Skrejceliņa testa norādes un kontrindikācijas, kā gūst labumu atšifrēšana

No šī raksta jūs uzzināsit: kas tas ir - skrejceļš tests, kādam un kam to nosaka ārsts. Vai pirms pētījuma nepieciešama iepriekšēja sagatavošanās, kā tas tiek veikts.

Kādas ir indikācijas, kontrindikācijas un iespējamās negatīvās sekas pārbaudes laikā vai pēc tās.

Skrejceliņa tests ir sirds pētījums fizisko aktivitāšu laikā, kas sastāv no elektrokardiogrammas ņemšanas un asinsspiediena līmeņa novērošanas pirms dozētas fiziskās aktivitātes, tās laikā un pēc staigāšanas. Funkcionālās diagnostikas ārsta uzraudzībā pacients noteiktā ātrumā staigā pa skrejceliņu (skrejceļš simulatoru), un šajā laikā aparāts uzrauga viņa sirdi.

Šo testu plaši izmanto kardioloģijas praksē, lai atklātu slēptas (latentas) sirds patoloģijas, kā arī lai noteiktu miokarda (sirds muskuļa) toleranci pret stresu. Diagnostikas iespēju ziņā šī pārbaude ir līdzīga velosipēdu ergometrijai, kurā pacients saņem slodzi, pedāļojot uz velotrenažiera.

Jautājumu par pētījuma mērķi izlemj kardiologs, lielās pilsētās - aritmologs.

No skrejceļš tulkojumā no angļu valodas - “skrejceļš”. “Skrejceļa tests” burtiski tulko kā “skrejceļš tests”

Abu veidu pētījumi bieži tiek izrakstīti pēc normālas EKG, kad tie nedod rezultātus. Balstoties uz skrejceļa testa rezultātiem, ārstēšanu var pielāgot. Šāds stresa pētījums tiek veikts 2 paraugos, kas palīdz precīzi izvēlēties kardiotropo zāļu devu.

Tālāk runāsim par skrejceļa testa un velosipēdu ergometrijas veikšanas metožu veidiem.

EKG tiek reģistrēta 12 gadījumos. Pirms procedūras paraugi tiek reģistrēti, kad pacients atrodas miera stāvoklī. Šajā secinājumā pēc pētījuma jānorāda elektrodu atrašanās vieta uz ķermeņa. Parasti tos novieto ilumijas apgabalā, uz pleciem, blakus kakla kaulam, aizmugurē un muguras lejasdaļā. Uz rokas tiek ievietota arī aproce, kas fiksē visas asinsspiediena izmaiņas.

Fiziskā aktivitāte palielinās pakāpeniski, un tā vienmēr tiek izvēlēta individuāli. Nozīmīgu lomu spēlē ne tikai pacienta stāvoklis, bet arī viņa vecums. Noteikti cilvēks ziņo par vismazākajām izmaiņām attiecībā uz veselību. Skrejceļa pārbaude tiek pārtraukta, kad parādās negatīvi simptomi, pacients ir noguris vai kad ir sasniegts noteikts sirdsdarbības ātrums. Pēc kāda laika tiek mērīts asinsspiediena līmenis, kas palīdz novērtēt periodu, kas nepieciešams ķermeņa atveseļošanai.

  1. smags elpas trūkums
  2. vājums
  3. reibonis
  4. sāpes krūtīs,
  5. vispārējs vai kāju nogurums,
  6. galvassāpes

Kā novērtēt izturēšanās rezultātus un atšifrēt tos pēc skrejceļš testa un velosipēdu ergometrijas, kā arī par to normālo sniegumu lasiet zemāk.

Skriešanas ceļa testa mērķi

Funkcionālā diagnostika, izmantojot skrejceļa testu, ir daļa no vispārējā “stresa testa” jēdziena, ko izmanto kardioloģijā, lai novērtētu sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli un koronāro rezervi, veicot dažādas fiziskās aktivitātes. Par galveno stresa diagnostikas mērķi var uzskatīt koronārās sirds slimības (CHD) identificēšanu, kad nav slimības izpausmju.

CHD - ir sirds muskuļa (miokarda) bojājums, ko izraisa nepietiekama asins piegāde un attiecīgi skābekļa bada koronāro artēriju patoloģiskas sašaurināšanās dēļ. Ateroskleroze, kas ir galvenais asinsvadu gultnes lūmena samazināšanās iemesls, kļūst par iemeslu izteiktai neatbilstībai starp sirds muskuļa skābekļa pieprasījumu un tā piegādi asinsritē.

Miokarda skābekļa bada klīniskā izpausme ir stenokardijas lēkmes, kas notiek uz fizisko aktivitāšu fona, smagas emocionālās uzbudinājuma, pārēšanās, kā arī situācijās, kas var izraisīt asinsvadu spazmu (piemēram, uzturēties aukstumā). Stenokardijas lēkmes izpaužas kā sāpju parādīšanās aiz spiedoša, kompresijas vai dedzinoša rakstura krūšu kaula, bieži ar kreisās rokas, muguras vai pleca apstarošanu.

Papildus koronāro sirds slimību asimptomātiskās gaitas diagnosticēšanai, novērtējot terapijas rezultātus, ieteicams izmantot arī skrejceliņa testu. Šim nolūkam stresa testa rezultāti, kas iegūti pirms zāļu lietošanas, tiek salīdzināti ar rezultātiem, kas iegūti pēc zāļu terapijas kursa. Ārstēšanu uzskata par efektīvu un pareizi izvēlētu, ja pēc apstrādes slodzes tolerance ir palielinājusies par vienu vai vairākiem standarta protokola līmeņiem.

Svarīgi! Galvenā prasība ievērot pētījumu kvalitāti ir pilnīga skrejceļa testa veikšanas protokolu un to izbeigšanas kritēriju pilnīga atbilstība.

  1. Novērtējiet miokarda adaptīvo spēju un tā reakciju uz pieaugošo skābekļa vajadzību, ti, nosakiet sirds izturību pret fiziskām aktivitātēm.
  2. Koronāro sirds slimību diagnostika: smaguma pakāpes noteikšana, ārstēšanas efektivitātes novērtēšana. Nosakiet aritmijas un miokarda išēmijas EKG pazīmes, kas norāda uz koronāro aterosklerozes klātbūtni.
  3. Lai atklātu patoloģiju sākotnējos posmus, kas ir asimptomātiski vai ar neizprotamu diskomfortu no sirds puses.
  4. Nosakiet sirds ritma traucējumus, kurus normāla EKG vien nenosaka.
  5. Pacientu stāvokļa uzraudzība pēc sirdslēkmes vai operācijas - šuntēšanas operācija, stenšana. Tas palīdz paredzēt attīstību, kontrolēt slimības gaitu un narkotiku ārstēšanas piemērotību.
  6. Izvēlieties slodzi sirds slimnieku rehabilitācijai.
  7. Novērtējiet atveseļošanās pakāpi un dodiet prognozi pacientiem pēc operācijas vai sirdslēkmes, ieskaitot MSEC.

Funkcionālā diagnostika, izmantojot skrejceļa testu, ir daļa no vispārējā “stresa testa” jēdziena, ko izmanto kardioloģijā, lai novērtētu sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli un koronāro rezervi, veicot dažādas fiziskās aktivitātes. Par galveno stresa diagnostikas mērķi var uzskatīt koronārās sirds slimības (CHD) identificēšanu, kad nav slimības izpausmju.

Miokarda skābekļa bada klīniskā izpausme ir stenokardijas lēkmes, kas notiek uz fizisko aktivitāšu fona, smagas emocionālās uzbudinājuma, pārēšanās, kā arī situācijās, kas var izraisīt asinsvadu spazmu (piemēram, uzturēties aukstumā). Stenokardijas lēkmes izpaužas kā sāpju parādīšanās aiz spiedoša, kompresijas vai dedzinoša rakstura krūšu kaula, bieži ar kreisās rokas, muguras vai pleca apstarošanu.

Papildus koronāro sirds slimību asimptomātiskās gaitas diagnosticēšanai, novērtējot terapijas rezultātus, ieteicams izmantot arī skrejceliņa testu. Šim nolūkam stresa testa rezultāti, kas iegūti pirms zāļu lietošanas, tiek salīdzināti ar rezultātiem, kas iegūti pēc zāļu terapijas kursa. Ārstēšanu uzskata par efektīvu un pareizi izvēlētu, ja pēc apstrādes slodzes tolerance ir palielinājusies par vienu vai vairākiem standarta protokola līmeņiem.

Uzvedības kārtība

Pirms skrejceļa testa tiek izmērīts asinsspiediens (saīsināts kā BP) un diagnostikas ārsts veic EKG miera stāvoklī. Katram pacientam individuāli viņš aprēķina maksimālo slodzes pakāpi, ņemot vērā vecumu, dzimumu, svaru, augumu, iespējamo vai esošo diagnozi.

Tad cilvēks sāk staigāt pa kustīgo ceļu ar elektrodiem, kas piestiprināti pie krūtīm, un aproci virs elkoņa ar ātrumu 1-10 km / h. Ik pēc 3 minūtēm tā slīpums un ātrums palielinās. Tas imitē strauju staigāšanu un pat vieglu skriešanu, kāpjot kalnā. Visu laiku aparāts reģistrē izmaiņas miokardā.

Pārbaude tiek pabeigta pēc noteikta sirdsdarbības ātruma sasniegšanas, nopietnu pārkāpumu parādīšanās uz elektrokardiogrāfiskās līknes vai nepatīkamām sūdzībām subjektam - elpas trūkums, sāpes krūtīs, reibonis utt.

Pastaigas beigās EKG un asinsspiediena reģistrācija turpinās apmēram 10 minūtes, pēc tam skrejceļa pārbaude tiek uzskatīta par pabeigtu.

Kopējais pētījuma ilgums ir apmēram 35–40 minūtes, no kurām 9–12 tiek atvēlētas pastaigai.

Visbiežāk pārbaude neizraisa nevēlamas sekas, īpaši nopietnas komplikācijas, jo ar vismazāko labsajūtas pasliktināšanos ārsts pārtrauc diagnozi.

Rezultātu skaidrojums

Sākotnējā posmā rādījumus reģistrē bez slodzes. Izmantojot plāksteri, pacients tiek piestiprināts ar 12 elektrodiem vairākās vietās: uz krūtīm, pleciem, pie kakla kaula, aizmugurē, muguras lejasdaļā. Aproci, kas nodrošina asinsspiedienu, piestiprina pie rokas.

Tad subjekts mierīgā tempā sāk staigāt pa trasi. Ar 3 minūšu biežumu tiek pievienots ātrums un palielinās trases slīpums. EKG rādījumi un asinsspiediens nepārtraukti iekļūst datorā, ārsts tos pastāvīgi uzrauga. Pārbaude tiek veikta, līdz sirdsdarbības ātrums attiecīgajai personai sasniedz maksimālo iespējamo vērtību. To aprēķina pēc formulas: (220 - vecums) * 75%.

Pārbaude tiek pārtraukta, ja ir skaidras koronāro sirds slimību pazīmes:

  • raksturīgās izmaiņas EKG;
  • ievērojams spiediena pieaugums;
  • sirds ritma traucējumi;
  • reibonis;
  • aizdusa;
  • galvassāpes;
  • nospiežot sāpes krūtīs.

Pastaigas beigās vēl 10 minūtes reģistrē EKG rādījumus un asinsspiedienu. Saskaņā ar rezultātiem, kas iegūti pārbaudes laikā, ārsts izdara secinājumu. Visa procedūra ilgst apmēram 40 minūtes, no kurām nichmin - fiziskās aktivitātes. Pēc pacienta pieprasījuma pārbaudi var pārtraukt, ja viņš juta labsajūtas pasliktināšanos.

Īpaši svarīgi, lai pacients, ejot, neieietu pie skrejceliņa priekšējām margām. Šajā gadījumā ir iespējama funkcionālo rezervju pārvērtēšana, kas var būt 20%. Ir grūti kvantitatīvi noteikt uzsvaru uz margām un ņemt to vērā atkārtotas pārbaudes laikā. Stabilus rezultātus var sasniegt tikai tad, ja pacients tos neizmanto pastaigas laikā.

Ir vēl viens šāda veida pētījums - skrejceļš tests ar gāzes analizatoru. Skrienot pa trasi, pacients elpo ar īpašu masku. Šādā veidā tiek noteikta plaušu aktivitāte, analizēts izelpotā gaisa sastāvs. Tehnika ir ļoti precīza, to veic pacientiem ar dažādu kategoriju slimībām.

MŪSU lasītāja pārskats!

Nesen es lasīju rakstu, kurā runāts par Monastic Tea sirds slimību ārstēšanai. Ar šīs tējas palīdzību jūs FOREVER var izārstēt aritmiju, sirds mazspēju, aterosklerozi, koronāro sirds slimību, miokarda infarktu un daudzas citas sirds un asinsvadu slimības mājās. Es nebiju pieradusi uzticēties nevienai informācijai, bet nolēmu pārbaudīt un pasūtīju somu.

Skrejceļa tests un velosipēdu ergometrija ir divas dažādas līdzīgas EKG tehnikas versijas. Pirmajā gadījumā fiziskām aktivitātēm tiek izmantota īpaša trase (skrejceļš, pazīstams kā skrejceļš), bet otrajā - velosipēdu simulators. Un šodien mēs sīkāk apsvērsim abas metodes, mēs noteiksim, kas tā ir un kas ir labāk, velosipēdu ergometrija (VEM) vai skrejceļš tests, mēs runāsim par sagatavošanu, cenām un funkcijām.

Kopumā EKG procedūra ar slodzi tiek uzskatīta par drošu, taču dažām pacientu kategorijām var rasties komplikācijas. Parasti tas notiek koronāro sirds slimību klātbūtnē.

  • Komplikācijas var ietekmēt dažādas ķermeņa zonas: kuņģa, nervu, plaušu, sirds un dažreiz arī muskuļu un skeleta sistēmu.
  • Bīstamākās sirds un asinsvadu komplikācijas, jo pastāv tādu nopietnu problēmu kā ventrikulāra fibrilācija, aortas aneirisma plīsums vai asinsrites apstāšanās risks.
  • Reti, bet tomēr var rasties insulti, pneimotorakss, anafilaktiskais šoks uz slodzi.

Speciālista uzraudzībā, kurš uzrauga stingru fizisko aktivitāšu dozēšanu, tas nenotiek. Pēc procedūras pacienti iziet rehabilitāciju un tiek sagatavoti pirms velosipēdu ergometrijas un skrejceļa pārbaudes. Pēc pētījuma tiek novēroti riska pacienti, kas samazina jebkādu komplikāciju iespējamību.

Mēs runāsim par to, kā sagatavoties skrejceļš pārbaudei un VEM.

Rezultāti tiek automātiski atšifrēti, un velosipēdu ergometrijas beigās tiek izdots īpašs secinājums. Tas norāda ne tikai uz latentas išēmijas esamību vai neesamību, bet arī uz pieļaujamo slodzi, asinsspiediena reakciju uz to. Rezultātā iegūtajam secinājumam parasti ir šādi testa raksturlielumi:

  • Klīniski pozitīvs. EKG ar slodzi neatklāja išēmijas cēloņus, bet pacienta sūdzības norāda uz skābekļa bada klātbūtni. Skaidrībai nepieciešami citi diagnostikas veidi. Dažreiz pārbaude ir nepatiesa, citos gadījumos tā var runāt par koronāro aterosklerozi.
  • Pozitīvs skrejceļš tests vai velosipēdu ergometrija. Ir identificētas problēmas un dažreiz to etioloģija. Pacientiem ar šādu formulējumu noslēgumā gandrīz vienmēr ir aizliegts veikt koronāro angiogrāfiju. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem, kuri ir cietuši no sliktākas slodzes.
  • Negatīvs rezultāts. Vislabvēlīgākā, jo tā novērš koronāro sirds slimību klātbūtni.
  • Apšaubāms tests. Diagnoze izveidoja priekšnoteikumus išēmijas pazīmju parādīšanai, taču precīzi dati netika iegūti. Šī pacientu grupa tiek uzskatīta par vienu no grūtākajām, jo ​​var būt grūti atrast pareizo ārstēšanas taktiku.
  • Neinformējoša vai nepilnīga. Šis secinājums tiek dots pētījumam, kas tiek pārtraukts pēc pacienta pieprasījuma. Pārbaude būs neinformējoša, jo nav sasniegts nepieciešamais sirdsdarbības ātrums. Ārsts nevarēs izdarīt secinājumus.

Šī funkcionālā pētījuma būtība ir pakāpeniski palielināt slodzi uz pacienta ķermeni, kas noved pie sirds aktivitātes palielināšanās (fiziskās aktivitātes tiek sasniegtas, vadot pacientu uz speciāla skrejceliņa, slodzes intensitāti ārsts nosaka caur ātruma regulēšana).

Šajā gadījumā tiek veikta elektrokardiogrāfija, kurā ārstam ir iespēja noteikt izmaiņas miokarda uzturā (sirds muskulī), kā arī sirds kontrakciju biežumu un ritmu. Kopumā skrejceļa tests ir EKG ar slodzi. Tā kā sirdsdarbības laikā palielinās miokarda kontrakciju biežums un amplitūda fiziskās slodzes laikā, tas ļauj reģistrēt pat nelielas patoloģiskas izmaiņas. EKG stresu parasti papildina periodisks sistēmiskā asinsspiediena līmeņa mērījums.

Lai atklātu nelielas periodiski attīstītas patoloģiskas izmaiņas sirds darbā, tiek izmantots arī Holtera monitorings. Neskatoties uz to, piemēram, skrejceļa testam, cena ir ievērojami zemāka, salīdzinot ar citām funkcionālās diagnostikas metodēm.

Neskatoties uz to, ka pēdējās desmitgadēs kardiologu arsenālā ir daudz veidu, kā apstiprināt vai atspēkot jebkuru diagnozi, ar ikdienas diagnostikas metodēm bieži vien nepietiek. Pēc tam ārstam palīdz metodes, kuru mērķis ir provocēt slimības simptomus, lai tos reģistrētu.

Lai saprastu skrejceļa testa būtību (to sauc arī par skrejceļš), jums jāzina, kā sirds darbojas fiziskas slodzes laikā. Tātad miera stāvoklī sirds muskulis saraujas ar sitienu biežumu minūtē, un tas ir pietiekami, lai visu ķermeni apgādātu ar pietiekamu daudzumu asiņu, tātad arī ar skābekli.

Sirds muskulis savukārt saņem skābekli asinīs caur koronārajām (koronārajām) artērijām. Fiziskās aktivitātes pavada pieaugoša sirdsdarbība (līdz 100, 120 un vairāk sitieniem minūtē), un tas ir normāli. Šajā laikā palielinās miokarda skābekļa patēriņš. Līdz ar to palielinās asiņu pieplūdums sirdī fiziskas slodzes laikā.

Tā darbojas vesela cilvēka sirds. Pacientam ar koronāro sirds slimību, kad koronārās artērijas ir “aizsērējušas” ar aterosklerozes plāksnēm, fizisko aktivitāšu laikā sirds pieplūdums sirdī koronāro artēriju sašaurinātā lūmena dēļ nevar tikt palielināts, tāpēc miokards “signalizē” par trūkumu skābekļa daudzums ar sāpju uzbrukumiem krūtīs - stenokardijas lēkmes.

Šādi uzbrukumi EKG izpaužas ar miokarda išēmisku izmaiņu pazīmēm, un tie var izraisīt akūta sirdslēkmes attīstību. Tāpēc ir tik svarīgi laikus noteikt išēmisko procesu EKG kritērijus. Bet bieži pacients pie ārsta nonāk nevis sāpju lēkmes laikā, bet gan tad, kad sāpes ir mazinājušās. EKG šādos gadījumos var būt normāla.

Tāpēc pastāv stresa testi - lai ar fizisko aktivitāšu palīdzību medicīnas iestādē saprastu, vai sirds pietiekami labi tiek galā ar slodzi un vai koronārās artērijas ir caurlaidīgas. Ja išēmijas pazīmes tiek atklātas ar kardiogrammu, pacientam nepieciešama turpmāka pārbaude un ārstēšana.

Tādējādi skrejceļa tests ir viens no stresa testiem, ko veic, pastaigājot pacientu gar skrejceļš, medicīnas iestādes speciālista uzraudzībā, veicot provizoriskus un turpmākus EKG ierakstus.

Šīs tehnikas priekšrocības ir šādas:

  • Iespēja turēt plašu pacientu loku,
  • Plašas diagnostikas spējas,
  • Metodes vienkāršība un pieejamība,
  • Ierosinātās fiziskās aktivitātes fizioloģiskais raksturs (daudziem pacientiem iešana ir ierasta nekā riteņbraukšana ar divriteņu ergometriju),
  • Daudzu klīniku valstī tehniskais aprīkojums.

Starp skrejceļa trūkumiem var atzīmēt hipertensīvas krīzes iespējamību, stenokardijas lēkmi ar intensīvām sāpēm pētījuma laikā, līdz pat miokarda infarkta vai citu ārkārtas apstākļu attīstībai. Turklāt skrejceļam parasti ir augstākas izmaksas nekā velosipēdu ergometram.

Skrejceliņa testu var veikt gan ambulatoriem pacientiem ambulatorā stāvoklī, gan slimnīcā. Pirms pētījuma sākuma tiek izmērīts asinsspiediens un elektrodi tiek fiksēti uz krūtīm, lai reģistrētu EKG. Skrejceļa testa laikā ieteicams nepārtraukti reģistrēt EKG vismaz trīs standarta vados.

Pēc elektrodu un tonometra aproces piestiprināšanas plecā skrejceļš pārvietojas. Parasti saskaņā ar Brūsa protokolu trases sākotnējais ātrums ir 2.7 km / h, ar sekojošu pieaugumu ik pēc 3 minūtēm, un trases slīpums ir no 0% vai lielāks, tas ir, pacients dodas kalnā. Ik pēc trim minūtēm tiek reģistrēta EKG. Parasti trīs minūtes ir pietiekami, lai cilvēka sirds pielāgotos slodzei. Ja tas nenotiek, rodas išēmija.

Brūsa protokols

Protokoli, ko izmanto skrejceļš testa rezultātu novērtēšanai, atšķiras pēc slodzes sadalījuma veida (nepārtraukta vai pakāpeniska) un pārtraukumu klātbūtnes atpūtai. Tiek uzskatīts, ka optimālais protokols ļauj robežas rādītājus sasniegt 9–12 minūšu slodzes laikā. Šāds laika periods ļauj, no vienas puses, nodrošināt maksimālo aerobo slodzi, un, no otras puses, adekvāti novērtēt visus hemodinamiskos parametrus.

Ejot skrejceļš, izmanto Brūsa protokolus, kas nodrošina daudzpakāpju slodzes palielināšanu, palielinot skrejceļa ātrumu un leņķi. Brūsa protokola pētījumu veikšana ietver šādus nosacījumus:

  • Minimālajam laika intervālam slodzes pakāpes maiņai jābūt 3 minūtēm.
  • Visā pētījumā, kā arī 5–8 minūšu laikā pēc tā pabeigšanas jāreģistrē visi simptomi un pazīmes, kas rodas pacientam (sāpes krūtīs, galvassāpes, asinsspiediens, EKG un sirdsdarbība).
  • Lai iegūtu ticamus datus, pētījums jāpabeidz.

Tabula: Brūsa standarta protokols

Protokoli, ko izmanto skrejceļš testa rezultātu novērtēšanai, atšķiras pēc slodzes sadalījuma veida (nepārtraukta vai pakāpeniska) un pārtraukumu klātbūtnes atpūtai. Tiek uzskatīts, ka optimālais protokols ļauj robežas rādītājus sasniegt 9–12 minūšu slodzes laikā. Šāds laika periods ļauj, no vienas puses, nodrošināt maksimālo aerobo slodzi, un, no otras puses, adekvāti novērtēt visus hemodinamiskos parametrus.

Tabula: Brūsa standarta protokols

posmsSliežu ceļa ātrumsAsmens leņķis%
1 / 22,7Sākot no
12,710
24,012
35,514
46,816
58,018
68,920
79,622

Ja pacienta stāvoklis rada šaubas par iespēju veikt slodzes pārbaudi saskaņā ar standarta protokolu, ieteicams veikt pētījumu saskaņā ar modificētu protokolu, kas pirmajos soļos paredz nelielu slodzes palielināšanos.

Tabula: Modificēts Brūsa protokols

posmsSliežu ceļa ātrumsAsmens leņķis%
12,7Sākot no
22,75
32,710
44,012
55,414
66,716
78,018
88,820
99,622

Skrejceļa testa galvenais mērķis ir panākt sirds un asinsvadu sistēmas maksimālu sasprindzinājumu, kura laikā, izmantojot diagnostikas instrumentus, nosaka sirds aktivitātes novirzes. Pētījuma laikā ne tikai EKG un tonometrijas dati ir informatīvi, bet arī posms, kurā tiek sasniegti submaksimālie rādītāji.

Ko parāda skrejceļš tests?

Palielinoties fiziskajām aktivitātēm, sirds intensitāte strauji palielinās, kas veicina skābekļa pieprasījuma palielināšanos. Veselīga sirds mierīgi reaģē uz šādām slodzēm, pēc 2–3 minūtēm rodas līdzsvara stāvoklis, sirdsdarbības ātrums (HR), asinsspiediens, ventilācija un sirds izvade paliek nemainīgā līmenī.

Pacientiem ar sirds patoloģijām līdzsvara stāvoklis var nenotikt, jo palielinās fiziskā slodze, palielinās skābekļa parāds. Slima sirds ātri iziet no normas, kas uzreiz ietekmē izmaiņas elektrokardiogrammā.

Skrejceļa testa paraugs nosaka:

  1. koronāro sirds slimību (CHD) klātbūtne;
  2. latenta koronārā mazspēja;
  3. individuāla tolerance pret fiziskām aktivitātēm.

Pārbaude arī palīdz noteikt saistību starp sāpēm krūtīs un sirds un asinsvadu slimībām. Citas slimības var izraisīt šādas sāpes.

Kāpēc jāiziet procedūra?

Skrejceļa pārbaudes izmaksas ir atkarīgas no klīnikas, aprīkojuma kvalitātes un reģiona. Vidējā cena svārstās no 2500 līdz 3500 rubļiem. Pārbaude ar gāzes analizatoru maksās vidēji 6000 - 7000 rubļu. Jūs varat uzzināt, kur veikt procedūru, no sava ārsta vai kardiologa.

Skrejceļa pārbaude ir vienkāršākā un drošākā sirds un asinsvadu slimību diagnosticēšanas metode. Tas ļauj precīzi noteikt patoloģiju klātbūtni agrīnā slimības stadijā.

Ir vērts iziet šādos gadījumos:

  • ja sūdzības nav kārtējās pārbaudes ietvaros;
  • pirms sporta spēlēšanas noteikt pieļaujamās slodzes robežu;
  • ar aptaukošanos, alkoholismu, smēķēšanu;
  • analizēt pašreizējās ārstēšanas efektivitāti;
  • ar aizdomām par sirds slimībām.

Lai nokārtotu testu, jums ir nepieciešams:

  • saņemt kardiologa nosūtījumu;
  • veikt EKG, sirds ultraskaņu;
  • Saņemiet padomu par kontrindikācijām.

Skrejceļa testa rezultātiem ir praktiska nozīme, un tā izmaksas ir pieejamas visiem.

Pirms paraugu ņemšanas dažreiz ir jāpārtrauc dažu medikamentu lietošana. Jautājumu par to izlemj ārstējošais ārsts.

  • Pārtrauciet lietot sirds glikozīdus un digoksīnu 2 nedēļas pirms velosipēdu ergometrijas.
  • Pāris dienas tiek atcelti sedatīvi līdzekļi, diurētiski līdzekļi, kalcija antagonisti, AKE inhibitori.
  • Dažu narkotiku, piemēram, beta blokatoru, lietošanu nevar pēkšņi pārtraukt, lai nesagrozītu testa datus, tāpēc deva tiek pakāpeniski novērtēta par zemu.
  • Uz dienu jums jāatsakās no klonidīna, un 12 stundas pirms EKG ar slodzi - no īslaicīgas darbības nitroglicerīna.
  • Aizliegts atcelt pretdiabēta zāļu un antikoagulantu lietošanu.
  • Pats pacients ir atbildīgs par gaidāmo procedūru un nelieto alkoholu, kafiju.
  • 3 stundas ir labāk atteikties no ēdienreizes, nesmēķēt un neveikt sarežģītu fizisko darbu.
  • Mājās jums ir jāizveido saraksts ar visām zālēm, kuras tiek lietotas pārbaudes laikā.
  • Labāk ir izvairīties no satricinājumiem un stresa dienā.
  • Ja pacients neatrodas slimnīcā, jums jārūpējas par turpmāko piegādi mājās ar automašīnu.
  • Kas attiecas uz drēbēm, labāk ir ģērbties ērti un viegli.

Velosipēdu ergometrijas un skrejceļa pārbaudes izmaksas ir atkarīgas no diagnostikas pētījuma veida. Parasti vidējās izmaksas ir rubļu līmenī. Jautājiet savam ārstam, kā veikt skrejceliņa pārbaudi un velosipēdu ergometriju.

Pārbaudei ir absolūtas un relatīvas kontrindikācijas.

  1. Akūts miokarda infarkts (līdz 2 nedēļām),
  2. Akūts insults un pirmos 6 mēnešus pēc tā,
  3. Smags CHF (11Bst),
  4. Smagi sirds defekti
  5. Akūti sirds ritma traucējumi
  6. Akūtas infekcijas slimības
  7. Drudzis,
  8. Smagi hronisku slimību saasinājumi,
  9. Skeleta-muskuļu sistēmas slimības.

Relatīvās kontrindikācijas ir šādas:

  • Dekompensēti sirds defekti,
  • Arteriālā hipertensija ar ļoti lielu skaitu. Asinsspiediens un tendence uz krīzi,
  • Kreisā kambara aneirisma pēc miokarda infarkta.

Gadījumā, ja pacients kādu iemeslu dēļ nevar veikt skrejceļa testu, viņam var piedāvāt testu ar 6 minūšu pastaigas vai farmakoloģiskā stresa testiem.

Visbiežāk dienā pirms pētījuma pacientam (! Tikai saskaņā ar ārstējošā ārsta norādījumiem) parasti ir jāatceļ dažas zāles, kuras viņš pastāvīgi lieto. Tajos ietilpst ilgstošas ​​darbības nitrāti (monohinque, benzīns, nitrosorbīds utt.), Kā arī beta blokatori (coronal, concor, aegiloc, betalok, biprol utt.).

Tas ir nepieciešams, lai tādu zāļu lietošana, kas paplašina koronārās artērijas (nitrātus) vai samazinātu sirdsdarbības ātrumu (BAB), nevarētu izkropļot patieso ainu. Tomēr stenokardijas lēkmēm zem mēles ir atļauts izmantot nitrospray vai nitromint, jo tie ir īslaicīgas darbības nitrāti un ātri izvadīti no organisma. Jebkurā gadījumā ārsts, kurš veic pētījumu, jābrīdina par visām lietotajām zālēm.

Dienu pirms procedūras ir ļoti nevēlami smēķēt vai lietot alkoholu un kafiju. Pētījuma dienā ir pieļaujamas vieglas brokastis un neliels ūdens daudzums. Uz pārbaudi ieteicams ierasties ērtā apģērbā un vieglos apavos.

Jebkura pacienta ķermenis ir neparedzams, tāpēc jebkurā pētījumā var rasties komplikācijas. Veicot šo pārbaudi, komplikāciju risks ir ārkārtīgi zems, tāpēc skrejceļš tiek izmantots tik plaši. Tomēr ārstam, kurš veic pētījumu, pirms pārbaudes rūpīgi jāizpēta pacienta slimības vēsture un, ejot pa taku, tas rūpīgi jānovēro.

Retos gadījumos pacients stresa testa laikā var izraisīt akūtu sirdslēkmi, hipertensiju, akūtas sirds aritmijas, plaušu emboliju, akūtu sirds mazspēju (plaušu tūska). Turklāt pacients var zaudēt samaņu slodzes augstumā.

  • Pārtrauciet lietot sirds glikozīdus un digoksīnu 2 nedēļas pirms velosipēdu ergometrijas.
  • Pāris dienas tiek atcelti sedatīvi līdzekļi, diurētiski līdzekļi, kalcija antagonisti, AKE inhibitori.
  • Dažu narkotiku, piemēram, beta blokatoru, lietošanu nevar pēkšņi pārtraukt, lai nesagrozītu testa datus, tāpēc deva tiek pakāpeniski novērtēta par zemu.
  • Uz dienu jums jāatsakās no klonidīna, un 12 stundas pirms EKG ar slodzi - no īslaicīgas darbības nitroglicerīna.
  • Aizliegts atcelt pretdiabēta zāļu un antikoagulantu lietošanu.

Skrejceļa pārbaudes izmaksas ir atkarīgas no klīnikas, aprīkojuma kvalitātes un reģiona. Vidējā cena svārstās no 2500 līdz 3500 rubļiem. Pārbaude ar gāzes analizatoru maksās vidēji 6000 - 7000 rubļu. Jūs varat uzzināt, kur veikt procedūru, no sava ārsta vai kardiologa.

Kāpēc jāiziet procedūra?

Skrejceliņa pārbaudi var veikt jebkurā klīnikā, kur ir piemērots aprīkojums un kvalificēts personāls. Parasti pārbaude saskaņā ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi ir bezmaksas. Tomēr, ja pacients nevēlas gaidīt iecelšanu par pētījumu prioritārā secībā, viņš var veikt pētījumu par maksas pakalpojumiem. Skrejceliņa pārbaudes izmaksas dažādās iestādēs atšķiras, un vidējā cena ir no 1,5 līdz 4 tūkstošiem rubļu.

Pastaigas beigās vēl 10 minūtes reģistrē EKG rādījumus un asinsspiedienu. Saskaņā ar rezultātiem, kas iegūti pārbaudes laikā, ārsts izdara secinājumu. Visa procedūra ilgst apmēram 40 minūtes, no kurām 10-12 minūtes - fiziskās aktivitātes. Pēc pacienta pieprasījuma pārbaudi var pārtraukt, ja viņš juta labsajūtas pasliktināšanos.

Vai procedūras laikā ir iespējamas komplikācijas?

Skrejceļa pārbaude tiek uzskatīta par drošu procedūru, lai gan dažiem pacientiem var rasties komplikācijas. Īpaši bieži tas notiek pacientiem ar koronāro artēriju slimību.

Komplikācijas var ietekmēt dažādas ķermeņa sistēmas:

  • gremošanas
  • nervozi
  • elpošanas
  • sirds un asinsvadu;
  • muskuļu un skeleta sistēmas.

Īpašas briesmas rada sirds sistēmas komplikācijas:

  • kambaru fibrilācija;
  • aortas aneirismas plīsums;
  • asinsrites apstāšanās.

Retos gadījumos var rasties:

Ārsta uzraudzībā šādas komplikācijas ir gandrīz neiespējamas. Pirms pārbaudes sākuma pacientam tiek veikta sagatavošanās, un beigās - rehabilitācija. Riska grupas pacientus kontrolē īpašā veidā.

Tā kā fiziskās aktivitātes cilvēka ķermenim rada zināmu stresu, skrejceļš testa laikā no dažādiem orgāniem un sistēmām ir iespējams attīstīt komplikācijas vai negatīvas reakcijas:

  • Akūta koronārā (krasi pasliktinās sirds uzturs) sindroms, nopietni ritma vai sirdsdarbības traucējumi, arteriāla hipotensija (samazināts spiediens), akūta sirds mazspēja.
  • Galvassāpes, troksnis ausīs, dažādas intensitātes reibonis, insults, samaņas zudums.
  • Elpas trūkums, elpošanas sistēmas elpceļu spazmas (sašaurināšanās), vienlaicīgas plaušu un bronhu patoloģijas saasināšanās.
  • Slikta dūša, sāpes vēderā, vemšana.

Lai samazinātu komplikāciju iespējamību pirms pētījuma, ir svarīgi nesmēķēt, nelietot ceptu, taukainu pārtiku, alkoholu, kā arī izslēgt smagu fizisko darbu veikšanu.

Skrejceļa pārbaude var izraisīt dažas komplikācijas cilvēkiem, kuriem sports ir kontrindicēts

  • Sirdsdarbības ātrums ir pārāk augsts.
  • Akūts koronārais sindroms ar sāpju parādīšanos sirds projekcijā.
  • Pārmērīgs spiediena pieaugums, kas neatbilst fiziskām aktivitātēm, ar galvassāpju parādīšanos, troksni ausīs.
  • Arteriālā hipotensija ar reiboni, samaņas zudumu.
  • Aizdusa.
  • Elpceļu spazmas, īpaši pacientiem ar astmu, obstruktīvu bronhītu vai citu plaušu slimību.
  • Slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā.
  • Asas vājuma parādīšanās.

Ļoti nopietnas, bet reti sastopamas komplikācijas ir insults, kambaru fibrilācija, sirdslēkme, pneimotoraks - gaisa uzkrāšanās pleiras dobumā, aneirisma plīsums.

Noteikumi skrejceļa testa veikšanai un rezultātu interpretācijai

Rezultātu novērtēšanu veic ārsts, kurš veic pārbaudi, izmantojot datorprogrammu, kā arī ārstējošais ārsts, kurš nosūtīja pacientu pārbaudei.

Protokolā jānorāda trases ātrums un tā slīpuma līmenis. Pievienotajos EKG reģistros, kas iegūti katrā trešajā kustības minūtē un katrā pirmajā atpūtas minūtē pirmajās 5-10 minūtēs. Uz EKG tiek novērtēts sirdsdarbības ātrums, ST segmenta raksturs (tā pieaugums vai samazinājums norāda uz išēmiju), T viļņa raksturs (norāda uz išēmiju).

Skrejceļa testa rezultāts var būt negatīvs, apšaubāms vai pozitīvs. Pārbaude tiek uzskatīta par negatīvu, ja fiziskās slodzes laikā tiek sasniegts submaksimālais sirdsdarbības ātrums (minūtē) un netiek reģistrētas EKG sūdzības un / vai išēmija. Tas nozīmē, ka pacientam IHD netika atklāts. Pozitīvs tests tiek uzskatīts, ja EKG ir sūdzības par sāpēm krūtīs, elpas trūkumu un / vai išēmiju.

Cilvēkiem bieži rodas novirzes sirds un asinsvadu sistēmas darbībā. Ja tos neārstē, tie var izraisīt neatgriezeniskas sekas. Viens no tiem ir letāls.

Ja jums ir aizdomas par sirds un asinsvadu patoloģiju klātbūtni, jums jāapmeklē kardiologs. Ārsts izraksta nepieciešamo pētījumu un pārbaužu norisi. Skrejceliņa pārbaude ir viena no populārākajām diagnostikas metodēm. Pētījums tiek parādīts noteiktai pacientu grupai.

Tāpat kā jebkuram citam pārbaudes veidam, testam ir raksturīgas iezīmes.

Skrejceļa tests - sirds darba pārbaude ar slodzi, ļoti efektīva pētījumu metode

Pacientiem ar sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām bieži tiek noteikts kardioloģijas skrejceļa tests. Pētījums ir iespējams tikai tad, ja ir norunāts.

Diagnostikas metodi sauc par slodzes tipa paraugiem, kuros tiek pētīta sirds un asinsvadu sistēmas darbība intensīvas slodzes laikā.

Ar kustību pulss paaugstinās, tāpēc, ja ir slimības, nav grūti pamanīt novirzes.

Ir arī cita veida pētījums, kurā tiek izmantots velotrenažieris. Biežāk pacientiem tiek noteikts tests, kas apstiprina vai atspēko koronāro artēriju slimību.

Lai iegūtu datus, pacienta ķermenim tiek piestiprināti speciāli elektrodi

Pirms procedūras pacienta ķermenī tiek piestiprināti speciāli elektrodi. Sirdsdarbības ātrumam vajadzētu palielināties līdz noteiktam līmenim. Diagnostikas metode nerada diskomfortu slimniekiem. Viņam nav nekādu grūtību. Procedūra ir absolūti nesāpīga. Pareizi veicot, tas ir drošs.

Veicot diagnostiku, slodzes intensitāte tiek pakāpeniski palielināta. Tas notiek ik pēc 2–4 minūtēm. Ārsti uzrauga izmaiņas sirds un asinsvadu sistēmā. Skrejceliņa pārbaude ir diagnostikas metode ar augstu precizitātes līmeni. Tikai ārsts var atšifrēt rezultātus. To nav iespējams izdarīt pats. Lai saņemtu procedūras norīkojumu, jums būs jāapmeklē kardiologs.

Skrejceļa pārbaude ir izplatīta diagnostikas metode. Vēl viena no tās šķirnēm ir velosipēdu ergometrija. Veicot iepriekšminētās procedūras, ārsts uzrauga sirds un asinsvadu sistēmas darbību intensīvās slodzēs, tāpēc tos sauc par stresa testiem.

Velosipēdu ergometrija sniedz datus par sirds darbu intensīvas slodzes apstākļos

Abus pētījumus pacientam iesaka veikt gadījumos, kad EKG nepalīdzēja iegūt ticamu informāciju par pacienta stāvokli. Metodēm gandrīz nav atšķirību. Sīkāku informāciju par tiem var atrast tabulā.

Procedūras iezīmes
Velosipēdu ergometrijaFizisko aktivitāšu palielināšana tiek veikta, izmantojot velotrenažieri. Ierīce precīzi dozē kravu. Tas var būt gan mehānisks, gan elektrisks.
Skrējiena pārbaudeNosakot diagnozi, pacientam būs jāpārvietojas pa skrejceliņu. Sākumā slodze ir minimāla. Pēc trim minūtēm ierīce sasveras, un slimam cilvēkam kļūst grūtāk staigāt. Pateicoties tam, ir iespējams palielināt sirdsdarbības ātrumu līdz vēlamajam līmenim.

Procedūras to ieviešanai atšķiras tikai ierīcē. Izpratne par metožu būtību ļauj izdomāt, kā parādīt labus rezultātus velosipēdu ergometrijas un skrejceļa pārbaudē. Bet tomēr pētījumi ir iespējami tikai tad, ja ir pierādījumi.

Procedūra tiek izrakstīta gadījumos, kad parastā kardiogramma nedeva vēlamo rezultātu.

Diagnoze pacientiem tiek nozīmēta tikai pēc pamata pētījumu veikšanas. Ieteicams, ja pirmās metodes neļāva noteikt precīzu diagnozi, un ārsts apšauba konkrēta pārkāpuma klātbūtni.

Iepriekš jānoskaidro indikācijas un kontrindikācijas skrejceļa testam. Pateicoties tam, jūs varat ievērojami samazināt komplikāciju risku. Parasti išēmiskās slimības simptomu apstiprināšanai izmanto diagnostikas metodi. Procedūra palīdz novērot cilvēka stāvokli pēc dažām ķirurģiskām iejaukšanās un nopietnām sirds patoloģijām.

Skrejceļa testa veikšanai ir šādas norādes:

  • koronāro sirds slimību diagnoze;
  • stenokardijas nevērības pakāpes un tās terapijas efektivitātes noteikšana;
  • slodzes izvēle rehabilitācijai pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām.

Šī testa metode ir norādīta stenokardijas pakāpes noteikšanai.

Izmantojot procedūru, ārsts nosaka pacienta izturības pakāpi un reakciju uz intensīvu stresu. Nākotnē viņš izvēlas drošāko atjaunojošo terapiju. Skrejceliņa testu reti iesaka cilvēkiem, kuri vēlas iegūt fiziski smagu darbu.

Diagnostikas metode ļauj noteikt sirds ritma traucējumu veidu. Procedūra palīdz noteikt asinsrites traucējumus. Atklāj slimības agrīnā stadijā. Diagnostikas metode ir ļoti precīza.

Pareizi rīkojoties, tas nespēj provocēt dažāda veida komplikāciju parādīšanos.

Procedūra tiek veikta tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Parasti to izraksta pacientiem, kas hospitalizēti. Birojā slimam cilvēkam tiek piedāvāts sēdēt uz dīvāna. Iepriekš ārsts mēra asinsspiediena līmeni. Elektrodi ir piestiprināti pie krūškurvja zonas. Tonometra aproce ir piestiprināta pie pleca.

Pēc sagatavošanas pacients stāv uz skrejceliņa

Pēc iepriekšējas sagatavošanās pacientam ieteicams stāvēt uz skrejceliņa un sākt staigāt parastajā ritmā. Visi dati tiek parādīti monitorā. Trīs minūtes pēc diagnozes sākuma skrejceļš maina savu pozīciju. Viņa nedaudz palielina slīpumu. Kustības ātrums tiek paātrināts. Fiziskās aktivitātes pastiprinās pakāpeniski.

Diagnostika tiek veikta, līdz pacients sāk izjust nepatīkamus simptomus. Tie ietver:

  • reibonis;
  • galvassāpes;
  • slikta dūša;
  • apgrūtināta elpošana
  • sāpes krūtīs.

Pārbaude tiek veikta pirms galvassāpēm vai reiboņiem.

Diagnostikas procesu var apturēt, ja pacientam ir ievērojami paaugstināts asinsspiediens. Pēc pētījuma beigām ārsts uzrauga sirds un asinsvadu sistēmas rādītājus vēl 8-10 minūtes. Pēc noteikta laika ar labu veselību pacients var doties mājās vai uz savu palātu, ja viņš tiek hospitalizēts.

Skrejceļa pārbaude ilgst vairāk nekā pusstundu. Fiziskās aktivitātes ilgst ne vairāk kā 15 minūtes. Pārējais laiks tiek veltīts rezultātu sagatavošanai un fiksēšanai. Velosipēdu ergometrijas tehnika ir līdzīga.

Pacientam jābūt līdzi nosūtījumam un medicīniskai kartei. Ir svarīgi ziņot par visiem lietotajiem medikamentiem.

Parasti pārbaude ilgst vismaz 30 minūtes

Pacienti nezina, kā notiek skrejceļa testa dekodēšana, tāpēc datus analizē ārsts. Procedūras beigās pacientam tiek sniegts secinājums, kurā atrodamas dažādas zāļu formas. To nozīme ir parādīta tabulā.

Vārda vērtība
Negatīvs rezultātsIHD nav.
Pozitīva analīzeDiagnostika atklāja novirzes sirds un asinsvadu sistēmas darbībā. Asins plūsma ir traucēta. Parasti tā ir koronāro artēriju ateroskleroze. Ieteicams veikt papildu pētījumus.
Rezultāts ir pozitīvs, klīnisksNovirzes iemesli nav identificēti. Tomēr pacienta sūdzības norāda uz viņu klātbūtni.
Apšaubāmi datiRezultāts ir neprecīzs. Bez papildu pētījumiem nav iespējams pateikt, vai ir novirzes vai nav.

Rezultāti var norādīt, ka tests ir nepilnīgs. Tas ir iespējams, ja kāda iemesla dēļ pacients atteicās palielināt slodzi.

Testa atšifrēšana jāveic kvalificētai personai.

Normālie velosipēdu ergometrijas rādītāji, kā arī tredeļu pārbaude ir negatīvi. Šis formulējums norāda, ka pacientam nav noteiktas patoloģijas. Pētījuma rezultāti satur lielu daudzumu dažādu datu. Nevar patstāvīgi atšifrēt tos bez noteiktām zināšanām.

Bez neveiksmēm jāņem vērā kontrindikācijas velosipēdu ergometrijai un skrejceļš testam. Ārstam jāsniedz pilnīgs priekšstats par viņu veselību, lai diagnoze nekaitētu. Pārbaude nav atļauta visiem. Tas ir stingri aizliegts, ja:

  • iepriekšējais miokarda infarkts 2 nedēļas pirms procedūras;
  • nestabilas stenokardijas klātbūtne;
  • noteiktu sirds ritma patoloģiju klātbūtne;
  • asinsrites trūkums;

Pārbaude ir aizliegta cilvēkiem, kuriem iepriekš diagnosticēts sirdslēkme.

  • noteiktu slimību klātbūtne;
  • smaga slimība, ko papildina drudzis;
  • insulta klātbūtnē vēsturē sešu mēnešu laikā pirms procedūras.

Iepriekš minēto noviržu gadījumā skrejceļa pārbaude un velosipēdu ergometrija ir stingri aizliegta. Ārsti arī identificē relatīvās kontrindikācijas. Tie ietver:

  • sirds ritma traucējumi;
  • arteriālās hipertensijas klātbūtne;
  • vidējās pakāpes iekšējo orgānu slimības;
  • sirds defekti ar vidēji smagu pakāpi.

Pārbaudes sagatavošana pacientam

Skrejceļa tests ir slodzes testa veids, ko veic specializētā skrejceļš - skrejceļš. Pārbaudes laikā sirdsdarbības ātrums (HR) pakāpeniski palielinās, lai noteiktu, kā sirds reaģē uz slodzi, un tiek novērtēta arī sirds muskuļa asins piegāde.

Pacients sāk staigāt lēnā tempā, ar 3 minūšu biežumu, tiek pievienota slodze, palielinās trases ātrums un slīpuma leņķis. Pārbaudes laikā pastāvīgi reģistrē elektrokardiogrammu (EKG) un asinsspiedienu (BP).

Slodzes skrejceļš tests palīdz atklāt sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas, kā arī apstiprināt vai atspēkot diagnozi ar nepietiekamiem EKG datiem. Metodei ir augsta precizitāte, ar tās palīdzību ir iespējams noteikt patoloģiskas izmaiņas ļoti agrīnā stadijā, kad pacientam joprojām nav sirds slimības pazīmju.

Skrejceļa testam jūs bieži varat dzirdēt citus nosaukumus:

  • skrejceļš stresa tests;
  • elektrokardiogrāfija zem slodzes;
  • stresa pārbaude uz skrejceliņa.

Procedūras beigās ārsts atšifrē saņemtos datus un noslēdz skrejceļa pārbaudi.

  1. skrejceļš ātrums un slīpums;
  2. vingrumu pielaide (TFN): augsta, vidēja, zema;
  3. asinsspiediena un EKG izmaiņas;
  4. normalizācijas laiks Asinsspiediens un sirdsdarbība pēc izkraušanas.

Balstoties uz pārbaudes secinājumu, tiek pieņemts lēmums par turpmākās ārstēšanas taktiku un ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamību. Pēc ārsta lēmuma pacientam var norīkot papildu pārbaudi, izmantojot koronāro angiogrāfiju.

Atkarībā no rezultātiem pārbaude var būt šāda:

  • pozitīvs
  • klīniski pozitīvs;
  • negatīvs
  • šaubīgs;
  • maz informatīvs.

Pārbaude tiek uzskatīta par pozitīvu, ja pacientam testa laikā parādījās acīmredzami koronārās sirds slimības simptomi, kas tiek parādīti uz EKG.

Tests ir klīniski pozitīvs situācijās, kad EKG neuzrādīja išēmijas pazīmes, bet ir sūdzības par sirds muskuļa asinsrites traucējumiem. Šajā situācijā pacientam papildus tiek nozīmētas citas diagnostikas procedūras.

Negatīvs skrejceļa tests tiek noteikts, ja pārbaudes laikā tika sasniegts maksimālais sirdsdarbības ātrums, kamēr EKG nebija pazīmju par novirzēm, pacienta stāvoklis nepasliktinājās un patoloģiju nebija.

Apšaubāms tests nozīmē, ka diagnoze atklāja išēmijas priekšnoteikumus, bet precīzi dati netika iegūti. Šādā situācijā pacientam ir grūti izvēlēties pareizo ārstēšanas taktiku.

Pārbaude tiek uzskatīta par neinformējošu, ja tā tika pārtraukta pēc pacienta pieprasījuma. Ārsts šādā situācijā nevar izdarīt secinājumus.

Noslēgumā jāatzīmē arī reakcijas veids Asinsspiediens uz fiziskām aktivitātēm:

  • normotoniski - sirdsdarbības ātrums palielinās par 40-50%, asinsspiediens paaugstinās par 20-30 mmrt. st .;
  • distoniskā - ievērojams sirdsdarbības ātruma pieaugums, sistoliskā asinsspiediena paaugstināšanās līdz 160-180 mmrt. Art., Diastoliskā spiediena pazemināšanās līdz 0;
  • hipertonisks - straujš sistoliskā asinsspiediena paaugstināšanās līdz 180-200 mmrt. st .;
  • hipotoniska - ievērojams sirdsdarbības ātruma pieaugums, sistoliskā asinsspiediena paaugstināšanās un diastoliskā asinsspiediena nemainīga vērtība;
  • simpātiski-astēnisks - pakāpeniska asinsspiediena paaugstināšanās fiziskās slodzes laikā un straujš pazeminājums pīķa laikā vai pirmajās minūtēs pēc izkraušanas.

Lai samazinātu negatīvu sajūtu rašanās iespējamību pētījuma laikā, dažas dienas pirms testa ieteicams ierobežot taukainu ēdienu lietošanu, samazināt smēķēto cigarešu skaitu, novērst fizisko darbu un pārtraukt smēķēšanu, alkoholu, stipru tēju, kafiju , un citi stimulējoši dzērieni dienā. sirds darbība.

Lai diagnostikas rezultāti būtu ticami, 1-3 dienas pirms pārbaudes ir jāsamazina antiaritmisko, sedatīvo, antihipertensīvo un citu zāļu lietošana, kas ietekmē sirds un asinsvadu darbību, un jāpārtrauc (saskaņā ar vienošanos ar ārsts). Pēdējās 2-3 stundas pirms testa ir labāk atturēties no ēdiena un smēķēšanas. Jūs varat dzert ūdeni parastajā veidā.

Detonic - unikālas zāles, kas palīdz cīnīties ar hipertensiju visos tās attīstības posmos.

Detonic spiediena normalizēšanai

Zāļu augu sastāvdaļu kompleksā iedarbība Detonic uz asinsvadu sieniņām un autonomās nervu sistēmas veicina strauju asinsspiediena pazemināšanos. Turklāt šīs zāles novērš aterosklerozes attīstību, pateicoties unikālajiem komponentiem, kas ir iesaistīti lecitīna, aminoskābes, sintēzē, kas regulē holesterīna metabolismu un novērš aterosklerozes plāksnīšu veidošanos.

Detonic nav atkarības un abstinences sindroms, jo visi produkta komponenti ir dabiski.

Sīkāka informācija par Detonic atrodas ražotāja lapā www.detonicnd.com.

Varbūt vēlaties uzzināt par jaunajām zālēm - Cardiol, kas lieliski normalizē asinsspiedienu. Cardiol kapsulas ir lielisks līdzeklis daudzu sirds slimību profilaksei, jo tās satur unikālas sastāvdaļas. Šīs zāles terapeitisko īpašību ziņā ir pārākas par šādām zālēm: Cardiline, Detonic. Ja vēlaties uzzināt sīkāku informāciju par Cardiol, dodieties uz ražotāja tīmekļa vietne.Tur jūs atradīsit atbildes uz jautājumiem, kas saistīti ar šo narkotiku lietošanu, klientu pārskatiem un ārstiem. Jūs varat arī uzzināt Cardiol kapsulas jūsu valstī un piegādes nosacījumi. Dažiem cilvēkiem izdodas saņemt 50% atlaidi šīs zāles iegādei (kā to izdarīt un par 39 eiro nopirkt tabletes hipertensijas ārstēšanai, ir rakstīts ražotāja oficiālajā vietnē).Cardiol kapsulas sirdij

Negatīvs tests

To uzskata par tādu, kad ir nokārtoti visi diagnostikas kritēriji un nav miokarda išēmijas un ritma traucējumu objektīvu pazīmju. Tas ir vislabvēlīgākais rezultāts, jo tas izslēdz sirds patoloģiju.

Pārbaude ir apšaubāma

Pacients sūdzas, norādot, ka viņam ir koronāro artēriju slimība, taču saskaņā ar diagnozi precīzas šīs patoloģijas pazīmes nav reģistrētas. Šis rezultāts neapstiprina un neatspēko išēmiju, jo tas ir visgrūtākais diagnostikas un ārstēšanas plānā. Šādos gadījumos ir grūti izvēlēties medikamentus; Nepieciešama pastāvīga pacienta stāvokļa kontrole un jāveic papildu pētījumi.

Pozitīvs tests

Skrejceļš pārbaudē atklāja sirds asins piegādes pārkāpumu. Par to liecina skaidras EKG išēmijas pazīmes. Samazinās arī pielāgošanās sirdī esošajam stresam.

  1. To uzskata par “kļūdaini pozitīvu”, kad ST ir paaugstināts vai nomākts par 1 mm, ST tiek pārvietots pirmajās 6 atjaunošanās perioda minūtēs.
  2. Tas ir “klīniski pozitīvs”, ja pētījumu pārtrauc spiediena pazemināšanās dēļ bez išēmijas pazīmēm vai stenokardijas sākuma pacientiem ar koronāro artēriju slimību anamnēzē.

Šādu secinājumu pēc pārbaudes, kurā netika izvirzīti diagnostiski nozīmīgi kritēriji - funkcionālās diagnostikas ārsts - nogurums pie maksimālās slodzes, maksimālā vai zemmaksimālā sirdsdarbība un pietiekams parauga ilgums. Tajā pašā laikā tās veikšanas laikā netika atklātas nekādas sirds patoloģijas pazīmes.

Skrejceļš ir skrejceļš, kura ātrums var būt ļoti atšķirīgs. Nepieciešamais ātruma izmaiņu diapazons var būt no 1 līdz 10 km / h. Pacients, kas atrodas kustīgā skrejceļš, staigā vai skrien atbilstoši skrejceļa ātrumam. Papildus kustības ātruma maiņai slodzi testa laikā var palielināt, palielinot skrejceļa slīpuma leņķi. Pacientam šāds palielinājums rada slodzi, kas atbilst staigāšanai kalnā.

Pastaigas vai skriešana pa skrejceliņu tiek veikta EKG uzraudzībā, asinsspiediena un sirdsdarbības automātiska mērīšana. Slodzes intensitātes izvēle tiek veikta, ņemot vērā pētījuma mērķus un katra pacienta fiziskās iespējas saskaņā ar vienu no skrejceļš testa protokoliem.

Pētījumi, kas veikti ar skrejceliņu, tiek uzskatīti par pazīstamākiem un fizioloģiskiem nekā ar velosipēdu ergometru. Sakarā ar to, ka pacienti, kas atrodas uz skrejceliņa, spēj tikt galā ar lielākām slodzēm nekā ar velotrenažieri, rezultātus, kas iegūti, izmantojot skrejceliņa testu, var uzskatīt par indikatīvākiem, jo ​​tos var izmantot diagnostikas testiem fiziski nesagatavotiem pacientiem.

Svarīgi! Stresa testu veikšana ļauj atbilstoši tipiskām izpausmēm atšķirt ne tikai sirds un asinsvadu sistēmas slimību, bet arī tās veidu un nosoloģisko formu, kas ir ārkārtīgi svarīgi, izvēloties optimālo terapeitisko taktiku.

Skrejceļš, ko izmanto stresa testēšanai

Lai izveidotu pilnīgu un precīzu sirds un asinsvadu sistēmas slimību diagnozi kardioloģijā, bieži tiek izmantota metode, kas analizē sirds darbību fizisko aktivitāšu ietekmē. Šo paņēmienu sauc par stresa sadalījumu, tas ietver vairāku veidu izmeklējumus.

Skrejceļa testa būtība, metodika un interpretācija tiks sīki apskatīta turpmāk.

Skrejceļš ir kustīga lente, ar kuru jūs varat iestatīt ātrumu un vēlamo slīpumu. Atkarībā no šiem parametriem mainās subjekta slodzes līmenis. Atšķirībā no sporta simulatoriem, diagnostikas ierīcēm ir stingri noteikts enerģijas patēriņa diapazons.

Viņi izmanto īpašus protokolus, no kuriem visizplatītākais ir Brūka tests. Tas nodrošina pakāpenisku staigāšanas ātruma palielināšanos ik pēc 3 minūtēm, līdz tiek sasniegta slodze, kas izraisa sūdzības vai izmaiņas elektrokardiogrammā. Pētījuma ilgums ir 15-20 minūtes, un maksimālais sirdsdarbības ātruma pieaugums ir 85% no maksimālā (220 mīnus vecums).

Skrejceliņa testa priekšrocības ir:

  • izpildes vienkāršība un drošība;
  • pieņemamas izmaksas;
  • datu ticamība;
  • spēja novērtēt koronāro slimību vai aritmijas attīstības risku.

Trūkumi ietver: bloķētas artērijas lokalizācijas un nelielu miokarda bojājumu, tehnisku defektu reti identificēšanu.

Sirds slimības diagnosticēšanai bieži izmanto tā saucamos vingrinājumu testus. Vienu no tiem sauc par skrejceliņa testu. Kas tas ir, kam šis pētījums tiek parādīts un kam tas ir kontrindicēts - mēs pateiksim šajā rakstā.

Skrejceļa tests ir sirds un asinsvadu sistēmas slimību funkcionālās diagnostikas metode, kas saistīta ar stresa testiem. Tas nozīmē, ka izmeklēšanas laikā fiziskās slodzes laikā tiek pārbaudīts sirds stāvoklis.

Slodzes laikā palielinās sirdsdarbība. Koronārās sirds slimības (CHD) gadījumā aterosklerozes plāksnes koronārajos traukos traucē adekvātu asins plūsmas palielināšanos miokardā.

Tas ir miokarda elektrokardiogrāfiskās skābekļa bada (išēmijas) pazīmes, kuras ārsts meklē skrejceļa testa laikā.

Vingrojumu testi palīdz ārstam noteikt koronāro sirds slimību pazīmes, kā arī novērtēt patoloģisko izmaiņu smagumu.

Lai noteiktu miokarda išēmijas elektrokardiogrāfiskās pazīmes, tiek veikta skrejceļa slodzes pārbaude. Šīs pazīmes ir koronāro arteriosklerozes simptoms.

Šī pētījuma laikā tiek noteikta pacienta fiziskā izturība (tolerance pret vingrinājumiem).

Uzdot jautājumu
Svetlana Borszavich

Ģimenes ārsts, kardiologs, ar aktīvu darbu terapijā, gastroenteroloģijā, kardioloģijā, reimatoloģijā, imunoloģijā ar alerģoloģiju.
Brīvi pārvalda vispārējas klīniskās metodes sirds slimību diagnosticēšanai un ārstēšanai, kā arī elektrokardiogrāfiju, ehokardiogrāfiju, holēras uzraudzību uz EKG un asinsspiediena ikdienas uzraudzību.
Autores izstrādātais ārstēšanas komplekss ievērojami palīdz smadzeņu asinsvadu traumu gadījumos un vielmaiņas traucējumos smadzenēs un asinsvadu slimībās: hipertensija un diabēta izraisītas komplikācijas.
Autore ir Eiropas terapeitu biedrības locekle, regulāra zinātnisko konferenču un kongresu dalībniece kardioloģijas un vispārējās medicīnas jomā. Viņa vairākkārt ir piedalījusies pētniecības programmā Japānas privātā universitātē rekonstruktīvās medicīnas jomā.

Detonic