Sirds mazspējas tablešu ārstēšana un ārstniecības līdzekļu saraksts

Sirds mazspēja ir muskuļu orgāna patoloģiska situācija, ko papildina zemāka kontrakciju biežuma un enerģijas robežās. Tiek traucēta normāla asinsrite. Lai izvairītos no jautājumiem, nepieciešama savlaicīga analīze un pazīmju ārstēšana ar narkotikām.

Centra kreisajā un pareizajā telpā ir vairākas slimības izvēles iespējas, balstoties uz pazīmju uzlabošanās ātrumu:

  • akūta koronārā sirds mazspēja;
  • pastāvīga koronārā sirds mazspēja.

Simptomi slimības akūtā daļā īsā laikā uzlabojas un visvairāk sasniedz vairākas stundas un parasti minūtes. Abas centra palātas ir noraizējušās. Pastāvīgā gaitā neveiksmes attīstās pakāpeniski, ārkārtējos gadījumos tiek ietekmēti visi orgāni.

Akūta koronārā sirds mazspēja kreisā kambara iekšienē attīstās vairākās metodēs - tas ir, sirds bronhiālā astma un plaušu tūska. Pirmajam ir nākamās pazīmes:

  1. Aizdusa. Sākumā tas ir jūtams tikai visu fizisko vingrinājumu laikā un pēc tam mierīgā stāvoklī. Nosmakšanas laikā elpošana ir apgrūtinoša (iedvesmojoša). Attīstoties situācijai, skartā persona to izjūt naktī, parasti pamostas.
  2. Bailes nomirt.
  3. Palpācija.
  4. Svīšana
  5. Klepus ar apgrūtinošām krēpām.

Ar plaušu tūsku slimnieki tiešām jūtas tāpat kā sirds bronhiālā astma, tomēr papildus pazīmes ir daļa no tā. Sejas un ķermeņa poras un āda kļūst zila, elpošana ir trokšņaina, putojoša, to var dzirdēt no attāluma. Ar plaušu tūsku no mutes tiek palaista rozā krēpas.

Akūtas nepietiekamības gadījumā sastrēgums (plaušu koronārā sirds) notiek attiecīgajā ventrikulā. Galvenais simptoms ir pietūkušu vēnu izskats kaklā, kas izrādās īpaši pamanāms visā iedvesmas laikā.

Cietušās personas seja un pirkstu gali izrādās cianotiski. Aizdusa, šķiet, ir iedvesma, pietūkums palielināsies. Sākumā viņi ir gandrīz neredzami un īslaicīgi.

Sirds mazspēja ir pastāvīgu slimību gala rezultāts. Tas ietekmē centra kameras atsevišķi vai katru vienā un tajā pašā laikā. Slimības pazīmes ir saistītas ar nepietiekamu skābekļa patēriņu audos un orgānu nepietiekamu uzturu. Pastāvīga kaitējuma simptomi attiecīgajām kamerām:

  1. Progresējošs elpas trūkums.
  2. Piespiedu sēdēšana, turoties uz rokām uz matrača dzēliena.
  3. Pirkstu gali sabiezē un iegūst bungu spieķu formu.
  4. Poras un āda pārvēršas par cianotisku.

Ar pareizu sirds kambaru mazspēju, šķiet, ka tūska drīz izveidojas. Pacientiem jāapzinās, ka viņi ir daudz mazāk pakļauti urinēšanai, jāapzinās smagums attiecīgajā aspektā (palielinātas aknas). Asinsrites traucējumu gadījumā prātā tiek traucēta atmiņa, pielāgojas psihi.

Detonic - unikālas zāles, kas palīdz cīnīties ar hipertensiju visos tās attīstības posmos.

Detonic spiediena normalizēšanai

Zāļu augu sastāvdaļu kompleksā iedarbība Detonic uz asinsvadu sieniņām un autonomās nervu sistēmas veicina strauju asinsspiediena pazemināšanos. Turklāt šīs zāles novērš aterosklerozes attīstību, pateicoties unikālajiem komponentiem, kas ir iesaistīti lecitīna, aminoskābes, sintēzē, kas regulē holesterīna metabolismu un novērš aterosklerozes plāksnīšu veidošanos.

Detonic nav atkarības un abstinences sindroms, jo visi produkta komponenti ir dabiski.

Sīkāka informācija par Detonic atrodas ražotāja lapā www.detonicnd.com.

Varbūt vēlaties uzzināt par jaunajām zālēm - Cardiol, kas lieliski normalizē asinsspiedienu. Cardiol kapsulas ir lielisks līdzeklis daudzu sirds slimību profilaksei, jo tās satur unikālas sastāvdaļas. Šīs zāles terapeitisko īpašību ziņā ir pārākas par šādām zālēm: Cardiline, Detonic. Ja vēlaties uzzināt sīkāku informāciju par Cardiol, dodieties uz ražotāja tīmekļa vietne.Tur jūs atradīsit atbildes uz jautājumiem, kas saistīti ar šo narkotiku lietošanu, klientu pārskatiem un ārstiem. Jūs varat arī uzzināt Cardiol kapsulas jūsu valstī un piegādes nosacījumi. Dažiem cilvēkiem izdodas saņemt 50% atlaidi šīs zāles iegādei (kā to izdarīt un par 39 eiro nopirkt tabletes hipertensijas ārstēšanai, ir rakstīts ražotāja oficiālajā vietnē).Cardiol kapsulas sirdij

Narkotiku grupas

Ir ļoti svarīgi ar koronāro sirds mazspēju tikt galā ar pilnu metodi. Lai to izdarītu, ir zāļu izvēle, kuras var izvēlēties individuāli katram skartajam, paļaujoties uz situāciju. Narkotikas, kas efektīvi novērš koronāro sirds mazspēju, tiek sadalītas nākamajās komandās:

  • AKE inhibitori;
  • beta blokatori;
  • diurētiķis;
  • aldosterona antagonisti;
  • angiotenzīna receptoru blokatori;
  • sirds glikozīdi;
  • nitrāti;
  • kālija preparāti;
  • antikoagulanti.

Piešķiriet visus līdzekļus uzreiz no daudzajām sarakstā iekļautajām komandām. Izvēloties, ārstējošais ārsts ņem vērā skartās personas situāciju un pazīmes.

AKE inhibitori. Zāles, kas var būt puse no AKE inhibitoru grupas (Captopril, Lisinopril, Enalapril), ir paredzētas asinsrites atvieglošanai.

To panāk ar patīkamiem rezultātiem asinsvadu starpsienās. Ārstēšanas laikā asins celms normalizējas un samazinās ne sirds muskuļa slodze.

AKE inhibitori kopā ar diurētiskiem līdzekļiem uzlabo pēdējo iedarbību.

Medicīnas process ir paātrināt papildu šķidruma noņemšanu. Zāles samazina insulta un miokarda infarkta iespējamību. Hipertensijas slimniekiem zāles pret koronāro sirds mazspēju var dramatiski samazināt celmu, kas saistīts ar pārmērīgu rinīna koncentrāciju asinīs (nieru enzīms, kam ir vazokonstriktora ietekme).

Beta blokatori. Jebkura ārstēšana no beta blokatoru grupas (bizoprolols, metoprolols) nevar tikai samazināt slodzi, bet papildus palēnināt sirdsdarbību.

Piedāvājot dubultu triecienu, samazinās iespēja mirt no koronārās sirds mazspējas. Tabletes nevar dzert pašas par sevi, kā rezultātā viņiem ir iespējas, par kurām vajadzētu domāt.

Lietojiet tos tikai pēc ārsta receptes saņemšanas.

Beta blokatori koronārās sirds mazspējas ārstēšanai var daļēji atjaunot centra muskuļu šķiedras.

Diurētiskie līdzekļi Lai mazinātu papildu šķidruma aizturi audos, slimnieki lieto diurētiskos līdzekļus. Spēcīgi līdzekļi ietver furosemīdu un etakrīnskābi.

Īsā laikā viņi atņems vairākus litrus ūdens, kā arī samazinās elpas trūkuma smagumu. Lai novērstu kālija patēriņu ķermeņa uzbūves iekšienē un netraucētu centru, tajā pašā laikā izraksta tabletes, kurās ir saglabāta nepieciešamā sastāvdaļa (Triamteren, Spironolactone).

Kopējais kustības garums ir Indapamīds un Hidrohlortiazīds.

Aldosterona antagonisti. Koronārās sirds mazspējas antagonistu zāles (Veroshpiron, Aldacton) tiek parakstītas, ja ir grūti traucēt regulēt slimību. Ārkārtējā stadijā ir svarīgi pagarināt skartās personas dzīvi un samazināt pazīmju smagumu.

Koronārās sirds mazspējas ārstēšanai vajadzētu ietvert turpmāku kālija patēriņu. Tas notiek tāpēc, ka ir mazāka uzmanības koncentrēšanās iespēja, kas var izraisīt centra muskuļa darbības traucējumus un beigties ar nāvi.

Lai palīdzētu tās darbā, antagonistus dažreiz sajauc ar kāliju saglabājošiem diurētiskiem līdzekļiem.

Angiotenzīna receptoru blokatori. Saskaņā ar kustības mehānismu tie atgādina AKE inhibitorus, tikai tiem nav nekādas ietekmes, kas izpaužas kā sauss klepus. Blokatori “Valsartan”, “Losartan” uzlabo nieru darbību, centra muskuļa stāvokli nepietiekamības un hipertrofijas gadījumā.

Ārstējošais ārsts izraksta tabletes no angiotenzīna receptoru blokatoru grupas ar nepanesību pret AKE inhibitoriem.

Sirds glikozīdi. Tabletes ne tikai uzlabo koronāro sirds darbību un veicina paaugstinātu ķermeņa fiziskās slodzes toleranci, bet arī uzlabo urīna darbību. Sirds glikozīdi aptver Digoksīnu, Digitoksīnu.

Nitrāti. Tabletes no nitrātu grupas (Nitroglicerīns, Sustak) iznīcina stagnāciju vēnās, paplašina centra artērijas, tādējādi novēršot asins deficītu, kas baro audus.

Kālija preparāti. Zāles pret koronāro sirds mazspēju vajadzētu aptvert kālija uztura bagātinātājus. Norādes sastāvdaļa palīdz vadošajā sistēmā, regulē asins celmu. Parasti slimības ārstēšanai tiek izmantoti “Panangin”, “Asparkam” un “Kālija orotat”.

Antikoagulanti. Ja centrs ir traucēts, palielināsies trombozes varbūtība tā kamerās.

Ja deva tiek pārsniegta vai ir kontrindikācijas, šie brokeri var izraisīt asiņošanu.

Koronārās sirds mazspējas ārstēšana ir grezns kurss. Ir ļoti svarīgi paturēt prātā noteikumus, kas pieņemti tablešu iecelšanas pamatos. Viņi aptver:

  1. Cietušās personas augstās dzīves kvalitātes uzlabošana, reklamējot galvenās slimības pazīmes.
  2. To orgānu aizsardzība, kurus, iespējams, ietekmēs koronārā sirds mazspēja.
  3. Slimnīcas uzturēšanas samazināšana.
  4. Paredzētā dzīves ilguma pagarināšana.

Lai to iegūtu, skartajai personai jābūt gatavai lietot narkotikas visu laiku un katru dienu, stingri ievērojot ārstējošā ārsta ieteikumus.

Koronārās sirds mazspējas pazīmju ārstēšana ar zālēm ir kurss, kas prasa pašdisciplīnu no paša skartās personas. Bieži zāles jālieto stingri noteiktā laikā, bez tās. Zāles atvieglo skartās personas situāciju un ievērojami uzlabo viņa augsto dzīves kvalitāti. Primārās pazīmes, kas traucē pašsajūtu un pasliktina prognozi:

Ja zāles izvēlas precīzi, ņemot vērā skartās personas iezīmes, dzīves ilgums uzlabosies un problēmu iespējamība vēl mazāka.

Ārstējošais ārsts izvēlas zāles, kas iedarbojas nevis uz elpas trūkumu, bet gan uz tā izraisītāju - koronāro sirds mazspēju. Efektivitāti izpausmju samazināšanā piedāvā šādi līdzekļi:

  1. AKE inhibitori, kas paplašina asinsvadus, ar to palīdzību atvieglo asinsrites kustību.
  2. Beta blokatori, kas bagātina audus ar skābekli. Tas ļauj ievērojami samazināt centra slogu, samazināt tā kontrakciju biežumu.
  3. Diurētiskās zāles tiek izmantotas, lai noņemtu papildu ūdeni no ķermeņa uzbūves, turklāt tās novērš plaušu tūskas iespējamību.

Šo komandu zāles tiek parakstītas atbilstoši slimības smagumam, ņemot vērā kontrindikācijas.

Klepus izskats centra un elpošanas sistēmas slimībās ir saistīts ar pilnīgi atšķirīgiem mehānismiem. Tādēļ zāles ārstēšanai ir pilnīgi atšķirīgas. Galvenais aizsardzības līdzekļa mērķis ir samazināt sastrēgumus. Narkotiku ārstēšana sastāv no:

  1. Diurētiskie līdzekļi, kas noņem papildu ūdeni un samazina asins stāzi.
  2. Pretklepus zāles (Glaucin, Codeine), tomēr tās nav parakstītas visos gadījumos.
  3. Vazodilatatori, kas paplašina asinsvadus un samazina to spriedzi (Atakand, Losartan).

Ja klepus un vēl jo vairāk, hemoptīze, pašterapija vienkārši nav izdevīga. Skartajai personai jāiztur papildu pārbaude, lai noskaidrotu asinsvadu plīsuma vietu.

Tahikardijas ārstēšanā sirds glikozīdi tiek izmantoti kā galvenie līdzekļi. Tie uzlabo asiņu izvadīšanu centrā un palēnina tā ritmu. Ja tabletes ir neefektīvas, tās tiek pārveidotas cilvēkiem, kuri ir īpaši piemēroti skartajai personai. Papildus parakstīti kālija preparāti, beta blokatori.

Prognoze

Visu laiku prognoze ir atkarīga no situācijas smaguma. Parasti pacienti meklē palīdzību jau slimības augstākajā stadijā. Ar savlaicīgu apmeklējumu pie ārsta un visu ieteikumu īstenošanu mirstības iespēja tiek samazināta līdz 30% no visa slimnieku skaita.

Ja skarto cilvēku sāk apstrādāt pirmajā posmā, tad situāciju var stabilizēt ar narkotiku tehniku.

Tāpat kā jebkuras citas slimības gadījumā, koronārās sirds mazspējas gadījumā ir nepieciešami savlaicīgi izrakstīti medikamenti un precīzi jāievēro visi ārsta ieteikumi.

Ja tiek atklāts viens vai viens cits attālināts simptoms, nedrīkst izdarīt pārsteidzīgus secinājumus un lietot kritiskās sirds zāles bez konsultēšanās ar sirds speciālistu. Patiešām, novērtēšanas un analīzes veikšanas metode var būt aizkavējusies, tomēr šoreiz ir cena, lai netiktu eksperimentēti kopā ar jūsu labklājību.

Zāles pret koronāro sirds mazspēju

Galvenie tiesiskās aizsardzības noteikumi:

  • Centra darbības atvieglošana, samazinot miokarda skābekļa patēriņu.
  • Asinsrites normalizēšana.
  • Tūskas likvidēšana, kas rodas asins filtrācijas stimulēšanas rezultātā ok /> robežās

Pateicoties narkotiku lietošanai, speciālists sasniedz būtisku uzlabojumu, un skartā persona var dzīvot labi pazīstamu dzīvi, ievērojot visus principus un ieteikumus.

Centra muskuļa akūta trūkuma uzbrukuma gadījumā kopā ar vecāka gadagājuma cilvēkiem jāieņem nitroglicerīna vai nitrozorbīta tablete ar nosacījumu, ka celms pārsniedz 90 milimetrus dzīvsudraba. Atkārtojot tablešu lietošanu, nedrīkst būt vairāk par 3 gadījumiem. Laika intervāls starp narkotiku lietošanu: 7 minūtes.

Preparāti

Zāles pastāvīga slimības veida ārstēšanai:

  1. Angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori. Zāles, kas ietekmē renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmas darbību. Tie aptver kaptoprilu, kvinaprilu, enalaprilu lizinoprilu, ramiprilu, perindoprilu, fosinoprilu. Fermenta inhibitori, kas pazīstami kā angiotenzīna maiņa, palēnina slimības attīstības metodi.
  2. B-adrenerģisko receptoru blokatori. Tie aptver: ne kardioselektīvo karvediolu, kardioselektīvo bisoprololu, kardioselektīvo metoprololu. Funkcija: B-adrenerģisko receptoru blokatori samazina iespēju nomirt no koronārās sirds mazspējas. B-adrenerģisko receptoru blokatori bloķē postganglija-adrenerģiskā rakstura impulsu pārraidi uz ķermeņa struktūras orgāniem un audiem.
  3. Diurētiskās zāles. Tie aptver: hipotiazīdu, furosemīdu, uregītu, bumetanīdu. Funkcija: diurētiskie līdzekļi uzlabo medicīniskās pazīmes.
  4. Sirds glikozīdi ir zāles, kas var būt gan augu, gan mākslīgas izcelsmes. Tie aptver: digoksīnu. Funkcija: sirds glikozīdi samazina slimības nepieciešamību hospitalizēt, lai saasinātu slimību.
  5. Aldosterona antagonisti ir zāles, kas bloķē aldosterona receptorus. Aldosterona antagonisti kavē kālija elimināciju no ķermeņa. Funkcija: Aldosterona antagonistus izmanto, lai varētu saņemt slimības kompensāciju.

Preparāti kreisā kambara veida slimībai:

  1. Ja kreisā kambara mazspēja notiek sirds bronhiālās astmas gadījumā, tad jālieto nākamās zāles: nitroglicerīns - palīdz samazināt miokarda slodzi; glikozes atbilde tiek izmantota asins celmu normalizēšanai.
  2. Ja kreisā kambara mazspēja notiek plaušu tūskas veidā, tad jālieto diurētiķis: furosemīds. Plaušu tūskas diurētiskie līdzekļi tiek izmantoti, lai samazinātu slodzi artērijās.

Ar atbilstošu sirds kambaru veidu jālieto identiskas zāles tāpat kā ar pastāvīgu koronāro sirds mazspēju. Tie ietver: kaptoprilu, kvinaprilu, lizinoprilu, ramiprilu, perindoprilu, fosinoprilu, enalaprilu, bezkardioselektīvo karvediolu, kardioselektīvo bisoprololu, kardioselektīvo metoprololu, hipotiazīdu, furosemīdu, uregītu, bumetanīdu, digametu.

Preparāti

  1. Angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori. Zāles, kas ietekmē renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmas darbību. Tie aptver kaptoprilu, kvinaprilu, enalaprilu lizinoprilu, ramiprilu, perindoprilu, fosinoprilu. Fermenta inhibitori, kas pazīstami kā angiotenzīna maiņa, palēnina slimības attīstības metodi.
  2. B-adrenerģisko receptoru blokatori. Tie aptver: ne kardioselektīvo karvediolu, kardioselektīvo bisoprololu, kardioselektīvo metoprololu. Funkcija: B-adrenerģisko receptoru blokatori samazina iespēju nomirt no koronārās sirds mazspējas. B-adrenerģisko receptoru blokatori bloķē postganglija-adrenerģiskā rakstura impulsu pārraidi uz ķermeņa struktūras orgāniem un audiem.
  3. Diurētiskās zāles. Tie aptver: hipotiazīdu, furosemīdu, uregītu, bumetanīdu. Funkcija: diurētiskie līdzekļi uzlabo medicīniskās pazīmes.
  4. Sirds glikozīdi ir zāles, kas var būt gan augu, gan mākslīgas izcelsmes. Tie aptver: digoksīnu. Funkcija: sirds glikozīdi samazina slimības nepieciešamību hospitalizēt, lai saasinātu slimību.
  5. Aldosterona antagonisti ir zāles, kas bloķē aldosterona receptorus. Aldosterona antagonisti kavē kālija elimināciju no ķermeņa. Funkcija: Aldosterona antagonistus izmanto, lai varētu saņemt slimības kompensāciju.

Šīs koronārās sirds mazspējas zāles ir domātas galvenokārt. Ir apstiprināta viņu spēja palēnināt slimības gaitu un uzlabot prognozi gandrīz visiem slimniekiem.

AKE inhibitoru kustība ir vērsta uz angiotenzīna II proteīna bloķēšanu, kam ir vazokonstriktora vingrinājumi. Bradikinīna, vazodilatatora, peptīda koncentrācija asinīs palielināsies. Kuģu starpsienas atbrīvojas. Rezultātā tiek iegūti nākamie rezultāti:

  • asins celms samazinās;
  • samazinās celms plaušu kapilāros;
  • samazināta asinsvadu pretestība (OPSS);
  • samazinās centra pārslodze ar asinīm;
  • minūtes laikā palielināsies asinsrites daudzums;
  • samazinās hormona aldosterona, kas aiztur ūdeni un sāli, ražošana;
  • paaugstināta miokarda tolerance, lai uzsvērtu.

AKE inhibitori tiek klasificēti pēc publicitātes ilguma. Tātad kaptoprils pieder ātriem AKE inhibitoriem (ilgst 5-6 stundas), enalaprils - kopēja garuma (12 stundas), lizinoprils - ilgstoša publicitāte (24 stundas).

AKE inhibitoru saraksts tirgū ir svarīgs. Ir gatavi maisījumi ar diurētiskiem līdzekļiem un kalcija antagonistiem.

AKE inhibitoru blakusparādības: darbojas sauss klepus, vājums, miegainība, slikta dūša, nieru darbības traucējumi. Pamatā zāles ir labi panesamas. Blakusparādības rodas mazāk nekā 10% slimnieku.

AKE inhibitori ir norādīti visiem slimniekiem ar koronāro sirds mazspēju. Pirmkārt, tiek izrakstītas mazas zāļu devas, pakāpeniski panākot tās maksimāli pieļaujamo. Pēc primārās devas skartā persona tiek pamanīta vairākas stundas.

Šī ir salīdzinoši jauna zāļu grupa koronārās sirds mazspējas ārstēšanā. Viņu lietošanas ietekme ir līdzīga AKE inhibitoriem, tomēr tā tiek sasniegta, veicot tikai renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmu, nenomācot hormonu bradikinīnu.

Angiotenzīna II receptoru blokatori (losartāns, valsartāns un daudzi citi.) Koronārās sirds mazspējas ārstēšanā darbojas kā alternatīva izvēle AKE inhibitoriem un tiek nozīmēti pēdējo nepanesamībai.

Diurētiskie līdzekļi

Tās ir diurētiskas zāles. Diurētiskie līdzekļi (hidrohlortiazīds, furosemīds, spironolaktons un citi) tiek izmantoti kā simptomātiska terapija līmenī, kad šķidruma pakāpe fiziskajā stāvoklī ir pārsniegta. Diurētiskā līdzekļa izmantošana balstās uz edematozā sindroma smagumu. Ārstēšana sākas ar nelielām devām un pakāpeniski tiek samazināta ar vidēju terapeitisko terapiju.

Saskaņā ar kustības mehānismu diurētiskie līdzekļi tiek sadalīti tiazīdu, cilpu un kāliju aizturošos. Ja tas ir izšķiroši, tie ir jaukti, palielinot pilnu diurētisko efektu.

Sirds glikozīdi

Sirds glikozīdi (digitoksīns, strofantīns) ir dabiskas zāles. Terapeitiskajā novērošanā tiek izmantoti maijpuķīšu, digitālo, adonīšu un strofantu atvasinājumi.

Sirds glikozīdi ilgstošas ​​koronārās sirds mazspējas ārstēšanai tiek pieņemti ar sliktu miokarda kontraktilitāti, aritmiju, pārmērīgu koronāro sirds cenu, kreisā kambara disfunkcijām. Zāles uzlabo hemodinamiskos parametrus, normalizē centra muskuļa metabolismu, izskauž tahikardiju, elpas trūkumu.

Beta blokatori

Beta blokatori (metoprolols, karvedilols un citi) bloķē adrenalīna iedarbību, tādējādi sagriežot centra cenu un samazinot asins piepūli.

Sedatīvi līdzekļi (Corvalol, Valocordin un citi) - sedatīvi līdzekļi, kas labvēlīgi ietekmē nervu sistēmu. Korvalols atjauno un samazina koronāro sirds cenu, mazina asinsvadu spazmas, samazina CNS uzbudināmību, novērš sāpes krūtīs. Ir miega zāles.

Elektrokardiostimulatori

Elektrokardiostimulatori tiek nozīmēti slimniekiem, ja ārstēšanai nav pietiekamas konstruktīvas ietekmes. Šīs vienības, kas bieži tiek palaistas zem krūšu porām un ādas, centru stimulē ar elektriskiem impulsiem. Operācija tiek veikta zem vietējās anestēzijas, lai skartā persona varētu atbildēt uz sirds ķirurga jautājumiem, uzstādot sīkrīku.

Galvenās elektrokardiostimulatoru komandas:

  • viegli. Paredzēts slimniekiem, kuru koronārā sirds pareizi nerada elektriskos impulsus;
  • divkameru (BVEKS). Instalēta slimniekiem, kuriem ir traucēta kreisā kambara sinhronizācija ar dažādām centra sastāvdaļām;
  • implantējamie kardiovertera defibrilatori (ICD). Tās tiek uzsāktas, ja rodas aritmijas ar pārmērīgu dzīvības risku, piemēram, kambaru fibrilācija, kambaru tahikardija;
  • SRT-D. Sīkrīks apvieno BVEX un ICD funkcijas: vienlaikus atjauno centra nodaļu darba sinhronitāti un ritmu slimniekiem, kuri to vēlas.

Galvenie ieteikumi, kā tikt galā ar koronāro sirds mazspēju, mainot pārtikas plānu, ir šādi:

  • samazināts sāls patēriņš. Jo īpaši izteiktas ir slimības pazīmes, jo stingrāka ir šī prasība. Tātad, ja slimniekiem ar FC II ir izdevīgi ēst sāli ne vairāk kā 5 g dienā, tad FC IV - ēdiena gatavošanas laikā parasti izslēdz sāli;
  • piesardzīgi lietot kāliju saturošus sāls aizstājējus. Sajaucot ar AKE inhibitoriem, pastāv hiperkaliēmijas draudi;
  • atlaide ūdens patēriņam līdz 1,5 litriem dienā. Tas sastāv no šķidriem traukiem. Ārkārtējā CHF gadījumā šis daudzums tomēr ir jāsamazina;
  • pilnīgs alkohola aizliegums slimniekiem ar alkoholisko kardiopātiju. Visām dažādām cietēju komandām vajadzētu samazināt tā patēriņu;
  • ķermeņa uzbūves svara regulēšana. Liekais svars pasliktina prognozi un prasa pārtikas plānu. Svara mērīšana ir kritiska, lai varētu mainīt diurētisko zāļu devu;
  • vēlme būtu jāpievērš zaļumiem un augļiem, liesai gaļai, zivīm, graudaugiem, piena precēm. Labvēlīgi ir kāliju saturoši ēdieni (kāposti, griķi, auzu pārslas, žāvēti aprikozes, kartupeļi, banāni, rieksti). Būtu jāizslēdz sieri, dzīvnieku tauki, taukaina gaļa, marinēti gurķi, kūpināta gaļa un marinādes, pākšaugi, garšvielas.

Narkotiku grupas

Sirds glikozīdi

Šīs grupas zāles papildus jebkāda veida koronārai sirds mazspējai lieto aritmijas un tahikardijas gadījumā. Dažiem slimniekiem tās tiek parakstītas pēcinfarkta intervālā papildus stenokardijai.

Zāles visbiežāk ir tīras izcelsmes, jo tajās ir ekstrakts no ārstniecības kultūrām. Šīs zāles papildus nieru problēmām atvieglo akūtas koronārās sirds mazspējas pazīmes.

Vārds un sastāvsIespējasIzmaksāt
Digoksīns (ietver identiskā identifikatora enerģētisko elementu, kas ir izvilkums no digitalis woolly)Tabletes tiek lietotas 2-3 nedēļu programmās, ja tas ir izšķiroši, skartā persona tās izmanto pastāvīgā pamatnē. Katras dienas norma ir 1 tablete, kuru vislabāk izmantot rīta laikā. Nelietojiet ārstēšanu ar alerģiskām reakcijām pret tās elementiem, galēju bradikardiju, atrioventrikulāru blokādi.Vērtība sākas no 50 rubļiem. vienā iepakojumā
Celanīds (ietver lanatozīdu)Programmatūra ir pieejama iekšķīgai lietošanai paredzēto tablešu veidā, katras dienas norma ir 1 tablete, tās jālieto 2-4 nedēļu programmās vai uz pastāvīga pamata, kas ir atkarīgs no situācijas nopietnības. Tabletes ir kontrindicētas elementu nepanesības, ārkārtējas hipotensijas un bradikardijas gadījumā.Vērtība ir aptuveni 50-90 rubļi.
Novodigal (sastāvā ir digoksīns)Tabletēm ir kardiotonisks efekts. Pirmajās nedēļās pēc miokarda infarkta nelieto pastāvīgas hipotensijas un bradikardijas gadījumā. Devas tiek noteiktas individuāli, bieži vien skartajai personai 1 nedēļas tiek nozīmētas 2-3 tabletes dienā.Vērtība sākas no 60 rubļiem. vienā iepakojumā

Katra ārstēšana var būt arī tur, atbildot uz intramuskulāru ievadīšanu, tomēr tablešu veids ir īpaši ērts lietošanai dzīvesvietā.

Lai atbrīvotos no sirds un asinsvadu mazspējas pazīmēm, ir svarīgi paplašināt centra muskuļa kontraktilitāti. Lai to izdarītu, medicīniskajā novērošanā tiek izmantoti sirds glikozīdi. Tie atjauno miokarda kontraktilitāti (uzlabo kontrakciju līmeni), turpretī samazinot koronāro sirdsdarbību minūtē.

Pat ja koronārā sirds mazspējā ir tūska, šīs grupas zāles ir labi absorbētas, 85% izdalās ar urīnu, 15% izdalās ar izkārnījumiem.

Digitalis preces kavē nātrija un kālija jonu kustību visā šūnu membrānā, tādējādi veicinot koronārās sirds mājienu daļu pieaugumu. Tas padara centra ierosināšanas un saraušanās procesus īpaši racionālus. Šīs zāles ietver: digoksīnu, digitoksīnu un to rūpnieciskos analogus, kas ir līdzīgi lanoksīnam.

Blakus rezultāti glikozīdiem Neskatoties uz patiesību, ka pazīmes drīz izzūd līdz ar sirds un asinsvadu mazspēju, digitālās zāles preparātiem ir neērti blakus efekti, un tie var izraisīt nāvējošas problēmas. Tie jālieto ar brīdinājumu šādos gadījumos:

  1. Gados vecāks vecums;
  2. Akūts koronārā sirds muskuļa infarkts;
  3. Nieru mazspēja;
  4. Magnija trūkums asinīs;
  5. Palielināts kalcija daudzums;
  6. Vairogdziedzera slimības.

Glikozīdu devas uzlabošanās pat 2 gadījumos šajās situācijās var izraisīt kritisku intoksikāciju. Tādēļ, ja ir kontrindikācijas sirds glikozīdu lietošanai, tiek izmantoti grupas, kas nav glikozīdi, kardiotonikas.

Levosimendan, Simdax - šie līdzekļi neattiecas uz digitālo preparātiem, tomēr tie konstruktīvi ietekmē centra kambaru saraušanos, palielinot to enerģiju. Akūtā CCH gadījumā vispirms tiek uzņemta vielas šoka deva 6-10 μg / kg daudzumā, pēc tam zāles palaiž lēni, pa pilienam (0,1 μg / kg minūtē).

Simptomātisks attēls

Akūtas koronārās sirds mazspējas uzbrukuma laikā pazīmes šķiet vienlaicīgi. Ārstēšanu šajā gadījumā veic ārstu reanimācijas personāls.

Pastāvīgā slimības forma sākotnējā stadijā var būt asimptomātiska vai viegla. Tomēr, saslimstot ar slimību, rādītājus ir kļuvis arvien grūtāk neņemt vērā.

Koronārās sirds mazspējas simptomi:

  • Ekstremitāšu pietūkums. Koronārās sirds mazspējas sākotnējā līmenī samazinās ekstremitātes. Koronārās sirds mazspējas sākotnējā stadijā tūska šķiet nakts laikā un iziet no rīta. Bet, attīstoties miokarda slimībai, tūska pārvēršas par mūžīgu.
  • Aizdusa. Kad rodas elpas trūkums, tiek pamanīts elpošanas cenu pieaugums. Koronāro sirds muskuļu slimības sākotnējā līmenī aizdusa šķiet tikai ar ķermeņa piepūli. Tad elpas trūkums sāk parādīties, kad indivīds neveic nekādas darbības. Slimības pēdējā posmā elpas trūkums nepazūd pat relaksējoties. Gados vecākiem cilvēkiem var būt elpas trūkums.
  • Klepus vienkārši nav mūžīgs, tomēr periodiski krampju laikā notiek pat gados vecākiem cilvēkiem.
  • Sirds ritma traucējumi. Ar koronāro sirds mazspēju koronāro sirds cenu pieaugums pēc ķermeņa piepūles koronārās sirds mazspējas sākotnējā līmenī. Turpmākajos koronārās sirds mazspējas līmeņos ritma mazspēja pārvēršas par mūžīgu.
  • Cianoze, ti, poru un ādas bālums.

Lai samazinātu ekstremitāšu tūsku, jūs varat lietot diurētiskos līdzekļus pat vecākiem cilvēkiem. Diurētiskās zāles ekstremitāšu tūskai lieto, lai samazinātu asins piepūli. Diurētiskās tabletes atņem uzkrāto šķidrumu no ķermeņa uzbūves.

Diurētiskie līdzekļi

Diurētiskās zāles ir parakstītas pacientiem ar koronāro sirds mazspēju ar sastrēguma rezultātiem. Rezultāts ir ātrs, trīsdesmit minūtes pēc intravenozas ievadīšanas.

Vidējai tūskai tiek nozīmēti Furosemide 20–40 mg, Bumetanide 1 mg, Torasemide 10–20 mg. Tas tiek ievadīts intravenozi, zem asins celmu, kālija un nātrija robežām. Smagu tūsku aptur, lietojot iekšķīgi vai intravenozi: Furosemīds 40-100 mg, Bumetanīds 1-4 mg, Torasemīds 20-100 mg. Ar toleranci pret furosemīdu pievieno: Torasemīds 10–20 mg, tiklīdz tas ir dienā, Hidrohlortiazīds 25–50 mg divas reizes dienā, Metolazone 2,5–10 mg, tiklīdz dienā, Spironolaktons 25–50 mg.

Narkotiku alternatīva ir atkarīga no slimības stadijas:

  • 1 FC - diurētiskie līdzekļi netiek izmantoti.
  • 2 FC - mazas torasemīda devas, un, kad šķiet stagnācijas rādītāji, pievienojiet spironolaktonu.
  • 3 FC - Torasemīds, Spironolaktons.
  • 4 FC - furosemīds, hidrohlortiazīds, acetazolamīds. Ārstēšana sākas ar nelielām devām, pakāpeniski pieaugot.

Slimības, ar kurām norāda diurētiskos līdzekļus: koronārā sirds mazspēja, nieru bojājumi. Blakusparādības medicīnā: zemāks kālija un magnija daudzums, kā rezultātā rodas vielmaiņas alkaloze un aritmijas. Ritma traucējumu cēloņi ir saistīti ar elektrolītu traucējumiem.

Zāļu izmaksas: Indapamīds 50–100 rubļi, Torasemīds 200–400 rubļi, Furosemīds 20–100 rubļi, Spironolaktons 200–400 rubļi.

Koronārās sirds mazspējas tabletes ar diurētisku efektu palīdz no ķermeņa noņemt papildu šķidrumu, kas uzkrājas audos asins trūkuma dēļ, lai ieplūstu asinsvados. Tie stimulē glomerulāro filtrāciju nierēs, kas palielinās urīna daudzumu, atvieglo centra darbu.

Medikamenti tiek nozīmēti ekstremitāšu samazināšanās ekstremitāšu tūskai, kā arī biežai urinēšanai naktī, kad centrs ir gatavs pārsūknēt asinis parasti bez papildu masām. Tāpēc pacientiem ar koronāro sirds mazspēju nakts diurēze pārsniedz dienas līmeni.

Elpas trūkuma ārstēšana

Elpas trūkuma ārstēšanai jums jālieto tādas zāles, kurām ir diurētiķis. Diurētiskās tabletes atbrīvo no pārmērīgi uzkrāta šķidruma ķermeņa uzbūves. Papildus zālēm ar diurētiskiem līdzekļiem elpas trūkuma ārstēšanai ir jālieto tabletes, kas izraisa zemāku skābekļa badu, jo skābekļa trūkums ir viens no elpas trūkuma cēloņiem. Beta blokatori palīdzēs normalizēt skābekļa piegādi ķermenim kopā ar vecākiem cilvēkiem.

PDT inhibitori

Šīs grupas līdzekļi tiek nozīmēti slimniekiem ar koronāro sirds mazspēju un hipertensiju. Kombinācijā ar diurētiskiem līdzekļiem tie palīdz noņemt papildu šķidrumu no ķermeņa uzbūves, paplašina asinsvadus un samazina asins piepūli.

Šādas zāles papildus atvieglo centra darbu un uzlabo skartās personas dzīves līmeni. Vairumā gadījumu viņi tiek noteikti uzņemšanai pastāvīgā fondā.

Šī grupa pieder pie primārās zāļu līnijas, ko lieto slimniekiem. Angiotenzīns veidojas nierēs un veicina asinsvadu sašaurināšanos. Ar koronāro sirds mazspēju spazmas tikai saasina skartās personas situāciju. AKE inhibitori bloķē angiotenzīna veidošanos. Protams, katru dienu ir īpaši ērti lietot narkotikas koronārās sirds mazspējas gadījumā. Ārkārtas situācijās tiek izmantotas narkotiku iespējas.

Galvenie grupas pārstāvji: kaptoprils, enalaprils, ramiprils, lisinoprils, kvinoprils, moeksiprils un daudzi citi.

AKE inhibitoru iecelšanas noteikumi: kontrindikāciju neesamība, regulārs kālija un kreatinīna daudzums. Optimālā deva tiek izvēlēta slimnīcas apstākļos, pakāpeniski uzlabojoties vairāku nedēļu laikā. Medicīniskā ietekme izpaužas tikai pēc 4 nedēļu ilgas sistemātiskas lietošanas, un pēc tam skartajai personai jānosaka katras dienas patēriņa nozīme. Pacienti lieto zāles no rīta 1 stundu agrāk nekā ēšanas, tukšā dūšā. Zāļu lietošanas biežumu un intervālu izlemj ārsts.

Blakusparādības: klepus, nieze un poru un ādas pietvīkums, apātija, komplikācijas, vājums, letarģija, iekaisis kakls, elpas trūkums, paaugstināts kālija līmenis asinīs, nieru bojājumi, vemšana un caureja. Ārstēšanas laikā ierobežojiet sāls un kāliju saturošu ēdienu lietošanu. Regulāra asins celmu kontrole ir izdevīga, pat 5 reizes dienā. Absolūta kontrindikācija AKE inhibitoru lietošanai ir Kvinkes tūska, nieru asinsvadu stenoze, grūtniecības otrā puse.

  • Jauniešiem vecumā no 2 līdz 14 gadiem Captopril tiek nozīmēts par cenu 0,2 mg / kg dienā. Zāles deva tiek sadalīta 3 devās. Sākotnēji sākuma deva tiek paaugstināta līdz terapeitiskai - pat 1,0 mg uz kg.
  • Pusaudži, kas vecāki par 14 gadiem, lieto enalaprilu. Zāles sākuma deva ir 1,25 mg dienā, sadalot divās devās, pakāpeniski palielinoties līdz 10–20 mg dienā.

Zāļu cena Krievijas aptiekās: Kaptoprils 50–150 rubļi, Enalaprils 100–200, Lisinoprils 150–200 rubļi.

Šķidrums plaušās ar koronāro sirds mazspēju

Milrinon - šīs zāles var lietot arī sirds un asinsvadu mazspējas pazīmju mazināšanai. Tās ietekme ir pagarināt miokarda tonusu. Turklāt tas iedarbojas uz plaušu traukiem, atbrīvojot to spazmu. Zāles lieto ievadīšanai ar pilinātāju, vispirms tiek izmantota šoka deva 50 μg / kg indivīda svara, pēc tam devu vienā minūtē samazina līdz 0,35-0,75 μg / kg.

Amrinon ir Milrinone blakusprodukts, tam ir saistītas farmakoloģiskas darbības, papildus nomāc fosfodiesterāzes enzīma iedarbību, iedarbojas uz plaušu un sirds traukiem.

Koronārās sirds klepus un tahikardijas ārstēšana

Koronārās sirds klepus ārstēšanai kopā ar vecākiem cilvēkiem jālieto nākamās zāles:

  • Diurētiskās zāles kā tabletes ar diurētisku iedarbību palīdz noņemt papildu šķidrumu no ķermeņa un samazināt asinsrites sistēmas slodzi. Diurētiskās zāles aptver: veroshpironu, indapamīdu.
  • preparāti vazodilatācijai. Zāles vazodilatācijai aptver: atacand, losartāns.

Šīm zālēm ir kontrindikāciju daudzums, tāpēc mēs iesakām vienkārši lūgt padomu kopā ar savu ārstu. Pretējā gadījumā pastāv nepatīkamu blakusparādību un slimības problēmu draudi.

Ārstēšanai paaugstināta koronārās sirds cena kopā ar vecāka gadagājuma cilvēkiem ārstiem iesaka lietot zāles, kas līdzīgas amiodaronam, kardiodaronam, sotalexam, amlodipīnam, lerkamenam. Šīm zālēm ir atjaunojoši rezultāti par koronārās sirds cenu pat gados vecākiem cilvēkiem.

Beta blokatori

Bloķētāji tiek izmantoti koronārās sirds mazspējas ārstēšanai. Ietekme uz receptoriem bronhos ir minimāla. Adrenerģisko blokatoru kustības mehānisms ir samazināt centrālo cenu līdz 55-60 sitieniem minūtē, kas ir ārstēšanas efektivitātes kritērijs. Sakarā ar zemāku koronāro sirds cenu, asinsrite koronāro artērijās ir ievērojami uzlabojusies.

Galvenie pārstāvji: Bisoprolols, Metoprolols, Karvedilols, Nebivolols.

Pētījuma rezultāti apstiprināja, ka cilvēki, kas tiek apstrādāti ar adrenerģiskajiem blokatoriem, ir daudz mazāk pakļauti hospitalizācijai. Karvedilols ir īpaši īpašs: tas veicina vazodilatāciju un piemīt antioksidanta īpašības. Ieteicams lietot pacientiem ar kardiomiopātiju. Adrenorģiskie blokatori augstāk atbrīvo kambari un veicina priekškambaru aktivāciju. Pat ar paaugstinātu ķermeņa piepūli sirdsdarbība neuzlabojas virs 100-90 sitieniem minūtē.

Lietojamās indikācijas ir šādas: koronārā koronārā sirds slimība, arteriālā hipertensija, aritmijas, tirotoksikoze, alkohola lietošana. Ir maz neērtu blakusparādību, tās var veikt tikai ar zāļu pārdozēšanu: bradikardija, atrioventrikulārā blokāde, hipotensija, plaušu tūska, slikta asinsrite un dažādas asinsvadu slimības.

  • Bisoprolols: primārās divas nedēļas deva ir 1,25 mg, 4. nedēļā devu palielina līdz 2,5 mg, sestajā nedēļā 3,75 mg, astotajā nedēļā 5 mg, līdz desmitajā nedēļā 7,5 mg. , līdz divpadsmitajai nedēļai vajadzētu uzlabot līdz 10 mg. Ja notiek pretējas reakcijas, devas titrēšana palielinās līdz 24 nedēļām no ārstēšanas sākuma.
  • Metoprolols: sākotnējā deva 12,5 mg - 25 mg - 50 mg - 75 mg - 100 mg - 200 mg.
  • Karvedilols: titrēšana sākas ar 3,125 mg devu, pat divas reizes dienā, pēc tam pakāpeniski palielināsies līdz 25 mg 12 nedēļu laikā.
  • Nebivolols: 1,25 mg - 2,5 mg - 5 mg - 7,5 mg - 10 mg.

Zāļu cena ir aptuveni 300 rubļu 30 dienās.

Kāda ir atšķirība starp klepu koronārās sirds mazspējas gadījumā un kādas ir slimības pazīmes?

Šīs grupas līdzekļi bloķē pakāpeniskus kalcija kanālus, kas ļauj veikt antiaritmiskus, antianginālus un hipotensīvus rezultātus. Sakarā ar to koronārās sirds mazspējas izpausmes ir novājinātas.

Narkotikas tiek parakstītas šādos gadījumos:

  • Arteriālā hipertensija.
  • Atveseļošanās intervāls pēc miokarda infarkta.
  • Ekstremitāšu pietūkums.
  • Dažādas smaguma aritmija un stenokardija.
  • Tahikardija.

Zāles lieto 2-4 nedēļu programmās.

2 Alternatīvā medicīna

Pēc kustības mehānisma šī zāļu grupa ir līdzīga AKE inhibitoriem - tā bloķē angiotenzīna kustību, saistoties ar tā receptoriem. Tā rezultātā trauki nav slaidi un asins celms neuzlabojas. Ar koronāro sirds mazspēju, kad miokardis vienkārši nespēj strādāt ar pilnu enerģiju, ir diezgan apgrūtinoši vadīt asins plūsmu, izmantojot sašaurinātos traukus.

Klīnikā tiek izmantotas šādas zāles: Losartāns, Valsartāns, Kandesartāns, Telmisartāns, Eprosartāns.

Saskaņā ar ķīmisko uzbūvi antagonisti tiek iedalīti tetrazola (losartāna, irbesartāna), nebifenilnetetrazola (eprosartāna), nebifeniltetrazola (telmisartāna) un neheterocikliskajos (valsartānā) bifenila atvasinājumos. Priekšzāles, tas ir, neaktīvs, ir kandesartāns.

Angiotenzīna receptoru antagonisti tiek nozīmēti arteriālās hipertensijas, miokarda infarkta un koronārās sirds miokarda mazspējas gadījumā. Terapeitiskā ietekme izpaužas pēc 4 nedēļu lietošanas. Zāļu devas tiek izvēlētas individuāli, slimnīcā tikai ārkārtīgi sertificēta sirds speciālista uzraudzībā.

  • Bērni no 6 līdz 16 gadu vecumam, kuru ķermeņa masa ir 20-50 kg: sāciet ārstēšanu ar 25 mg iekšķīgi, tiklīdz, pakāpeniski palielinot devu līdz 50 mg dienā.
  • Pusaudžiem, kuru ķermeņa svars ir lielāks par 50 kg, tiklīdz tiek lietots pat 50 mg dienā. Pēc vairākām nedēļām zāļu deva palielināsies līdz 100 mg dienā.

Zāļu vērtība: Losartāns 100–200 rubļi, Valsartāns 150–300 rubļi, Eprosartāns un Kandesartāns 1000–2000 rubļu, Irbesartāns 300–700 rubļi.

Norādījumi par zāļu Corinfar lietošanu: lietojamās indikācijas un kontrindikācijas

Vazodilatatori un nitrāti

Tās tiek parakstītas kopā ar diurētiskiem līdzekļiem plaušu tūskas ārstēšanai, vielas uzlabo vēnu un artēriju klīrensu, samazina asins piepūli un stimulē miokarda tonusu.

Nitroglicerīns, nitrozorbīds - ietekmē venozos traukus, sagriež muguras spriedzi centra kambaros. Līdzekļus ievada intravenozi. Nitroglicerīnu ik pēc 10 minūtēm lieto vienu tableti zem mēles, lai uzlabotu triecienu, ko to var lietot krēma vai plākstera veidā centrālajā telpā.

Apressin, Minoxidil - iedarbojas uz artēriju traukiem, ko lieto tablešu veidā, kustības garums ir stundu skaits.

Nitroprusīds - tiek ievadīts pa pilienam 0,1-5 μg / kg svara minūtē, pēc ievadīšanas tas sāk uzvesties īsi un vienkārši tikpat ātri pārtrauc kustību pāris minūšu laikā pēc pilinātāja apturēšanas.

Kaptoprils, Prazosīns, Enalaprils - šiem vazodilatatoriem ir ietekme uz katru venozo un artēriju trauku, tos lieto iekšķīgi, kustības garums ir stundu skaits.

Cardiologisti, izvēloties vienu vai vienu citu ārstēšanas veidu, papildus korelē zāļu iedarbību un skartās personas situāciju, paturot prātā arī vielu kustības mehānismus, kas ietekmē asinsriti.

Šīs grupas sirds mazspējas zāles lieto vairāk nekā 100 gadus. Tie tiek nozīmēti stenokardijas, hipertensijas, aritmijas un dažādu koronāro sirds patoloģiju gadījumā. Līdzekļi paplašina asinsvadus, novērš asins sastrēgumu vēnās un artērijās un papildus novērš sāpes, kas parasti notiek visā uzbrukumā.

Sirds mazspēja: zāles un ārstniecības līdzekļu saraksts

Tās ir zāles, kas selektīvi iedarbojas uz centru. Iepriekš domātas par alternatīvām zālēm koronārās sirds mazspējas ārstēšanai, tomēr ne pārāk sen viņu nepareizā vietā. Glikozīdi palīdz samazināt koronārās sirds cenu un palēnina koronārās sirds vadītspēju, kas veicina centra muskuļa pārējā līmeņa paaugstināšanos.

Galvenās zāles: Digoksīns un Digitoksīns.

Tos izraksta ārsts, jums vajadzētu iegādāties aptiekā un neizmantot recepti.

Medicīnas kustības mehānisms ir saistīts ar nātriju regulējošā enzīma blokādi. Sakarā ar to mikroelementu daudzums kardiomiocītos palielināsies, un tas izraisa kalcija koncentrāciju, no kuras tiek veidotas izturīgas muskuļu šķiedras. Tādējādi kontrakcijas spiediens palielināsies, un centra cena samazināsies.

Nevēlamas izpausmes ietver: bradikardija, intoksikācija, kas var saasināties, lietojot antiaritmiskas zāles. Turklāt ar pārdozēšanu var notikt vemšana, caureja, slikta dūša, tahikardija, sirds vadīšanas blokāde. Zāļu lietošana ir kontrindicēta nieru mazspējas, bradikardijas, stenokardijas, priekškambaru mirdzēšanas gadījumā.

Vislielākā digoksīna deva ir 0,375 mg dienā. Palielinātu devu lietošana izraisa intoksikāciju. Pacientiem ar koronāro sirds mazspēju jālieto mazās 0,25 mg devās dienā (ar ķermeņa masu, kas mazāka par 65 kg, deva ir 0,125 mg dienā, ar svaru virs 85 kg 0,375 mg). . Piesātinājuma deva zīdaiņiem ir 40–50 mkg / kg ķermeņa masas, 12 mēnešu laikā - 30–40 mg / kg. Pēc atšķaidīšanas ar šķidrumu to veic trīs reizes dienā.

Kopējā zāļu cena svārstās no 300 līdz 500 rubļiem.

Analizējot koronāro sirds mazspēju, ārstēšana ar tabletēm ir zem ārsta uzraudzības. Medikamenti tiek pieņemti, ņemot vērā patoloģiju, pret kuru šis sindroms izpaužas.

  • pārtraukt slimību;
  • recidīva novēršana un slimības pāreja uz pakāpenisku;
  • skartās personas dzīves alternatīvu celšana.

Ārstēšana ar koronāro sirds mazspēju ir galvenā kardioloģijas uzmanība koronāro sirds slimību ārstēšanā. Zāļu sarakstu izvēlas ārsts, ņemot vērā precīzo analīzi, skartās personas ķermeņa jūtīguma rezultātus.

Koronārās sirds mazspējas zāles tiek iedalītas 2 veidu tabletēs:

Pamata zāles tiek piedāvātas 6 farmakoloģisko grupu veidos:

  1. AKE inhibitors.
  2. Beta blokatori.
  3. Aldosterona antagonisti.
  4. Angiotenzīna receptoru blokatori.
  5. Diurētiskie līdzekļi
  6. Glikozīdi.

Lai uzlabotu līdzekļa efektivitāti, tiek izvēlētas papildu tabletes.

ACE nosaukumi

AKE inhibitoru grupas zāles lieto visi pacienti, kuriem ir vaicājuma sindroms, jebkurā patoloģijas stadijā. Parasti parasti lieto “Enalapril” un “Captopril”.

Pavisam jaunas tehnoloģijas tabletes - “Fosinopril”, “Perindopril”. Šādas zāles dzer vienlaicīgas hipertensijas klātbūtnē. Jebkura ārstēšanas kārtība sākas ar minimālu devu. Uzņemšanas biežums - 1 reizi dienā.

Tajā pašā laikā tiek piedāvāta pakāpeniska optimālās devas uzlabošana.

AKE inhibitori ir efektīvi, pateicoties to dubultai kustībai:

  • ātra enerģētisko neirohormonu bloķēšana;
  • veicama kavēšanās audu neirohormonu pakāpeniskai bloķēšanai.

Izmantojot beta blokatorus, neveiksmes tiek palēninātas jebkurā posmā, tieši ietekmējot kateholamīnu nelabvēlīgās īpašības. Vislielākā ietekme tiek novērota kopīgas BAB un AKE inhibitoru lietošanas laikā. Tā kā primārās farmakoloģiskās grupas tabletēm ir spēcīga ietekme, sākotnējā ārstēšanas posmā ir pierādīta minimālā beta blokatoru deva.

Koronārās sirds mazspējas ārstēšana sastāv no tādu zāļu lietošanas, kas pārvar hiperhidrāciju un hipomagnēzēmiju. Šādas kāliju aizturošās tabletes aptver aldosterona antagonistus.

Skartajai personai varētu arī izrakstīt BAB AKE inhibitorus “Spironolactone”. Ārkārtējos gadījumos lietojiet Eplerenone. To var izmantot, ja koronāro sirds mazspēju pavada diabēts.

Koronārā sirds konstruktīvi ietekmē AKE inhibitoru, antagonistu un BAB uzlaboto līdzekli.

Lai novērstu sindroma pāreju uz galēju stadiju, ir indicēta receptoru blokatoru lietošana. Bieži dzeriet kandesartānu. Lai rentabli un ātri bloķētu nepietiekamību, ko papildina cukura diabēts un nefropātija, viņi dzer “Losartan” un “Valsartan”. Šīs tabletes var lietot, lai novērstu vaicājuma sindroma dekompensāciju.

Diurētisko līdzekļu nosaukumi

Diurētiskie līdzekļi var būt dzēruši jebkurā ziņā sindroma līmenī, ko papildina tūska. Diurētiskie līdzekļi, ņemot vērā publicitātes priekšrakstu, tiek iedalīti nākamajās komandās:

  • karboanhidrāzes inhibitori - “Acetazolamide”;
  • tiazīdi - “hipotiazīds”, “hlortalidons”;
  • atgriezeniskā saite - “Furosemīds”, “Torasemīds”;
  • zāles, kas aiztur kāliju, tiek iedalītas agresīvās un nekonkurējošās.

Parasti tiek lietotas papildus cilpu un tiazīdu grupas tabletes. Diurētiskie līdzekļi dzer kopā ar AKE inhibitoriem. Šāda ārstēšana ir vērsta uz ķermeņa dehidratāciju. Enerģijas stadijā izdalītā urīna daudzums par 1-2 litriem pārsniedz dzeramā šķidruma daudzumu. Zāles sāk lietot ar nelielām devām. Tad skartajai personai ir pierādīts grezns pilnīgi atšķirīgu diurētisko līdzekļu patēriņš.

Lai izskaustu sindroma pazīmes, tiek izmantoti sirds glikozīdi, veicot izteiktu un hronotropu mehānismu. Parasti vairāk lieto “Digoksīnu”, kam raksturīgas optimālas īpašības. Retāk dzeriet “Strofantin”.

No papildu zālēm koronārās sirds mazspējas gadījumā tiek izmantoti perifērie vazodilatatori un statīni. Ar viņu palīdzību jūs varat izskaust pretējas reakcijas. Šīs grupas zāles tiek lietotas išēmijas, diabēta gadījumā.

Simpatomimētiskās zāles aptver:

  • tieša publicitāte nozīmē - “Adrenalīns”;
  • slīpi publicitātes līdzekļi - “fenamīns”.

Ar simpatomimētisku ārstēšanu var lietot arī dopamīnu. Šīs zāles iedarbojas uz atbilstošajiem receptoriem, paplašinot asinsvadus, palielinot asins daudzumu minūtē. Lai uzlabotu miokarda kontraktilitāti un uzlabotu diurēzi, ir indicēta Dopamīna intravenoza pilienveida ievadīšana. Ārstēšanas kurss ir 28 dienas. Lai uzlabotu diurētisko līdzekļu iedarbību, ir paredzēta progresīva Dopamīna un diurētiskā līdzekļa lietošana.

Izmantojot kļūdainu ārstēšanas kārtību, skartajai personai var attīstīties tahikardija, aritmija vai hipertensija. Lai uzlabotu simpatomimētiskos rezultātus, pierādīta recepte “dopamīns” un “oktadīns”. Koronārās sirds mazspējas gadījumā skartajai personai varētu ordinēt arī nitrātus. Viņu kustība ir vērsta uz slāpekļa oksīda palaišanu, kas palīdz uzlabot mikrocirkulāciju.

Tabletes var lietot ne vairāk kā 6 reizes dienā. “Gliceriltrinitrāts” ir kontrindicēts smadzeņu asiņošanai, pārmērīgai acs iekšējai slodzei, zemai asins celmai. Pēc gliceriltrinitrāta lietošanas skartajai personai var rasties sarežģījumi, reibonis.

Komplekss līdzeklis

Ja aizdusa notiek ar koronāro sirds mazspēju, tiek noteikta pilnīga ārstēšana. Ja sindromu papildina klepus un tahikardija, tiek izmantota nākamā ārstēšanas kārtība:

  1. Diurētiskie līdzekļi, kuru kustība ir vērsta uz papildu šķidruma izskaušanu no ķermeņa uzbūves, samazinot asinsrites sistēmas slodzi. Šīs zāles aptver Indapamīdu.
  2. Preparāti, kas paplašina asinsvadus (“losartāns”). Pieņem tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem, jo ​​viņiem ir dažādas kontrindikācijas.

Uzziniet koronārās sirds uzbrukuma vai insulta draudus

Veiciet bezmaksas pārbaudi tiešsaistē no kvalificētiem kardiologiem

Pārbaudes laiks ne vairāk kā 2 minūtes

7 vienkārši jautājumi

94% pārbauda precizitāti

10 tūkstoši ienesīgu novērtējumu

Ar ātru sirdsdarbību kardiologi izraksta Amiodarone, Sotaleks. Šādus līdzekļus var izmantot novecojušā vecumā. Zāles pret koronāro sirds mazspēju var lietot šādi:

  • “Asparkam” - tā kustība ir vērsta uz magnija un kālija jonu noturības normalizēšanu audu šūnās, sirds aritmiju apturēšanu un novēršanu, gremošanas trakta uzlabošanos un skeleta muskuļu samazināšanos;
  • “Sincumar” - mākslīgā līdzekļa kustība ir vērsta uz asins koagulējamības samazināšanu;
  • “Panangin” - jaukta ārstēšana, kas samazina hipoksiju;
  • “Oksodolīns” - diurētiski iedarbojas 3 dienas, turpretī asins celms samazinās, kalcija daudzums normalizējas skartās personas ķermenī;
  • “Kaptoprils” - samazina asins celmu.

Ievērotais sindroms nozīmē centra galveno pazīmju pārkāpumu. Tāpēc, sākoties šādas situācijas primārajām pazīmēm, ir ļoti ieteicams lūgt terapeita un sirds speciālista padomu.

Ņemot vērā cietušās personas situāciju, tiek veikta visaptveroša ārstēšana ar narkotikām.

Piedāvātā līdzekļa efektivitāte un savlaicīgums ir ārkārtīgi nepieciešams, jo tas ir saistīts ar iespēju nomirt. Bet sirds un asinsvadu sistēmas slimību profilakse veic cilvēka dzīvē nepieciešamo funkciju.

Profilaktiski pasākumi ļauj glābt koronāro sirds uzbrukumu, insultu, dažādas kardiogēnas katastrofas, plaušu emboliju. Profilaktiskā medicīna aptver:

  • statīni (Pitavastatin - 450 rubļi, Crestor - 1 rubļi, Rosulip - 401 rubļi - fināla pārstāvji, 464 paaudzes) un fibrāti (Clofibrate - 4 rubļi, Fenofibrate - 1 rubļi, Gemfibrozil - 040 rubļi);
  • antianginālās zāles (Papaverīns - 9 rubļi, Validols - 20 rubļi, Riboksīns - 34 rubļi);
  • antihipertensīvās zāles (Renitek - 60 rubļi, Norvask - 265 rubļi, Amlodipīns - 39 rubļi);
  • vielmaiņas preparāti (Berlition 300 - 519 rubļi, Karnilev - 850 rubļi, koenzīms Q10 - 529 rubļi);
  • vitamīnu-minerālu kompleksi (DoppelHerz-asset - 640 rubļi, Supradin - 342 rubļi, Vitrum - 399 rubļi).

Regulāra kardiovaskulāro zāļu lietošana samazina iespēju nomirt, nodrošina enerģētisku ilgmūžību, saglabājot dzīves līmeni.

Turklāt slimniekiem tiek nozīmēti kālija un magnija preparāti, kas kompensē elementu trūkumu, uzlabo miokarda darbību un atvieglo muskuļa slodzi.

  • Asparkam lieto tablešu veidā. Satur magniju un kāliju. Skartajai personai divas nedēļas jālieto 2 tabletes dienā. Cena - no 100 rubļiem.
  • Panangin ir Asparkam analogs kompozīcijā un kustībā. Skartajai personai tiek nozīmētas 1-2 tabletes dienā, kurss ilgst 14-21 dienu. Cena - no 150 rubļiem.

Akūts un neatlaidīgs

  • koronārā sirds slimība;
  • išēmija;
  • hipertensija;

Koronārās sirds mazspējas stadijas:

  • Akūtā koronārās sirds mazspējas līmenis neveidojas līmenī, tomēr tas ir uzbrukums, kurā vienlaikus šķiet visas pazīmes ārkārtējā formā.
  • Pastāvīga koronārās sirds mazspējas uzlabošanās notiek pilnīgi atšķirīgā ātrumā. Temps ir atkarīgs no slimības izraisītāja, no tā, cik daudz miokarda tiek traucēts.

Pastāvīga koronāro sirds muskuļu deficīta uzlabošanās ir sadalīta trīs līmeņos.

Sākotnējā slimības notikuma stadijā pazīmes ir smalkas. Bet jau šajā posmā miokarda darbība ievērojami pasliktinās, visā vilciena laikā sirdsdarbība pārvēršas pārlieku bieži, tiek pamanīts elpas trūkuma izskats.

Nākamajā slimības stadijā pazīmes ir īpaši izteiktas nekā agrākajā stadijā. Centra muskuļa darbības traucējumi ir pamanāmi ne tikai visa ķermeņa vingrinājuma laikā, bet arī relaksācijas laikā. Pamanīts mazāks darbnespējas līmenis.

Attīstības slimības pēdējā posmā pazīmes ir pastāvīgi aktuālas. Notiek neatgriezeniski traucējumi visa organisma darbā. Ir pamanāms visa organisma izsīkums.

Ar sirds un asinsvadu mazspēju ārstēšana ir vērsta uz slimības izraisītāja likvidēšanu. Akūtās un pastāvīgās slimības šķirnēs tiek veikti pilnīgi atšķirīgi līdzekļi. Akūtas koronārās sirds mazspējas gadījumā tiek izmantotas zāles, kas var uzlabot centra muskuļa darbību un normalizēt asinsriti. Pēc uzbrukuma pārtraukšanas tiek ārstēta pamatslimība.

Lai pārtrauktu uzbrukumu, izmantojiet nākamās sirds un asinsvadu mazspējas zāļu grupas:

  1. Fosfodiesterāzes inhibitori (PDT);
  2. Simpatomimētiskie brokeri (presētājs);
  3. Kardiotoniski
  4. Vazodilatatori un nitrāti;
  5. Diurētiskie līdzekļi
  6. Narkotikas.

DOS raksturo pārmērīga patoloģijas uzlabošanās cena, tā ir bīstama dzīvībai un nepieciešama ārkārtas intensīva aprūpe.

Kad šie rādītāji šķiet, tiek veiktas nākamās darbības:

  • medicīnas darbaspēks, kas pazīstams kā augsts;
  • skartajai personai ir augstāks ķermeņa uzbūve;
  • skarto personu vajadzētu nomierināt;
  • tiek piedāvāts skābekļa nodrošinājums, durvis un mājas logi ir atvērti;
  • ik pēc 1 minūtēm paņemiet 2-10 nitroglicerīna tabletes zem mēles, kontrolējot asins celmu;
  • furosemīds tiek palaists, tam vajadzētu sākt jau pēc 5 minūtēm, lai sāktu izkraut miokardu;
  • ar ārkārtēju psihomotoru uzbudinājumu tiek palaists narkotiskais pretsāpju līdzeklis (morfīns), kas atslābina elpošanas muskuļu audus;
  • nitroglicerīns tiek ievadīts intravenozi zem asins celmu un koronārās sirds cenas pārvaldības;
  • ja ārstēšanu nav iespējams vadīt, žņaugi tiek izmantoti gurniem.

Simpatomimētiskie līdzekļi

Šīs vielas lieto, lai uzlabotu sirds kontraktilitāti, tās iedarbojas uz adrenerģiskajiem receptoriem. Narkotiku ārstēšana jāveic intensīvās terapijas nodaļā vai intensīvās terapijas nodaļā, vienmēr zem elektrokardiogrammas uzraudzības.

Dopamīns ir vienkāršākais koronārās sirds mazspējas ārstēšanas līdzeklis un papildus cīnās ar hipotensīvām situācijām. Tas palīdz uzlabot sirds izvadi, sašaurina milzu traukus, tādējādi normalizējot asinsriti caur vēnām. Mazās devās (2-10 μg / kg svara intravenozi, pilienveida) uzlabo centra receptoru darbību vienu minūti, un lielas devas rezultātā palielinās asins celms.

Dobutamīns - šīs zāles samazina asinsvadu pretestību perifērijā, tomēr tās neietekmē celmu, pēc tam, lai risinātu CCH, tiek lietotas intravenozas pilienveida pilienveida sistēmas, ar kurām nav izteikta celma uzlabošanās.

Diurētiskie līdzekļi

Diurētiskā līdzekļa lietošana sirds un asinsvadu mazspējas ārstēšanai var būt ļoti efektīva, tomēr tā jālieto, ņemot vērā elektrolītu noturību. Medicīniskajā novērojumā plaši izmantota tiazīdu grupa. Kustības maksimums notiek pēc 4 stundām, urīna daudzuma palielināšanās ilgst pat 12 stundas.

Hlortiazīds ir tiazīdu grupas diurētiķis, tas tiek nozīmēts ik pēc 6 stundām 500 mg devā. Papildus tiek izmantoti dažādi šī līdzekļa analogi, tos neatšķir pēc priekšrocību klātbūtnes, izņemot oksodolīnu, to var lietot tiklīdz 24 stundas.

Metozalons - tam ir tāda pati ietekme kā visām tiazīdu grupas diurētiskajām grupām.

Furosemīds - zāles papildus paātrina urīna veidošanos un izvadīšanu, labi uzsūcas, lietojot iekšķīgi tablešu veidā, un to lieto iv ievadīšanai.

Visiem diurētiskajiem līdzekļiem ir neērtas blakusparādības kālija trūkuma ziņā, jo liels daudzums tā tiek iznīcināts kopā ar urīnu. Lai izvairītos no hipokaliēmijas, slimniekiem turklāt tiek izrakstīti kālija preparāti vai mainīti līdzekļi par labu kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem.

Triamteren, Amiloride - nebūtu izteiktas diurētiskas darbības, tomēr tās pieder pie kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem, tāpēc tos izraksta kopā ar dažādiem diurētiskiem līdzekļiem.

Uzdot jautājumu
Tatyana Jakowenko

Galvenais redaktors Detonic tiešsaistes žurnāls, kardiologs Jakovenko-Plahotnaja Tatjana. Autors vairāk nekā 950 zinātniskiem rakstiem, ieskaitot ārvalstu medicīnas žurnālos. Viņš vairāk nekā 12 gadus strādā par kardiologu klīniskajā slimnīcā. Viņam pieder modernas sirds un asinsvadu slimību diagnostikas un ārstēšanas metodes, un tās izmanto savā profesionālajā darbībā. Piemēram, tas izmanto sirds atdzīvināšanas metodes, EKG dekodēšanu, funkcionālos testus, ciklisko ergometriju un ļoti labi zina ehokardiogrāfiju.

10 gadus viņa ir aktīva dalībniece daudzos medicīnas simpozijos un semināros ārstiem - ģimenēm, terapeitiem un kardiologiem. Viņam ir daudz publikāciju par veselīgu dzīvesveidu, sirds un asinsvadu slimību diagnostiku un ārstēšanu.

Viņš regulāri uzrauga jaunas Eiropas un Amerikas kardioloģijas žurnālu publikācijas, raksta zinātniskus rakstus, sagatavo ziņojumus zinātniskās konferencēs un piedalās Eiropas kardioloģijas kongresos.

Detonic