Dekompensēta sirds mazspēja, kas tā ir

Diemžēl pētnieku šī stāvokļa sākums nav pilnībā atzīts. Tomēr pētījumi šajā jomā rāda, ka dekompensēta sirds mazspēja var notikt, ja ir intriģējoši aspekti. Šie aspekti var būt stāvokļa izcelsme. Starp viņiem:

  • Miokarda hipertrofija.
  • Miokarda arhitektūras godīguma korekcija, ko izraisīja sirds streiks, ievainojums, anēmija vai miokardīts.
  • Hipertensīva krīze.
  • Aritmijas parādības.
  • Strauji paaugstināta spiediena gadījumi plaušu cirkulācijā.

Tas izpaužas kā dekompensēta sirds mazspēja. Kas tieši interesē daudzus?

Līdztekus iepriekšminētajam, arī slimības pamatcēloņi var būt dažādi elpošanas sistēmas stagnējoši procesi. Visos šajos gadījumos pastāv vispārējs noteikums: SDS, tāpat kā citi sirds mazspējas veidi, rodas kritiskas pārslodzes, kā arī sirds muskuļa pārmērīga noguruma rezultātā.

Tālāk ir aprakstīta dekompensētas sirds mazspējas klīniskā izklāsts un veidi.

Pirms sākat izpētīt SDS simptomus, jāatzīmē, ka slimības klīniskais attēls pilnībā atkarīgs no sirds mazspējas veida. Speciālisti izšķir divas formas - hronisku un akūtu. Ļaujiet mums pakavēties pie katra no viņiem.

Atkarībā no neveiksmes izcelsmes slimība parasti tiek sadalīta vairākās formās:

  • Miokarda Problēma ir lokalizēta sirds sienā. Tiek traucēta miokarda enerģijas metabolisms, kā rezultātā tiek pārkāpti miokarda - sistolu un diastolu - kontrakcijas un relaksācijas periodi.
  • Pārlādēšana. To provocē pārmērīga sirdsdarbība. Šīs patoloģijas cēlonis var būt sirds slimība vai pārkāpjot asins piegādi ķermenim.
  • Ar kombinētu nepietiekamību tiek novērota abu formu kombinācija: sirds muskuļa bojājums un pārmērīga sirds slodze.

Sirds mazspēja, kā arī asiņu sūknēšanas funkciju pārkāpums provocē sirds mazspēju. Šie iemesli var rasties šādos apstākļos:

  • hipertoniska slimība;
  • anēmija;
  • iedzimti sirds defekti.

Ir ziņkārīgi, ka neveiksmes cēloņiem ir “seksuāla rakstura iezīme”. Sievietēm slimība visbiežāk attīstās uz paaugstināta spiediena fona. Un vīrieši cieš no šīs slimības galvenā orgāna išēmiskās problēmas rezultātā.

Starp citiem slimības cēloņiem ir:

  • diabēts;
  • sirds ritma traucējumi - aritmijas;
  • kardiomiopātija;
  • dzeršana un smēķēšana;
  • hroniska obstruktīva plaušu slimība;
  • cieta akūtu smadzeņu asins piegādes pārkāpumu.

Sirds mazspējas cēloņi var būt:

  • Sirds slimības: koronāro artēriju slimība, sirds ritma traucējumi;
  • Hipertensijas situācija - pārmērīgs spiediens, kas izraisa miokarda slodzi;
  • Traucējumi nierēs un aknās;
  • Spēcīga sirds izvade: ar anēmiju, vairogdziedzera slimībām;
  • Infekcijas slimība un iekaisuma procesi;
  • Ķirurģiska iejaukšanās;
  • Kļūdas ārstēšanā, kurā zāles tiek parakstītas nepareizi vai tiek pārkāpta zāļu deva;
  • Bieža alkohola un stimulantu lietošana.

Sirds mazspējai dekompensācijas stadijā nav izteiktu simptomu. Līdz šim slimība tiek pētīta.

Sirds mazspējas akūtajai formai ir dažādi cēloņi, kas ir atkarīgi no skartās vietas:

  • Ar miokarda bojājumu attīstās akūta kreisā kambara forma. Simptomi provocē arī plaušu audu bojājumus: pārmērīgas elpošanas orgānu piepildīšanas ar asinīm rezultātā tie uzbriest.
  • Labā kambara forma, gluži pretēji, attīstās traucējumu rezultātā elpošanas sistēmas orgānos: plaušu embolija. Sirds muskuļa infarkta rezultātā tas var izraisīt arī starpsienas starpsienas plīsumu. Asinsrites sistēmā notiek nevienmērīga asiņu uzkrāšanās, pēc kuras aknas palielinās.

Kas ir un kā ārstē dekompensētu sirds mazspēju?

Dekompensēta sirds mazspēja ir sirds un asinsvadu sistēmas slimība, un to raksturo nespēja piegādāt audiem un orgāniem normālai darbībai nepieciešamo asiņu daudzumu.

Šis ir patoloģiskā procesa pēdējais posms, kurā notiek patofunkcionālas izmaiņas. Ar slimības progresēšanu sirds netiek galā ar savu galveno funkciju ne normālā dzīves laikā un fiziskās aktivitātes laikā, bet arī miera stāvoklī.

Šī diagnoze saka, ka sirds vairs nevar piegādāt citus orgānus ar nepieciešamajām asinīm, dekompensēta nepietiekamība jau ir nosacījums, kad kompensācijas mehānisms un rezerves nevar kompensēt asins piegādes trūkumu. Sirds bojājumi šajā posmā jau ir tik nopietni un neatgriezeniski, ka ķermenis nevar šo trūkumu aizstāt ar neko.

Tā ir dekompensēta sirds mazspēja, kas ir akūtas un straujas patoloģijas attīstības rezultāts, kad ķermenim nav laika atjaunot un pielāgoties piespiedu izmaiņām.

Kādas ir akūtas formas briesmas?

Diemžēl akūtajai formai raksturīgs augsts nāves gadījumu skaits sakarā ar to, ka sirds muskulis nespēj novadīt pareizu asiņu daudzumu un nav kompensācijas funkcijas (vai ir nepietiekams), kā arī plaušu tūskas vai miokarda infarkts. SDS akūtas formas izpausmes gadījumā nepieciešama steidzama speciālistu iejaukšanās, kuri ievietos pacientu slimnīcā un veiks vairākas nepieciešamās reanimācijas darbības.

Notiek arī hroniska dekompensēta sirds mazspēja. Kas tas ir Par to tālāk.

CHF attīstības mehānisms

  1. Sirds caurlaides spēja (sūknēšanas) samazinās - parādās pirmie slimības simptomi: fiziskās slodzes nepanesamība, elpas trūkums.
    Kompensācijas mehānismi ir savienoti, lai saglabātu normālu sirds darbību: stiprina sirds muskuli, palielina adrenalīna līmeni, palielina asins daudzumu šķidruma aizturi dēļ.
  2. Sirds nepietiekams uzturs: muskuļu šūnas kļuva daudz lielākas, un asinsvadu skaits nedaudz palielinājās.
  3. Kompensācijas mehānismi ir izsmelti. Sirds darbs ievērojami pasliktinās - ar katru spiedienu tas izvada nepietiekami daudz asiņu.

Hroniska SDS

Hroniska dekompensācija ir sadalīta divās šķirnēs:

  • Kreiso ventrikulu provocē miokarda kontrakcijas samazināšanās vai kreisā kambara pārslodzes rezultātā. Situāciju var izraisīt, piemēram, sirds muskuļa integritātes pārkāpums, kurā tiek zaudēts līdzsvars starp mazo un lielo asinsrites apli: mazajā lokā asinis kavējas, un nepietiekams daudzums asiņu nonāk liels aplis.
  • Labajam ventrikulārajam tipam ir pretējs attēls: stagnācija notiek lielā lokā, un asiņu trūkums mazā lokā. Problēmu provocē sāpīgas izmaiņas plaušās, kā rezultātā tiek novērota labā kambara pārmērīga trauma.

Ir vairāki patoģenētiskā veida mehānismi, kas izraisa slimības sākšanos:

  • miokarda mazspēja bojājuma vai pārmērīgas slodzes dēļ;
  • sirds un asinsvadu sistēmas mehāniskā obstrukcija;
  • aritmijas;
  • ir iespējama arī vairāku mehānismu kombinācija.

1934. gadā tika izstrādāta un pieņemta sirds mazspējas klasifikācija. Tika noteiktas šādas slimības stadijas:

    1. posms. Tas ir mīnusi>

Viena no slimības pazīmēm ir elpas trūkums

Akūtas patoloģijas formas cēloņi

Apsveriet, kas ir dekompensēta sirds mazspēja, un tāpēc tā rodas. Pastāv noteikts faktoru kopums, kas provocē šo parādību:

  • Iedzimts sirds defekts;
  • sirds operācija
  • sirds muskuļa iekaisums - miokardīts;
  • išēmiska slimība;
  • smadzeņu traumas;
  • hipertensīva krīze;
  • paaugstināts spiediens plaušu cirkulācijā;
  • hipertrofiska kardiomiopātija;
  • arteriāla hipertensija;
  • aortas stenoze;
  • bradiaritmija, tahiaritmija.

Galvenie sirds mazspējas cēloņi ir:

  • koronārā sirds slimība un miokarda infarkts;
  • paplašināta kardiomiopātija;
  • reimatiskas sirds slimības.

Gados vecākiem pacientiem sirds mazspējas cēloņi bieži ir II tipa diabēts un hipertensija.

Ir vairāki faktori, kas var samazināt miokarda kompensējošos mehānismus un provocēt sirds mazspējas attīstību. Tie ietver:

  • plaušu embolija (plaušu embolija);
  • smaga aritmija;
  • psihoemocionālas vai fiziskas pārslodzes;
  • progresējoša koronārā sirds slimība;
  • hipertensīvas krīzes;
  • akūta un hroniska nieru mazspēja;
  • smaga anēmija;
  • pneimonija;
  • smaga SARS;
  • hipertireoze;
  • noteiktu zāļu ilgstoša lietošana (adrenalīns, efedrīns, kortikosteroīdi, estrogēni, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi);
  • infekciozs endokardīts;
  • reimatisms;
  • miokardīts;
  • straujš cirkulējošo asiņu skaita pieaugums, nepareizi aprēķinot intravenozi ievadītā šķidruma tilpumu;
  • alkoholisms;
  • ātrs un ievērojams svara pieaugums.

Riska faktoru novēršana palīdz novērst sirds mazspējas attīstību vai palēnināt tās progresēšanu.

Kāpēc CHF attīstās, un kas tas ir? Hroniskas sirds mazspējas cēlonis parasti ir sirds bojājums vai traucēta spēja izsūknēt pareizo asiņu daudzumu caur traukiem.

Galvenos slimības cēloņus sauc:

  • koronārā sirds slimība;
  • arteriāla hipertensija;
  • sirds defekti.

Ir arī citi slimības attīstību provocējoši faktori:

  • diabēts;
  • kardiomiopātija - miokarda slimība;
  • aritmija - sirds ritma pārkāpums;
  • miokardīts - sirds muskuļa (miokarda) iekaisums;
  • kardioskleroze - sirds bojājums, kam raksturīga saistaudu izplatīšanās;
  • smēķēšana un alkohola lietošana.

Diagnostika

Ja pie pirmajiem simptomiem konsultējaties ar ārstu, tad problēmu var novērst diezgan īsā laikā. Dažreiz diagnostikas metodes var būt sarežģītas. Piemēram, ar slimību ar divām dažādām kaites ar līdzīgiem simptomiem.

Ir svarīgi saprast, ka sirds slimības laikā nav iespējams nekavējoties veikt precīzu diagnozi. Tas prasīs vairāk laika. Ir svarīgi uzraudzīt pacienta stāvokli dienā un naktī.

Līdz šim tūskas diagnoze, kas provocē attiecīgo sirds slimību, ir vienkārša. Bet kaut kādu iemeslu dēļ daudzi pacienti tiek ārstēti tikai tad, ja jau ir izteikta edēma. Saistībā ar kavēšanos - ārstēšana ir ievērojami sarežģīta.

Primāro pārbaudi galvenokārt veic ģimenes ārsts. Bet nopietnākas darbības, kurām nepieciešamas īpašas prasmes un noteikts īpašs aprīkojums, veic kardiologi un citi speciālisti.

Pētījuma metodes sirds edēmas diagnosticēšanas laikā:

  • asins analīze;
  • stresa stāvokļa uzraudzība dažādos dienas laikos (CVP);
  • antropometrisko datu iegūšana;
  • Kaufmana eksperimenta veikšana;
  • Urīna analīze;
  • pētījumi, izmantojot ultraskaņu;
  • elektrokardiogrāfijas (EKG) izmantošana;
  • ehokardiogrāfiskie izmeklējumi (ehokardiogrāfija);
  • radiogrāfija;
  • pacienta fiziskā pārbaude (vizuālā pārbaude, perkusijas, anamnēzes ņemšana, auskultācija un citas metodes).

Raksturīga dekompensētas nepietiekamības pazīme ir vispārējs vājums, kā arī izteikts ekstremitāšu pietūkums. Bieži vien ar slimību pacienti dramatiski pieņemas svarā.

Diagnostikas pasākumu kompleksā ietilpst beta tipa urīnizvadkanāla peptīda, H-neitrāla peptīda izmaiņu līmeņa izpēte, kā arī iekšējo orgānu ehokardiogrāfijas un rentgenstaru, transkoronālās ehokardiogrāfijas veikšana.

Speciālisti var iegūt precīzāku informāciju par asinsspiediena spēku sirds kambaros, veicot īpašu procedūru, kuras laikā katetru ievieto centrālajā vēnā vai plaušu artērijā un veic nepieciešamos mērījumus.

Jebkuras sirds mazspējas formas diagnosticēšana ietver arī virkni laboratorisko testu, ieskaitot kreatinīna un urīnvielas, elektrolītu, transamināžu un glikozes asins analīzes un citas asins un urīna analīzes; gāzu klātbūtnes un attiecības izpēte artēriju asinīs.

Ja pie pirmajiem simptomiem konsultējaties ar ārstu, tad problēmu var novērst diezgan īsā laikā. Dažreiz diagnostikas metodes var būt sarežģītas. Piemēram, ar slimību ar divām dažādām kaites ar līdzīgiem simptomiem.

Ir svarīgi saprast, ka sirds slimības laikā nav iespējams nekavējoties veikt precīzu diagnozi. Tas prasīs vairāk laika. Ir svarīgi uzraudzīt pacienta stāvokli dienā un naktī.

Līdz šim tūskas diagnoze, kas provocē attiecīgo sirds slimību, ir vienkārša. Bet kaut kādu iemeslu dēļ daudzi pacienti tiek ārstēti tikai tad, ja jau ir izteikta edēma. Saistībā ar kavēšanos - ārstēšana ir ievērojami sarežģīta.

Primāro pārbaudi galvenokārt veic ģimenes ārsts. Bet nopietnākas darbības, kurām nepieciešamas īpašas prasmes un noteikts īpašs aprīkojums, veic kardiologi un citi speciālisti.

Raksturīga dekompensētas nepietiekamības pazīme ir vispārējs vājums, kā arī izteikts ekstremitāšu pietūkums. Bieži vien ar slimību pacienti dramatiski pieņemas svarā.

Pacienta pārbaudes programma ietver šādas nepieciešamās aktivitātes:

  1. Pilnīgas slimības vēstures apkopošana ir pirmais pasākums, kas nozīmē rūpīgu pacienta slimības vēstures analīzi, simptomu nopietnības novērtēšanu katrā procesa posmā. Diagnozes specifika liecina, ka pacients jau bija reģistrējies pie kardiologa, bet vai nu terapija bija neefektīva, vai arī procesu pasliktināja ārējs faktors. Tā rezultātā sirds mazspēja ir nonākusi galējā formā. Speciālistam būs jāpievērš maksimāla uzmanība ārstēšanas procesam un kļūdu meklēšanai iepriekšējās tikšanās reizēs.
  2. Vispārējs asins analīze parāda glikozes, kreatinīna, urīnvielas, elektrolītu, transmināzes saturu. To var arī izmantot, lai novērtētu vairogdziedzera stāvokli un asiņu gāzu spiediena līmeni artērijās.
  3. EKG un ehokardiogrāfija nosaka miokarda biezumu, sirds struktūru, atrod novirzes un traucējumus.
  4. Krūškurvja rentgenstūris vizualizē orgānu, palīdz noteikt precīzu izmēru, ar rentgena palīdzību diagnostikas speciālists novērtē plaušu stāvokli, nosaka patoloģijas klātbūtni un problēmas stadiju.
  5. Katetra ievietošana plaušu artērijā vai centrālajā vēnā. Šī metode palīdz izmērīt spiediena līmeni kameru piepildīšanas laikā, kā rezultātā tiek noteikta sirds izlaide.

Slimības diagnostika ietver instrumentālo pētījumu veikšanu. Šajā nolūkā var izmantot šādas metodes:

  • elektrokardiogrāfija;
  • krūšu kurvja rentgena;
  • B tipa natriuretic peptīda vai N-neitrāla noteikšana.

Šķirnes un klīniskā prezentācija

Dekompensētu sirds mazspēju raksturo simptomu klātbūtne:

  • Miokarda bojājumi;
  • Apgrūtināta elpošana ar slodzēm un bez tām neatkarīgi no diennakts laika;
  • Vispārējs ķermeņa vājums ķermeņa skābekļa bada rezultātā;
  • Svara pieaugums;
  • Tūska;
  • Šķidruma stagnācijas rezultātā plaušās parādās mitrs klepus;
  • Sirds lieluma palielināšanās izraisa ātru sirdsdarbību: lai izspiestu pareizo asiņu daudzumu, orgāns sāk biežāk sarauties.

Hroniska sirds mazspēja, kuras stadijām dažreiz nav spilgtu simptomu, bieži tiek atklāta slimības progresēšanas laikā. Galvenā simptomu daļa provocē šķidruma stagnāciju audos un orgānos, kā arī to nepietiekamo asins piegādi. Dažas šķidruma uzkrāšanās pazīmes:

  • elpas trūkums fiziskas slodzes laikā - kāpšana pa kāpnēm, svaru celšana;
  • klepus un sēkšana plaušās;
  • straujš bezcēloņa svara pieaugums;
  • ekstremitāšu pietūkums potītēs.

Nepietiekama asiņu piegāde orgāniem un audiem provocē vairāku simptomu parādīšanos:

  • reibonis, ģībonis, “aptumšošanās” acīs;
  • vispārējs vājums;
  • kardiopalmus;
  • bieža urinēšana naktī;
  • apetītes zudums.

Dažas emocionālas kaites bieži pievieno vairākām fiziskām kaites: jūtas, depresīvi stāvokļi.

Akūtā slimības formā simptomi parādās ātri, dažreiz ar zibens ātrumu. Ir nepilnības pazīmes, kas izpaužas labajā kambarī:

  • kakla vēnu pietūkums;
  • zili pirksti, ekstremitātes, deguna gals un ausu ļipiņas;
  • roku un kāju pietūkums;
  • asas aknu pietūkuma dēļ āda kļūst dzeltenīga.

Kreisā kambara ar patoloģiju var noteikt pēc šādām pazīmēm:

  • elpošanas mazspēja: elpas trūkums, nosmakšana, periodiska elpošana;
  • asas klepus lēkmes, kurās izdalās krēpas, dažreiz putas;
  • uzņemoties sēdus stāvoklī, pacientam kļūst vieglāk, viņš mēģina atlaist kājas;
  • klausoties plaušās, tiek noteiktas mitras rales.

Pārbaude klīniskajā vidē var atklāt šādus simptomus:

  • paaugstināts asinsspiediens;
  • bada skābeklis, sēkšana plaušās;
  • aritmijas pazīmes;
  • samazināta urīna izdalīšanās;
  • ekstremitāšu temperatūras pazemināšanās.

Krūšu kaula rentgenogrāfija ļauj diagnosticēt venozo sastrēgumu, kā arī intersticiālu edēmu.

Sievietēm sirds mazspēja bieži izpaužas ar vairākiem simptomiem:

  • dedzinošas sāpes krūtīs;
  • apetītes zudums provocē strauju ķermeņa svara samazināšanos;
  • hipertensija;
  • ekstremitāšu pietūkums, kā arī pirkstu zila āda.

Vīriešiem ir raksturīgi citi simptomi:

  • sāpes krūtīs ir nomācošas, bieži ietekmē arī kreiso roku;
  • klepus var būt ne tikai mitrs, bet arī hemoptīzes veidošanās;
  • augšējo un apakšējo ekstremitāšu pietūkums;
  • elpošanas mazspēja noved pie ādas apsārtuma krūšu rajonā;
  • akūta slimības forma var izraisīt samaņas zudumu.

Atšķirībā no akūtas sirds mazspējas formas, kas nekavējoties jāārstē, hroniskā forma bieži ietver mūža terapiju ar vairākiem medikamentiem.

Lai diagnosticētu dekompensētu sirds mazspēju, tiek veikta pārbaude, kuras pamatā ir galīgā diagnoze. Lai apstiprinātu slimības klātbūtni, tiek izmantotas instrumentālās pētījumu metodes.

Pētījumā tiek izmantota elektrokardiogrāfija, kā arī krūškurvja rentgenogrāfija. Tiek veikta asins analīze. Tiek pētīts arī urīna tests. Balstoties uz urīnvielas, glikozes līmeņa, kā arī elektrolītu skaita rādītājiem, tiek veikta provizoriska diagnoze. Tiek pārbaudīts kreatinīna līmenis.

Lai izpētītu sirds muskuļa (sistolu un diastolu) kontrakcijas un relaksāciju, tiek veikts pētījums, ko sauc par transtorakālo ehokardiogrāfiju. Balstoties uz katetrizāciju, tiek pārbaudīta sirds izvade, kā arī spiediens sirds kambaros un to piepildīšana ar asinīm.

Lai sāktu efektīvu ārstēšanu, ir nepieciešama ātra diagnoze, kas ir iespējama noteiktu simptomu klātbūtnē. Procedūru sarežģī fakts, ka bieži uz vienas slimības klīniskajām izpausmēm tiek uzliktas citas pazīmes.

Uzmanību! Pēdējā posma sirds mazspējas neviendabīgā rakstura dēļ nav skaidru specifisku simptomu, kas 100% apstiprinātu diagnozi.

Dekompensētai sirds mazspējai ir šādi simptomi:

  • miokarda bojājumi vai sirds mazspēja anamnēzē;
  • elpas trūkums dienā un naktī, ar fiziskām slodzēm un miera stāvoklī;
  • vispārējs vājums;
  • pietūkums, svara pieaugums vai vēdera tilpums.

Izmantojot fizisko pārbaudi, jūs varat noteikt šādas slimības pazīmes:

  • paaugstināts spiediens jūga vēnā;
  • sēkšana plaušās, hipoksija;
  • aritmija jebkurā no tās izpausmēm;
  • samazināta urīna veidošanās;
  • aukstās apakšējās ekstremitātes un rokas.

Diagnostika nav iespējama bez instrumentāliem testiem. Piemēram, krūšu kurvja rentgenogrāfija tiek veikta, lai noteiktu venozo stāzi un intersticiālu edēmu.

Pirms apsvērt dekompensētas sirds mazspējas simptomus, jāņem vērā, ka klīniskais attēls tieši ir atkarīgs no slimības veida. Izšķir divas SDS formas - hronisku un akūtu. Apsvērsim katru no tiem sīkāk.

Varbūt vēlaties uzzināt par jaunajām zālēm - Cardiol, kas lieliski normalizē asinsspiedienu. Cardiol kapsulas ir lielisks līdzeklis daudzu sirds slimību profilaksei, jo tās satur unikālas sastāvdaļas. Šīs zāles terapeitisko īpašību ziņā ir pārākas par šādām zālēm: Cardiline, Recardio, Detonic. Ja vēlaties uzzināt sīkāku informāciju par Cardiol, dodieties uz ražotāja tīmekļa vietne.Tur jūs atradīsit atbildes uz jautājumiem, kas saistīti ar šo narkotiku lietošanu, klientu pārskatiem un ārstiem. Jūs varat arī uzzināt Cardiol kapsulas jūsu valstī un piegādes nosacījumi. Dažiem cilvēkiem izdodas saņemt 50% atlaidi šīs zāles iegādei (kā to izdarīt un par 39 eiro nopirkt tabletes hipertensijas ārstēšanai, ir rakstīts ražotāja oficiālajā vietnē).Cardiol kapsulas sirdij

Akūta forma

Diagnozei nepieciešami noteikti simptomi. Tomēr jāpatur prātā, ka vienas slimības simptomi pārklājas ar citu patoloģiju simptomiem. Turklāt nav nevienas atšķirīgas zīmes, kas ļautu droši noteikt diagnozi.

Sākotnējās hroniskas sirds mazspējas stadijas var attīstīties atbilstoši kreisā un labā kambara, kreisā un labā priekškambaru tipam. Ar ilgu slimības gaitu ir traucētas visu sirds daļu funkcijas. Klīniskajā attēlā var izdalīt galvenos hroniskas sirds mazspējas simptomus:

  • nogurums;
  • elpas trūkums, sirds astma;
  • perifēra edēma;
  • sirdsdarbība.

Sūdzības par nogurumu liecina lielākajai daļai pacientu. Šī simptoma klātbūtne ir saistīta ar šādiem faktoriem:

  • zema sirds izlaide;
  • nepietiekama perifēro asiņu plūsma;
  • audu hipoksija;
  • muskuļu vājuma attīstība.

Ja mums ir darīšana ar hipodiastolisko dekompensāciju, tad minūtes apjoma samazināšanos izskaidro nepietiekama sirds kambaru piepildīšana. Hipodiastoliskajai dekompensācijai ir ne tikai primārā sirds forma: tā ietver arī perifērās asinsrites mazspējas formu, kad diastoliskā uzpildes samazināšanās cēlonis galvenokārt nav sirdī, bet gan perifēro faktoru nelīdzsvarotībā, kas regulē asinsriti.

Hiposistoliskā dekompensācija. Ar hiposistolisko dekompensāciju galvenais asinsrites nelīdzsvarotības cēlonis ir sistoliskā miokarda stipruma samazināšanās.

Pirmais (kompensētais) posms. Šajā situācijā rodas elpas trūkums, palielinās nogurums un palielinās sirdsdarbība. Fiziskās slodzes laikā parādās nosmakšanas stāvoklis. Runājot par hemodinamiku, tas netiek traucēts.

Otrais posms. II A periods (dekompensēts, atgriezenisks). Ja pacients atrodas mierīgā stāvoklī, tad patoloģiskie simptomi tiek izteikti mēreni. Pie slodzes visu sarežģī tahikardija un elpas trūkums. Bieži vien ir akrocianozes un sastrēguma sēkšanas parādīšanās plaušu apakšējās daļās. Pēc atpūtas, no rīta, aknas paliek palielinātas. Kas attiecas uz pēdām un potītēm, pietūkums uz tām ir nedaudz samazināts, bet ne ilgi.

Otrais (neatgriezeniski dekompensēts neveiksmes) posms. II periods B. Mierīgā stāvoklī, neizmantojot kravas - laiku pa laikam var parādīties elpas trūkuma lēkme. Kad pacientam tiek piešķirta neliela slodze, viss kļūst sarežģīti:

  • pietūkums izplatās augšstilbos un apakšstilbos;
  • plaušās tiek novērota smaga sēkšana;
  • aknu izmērs paliek palielināts.

Dažos gadījumos tiek novērota pleiras dobuma izsvīdums (pat pēc atpūtas - simptomi nemazinās).

Trešais posms (neatgriezeniska dekompensēta kļūme). Smagi astmas lēkmes rodas, īpaši miega laikā. Astmas formā pastāvīgi ir izteikts elpas trūkums. Attīstās pietūkums, ko papildina jūga vēnu paplašināšanās. Trešajā posmā visus simptomus var sarežģīt hidrotoraksa vai hidroperikardija parādīšanās.

Saskaņā ar kardiologu un citu pieredzējušu speciālistu prognozēm hroniskai sirds mazspējai, kas atrodas dekompensācijas stadijā, vairumā gadījumu ir nelabvēlīgs iznākums. Trešajā neatgriezeniskajā posmā attīstās tādas bīstamas slimības kā ascīts un anasarca.

Dekompensēta sirds mazspēja: ārstēšana

Saskaņā ar statistiku par 2010. gadu Krievijā katru gadu no sirds mazspējas mirst apmēram 1 miljons cilvēku. Tieši dekompensācijas un sirds aritmiju rašanos speciālisti sauc par galveno augstas mirstības cēloni. Dekompensācijai bieži nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Dekompensācijas ārstēšanā tiek izmantota arī zāļu terapija. Lietotās narkotikas un to grupas:

  • “Morfīns” un tā analogi. To lieto, lai samazinātu sirdsdarbību un mazinātu sāpes.
  • Diurētiskie līdzekļi Lieto gripas simptomiem>

Tomēr tikai ārstējošais ārsts var noteikt un sastādīt precīzu nepieciešamo zāļu sarakstu SDS pārtraukšanai un ārstēšanai.

Mēs pārbaudījām, ko nozīmē dekompensēta sirds mazspēja.

Kad diagnosticēta dekompensēta sirds mazspēja, pacients tiek hospitalizēts. Ārstēšana ir vērsta uz tādu slimību novēršanu, kuras provocēja sirds mazspēju.

Zāles sirds mazspējas ārstēšanai ietver šādus principus:

  • Nosacījuma cēloņa noteikšana un novēršana. Bieži vien paralēli zāļu ārstēšanai ir nepieciešami sirds vārstuļu protezēšana;
  • Faktoru identificēšana un novēršana, kas izraisa sirds mazspējas dekompensāciju;
  • Sirds mazspējas dekompensācijas ārstēšana: novērš asiņu uzkrāšanos elpošanas orgānos, uzlabo asins piegādi orgāniem, palielina sirds izvadi.

Smagas slimības formas gadījumā ārsts var izrakstīt ķirurģisku operāciju. Norāde uz šādu operāciju var būt sirdsdarbības apstāšanās risks uz nopietna pacienta stāvokļa fona. Var izrakstīt koronāro angioplastiku, šuntēšanas operācijas vai mākslīgā stimulatora vai defibrilatora implantāciju.

Papildus narkotiku ārstēšanai sirds mazspējas gadījumā tiek parādītas izmaiņas uzturā. Galvenais ir sāls atteikums.

Ārstēšanai izmanto arī diurētiskos līdzekļus, kas palīdz noņemt uzkrāto šķidrumu no ķermeņa. Šāda terapija palīdz novērst pietūkumu un pazemināt asinsspiedienu.

Inhibitori samazina slimības progresēšanas iespējamību. Beta blokatori normalizē sirdsdarbības ātrumu.

Sirds mazspējas pazīmes

Smagu sirds mazspēju papildina:

  • gāzes apmaiņas traucējumi;
  • tūska;
  • stacionāras izmaiņas iekšējos orgānos.

Nepietiekami oksidēti metabolīti uzkrājas asinīs, aktivizējot bazālā metabolisma ātrumu. Tā rezultātā veidojas apburtais loks, ķermenim ir nepieciešams vairāk skābekļa, un asinsrites sistēma nevar nodrošināt šīs vajadzības.

Gāzes apmaiņas traucējumi noved pie sirds mazspējas simptomiem, piemēram, elpas trūkuma un cianozes.

Vairāk par dekompensācijas terapiju

Terapijas galvenais mērķis ir uzturēt normālu hemoglobīna piesātinājuma līmeni ar skābekli, kas ļauj normāli piegādāt skābekli audiem un orgāniem un izvairīties no vairāku orgānu mazspējas.

Viena no piemērojamām metodēm ir ieelpošana ar skābekli (kā regulācija tiek izmantota neinvazīva ventilācija (NPL) pie pozitīva spiediena), kas ļauj atteikt endotraheālās intubācijas lietošanu. Pēdējo izmanto mehāniskai ventilācijai, ja nav iespējams novērst plaušu trūkumu pēc NPL.

Detonic - unikālas zāles, kas palīdz cīnīties ar hipertensiju visos tās attīstības posmos.

Detonic spiediena normalizēšanai

Zāļu augu sastāvdaļu kompleksā iedarbība Detonic uz asinsvadu sieniņām un autonomās nervu sistēmas veicina strauju asinsspiediena pazemināšanos. Turklāt šīs zāles novērš aterosklerozes attīstību, pateicoties unikālajiem komponentiem, kas ir iesaistīti lecitīna, aminoskābes, sintēzē, kas regulē holesterīna metabolismu un novērš aterosklerozes plāksnīšu veidošanos.

Detonic nav atkarības un abstinences sindroms, jo visi produkta komponenti ir dabiski.

Sīkāka informācija par Detonic atrodas ražotāja lapā www.detonicnd.com.

Tatyana Jakowenko

Galvenais redaktors Detonic tiešsaistes žurnāls, kardiologs Jakovenko-Plahotnaja Tatjana. Autors vairāk nekā 950 zinātniskiem rakstiem, ieskaitot ārvalstu medicīnas žurnālos. Viņš vairāk nekā 12 gadus strādā par kardiologu klīniskajā slimnīcā. Viņam pieder modernas sirds un asinsvadu slimību diagnostikas un ārstēšanas metodes, un tās izmanto savā profesionālajā darbībā. Piemēram, tas izmanto sirds atdzīvināšanas metodes, EKG dekodēšanu, funkcionālos testus, ciklisko ergometriju un ļoti labi zina ehokardiogrāfiju.

10 gadus viņa ir aktīva dalībniece daudzos medicīnas simpozijos un semināros ārstiem - ģimenēm, terapeitiem un kardiologiem. Viņam ir daudz publikāciju par veselīgu dzīvesveidu, sirds un asinsvadu slimību diagnostiku un ārstēšanu.

Viņš regulāri uzrauga jaunas Eiropas un Amerikas kardioloģijas žurnālu publikācijas, raksta zinātniskus rakstus, sagatavo ziņojumus zinātniskās konferencēs un piedalās Eiropas kardioloģijas kongresos.

Detonic