Kreisā kambara hipertrofijas simptomi, diagnostika un ārstēšana

Ir liels skaits faktoru, kas var izraisīt LVH attīstību. Patoloģijas attīstības pamatā ir faktori, kuru dēļ kreisais kambaris saraujas intensīvā režīmā. Šādos apstākļos notiek muskuļu sienas augšana. Kā šādi faktori var darboties dažādas patoloģijas vai liela slodze uz sirdi.

Profesionāliem sportistiem bieži tiek diagnosticēta hipertrofija, kas izplatās pa kreiso kambaru. Sporta karjeras laikā viņi regulāri pakļauj savu ķermeni pārmērīgai aerobo slodzei. Ar šo dzīvesveidu muskuļu siena ir spiesta piepūsties un sabiezēt. Vēl viens iemesls ir liekais svars. Šādos cilvēkos sirds pastāvīgi piedzīvo lielu slodzi, kas liek darboties pastiprinātā režīmā.

Tagad apsveriet slimības, kas bieži kļūst par sirds kreisā kambara hipertrofijas cēloņiem:

  • hipertrofija, kas izaugusi par hronisku saslimšanu, kurā spiediena rādītāji pārsniedz atzīmi 145 uz 100;
  • šaurs aortas vārsts;
  • aortas ateroskleroze.

Slimību ne vienmēr iegūst, ir arī iedzimtas patoloģijas.

Koronārās sirds slimības ārstēšanā nemedikamentozie pasākumi ir ne mazāk svarīgi kā ar hipertensiju. Tāpēc tos nevajadzētu atstāt novārtā. Galvenās koronāro sirds slimību ārstēšanā izmantoto zāļu grupas ir šādas: beta blokatori, kalcija kanālu blokatori, nitrāti, AKE inhibitori, ASA, statīni, vielmaiņas medikamenti.

Šie iemesli nosaka iegūtās sirds kreisā kambara hipertrofijas attīstību. Turklāt ir vairākas iedzimtas un iedzimtas anomālijas, kuru dēļ palielinās kreisā kambara muskuļu slānis:

  • mutācijas gēnos, kas atbild par sirds olbaltumvielu sintēzi;
  • samazināts aortas diametrs;
  • infekcija vai plaušu artērijas neesamība;
  • interventricular starpsienas defekts;
  • iedzimta aortas vārsta stenoze;
  • mitrālā nepietiekamība.

Norādiet savu spiedienu

  • iedzimtība;
  • slikti ieradumi;
  • ilgstošas ​​fiziskās aktivitātes.

Sienu sablīvēšanās notiek ar ilgstošu negatīvu faktoru iedarbību, piemēram, stresu, miega traucējumiem un bezmiegu, smēķēšanu un alkohola lietošanu, kā arī enerģijas dzērienu un kofeīna pārdozēšanu. Koncentriska kreisā kambara miokarda hipertrofija tiek novērota hipertensijas pacientiem un cilvēkiem, kuri cieš no tahikardijas, jo asins pulsācijas palielināšanās ir viens no galvenajiem sirds sienu sabiezēšanas cēloņiem. Risks:

  • cilvēki ar lieko svaru;
  • diabētiķi;
  • pacienti ar Fabri sindromu.

Viens no faktoriem, kas provocē roņu parādīšanos organismā, ir hipertensija.

Viens no sirds patoloģiskās sablīvēšanās veidošanās iemesliem ir hipertensija. Un arī miokarda hiperkinēze var veidoties aortas defekta rezultātā vai uz mitrālā vārstuļa nepietiekamības fona. Šajos gadījumos kreisā kambara sienu hipertrofija ir nekas cits kā ķermeņa kompensējoša reakcija uz sirds slimībām. Citi patoloģiskā stāvokļa cēloņi:

  • IHD;
  • dekompensēts diabēts;
  • priekškambaru mirdzēšana;
  • ateroskleroze;
  • aortas stenoze;
  • aptaukošanās, īpaši ar hipertensiju;
  • novirzes perifērās nervu sistēmas darbā;
  • psihoemocionālais stress;
  • muskuļu sistēmas distrofija;
  • alkohola lietošana, smēķēšana;
  • neaktīvs dzīvesveids.

Par kardiomiopātijām

Patoloģisko procesu miokarda šūnās pamatā ir iedzimta predispozīcija (idiopātiska kardiopātija) vai distrofija un skleroze. Miokardīts, alerģijas un toksiski sirds šūnu bojājumi, endokrīnās patoloģijas (kateholamīnu un augšanas hormona pārpalikums), imūnās darbības traucējumi noved pie pēdējās.

Šī slimība attiecas uz idiopātiskām slimībām, kad nav iespējams noteikt slimības cēloni. Ārstēšana ir paredzēta simptomiem. Galvenais ne-narkotiku pasākums ir intensīvas FN likvidēšana, kas veicina kreisā kambara hipertrofijas progresēšanu. Galvenās hipertrofiskas kardiomiopātijas zāļu grupas ir beta blokatori, verapamils ​​no kalcija kanālu blokatoru grupas, var lietot antiaritmiskos līdzekļus.

Kā aizdomas par slimību

Šīs slimības simptomatoloģija ir neviendabīga, kas tās identificēšanu padara problemātisku. Dažiem cilvēkiem sirds patoloģija nekādā veidā neizpaužas, un viņi dzīvo klusi, neapzinoties tās klātbūtni. Ir arī gadījumi, kad kreisā kambara hipertrofijas simptomiem ir būtiska ietekme uz cilvēka labsajūtu. Visbiežākās slimības pazīmes ir šādas:

  • stenokardija attīstās uz asinsvadu, kas ir atbildīgi par sirds barošanu, kompresijas fona, šī kreisā kambara hipertrofijas pazīme tiek parādīta EKG un ir jūtama pat bez izmeklēšanas;
  • priekškambaru mirdzēšana;
  • samaņas zudums rodas sirds grimšanas dēļ uz dažām sekundēm;
  • priekškambaru mirdzēšana;
  • miokarda bada;
  • aizdusa;
  • asinsspiediena paaugstināšanās vai pārkāpšana, indikatoru nestabilitāte;
  • galvassāpes un slikts miegs;
  • vājums, nogurums, samazināta labklājība;
  • sāpes krūtīs.

Jebkuram no šiem nosacījumiem vajadzētu būt stimulam apmeklēt ārstu. Jūs nevarat gaidīt, līdz simptomi izzūd paši. Viņai vienmēr ir iemesls, kas var izraisīt neatgriezeniskas sekas.

Atšķirības starp dažādiem LVH veidiem

Kardiomiopātija

Arteriālā hipertensija

Sporta sirds

vecumsjaunāks kāvecāki par 35 gadiemno 30Paulabu dzimumu pārstāvjiabu dzimumu pārstāvjibiežāk nekā vīriešiIedzimtībuhipertensijaapgrūtināta kardiomiopātijanav apgrūtinātsSūdzībasreibonis, elpas trūkums, ģībonis, sāpes sirdī, ritma traucējumigalvassāpes, mazāka aizdusasašūšanas sāpes sirdī, bradikardijaTips LVHasimetriskaformasimetrisksMiokarda biezumsvairāk nekā 1,5 cmmazāk nekā 1.5 cmsamazinās, pārtraucot kravasLV paplašināšanareti, bieži samazināsvarbūtvairāk nekā 5,5 cm

LVH diagnoze

Diagnozes pamatā ir visaptveroša pazīmju identificēšana, kas atbild par kreisā kambara hipertrofiju. Pirmais un svarīgais solis ir sūdzību un slimības vēstures apkopošana. Sirds reģiona palpēšanas stadijā ārsts jau var pamanīt izmaiņas apikālā saišķa normālajās īpašībās, kas kļūst izkliedētas, tās lokalizācija ir nobīdīta kreisā kambara lieluma palielināšanās dēļ. Fizisko pārbaudi papildina perkusijas un auskultācija.

Svarīgs diagnostikas solis ir instrumentālo pētījumu veikšana, kas ļauj veikt galīgo diagnozi un noteikt ārstēšanas taktiku. Starp instrumentālajām pētījumu metodēm ir elektrokardiogrāfija (EKG), krūšu kurvja rentgenogrāfija (OGC rentgenstūris), sirds ehokardiogrāfiskā izmeklēšana (ehokardiogrāfija, sirds ultraskaņa), MRI utt. tiek izmantoti.

Lielākajā daļā gadījumu ikdienas pārbaudē tiek atklāta LVH vai kreisā kambara hipertrofija. Tas ir tieši tas, kas notiek ar sportistiem, kuriem katru gadu tiek veikta padziļināta medicīniskā pārbaude. Slimība izpaužas ehokardiogrāfijā, kad tiek pārbaudītas sirds kameras. Šī procedūra tiek izrakstīta cilvēkiem ar hipertensiju, ja ir elpas trūkums, reibonis, vispārējs vājums un sāpes krūtīs.

Ja kreisā kambara sieniņās tiek konstatēta sabiezēšana, tiek izrakstītas papildu diagnostikas metodes, kas ļauj noteikt slimības raksturu un noteikt tās attīstības cēloņus. Šīs diagnostikas metodes ir šādas procedūras:

  • sirdsdarbības ātruma un asinsspiediena noteikšana;
  • EKG;
  • aortas pārbaude, izmantojot ultraskaņu;
  • Doplera ehokardiogrāfija.

Balstoties uz datiem, kas iegūti šādas visaptverošas diagnozes rezultātā, tiek nozīmēta ārstēšana. Tikai šajā gadījumā tas būs efektīvs.

LVH komplikācijas

Ja tiek diagnosticēta mērena un neliela sirds kreisā kambara hipertrofija, ārstēšanas un regulāras medicīniskās uzraudzības laikā prognoze ir labvēlīga: pacienti paliek darbspējīgi, dzīves kvalitāte netiek pasliktināta, sievietēm netiek izslēgta grūtniecība un dzemdības. Smaga patoloģijas pakāpe var izraisīt invaliditāti, mirstība ir 4-5%.

Ar savlaicīgu slimības noteikšanu un noteiktā ārstēšanas ievērošanu prognoze būs pozitīva. Turklāt dažos gadījumos ārstēšana pat netiek nozīmēta. Piemēram, ar minimālu kambara sienas sabiezēšanu un vienlaicīgu patoloģiju neesamību. Šādas situācijas ir raksturīgākas sportistiem.

Slimība novārtā atstātā formā, kurai ir pievienotas citas sirds un asinsvadu problēmas, ar lielu varbūtības pakāpi var izraisīt bīstamu patoloģiju attīstību:

  • stenokardija, ko papildina biežas sāpes;
  • bīstamas aritmijas;
  • miokarda infarkts.

Saskaņā ar statistiku, tikai 4% pacientu mirst. Tas ļauj attiecināt LVH uz nebīstamām slimībām. Bet tas attiecas tikai uz agrīnu slimības formu.

Tikai savlaicīga diagnostika un efektīva ārstēšana var glābt sirdi no bīstamu patoloģiju attīstības. Ja rodas kāds no iepriekš aprakstītajiem simptomiem, jums pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar speciālistu. Tas palīdzēs glābt sirdi no bīstamu kaites attīstības, kas var apdraudēt cilvēka dzīvību.

Mērena kreisā kambara hipertrofija parasti ir nekaitīga. Šī ir ķermeņa kompensējoša reakcija, kuras mērķis ir uzlabot asinsriti orgānos un audos. Ilgu laiku cilvēks var nepamanīt hipertrofiju, jo tā nekādā veidā neparādās. Attīstoties tam, var attīstīties:

  • miokarda išēmija, akūts miokarda infarkts,
  • hroniski cerebrovaskulāri negadījumi, insulti,
  • smagas aritmijas un pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās.

Tādējādi kreisā kambara hipertrofija ir sirds pārslodzes marķieris un norāda uz iespējamiem sirds un asinsvadu katastrofu riskiem. Visnelabvēlīgākās ir tā kombinācijas ar koronāro sirds slimību, vecāka gadagājuma cilvēkiem un smēķētājiem ar vienlaicīgu cukura diabētu un metabolisko sindromu (liekā svara un lipīdu metabolisma traucējumiem).

Ja neārstē

Pati par sevi mērena slimība nav bīstama un nerada draudus cilvēka dzīvībai. Bet, ņemot vērā tā fona, var attīstīties vairākas slimības, no kurām katra nopietni ietekmē veselību un labsajūtu. Tāpēc, neskatoties uz simptomu neesamību un labklājības izmaiņām, ir jānodarbojas ar LVH ārstēšanu.

Ar jebkuru no šīm kaites lēkme var izraisīt sirds mazspēju un nāvi. Kreisā kambara hipertrofijas briesmas jums ir zināmas, un tagad neviens nešaubīsies par šīs kaites briesmām, kas nozīmē, ka mēs varam turpināt apsvērt ārstēšanas metodes.

Efektīva ārstēšana

Kreisā kambara hipertrofija, kuras ārstēšana vienmēr ir nepieciešama līdz ar dzīvesveida normalizēšanu, bieži ir atgriezenisks stāvoklis. Ir svarīgi atmest smēķēšanu un citas intoksikācijas, samazināt svaru, koriģēt hormonālo līdzsvaru un dislipidēmiju, kā arī optimizēt fiziskās aktivitātes. Kreisā kambara hipertrofijas ārstēšanā ir divi virzieni:

  • LVH progresēšanas novēršana
  • Mēģinājums pārveidot miokardu ar atgriešanos pie normāla dobuma lieluma un sirds muskuļa biezuma.

Turklāt tiek ārstēts galvenais cēlonis, kas izraisa hipertrofiju (arteriālās hipertensijas korekcija un miokardiopātijas ārstēšana).

  • Beta-adrenoblokatori var samazināt slodzi pēc tilpuma un spiediena, samazināt miokarda skābekļa patēriņu, atrisināt dažas problēmas ar ritma traucējumiem un samazināt sirds katastrofu risku - Atenolol, Metoprolol, Betolok-Zok, Nadolol.
  • Kalcija kanālu blokatori kļūst par izvēlētiem medikamentiem smagas aterosklerozes gadījumā. Verapamils, Diltiazems.
  • AKE inhibitori ir zāles, kas pazemina asinsspiedienu un ievērojami kavē miokarda hipertrofijas progresēšanu. Enalaprils, Lisinoprils, Diroton ir efektīvi hiperonijas un sirds mazspējas gadījumā.
  • Sartāni (kandesartāns, losartāns, valsartāns) ļoti aktīvi samazina slodzi uz sirdi un pārveido miokardu, samazinot hipertrofēto muskuļu masu.
  • Antiaritmiskās zāles tiek izrakstītas komplikāciju klātbūtnē sirds ritma traucējumu formā. Dispiramīds, hinidīns.
  • samazina obstrukciju kreisā kambara izejā
  • pacienta dzīves ilgums palielinās
  • ritma traucējumi, ģībonis, stenokardija neattīstās
  • sirds mazspēja neprogresē
  • uzlabojas dzīves kvalitāte.

Tādējādi pēc iespējas agrīnā laikā vajadzētu aizdomāties par kreisā kambara hipertrofiju, to diagnosticēt un labot. Tas palīdzēs izvairīties no nopietnām komplikācijām ar pazeminātu dzīves kvalitāti un pēkšņu nāvi.

Pilnīgi atbrīvoties no hipertrofijas nav iespējams. Bet, lietojot medikamentus, jūs varat noņemt LVH simptomus un samazināt komplikāciju risku. Vēlams, lai traucējumi tiktu ārstēti ar medikamentiem un ārsta uzraudzībā. Mājās ķermeņa uzturēšanai ir piemērotas tautas receptes un homeopātija. Dziedinoša diēta var palīdzēt stiprināt miokardu.

Kreisā kambara hipertrofijas ārstēšana jāsāk ar pamata slimības ārstēšanu. Tieši šī pieeja ārstēšanai ļauj sasniegt pozitīvus rezultātus.

Atbrīvošanās no papildu mārciņām

Kreisā kambara hipertrofija (LVH) nav patstāvīga slimība, bet norāda tikai uz tās klātbūtni. Tāpēc visa terapija ir vērsta tieši uz pamata slimību. Svarīga un nepieciešama vieta pacienta ar hipertrofiju ārstēšanā ir riska faktoru un dzīvesveida izmaiņu novēršana bez narkotikām. Pacientiem tiek sniegti šādi ieteikumi:

  • diētas korekcija
  • ķermeņa svara normalizēšana, atbrīvošanās no liekiem kilogramiem,
  • sliktu ieradumu noraidīšana,
  • stresa faktoru novēršana,
  • asinsspiediena kontrole
  • atbilstība nepieciešamajam fizisko aktivitāšu līmenim.

Katrā ziņā saraksts var būt garāks vai īsāks. Tālāk priekšroka jādod medicīniskajai ārstēšanai, kuras mērķis ir arī pamata slimība. Hipertrofijas ārstēšanā svarīga loma ir angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitoriem. Šīs grupas narkotikas spēj ne tikai apturēt hipertrofijas procesu progresēšanu, bet arī izraisīt tās apgrieztu attīstību.

Papildus šīm zālēm var izmantot beta blokatorus (BAB), kalcija kanālu blokatorus (CCB), angiotenzīna receptoru blokatorus, antiaritmiskās zāles, diurētiskos līdzekļus. Papildus zāļu ārstēšanai var apsvērt kreisā kambara miokarda hipertrofijas (LV) ķirurģiskas ārstēšanas iespēju. Šī opcija ir norādīta, ja pacientam attīstās obstruktīva LVH forma, ar sirds defektiem utt.

Tikai kardiologs var pateikt, kā izārstēt kreisā kambara hipertrofiju. Viņam rokās jābūt datiem, kas iegūti pilnīgas diagnozes rezultātā. Ārstēšanas izvēli ietekmē kaites raksturs, rašanās cēloņi, attīstības pazīmes un ar tām saistītās patoloģijas.

Ārstēšanas procesā var izrakstīt dažādas zāles, no kurām katra atšķirīgi ietekmē ķermeni un ļauj sasniegt atbilstošo efektu.

  1. Reģistratūra “Verampil” ar beta blokatoriem noņems nepatīkamos un sāpīgos simptomus, uzlabos vispārējo veselību.
  2. Narkotikas, kas ļauj normalizēt asinsspiedienu un samazināt sirdsdarbības ātrumu.
  3. AKE inhibitori bloķē hipertrofijas attīstību. Šo zāļu lietošana laika gaitā var mazināt simptomus un novērst slimības attīstību.
  4. Antihipertensīvie līdzekļi uzlabo miokarda uzturu un palīdz normalizēt sirdsdarbību.

Detonic - unikālas zāles, kas palīdz cīnīties ar hipertensiju visos tās attīstības posmos.

Detonic spiediena normalizēšanai

Zāļu augu sastāvdaļu kompleksā iedarbība Detonic uz asinsvadu sieniņām un autonomās nervu sistēmas veicina strauju asinsspiediena pazemināšanos. Turklāt šīs zāles novērš aterosklerozes attīstību, pateicoties unikālajiem komponentiem, kas ir iesaistīti lecitīna, aminoskābes, sintēzē, kas regulē holesterīna metabolismu un novērš aterosklerozes plāksnīšu veidošanos.

Detonic nav atkarības un abstinences sindroms, jo visi produkta komponenti ir dabiski.

Sīkāka informācija par Detonic atrodas ražotāja lapā www.detonicnd.com.

Varbūt vēlaties uzzināt par jaunajām zālēm - Cardiol, kas lieliski normalizē asinsspiedienu. Cardiol kapsulas ir lielisks līdzeklis daudzu sirds slimību profilaksei, jo tās satur unikālas sastāvdaļas. Šīs zāles terapeitisko īpašību ziņā ir pārākas par šādām zālēm: Cardiline, Detonic. Ja vēlaties uzzināt sīkāku informāciju par Cardiol, dodieties uz ražotāja tīmekļa vietne.Tur jūs atradīsit atbildes uz jautājumiem, kas saistīti ar šo narkotiku lietošanu, klientu pārskatiem un ārstiem. Jūs varat arī uzzināt Cardiol kapsulas jūsu valstī un piegādes nosacījumi. Dažiem cilvēkiem izdodas saņemt 50% atlaidi šīs zāles iegādei (kā to izdarīt un par 39 eiro nopirkt tabletes hipertensijas ārstēšanai, ir rakstīts ražotāja oficiālajā vietnē).Cardiol kapsulas sirdij

operācijām

Tikai operācija var pilnībā atbrīvot cilvēku no LVH. Ja slimība radās uz sirds slimības fona, tad no operācijas nevar izvairīties; turklāt tas jādara nekavējoties. Tiek praktizēti trīs ķirurģiskas ārstēšanas veidi:

  1. Aortas vārsta protezēšana jāveic uz tā sašaurināšanās fona. Operācija ir vitāli svarīga. Saskaņā ar statistiku, bez operācijas 95% pacientu dzīvo ar šādu diagnozi ne vairāk kā 5 gadus.
  2. Diagnozējot aortas aterosklerozi, tiek veikta aortas stenšana. Operācija ir paredzēta asinsvada sašaurināšanai ar aterosklerozes aplikumu par vairāk nekā 50%. Ar zemāku artērijas sašaurināšanās ātrumu ārstēšanai ir ārstnieciska rakstura raksturs.
  3. Ar izteiktu hipertrofijas smagumu viņi izmanto lieko muskuļu audu izgriešanu.

Dzīvesveids un diēta

Neatkarīgi no slimības formas, tās pakāpes un terapeitiskās taktikas ievērošanas ir jāmaina dzīvesveids un jāievēro īpaša diēta. Šādas darbības palielinās ārstēšanas efektivitāti un palielinās sirds spēju pretoties slimībai.

Diagnozējot LVH, jāmaina dzīvesveids saskaņā ar šādiem ieteikumiem:

  • visu slikto ieradumu pilnīga noraidīšana;
  • svara rādītāja normalizēšana;
  • regulāra vingrošanas fizioterapija, īpaši cilvēkiem ar mazkustīgu / mazkustīgu dzīvesveidu;
  • stresa faktoru samazināšana;
  • fizisko aktivitāšu samazināšanās.

Diēta ir arī jāpielāgo:

  • frakcionēts uzturs (6 reizes dienā nelielās porcijās);
  • sāls daudzuma samazināšanās;
  • kūpinātas gaļas, treknu un ceptu ēdienu atteikums;
  • iekļaušana piena un piena produktu ikdienas uzturā;
  • jūras veltes un liesa gaļa;
  • augļi un dārzeņi jāiekļauj ikdienas uzturā;
  • saldumi, lai izslēgtu vai samazinātu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem kreisā kambara hipertrofijai tiek reti izmantota. Visizplatītākie ir augi, kuriem ir antioksidants un nomierinoša iedarbība uz ķermeni. Ieteicams ņemt arī novārījumus no augiem, kas stiprina asinsvadus un atbrīvo ķermeni no plāksnēm. Jūs varat lietot vitamīnu kompleksus un uztura bagātinātājus, kas satur kāliju un kalciju, omega, magniju un selēnu.

Jebkurus tautas līdzekļus var izmantot tikai kā papildu ārstēšanas metodi. Par receptes izvēli jāvienojas ar ārstu. Zemāk tiks aprakstītas receptes, kuras visbiežāk tiek izmantotas kopā ar LVH:

  1. Mēs izgatavojam kolekciju, kurā ir 3 ēdamkarotes mātes misas, 2 ēdamkarotes kanēļa un rozmarīna, ēdamkarotes nieru tējas. Viena ēdamkarote šīs kolekcijas ir piepildīta ar 1,5 tases silta ūdens. Uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai un 5 minūtes tur uz uguns. Mēs infūziju buljonu 4 stundas. Filtrē un ņem trīs reizes dienā pirms ēšanas siltā veidā.
  2. Svaigas dzērvenes berzējiet ar cukuru. Ņem to šādā formā trīs reizes dienā pēc tējkarotes ēšanas.
  3. Lai pagatavotu jauno dzinumu novārījumu no melleņu krūmiem, jums jāņem ēdamkarote sasmalcinātu kāpostu un vāriet tos glāzē ūdens 10 minūtes. Atdzesētu un filtrētu buljonu ņem trīs reizes dienā ēdamkarotei.

Preparāti

“Lisinoprils” attiecas uz inhibitoriem, un to lieto patoloģijas ārstēšanā.

grupaZāles
AKE inhibitorilizinoprils
Enalaprils
protons
Beta blokatori“Metoprolols”
Anaprilīns
atenololu
AntagonistiDiltiazem
Verapamils
StatīniLovastatīns
“Simvastatīns”
"Rosuvastatīns"
Endoteliotropās zālesPirikarbāts
“Policosanols”
AntiagregantiAspirīna kardio
Klopidogrels
Antiaritmisks“Dispiramīdi”
Hinidīns
Nitrātiem“Nitroglicerīns”

Kreisā kambara hipertrofija - ko tas nozīmē?

Lai izprastu problēmas būtību un tās rašanās cēloņus, vispirms pievēršamies anatomijai un fizioloģijai. Kreisais kambaris ir viena no četrām sirds kambarēm, no kuras nāk liels asinsrites loks. Kreisā kambara kontrakciju dēļ lielākā daļa asiņu tiek iesūknēta smadzenēs, citos orgānos, ekstremitātēs un baro pašu sirdi. Vislielākā atbildība un slodze tiek piešķirta šai kamerai, tāpēc tā vispirms cieš no dažādiem darbības traucējumiem.

Hipertrofija ir sirds sienu sabiezēšana, reaģējot uz miokarda slodzes palielināšanos dažādu faktoru ietekmē, un kreisā kambara reģionā šī parādība tiek novērota vairumā gadījumu. Pielāgojoties jauniem, sarežģītiem apstākļiem, sirds muskuļa šūnas (kardiomiocīti) sāk augt, savukārt kreisā kambara sienas kļūst blīvākas, zaudē elastību un kļūst biezākas.

Kameras iekšējā telpa paliek nemainīga, bet arī starpsiena starp labo un kreiso kambaru var paplašināties (vienmērīgi vai nevienmērīgi), kas var izraisīt mitrālā un aortas vārstuļa pārkāpumus. Patoloģisko procesu dēļ asinsvadi, kas piegādā miokardu, tiek saspiesti, kuriem pašreizējos apstākļos ir nepieciešama lielāka skābekļa un barības vielu padeve.

Vai patoloģija ir bīstama dzīvībai?

Kad attīstās sirds kreisā kambara hipertrofija, tiek traucēta orgānu barošana un veidojas patoloģiskas hiperaktivitātes un apvedvada vadīšanas zonas. Tā rezultātā tiek novērota aritmija, un sakarā ar sirds muskuļa apjoma palielināšanos un traucētu asins plūsmu traukos rodas išēmija un audu nekroze. Turklāt, ja citu iemeslu dēļ ir jūtams skābekļa deficīts, situācija saasinās.

Sirds kreisā kambara hipertrofijai var būt kritiskas sekas, ja miokardam ir asas intensīvas slodzes, īpaši neaktīviem cilvēkiem un tiem, kas smēķē, lieto alkoholu. Koronāro sirds slimību, miokarda infarkta, sastrēguma sirds mazspējas, smadzeņu insulta, pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās risks ir augsts.

Patoloģija tiek uzskatīta par dzīvībai bīstamu, ja ultraskaņas procedūra neapstiprina diagnozi.

Gadījumos, kad sirds hiperplāzija tika diagnosticēta uz EKG, un ar papildu ultraskaņas izmeklēšanu diagnoze netika apstiprināta, stāvoklis ir drošs. Tas var būt saistīts ar lieko svaru. Patoloģija ir bīstama cilvēka dzīvībai, ja tā veidojas uz citu sirds un asinsvadu sistēmas slimību fona. Bez atbilstošiem pasākumiem valsts var attīstīties šādās novirzēs:

  • stenokardija;
  • dažādas patoģenēzes aritmijas;
  • sirdstrieka;
  • klīniskā nāve.

Patoloģijas simptomi

Galvassāpes un reibonis

Kad LVH atrodas kompensācijas posmā, pacienta vai paša pacienta sūdzības var redzēt vai dzirdēt reti. Novērojot spriedzi un kompensējošo mehānismu sadalījumu, pacientu stāvoklis pasliktinās, parādās pirmās sūdzības. Pacienti ar kreisā kambara miokarda hipertrofiju (LV) var sūdzēties par galvassāpēm un reiboni, redzes traucējumiem - acu tumšošanos, muskuļu vājumu, elpas trūkumu, sirds mazspēju. Skumji, ka pirmie slimības simptomi parādās daudz vēlāk pēc LVH veidošanās.

LVH dekompensācijas stadijā priekšplānā izvirzās sirds mazspējas (HF) pazīmes. LV hipertrofijas simptomi dekompensācijas stadijā nav specifiski. Pacienti var norādīt uz miegainību un nogurumu, vispārēju vājumu, samazinātu fiziskās slodzes toleranci. Daži var nepievērst tik lielu uzmanību šādām izpausmēm.

Viņus var traucēt galvassāpes, asinsspiediena izmaiņas, sirds darba pārtraukumi, sirdsklauves, sāpes sirdī vai aiz krūšu kaula, elpas trūkums. Var rasties kāju pietūkums, kas aug vakarā, sauss klepus, pēkšņi (paroksizmāli) nosmakšanas uzbrukumi naktī, ritma traucējumi.

Ilgu laiku nevar izjust kreisā kambara miokarda hipertrofiju, jo muskulis var kompensēt defektu sākotnējā kardiomiocītu augšanas periodā, kad vēl nav traucēta asinsrite. Satraucošas pazīmes, kuras nevar ignorēt un kuras var būt pirmie sirds audu sabiezēšanas simptomi:

  • elpošanas mazspēja, elpas trūkums;
  • nogurums uz iepriekšējo fizisko aktivitāšu fona;
  • periodiski rodas sāpes sirds reģionā, īpaši pēc fiziskas slodzes (saspiešana, presēšana, dedzināšana);
  • bieža reibonis;
  • ģīboņu parādīšanās;
  • grimstošas ​​sirds sajūta;
  • asinsspiediena paaugstināšanās;
  • kāju pietūkums.

Viens no pirmajiem pētījumiem, kurā atsaucas pacienti ar aizdomām par hipertrofiju, ir sirds elektrokardiogrāfija. Šī procedūra palīdz noteikt novirzes cēloni, noteikt sirds mazspējas risku. Pacientiem, kuriem veic provizorisku kreisā kambara hipertrofijas diagnozi, tiek traucēts sirds sinusa ritms, un, lai to pārbaudītu, papildus ieteicams veikt ikdienas EKG kontroli. Atšifrējot kardiogrammu, starp pazīmēm, kas norāda uz kreisā kambara sieniņu iespējamu sabiezēšanu, ir:

  • sirds elektriskās ass novirze pa kreisi;
  • QRS kompleksa amplitūdas un ilguma palielināšanās
  • mainot ST segmenta un T viļņa un citu formu un virzienu.

Diagnozes pamatā nevar būt tikai EKG indeksi, tāpēc ehokardiogrāfija ir obligāta, lai noteiktu hipertrofijas klātbūtni, tās pakāpi un ietekmi uz asins plūsmu. Ar patoloģiju tiek atzīmēti šādi simptomi:

  • sirds sienas sabiezēšana - sievietēm vairāk nekā 1 cm, vīriešiem - vairāk nekā 1,1 cm;
  • relatīvais sienas biezuma indekss ir lielāks par 0,42;
  • miokarda masas un ķermeņa masas attiecība - vīriešiem vairāk nekā 125 g / cm2, sievietēm - vairāk nekā 95 g / cm2.

Ar patoloģiskā stāvokļa attīstību pacients sajūt gaisa trūkumu.

  • elpas trūkuma sajūta;
  • elpas trūkums bez redzama iemesla;
  • sirds ritms ir traucēts;
  • izbalēšanas sajūta vai sirds muskuļa lēciens;
  • stenokardijas sāpes;
  • ģībonis vai ģībonis;
  • sirds astma;
  • plaušu pietūkums.

Sirds kreisā kambara hipertrofija - ko darīt?

Ja tiek atklāta sirds kreisā kambara hipertrofija, ārstēšana jānosaka saskaņā ar iemeslu, kas provocēja šo pārkāpumu. Ārstēšanas galvenais mērķis ir miokarda funkcijas normalizēšana un komplikāciju novēršana, ko galvenokārt panāk ar medicīniskām vai ķirurģiskām metodēm. Turklāt kompleksajā ārstēšanā ietilpst:

  • dzīvesveida, atpūtas un miega normalizēšana;
  • sliktu ieradumu noraidīšana;
  • racionālas diētas ievērošana;
  • ķermeņa svara kontrole;
  • fizisko aktivitāšu dozēšana;
  • hormonālās nelīdzsvarotības korekcija;
  • stresa situāciju novēršana.

Pacienti, kuriem ir piešķirta neapmierinoša diagnoze, ir satraukti, ja tiek ārstēta kreisā kambara hipertrofija un vai ir iespējama pilnīga dziedināšana. Nav iespējams samazināt miokarda biezumu un pilnībā atjaunot tā darbību, izmantojot šobrīd esošās metodes, tomēr, uzsākot savlaicīgu ārstēšanu, tiek sasniegti labi rezultāti, un pacienti daudzus gadus var dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.

Mēs uzskaitām, kuras zāles vairumā gadījumu tiek parakstītas sirds kreisā kambara hipertrofijai:

  1. Kalcija kanālu blokatori (Verapamil, Diltiazem, Procardia, Cardizem) - samazina miokarda kontraktilitāti, atslābina asinsvadu sieniņu audus un samazina asinsspiedienu.
  2. Beta blokatori (Concor, Bisoprolol, Carvedilol, Betalok) - samazina sirdsdarbības ātrumu, pazemina asinsspiedienu, novērš stresa hormonu kaitīgo iedarbību.
  3. Antihipertensīvie līdzekļi, īpaši no angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitoru grupas (Ramiprils, Enalaprils, Kaptoprils, Lisinoprils) - asinsspiediena pazemināšanai, miokarda slodzes samazināšanai un asins plūsmas uzlabošanai.
  4. Metabolisma sirds zāles (Cardonate, Preductal, Inosine) - lai uzlabotu sirds muskuļa uzturu, normalizētu vielmaiņas procesus tajā, palielinātu audu izturību pret išēmiju.
  5. Antiaritmiskās zāles (disopiramīds, Amiodarons, hinidīns) - komplikāciju klātbūtnē sirds ritma traucējumu formā.
  6. Nitroglicerīna preparāti - koronāro asinsvadu paplašināšanai.

Atkarībā no pacienta stāvokļa nopietnības ārstēšanu var veikt ambulatori vai slimnīcā. Ja zāļu terapija nedod pozitīvus rezultātus, viņi ķeras pie ķirurģiskas ārstēšanas, kas ir indicēta arī iedzimtiem sirds defektiem, kas izraisa miokarda hipertrofiju. Tātad operāciju var veikt ar vārstu aparātu, stenozes novēršanu, antiaritmisku ķirurģisku iejaukšanos.

Pēc ārsta ieteikumu saņemšanas par sirds kreisā kambara hipertrofijas ārstēšanu ar viņa atļauju terapiju var papildināt ar alternatīvām metodēm, no kurām lielākā daļa ir vērsta uz hipertensijas novēršanu. Ja sirds kreisā kambara hipertrofija ir saistīta ar paaugstinātu asinsspiedienu, novārījuma uzņemšana palīdzēs.

Kad ir fiksēts sirds kreisā kambara sienu sabiezējums, ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību uzturam. Porcijām jābūt mazām, ēdienu skaitam - 5-6 dienā. Jums vajadzētu samazināt sāls, miltu izstrādājumu, saldumu, treknu ēdienu lietošanu. Ir pilnībā jāatsakās no marinētiem ēdieniem, kūpinātiem ēdieniem, ceptiem ēdieniem un pārāk pikantiem ēdieniem. Noderīgi dārzeņi, augļi, jūras veltes, piena produkti. Turklāt jāievēro atbilstošs dzeršanas režīms.

Uzdot jautājumu
Svetlana Borszavich

Ģimenes ārsts, kardiologs, ar aktīvu darbu terapijā, gastroenteroloģijā, kardioloģijā, reimatoloģijā, imunoloģijā ar alerģoloģiju.
Brīvi pārvalda vispārējas klīniskās metodes sirds slimību diagnosticēšanai un ārstēšanai, kā arī elektrokardiogrāfiju, ehokardiogrāfiju, holēras uzraudzību uz EKG un asinsspiediena ikdienas uzraudzību.
Autores izstrādātais ārstēšanas komplekss ievērojami palīdz smadzeņu asinsvadu traumu gadījumos un vielmaiņas traucējumos smadzenēs un asinsvadu slimībās: hipertensija un diabēta izraisītas komplikācijas.
Autore ir Eiropas terapeitu biedrības locekle, regulāra zinātnisko konferenču un kongresu dalībniece kardioloģijas un vispārējās medicīnas jomā. Viņa vairākkārt ir piedalījusies pētniecības programmā Japānas privātā universitātē rekonstruktīvās medicīnas jomā.

Detonic