izmantojot savlaicīgu metodi, var glābt dzīvības.

    Analīzes metodes

    Koronāro sirds slimību diagnostika balstās uz nākamajiem izmeklējumiem:

      Anamnēzes iegūšana (dzīve, mājsaimniecība, slimības un sūdzības). Ārsts veic padziļinātu skartās personas aptauju: kad, kā sākās sāpes, diskomforts, to periods, lokalizācija, raksturs. Uzziniet, vai ritmā var būt pārtraukumi, elpas trūkums, vāja vieta. Skartajai personai būtu jāinformē, kādus medikamentus viņš lietoja, un kādi ir tā lietošanas rezultāti. Riska elementi ir>

  • EKG - elektrokardiogrāfija - pētījums atklāj kreisā kambara hipertrofiju (oversize) un dažādu īpašu rādītāju daudzumu. EKG rādītāju normas un interpretācija rakstāmgaldā var būt citā rakstā.
  • EchoECG - ehokardiogrāfija - novērtē orgāna izmērus un uzbūvi, pārbauda intrakardiālās asins kustības, asinsvadu bojājumu diplomu un vārstuļu darbību.
  • Ikdienas Holtera EKG monitorings - elektrokardiogramma tiek reģistrēta 24–72 stundu laikā. Efektīvs skartās personas situācijas novērtējums, kas ļauj noteikt IHD notikuma apstākļus un cēloņus.
  • Krūškurvja rentgenogrāfija - būtiska, lai noteiktu kreisā kambara iespējamo dilatāciju (palielināšanos). Ja ventriklis ir dramatiski paplašinājies, tas arvien vairāk var norādīt uz aortas sadalīšanu. Tiek izlemti iespējamie jautājumi un izmaiņas plaušu audos.
  • Lai veiktu skaidru analīzi un izslēgtu dažādu slimību gadījumus, tiek veikts papildu pētījumu daudzums.

    Saskaņā ar plānu skartā persona saņem stresa pārbaužu kopumu (ķermeņa, radioizotopu, farmakoloģiskās), iziet pārbaudes, izmantojot radiopagnētisko metodi, sirds datortomogrāfiju, elektrofizioloģisko izmeklēšanu, doplerogrāfiju.

    Koronāro sirds slimību diagnostika satur laboratorijas un instrumentālās stratēģijas.

    Detonic - unikālas zāles, kas palīdz cīnīties ar hipertensiju visos tās attīstības posmos.

    Detonic spiediena normalizēšanai

    Zāļu augu sastāvdaļu kompleksā iedarbība Detonic uz asinsvadu sieniņām un autonomās nervu sistēmas veicina strauju asinsspiediena pazemināšanos. Turklāt šīs zāles novērš aterosklerozes attīstību, pateicoties unikālajiem komponentiem, kas ir iesaistīti lecitīna, aminoskābes, sintēzē, kas regulē holesterīna metabolismu un novērš aterosklerozes plāksnīšu veidošanos.

    Detonic nav atkarības un abstinences sindroms, jo visi produkta komponenti ir dabiski.

    Sīkāka informācija par Detonic atrodas ražotāja lapā www.detonicnd.com.

    Varbūt vēlaties uzzināt par jaunajām zālēm - Cardiol, kas lieliski normalizē asinsspiedienu. Cardiol kapsulas ir lielisks līdzeklis daudzu sirds slimību profilaksei, jo tās satur unikālas sastāvdaļas. Šīs zāles terapeitisko īpašību ziņā ir pārākas par šādām zālēm: Cardiline, Detonic. Ja vēlaties uzzināt sīkāku informāciju par Cardiol, dodieties uz ražotāja tīmekļa vietne.Tur jūs atradīsit atbildes uz jautājumiem, kas saistīti ar šo narkotiku lietošanu, klientu pārskatiem un ārstiem. Jūs varat arī uzzināt Cardiol kapsulas jūsu valstī un piegādes nosacījumi. Dažiem cilvēkiem izdodas saņemt 50% atlaidi šīs zāles iegādei (kā to izdarīt un par 39 eiro nopirkt tabletes hipertensijas ārstēšanai, ir rakstīts ražotāja oficiālajā vietnē).Cardiol kapsulas sirdij

    Analīzes

    Bioķīmiskās stratēģijas fermentu daudzuma noteikšanai asinīs palīdz noskaidrot sirds uzbrukuma akūtu daļu, jo tās tiek uzsāktas kardiomiocītu iznīcināšanas rezultātā. Pirmajā dienā pēc uzbrukuma, kad tiek pamanīta akūta miokarda išēmija un nekroze, notiek LDH un mioglobīna līmeņa paaugstināšanās. CPK līmeņa paaugstināšanās notiek pirmajās 8 stundās no sākuma, troponīni tiek atklāti pēc 1-2 nedēļām

    Kardiogramma

    Neveiksmīgi cietusī persona ieradās ar sūdzībām un sirdsdarbības indikatoriem, es piegādāju spiedošu kardiogrammu. Tas ļauj noteikt noteiktā sirds telpā kreisā kambara pieaugumu, ritma traucējumus un bojājuma smagumu.

    EKG miokarda akūtas išēmijas pazīmes ir šādas:

    1. Pārmērīga un asa T viļņa izskats. Lai gan es pamanīju EKG gariem astēniskiem indivīdiem, kuriem šādi rādītāji ir normas variants. Sirds priekšējās sienas subendokardijas išēmiju var raksturot ar T bojāšanu, un uz bojājuma zonas un parastās miokarda zonas robežas šķiet divfāzisks zobs.
    2. Vēl viens tipisks akūtas išēmijas signāls ir ST fāzes nobīde par attālumu, kas lielāks par 0,5 mm no izolīna. Tās pacelšanās krūšu kurvī norāda uz kreisā kambara kaitējumu, un melanholija identiskajās zonās nozīmē aizmugurējās sienas asins kustības pārkāpumu.
    3. Nekroze ar sirds uzbrukumu izpaužas patoloģiskā Q viļņa vai pilnīga QRS izskata tipā atbilstošo vadu ietvaros.

    Papildu elementā un par izmaiņām filmā pacientiem ar išēmiju mēs rakstā aprakstījām šeit esošo hipersaiti.

    Citas stratēģijas

    Lai uzzinātu IHD, papildus tiek plaši izmantotas nākamās stratēģijas:

    1. Stresa pārbaudes. Tie ir patiešām noderīgi sākotnējā išēmijas stadijā, palīdz izlemt slimību ar netipisku izpausmi un netiešām novirzēm uz elektrokardiogrammu. Priekšlikums ir mākslīgi radīt paaugstinātu miokarda skābekļa patēriņu un ziņot par izmaiņām. Šim nolūkam visbiežāk tiek izmantota velosipēdu ergometrija, transezofageālā elektrokardiostimulācija un farmakoloģiskās pārbaudes ar izoprotenola un dipiridamola preparātiem. Ja notiek asinsrites pārkāpums sirds artērijās, miokarda išēmija tiek reģistrēta EKG.
    2. Koronarogrāfija attiecas uz būtībā visinformatīvākajām stratēģijām koronāro patoloģiju noteikšanai. Tas ļauj jums veikt analīzi bez satraukuma vai gatavs uzbrukumam. Labākajā un kreisajā sirds artērijā tiek ievadīts atšķirības līdzeklis, un angiogrāfā tiek iegūts pilnvērtīgs asinsvadu matrača stāvokļa attēls.
    3. Ehokardiogrāfija. Šajā gadījumā tā ir papildu diagnostikas tehnika. Tas ļauj jums novērtēt miokarda vietējo un pasaules kontraktilitāti, atklāj sirds lietderību sistolē un diastolā, lai uzzinātu koronāro artēriju slimību klātbūtni.

    ārstēšana

    Koronāro sirds slimību ārstēšana sākas ar dzīvesveida korekciju un pārtikas plāna iecelšanu. Man vairākkārt ir bijis jārūpējas par patiesību, ka slimnieki nav izmantojuši šo nepieciešamo zāļu pusi, kas ir pietiekami pietiekama, un pēc tam apšaubīju, kāpēc avanss nav bijis tik ilgs.

    Tātad, pirms dodaties uz aptieku pēc zālēm, ir svarīgi paturēt prātā divus nepieciešamos jautājumus:

    • Taupīšanas režīms. Ķermeņa vingrinājumu izslēgšana, kā rezultātā miokardis palielina skābekļa patēriņu.
    • Diēta, izņemot dzīvnieku taukus, ēdienreizes, kurās ir pārāk daudz sāls un vienkārši sagremojami ogļhidrāti. Ar papildu ķermeņa masu ēdienreizēs jāsamazina kopējais kaloriju saturs.

    Zāles

    Protams, viena diētas un dzīvesveida korekcija nebūs pietiekama, šī fakta dēļ ir svarīgi palīdzēt ķermeņa uzbūvei un zālēm.

    1. Nesadalītāji, lai novērstu asins recekļu veidošanos. Es bieži aizstāvu aspirīnu vai klopidogrelu (Plavix).
    2. Beta adrenerģisko līdzekļu bloķēšanas brokeri (Nebivolol, Bisoprolol). Daudzi un ilgstoši pētījumi liecina par to cilvēku dzīves ilguma pieaugumu, kuriem ir koronārā sirds slimība un kuri pastāvīgi lieto šo zāļu grupu.
    3. Statīni, tie palīdz izlīdzināt “bīstamā” LDL holesterīna līmeni. Ja koronāro sirds slimību ārstē ar viņu palīdzību, skartās personas dzīve ievērojami pagarinās. Lai iegūtu ātru un stabilu atlaidi, tiek izmantots “Rosuvastatin”, un pacientiem ar cukura diabētu un pārmērīgu triglicerīdu līmeni ir labāk lietot “Atorvastatin”.
    4. Akūtas uzbrukuma gadījumā nitroglicerīnu lieto sublingvāli vai izosorbīda mononitrātu iekšējai lietošanai. Paplašinot venozo matraci, šīs secības zāles samazina sirds sākotnējo slodzi un ātri atvieglo stenokardijas uzbrukumu.
    5. Diurētiskie līdzekļi samazina asinsvadu matrača daudzumu un tādējādi atvieglo sirds darbu. Lai ātri noņemtu tūsku, tiek izmantots furosemīds. Lai panāktu vienmērīgu ievadīšanu, es vēlētos ieteikt Indapamīdu vai Torasemīdu.

    Gadījumu izpēte

    Ietekmētā persona pie manis ieradās ar sūdzībām par biežām sāpēm aiz krūšu kaula, steidzamām un saspiežošām sāpēm, dodot kreiso roku un zem lāpstiņas. Viņa parādījās pēc ātras pastaigas, līdzīgā laika elpas trūkumā un satraukuma dēļ. Pārbaudot, poras un āda ir bāla, sirds robežas ir palielinātas pa kreisi. Uz EKG ar slodzi: ST fāzes inhibīcija II, III, aVF vados, kreisā kambara hipertrofijas rādītājos. Cietušajai personai bija vēsturiska miokarda infarkta aizmugure, ilga laika pieredze smēķēšanas un alkohola lietošanas jomā.

    Diagnoze: išēmiska sirds slimība. Pēcinfarkcijas kardioskleroze, stenokardija FCII. Tika parakstīta Atorvastatīna, Aspirin Cardio, Bisoprolol lietošana visu mūžu. Sāpju gadījumā “nitroglicerīna” lietošana zem mēles. Divas nedēļas pēc ārstēšanas sākuma krampju biežums samazinājās, galīgā situācija ir salīdzinoši izturama. Koronāro sirds slimību sekundārā profilakse (iepriekš minēto zāļu lietošana), ārsta uzraudzība ir patiešām noderīga.

    Speciālista konsultācijas

    Daudzi slimnieki jautā, vai sirds išēmiju var izārstēt. Patiesībā jūs varēsiet pilnībā atbrīvoties no šī jautājuma tikai operācijas gadījumā, lai atdzīvinātu asinsriti. Bet lieki teikt, ka jebkura iejaukšanās var nonākt jautājumos.

    Tāpēc koronāro sirds slimību profilakse ir kritiska. Man patīk ieteikt pāriet uz pilnvērtīgu dzīvesveidu, atteikties no bīstamiem ieradumiem, kontrolēt svaru. Īpaši nepieciešams ievērot pamatu daudziem, kuriem mājsaimniecībā jau ir slēgts radinieks ar koronāro sirds slimību, vai tiem, kuriem ir bijusi sirdslēkme. Ir ļoti svarīgi koncentrēties uz slimībām, kas saistītas ar asinsvadu patoloģijām (cukura diabēts, sistēmiskas slimības), un veikt pietiekamu ārstēšanu.

    Koronāro sirds slimību ārstēšana ir paplašināts un uzlabots kurss, kurā galveno funkciju parasti veic ne tik daudz ārstējošā ārsta mākslas darbi un dati, kā cietušās personas vajadzība tikt galā ar šo slimību. Šajā gadījumā ir svarīgi būt gatavam patiesībai, ka viss koronāro sirds slimību līdzeklis bieži vien nav iedomājams tāpēc, ka procesi sirds traukos visbiežāk ir neatgriezeniski.

    Ārstēšana slimības pirmajā posmā bieži ietver tikai konservatīvas stratēģijas. Tie tiek iedalīti narkotiskajos un narkotiskajos. Pašlaik narkotiku jomā visvairāk tiek domāts par slimības ārstēšanas rutīnu, kas pazīstama kā ABC. Tajā ir trīs galvenie elementi:

    • antitrombocītu brokeri un antikoagulanti,
    • beta blokatori,
    • statīni

    Kādas ir šīs zāļu mācības? Antitrombocītu brokeri novērš trombocītu agregāciju, tādējādi samazinot intravaskulārā tromba veidošanās iespēju. Visērtākais antiagregants ar vislabāko pārbaudāmo pamatu ir acetilsalicilskābe. Tas ir pats aspirīns, ko mūsu vectēvi un vecmāmiņas izmantoja saaukstēšanās un gripas ārstēšanai.

    Tomēr koronāro sirds slimību gadījumā standarta aspirīna tabletes nedrīkst lietot kā stabilas zāles. Faktors ir tāds, ka, lietojot acetilsalicilskābi, rodas vēdera kairinājuma iespēja, peptiskās čūlas izplatība un intragastrāla asiņošana.

    Antikoagulanti papildus novērš asins recekļus, tomēr tiem ir pavisam cits kustības mehānisms nekā prettrombocītu brokeriem. Visizplatītākās šāda veida zāles ir heparīns.

    Beta blokatori bloķē adrenalīna sekas uz noteiktiem sirdī esošiem receptoriem - beta veida adrenalīna receptoriem. Rezultātā samazinās skartās personas sirds maksa, sirds muskuļa slodze un līdz ar to arī skābekļa patēriņš. Modes beta blokatoru piemēri ir metoprolols, propranolols.

    Trešā pirmās izvēles zāļu grupa koronāro sirds slimību ārstēšanai ir zāles bīstama ldl holesterīna samazināšanai asinīs (statīni). Visērtākais statīns ir atorvastatīns. Pusgadu ilga līdzekļa, lietojot šīs zāles, aterosklerozes plāksnes slimniekiem ir zemākas par vidēji 12%. Tomēr ārsts var izrakstīt dažādas statīnu šķirnes - lovastatīnu, simvastatīnu, rosuvastatīnu.

    Fibrātu medikamenti ir papildus izstrādāti, lai samazinātu bīstamo glicerīnu. Tomēr to kustības mehānismam nevajadzētu būt tiešam, tomēr slīpam - to dēļ palielināsies pārmērīga blīvuma lipoproteīnu spēks uz “sliktā” LDL holesterīna kursu. Abas zāļu šķirnes - fibrātus un statīnus var parakstīt kopā.

    Arī ar IHD var izmantot dažādas zāles:

    • antihipertensīvie medikamenti (ja hipertensiju pavada koronārā sirds slimība),
    • diurētiskie līdzekļi (ar sliktu nieru darbību),
    • hipoglikemizējoši medikamenti (ar vienlaicīgu cukura diabētu),
    • vielmaiņas brokeri (vielmaiņas procesu uzlabošana sirdī, piemēram, mildronāts),
    • nomierinoši un nomierinoši līdzekļi (lai mazinātu stresu un mazinātu nervozitāti).

    Tomēr būtībā visbiežāk lietotie medikamenti, ko lieto tieši stenokardijas uzbrukuma laikā, ir nitrāti. Viņiem ir izteikta vazodilatējoša ietekme, tie palīdz mazināt sāpes un novērst tādas milzīgas koronāro sirds slimību sekas kā miokarda infarkts. Vispazīstamākā šāda veida narkotika, ko lieto gadsimta agrāk nekā galīgais iemesls, ir nitroglicerīns.

    Otra ar narkotikām nesaistītu stratēģiju grupa koronāro sirds slimību apkarošanai ir vilciens. Protams, visā slimības saasināšanās laikā ar nestabilu stenokardiju jebkura kritiskā slodze ir aizliegta, jo tās rezultātā iestājas nāve. Tomēr, izmantojot rehabilitācijas intervālu, slimniekiem tiek pierādīti terapeitiskie treniņi un daudzveidīgi ķermeņa treniņi, kā norādījis ārsts. Šāda dozēta slodze trenē sirdi, padara to īpaši imūno pret skābekļa trūkumu un papildus palīdz pārvaldīt ķermeņa svaru.

    Gadījumā, ja zāļu un dažādu konservatīvu līdzekļu lietošana neizraisa uzlabošanos, tiek izmantotas īpaši radikālas stratēģijas kopā ar ķirurģiskām. Visizcilākā koronāro sirds slimību ārstēšana ir balonu angioplastija, parasti sajaukta ar sekojošu stentēšanu.

    Šīs metodes būtība ir tāda, ka sašaurināta trauka lūmenā tiek palaists miniatūrs balons, kas pēc tam tiek piepūsts ar gaisu un pēc tam izpūsts. Tā rezultātā kuģa lūmenis ievērojami palielinās. Tomēr pēc kāda laika lūmenis varētu vēlreiz samazināties. Lai novērstu to, ka tas nenotiek iekšpusē, artērijas starpsienas tiek nostiprinātas ar konkrēta ķermeņa palīdzību. Šī darbība ir pazīstama kā stentēšana.

    Tomēr dažos gadījumos angioplastika var būt bezspēcīga, lai palīdzētu skartajai personai. Tad koronāro artēriju šuntēšanas operācija pārvēršas par vienu metodi. Operācijas būtība ir apiet skarto trauka telpu un savienot divus artērijas segmentus savā starpā, pēc kuriem aterosklerozi nevajadzētu pamanīt.

    Kā tikt galā ar sirds išēmiju?

    Koronāro slimību diagnostika tiek veikta pilnībā, pamatojoties uz skartās personas sajūtām. Parasti viņi sūdzas par dedzināšanu un sāpēm krūtīs, elpas trūkumu, spēcīgu svīšanu, pietūkumu, kas ir caurspīdīgs sirds mazspējas signāls. Skartajai personai rodas vāja vieta, sirdsklauves un ritma traucējumi. Esiet pozitīvs, ja ir aizdomas par išēmijas elektrokardiogrāfiju.

    Ehokardiogrāfija ir analīzes paņēmiens, kas ļauj novērtēt miokarda stāvokli, izlemt muskuļa un asins kustības saraušanās vingrinājumus. Tiek veiktas asins pārbaudes. Bioķīmiskās modifikācijas atklāj koronāro sirds slimību. Mērķtiecīgu pārbaužu veikšana ietver ķermeņa piepūli, piemēram, staigāšanu pa kāpnēm vai treniņu veikšanu simulatorā. Tādējādi ir iespējams noteikt sirds patoloģijas agrīnā līmenī.

    Išēmijas ārstēšanai progresīvie izmanto nākamo komandu medikamentus: antitrombocītu brokerus, adrenerģiskos blokatorus, fibrātus un statīnus. Īpašos līdzekļus izvēlas ārsts, paļaujoties uz slimības formu. Antitrombocītu brokeri uzlabo asins kustību, ar adrenerģisko blokatoru palīdzību ir iespējams samazināt sirds muskuļa kontrakciju biežumu un samazināt skābekļa patēriņu.

    Cīņa pret stenokardiju notiek ar nitrātu palīdzību. Plaši izmanto koronāro slimību un tīru lipīdu līmeni mazinošu zāļu ārstēšanai. Antikoagulanti ietekmē asins recekļu veidošanos, un diurētiskie līdzekļi palīdz noņemt papildu šķidrumu no ķermeņa uzbūves.

    Tā kā plāksnes traukos izraisa to sašaurināšanos, ir iespējams mākslīgi uzlabot lūmenu koronāro artērijās. Šim nolūkam tiek veikta stentēšana un balona angioplastika. Šo auksto ķirurģisko iejaukšanos laikā lūmenis traukos paplašinās, un asins kustība normalizējas. Šīs stratēģijas ir mainījušas standarta apvedceļš ķirurģisko procedūru, kas pašlaik tiek veikta tikai ar dažām koronāro artēriju slimību šķirnēm. Šādas operācijas laikā koronārās artērijas savienojas ar dažādiem traukiem, kas atrodas zem asins traucējumu stāvokļa.

    Papildus narkotiku ārstēšanai un kopējam ārstniecības līdzekļiem skartā persona vēlas vidēji fiziski vingrināties. Atkarībā no išēmijas formas ārsts izstrādā treniņu komplektu. Patiešām, ārkārtas motora vingrinājumi palielinās sirds muskuļa pieprasījumu pēc skābekļa un kaitīgi ietekmē slimības notikumu.

    Pēkšņas uzbrukuma gadījumā, pastaigājoties vai piedaloties sporta aktivitātēs, vislabāk ir pārtraukt un atslābināties, dzert nomierinošas zāles un iziet nesenajā gaisā. Tad vislabāk ir lietot nitroglicerīna tableti.

    Šīs zāles ietekmē piecas minūtes. Ja sāpes joprojām pastāv, tas ir nepieciešams, lai dzertu 2 papildu tabletes. Nitroglicerīna neefektivitāte nozīmē kritiskus jautājumus, tāpēc, ka situācijā nav uzlabojumu, ir steidzami jādodas uz slimnīcu. Koronāro sirds slimību profilakse ietver atteikšanos no alkohola, smēķēšanas, pareiza sabalansēta uztura un kopīga vilciena. Jūs vēlaties skatīties savu svaru un asins stresu. Nepieciešama optimistisku izjūtu klātbūtne un stresa neesamība.

    Koronāro sirds slimību uzlabotas ārstēšanas veidi galvenokārt tiek izstrādāti, pamatojoties uz skartās personas situāciju un pareizu analīzi.

    Koronāro sirds slimību ārstēšanas principi:

    • katru dienu kardiotreniņu dinamikā (peldēšana, pastaigas, vingrošana), diplomu un slodzes periodu izlemj sirds speciālists;
    • emocionāls miers;
    • barojošas diētas veidošanās (sāļa, taukaina aizliegums).

    Ārstēšanas plānā varētu iekļaut arī šādus medikamentus:

    Anti-išēmiska mēroga miokarda skābekļa patēriņš:

    • kalcija antagonisti ir efektīvi, ja ir kontrindikācijas beta blokatoriem, un tos lieto, ja ar viņu piedalīšanos ir maza efektivitāte.
    • beta blokatori - mazina sāpes, uzlabo ritmu, paplašina asinsvadus.
    • nitrāti - pārtrauc stenokardijas uzbrukumus.
  • Antitrombocītu brokeri ir farmakoloģiskas zāles, kas samazina asins koagulāciju.
  • AKE inhibitori ir uzlabotas zāles, kas samazina asins stresu.
  • Hipolesterinēmijas zāles (fibratori, statīni) - iznīcina bīstamo LDD holesterīnu.
  • Kā papildu palīdzība un atbilstoši norādēm ārstēšanas plāns varētu ietvert:

    • diurētiskie līdzekļi - diurētiskie līdzekļi, kas var noņemt pietūkumu pacientiem ar koronāro artēriju slimībām.
    • antiaritmiski līdzekļi - uzturiet pilnvērtīgu ritmu.

    Gadījumu izpēte

    Ietekmētā persona pie manis ieradās ar sūdzībām par biežām sāpēm aiz krūšu kaula, steidzamām un saspiežošām sāpēm, dodot kreiso roku un zem lāpstiņas. Viņa parādījās pēc ātras pastaigas, līdzīgā laika elpas trūkumā un satraukuma dēļ. Pārbaudot, poras un āda ir bāla, sirds robežas ir palielinātas pa kreisi. Uz EKG ar slodzi: ST fāzes inhibīcija II, III, aVF vados, kreisā kambara hipertrofijas rādītājos. Cietušajai personai bija vēsturiska miokarda infarkta aizmugure, ilga laika pieredze smēķēšanas un alkohola lietošanas jomā.

    Diagnoze: išēmiska sirds slimība. Pēcinfarkcijas kardioskleroze, stenokardija FCII. Tika parakstīta Atorvastatīna, Aspirin Cardio, Bisoprolol lietošana visu mūžu. Sāpju gadījumā “nitroglicerīna” lietošana zem mēles. Divas nedēļas pēc ārstēšanas sākuma krampju biežums samazinājās, galīgā situācija ir salīdzinoši izturama. Koronāro sirds slimību sekundārā profilakse (iepriekš minēto zāļu lietošana), ārsta uzraudzība ir patiešām noderīga.

    Profilakse

    Cardiologisti novēro, ka koronāro sirds slimību prognozes ir sliktas. Ja skartā persona ievēro visas receptes, slimības gaita nav tik ārkārtēja, tomēr tā pilnībā neizzūd. Starp preventīvajiem pasākumiem veselīga dzīvesveida uzturēšana ir efektīva (pareiza diēta, bīstamu paradumu trūkums, ķermeņa vingrinājumi).

    Visiem cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz slimības parādīšanos, ir patiešām noderīgi bieži apmeklēt sirds speciālistu. Tas saglabās pilnu augstu dzīves kvalitāti un uzlabos prognozi.

    Ir labi zināms, ka ārstēšana visu laiku ir grūtāka nekā izvairīšanās no slimības. Tas jo īpaši attiecas uz tādu kritisku un vispār neārstējamu kaiti kā sirds išēmiskā slimība. Miljoniem cilvēku visā pasaulē un mūsu tautā cieš no šīs sirds slimības. Bet visbiežāk slimības izplatība nav vainojama nelabvēlīgā apstākļu, iedzimtu vai ārēju elementu sajaukumā, tomēr pats cilvēks, viņa kļūdainais dzīvesveids un ieradumi.

    Vēlreiz atgādiniet par elementiem, kas vienmēr izraisa koronāro sirds slimību agrīnu parādīšanos:

    • mazkustīgs dzīvesveids;
    • pārtikas plāns, kas satur lielu daudzumu bīstama ldl holesterīna un viegli ogļhidrātus;
    • fiksēts stress un nogurums;
    • nekontrolēta hipertensija un diabēts;
    • alkoholisms;
    • smēķēšana.

    Lai mainītu vienu lietu šajā sarakstā, nodrošinot, ka šī negatīvā puse iet prom no mūsu dzīves un, iespējams, mums nav jārīkojas ar koronāro artēriju slimībām, lielākā daļa no mums to var izdarīt.

    Speciālista konsultācijas

    Daudzi slimnieki jautā, vai sirds išēmiju var izārstēt. Patiesībā jūs varēsiet pilnībā atbrīvoties no šī jautājuma tikai operācijas gadījumā, lai atdzīvinātu asinsriti. Bet lieki teikt, ka jebkura iejaukšanās var nonākt jautājumos.

    Tāpēc koronāro sirds slimību profilakse ir kritiska. Man patīk ieteikt pāriet uz pilnvērtīgu dzīvesveidu, atteikties no bīstamiem ieradumiem, kontrolēt svaru. Īpaši nepieciešams ievērot pamatu daudziem, kuriem mājsaimniecībā jau ir slēgts radinieks ar koronāro sirds slimību, vai tiem, kuriem ir bijusi sirdslēkme. Ir ļoti svarīgi koncentrēties uz slimībām, kas saistītas ar asinsvadu patoloģijām (cukura diabēts, sistēmiskas slimības), un veikt pietiekamu ārstēšanu.

    Uzdot jautājumu
    Tatyana Jakowenko

    Galvenais redaktors Detonic tiešsaistes žurnāls, kardiologs Jakovenko-Plahotnaja Tatjana. Autors vairāk nekā 950 zinātniskiem rakstiem, ieskaitot ārvalstu medicīnas žurnālos. Viņš vairāk nekā 12 gadus strādā par kardiologu klīniskajā slimnīcā. Viņam pieder modernas sirds un asinsvadu slimību diagnostikas un ārstēšanas metodes, un tās izmanto savā profesionālajā darbībā. Piemēram, tas izmanto sirds atdzīvināšanas metodes, EKG dekodēšanu, funkcionālos testus, ciklisko ergometriju un ļoti labi zina ehokardiogrāfiju.

    10 gadus viņa ir aktīva dalībniece daudzos medicīnas simpozijos un semināros ārstiem - ģimenēm, terapeitiem un kardiologiem. Viņam ir daudz publikāciju par veselīgu dzīvesveidu, sirds un asinsvadu slimību diagnostiku un ārstēšanu.

    Viņš regulāri uzrauga jaunas Eiropas un Amerikas kardioloģijas žurnālu publikācijas, raksta zinātniskus rakstus, sagatavo ziņojumus zinātniskās konferencēs un piedalās Eiropas kardioloģijas kongresos.

    Detonic