Sirds mazspējas alkoholiska kardiomiopātija

Miokarda alkohola bojājumi ir biežs kardiomiopātijas cēlonis. Saslimstību nosaka alkoholisma izplatība populācijā. Slimība bieži attīstās pusmūža cilvēkiem, kuri ilgstoši sistemātiski lieto alkoholu. Starp pacientiem tiek atzīmēts vīriešu pārsvars.

Kas ir

Kad cilvēks daudzus gadus dzer alkoholu, šādos dzērienos esošais etanols izraisa patoloģiskas izmaiņas sirds šūnās, sāk attīstīties kardiomiopātija.

Šajā gadījumā tiek traucēta asins plūsma orgāna audos, parādās difūzie bojājumi un mainās progress.

Patoloģisko stāvokli raksturo sirds muskuļa stiepšanās un deformācija, kuras dēļ orgāns parasti nevar veikt savas funkcijas. Visas šīs problēmas rada labvēlīgus apstākļus sirds mazspējas attīstībai. Personai attīstās pietūkums, elpas trūkums, sāpes krūtīs. Pēc dzeršanas labklājība pasliktinās. Ja to neārstē, iestājas nāve.

Alkoholiskā kardiomiopātija: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Alkoholiskās kardiomiopātijas kods 142.6 ICD 10 ir sirds patoloģija. Šī slimība attīstās, pateicoties mīlestībai pret stipriem stipriem dzērieniem. Etilspirts, nokļūstot ķermenī, pāriet uz etiķskābes aldehīdu. Šī viela ir toksiska, un tā iznīcina sirds muskuli.

Apmēram 25% alkoholiķu tiek diagnosticēta nāve no alkoholiskas kardiomiopātijas. Medicīnas statistika šajā jomā ir kļūdaina zinātne, jo atkarīgi cilvēki bieži slēpj aizraušanos ar alkoholu.

Bet vairāk nekā 75% cilvēku, kuri ir pārcietuši miokarda infarktu, var lepoties ar ilgstošu stipru dzērienu dzeršanu.

Mēs neiedziļināsimies anatomiskās detaļās. Diagnozes formulējums pats par sevi runā; nav jēgas meklēt papildu iemeslus. Sirds problēmu diagnostika tiek veikta, izmantojot EKG.

Šīs slimības iezīme ir atkarība no patērētā alkohola daudzuma un stipruma. Lielas izredzes dzirdēt ICD 10 kardiomiopātijas diagnozi cilvēkiem, kuri lieto alkoholu, un absolūtajiem teetotalers.

Neliela sirds saslimšanas varbūtība ir tiem, kuri dzer mēreni.

Izšķirošo lomu slimības attīstībā spēlē patērēto alkoholisko dzērienu daudzums.

Kā definēt šo robežu? Pacienti, kuri patērē ne vairāk kā 3 tradicionālos alkoholisko dzērienu daudzumus, tiek uzskatīti par mēreni dzērājiem. Mēs tulkosim saprotamās vienībās. Viens dzēriens ir vienāds ar 180 ml alus, 30 g. degvīns, konjaks, tekila un citi stiprie alkoholiskie dzērieni. Vīnam 1 dzēriens ir vienāds ar 75 ml sausa vīna.

Ir svarīgi atcerēties, ka profilaktiskā deva ir 3 līdz 9 nosacīti dzērieni nedēļā vai ne vairāk kā 1 dzēriens dienā. Sāciet palielināt devu - iegūstiet diagnozi - alkoholisko kardiomiopātiju visā krāšņumā. Ārsti kā profilakses līdzekli iesaka izmantot sarkano sauso vīnu.

Šiem nolūkiem stiprāki dzērieni nav piemēroti.

Kurš ir pakļauts riskam? Tie ir vīrieši vecumā no 30 līdz 55 gadiem ar alkohola lietošanas pieredzi vairāk nekā 10 gadus. Sievietes tik bieži necieš no šīs slimības. Tas ir iespējams, pateicoties estrogēna ražošanai, kas aizsargā sirds muskuli.

Turklāt sieviete ar 10 gadus vecu alkohola apsardzi ir pilnībā degradējusies un nevar tikt ārstēta. Saskaņā ar medicīnisko statistiku vadošā pozīcija slimnieku vidū pieder sabiedrības zemāko slāņu pārstāvjiem.

Tas notiek ne tikai pateicoties alkoholam, bet arī ar nabadzīgo cilvēku sliktu uzturu vitamīnu, minerālu, olbaltumvielu dēļ. Bet labi nopelnīti alkoholiķi nav imūni pret sirds problēmām. Tātad, simptomi ir:

  1. Pacients pastāvīgi svīst.
  2. Pat neliela slodze izraisa elpas trūkumu, dažreiz reiboni. Parasti šīs problēmas sākas kādu laiku pēc libizācijas. Bet pakāpeniski slimība sāk izpausties pat bez alkohola.
  3. Sāpes sirdī.
  4. Ar slimības attīstību naktī sākas nosmakšanas uzbrukumi. Pietūkušas apakšējās ekstremitātes.
  5. Nogurums, vispārējs savārgums.

Pirmie simptomi tiek attiecināti uz stresu un nogurumu. Dažreiz slimības sākums parasti notiek bez izteiktiem simptomiem. Un diagnozi var noteikt tikai ar papildu pārbaudi - EKG.

Pēdējie divi simptomi jau ir izteiktas sirds mazspējas pazīmes, kas var izraisīt nāvi. Diezgan bieži alkoholisko kardiomiopātiju pavada aknu ciroze.

Slimības pazīmes ir acīmredzamas - zirnekļa vēnas visā ķermenī, spilgti sarkanas lūpas, dzeltenīgi sarkana āda uz plaukstām, mazs svars, dzimumdziedzeru atrofija. Šie ir bieži sastopami sirds mazspējas simptomi. Bet slimībai ir 3 galvenās formas, kurām raksturīga savdabīga individuāla simptomatoloģija.

35% zāļu formu alkoholiskā kardiomiopātija izraisa negaidītu koronāro nāvi.

Detonic - unikālas zāles, kas palīdz cīnīties ar hipertensiju visos tās attīstības posmos.

Detonic spiediena normalizēšanai

Zāļu augu sastāvdaļu kompleksā iedarbība Detonic uz asinsvadu sieniņām un autonomās nervu sistēmas veicina strauju asinsspiediena pazemināšanos. Turklāt šīs zāles novērš aterosklerozes attīstību, pateicoties unikālajiem komponentiem, kas ir iesaistīti lecitīna, aminoskābes, sintēzē, kas regulē holesterīna metabolismu un novērš aterosklerozes plāksnīšu veidošanos.

Detonic nav atkarības un abstinences sindroms, jo visi produkta komponenti ir dabiski.

Sīkāka informācija par Detonic atrodas ražotāja lapā www.detonicnd.com.

Varbūt vēlaties uzzināt par jaunajām zālēm - Cardiol, kas lieliski normalizē asinsspiedienu. Cardiol kapsulas ir lielisks līdzeklis daudzu sirds slimību profilaksei, jo tās satur unikālas sastāvdaļas. Šīs zāles terapeitisko īpašību ziņā ir pārākas par šādām zālēm: Cardiline, Detonic. Ja vēlaties uzzināt sīkāku informāciju par Cardiol, dodieties uz ražotāja tīmekļa vietne.Tur jūs atradīsit atbildes uz jautājumiem, kas saistīti ar šo narkotiku lietošanu, klientu pārskatiem un ārstiem. Jūs varat arī uzzināt Cardiol kapsulas jūsu valstī un piegādes nosacījumi. Dažiem cilvēkiem izdodas saņemt 50% atlaidi šīs zāles iegādei (kā to izdarīt un par 39 eiro nopirkt tabletes hipertensijas ārstēšanai, ir rakstīts ražotāja oficiālajā vietnē).Cardiol kapsulas sirdij

Klīniskās formas

Pirmais veids ir klasiskā forma. Slimības izpausmes atbilst vispārējiem simptomiem. Pasliktināšanās jau tiek novērota, palielinoties sirdsdarbības ātrumam vairāk nekā 100 sitieniem minūtē.

Pirmā posma pazīmes:

  • slikts miegs;
  • galvassāpes bieži, parādās migrēna;
  • sirds pukst ātrāk;
  • dusmu un aizkaitināmības uzliesmojumi;
  • smags elpas trūkums ar minimālu piepūli.

Ja cilvēks atsakās lietot alkoholu un ilgstoši lieto, tad uzlabojas sirds darbs. Muskuļi sāk atjaunoties, samazinās pietūkums, svīšana un elpas trūkums. Ja pacients turpina dzert, tad stāvoklis strauji pasliktinās.

Otrais veids ir pseidoizēmijas forma, attīstās ar alkohola lietošanu vairāk nekā 10 gadus. Pacients sajūt sāpes sirdī. Tie ir nestabili, rodas pēc alkohola lietošanas. Sāpju raksturs ir indīgs, dedzinošs, šaušana.

Otrās pakāpes simptomi:

  • elšana, klepus;
  • ekstremitāšu pietūkums;
  • pirkstu gali kļūst zili;
  • augsts asinsspiediens.

Otro posmu bieži pavada problēmas ar citiem orgāniem: aknām, nierēm, kuņģi.

Trešais alkoholiskās kardiomiopātijas veids ir aritmija. Galvenais simptoms ir sirds ritma traucējumi. Lietojot alkoholu, sākas aritmija, ekstremitātes kļūst vēsākas, asinsspiediens strauji pazeminās.

Pacients sūdzas par gaisa trūkumu. Šī ir visbīstamākā slimības forma, kuras laikā ārstēšana parasti ir vērsta tikai uz sirds uzturēšanu relatīvi darba stāvoklī.

To raksturo strauja gaita līdz nāvei.

Ārstēšana un prognoze

Pacientam nav lielas izvēles. Vai arī viņš pilnīgi pārtrauc lietot alkoholu, tad nepatīkamie simptomi izzudīs, un sirds muskuļi sāks pakāpeniski atjaunoties. Vai arī persona turpina ignorēt ķermeņa signālus un turpina dzert.

Prognoze ir neapmierinoša - pēc tam, kad parādījās pirmie sirds mazspējas simptomi, pacients dzīvos ne vairāk kā 3-4 gadus.

Palīdzēt var tikai savlaicīga diagnostika un kvalitatīva ārstēšana, bet, ja pacients turpina lietot alkoholu, zāles ir bezspēcīgas.

Diagnoze tiek veikta, pārbaudot pacientu, apkopojot anamnēzi un īpašus pētījumus, piemēram, EKG un ultraskaņu. Pēc tam tiek nozīmēta nepieciešamā ārstēšana. Kurss var ilgt vairākus mēnešus, un dažos gadījumos pat vairāk nekā gadu. Tas viss ir atkarīgs no slimības stadijas un pacienta veselības stāvokļa.

Ārstēšana jāveic visaptveroši, papildus kardiomiopātijai ICD 10 ir jāpievērš uzmanība arī citiem orgāniem, kas cietuši no pārmērīgas dzeršanas. Turklāt var būt nepieciešama psihoterapeita un narkologa palīdzība.

Paasinājuma gadījumā pirmajai palīdzībai jābūt kompetentai un kvalificētai, pretējā gadījumā var iestāties nāve.

Slimības ārstēšana tiek veikta atkarībā no kursa stadijas un īpašībām.

  • Ja diagnozes laikā tiek atklāta miokarda hipertrofija, tiek noteikti β blokatori. Viņi palēnina sirds palielināšanas procesu un palīdz atjaunot orgānu normālā stāvoklī. Šīs zāles tiek parakstītas ar skaidru devu un tiek ņemtas ārsta uzraudzībā. Tas palīdzēs izvairīties no komplikācijām un pēkšņas nāves.
  • Kad EKG diagnoze parādīja sirds mazspēju, būs nepieciešami sirds glikozīdi un diurētiskie līdzekļi, lai palīdzētu tūskai. Būs nepieciešami arī medikamenti, kas samazina aritmiju.
  • Tam būs vajadzīgas aminoskābes, anaboliskie steroīdi, C vitamīns un B grupa.
  • Metabolisma traucējumu gadījumā tiek parakstīts Levocarnitīns vai tā analogi.

Gadījumos, kad diagnoze nav iepriecinoša un terapija nedod vēlamo efektu, var būt nepieciešama operācija. Dažās situācijās sirds transplantācija ir vienīgā iespēja izvairīties no nāves.

Bet šādu iejaukšanos pacients ne vienmēr labi panes. Nāve var notikt operācijas laikā vai rehabilitācijas laikā. Diemžēl ir augsts transplantētā orgāna atgrūšanas risks.

Iemesls tam ir vielmaiņas procesu un citu orgānu slimību pārkāpumi, kas rodas hroniskas piedzeršanās dēļ.

Alkoholiskās kardiomiopātijas formulējums - daudziem izklausās par nenovēršamu nāvi. Tas ir saistīts ar faktu, ka sirds muskuļa patoloģiskās izmaiņas neļauj tam veikt savu funkciju, rodas neveiksmes, kas izraisa pacienta nāvi.

Savlaicīga diagnostika un kvalificēta ārstēšana var pagarināt cilvēka dzīvi, bet tikai tad, ja viņš pilnībā atsakās no alkohola.

Visi speciālistu centieni nedos pienācīgu rezultātu, ja pacients turpina lietot alkoholu. Šajā gadījumā paredzamais dzīves ilgums būs 3-4 gadi, lai gan ir vērts atcerēties, ka pēkšņa nāve var iestāties jebkurā laikā.

Atcerieties, ka mērena dzeršana palīdzēs glābt dzīvību! Pie pirmajiem nepatīkamajiem simptomiem no sirds vai jebkura cita orgāna jums jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Visi materiāli mūsu vietnē ir paredzēti tiem, kam rūp viņu veselība. Bet mēs neiesakām pašārstēšanos - katrs cilvēks ir unikāls, un bez konsultēšanās ar ārstu nevar izmantot vienus vai citus līdzekļus un metodes.

Galvenais etiofaktors ir ilgstoša liela daudzuma alkoholisko dzērienu lietošana, kas parasti ir ekvivalents 100 ml tīra etanola katru dienu 10-20 gadus (saskaņā ar statistiku, Krievijā vidējais alkohola patēriņš gadā uz vienu cilvēku ir no 11 līdz 14 litriem vai apmēram 35–40 ml dienā).

Saskaņā ar objektīvu statistiku, aptuveni 2/3 pasaules iedzīvotāju regulāri dzer, un katrs 9 no 10 - “reizēm”. Tajā tika ņemta vērā ne tikai degvīna, viskija, vīna, bet arī alus un bezalkoholisko dzērienu lietošana. . Katrā no tām ir etanols - ne tikai vispāratzīts antiseptisks līdzeklis, bet arī kancerogēns, nomācošs līdzeklis un mutagēns.

Simtiem pētījumu ir apstiprinājušas etanola dzīvībai bīstamās īpašības, bet dzērājiem tas vienalga. Kā saka sakāmvārds: “Kamēr pērkons nepiesitīsies, cilvēks sevi nešķērsos.” Un pērkons šajā gadījumā ir alkoholiska kardiomiopātija, ļoti nopietna sirds slimība, kas 50% gadījumu noved pie kapu plāksnes. Šodien mēs centīsimies izskaidrot slimību vienkāršā un saprotamā valodā.

Varbūt tas glābs kāda dzīvību.

“Cardea” grieķu valodā “sirds”. Visi medicīniskie termini, ieskaitot šādu burtu kombināciju, vienā vai otrā veidā, ir saistīti ar šīs ķermeņa darbībām. Piemēram, kardiomiopātijas ir slimības, kurās tiek traucēta sirds muskuļa struktūra. Tas noved pie dzīvībai bīstamiem traucējumiem mūsu “dzīvo motoru” darbībā.

Kāpēc un kā tas rodas?

Slimība attīstās, ja cilvēks ilgstoši lieto alkoholu. Palielinās arī problēmas risks:

  • ar ģenētisku noslieci;
  • ja jūs ēdat nepareizi un bieži esat stresa ietekmē;
  • pārkāpjot imūnsistēmas funkcijas.

Šie faktori veicina kardiomiopātijas attīstību. Bet, ja cilvēks necieš no alkohola atkarības, tad viņam slimība nebūs.

Etilspirta un tā sabrukšanas produktu ietekmē pasliktinās sirds muskuļa struktūra un funkcijas. Tas veicina kardiomiocītu izstiepšanos un sirds tonusa samazināšanos.

Pathogenesis

Negatīvo ietekmi uz miokardu galvenokārt rada toksiski alkohola metabolisma produkti, galvenokārt acetaldehīds. Šo vielu veido aknu šūnas pēc sadalīšanas etanolā un pēc tam nonāk asinsritē. Sasniedzot sirdi, tas izraisa strukturālus un funkcionālus traucējumus: tas negatīvi ietekmē sirds muskuļa kontraktilo olbaltumvielu reprodukciju, samazina tā spēku, izjauc metabolismu kardiomiocītu iekšienē (lipīdu, kālija, kalcija transports).

Metabolisma traucējumi un elektrolītu nelīdzsvarotība izraisa aritmijas, samazinātu sirds funkcionālo aktivitāti un fibrotisko izmaiņu attīstību. Ir pierādījumi, ka acetaldehīds ietekmē noteiktu savienojumu sintēzi, jo īpaši, tas stimulē pretiekaisuma citokīnu un olbaltumvielu ražošanu, kas var izraisīt autoimūnu reakciju. Turklāt ar augstu asins saturu tiešu toksisku iedarbību uz sirdi var tieši izraisīt etanols un alkoholiskajiem dzērieniem pievienotas dažādas vielas - metāla piemaisījumi (piemēram, kobalts), krāsvielas, konservanti.

Veidlapas un posmi

1. Funkcionālie traucējumi

Tas attīstās diezgan ilgu laiku. Uz hroniska alkoholisma fona slimība iznīcina sirds muskuli vairāk nekā 10 gadus. Raksturīgās iezīmes ir:

  • miega kvalitātes izmaiņas (jutīgums, ilgs aizmigšana, murgi, pēkšņa pamošanās);
  • sejas apsārtums (īpaši T-zonas);
  • nespēja veikt pat pamata motora vingrinājumus (zirgu skriešanās sacīkstes, lēkšana, pastaigas, kāpšana pa kāpnēm), elpas trūkums, sāpes krūšu rajonā;
  • galvassāpes ar hipertensīviem krampjiem;
  • tahikardija (sirdspuksti pārsniedz 140 minūtē);
  • roku svīšana ar traucētu asins plūsmu (pastāvīgi aukstas kājas).

2. Noturīga hipertrofija

Šajā posmā sirds kambaris izplešas, diagnosticējot ultraskaņu, tiek novērots sirds muskuļa masas pieaugums. Nepareizas mikrocirkulācijas rezultātā asinis stagnē ne tikai sirdī, bet arī daudzos iekšējos orgānos. Simptomi

  • elpas trūkums miera un miega laikā;
  • sejas, roku un kāju diennakts pietūkums;
  • Pirkstu un kāju pirkstu, daļēji sejas un deguna “cianoze” (pelēka);
  • vēdera dobuma tilpuma palielināšanās;
  • miega traucējumi (biežāk pacients guļ 10-15 minūtes);
  • aizkaitināmība un agresija;
  • traucēta kustību koordinācija.

3. Smaga sirds distrofija

Šajā slimības stadijā traucējumi ietekmē ne tikai sirdi un smadzenes, bet burtiski visus iekšējos orgānus. Sakarā ar sirds nespēju sūknēt pareizo asiņu daudzumu visā ķermenī, attīstās aknu, aizkuņģa dziedzera, nieru un daudzu citu orgānu šūnu atrofija. Tagad tūska nav tikai nemainīga, tie parādās ascītu, hidrotoraksu (iekšējo dobumu tūska) formā.

Klepus lēkmes pavada smaga elpošana, zilgani pelēkas krāsas pirksti un rokas, visa ķermeņa pietūkums. Ilgstoša klepus lēkmes atgādina astmas lēkmes. Hronisks alkoholisms nedod pacientam iespēju dzīvot. Šis slimības posms dažu mēnešu laikā provocē pacienta nāvi.

Alkoholiskās kardiomiopātijas un tās simptomu klīniskais attēlojums var līdzināties sirds defektiem. Tāpēc, lai noteiktu precīzu diagnozi, ārstam ir jārunā ne tikai ar pašu pacientu, bet arī ar tuviniekiem, ja pats pacients noliedz alkohola lietošanu. Alkoholiskā kardiomiopātija un tās ārstēšana ir atkarīga no pareizi noteiktās slimības patoģenēzes.

Visa organisma intoksikācija sākotnēji prasīs kaitīgu toksīnu izvadīšanu no organisma, pareiza uztura iecelšanu un tikai pēc tam ārstēšanos slimnīcā. Pirmo un otro kardiomiopātijas posmu var izārstēt tikai ar savlaicīgu medicīnisko palīdzību. Ja mēs runājam par pēdējo slimības stadiju, tad mēs runājam tikai par sāpju sindroma novēršanu un pacienta miega normalizēšanu.

Kardiomiopātijas diagnoze sastāv no:

  1. ehokardiogrāfija. Pārbaudes laikā tiek pētīta sirds masa, miokarda biezums, kambaru kontraktilās funkcijas procents;
  2. EKG. Mērena fiziskā aktivitāte ļauj redzēt sirds disfunkcijas raksturu;
  3. radiogrāfija. Ar šo izmeklēšanu tiek novērotas asiņu stagnācijas pazīmes plaušās, tiek noteikts arī sirds lielums;
  4. bioķīmiskais asins analīze ir nepieciešama, lai noteiktu šādus rādītājus: bilirubīns, olbaltumvielas, fermenti AlAT un AsAT, kreatinīns, sārmainā fosfatāze;
  5. tiek veikts vispārējs asins analīze, lai noteiktu hemoglobīna līmeni;
  6. turklāt, lai noteiktu esošo asiņu, traucētu aknu, nieru stagnāciju, var izrakstīt visu iekšējo orgānu pētījumus;
  7. lai noteiktu hormonālo fonu, tiek veikta vairogdziedzera enzīmu asins analīze.

Sistemātiska intoksikācija ir gandrīz visu cilvēka ķermeņa sarežģīto slimību “sprūda”. Nav neviena orgāna, kas necieš no alkohola. Sirds, aknas, nieres un smadzenes ir pirmās, kuras cieš no pārmērīga un pastāvīga etanolu saturošu dzērienu patēriņa. Ja mēs runājam par tik nāvējošu slimību kā kardiomiopātija un tās ārstēšanu, šodien ir paņēmieni, kas var palēnināt un samazināt pacientu mirstības risku.

Kādas ir sarežģītu sirds slimību ārstēšanas metodes un cik efektīvas tās ir? Nekavējoties jāatzīmē, ka ārstēšana ir efektīva tikai ar pilnīgu atbilstību režīmam un dienas ritmam, ko ieteica ārstējošais ārsts. Lai sasniegtu labu rezultātu, jums jāievēro pareiza uztura un jālieto visas zāles, kuras izrakstījis ārstējošais kardiologs. Visa ārstēšana ir ilgs process, kas sastāv no vairākiem blokiem.

Ārstēšanas posmi

Pirmais posms

Vitamīnu atjaunošana. Alkohola lietošanas laikā pacients zaudē daudz vitamīnu, ķermenis ir noplicināts, progresē daudzas hroniskas un iegūtas slimības. Pirmajā ārstēšanas posmā tiek izrakstītas vitamīnu injekcijas (A, E, C, B), tiek izrakstīti kardioprotektori, kas var atbalstīt un atvieglot sirds darbu, Panangin, Asparkam un Magnerot.

Pēc pacienta stāvokļa stabilizācijas tiek parakstītas šādas zāles:

  • diurētiskie līdzekļi toksīnu noņemšanai un visa ķermeņa pietūkuma mazināšanai: Indapamīds, Lasix, Veroshpiron;
  • glikozīdi sirds ritma uzturēšanai: Digoksīns, Korglikons. Ir vērts atzīmēt tādu brīdi kā pareiza šo zāļu iecelšana un devu noteikšana. Ja savlaicīgi un nepareizi ievēro devu, var izraisīt visa organisma toksisku glikozīdu intoksikāciju. Tāpēc nedrīkst pārsniegt kardiologa norādīto devu;
  • statīni holesterīna līmeņa normalizēšanai asinīs: Atorvastatīns, Atomax, Etset, Cholenorm;
  • nitrāti sirds normalizēšanai un atbalstam: nitroksolīns, pumpīns, nitrozorbīds, atenolols, biprols, vazodipīns;
  • antikoagulanti asins recekļu novēršanai: varfarīns, Zilt, klopidogrels, Kleksan, aspirīns.

Trešais ārstēšanas posms ir alkohola atteikšanās mūža garumā, atbilstība nepieciešamajām fiziskajām aktivitātēm, pareizs uzturs, piesātināts ar dabiskas izcelsmes olbaltumvielām un vitamīniem, tabakas atteikums un pārmērīga fiziskā slodze. Atkārtoti lietojot alkoholiskos dzērienus, tiek novērota akūta sirds mazspēja un kambaru fibrilācija, kas bez neveiksmēm provocē pacienta nāvi.

Alkohols provocē sarežģītu slimību attīstību, kas var ne tikai pasliktināt dzīves kvalitāti, bet arī izraisīt pēkšņu nāvi. Vai ir vērts apšaubāmu baudu un “aiziešanu” no šāda riska ikdienas problēmām?

Kardiomiopātijas attīstība var notikt šādās formās:

  1. Alkoholiķi Persona cieš no tipiska hroniska alkoholisma. Naktīs viņu uztrauc sāpes sirdī, elpas trūkums, sirdsklauves. Sirds ir intermitējoša. Simptomi ir sliktāki, ja alkoholiķis lieto alkoholu trīs vai vairāk dienas.
  2. Pseidoizēmisks. Pacientam rodas sāpes dažāda intensitātes sirdī. Viņi traucē fiziskas slodzes laikā vai miera stāvoklī. Šis nosacījums jānošķir no koronāro slimību. Šajā gadījumā orgānam palielinās izmērs, paaugstinās temperatūra, parādās pietūkums un elpas trūkums. Bieži novērotās aritmijas izpausmes.
  3. Aritmijas. Šo stāvokli var pavadīt priekškambaru mirdzēšana, ekstrasistolija, paroksizmāla tahikardija. Pacienti sajūt sāpes un elpas trūkumu.

Kardiomiopātija alkohola pārmērīgas lietošanas rezultātā attīstās trīs posmos:

  1. Pirmā ilgums ir apmēram desmit gadi. Šajā gadījumā periodiski rodas sāpīgas sajūtas sirdī, tiek traucēts ritms.
  2. Otrais posms tiek atklāts hroniskiem alkoholiķiem, kuri dzer vairāk nekā desmit gadus. Attīstās sirds mazspēja, kas izpaužas kā elpas trūkums, pietūkums ekstremitātēs un klepus. Pacienta seja, lūpas, rokas un kājas kļūst zilas. Guļot, elpas trūkums pastiprinās. Tas notiek, ja plaušu cirkulācijā attīstās stagnējoši procesi, kas arī izraisa aknu palielināšanos. Arī ritms ir pārtraukts, attīstās tādas problēmas kā kambaru fibrilācija.
  3. Trešo posmu pavada smaga asinsrites mazspējas forma. Tajā pašā laikā visu orgānu un sistēmu stāvoklis pasliktinās, rodas struktūras traucējumi.

Klasifikācija

Alkoholiskās kardiomiopātijas veidu sistematizēšana tiek veikta, ņemot vērā klīnisko simptomu īpašības, noteiktu izpausmju smagumu. Dalījums ir diezgan patvaļīgs, jo slimības pazīmes ir dažādas, vienam pacientam var noteikt simptomus, kas atbilst dažādiem slimības veidiem. Izšķir četras patoloģijas formas:

  • Klasiskā Klīniskajā attēlā dominē sirds mazspēja. Pārtraucot alkohola lietošanu, tiek atzīmēta pozitīva klīniskā un ehokardiogrāfiskā dinamika, jo ilgāks atturēšanās periods ilgst, jo labāks kļūst pacienta stāvoklis. Uzņemšanas atsākšana noved pie strauja stāvokļa pasliktināšanās, simptomu atkārtotas parādīšanās un saasināšanās.
  • Pseidoizēmisks. Galvenā izpausme ir sašūšana vai sāpošas sāpes sirds rajonā, ja notiek EKG izmaiņas, kas raksturīgas koronārajai sirds slimībai. Kardialģija rodas pēc alkohola lietošanas, nav saistīta ar fiziskām aktivitātēm, neapstājas ar nitroglicerīnu. Simptomu smagums pakāpeniski progresē.
  • Aritmijas. Klīnikā dominē sirds ritma traucējumi. Priekškambaru mirdzēšana tiek atklāta 20% pacientu; retāk tiek konstatēta ekstrasistolija, tahikardija, plandīšanās vai priekškambaru mirdzēšana. Alkoholiskās etioloģijas aritmiju iezīme ir to rašanās pēc masveida etanolu saturošu dzērienu uzņemšanas. Ritma traucējumi var būt pirmais un bieži vienīgais kardiomiopātijas simptoms.
  • Sajaukts Apvieno visu iepriekšējo miokarda bojājumu iespēju izpausmes. To uzskata par visnelabvēlīgāko, jo simptomi savstarpēji saasina viens otru, kas ievērojami pasliktina slimības prognozi. 30–40% pacientu ar šāda veida kardiomiopātiju tiek atklātas EKG pazīmes, kas norāda uz noslieci uz nopietniem kambaru ritma traucējumiem, pēkšņu sirds nāvi.

Simptomi

Sākotnējās stadijās alkoholiskās kardiomiopātijas simptomi var nebūt. Pārkāpumi ir aizdomas tajos gadījumos, kad sirds rajonā parādās diskomforts un tiek traucētas tā funkcijas.

Parasti šo slimību pavada:

  1. Alkohola intoksikācijas sindroms. Tajā pašā laikā tiek traucēta kustību koordinācija, tiek novērotas asas garastāvokļa svārstības, samazinātas intelektuālās spējas. Ir domas procesu palēnināšanās. Pacients kļūst agresīvs un apjucis.
  2. Sāpju sindroms. Alkoholiķis cieš no stiprām sāpēm sirdī, savukārt ekstremitātes kļūst aukstākas, mainās ādas krāsa. Šajā gadījumā parādās tahikardija, mainās asinsspiediena rādītāji.
  3. Aritmijas sindroms. Sirds ir intermitējoša. Elektrokardiogrāfijas laikā tiek atzīmētas paroksizmālas priekškambaru mirdzēšanas pazīmes. Sirds darbība ir traucēta. Tas tiek novērots iedzeršanas vai izņemšanas laikā. Lai atvieglotu narkotiku lietošanu ar kāliju un magniju.
  4. Sirds mazspēja. Šajā stāvoklī apakšējās ekstremitātes un seja uzbriest, āda uz pirkstiem un nasolabial trīsstūris kļūst zila. Pacients bieži klepo, izjūt elpas trūkumu.
  5. Astēniskais sindroms. Parādās vājums, samazinās invaliditāte, dramatiski mainās garastāvoklis. Alkoholiķis uzvedas neatbilstoši, kļūst nervozs.

Alkoholiskās kardiomiopātijas attīstību norāda vairāku pazīmju klātbūtne. Lai apstiprinātu patoloģiju, jums jāveic virkne pētījumu.

Komplikācijas

Ar alkohola izraisītu miokarda bojājumu ir augsts komplikāciju risks, ieskaitot dzīvībai bīstamu. Biežākās sekas ir kritiska ritma traucējumi - kambaru fibrilācija, kurai raksturīgas neefektīvas kontrakcijas un bez medicīniskās palīdzības noved pie sirdsdarbības apstāšanās.

Diagnostika

Diagnozes process sastāv no sūdzību un slimības vēstures apkopošanas, pacienta izmeklēšanas. Papildu pārbaudei kūrorts:

  • ja sirds ir palielināta;
  • auskultācijas laikā tiek dzirdams troksnis;
  • paplašinātas vēnas uz kakla;
  • pietūkušas kājas.

Ārsts noskaidro, cik daudz un kādos daudzumos pacients nosaka alkoholu, un izraksta laboratoriskos un instrumentālos pētījumus.

Ar analīžu palīdzību problēmu nav iespējams apstiprināt, taču tie palīdz noteikt, cik bojāti ir citi orgāni. Lai to izdarītu, ņem asinis vispārējiem un bioķīmiskajiem pētījumiem, veic aknu testus, pārbauda holesterīna līmeni asinīs. Balstoties uz analīžu rezultātiem, tiek izdarīts secinājums par orgānu stāvokli, ko šī slimība varētu ietekmēt.

Lai noteiktu alkohola radītos sirds bojājumus, viņi izmanto:

  1. Krūškurvja rentgena pārbaude. Procedūras laikā rentgena starojuma ietekmē tiek iegūts sirds un plaušu attēls. Ārsts izskata attēlus un novērtē orgānu lielumu un šķidruma klātbūtni dobumos.
  2. Elektrokardiogrāfija Procedūras laikā tiek reģistrēti elektriskie signāli un tiek atklātas sirds ritma novirzes un novirzes kreisajā kambara. Dažos gadījumos ikdienas uzraudzība tiek veikta saskaņā ar Holtera teikto.
  3. Ehokardiogrāfija. Pārbaudes pamatā ir sirds izmeklēšana, izmantojot ultraskaņu. Procedūra ļauj identificēt strukturālas un funkcionālas kļūmes.
  4. Slodzes testi. Pacientam jāiesaistās ar velosipēdu ergometru, skrejceliņu vai tupus. Pēc tam reģistrējiet kardiogrammu un pārbaudiet, cik daudz ķermeņa nes slodzi. Tas ļauj novērtēt, cik lielā mērā slimība ir ietekmējusi sirds un asinsvadu sistēmas stabilitāti.
  5. Datoru un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Šīs procedūras ļauj noteikt sirds lielumu un efektivitāti.
  6. Katetrizācija. Sirds tiek pārbaudīta caur asinsvadiem.

Balstoties uz izmeklēšanas rezultātiem, tiek nozīmēta atbilstoša ārstēšana.

No šī raksta jūs uzzināsit: kas ir alkoholiskā kardiomiopātija, cik daudz alkohola lietošana palielina tā attīstības risku. Kā tiek diagnosticēta un ārstēta šī slimība.

Nivelichuk Taras, Anestezioloģijas un intensīvās terapijas nodaļas vadītājs, darba pieredze 8 gadi. Augstākā izglītība specialitātē “Vispārīgā medicīna”.

Alkoholiskā kardiomiopātija ir slimība, kurā ilgstoša alkohola lietošana izraisa sirds kambaru paplašināšanos un sirds mazspējas pazīmju parādīšanos.

Šī slimība visbiežāk sastopama vīriešiem vecumā no 35-50 gadiem, bet tā var attīstīties arī sievietēm.

Alkoholam ir toksiska ietekme uz sirds muskuli (miokardu), kas samazina sirds kontrakciju efektivitāti, kas noved pie sirds mazspējas attīstības.

Alkoholisko kardiomiopātiju klasificē kā paplašinātu kardiomiopātiju, jo sirds bojājumiem ar etilspirtu un tā vielmaiņas produktiem attīstās tā kameru paplašināšanās (dilatācija). Daudzi ārsti alkoholu uzskata par vienu no biežākajiem dilatētās kardiomiopātijas cēloņiem valstīs ar smagu alkohola lietošanu.

Šīs slimības prognoze ir atkarīga no tā, kādā tās attīstības stadijā pacients pārtrauca dzert.

Vēlākajos posmos sirds bojājumi kļūst neatgriezeniski, šādos gadījumos pacientam var palīdzēt tikai sirds transplantācija.

Alkoholiskās kardiomiopātijas problēmu risina kardiologi, terapeiti un narkologi.

Alkoholam ir tieša toksiska ietekme uz sirdi. Miokardam ir šādi etilspirta bojājuma mehānismi:

  1. Olbaltumvielu sintēzes pasliktināšanās sirds šūnās (kardiomiocītos).
  2. Taukskābju esteru uzkrāšanās šūnās.
  3. Brīvo radikāļu bojājumi kardiomiocītos.
  4. Iekaisuma un imunoloģiskās reakcijas.
  5. Kardiomiocītu membrānas struktūras pārkāpumi.
  6. Koronāro artēriju spazmas.
  7. Renīna-angiotenzīna sistēmas (hormonāla sistēma, kas regulē šķidruma daudzumu organismā un asinsspiediena līmeni) aktivizēšana.

Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla

Alkohola lietošana bez kardiomiopātijas var izraisīt citas nelabvēlīgas sirds un asinsvadu sistēmas sekas. Tie ietver sirds ritma traucējumus, paaugstinātu asinsspiedienu, insultu un pēkšņu nāvi.

Simptomi

Alkoholiskā kardiomiopātija tās attīstības sākumposmā lielākajai daļai pacientu neizraisa simptomus. Attīstoties alkoholiskai kardiomiopātijai, pacientam attīstās:

  • Elpas trūkums, sliktāk guļus stāvoklī un fiziskās slodzes laikā.
  • Tūska uz pēdām un kājām, bet smagos gadījumos - uz gurniem un citām ķermeņa daļām.
  • Diskomforts krūtīs.
  • Ascīts ir šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā.
  • Samazināts urīns.
  • Apetītes zudums.
  • Koncentrēšanās grūtības.
  • Nogurums, samazināta fiziskā slodze.
  • Svara pieaugums.
  • Krēpu klepus.
  • Sirdsklauves sajūta krūtīs.
  • Sirds ritma traucējumi.
  • Reibonis.
  • Ģībonis (ko izraisa sirds ritma traucējumi, asinsvadu patoloģiskas reakcijas fiziskās slodzes laikā).

Tomēr jāpatur prātā, ka šo simptomu parādīšanās var liecināt par smagu un neatgriezenisku sirds bojājumu, kas praktiski nav ārstējams. Smagākajos alkoholiskās kardiomiopātijas gadījumos pacienta aizdusa saglabājas pat miera stāvoklī, tāpēc viņš nevar veikt nekādas darbības, ko papildina vismazākā fiziskā slodze.

Komplikācijas

Alkoholiskās kardiomiopātijas klātbūtne var izraisīt nāvi šādu komplikāciju dēļ:

  • sirdskaite;
  • sirds vārstuļu nepietiekamība, kas attīstās tās dobumu paplašināšanās dēļ;
  • sirds ritma traucējumi, ko izraisa izmaiņas sirds struktūrā un spiedienā tās kamerās;
  • pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās;
  • asins recekļu veidošanās sirds dobumā, kas var atrauties no tās sienām un iekļūt jebkurā ķermeņa daļā, izraisot insultu, sirdslēkmi vai citu orgānu bojājumus.

Diagnostika

Lai noteiktu alkoholiskās kardiomiopātijas diagnozi, ārsts apkopo pacienta sūdzības, izmeklē viņu un izraksta papildu izmeklēšanas metodes.

Ārsts no pacienta uzzina viņa slimības vēsturi, kā arī jautā, vai viņš lieto alkoholu un kādos daudzumos. Ir ļoti svarīgi, lai pacients būtu godīgs pret ārstu, neslēpjot problēmas ar alkohola lietošanu, jo tas ir nepieciešams, lai noteiktu pareizu diagnozi un izstrādātu atbilstošu ārstēšanas plānu.

Šīs patoloģijas diagnostiku veic terapeits vai kardiologs. Tā kā pacienti bieži noklusē alkohola lietošanas faktu, tad, ja ir aizdomas par alkoholiskas izcelsmes kardiomiopātiju, tiek nopratināti pacientu radinieki un, ja tiek noteikta etioloģija, jākonsultējas ar narkologu, lai izvēlētos optimālo taktiku atkarības ārstēšanai. Diagnostikas pasākumu sarakstā ietilpst:

  • Objektīva pārbaude. Var noteikt nemierīgu vai nomāktu uzvedību, pirkstu galu, deguna, ausu un krūškurvja cianozi. Palpējot, tiek atzīmēta pārmērīga svīšana, ekstremitāšu pietūkums un atdzišana, kakla asinsvadu pietūkums un pulsācija. Sirds lieluma palielināšanās perkusijas laikā norāda uz tā kameru hipertrofiju vai dilatāciju. Auskultācija nosaka patoloģiskus murmus, kas raksturīgi miokarda un vārstuļu strukturālajām izmaiņām.
  • Elektrokardiogrāfija Tā ir pamata instrumentālā pētījumu metode, kas ļauj noteikt ritma traucējumus, iegūt datus par miokarda organiskiem bojājumiem un ieteikt tā toksisko etioloģiju. EKG var papildināt ar Holtera ikdienas uzraudzību. Ja nav kontrindikāciju, tiek noteikta velosipēdu ergometrija.
  • Ehokardiogrāfija. Ehokardiogrāfiju izmanto, lai novērtētu koronāro artēriju un vārstuļu aparātu stāvokli, noteiktu hipertrofiju un miokarda dilatāciju, samazinātu asins plūsmas ātrumu un noteiktu spiedienu kamerās. To veic kardiomiopātijas un perikardīta diferenciāldiagnozei.
  • OGK rentgena analīze. Krūškurvja rentgenogrāfijās tiek vizualizētas sirds kambaru palielināšanās pazīmes, retāk augošās aortas dilatācija. Metode tiek izmantota, lai noskaidrotu citu lielu trauku stāvokli, identificētu patoloģiskos veidojumus. Balstoties uz attēliem, var būt aizdomas par vārstu defektiem.

Alkoholiskās etioloģijas kardiomiopātijas diferenciālā diagnoze tiek veikta ar slimībām ar līdzīgu klīnisko ainu: stenokardija, koronārā sirds slimība, miokarda infarkts, eksfolējoša aortas aneirisma, pleirīts, pneimonija. Cita veida kardiomiopātijas ir izslēgtas: labā kambara ierobežojoša, hipertrofiska, aritmogēna displāzija.

Ārstēšanas iespējas

Alkoholiskā kardiomiopātija ir nopietna patoloģija, kurai nepieciešama ārstēšana. Ir nepieciešams labsajūtas paņēmienu komplekss, bet terapiju sāk, pielāgojot ieradumus. Turpinot alkohola saturošu produktu lietošanu, sirds muskuļos rodas neatgriezeniskas patoloģiskas izmaiņas. Tāpēc ārsti tūlīt pēc diagnozes noteikšanas pārtrauc etanola plūsmu organismā.

Arī pozitīvā veidā veselības stāvokli atspoguļos:

  1. Fiziskās aktivitātes. Pacienti gūst labumu no vingrošanas vingrinājumiem vai mēreniem vingrinājumiem. Ir lietderīgi staigāt, peldēties, rūpēties par dārzu. Apmācība jāveic ne mazāk kā pusstundu piecas reizes nedēļā.
  2. Smēķēšanas atmešana.
  3. Atbalsts normālam ķermeņa svaram.
  4. Atbilstība diētai. Ir nepieciešams samazināt sāls un šķidruma uzņemšanu.

Arī, ņemot vērā izmeklējumu rezultātus un slimības klīniskās izpausmes, tiek izrakstītas zāles. Ārstēšanas procesa uzlabojumus panāk:

  1. AKE Šīs zāles ļauj paplašināt asinsvadus un samazināt asinsspiedienu artērijās, uzlabot asins plūsmu caur traukiem, samazināt sirds slodzi. Pateicoties to lietošanai, sirds stāvoklis uzlabojas.
  2. Beta blokatori. Viņi palēnina sirds ritmu, atbrīvo no nepatīkamām sajūtām ķermenī un uzlabo sirds un asinsvadu sistēmas darbību.
  3. Diurētiskie līdzekļi Šīs zāles ir vajadzīgas, lai no ķermeņa izvadītu lieko šķidrumu. Tie ļauj jums attīrīt plaušas no šķidruma un atvieglo elpošanas funkcijas.
  4. Digoksīns. Izmantojot šo rīku, tiek pastiprināta sirds saraušanās un ritms palēninās. Tās lietošana palīdz uzlabot fizisko slodzi.
  5. Asinsizturības līdzekļi. Pateicoties viņiem, sirds kambaros neveidojas asins recekļi. To panāk Aspirīns, Varfarīns, Ksarelto.

Alkoholiskā kardiomiopātija, kurā nāve notiek ļoti bieži, dažos gadījumos nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Šādas metodes ir adresētas, ja pacients cieš no smagas slimības formas ar spilgtām sirds mazspējas izpausmēm un bīstamiem ritma traucējumu veidiem. Investīcijas tiek veiktas, nosakot:

  1. Divkameru elektrokardiostimulators. Šo ierīci sauc arī par elektrokardiostimulatoru. Tas palīdz koordinēt elektriskos impulsus, lai labais un kreisais kambaris sakristu pareizi.
  2. Kardiovertera defibrilators. Tas kontrolē sirdsdarbības ātrumu un, kad rodas bīstama aritmija, tas rada elektrisko izlādi.
  3. Kreisā kambara palīgierīces. Šīs mehāniskās ierīces tiek implantētas ķermenī. Tie palīdz sirdij sūknēt asinis un nodrošina visa organisma vajadzības.

Ja sirdī ir notikušas neatgriezeniskas izmaiņas, tad veselīga orgāna transplantācija būs vienīgā iespēja.

Nāves cēlonis ir alkoholiska kardiomiopātija, kad slimība ir izraisījusi trombemboliskas komplikācijas un ritma traucējumus. Ja sirds muskulis ir ievērojami bojāts, tad nav jārēķinās ar labvēlīgu iznākumu.

Sekas var paredzēt tikai pēc detalizētas pārbaudes. Ārsts novērtēs slimības gaitas formu un smagumu. Ja problēma tiek noteikta savlaicīgi, tad nopietnu orgānu bojājumu var novērst, pilnībā noraidot alkoholu saturošus dzērienus.

Prognoze un profilakse

Slimības agrīnajā stadijā, ievērojot pilnīgu alkohola noraidīšanu un savlaicīgu ārstēšanas sākšanu, prognoze ir labvēlīga. Attīstoties neatgriezeniskām sirds muskuļa izmaiņām, tiek atzīmēts ievērojams dzīves ilguma samazinājums. Kardiomiopātijas novēršana ir ne tikai medicīnisks, bet arī sociāls uzdevums, kas ietver alkoholisma apkarošanas pasākumus:

”Alt =” ”>

iedzīvotāju informēšana par veselīga dzīvesveida pamatprincipiem, alkoholisko dzērienu reklāmas ierobežošana un izplatīšana jauniešu vidū likumdošanas līmenī. Preventīvie pasākumi ietver arī informācijas sniegšanu sabiedrībai par ilgstošas ​​alkohola intoksikācijas sekām, tās ietekmi uz sirdi, citiem orgāniem un sistēmām.

Uzdot jautājumu
Tatyana Jakowenko

Galvenais redaktors Detonic tiešsaistes žurnāls, kardiologs Jakovenko-Plahotnaja Tatjana. Autors vairāk nekā 950 zinātniskiem rakstiem, ieskaitot ārvalstu medicīnas žurnālos. Viņš vairāk nekā 12 gadus strādā par kardiologu klīniskajā slimnīcā. Viņam pieder modernas sirds un asinsvadu slimību diagnostikas un ārstēšanas metodes, un tās izmanto savā profesionālajā darbībā. Piemēram, tas izmanto sirds atdzīvināšanas metodes, EKG dekodēšanu, funkcionālos testus, ciklisko ergometriju un ļoti labi zina ehokardiogrāfiju.

10 gadus viņa ir aktīva dalībniece daudzos medicīnas simpozijos un semināros ārstiem - ģimenēm, terapeitiem un kardiologiem. Viņam ir daudz publikāciju par veselīgu dzīvesveidu, sirds un asinsvadu slimību diagnostiku un ārstēšanu.

Viņš regulāri uzrauga jaunas Eiropas un Amerikas kardioloģijas žurnālu publikācijas, raksta zinātniskus rakstus, sagatavo ziņojumus zinātniskās konferencēs un piedalās Eiropas kardioloģijas kongresos.

Detonic