Neatliekamā palīdzība hroniskas sirds mazspējas gadījumā

Akūtas kreisā kambara mazspējas rezultātā rodas sirds bronhiālā astma. Pēdējais tiek novērots akūta un hroniska nefrīta, hipertensijas, miokarda infarkta (visbiežāk skar kreisā kambara), kardiosklerozes, aortas sirds defektu, sifilītu aortas bojājumu, mitrālā stenozes gadījumā.

Detonic - unikālas zāles, kas palīdz cīnīties ar hipertensiju visos tās attīstības posmos.

Detonic spiediena normalizēšanai

Zāļu augu sastāvdaļu kompleksā iedarbība Detonic uz asinsvadu sieniņām un autonomās nervu sistēmas veicina strauju asinsspiediena pazemināšanos. Turklāt šīs zāles novērš aterosklerozes attīstību, pateicoties unikālajiem komponentiem, kas ir iesaistīti lecitīna, aminoskābes, sintēzē, kas regulē holesterīna metabolismu un novērš aterosklerozes plāksnīšu veidošanos.

Detonic nav atkarības un abstinences sindroms, jo visi produkta komponenti ir dabiski.

Sīkāka informācija par Detonic atrodas ražotāja lapā www.detonicnd.com.

Pathogenesis

Sirds bronhiālās astmas uzbrukuma augšanas mehānisms ir sarežģīts. Pašlaik, iespējams, vispareizāk tiek ņemts vērā iepriekšējais viedoklis, ka sirds bronhiālās astmas uzbrukums ir saistīts ar akūtu asins artēriju stagnāciju nelielā lokā. Tas ir saistīts ar kreisā kambara vājināšanos ar pietiekamu attiecīgā kambara efektivitāti.

Starp asins kustību plaušās un aizplūšanu no tām pastāv neatbilstība. Ar attīstīto vājo vietu kreisajam ventrikulam nevajadzētu destilēt tajā nonākošās asinis masveida asinsrites lokā, savukārt funkcionāli pilnais pareizais ventriklis turpina sūknēt standarta daudzumu asiņu mazajā lokā. Šādos apstākļos kreisā kambara mazspējas akūta izaugsme izraisa pēkšņu nosmakšanas uzbrukumu.

Tomēr šis princips neskaidro daudzus aspektus, kas saistīti ar bronhiālās astmas uzbrukumu: pēkšņs uzbrukuma sākums un tā pēkšņa pārtraukšana, ko parasti papildina bagātīga urinēšana, uzbrukums vakarā. Visbeidzot, nav skaidrs, kāpēc hroniskas sirds mazspējas gadījumā pat ekstremālā formā parasti nav sirds bronhiālās astmas uzbrukumu.

Klīniskie novērojumi un eksperimentālie pētījumi norāda, ka centrālās un autonomās nervu sistēmas stāvoklis veic darbu sirds bronhiālās astmas uzbrukuma izskatā. Tajā pašā laikā daudz kas kļūst skaidrs, ko nevar definēt tikai ar neatbilstību kreisās un pareizās sirds darbā. Konkrētāk, uzbrukuma izskats vakarā ir saistīts ar zemāku simpātiskās nervu sistēmas darbības laikā un vagusa nerva darbības pārsvaru.

Vēl viena sirds bronhiālās astmas izpausme ir elpošana ar ķēdes stoku. Tās patoģenēzi nosaka zemāka elpošanas sirds uzbudināmība un skābekļa izsalkums (hipoksēmija), kā rezultātā slikta asinis nodrošina iegarenās smadzenes vai prāta trauku spazmu.

Klīnika

Akūtas kreisā kambara mazspējas medicīnisko attēlu papildus elpošanas mazspējai raksturo bronhiālās astmas uzbrukums (sirds bronhiālā astma) (Chain-Stokes fenomena veida ietvaros).

Dažos gadījumos krampji notiek pretstatā hroniskas sirds mazspējas fonam, citos - indivīdiem, kuriem šādas parādības nav bijušas agrāk nekā. Dažreiz šie slimnieki iepriekš slavens elpas trūkums tikai ar darbībām. Nosmakšanas uzbrukumi visbiežāk notiek vakarā. Ietekmētā persona izjūt gaisa trūkuma sajūtu, lec prom no gultas, steidzas apkārt, paver plaši atvērtu logu.

Viņš nevar gulēt matracī un sēž, balstoties uz rokām. Papildu elpošanas muskuļu masa ir saspringta, elpošana ir paātrināta un sekla, katra ieelpošana un izelpošana ir saīsināta, seja ir jumta ar vēsu sviedru, sirdsdarbība ir bieža, slikti pildīta, parasti aritmiska (ekstrasistolija, priekškambaru mirdzēšana). Sirds bronhiālās astmas uzbrukuma ilgums ir atkarīgs no slimības, kuras laikā tā radās. Uzbrukums var beigties pēc pāris minūtēm vai beidzas vairākas stundas un nonāk plaušu tūskā.

Pēkšņi sākoties kreisā kambara mazspējai, slimnieki dažreiz ir bāli. Ar plaušu tūsku notiek izteikta cianoze.

Asins stāze nelielā lokā izraisa klepu un parasti hemoptīzi. Retākos gadījumos aizsmakums var notikt atkārtota nerva saspiešanas rezultātā ar strauji paplašinātu plaušu artēriju.

Akūtas kreisā kambara mazspējas medicīniskajam attēlam nevajadzētu būt vienmēr identiskam. Tas balstās uz uzbrukuma smagumu. Maigos apstākļos ar nelielu darbību (bieži vien ar visnepilnāko) šķiet smagi nosmakusi. Ārkārtējos apstākļos relaksējoties notiek vislielākās aizrīšanās uzbrukums, un skartā persona stundām ilgi sēž matracī un piedzīvo mokošas cīņas.

Atkarībā no uzbrukuma smaguma dažos gadījumos plaušās dzirdamas daudz mitras sastrēguma rales, citos ir neliels sastrēguma rals un tās tiek dzirdētas tikai plaušu samazināšanās sastāvdaļās. Ievērojami nelabvēlīgiem slimniekiem sēkšana izplatās uz augšu un to var dzirdēt visās vietās pāri plaušām. Ar plaušu tūskas rašanos sēkšana tiek dzirdama no attāluma, un pēc tam elpošana pārvēršas par putojošu.

Kaut arī sirds bronhiālā astma, kas saistīta ar akūtu kreisā kambara mazspēju, samazinās asins daudzums, kas tiek izvadīts plaušu cirkulācijā, asins stress var palikt regulārs. Pulss ir bieži, ar sirds auskulāciju, tiek dzirdams galopa ritms. Šāds ritms (trīs loceklis, kas izriet no samazinājuma pirmajā tonī) parasti notiek pirms akūtas sirds mazspējas un var darboties tā izaugsmes priekšvēstnesī.

Sirds mazspēja (HF) ir medicīnisks sindroms, kura laikā sirds sūknēšanas vingrinājumu neveiksmes dēļ ķermeņa ķermeņa orgāni un audi netiek nodrošināti ar nepieciešamo asiņu daudzumu.

HF ir sistoliskās (saraušanās) un / vai diastoliskās miokarda disfunkcijas rezultāts. Nepieciešamo stāvokli sirds mazspējas izcelsmē papildus miokarda (metabolisma) nepietiekamībai veic miokarda pārslodze ar asins stresu un (vai) asins daudzumu.

Miokarda pārslodze no stresa tiek novērota arteriālas hipertensijas, stenotiskas vārstuļu sirds slimības - mitrālā stenozes, trikuspidālā vārstuļa, aortas atveres un plaušu artērijas gadījumā. Pārslodze ar cirkulējošo asiņu daudzumu var būt ar akūtu un hronisku glomerulonefrītu, sirds vārstuļu nepietiekamību un intrakardiālu šuntu klātbūtni.

Sirds adaptīvā reakcija uz pārslodzi ir sirds kambaru pārveidošana - hipertrofijas notikums, pēc kura kambaru dilatācija.

a273886e401fb837ba66ca46c043a9df - Neatliekamā palīdzība hroniskas sirds mazspējas gadījumā

HF var būt akūta un hroniska. Akūta HF notiek nekavējoties vai neilgi (stundas, dienas). Tas izpaužas kā akūta kreisā kambara, pareiza kambara un pilnīga sirds mazspēja.

Galvenā hipersaite akūtas kreisā kambara mazspējas (VLF) patoģenēzē ir akūta zemāka miokarda saraušanās operācijā ar mazāku sirds insulta daudzumu un stagnāciju kreisajā ātrijā un plaušu vēnās. Nosprostotas venozās aizplūšanas no plaušām rezultātā tiek traucēta asinsrite mazā apļa iekšienē, kā rezultātā rodas mazā apļa refleksā hipertensija, paaugstināta asinsvadu starpsienu caurlaidība un paaugstināta šķidruma transudācija no kapilāriem uz intersticiālajiem audiem un alveolām.

Tas viss izraisa ārējās un audu elpošanas, hipoksijas, elpošanas un metaboliskās acidozes darbības pārkāpumu. Bronhiālās astmas uzbrukums ir sirds bronhiālās astmas galvenā medicīniskā izpausme. Ja sirds bronhiālā astma neapstājas, izmantojot labi savlaicīgu metodi, tad alveolus pārpilda ar šķidrumu - attīstās plaušu tūska, kas, iespējams, ir VLV ekstrēmākā medicīniskā izpausme un rada risku skartās personas dzīvībai.

Sirds bronhiālo astmu papildina inspirācijas aizdusa (nosmakšanas) uzbrukums un saraustīts sauss klepus, kas parasti notiek relaksācijas laikā (vakarā). Sirds bronhiālās astmas uzbrukumu var izraisīt ķermeņa piepūle vai nervu stress. Uzbrukumu izskatu vakarā nosaka vagusa nerva tonusa līmeņa paaugstināšanās miega laikā, kas izraisa koronāro asinsvadu sašaurināšanos un miokarda uztura pasliktināšanos. Turklāt visa miega laikā asinis piegādā elpošanas sirdij un samazinās tā uzbudināmība.

Skartā persona matracī atrodas piespiedu vietā - sēž ar nolaistām kājām. Seja ir bāla ar zilganu nokrāsu. Minūtes elpu daudzveidība sasniedz 30-50, acrocianoze un poru un ādas bālums šķiet un strauji pastiprinās. Pulss ir bieži sastopams, parasti aritmisks (ekstrasistolija vai paroksizmāla tahikardija). Asins stress var pamatoti uzlaboties.

kak nachinaet proyavlyatsya bolezn - Neatliekamā palīdzība hroniskas sirds mazspējas gadījumā

Ar hronisku sirds bronhiālās astmas uzbrukumu var attīstīties plaušu tūska.

Plaušu tūsku raksturo ieelpas aizdusas palielināšanās, nosmakšana ar putojošu elpošanu, klepus, izdalot lielu daudzumu putojošas, parasti sārtas (hemorāģiskas) krēpas, cianozes. Skartās personas vieta matračā ir spiesta - sēdēt ar nolaistām kājām. Sejas cianoze, auksti sviedri ir slaveni. Pulss ar vāju pildījumu, bieži.

Asins stress dažos gadījumos samazinās. Tiek atklāts sirds skaņu kurlums, parasti galopa ritms. Var pastiprināties aritmija. Uz EKG - kreisās sirds pārslodzes un hipertrofijas rādītāji. Plaušās lielā daudzumā dzirdamas mazas un milzīgas burbuļu mitras rales; samazinājuma sekcijās tiek pamanīta perkusijas plaušu skaņas blāvība.

  • Puse sēdvieta ar kājām uz leju;
  • 1% nitroglicerīns (izokets, nitrāti) ir perifērs vazodilatators. Ar hipotensiju to lieto kopā ar dopamīnu (200 mg 200–400 ml 0,9% nātrija hlorīda vai 5% glikozes). Sākotnējā injekcijas maksa ir 5 μg / kg / min. Administrācijas maksa pakāpeniski palielināsies līdz 8-10 pilieniem minūtē līdz asins stresa stabilizācijai;
  • Venozo žņaugu uzlikšana, cenšoties samazināt vēnu atgriešanos;
  • Morfīns 1% 1-2 ml uz 10-20 ml 0,9% nātrija hlorīda vai 5% glikozes, iv lēni;
  • Lasix (furosemīds) 40-80 mg iv;
  • Skābekļa līdzeklis ar 100% skābekli ar pretputu putām (70% spirta, 10% antifomsilāna spirta izšķirtspēja). Deguna katetri ir ievietoti dziļi. Lietojot virspusēji, deguna gļotāda izžūst, radot diskomfortu;
  • Sirds glikozīdi - uzlabo miokarda kontrakcijas darbību, tomēr uzlabo miokarda skābekļa patēriņu. Ar akūtu IM tas nav iedomājams!
  • Glikokortikosteroīdi (prednizons, deksametazons) - nav daudz, lai stabilizētu asins stresu, tomēr, lai stabilizētu membrānas caurlaidību;
  • Putu un mehāniskās gaisa plūsmas tiekšanās.

Ārkārtas medicīniskie pasākumi akūtas sirds un asinsvadu mazspējas gadījumā.

Akūta sirds mazspēja ir viena no viskaitīgākajām cardiologiskās kaites, kuru laikā tiek traucēta sirds sūknēšanas darbība.

Miokardis nav pietiekami nomierinājies, sirds kambari nav pilnībā piepildīti ar asinīm. Asins daudzumam, kas nonāk aortā, nevajadzētu būt pietiekamam, lai saglabātu parasto ķermeņa uzbūvi.

Akūta sirds mazspēja attiecas uz ārkārtas apstākļiem ar pārmērīgu nāves varbūtību un prasa skartās personas ārkārtas hospitalizāciju. Jūsu apsvērums ir raksts par pirmo pirms medicīnisko un medicīnisko aprūpi akūtas sirds mazspējas gadījumā.

sestrinskij process pri ostroj serdechno sosudistoj nedostatochnosti2 - Neatliekamā palīdzība hroniskas sirds mazspējas gadījumā

Nepietiekama sirds darbība attiecas uz izdomātām problēmām, kas saistītas ar traucētu asins kustību orgāna muskuļu masā un kontrakcijas darbības izmaiņām. Pirmā atbalsta sniegšana sirds mazspējas gadījumā ir obligāts talants, kuru aizrauj visi iedzīvotāji, neatkarīgi no skolas specializācijas.

Savlaicīga efektivitāte palīdzēs ietaupīt katra lolotā un garāmgājēja mūžu uz ceļa.

Metodes sākuma galvenās izpausmes ir izteiktas:

  • pēkšņi parādās vāja vieta;
  • īsa, bieža, sekla elpa un izelpas;
  • reibonis;
  • sāpes krūtīs.

Problēmas medicīnisko tēlu nosaka atribūtu zīmes, un tas ļauj jums izlemt par patoloģisko gaitu.

Standarta palīdzība sirds mazspējas gadījumā jāpiedāvā uzreiz - laika kavēšanās var izraisīt sliktu pašsajūtas īpašnieka nāvi. Kustības algoritms sastāv no vienkāršām vadlīnijām:

  • avārijas grupas nosaukums;
  • piedāvājot iekļūt nesenajā gaisā - atvērt mājas logus, ventilācijas atveres vai izvest cietušo uz ceļa, lūgt viņus doties uz sapulcējušos skatītāju telpu;
  • atvienojiet visas stingrās drēbes;
  • sagatavojiet cietušo pusi sēdus vietā, samaziniet augšējo un ekstremitāšu samazināšanās komponentus verdošā ūdenī - lai samazinātu asiņu kustību sirds muskuļos;
  • nodrošināt skartajai personai zāles no nitrātu apakšgrupas (nitroglicerīns un daudzi citi.) - sintētiskai iedarbībai uz koronārajiem traukiem (to augšana ļaus asinīm brīvi manevrēt ar artēriju palīdzību).

Regulatīvi ārkārtas pasākumi tiek piedāvāti neatkarīgi no cietušā vecuma - katram pieaugušajam un vecumam. Pēkšņas sirdsdarbības apstāšanās vai elpošanas gadījumā obligāti jāveic ārkārtas pirmsmedicīniskie pasākumi.

Tas ietver secīgu darbību secību:

  • izvēlēties plakanu grīdu;
  • cietējs atkal tiek uzlikts uz viņa, zem viņa ir novietots lokšķēres vai zems spilvens;
  • katras rokas ir novietotas krūšu kaula centrālajā telpā un rada trīci (ar taisnām, neliektām uz elkoņu ekstremitātēm) - to dziļumam jābūt vismaz 5 cm;
  • ar slīpu sirds terapeitisko masāžu darbību biežumam jābūt līdz 70 darbībām minūtē;
  • paralēli sintētiska plaušu gaisa plūsma.

Ja reanimāciju veic viena konkrēta persona, tad manipulācijas tiek veiktas šādā režīmā:

  • 15 vienādi triecieni;
  • divi spiež gaisu slimnieka plaušās;
  • atkārtot algoritmu.

Ar diviem palīgiem tiek veiktas atbalsta darbības:

  • par katru 5 triecienu tiek veikta dziļa gaisa izelpošana skartās personas plaušās;
  • katrs no palīgiem veic savas darbības - viens - “elpo”, otrs - “ieslēdz” sirdi.

Manipulāciju efektivitāte tiek novērtēta minūtē - ja tiek sasniegti norādītie panākumi, tad skartās personas poras un āda kļūst sārtas, zīlītes attīstās, uz kakla mugurkaula artērijām parādās impulss. Skartajai personai tiek reģistrēta spontāna elpošana.

Ja visai palīdzībai nebija noteikto seku, darbības tomēr turpinās - līdz medicīniskās grupas ierašanās brīdim. Pareizi ieviešot sintētiskās elpošanas un slīpo sirds terapeitisko masāžu prasības, jūs varat saglabāt ievērojamu slimu konkrētu personu relatīvi ilgu laiku.

Eksperti ir aizspriedumaini pret visām galvenajām mājas aprūpes stratēģijām akūtas sirds mazspējas radīšanai. Dziednieki iedomājas, ka viņu stratēģijām var būt konstruktīva ietekme uz cietušās personas labklājību uzbrukuma laikā.

Tiek pieņemta etiķa izšķirtspēja - proporcijā no 1 līdz divdesmit - skartās personas krūtis tajā samitrināta. Pēc tam identiskā izšķirtspējā tiek mērcēti blīvi audi, uz krūtīm tiek izmantota komprese, kuras vecums ir apmēram pusstunda. Pēc tam, kad tas ir mainīts ar neseno, manipulācijas tiek atkārtotas pat 5 gadījumos - līdz skartā persona ir pilnībā atbrīvota.

Lai novērstu akūtas sirds mazspējas uzbrukumu, parastās zāles iesaka ievērot šādus principus:

  • fiksēta ķermeņa un psihoemocionālās atpūtas - brīvā laika pavadīšana ar aromātisko sveču palīdzību, peldēšanās ar terapeitiskām iespējām;
  • fiksēta specializētu dabisko tēju lietošana - dzēriens ar asinszāli, piparmētru vai citrona balzamu lieliski ietekmē sirds normatīvo darbu;
  • drošība pret hipotermiju - drēbēm jābūt pilnībā sezonālām un jāpārtrauc sasalšana;
  • īpaša uzmanība tiek pievērsta ikdienas ēdienkartei - tajā jāiekļauj zaļumi un augļi, visas bīstamo ēdienu preces ir stingri aizliegtas;
  • pašmāju marinētiem gurķiem un konservēšanai vajadzētu būt tālu no skartās personas svara zaudēšanas programmas - to lietošana pasliktina situāciju un ļauj audiem veidot papildu šķidrumu.

Ar šīm stratēģijām nevar izārstēt nepietiekamu sirds darbību - vislielākā ietekme ir palīdzēt galīgajai situācijai. Pie uzbrukuma primārajām simptomātiskajām izpausmēm vislabāk ir meklēt sertificētu palīdzību - lai ietaupītu daudz cietēja dzīves.

Slimības sodi nepieder pie konkrētu parādību klases un var notikt, balstoties uz orgāna ievainojuma diplomu un turpmākās slimības gaitu. Bieži ierakstīts iemiesojums:

  • traucējumi sirds muskuļa kontrakciju ritmā un galīgās nāvējošās sekas - sindroms provocē šo gadījumu pieaugumu par 44% vairāk nekā dažādas patoloģijas;
  • infekcijas bojājumi - sastrēgumi plaušu audos provocē labvēlīgu apstākļu iestāšanos patogēnās mikrofloras iekļūšanai;
  • asiņošana no plaušām - pietūkums un sirds bronhiālā astma ir šīs komplikācijas pamats;
  • aknu darbības nepietiekamība - attīstās uz pārvietojamu ēku pakāpes venozās stāzes pārejas rezultātā;
  • sirds mazspējas terminālajos līmeņos rodas vielmaiņas problēmas, kas provocē sirds kaheksijas veidošanos (pretstatā vispārējas anoreksijas fonam sliktas lipīdu absorbcijas rezultātā);
  • sirds uzbrukumi, insulti, iekšējo orgānu audu embolija - rodas asins sastrēguma rezultātā;
  • hronisks nieru mazspējas veids.

Iepriekš minētās problēmas, kas rodas no nestabilas sirds un asinsvadu sistēmas darbības, attīstās zem priekšlaicīgas ārstēšanas un nepareiza pirmā atbalsta ietekmes.

Profilakses metodes

Lai novērstu kardiovaskulārā dalījuma slimību izplatību, ir svarīgi veikt savlaicīgu vienlaicīgu patoloģisko procesu novēršanu. Lai izvairītos no nepietiekamas sirdsdarbības simptomātiskām izpausmēm, jāpieņem nākamie profilakses pasākumi:

  • idejas par izdevīgu uzturu - ierobežojot sāli (pilnais daudzums nedrīkst pārsniegt trīs gramus dienā), cukuru, dzīvnieku taukus;
  • fiksēta svara regulēšana un svara samazināšanas programmu tabulu izmantošana, lai to samazinātu;
  • fiksēts ķermeņa vingrinājums lētu robežu robežās - ievērojot speciālistu ieteikumus, izmantojot vilciena ārstēšanas kursu;
  • periodiskas garas pastaigas nesenajā gaisā - ja iespējams, meža zonu teritorijā;
  • līdzeklis pret hronisku nikotīna ieradumu;
  • alkoholisko un mazalkoholisko dzērienu ļaunprātīgas izmantošanas atteikums;
  • turēt prom no stipra espresso, tējas, spēka dzērieniem;
  • šokolādes, kūpinātas gaļas un pikantu ēdienu izslēgšana;
  • labi savlaicīga zāļu lietošana, ko izrakstījis ārstējošais ārsts - lai nomāktu pamatslimības pazīmes.

Atbilstība profilakses principiem sirds un asinsvadu dalīšanās patoloģijās, īpaši sirds mazspējas gadījumā, ļaus izvairīties no pēkšņas akūtas sirds mazspējas iestāšanās. Patoloģiskā gaita ir ārkārtīgi kaitīga, un, ja nav neatliekamās medicīniskās palīdzības, tā parasti izraisa nāvējošas sekas.

Pirmā atbalsta pieejamības pasākumu izpēte palīdzēs glābt ne tikai ģimenes locekļu, bet arī neformālu garāmgājēju dzīvības.

Agrīna patoloģijas noteikšana, vietējs līdzeklis un ētiska palīdzība ir obligāta slimniekiem ar sirds bojājumiem. Papildus vienkāršām medicīniskām procedūrām šādi slimnieki vēlas paliatīvo aprūpi - pārejot no slimības uz termināla stadiju, lai uzlabotu dzīves līmeni.

Ietekmētā persona ir jāsēdina ērtā vietā un jāatceras, ka viņa kājas jāsamazina. Visiem drēbju priekšmetiem, kas apgrūtina elpošanu, vajadzētu būt nepiesprādzētiem, ja iespējams, atņemt un piegādāt pieplūdumu nesenā gaisa un nekavējoties nosaukt ātro palīdzību.

Kamēr skartā persona labi apzinās, ir labi ar viņu pārrunāt, pārliecinot viņu.

Cietēja rokas un pirksti ir lēnām jānolaiž karstā ūdenī, izmēra stresu. Ar indikatoriem virs 90 mm RT. Art. vēlaties piegādāt nitroglicerīna tabletes.

Pēc ceturtdaļas stundas no uzbrukuma sākuma žņaugs ir jāizmanto vienā no daudzajiem gurniem. Pirms medicīnas ārstu ierašanās žņauga vieta tiek mainīta ik pēc 30-40 minūtēm.

Kad elpošana apstājas, ir svarīgi turpināt kardiopulmonālo reanimāciju.

Elpošanas apturēšanas algoritms:

  • Noguliet konkrēto cilvēku uz viņa uz līdzenas grīdas, zem galvas novietojiet lokšķēres.
  • Nolociet rokas ar plaukstām uz leju, atslābiniet krūšu kaula trešdaļu un veiciet saraustītas darbības 60-65 reizes minūtē.
  • Vienlaicīgi ar slīpu sirds terapeitisko masāžu tiek veikta sintētiskā elpošana. Ja viena konkrēta persona veic reanimācijas pasākumus, pēc katriem 13-15 triecieniem tiek veiktas 2-3 sintētiskas elpas. Ja atdzīvināšanu veic divi ļaudis, viena elpa krīt uz 5 triecieniem.
  • Pēc 30-35 sekundēm ir obligāti jānosaka reanimācijas efektivitāte. Skolēni sāks atbildēt maigi, un regulāri poras un ādas nokrāsa sāks atjaunoties.
  • Pat ja nav redzamu rezultātu, reanimācija tiek turpināta līdz ārstu atnākšanai.

Dinamiska situācija, kad sirds izejai nevajadzētu būt tādai, lai parādītu ķermeņa vielmaiņas vajadzības pēc skābekļa un dažādiem substrātiem, ir akūta sirds mazspēja jauniešiem.

Akūta pareiza kambara mazspēja

Pathogenesis

Akūta pareiza kambara mazspēja ir attiecīgā kambara pēkšņas pavājināšanās rezultāts. Tajā pašā laikā milzu asinsrites apļa vēnās attīstās asins stāze, palielinās venozais stress, pārplūst asinis un palielinās aknu dimensija. Šāda veida sirds mazspēja tiek novērota ar krupu pneimoniju, emfizēmu, kifoskolozes sirds mazspēju, plaušu sirds slimību (cor pulmonale) un trikuspidālā vārstuļa bojājumiem.

Medicīnisko tēlu akūtas pareizas sirds mazspējas gadījumā raksturo nākamās iespējas. Ietekmētās personas vieta matračā ir spiesta: cenšoties likt viņam justies augstāk, viņš cenšas gulēt palielināts. Lūpas, nāsis, ekstremitātes ir cianotiskas (akrocianoze). Dzemdes kakla vēnas ir pietūkušas, to pulsācija ir slavena. Aknas ir palielinātas, palpācija ir sāpīga. Nav pietūkuma.

Šādi rādītāji papildus ir hroniskas sirds mazspējas pazīme. Galvenā atšķirība starp šiem diviem apstākļiem ir šo pazīmju akūta izaugsme dažos apstākļos un hroniska gaita ar lēnu asinsrites mazspējas uzlabošanos mēnešiem un pat gadiem citiem. Jāuzsver, ka sastrēguma aknas ir izšķirošs simptoms akūtai pareizai sirds kambaru mazspējai.

Aknas strauji (pēc pāris stundām) palielināsies, un pēc palpēšanas tas parasti ir sāpīgs. Bieži slimnieki sūdzas par objektīvām sāpēm attiecīgajā hipohondrijā, kas akūtā sastrēguma gadījumā ir saistīts ar aknu kapsulas smailu izstiepšanos. Hroniskas stagnācijas gadījumā palielinātas aknas palpējot ir daudz mazāk sāpīgas.

Aknu uzlabošanās, kas ir slavena visos akūtas pareizas sirds kambaru mazspējas apstākļos, ir diferenciāldiagnostikas signāls. Ar kreisā kambara mazspēju aknas nemainās, tomēr nelielā lokā ir asiņu stagnācijas parādības. Palielinātas aknas kreisā kambara mazspējas gadījumā nozīmē, ka tai ir pievienojusies pareiza kambara mazspēja.

Tūska, šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā (ascīts) un pleiras dobumos (hidrotorakss) papildus norāda uz pareizu sirds kambaru mazspēju, tomēr tā ir ilgstoša un hroniska gaita.
Zemāk mēs iepazīstinām ar akūtas un hroniskas sirds mazspējas diferenciāldiagnostikas rādītājiem, kuriem nav tikai atšķirīgas pazīmes, bet arī daudz biežu iespēju (skatīt rakstāmgaldu).

Kas jādara ārstiem

Galvenais ārstu, kas ieradušies pēc nosaukuma, process ir stabilizēt cietušās personas situāciju transportēšanai uz intensīvās terapijas nodaļu.

    Pirmkārt, ir svarīgi stabilizēt degvielas tirdzniecību.

Šim nolūkam skābekļa līdzekli veic, izmantojot skābekļa maskas, inhalatoru vai dažādus sīkrīkus, ja ir norādes, tiek veikta trahejas intubācija.

  • Sāpes un elpošanas sirds nomākšana, lai palielinātu elpošanas efektivitāti, tiek panākta ar morfīna vai dopamīna ievadīšanu.
  • Skartajai personai tiek piešķirts nitroglicerīns vai viens cits vazodilatators no dabisko nitrātu kategorijas.
  • Asins stress tiek stabilizēts līdz nosacīti drošai vērtībai.
  • Ar ārkārtēju bronhu spazmu tiek palaists aminofilīns.
  • Lai izskaustu tūsku, tiek izmantots furosemīds.
  • Pirmais atbalsts akūtas sirds mazspējas gadījumā: palīdziet skartajai personai, ārstēšanas metodes

    Slimnīcas apstākļos, noskaidrojot sirds mazspējas cēloņus, skartajai personai tiek noteikts līdzeklis.

    Atsevišķa atbilstoša kambara ievainojums ir neparasts. Lai izskaustu patoloģisko situāciju, bieži vien ir svarīgi izskaust tās izraisītāju: asins receklis vai embolija plaušu cirkulācijā.

    Ar kreisā kambara DDD tiek veikts nākamais:

    • Mākslīga gaisa plūsma ar putu putām;
    • Sirds maksas stabilizācija;
    • Asins stresa stabilizācija;
    • Tūskas novēršana.

    Turklāt tiek veikta pamata slimības ārstēšana.

    Ar ascītu vai hidrotoraksu kopā ar diurētisko līdzekļu iecelšanu tiek veikta punkcija, lai izsūknētu brīvo šķidrumu.

    Ar kardiogēnu šoku AH attīstās kā maza sirds izeja. Šādos apstākļos tas ir obligāti:

    • Atjaunojiet regulāru sirds ritmu;
    • Novērst patoloģiskos refleksus, kas kavē asinsriti;
    • Normalizējiet venozo atteci;
    • Atjaunot audu degvielas tirdzniecību;
    • Novērst miokarda kontraktilitātes problēmas.

    otra38 - Neatliekamā palīdzība hroniskas sirds mazspējas gadījumā

    Tagad jūs zināt, kā sniegt pirmo atbalstu akūtai sirds mazspējai, un kāds ir neatliekamais medicīniskais atbalsts uzbrukumam. Esiet pilnvērtīgs!

    Visi medicīniskie pasākumi jāveic, ņemot vērā pamatslimību, kas izraisīja akūtu sirds mazspēju.

    Stagnācijas gadījumā nelielā lokā, it īpaši, ja pastāv plaušu tūskas rašanās risks, ir svarīga asiņošana. Pārpilna asiņošana var samazināt vēnu kustību līdz sirdij un tādējādi atbrīvot mazo loku. Asiņošana 400–500 ml asiņu nodrošina ļoti labu ietekmi.

    Daudz mazāk ekstremālos apstākļos dēles (10–12 vienības) varētu būt izdevīgas. Tie ir novietoti uz mastoidālajiem procesiem aiz ausīm, uz krustu kaula; pareizas sirds kambaru mazspējas gadījumā - līdz aknu valstībai.

    Bieži vien ļoti laba ietekme ir lietošanai Mercusal, kas tiek ievadīts intramuskulāri 0,5-1 ml daudzumā.

    Vieglu arestu gadījumā jūs varat arī izmantot apaļas bankas (vismaz 30-40 vienības). Sinepju plāksteri, kas novietoti uz teļiem, uz plecu lāpstiņām, virpuļojošas kāju vannas un roku samazināšanās verdošā ūdenī, veicina uzbrukumu.

    Masveida asiņošana, iespējams, ir visradikālākais līdzeklis sirds bronhiālās astmas gadījumā (kā asiņu novēršanas no mazā apļa metode), tomēr dažos gadījumos to nevar izmantot. Tātad asins noplūde ir nepieņemama anēmijas klātbūtnē, samazinoties asins stresam un beidzot ar atkārtotām sirds bronhiālās astmas uzbrukumiem pacientiem ar sirds slimībām. Šādos apstākļos vislabāk ir izmantot ekstremitāšu vilkšanas stratēģiju ar gumijas lentēm, kuru iepriekš ārsti izmantoja diezgan plaši.

    Šīs metodikas būtība, kas pamatoti dēvēta par “asiņošanu bez asinīm”, izriet no patiesības, ka skartās personas kājas un rokas velk (ne cieši!) Ar gumijas lentēm vai elastīgām saitēm. Tajā pašā laikā ekstremitātēs attīstās diezgan svarīgs venozais sastrēgums, un tiek radīta sintētiska asiņu nogulsnēšanās. Kādu laiku velkot visas 4 ekstremitātes, to var izslēgt no asinsrites tik daudz kā 1 litrs asiņu, tas ir, par 2–3 gadījumiem lielāks nekā ar regulāru asins nolaišanu. Šī metodika ir efektīva apstākļos, kad asiņošana ir nepieņemama.

    Siksnas tiek izmantotas to trešdaļas pleciem un gurniem, lai vilktu tikai vēnas. Artērijas nevajadzētu izspiest. To var pārbaudīt ar kāju un roku artēriju pulsāciju.

    Pēc apmēram pusstundas žņaugi tiek likvidēti, tomēr ne visi vienlaicīgi. Jebkurā citā gadījumā tas novedīs pie ātras un svarīgas asiņu kustības uz sirdi un plaušām, kas var izraisīt pavisam jaunu uzbrukumu nosmakšana.

    Ar tromboflebītu uz samazinošām ekstremitātēm saišķus var izmantot tikai uz rokām.

    Jums nevajadzētu izmantot šo metodiku ekstremitāšu tūskas, septiska endokardīta (lai izvairītos no embolijas atdalīšanas), koronārās mazspējas (stenokardijas un miokarda infarkta) gadījumā.

    No medikamentiem, ko lieto akūtas sirds mazspējas gadījumā, vispirms jānosauc digitalis (digitalis) grupas preparāti.

    Akūtas sirds mazspējas gadījumā ir svarīgi izrakstīt zāles, kas ātri ietekmē. Šajā īpašumā ir strofants. Strophanthus lieto strofantīna glikozīda vai spirta tinktūras veidā, kas no tā noņemts.

    Strofantīns tirgū ir 0,05% izšķirtspēja ampulās, kas satur 0,5 mg, un to lieto 0,25-0,5 mg devās. Pārmērīgas fiziskās slodzes un ātras kustības dēļ zāles jālieto ļoti stingri. Intravenozi strofantīnu ielej ļoti lēni, 3–5 minūšu laikā. Ārkārtējos apstākļos ampulas pilns saturs tiek izlaists, daudz mazāk ekstremālos apstākļos tikai puse.

    Ja strofantīna intravenozai infūzijai jebkādiem mērķiem nevajadzētu būt, zāles lieto intramuskulāri. Izmantojot šo lietošanas metodiku, strofantīns izraisa asas sāpes. Lai samazinātu sāpīgumu, jūs varat apvienot strofantīnu ar 1 ml 1% novokaīna izšķirtspējas. Deva intramuskulārai injekcijai ir 0,5 mg (viss ampulas saturs). Ja tas ir obligāti, strofantīnu parasti ievada intramuskulāri 2 reizes dienā.

    Ja ampulās nav strofantīna, var izmantot strofanta (Tinctura Strophanthi) spirta tinktūru. To lieto iekšķīgi, mikrokristālos, intramuskulāri un intravenozi.

    Iekšā tas ir paredzēts 5-10 pilieni. Bet šī lietošanas metodika ir neefektīva, jo strofants slikti uzsūcas un tiek iznīcināts zem vēdera sālsskābes ietekmes.

    Mikrokristālos strofanta spirta tinktūra tiek ievadīta pa 8-10 pilieniem 20-30 ml ūdens vai 5-10% glikozes izšķirtspējā, sasildot tikpat daudz, cik ķermeņa temperatūra.

    Intramuskulāri ielej 2-3 pilienus strophanthus spirta tinktūras. Tas tiek izlaists 10 ml fizioloģiskā fizioloģiskā šķīduma vai 5-10% glikozes izšķirtspējas.

    Veicot intravenozu infūziju, alkohola tinktūras daudzums strofantā nedrīkst pārsniegt 1-2 pilienus. Tajā pašā laikā to parasti atšķaida ar 20 ml 20–40% glikozes izšķirtspējas (injicē lēnām!).

    Intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai tiek izmantota tā pati vecā strophanthus spirta tinktūra. Viņa ir sterila. Sajaucot strofantu ar fizioloģiskā šķīduma vai glikozes izšķirtspēju, svarīga ir pareiza deva. No pudeles strofanta tinktūru vajadzētu pipetēt (sterilu), lai precīzi paļautos uz norādīto dažādo pilienu daudzumu.

    Izrakstot strofantīnu, jāņem vērā kontrindikācijas tā lietošanai. To nevar parakstīt, ja skartajai personai acumirklī agrāk nekā tas bija ļoti ilgi. Kontrindikācija strofantīna lietošanai var būt arī bradikardija (pulss 60 sitieni minūtē vai daudz mazāk) un bieža ekstrasistolija.

    Akūtas sirds mazspējas gadījumā kopā ar digitālās zāles ir obligāti jāizmanto kampars, kordiamīns, kardiazols, kofeīns. Lai gan šie medikamenti ir asinsvadu brokeri, tie ir noderīgi sirdij. Tas galvenokārt attiecas uz kamparu.

    Kampars regulē un pastiprina sirdsdarbības kontrakcijas. To vada subkutāni (Sol. Camphorae oleosae 20%), 2-5 ml 3-4 reizes dienā. Identiski kamparam kustībā ir kordiamīns un kardiazols. Šie mākslīgie preparāti ir ērti lietošanai to labās absorbcijas dēļ.

    Kordiamīns tiek izmantots 25% ūdens izšķirtspējā. Tas tiek izlaists 1 ml ampulās, ievadot subkutāni, intramuskulāri un intravenozi, 1-2 ml.

    Kardiazols (korazols) ir desmit% ūdens izšķirtspēja, ko var arī izdalīt ampulās un, tāpat kā kordiamīnu, izvadīt subkutāni, intramuskulāri vienādās devās. Šo līdzekļu intravenozai infūzijai nepieciešams pārmērīgs brīdinājums, jo tie izraisīs krampjus. Tādēļ tas ir augstāks par kori no šo līdzekļu intravenozas ievadīšanas.

    Kordiamīns un kardiazols, tāpat kā kampars, noderīgi ietekmē elpošanas sirdi. Atšķirībā no kampara, to ietekme ātras absorbcijas rezultātā, pat ievadot subkutāni, izpaužas īsā laikā. Tomēr kustības garumā viņi ir zemāki par kamparu. Pēc 1-2 stundām viņu kustība tiek pārtraukta. Tādēļ šīs zāles tiek atjaunotas kā obligātas.

    Kofeīna lietošana ir saistīta ar tā ietekmi uz sirds muskuļiem un elpošanas sirdi. Kofeīns izraisa koronāro asinsvadu augšanu, kas uzlabo sirds muskuļa asinsriti. Uzklājiet 10-20% Coffeini natrio-benzoici 1 ml izšķirtspēju zem porām un ādas 2-3 reizes dienā. Ļoti ekstremālos un ārkārtas apstākļos kofeīnu var ievadīt arī intravenozi (Sol. Coffeini natrio-benzoici 10% 1 ml).

    Lai uzbudinātu elpošanas sirdi, subkutāni injicē 1% lobelīna izšķirtspēju 1 ml daudzumā vai intravenozi 0,5 ml daudzumā (injicē lēni 1-2 minūšu laikā) vai cititona atbildi tieši vēnā vai intramuskulāri. papildus 0,5-1 ml daudzumā.

    Ārkārtējos bronhiālās astmas uzbrukumos ieteicams izrakstīt morfīna (0,5–1 ml ar 1% izšķirtspēju), kas bieži pārtrauc sirds bronhiālās astmas uzbrukumu. Morfīna preparāti ir jāizmanto stingri, it īpaši, ja skartās personas elpošana ir Ķēdes Stoka rakstura, jo morfīns var izraisīt vēl lielāku elpošanas sirds melanholiju. Pēdējā gadījumā to var ievadīt kopā ar zālēm, kas uzlabo asins piegādi prātam un stimulē elpošanu (lobelīns, cititons, kofeīns).

    Adrenalīna un efedrīna lietošana ir kontrindicēta sirds bronhiālās astmas gadījumā, jo, izraisot vazospazmu, šīs zāles apgrūtina kreiso kambari.

    Ar nozīmīgu sastrēgumu plaušās, kad ir izteikti skābekļa bada rādītāji (cianoze, elpas trūkums), nepieciešams terapeitiskais pasākums ir skābekļa ieelpošana.

    Rp. Sol. Camphorae oleosae 20% 2,0
    D. td N. 12 amp.
    S. 2 ml zem porām un ādas pēc 2-3 stundām
    Rp. Cordiamini 1,0
    D. td N. 6 amp.
    S. 1 ml zem porām un ādas pēc 2-3 stundām
    Rp. Sol. Cardiazoli (Corazoli) 10% 1,0
    D. td N. 6 amp.
    S. 1 ml zem porām un ādas pēc 2-3 stundām
    Rp. Sol. Coffeini natrio-berlzoici 10% 1,0
    D. td N. 6 amp.
    S.

    Steidzama analīze

    Lai izlemtu precīzu analīzi par ārkārtas pamatu:

    • EKG
    • Ehokardiogrāfija;
    • Rentgena izmeklēšana krūtīs;
    • Klīniskās asins pārbaudes.

    Ja tas ir tehniski iespējams, skartajai personai tiek veikta MRI vai CT skenēšana. Šīs stratēģijas nodrošina vislielāko datu daudzumu.

    par slimības cēloņiem

    , lokalizācija un traumas diploms, asins kustības problēmu iespējas un ārkārtīgi vienkāršo ārstēšanās veidus.

    Hroniska sirds mazspēja: pazīmes, cēloņi un ārstēšana

    Akūta sirds un asinsvadu mazspēja ir pēkšņa asinsrites mazspēja, kas saistīta ar sirds saraušanās operācijas pārkāpumu. Slimības cēlonis ir patoloģiski apstākļi: miokarda infarkts, sirds slimības, nepareiza sirds ritma darbība. Ir piemēri slimības gadījumam: pretstatā ķermeņa vai psiholoģiskā pārsprieguma fonam. Slimība var attīstīties tikai dažās stundās.

    Sirds mazspējas gadījumā ir daudz cēloņu. Šīs iemieso kaites, kas saistītas ar asinsriti un sirds darbību. Šī rinda tiek papildināta:

    • diabēts;
    • aritmija;
    • sirds sindroms;
    • miokardīts;
    • kardiomiopātija;
    • hipertensija.

    Pirmās akūtas sirds un asinsvadu mazspējas pazīmes:

    • vājā vieta;
    • ārkārtējs reibonis;
    • ārkārtējs elpas trūkums;
    • poru un ādas bālums;
    • temperatūras kritums;
    • sāpes krūtīs un sirdī.

    Akūta sirds un asinsvadu mazspēja var izpausties ekstrēmos medicīniskos sindromos: plaušu tūska, kardiogēns šoks un sirds bronhiālā astma, kas attīstās dažu stundu laikā. Bez pareizas aprūpes un papildu līdzekļiem slimība var izraisīt nāvi.

    Lai novērstu akūtas sirds un asinsvadu mazspējas uzbrukumus, parasti ir jāveic pilnīga medicīniskā pārbaude, kas var izlemt par slimību agrīnā līmenī.

    Ir divas akūtas sirds un asinsvadu mazspējas formas: kreisā kambara un pareizā kambara. Simptomātiskais attēls atšķiras, paļaujoties uz slimības klasifikāciju.

    Kreisā kambara mazspēju raksturo hipotoniskas izpausmes un asiņu stagnācija plaušu cirkulācijā, kreisajā pusē ir sirds robežu pieaugums, sirds sirdsklauves (tahikardijas uzbrukums) un kardiopulmonāla pārsprāgt, kas pārvēršas par plaušu tūsku. Pārredzams signāls par šo slimību kopā ar galvenajām pazīmēm ir putu un asiņainu krēpu izvadīšana no mutes dobuma.

    Ar atbilstoša sirds kambara ievainojumu šķiet elpas trūkums, sāpes aknās, cianoze.

    Personām, kuras sasniegušas 70 gadu vecumu, hroniskas sirds mazspējas pazīmes tiek atklātas 10% gadījumu. Slimība attīstās lēnām, daudzi cilvēki to uzskata par loģisku ķermeņa uzbūves novecošanu līdz pēdējam vilcienam, apburot sirds speciālistu.

    Šāds leņķis vismaz cilvēka pašsajūtai padara grūtu palīdzību sirds mazspējas gadījumā un pagarina ārstēšanas kursu.

    Koronārā sirds slimība, hipertensija un dažādas sirds kaites visā pagarinātajā kursā nepiedalās bez mājiena un var izraisīt sirdsdarbības pavājināšanos vai hronisku sirds mazspēju.

    Saīsinājumi: CHF - hroniska sirds mazspēja.

    Ilgmūžības komponenti: jāuzsver filozofiskais leņķis; pilnvērtīgs un apmierinošs ķermeņa vingrinājums; kopēja garīgā slodze; neveselīgu paradumu noraidīšana.

    Sirds mazspēja notiek tad, kad sirdij nav pietiekamas jaudas, lai apgādātu ķermeni ar skābekļa vēlmēm, tad ir: elpas trūkums; nosmakšana visā ķermeņa piepūles laikā; kopējā vāja vieta; vakara klepus; samazināšanās ekstremitāšu pietūkums.

    Galvenie sirds mazspējas cēloņi ir:

    • koronārā sirds slimība, īpaši pēc miokarda infarkta;
    • Sirds mazspējas cēlonis varētu būt arī ilgstoša un neārstēta hipertensija;
    • sirds defekti (iedzimti un nopirkti);
    • vēl viens sirds mazspējas attaisnojums ir kardiomiopātija (iedzimta vai iegūta sirds patoloģija, kas saistīta ar iekaisīgām sirds slimībām, alkohola pārmērīgu lietošanu un daudzām citām.).

    Hroniskas sirds mazspējas ārstēšanai pastāv ārkārtīgi efektīvas zāles, kas var palīdzēt skartajai personai.

    Bet sirds mazspējas medikamentu izvēli var panākt tikai sirds speciālists, pamatojoties uz izmeklēšanas priekšnoteikumu un zināšanām par skartās personas mērķi un instrumentālo pārbaudi.

    Atkarībā no hroniskas sirds mazspējas kursa un smaguma pakāpes ir fiksēta līdzekļa korekcija: zāļu izvēle un to devas. Tas varētu būt arī pietiekams, lai pārliecinātos par augstu dzīves kvalitāti un uzlabotu prognozi.

    Pirmais ārkārtējais elpas trūkums vai nosmakšana ir kritisks simptoms daudzu sirds un asinsvadu slimību parādīšanās vai saasināšanās gadījumā.

    odyshka - neatliekamā palīdzība hroniskas sirds mazspējas gadījumā

    Sirds bronhiālā astma ir bronhiālās astmas uzbrukums, kas saistīts ar kreisā kambara vājo vietu.

    Saasinoties hroniskai sirds mazspējai, patiesībā, ka sirdij nevajadzētu spiest asinis, ir iespējams īpaši kaitīgs stāvoklis.

    Tā rezultātā asinis stagnē plaušu artērijās, un šķidrums iziet no traukiem, uzkrājas ķermeņa uzbūves audos un dobumos. Skartā persona cieš no nosmakšanas relaksācijas laikā, sirdsklauves, klepus, hemoptīzes, asinsspiediena paaugstināšanās vai samazināšanās, pulss palielināsies līdz 100-130 sitieniem.

    / min, maksa par elpošanu - 30-40 minūtē (regulāri 18-20). Tā sākas sirds bronhiālā astma un putojoša krūtīs - pat plaušu tūska. Šis ārkārtīgi smagais un kaitīgais stāvoklis izraisa ķermeņa uzbūves akūtu skābekļa badu.

    Šajā gadījumā ir svarīgi nosaukt ātro palīdzību, jo tikai neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsti un kardiopulmonālā reanimācija varēs sniegt savlaicīgu un sertificētu palīdzību.

    AKE inhibitori: paplašina perifēros traukus, atvieglo sirds darbību, uzlabo prognozēšanu - Kapoten, Monopril, Fozikard, Prestarium, Enalapril, Ramipril.

    Beta blokatori: Betalok-Zok, Egilok, Corvitol, Concor, Nebilet - palēnina sirds maksu, un tā sāk darboties īpaši ekonomiski. Ilgstoši lietojot, uzlabojiet tā darbību.

    Diurētiskie līdzekļi: uzlabojiet izdalītā urīna daudzumu, kas palīdz noņemt papildu šķidrumu un nātriju - hipotiazīdu, indapamīdu, Arifonu, furosemīdu, Diuveru.

    Sirds glikozīdi: palēnina sirds ritmu, uzlabo tās kontraktilitāti - Digoksīns un daudzi citi.

    1. Steidzami nosauciet ātro palīdzību.

    2. Ķermeņa vieta - sēžot ar kājām uz leju (20% asiņu nepārvietojas no kājām, kas palīdz izkraut kreiso kambari).

    3. Obligāta asins stresa vadība. Pie hipertensijas 170-200 / 100-110 mm RT. Art. Ir nepieciešams lietot antihipertensīvos medikamentus: nifedipīnu 0,01-0,02 mg (košļāt) vai klonidīnu 0,075 mg.

    4. Paņemiet 1-2 tabletes furosemīda (40-80 mg).

    5. Ar pārnēsājamu asins stresu (120–130 / 80 un vairāk) ir ļoti svarīgi lietot nitroglicerīnu (1 tablete zem mēles) vai nitrospray. Ja neefektīva, atkārtojiet nitroglicerīnu pēc 5-7 minūtēm.

    Tomēr jāpatur prātā, ka pastāv dažādas kaites, kas var sākties ar elpas trūkumu vai nosmakšanu: bronhiālā bronhiālā astma, pneimonija, plaušu trombembolija (trombs plaušu traukos), pneimotoraks (gaiss pleiras dobumā krūšu kurvja laikā), un izsvīduma pleirīts (milzīgs šķidruma daudzums pleiras dobumā ir līdz 1 - 1,5 l). Tikai ārsts var skaidri noteikt analīzi un sniegt apmierinošu neatliekamo palīdzību!

    Raksts mācās 6 gadījumus (a).

    Tahikardija, kas pazīstama kā paroksizmāla, ir sava veida aritmija, kuras laikā sirds maksa sasniedz 140-180 sitienus minūtē vai papildus. Uzbrukumi.

    Jaunākajā ICD-10 versijā visi miokarda infarkta medicīniskie varianti tiek kodēti kā 121–122, un slimību datu bāzē šim koronāro sirds slimību veidam tiek piešķirts indekss 8664. Iepriekš.

    Sirds bradikardija (bradikardija vai samazināta pulsācija) nedrīkst būt slimība ar īpašām vecuma vai dzimuma izpausmēm. Tā kā informācija ir patoloģiska.

    Tāpat kā ar priekškambaru mirdzēšanu un plandīšanos, arī sirds kambaru fibrilāciju raksturo trūkums koordinēt to kontrakciju. Pārsvarā šī patoloģija.

    Priekškambaru fibrilācija vai fibrilācija nozīmē koordinētas atriju atlaides iespējas neesamību. Kvalificēts ārsts var diagnosticēt šo slimību pat.

    Funkcionālām un dabiskām jauniešu sirds murmulēm ir īpašs raksturs. Un, ja pirmajā gadījumā nav tādas lietas kā kritiskas bažas, tad ar sirds murmuliem.

    kak okazat pervuju pomoshh pri infarkte miokarda do priezda vrachej - Neatliekamā palīdzība hroniskas sirds mazspējas gadījumā

    Saskaņā ar statistiku jauniešu, kas dzimuši ar iedzimtiem sirds defektiem, dažādība ir aptuveni 6-8 cilvēki uz 1000 jaundzimušajiem. Lai izprovocētu slimības notikumu.

    Miokarda un endokarda iekaisums ir ārkārtējas patoloģijas, ko papildina būtiska ķermeņa temperatūras uzlabošanās, ārkārtējs elpas trūkums, sāpes locītavās un sirds rajonā. .

    Sāpju cēloņi sirdī ne vienmēr norāda uz šī orgāna patoloģiju. Bieži sirds sāpju cēloņi ir panikas uzbrukumi, osteohondroze, muskuļu kaites ,.

    Pārsvarā miokarda infarkts tiek novērots vīriešiem, kuri sasnieguši piecdesmit gadu vecumu, lai gan pašreizējie tā izplatības apstākļi 30 gadus veciem bērniem ir īpaši mainījušies. Starp dāmām ...

    Ar stenokardiju joki ir neveselīgi - šī slimība ir agrīna koronāro sirds slimību izpausme, un tā ir saistīta ar koronāro asinsrites pasliktināšanos. Birst nost.

    informācijas vienības 154888 - Neatliekamā palīdzība hroniskas sirds mazspējas gadījumā

    Dažādas aritmijas formas garumā un dabā ir attiecināmas uz slimībām, ko papildina sirds anatomiskās uzbūves pārkāpums. Cēloņi var būt arī.

    neviendabīga slimību grupa. Tajā pašā laikā cieš ne tikai galvenais asins sūknēšanas orgāns, bet arī milzīgi trauki, ko papildina asins kustības, augšanas izmaiņas.

    Koronārā sirds slimība (KSS) ir miokarda ievainojums, kas saistīts ar asins trūkuma trūkumu sirds muskuļos vai pilnīgu asiņu pārtraukšanu. Simptomi.

    Sirds ekstrasistolija ir tipiskākais sirds ritma traucējumu veids. Jebkura konkrēta persona bez acīmredzamiem sodiem dienā tiek atzīta ar diezgan mazāku.

    Ārējās izpausmes

    Akūtās sirds un asinsvadu mazspējas dominējošās izpausmes ir ģībonis, šoks un sabrukums.

    Ģībonis ir pēkšņs apziņas trūkums, kam ir īss garums. Tas ir saistīts ar asins kustību traucējumiem prātā. Ģībonis ilgst pat dažas minūtes. Tam nevajadzētu būt atsevišķai slimībai, tomēr tikai norādei uz sirds problēmām.

    Apziņas trūkuma cēloņi ir jebkuras darbības, kuru rezultātā tiek traucēta asinsrite un skābekļa deficīts. Slēgtas aizliktas telpas, nervu izsīkums vai raizes, pagarināta piecelšanās ir galvenie iemesli, kas izraisa ģīboni.

    Pirms ģībšanas ir jūtams reibonis, vāja vieta, dzirdami sveši trokšņi ausīs, vizuāls plīvurs acu ieejā, ekstremitāšu pietūkums un slikta dūša. Ģībot, skartā persona nokrīt bezsamaņā, elpošana ir reta un virspusēja, un sirdsdarbība pārvēršas par vāju.

    Šajā situācijā nepieciešama ārkārtas palīdzība šādā secībā:

    1. Ielieciet skarto personu uz līdzenas grīdas, nedaudz paceliet kājas.
    2. Nodrošiniet skābekļa brīvu iekļūšanu, atbrīvojot apģērba stresu apkakles zonas, jostas telpā.
    3. Uz bezsamaņas uzacīm uzliek aukstu kompresi.

    Šīs darbības veicina asinsvadu sašaurināšanos un uzlabo asins kustību prātā.

    Ja pēc dažām minūtēm skartā persona neceļas, tas nozīmē kļūdainu sākotnēju analīzi. Šajā gadījumā nepieciešama specializēta ārsta palīdzība presē.

    Šoks ir kaitīga patoloģiska gaita, kas saistīta ar ķermeņa vai emocionālo šoku. Šoka stāvoklis nozīmē ķermeņa uzbūves (nervu sistēmas, elpošanas ceļu, asinsrites, vielmaiņas un citu) kompensējošās reakcijas traucējumus.

    Šoku stāvokļa cēloņi:

    • daudz sirds un asinsvadu slimību;
    • izšķiroša dehidratācija;
    • milzu asins zudums;
    • galēja alerģiska reakcija;
    • sepsi.

    Šoka pazīmes ir: reibonis, vāja vieta, sekla elpošana, zilganas lūpas un nagi, sāpes krūtīs, bezsamaņa, pilnīga dezorientācija, bālums, ātrs pulss, auksti sviedri.

    Šoks ir situācija, kurai nepieciešama ātra medicīniska palīdzība, kā arī neatliekama aprūpe. Tas sastāv no antišoka pasākumu pieejamības.

    1. Apzināti skartā persona ir jāpārliecina.
    2. Ķermeņa uzbūve, pat vasaras intervālā, būtu jāiesaiņo siltuma segā vai jāuzvelk skartajai personai siltuma apģērbs.
    3. Ja augšpusē, kaklā vai mugurkaulā nenotiek negadījumi, ir labi atkal uzlikt skarto personu uz viņa un nedaudz pacelt kājas.
    4. Dzeriet cietēju ar konfekšu tēju.
    5. Regulāri dokumentējiet stresu un sirds maksu agrāk, nekā ierodas ārsts.

    Turpmākās māsu darbības jāuzrauga profesionālam ārstam.

    Sabrukums ir izteikts asinsvadu tonusa kritums un zemāks cirkulējošo asiņu daudzumā. Sabrukuma uzbrukumus pavada mazāks asinsspiediens, kā rezultātā samazinās visi ķermeņa uzbūves darba procesi.

    Sabrukšanas stāvokļa cēloņi ir:

    1. Pēkšņs milzīgs asins zudums, kas saistīts ar ārējiem negadījumiem vai iekšējo orgānu plīsumiem.
    2. Asas aritmijas lēkmes.
    3. Miokarda saraušanās pārkāpumi.
    4. Perifēro trauku paplašināšanās (notiek pārmērīga mitruma un temperatūras apstākļos akūtu infekcijas slimību gadījumā).
    5. Paaugstināts emocionālais stāvoklis (parasti tas izpaužas pusaudžiem, pretstatā izturīgu jūtu fonam).

    Cēloņi, kas izraisīja sabrukumu, neietekmē galvenos slimības rādītājus. Ir pēkšņa pasliktināšanās. Skartā persona sūdzas par galvassāpēm, troksni ausīs, tumšāku parādīšanos acīs. Dominējošais signāls ir sāpes krūtīs, ļoti vāja vieta un letarģija. Arī acīmredzamas sabrukšanas pazīmes ir blanšēšana, neinteresants izskats un ātra elpošana. Ja jūs nesniedzat pirmo atbalstu, skartā persona var zaudēt samaņu.

    Māsu kurss

    šoPamatojums
    Ielieciet skarto personu uz līdzenas un apgrūtinošas grīdas, ar spilvenu vai krēslu paceliet samazinošās ekstremitātes.Tiek atvieglota asiņu pārvietošanās uz prātu.
    Nodrošiniet pilnīgu mieru.Skābekļa bada diploms ir samazināts.
    Pievienojiet apkures spilventiņus ekstremitātēm, aptiniet ķermeņa uzbūvi ar siltuma segu. Ja ir potenciāls, dodiet skartajai personai sūdīgu tēju.Skābekļa bada diploms ir samazināts.
    Atbrīvojiet cietušo no stingrām drēbēm. Veiciet skābekļa ieelpošanu.Asins piegāde prātam uzlabojas, un asinsvadu tonuss paaugstinās.
    Katru 5 minūšu laikā mēra asins stresu un sirdsdarbības maksu, līdz ierodas ārsts.Tas parādīs ārstam skartās personas situācijas dinamiku.

    Gadījumā, ja skartajā cilvēkā trūkst apziņas, ir jāveic daudz reanimācijas darbību, kas iemieso slīpu sirds terapeitisko masāžu un sintētisko elpošanu. Palēninoties medicīniskās reanimācijas nodrošināšanai, uzbrukums var izraisīt nāvi.

    Obligāti jāveic pēcpārbaude ar ārstu. Vairumā gadījumu sabrukums ir saistīts ar ārkārtēju slimību. Mājoklī sirdsdarbības traucējumus var reģistrēt ar standarta asins stresa monitoru - mehānisku vai datorizētu. Parasti pārbaudot asins stresu un sirdsdarbības maksu, jūs varat novērst daudzas sirdskaites un bojāeju.

    Tā kā sindroms tiek apturēts, slimniece tiek nosūtīta ārstniecības iestādē. Tur kvalificēts sirds speciālists izraksta ārstēšanas kursu, kas var novērst akūtas situācijas atkārtošanos. Ja cietušās personas stāvoklis ir savlaicīgi stabilizējies un cietusī persona atveseļojas, pēc kāda laika viņu nosūta mājoklī. Diemžēl līdzeklis tur nebeidzas.

    Papildus patiesībai, ka skartajai personai ir stingri jāievēro ārstējošā ārsta ieteikumi, kas saistīti ar vingrošanas un relaksācijas režīmu, diētu un dzīves veidu, medmāsas pie viņa ieradīsies katru dienu. Viņas process ir vērot skartās personas situāciju, kā rezultātā, pat ja viņam pietrūkst dažu kaitīgu pazīmju izskata, viņa varēs tās atklāt. Medmāsas pienākumi papildus ietver injekcijas, skartās personas asins stresa mērīšanu un intervēšanu.

    Akūta sirds mazspēja jauniešiem. Klasifikācija, klīnika, neatliekamā palīdzība.

    Akūta sirds un asinsvadu mazspēja jauniešiem var notikt infekciozu indīgu un alerģisku slimību, akūtas saindēšanās un hipoksijas dēļ - tas ir enerģētiski dinamiska kļūme. Samazināta sirdsdarbība papildus notiek miokarda pārslodzes un kompensācijas iespēju izsmelšanas rezultātā - tas ir, hemodinamikas mazspēja. Slimības sadalījums šajos veidos tiek ņemts vērā ar nosacījumu.

    Terapijas pētījumos par sirds mazspēju bērnībā tika atklāta tieša saistība starp slimības izplatību un tiešu sirds muskuļa ievainojumu (iedzimta vai iegūta sirds slimība, miokardīts, saindēšanās ar kardiotoksiskām indēm).

    Galvenie jauniešu neveiksmes rādītāji ir:

    Pirmais atbalsts akūtai sirds un asinsvadu mazspējai mazulim jāveic ar primāro pazīmju parādīšanos. Lai to izdarītu, turiet bērnu pusi sēdus vietā. Rokas un pirksti jānolaiž siltā ūdenī. Ja iespējams, veiciet skābekļa ieelpošanu. Šīs darbības veicina asins stresa stabilizēšanos un skābekļa nodrošināšana prātam.

    Sirds mazspējas uzbrukumi jauniešiem ir nepieciešamība pēc pilnīgas pārbaudes. Šī slimība tiek novērsta, novēršot slimības cēloņus.

    Smēķēšanas un alkohola atmešana pozitīvi ietekmēs sirds un dažādu orgānu darbību. Pareiza diēta un vilciens stiprinās sirds muskuļus. Jebkura sirds slimību profilakse novērš akūtas sirds un asinsvadu mazspējas izplatību. Jebkura pašterapija var izraisīt nelabvēlīgus sodus.

    Otrajā gadījumā miokarda vielmaiņa galvenokārt ir traucēta, galvenokārt metabolisma un enerģijas procesu disfunkcijas rezultātā sirds muskuļos akūtas hipoksijas, intoksikācijas un alerģisku reakciju dēļ. Šāda veida sirds mazspēju sauc par enerģētiski dinamisko mazspēju.

    DOS sadalījums enerģētiski dinamiskajā un hemodinamiskajā parasti ir nosacīts.

    Etioloģija. Akūta sirds mazspēja jauniešiem visbiežāk attīstās bakteriālu un indīgu miokarda bojājumu rezultātā ar indīgu pneimoniju, gripu, zarnu infekcijām, reimatisku miokardītu un sirds defektiem, difteriju un vēdertīfu, akūtu nefrītu un ilgstošu anēmiju.

    Sirds mazspējas cēloņi var būt iedzimti un nopirkti sirds defekti, vitamīnu deficīts (B vitamīni), elektrolītu deficīts (kālija deficīts) ar peritonītu un zarnu toksikozi, akūta hipoksija, dažādas eksogēnas saindēšanās formas un sākotnēja miokarda vāja vieta (iedzimts kardīts un kardiomiopātija) ).

    Labā kambara sirds mazspēja var attīstīties ar ārkārtēju bronhiālo bronhiālo astmu, hronisku pneimoniju, atbilstošas ​​sirds defektiem, emfizēmu, spontānu pneimotoraksu. Pārmērīga intravenoza ievadīšana visā fizioloģiskā šķīduma, plazmas, asiņu un daudzu citu infūzijas laikā. bez vēnu stresa vadības var izraisīt akūtu sirds pārslodzi, īpaši pacientiem ar pneimoniju.

    OCH attīstās atbilstoši kreisajam, pareizajam kambara un jauktajam veidam. Labā kambara mazspēja attīstās ar ārkārtēju plaušu patoloģiju visā ķirurģiskās procedūras laikā ar ātru infūzijas līdzekli bez centrālās vēnu stresa uzraudzības. Kreisā kambara mazspēja ir īpaši bieža jauniešiem ar reimatiskām sirds slimībām, akūtu miokardītu un nefrītu.

    Novērtējot sirds mazspēju, tās smagumam ir patīkama nozīme. GF Langs (1934) ierosināja diferencēt 4 sirds mazspējas līmeņus (H1, H2A, H2B, H3). Šo klasifikāciju ar nelielām izmaiņām mūsdienās izmanto pediatrijā. Intensīvajā terapijā ir īpaši ērti sadalīt OSN kompensētajā un dekompensētajā (I un II līmenis).

    Patoģenēze. Lai precīzi izprastu sirds un asinsvadu mazspējas patoģenēzi un ārstēšanu, ir svarīgi zināt vielmaiņas bioķīmiskos procesus, kas ir sirds vingrinājumu pamatā. Metabolisma procesiem sirds muskuļos ir trīs dominējošās fāzes: 1) enerģijas izlāde; 2) enerģijas saglabāšana; 3) enerģijas patēriņš.

    Enerģija rodas glikolīzes, taukskābju un pirovīnskābes oksidēšanās un dehidrogenēšanas dēļ Kreiksa trikarboksilskābju ciklā. Enerģijas taupīšana tiek veikta, izmantojot fermentus, kas pārvadā ūdeņradi. Oksidatīvās fosforilēšanas metodē ūdeņraža enerģija tiek pārveidota par ATP atlikušo saiti un kreatīnkināze - kreatīna fosfātā.

    Sirds miofibrilu kontrakcija notiek zem jonu kustības ietekmes sirds šūnās membrānas depolarizācijas un repolarizācijas dēļ. Nātrija joni nonāk šūnā, membrāna tiek depolarizēta, nātrija uzņemta, šūnā nonāk hlora un kalcija joni, un kālija joni sāk bēgt no šūnas - repolarizācijas sadaļa.

    Ar sirds mazspēju tiek traucēta ūdens un elektrolīta noturība, kas ūdens un sāļu ķermeņa uzbūves beigās kavējas, un nātrija joni tiek saglabāti vairāk nekā ūdens. Nātrija joni, kas uzkrājas šūnās, no turienes izspiež kālija jonus. Šīs nobīdes pastiprinās nātrija un kālija ekskrēcijas traucējumu rezultātā.

    Sirds mazspējas dēļ tiek traucēta asinsrite nierēs, kā rezultātā samazinās filtrācija un palielinās nātrija reabsorbcija ķermeņa uzbūves daļā, kā rezultātā pārspīlēti palielinās kālija izdalīšanās caur nierēm. Galvenais stāvoklis šajās problēmās pieder ekstrakardiāliem, īpaši nervu un hormonāliem elementiem.

    Miokarda vielmaiņas problēmu un no tā izrietošās sirds muskuļa kontraktilitātes pasliktināšanās rezultātā samazinās asiņu izmešana no sirds dobuma, kas beidzas ar sarežģītām hemodinamikas problēmām, zemāku asins daudzumu minūtē, venozo palielināšanos stresu un cirkulējošās asins daudzuma (BCC) pieaugumu.

    Hipoksijas laikā sirds muskuļos samazinās makroergisko fosfora savienojumu un glikogēna saturs, palielinās pienskābes un pirovīnskābes daudzums, tiek kavēta audu enzīmu darbība, elektrolītu modifikāciju noturība - palielināsies intracelulārā nātrija saturs. un intracelulārais kālijs samazinās. Skābekļa badam ir pretēja ietekme uz sirds vadīšanas sistēmu.

    1) tahikardija, kas sākotnēji notiek kā kompensējoša sirds reakcija ar zemāku miokarda kontraktilitāti un mazāku sirds insulta daudzumu, cenšoties saglabāt apmierinošu asinsrites daudzumu minūtē;

    2) Elpas trūkums, kas papildus notiek kā kompensējoša reakcija. Sirds mazspējas attīstība, kā rezultātā tiek pārkāpta plaušu degvielas tirdzniecība, papildus palielinās elpas trūkumu, iesaistot elpošanā papildu muskuļu masu;

    3) Sirds robežu pieaugums. Faktiski ir nepieciešams ne tikai noskaidrot sirds augšanu, bet arī pārliecināties, vai tās var būt dilatācijas, kompensācijas vai miogēnas hipertrofijas sekas;

    4) poru, ādas un gļotādu cianoze asins samazināšanās rezultātā audiem un nepietiekama skābekļa piegāde. Tā rezultātā vielmaiņas procesi audos tiek traucēti, palielinoties anaerobās glikolīzes īpatsvaram, veidojas nepilnīgas šķelšanās preces un mainās reakcija uz skābes aspektu;

    5) poru pastoze un ādas un audu pietūkums. No asortimentētajiem šo pazīmju patoģenētiskajiem mehānismiem - asiņu stagnācija lielā asinsrites lokā, hidrostatiskā un koloidālā osmotiskā stresa izmaiņas, asinsvadu sienas caurlaidības palielināšanās, zemāka nieru asins kustība, elektrolīts ir nepieciešamas izmaiņas paaugstinātas aldosterona sekrēcijas rezultātā;

    6) uzlabošanās aknās, kas nozīmē venozās aizplūšanas pārkāpumu, asins stagnāciju lielā asinsrites lokā un ko papildina CVP pieaugums, vēnu kopienas pieaugums uz sejas un krūtīm;

    Tatyana Jakowenko

    Galvenais redaktors Detonic tiešsaistes žurnāls, cardiologists Jakovenko-Plahotnaja Tatjana. Autors vairāk nekā 950 zinātniskiem rakstiem, tostarp ārvalstu medicīnas žurnālos. Viņš ir strādājis par cardiologists klīniskajā slimnīcā vairāk nekā 12 gadus. Viņam pieder mūsdienīgas sirds un asinsvadu slimību diagnostikas un ārstēšanas metodes un tās ievieš savā profesionālajā darbībā. Piemēram, tajā tiek izmantotas sirds atdzīvināšanas metodes, EKG dekodēšana, funkcionālie testi, cikliskā ergometrija un ļoti labi pārzināta ehokardiogrāfija.

    10 gadus viņa ir aktīva dalībniece daudzos medicīnas simpozijos un semināros ārstiem - ģimenēm, terapeitiem un kardiologiem. Viņam ir daudz publikāciju par veselīgu dzīvesveidu, sirds un asinsvadu slimību diagnostiku un ārstēšanu.

    Viņš regulāri uzrauga jaunas Eiropas un Amerikas kardioloģijas žurnālu publikācijas, raksta zinātniskus rakstus, sagatavo ziņojumus zinātniskās konferencēs un piedalās Eiropas kardioloģijas kongresos.

    Detonic