Sirds un asinsvadu slimību primārā un sekundārā profilakse

Uzdot jautājumu

Kam vajadzīga primārā profilakse? Riska grupas personas, kurām slimības klīniskās izpausmes vēl nav novērotas. Papildus dzīvesveida izmaiņām var izrakstīt zāles - tikai ārsta norādījumos!

Tālāk ir parādīts piezīme ar sirds un asinsvadu slimību profilakses noteikumu kopsavilkumu, noklikšķiniet uz tā, lai atvērtu pilnā izmērā.

Tiek uzskatīts, ka vīrieši "sirdī sāp" biežāk nekā sievietes, jo viņiem nav hormona estrogēna, kas darbojas kā asinsvadu aizstāvis. Bet testosterons, gluži pretēji, var nodarīt kaitējumu, lai gan tas nav apstiprināts fakts.

Iepriekš tika īsi pateikts, kas jādara, lai novērstu sirds kaites attīstību. Ir vērts analizēt šo jautājumu punktos:

  1. Smēķēt aizliegts. Ja jūs tūlīt atmest šo slikto ieradumu, tad drīz artērijas sāks atjaunoties. Pēc pieciem gadiem, kad vīrieša dzīvē nav cigarešu, sirdslēkmes risks ievērojami samazināsies.
  2. Fiziskām aktivitātēm vajadzētu būt katru dienu. Tas uzlabo garastāvokli un pazemina asinsspiedienu.
  3. Veselīgas ēšanas kalorijām vajadzētu būt mazākām. Minimālais piesātināto tauku, cukura, sāls daudzums. Vairāk augu pārtikas, graudi, polinepiesātinātie tauki. Porcijas ir mazas, bet biežas.
  4. Asinsspiediena kontrole.
  5. Holesterīna līmeņa kontrole.

Vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem, kuri lieto alkoholu un smēķē, ir diabēts, aptaukošanās vai paaugstināts asinsspiediens, palielinās miokarda infarkta attīstības iespējamība.

Sievietes bieži cieš no sirds slimībām pēc menopauzes, kad estrogēna organismā kļūst mazāk. Lai samazinātu sirds patoloģiju risku, viņiem jārūpējas par šādiem dzīves mirkļiem:

  1. Sekojiet savai emocionālajai veselībai, izvairieties no stresa.
  2. Katru dienu patērējiet augļus un dārzeņus, dzeriet citrusaugļu sulas. Konservēti dārzeņi satur daudz sāls, tos nav ieteicams ēst. Ieteicams gatavot ēdienu tvaicēti.
  3. Ir ļoti noderīgi izmantot pilngraudu graudaugus.
  4. Biežāk bauda riekstus, zivis, bet sagrieztu sarkano gaļu.
  5. Atteikties no cigaretēm, alkohola un cukurotiem gāzētiem dzērieniem.
  6. Ēdienu sadaliet 5-6 ēdienreizēs dienā nelielās porcijās.
  7. Pārraugiet asinsspiedienu, cukuru un holesterīnu.
  8. Katru dienu 40–60 minūtes nodarboties ar fizisko audzināšanu.
  9. Pārrauga lieko svaru un regulāri iziet medicīnisko pārbaudi.

Vecumā cilvēka ķermenis piedzīvo vairākas izmaiņas: attīstās hroniskas slimības, parādās nepieciešamība pēc regulāriem medikamentiem, pasliktinās imūnsistēmas funkcijas. Tas viss ietekmē sirds muskuļa darbu.

Papildus iepriekš minētajiem ieteikumiem veselīga dzīvesveida uzturēšanai vecākiem cilvēkiem ir nepieciešami papildu pasākumi, lai rūpētos par savu ķermeni. Lai pareizi funkcionētu ķermenis vecumdienās, jums būs nepieciešami šādi vitamīni:

    C vitamīns (askorbiskas ac>

Ir nepieciešams arī atbalstīt ķermeni ar mikroelementiem - dzelzi, magniju, kāliju, kalciju, fosforu, selēnu, hromu.

Uzmanību! Ar kalciju jāievēro piesardzība, jo tas var nogulsnēties uz asinsvadu sienām, skrimšļos un locītavās. Tās pārmērība var nelabvēlīgi ietekmēt sirds darbu.

Sirds funkcijas uzlabošanai pēc 60 gadu vecuma šīs zāles bieži tiek izrakstītas:

  • Ventons - sastāv no C vitamīna, griķu un ķiploku sulas ekstraktiem, stiprina asinsvadus.
  • Askorutīns - sastāv no C un P vitamīniem, atbalsta traukus.
  • Piracetāms - paātrina asinsriti traukos.
  • Riboksīns - novērš aritmiju, uzlabo skābekļa piegādi.
  • Kavintons - bagātina sirds un smadzeņu traukus ar skābekli.

Mūsu sirds un asinsvadu sistēma evolūcijas procesā ilgu laiku ir ieguvusi pašreizējo formu un kopš tā laika nav mainījusies. Un mūsu dzīvesveids tikai pēdējos 50 gados ir ievērojami mainījies.

- Nesen vidusmēra cilvēka dzīvesveids prasīja no viņa pastāvīgus un lielus muskuļu spēka izdevumus, un mūsu asinsrites sistēma pie tā “pierod” un ir koncentrējusies uz šo darbību, taču šodien laiki ir pilnīgi atšķirīgi. Kurš šodien uzdrošināsies noiet 5-6 km? Smieklīgs jautājums? Nē.

- Ir arī citi sirds un asinsvadu slimību cēloņi, un otrs svarīgākais no tiem ir lielā slodze psiholoģiska rakstura cilvēkam. Redzi, fizisko aktivitāšu trūkums un tā rezultātā neapmācīts sirds muskulis noved pie lielas sirds un asinsvadu sistēmas neaizsargātības pret nervu pārslodzēm: stresu un depresiju. Tāpēc sirds un asinsvadu sistēmas slimības 2. iemesls ir pārmērīgs nervu stress cilvēkam.

- Zema ķermeņa izturība pret ārēju negatīvu ietekmi uz to ir sirds un asinsvadu slimību iemesls Nr. Citiem vārdiem sakot, mūsu vājā imūnsistēma un tās stāvokļa neievērošana ir auglīga augsne visdažādākajām sirds un asinsvadu slimībām.

- Sirds un asinsvadu slimību 4. iemesls (bet tam nav nozīmes) ir mūsu sliktie ieradumi: smēķēšana un alkohola lietošana. Šie ir galvenie koronāro sirds slimību cēloņi.

Sirds un asinsvadu patoloģiju attīstības riska faktori:

  1. Kaitīgi ieradumi - smēķēšana, alkohola lietošana un dzērieni, kas satur kofeīnu, aizsērē traukus un izraisa krampjus.
  2. Slikts uzturs, liekais svars - taukaini pikanti ēdieni palielina sliktā holesterīna līmeni asinīs, kas vēl vairāk veido plāksnes traukos. Pārmērīga ķermeņa masa noved pie hipertensijas, rada pārmērīgu slodzi sirdij.
  3. Iedzimta predispozīcija - ja ģimenē ir bijuši sirdsdarbības traucējumi, pievērsiet lielāku uzmanību sirds slimību profilaksei.
  4. Dzimums - vīrieši ir vairāk pakļauti šādām kaites nekā sievietes.
  5. Bieža slodze - asinīs plūst adrenalīns veicina asinsvadu sašaurināšanos.
  6. Palielināta vai nepietiekama fiziskā aktivitāte.
  7. Infekcijas slimības - mikroorganismi var ietekmēt sirds un asinsvadu sistēmu un provocēt patoloģiskas izmaiņas.

Šo faktoru sekas ir šādu simptomu parādīšanās:

  • elpas trūkums,
  • ātra vai lēna sirdsdarbība,
  • sāpes krūtīs, kas rodas pa kreisi,
  • pietūkums
  • stabils asinsspiediena paaugstināšanās, aritmija.

Šīs pazīmes ir iemesls konsultācijai ar kardiologu.

Veselīgas sirds un asinsvadu profilakse ietver:

  • izvairieties no faktoriem, kas nelabvēlīgi ietekmē sistēmu - aktīva un pasīva smēķēšana, narkotiku lietošana;
  • kontrolēt savu svaru. Īpaši bīstami ir tauku nogulsnēšanās jostasvietā.

Veselīgs uzturs un fiziskās aktivitātes palīdzēs uzturēt veselību un atbalstīs sirds veselību.

Lai novērstu sirds un asinsvadu slimības, nepieciešama pāreja uz veselīgu uzturu. Ieteicams nepārēsties, ēst 4 reizes dienā. Vakariņas ieteicams ieturēt ne vēlāk kā trīs stundas pirms gulētiešanas. Nepieciešams pievērst uzmanību patērētajiem ēdieniem un produktiem:

  • ierobežojiet dzērienus ar kofeīnu, cukuru, saldumus, miltu izstrādājumus;
  • palma, kokosrieksts, ghee ir kaitīgi sirds muskuļiem;
  • izvairieties no desām, konserviem, marinētiem gurķiem;
  • samazināt alkoholisko dzērienu patēriņu;
  • aizstāt taukaino gaļu ar liesu: trušu, tītara, vistas gaļu;
  • ieteicamais sāls daudzums ir 5 g dienā;
  • ieviest uzturā olīveļļu, sezamu, linus;
  • Uz galda jābūt svaigiem augļiem un dārzeņiem, zaļumiem;
  • žāvēti aprikozes un rozīnes ir ļoti noderīgas sirds veselībai;
  • nomainiet majonēzi salātos ar augu eļļu;
  • katru dienu ēst nedaudz sauju riekstu;
  • ēdienkartē iekļaujiet dažādus graudaugus, tur ir maize no pilngraudu miltiem;
  • jūras zivis un jūras veltes ir bagātas ar veselīgām omega-3 taukskābēm;
  • raudzēti piena produkti dos organismam nepieciešamo kalciju.

Visbiežāk cep, vāra, gatavo pāris ēdienus, pēc iespējas izvairoties no cepšanas, lai novērstu holesterīna plāksnes uz sirds traukiem. Dzeriet vismaz divus litrus šķidruma dienā. Labāk, ja tā ir zaļā vai zāļu tēja, sulas, augļu dzērieni, minerālūdens. Vislabāk ir izvairīties no gāzētiem dzērieniem, jo ​​tie palīdz no ķermeņa izvadīt kalciju.

Varbūt vēlaties uzzināt par jaunajām zālēm - Cardiol, kas lieliski normalizē asinsspiedienu. Cardiol kapsulas ir lielisks līdzeklis daudzu sirds slimību profilaksei, jo tās satur unikālas sastāvdaļas. Šīs zāles terapeitisko īpašību ziņā ir pārākas par šādām zālēm: Cardiline, Detonic. Ja vēlaties uzzināt sīkāku informāciju par Cardiol, dodieties uz ražotāja tīmekļa vietne.Tur jūs atradīsit atbildes uz jautājumiem, kas saistīti ar šo narkotiku lietošanu, klientu pārskatiem un ārstiem. Jūs varat arī uzzināt Cardiol kapsulas jūsu valstī un piegādes nosacījumi. Dažiem cilvēkiem izdodas saņemt 50% atlaidi šīs zāles iegādei (kā to izdarīt un par 39 eiro nopirkt tabletes hipertensijas ārstēšanai, ir rakstīts ražotāja oficiālajā vietnē).Cardiol kapsulas sirdij

Fiziskās aktivitātes

Neaktīvs dzīvesveids, piemēram, palielināta fiziskā aktivitāte, apdraud veselības problēmu attīstību. Sirds un asinsvadu slimību profilakse ietver obligātu pārvietošanos. Ieteicams šāda veida nodarbības:

  • braucieni ar velosipēdiem;
  • peldēšana;
  • slēpošana;
  • mēreni dārza darbi;
  • iešana
  • fizioterapija.

Aktivitātei vajadzētu sagādāt prieku un neizraisīt lieku darbu. Īpaši tas attiecas uz sirds slimību profilaksi gados vecākiem cilvēkiem. Pārmērīgas fiziskās aktivitātes nogurdina sirds un asinsvadu sistēmu un kaitē veselībai.

Sirds un asinsvadu slimību ārstēšana

Šāda veida slimību ārstēšanā ir iesaistīts kardiologs. Tieši viņam pēc sirds un asinsvadu slimības diagnosticēšanas ir tiesības izvēlēties ārstēšanas metodi un metodi. Lūdzu, atcerieties to un nekad nenodarbojieties ar pašārstēšanos, neklausieties “labvēļu” padomos, un šie jautājumi jārisina profesionālim.

Ārstēšanas metožu ir ļoti daudz, un mēs par tām sīkāk nekavēsimies - šī nav šī raksta tēma, mēs tikai īsi par tām runāsim.

Sirds un asinsvadu slimību ārstēšana, pirmkārt, ietver zāļu metodi, kas ietver terapiju ar zālēm. Zāles sirds un asinsvadu sistēmas slimību ārstēšanai ir sadalītas: - kardiotoniskos (atjauno miokarda tonusu);

- vazodilatējoša darbība (nosaukums pats par sevi runā) - anti-sklerotiska darbība (holesterīna līmeņa pazemināšana asinīs); - diurētiska iedarbība (attīra toksīnus no ķermeņa); - nomierinoša iedarbība (nomierina nervu sistēmu). Zāles rada blakusparādības, un tas ir jāņem vērā.

Sirds un asinsvadu slimību ārstēšanā ietilpst arī ķirurģiskas metodes, kuras katru dienu tiek pilnveidotas un pilnveidotas, kļūstot efektīvākas un efektīvākas. Šīs metodes ietver ne tikai ortodoksālo sirds operāciju, bet arī dažāda veida elektrokardiostimulatoru implantāciju.

Īsāk sakot, sirds un asinsvadu slimību ārstēšana mūsu valstī ir diezgan labā līmenī, taču lielākoties tā ir ļoti dārga, un tieši šī iemesla dēļ visaugstākā mirstība no šīm slimībām ir valstīs ar zemu ekonomisko attīstības līmeni. Šī iemesla dēļ sirds un asinsvadu slimību profilakse tiek izvirzīta priekšplānā visā pasaulē, un tas ir ļoti svarīgs jautājums Pasaules Veselības organizācijai.

Sirds slimību terapija:

  1. Konservatīvs (integrēta pieeja) - pacientam tiek noteikts īpašs uzturs, tiek izrakstīti medikamenti un tiek pielāgots dzīvesveids. Viņi arī izmanto terapeitiskos kursus sanatorijās.
  2. Ķirurģisks - ar konservatīvās metodes neefektivitāti vai nepieņemamību. Operācijas laikā tiek nomainīti sirds vārsti un asinsvadi, tiek novērsti dažāda veida orgānu bojājumi.

Lai izvairītos no ilgstošas ​​sirds slimības ārstēšanas vai sarežģītas dārgas operācijas, ir nepieciešama profilakse. Tam nevajadzētu būt periodiskam darbību kopumam, bet gan neatņemamai dzīves sastāvdaļai.

Sirds un asinsvadu slimību simptomi un diagnostika

- diskomforts un atšķirīga rakstura somatika krūškurvja vidū; - somatika kreisajā plecā, rokās, mugurā un pat žoklī; - ir iespējamas elpošanas grūtības; - reibonis un īslaicīgs samaņas zudums; - vājums sejā un ķermeņa kreisajā pusē; - pēkšņa nejutīguma seja; - koordinācijas zaudēšana; - stipras galvassāpes.

Sirds un asinsvadu slimību diagnostika vienmēr sākas ar ārsta ārēju pacienta pārbaudi un anamnēzi (pacienta aptauju). Pieredzējis kardiologs ārējās izmeklēšanas laikā vienmēr atklāj slimību, un, uzklausot pacientu, viņa sūdzības, viņš jau varēs veikt provizorisku diagnozi ar lielu pārliecību.

Vai ir iespējams samazināt bērna piedzimšanas risku ar šādu slimību?

Sirds patoloģiju profilaksei bērniem jāsāk dzimšanas brīdī. Tauku nogulsnes uz artēriju sieniņām ir sastopamas 16% zīdaiņu, vecāki par trim gadiem, gandrīz 100% zīdaiņu uzrāda šos aterosklerozes priekštečus. Parasti tie laika gaitā pāriet paši, bet, radot labvēlīgus apstākļus, tie var pārvērsties plāksnēs.

Bieži bērniem ateroskleroze rodas bez raksturīgiem simptomiem, kas izpaužas tikai ar brieduma sākumu, kad slimība prasa nopietnu ārstēšanu. Jaunajam ķermenim ir spēja ātri attīrīties un atjaunot, jo ir tik svarīgi iedvest prasmes veselīgam dzīvesveidam. Bērna veselīgas sirds profilakse balstās uz šādiem noteikumiem:

  • veselīga ēšana
  • fiziskā aktivitāte;
  • destruktīvu ieradumu atteikums;
  • regulāras fiziskās pārbaudes.

Šajā ziņā efektīvs būs vecāku personīgais piemērs. Viņiem arī jāzina par sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli sevī un tuvākajā ģimenē, lai iedzimtas noslieces gadījumā viņi rūpīgi uzraudzītu bērna veselību. Paaugstināts spiediens viņā, liekais svars ir neatliekamas medicīniskās konsultācijas iemesls.

Ja sieviete vēlas dzemdēt veselīgu bērnu, tad viņai jāplāno grūtniecība. Pirmkārt, jāveic pilnīga medicīniskā pārbaude un jāārstē iespējamās infekcijas. Visbīstamākās infekcijas slimības, kuras ir svarīgi “eitanizēt”, ir:

  • citomegalovīruss;
  • vējbakas;
  • toksoplazmoze;
  • masaliņas;
  • herpes vīruss.

Grūtniecības laikā obligāti jāatsakās no alkohola, smēķēšanas un visu medikamentu lietošanas, ko ārsts nav izrakstījis. Darbs šajā laikā bīstamā darbā palielina risku dažreiz dzemdēt slimu bērnu, un, kā likums, tas attiecas uz sirds slimībām.

Vienkāršākie sievietes un līdz ar to vēl nedzimušā bērna veselības uzlabošanas noteikumi ietver:

  • sabalansēta diēta;
  • svara kontrole;
  • stresa situāciju trūkums;
  • labu atpūtu;
  • savlaicīga diagnoze saskaņā ar ārsta liecību.

Ir ļoti svarīgi pēc iespējas agrāk reģistrēties klīnikā, veikt atbilstošus testus un apmeklēt specializētus speciālistus, tikai tad patiešām palielināsies veselīga bērniņa rašanās varbūtība.

Papildus visiem sirds un asinsvadu nostiprināšanas padomiem ir vērts atcerēties, ka fiziskas aktivitātes ir nepieciešamas jebkurā vecumā. Ir svarīgi, it īpaši pensijas vecumā, iemācīties pareizi veikt elpošanas vingrinājumus, veikt tupus un rīta treniņus, kā arī nūjošanu.

Sirds un asinsvadu slimību profilakse, izmantojot Transfer Factor

Lai zinātu, kā stiprināt sirdi un asinsvadus, ir jānoskaidro cēloņi, kas izraisa viņu darba traucējumus:

  • Iedzimta nosliece.
  • Augļa attīstības pārkāpumi dzemdē.
  • Traucējumi lipīdu (tauku) metabolismā, zema blīvuma holesterīna līmeņa paaugstināšanās.
  • Pārkāpums ogļhidrātu metabolismu, diabēts.
  • Augsts asinsspiediens.
  • Psiholoģiskais un emocionālais stress, stresa situācijas.
  • Smēķēšana un atkarība no alkohola.
  • Kļūdas uzturā, izraisot lieko mārciņu uzkrāšanos.
  • Sēdu dzīvesveids.

Lai izvairītos no šīs slimības attīstības, jums jāizslēdz slikti ieradumi no dzīves, jāpāriet uz veselīgu uzturu, jādodas uz sportu un jāuzrauga asinsspiediens.

Svarīgs! Sirds slimības katru gadu kļūst jaunākas - šobrīd 20-30 gadus veci cilvēki ar sirds slimībām reti tiek pārsteigti. Un kā tad ar vecāka gadagājuma cilvēkiem? Konkrētas sirds slimības klātbūtne tiek diagnosticēta 90% cilvēku, kuri šķērsojuši 60 gadu vecumu.

Mēs vēlamies jūs iepazīstināt ar unikālo imūno produktu - Transfer factor Cardio. Šīs zāles unikalitāte tās augstākajā iedarbībā, ja to lieto sirds un asinsvadu slimību kompleksā ārstēšanā un to profilaksē.

Šīs zāles pamatā ir imūno molekulas, kas ir ķermeņa “imūnās atmiņas” nesēji. Atrodoties ķermenī, viņi veic šādas funkcijas: - “atceras” visus svešos elementus, kas izraisa sirds un asinsvadu slimības, un metodes to novēršanai, un, kad šie elementi parādās atkārtoti, pārnešanas faktori tos identificē (atpazīst) un dod komandu imūnsistēmai to iznīcināšana;

- novērst visus bojājumus DNS struktūrā, kas ir sirds un asinsvadu sistēmas slimību cēlonis; - “apmācīt” ķermeņa imūnās šūnas visos veidos, kā rīkoties ar svešiem elementiem. Šis iedarbības “algoritms” ir raksturīgs tikai šim imūnmodulatoram, un tas nosaka tā augsto efektivitāti. Mūsdienu pasaulē nav analogu Transferio Cardio.

Ja jums ir aizdomas par sirds un asinsvadu slimībām vai ja jūs jau ciešat no tām, lūdzu, sazinieties ar mums, jums vajadzētu šo apbrīnojamo imūno preparātu, tas jums palīdzēs, jo tas ir palīdzējis tūkstošiem cilvēku, kuri ir cietuši no sirds un asinsvadu sistēmas slimībām. Jūs varat lasīt atsauksmes par visu šo.

Profilaktiski pasākumi vecumdienās

Šajā pacientu kategorijā visaktīvākie jāveic visi norādītie profilakses pasākumi, lai sasniegtu mērķa RF līmeni. Optimālākais efekts tiek sasniegts ar daudznozaru iejaukšanos - terapeitu, medmāsu, psihologu, dietologu, kardiorehabilitācijas un fiziskās terapijas ārstu centienu, zināšanu un prasmju apvienojums ievērojami palielina CVD sekundārās profilakses efektivitāti.

Grupu profilaktisko konsultāciju (Pacientu veselības skola) efektivitāte ir pierādīta pacientiem pēc MI, miokarda revaskularizācijas iejaukšanās, pacientiem ar hipertensiju, diabētu, sirds mazspēju. Vietējā darba pieredze koronāro klubu, skolu pacientiem ar MI un skolu pacientiem, kuriem tiek veikta koronāro artēriju šuntēšanas operācija, parādīja, ka grupu apmācības tehnoloģija pacientiem nodrošina būtisku koronāro sirds slimību rehabilitācijas efektivitātes un sekundārās profilakses galveno rādītāju uzlabojumu.

Dalība grupu apmācībā ne tikai sniedz pacientiem nepieciešamās zināšanas, bet arī sniedz viņiem nepieciešamo sociālo atbalstu gan no medicīnas darbinieku puses, gan no citiem pacientiem. Skola veicina adekvātu ideju veidošanos pacientiem par slimības cēloņiem, izpratni par faktoriem, kas ietekmē prognozi, ievērojami palielina pacientu un viņu ģimeņu apņemšanos ievērot ārsta ieteikumus un receptes un ļauj apmācīt pacientus. prasmes, kas palīdz pārvarēt stereotipus par izturēšanos, kas gadiem ilgi ir bijusi negatīva veselībai.

Svarīga profilaktisko konsultāciju sastāvdaļa CVD pacientiem ir pacientu apmācība paškontroles un pašaprūpes prasmēs (ķermeņa svara kontrole ir īpaši svarīga sastrēguma sirds mazspējas gadījumā; asinsspiediena kontrole, glikozes līmeņa asinīs diabēta pacientiem, pašaprūpe stenokardijas gadījumā priekškambaru mirdzēšanas paroksizma, straujš asinsspiediena paaugstināšanās un citi apstākļi.).

Tikpat svarīgi ir izglītot pacientus ar sirds un asinsvadu slimībām un augstu kopējo SS risku, kā arī tos, kuri ir tuvu noteikumiem, steidzamām darbībām, kas saistītas ar nepieciešamo medikamentu lietošanu, kā arī savlaicīgu neatliekamo medicīnisko palīdzību akūtos, dzīvībai bīstamos apstākļos (akūtas koronāro sindromu, akūtu cerebrovaskulāru negadījumu un pēkšņu sirds nāvi) kā galvenos cēloņus augstajai mirstībai ārpus slimnīcas Krievijā - vairāk nekā 80% no visiem, kas mirst no CVD.

Vairākās valstīs ir pieredze pašpalīdzības programmās CVD slimniekiem (ko atbalsta fondi, sabiedriskās organizācijas), kuru mērķis ir palielināt pacientu atbildību par slimību kontroli, ieskaitot ārstēšanas ievērošanu, partnerības veidošanu ar ārstiem.

Šādas programmas palīdz uzlabot pacientu dzīves kvalitāti, palīdzot ikdienas dzīvē tikt galā ar šo slimību. Pašpalīdzības ieteikumi un pierādījumi par to ieguvumiem ir parādīti 7.4. Tabulā.

7.4. Tabula. Pašpalīdzības vadlīnijas un pierādījumi par to priekšrocībām

Profilaktiskas konsultācijas pacientiem ar CVD un psihosociāliem riska faktoriem, kas ir neatkarīgi no sirds un asinsvadu slimībām, komplikācijām un nāves no CVD. Pie šādiem faktoriem pieder akūts un hronisks stress (darbā un ģimenes dzīvē), zems sociālais atbalsts (sociālā izolācija), zems sociāli ekonomiskais statuss, trauksme un depresija.

Psihosociālie faktori ievērojami pasliktina CVD klīnisko gaitu, ievērojami samazina pacienta pakļaušanos ārstēšanai un ievēro dzīvesveida ieteikumus, pasliktina pacientu dzīves kvalitāti, palielina invaliditātes risku, kas palielina veselības aprūpes sistēmas izmaksas.

Galvenā šo psihosociālo faktoru identificēšanas metode ir pacienta slimības vēstures intervēšana un apkopošana, kā arī dažādu anketu un datoru testēšanas programmu izmantošana, ieskaitot atzinumu un personīgu ieteikumu izsniegšanu. Trauksmes un depresijas pakāpe slimnīcā, kas apstiprināta Krievijā, tiek plaši izmantota klīniskajā praksē.

Skala kalpo kā skrīninga instruments, lai identificētu visizplatītākos psihopatoloģiskos traucējumus vispārējā medicīnas praksē - trauksmi un depresiju. Psihosociālā riska faktoru korekcija palīdz uzlabot pacientu psiholoģisko stāvokli, dzīves kvalitāti, apņemšanos ārstēties un mainīt dzīvesveidu pozitīvā virzienā.

Personām ar zemu sociālo atbalstu nepieciešama skaidrojoša saruna par šo FR. Ieteicams paplašināt sociālos kontaktus, piedalīties formālās un neformālās interešu apvienībās, kā arī grupu psiholoģiskās apmācībās.

• normalizēt darba un atpūtas ikdienas gaitas; • nodrošināt nakts miegu, kas ilgst vismaz 7-8 stundas; • izmantojiet nedēļas nogales un brīvdienas, ikgadēju atvaļinājumu, lai aktīvi atpūstos; • optimizēt fiziskās aktivitātes (atbilstoši indikācijām, ikdienas pastaigas vidējā tempā, peldēšana, citi aerobikas veidi); • apgūt vienkāršas relaksācijas tehnikas (elpošanas treniņš, auto apmācība, progresējoša muskuļu relaksācija).

Ja nepieciešams, individuālas vai grupas pacienta konsultācijas veic psihologs / psihoterapeits.

No efektīviem nefarmakoloģiskiem pasākumiem psihoemocionālā stresa koriģēšanai tiek izmantota kognitīvā un uzvedības psihoterapija, palielināta fiziskā aktivitāte un rehabilitācija sanatorijas apstākļos (īpaši pēc miokarda infarkta, AKS, insulta, miokarda revaskularizācijas operācijas).

Klīniski nozīmīgu trauksmes un depresijas simptomu klātbūtnē jāapsver psihoterapijas veikšana, medikamentu izrakstīšana vai abu kombinācija, kas var palīdzēt koriģēt afektīvos simptomus un uzlabot ar veselību saistīto dzīves kvalitāti, bet tas ne vienmēr ļauj acīmredzami pozitīvi ietekmēt sirds un asinsvadu slimību prognozes. Psihosociālo faktoru korekcijas ieteikumu klase un to pierādījumu līmenis ir parādīts 7.5. Tabulā.

7.5. Tabula. Pašpalīdzības vadlīnijas un pierādījumi par to priekšrocībām

Klīniski nozīmīgu trauksmes traucējumu gadījumā zāles tiek parakstītas ar pierādītu prettrauksmes (anksiolītisku) efektu. Visbiežāk tiek izmantoti benzodiazepīna trankvilizatori, kas ļauj ātri apturēt trauksmi visdažādākajiem pacientiem.

Benzodiazepīna trankvilizatorus atkarības bīstamības dēļ var lietot tikai īsu laiku. Šajā sakarā daudzsološa ir ne-benzodiazepīnu anksiolītisko līdzekļu lietošana, pie kuriem neveidojas atkarība, piemēram, hidroksizīns vai vietējais medikaments afobazols.

Depresīvos un trauksmes nomācošos stāvokļos antidepresanti ir izvēlētās zāles. Antidepresanti normalizē patoloģiski mainīto hipotēmisko (depresīvo) garastāvokli un veicina depresijas izraisīto kognitīvo, motorisko un somatovegetatīvo izpausmju mazināšanos.

Tajā pašā laikā antidepresantiem papildus pašam antidepresantam ir izteikta prettrauksmes iedarbība, un tāpēc tie ir efektīvi jauktu trauksmes-depresīvu stāvokļu ārstēšanā.

Jaunās antidepresantu paaudzes, vēlams selektīvos serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus (SSAI), ieteicams lietot vispārējā medicīnas praksē. Šīs grupas narkotikām ir labvēlīgs sirds profils, tās ir labi panesamas un drošas pat visneaizsargātākajās pacientu kategorijās, piemēram, gados vecākiem pacientiem un CVD pacientiem.

Lielākā pierādījumu bāze antidepresantu lietošanai kardioloģijas praksē ir uzkrāta saistībā ar divām zālēm no SSAI grupas - sertralīnu un citalopramu. RCT rezultāti norāda, ka sertralīns un citaloprams ir droši, ja tos izraksta pacientiem ar koronāro artēriju slimību, un ir efektīvi vidējas depresijas, smagas un atkārtotas depresijas ārstēšanā.

Šīs zāles ir izvēlētās zāles depresijas ārstēšanai pēc MI, citiem kardiovaskulāriem notikumiem. Labvēlīgs sirds profils un augsta terapeitiskā efektivitāte ir atrodami arī selektīvos serotonīna atpakaļsaistes stimulatoros (tianeptīns). Tricikliskos antidepresantus un monoamīnoksidāzes inhibitorus CVD pacientiem neiesaka lietot kardiotoksiskās iedarbības dēļ.

Ir pierādīts, ka pēcinfarkta depresijas ārstēšana ne tikai veicina pacientu psihoemocionālā stāvokļa uzlabošanos, bet arī pozitīvi ietekmē pacienta attieksmi pret ārstēšanu kopumā.

Jautājums par to, vai adekvāta depresijas ārstēšana ar mūsdienu antidepresantiem var uzlabot prognozi, joprojām ir atklāts: daudzos perspektīvos pētījumos (MIND-IT, SADHART, ENRICHD) ir iegūti pretrunīgi rezultāti. Saskaņā ar ENRICHD pētījumu, kad pacientiem ar miokarda infarktu tika nozīmēta SSRI terapija, atkārtotu kardiovaskulāru notikumu skaits 6 novērojumu mēnešu laikā ievērojami samazinājās.

1) izrakstīt antidepresantus tikai vieglas / vidēji smagas depresijas gadījumos (ja iespējams, pēc konsultēšanās ar psihiatru). Tikai psihiatrs / psihoterapeits var ārstēt smagu un atkārtotu depresiju;

2) dod priekšroku jauno paaudžu antidepresantiem, īpaši SSRI;

3) nepārsniedziet antidepresantu ieteiktās terapeitiskās devas, piemēram, citaloprams - 20 mg (1 tablete dienā), sertralīns - 100 mg (1-2 tabletes dienā). Šīs devas ir sākotnējas un vienlaikus terapeitiskas vieglai un mērenai depresijai, ti, vairumā gadījumu deva nav jāpielāgo;

4) ņem vērā zināmu vairuma antidepresantu klīniskās iedarbības kavēšanos: antidepresants efekts pakāpeniski palielinās un kļūst nozīmīgs līdz pirmo divu terapijas nedēļu beigām. Ieteicams informēt pacientu, lai viņš negaida tūlītēju pozitīvu efektu no antidepresanta lietošanas;

Sirds un asinsvadu slimību profilakse

• Pierādīta jebkuras lokalizācijas ateroskleroze (saskaņā ar angiogrāfiju, MRI, stresa ehokardiogrāfiju, aortas un tās zaru, miega artērijas un citu centrālo artēriju duplekso skenēšanu, kā arī miokarda infarktu, AKS, miokarda revaskularizāciju (perkutāna koronārā iejaukšanās (PCI)), aortokorons) un citas arteriālās revaskularizācijas, išēmiska insulta, perifēro artēriju aterosklerozes iznīcinošas procedūras)

• Cukura diabēts (1. vai 2. tips) ar vienu vai vairākiem RF un / vai mērķorgānu bojājumiem (piemēram, mikroalbuminūrija 30-300 mg / dienā). • Hroniska nieru slimība ar smagu nieru mazspēju (glomerulārās filtrācijas ātrums (GFR) lt ; 30 ml / min / 1,73 m2) • Kopējais kardiovaskulārais risks pēc SCORE gt; 10% indivīdu bez CVD klīniskām izpausmēm

• Ievērojami paaugstināts individuālo riska faktoru līmenis, piemēram, ģimenes dislipidēmija un ļoti smaga hipertensija. • Cukura diabēts (1. vai 2. tips) bez RF un mērķorgānu bojājumiem. • Vidēja smaguma hroniska nieru slimība (GFR 30–59 ml / min / 1,73 m2) • Kopējais SS risks pēc SCORE skalas gt; 5% un lt; 10% indivīdu bez CVD klīniskām izpausmēm

• kopējais SS risks SCORE skalā gt; 1 un lt; 5%

• Kopējais kardiovaskulārā riska rādītājs lt; 1%

1. Palīdziet cilvēkiem ar zemu CVD risku pagarināt šo stāvokli daudzus gadus un palīdziet cilvēkiem ar augstu kopējo CV risku to samazināt.

- nesmēķē; - ievērot veselīga uztura principus; - uzturēt pietiekamu fizisko aktivitāšu līmeni: vismaz 30 minūtes dienā mērenas fiziskās aktivitātes; - ar ķermeņa masas indeksu lt; 25 kg / m2, ja nav centrālā aptaukošanās; - uzturēt asinsspiedienu zem līmeņa, kas zemāks par 140/90 mm RT. st .;

4. Personas ar ļoti augstu kopējo SS risku (pacientiem ar konstatētu diagnozi ateroskleroze jebkurā vietā; II un I tipa cukura diabēts ar mikroalbuminūriju; hroniska nieru slimība; kopējais SCORE risks gt; 10%) papildus ieteicams kontrolēt ZBL un uztur to līmeni zem 1,8 mmol / l (lt; 70 mg / dl), ja šo līmeni nav iespējams sasniegt, panāk 50% samazinājumu no sākotnējā līmeņa. (I pakāpes pabalsts, A pakāpes pierādījumi);

Absolūtais nāvējošu kardiovaskulāru komplikāciju risks nākamajos 10 dzīves gados (kopējais SS risks) tiek novērtēts, izmantojot Eiropas SCORE skalu, kas paredzēta ļoti augsta riska valstīm, ieskaitot Krievijas Federāciju. Letālas kardiovaskulāras komplikācijas (notikumi) ir: nāve no miokarda infarkta, citas koronārās sirds slimības formas un insults.

SCORE skala netiek izmantota pacientiem ar pierādītu aterosklerotiskas izcelsmes CVD (koronāro sirds slimību, CVD, aortas aneirismu, perifēro artēriju aterosklerozi), I un II tipa diabētu ar mērķorgānu bojājumiem, hronisku nieru slimību, personām ar ļoti augstu līmeni atsevišķi riska faktori, cilvēki vecāki par 65 gadiem (šīm cilvēku grupām ir ļoti augsts sirds un asinsvadu risks) un pilsoņi līdz 40 gadu vecumam, jo ​​neatkarīgi no RF klātbūtnes (izņemot ļoti augstu individuālo RF līmeni) viņiem ir mēroga SS risks tiek definēts kā zems.

• liekais svars vai aptaukošanās, īpaši ar vēdera aptaukošanos jauniešiem, ar zemu fizisko aktivitāti (mazkustīgs darbs); • sociāli nelabvēlīgi; • ar cukura diabētu: SCORE skala jāizmanto tikai pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu bez mērķa orgānu bojājumiem (risks palielinās ar paaugstinātu cukura koncentrāciju asinīs);

• zema holesterīna līmeņa paaugstināta blīvuma lipoproteīnu (ABL) holesterīns, augsts triglicerīdu līmenis, fibrinogēns, apolipoproteīns B (apoB) un lipoproteīns (a), īpaši kombinācijā ar ģimenes hiperholesterinēmiju, • ar pierādītiem miega artēriju aterosklerotiskiem bojājumiem, bet bez klīniskām izpausmēm smadzenēs cirkulācija;

Rajona (veikala) ārsta, ģimenes ārsta (ģimenes) loma sirds un asinsvadu slimību profilaksē.

Sirds un asinsvadu slimību profilaksei primārās veselības aprūpes iestādēs individuālā un grupu līmenī jābūt sistemātiskai un jāveic nepārtraukti ar visiem medicīniskās palīdzības pieprasījumiem jebkādu iemeslu dēļ, un ne tikai medicīnisko pārbaužu un profilaktisko medicīnisko pārbaužu laikā.

Tajā pašā laikā liela nozīme tiek piešķirta rajona (veikala) ģimenes ārstiem, ģimenes ārstiem (ģimenei), feldšeriem, jo ​​tieši viņi visbiežāk kontaktējas ar iedzīvotājiem un vairumā gadījumu ir labi informēti par ģimenes sociālo vidi. viņu pacienti un iedzīvotāju iezīmes, kas saistītas ar medicīnisko uzraudzību vai darba kolektīviem.

Ir nepieciešams, lai visi pacienti, kas apmeklē PVD iestādes, zinātu savu riska faktoru līmeni un kardiovaskulārā riska pakāpi, tāpēc visām personām, kuras jebkāda iemesla dēļ pieteikušās, ieteicams noskaidrot RF līmeni un CC riska pakāpi. šogad pirmo reizi sniedzot medicīnisko aprūpi un atkarībā no konkrēta stāvokļa sniedzot īslaicīgas, atbalstošas ​​profilaktiskas konsultācijas, kas neapšaubāmi palīdz nostiprināt ne tikai pacientu zināšanas par riska faktoriem, bet arī motivāciju pazemināt paaugstinātu līmeni un apstiprinātas medicīniskās tikšanās.

Galveno RF noteikšana un SS riska novērtēšana ir ieteicama arī, atsaucoties uz veselības centra ārstu (feldšeri) un feldšeru-vecmāšu stacijas (FAP) feldšeri - ar Krievijas Veselības ministrijas rīkojumu, kas datēts ar 15.05.2012. 543, Nr. XNUMXn, tiek noteikts vispārīgais holesterīna un glikozes līmeņa asinīs analizators un CVD profilakse.

Informācija par pacienta ambulatoro karti jāatspoguļo par riska faktoru klātbūtni, līmeņiem, ieteikumiem, kas sniegti pacientam, un to ieviešanas rezultātiem.

Sekundārās profilakses stratēģiju cilvēkiem ar pierādītu CVD galvenokārt veic rajona ārsti un slimnīcu ārsti saskaņā ar medicīniskās aprūpes standartiem. Faktisko sirds un asinsvadu slimību profilaksi šiem indivīdiem var veikt OMP (ILC) ārsti (feldšeri).

Jāuzsver, ka ģimenes ārstu un ģimenes ārstu vadošā loma CVD (primārā profilakse) un to komplikāciju (sekundārā profilakse) profilakses pasākumu nepārtrauktības un nepārtrauktības nodrošināšanā, ieskaitot klīniskās pārbaudes ietvaros (4. sadaļa). . Bez aktīvās pozīcijas un līdzdalības viss profilaktiskais darbs primārajā veselības aprūpē nevar būt veiksmīgs.

Vietējā ārsta pienākumos ietilpst viss sirds un asinsvadu slimību sekundārās profilakses pasākumu klāsts, kas tiek veikts pēcpārbaudes (uzraudzības) procesā saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojumu Nr. 1344n, kas datēts ar 21.12.12. XNUMX //. Ārsts veic individuālu īsu (ar katru apmeklējumu, atbalstošu) profilaktisko konsultāciju, vada faktora profilaksei MII (ILC).

Kardiologa loma sirds un asinsvadu slimību profilaksē primārajā veselības aprūpē papildus galvenajiem funkcionālajiem pienākumiem konsultēt un ārstēt pacientus ar sirds un asinsvadu slimībām saskaņā ar medicīniskās aprūpes standartiem ir arī sniegt konsultatīvu un metodisku palīdzību ģimenes ārsti un ģimenes ārsti (ģimenes locekļi) gadījumos, kad ir jārisina profilaktisko ieteikumu taktika kardioloģiskiem pacientiem un pacientiem ar augstu CVD risku, kad tikšanās var būt saistīta ar riskiem (piemēram, fiziskās aktivitātes līmenis vai nikotīna aizstājterapija) pacientiem ar koronāro artēriju slimību utt.).

Kardiologam ir galvenā loma efektīvas sekundārās profilakses ieviešanā pacientiem ar CVD, īpaši to sarežģītajā gaitā, kuriem ir bijuši miokarda infarkti, endovaskulāras iejaukšanās un sirds operācijas.

Pacientiem, kas atrodas viņa ambulances uzraudzībā, viņš veic individuālas īsas, vajadzības gadījumā padziļinātas, profilaktiskas konsultācijas, organizē veselības skolas kopā ar primāro medicīnisko aprūpi. Lai koriģētu uzvedības riska faktorus CNIH, viņš var nosūtīt pacientus pie ārsta, psihoterapeita vai psihologa, kā arī IOMP (ILC).

Medmāsu loma profilaktiskajā konsultēšanā. Profilaktisko konsultēšanu var veikt medmāsa, ja tā apgūst individuālu padziļinātu profilaktisko konsultāciju un grupas profilaktisko konsultēšanu metodes tematisko uzlabojumu ciklu ietvaros.

Sirds slimību profilakse bērniem

Ir noteikta cilvēku grupa, kurai neatkarīgi no labsajūtas un vēlmes ir jāmaina dzīvesveids un pat jāsāk lietot zāles, kā noteicis ārsts. Kuriem cilvēkiem ir visaugstākais risks?

Šādos gadījumos tiek novērots nedaudz lielāks sirds un asinsvadu patoloģiju attīstības risks nekā pilnīgi veseliem cilvēkiem.

Piemēram, daudznozaru profilaktiskajā programmā EUROACTION (pacienti ar koronāro sirds slimību un augstu sirds un asinsvadu slimību risku), ko veic astoņās valstīs un ko koordinē uz ģimeni orientētas medmāsas (slimnīcā un ambulatorā praksē), vairumā gadījumu dzīvesveids. tika panākts uzlabojums: ievērošana veselīga uztura principiem, paaugstināts fizisko aktivitāšu līmenis, kā arī efektīvāka augsta asinsspiediena kontrole.

Nopietni draudi CVD slimniekiem ir sezonālās gripas epidēmijas. Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) sezonālās gripas laikā no 20102011. līdz 38. gadam 2,7% pieaugušo, kas hospitalizēti ar laboratoriski apstiprinātu gripu, bija CVD. Risks saslimt ar gripu, kam nepieciešama stacionārā ārstēšana pacientiem ar CVD, bija reizes lielāks nekā pārējā līdzīga vecuma iedzīvotāju grupā.

Divu pētījumu rezultāti parādīja būtisku kardiovaskulārās mirstības samazināšanos vakcinēto pacientu grupā, salīdzinot ar nevakcinētiem pacientiem (attiecīgi 6% un 17% vienā pētījumā un attiecīgi 9,5% un 19% citā pētījumā).

Eiropas biedrība CardiolAmerikas Sirds asociācija un Amerikas koledža Cardioliesakām imunizēt pret gripu ar inaktivētu vakcīnu (ievada intramuskulāri) kā daļu no visaptverošas sekundārās profilakses cilvēkiem ar koronāro artēriju slimību un citām aterosklerozes izcelsmes sirds un asinsvadu slimībām (I pakāpes ieteikums, B līmeņa pierādījumi).

Tā kā acīmredzami nepietiekamais ir šī diezgan vienkāršā un ļoti efektīvā profilaktiskā pasākuma īstenošanas līmenis, ASV Veselības departaments un Slimību kontroles un profilakses centrs īpašā aicinājumā medicīnas pakalpojumu sniedzējiem un primārās aprūpes speciālistiem mudina viņus pastiprināt savu darbu. pārliecināt pacientus ar CVD ne tikai katru gadu veikt gripas shēmas, bet arī izmantot citus vienkāršus pasākumus.

• klepus vai šķavas laikā mutes un deguna aizklāšanai izmantojiet vienreizlietojamus papīra dvieļus, nevis kabatlakatiņus; • nemēģiniet ar rokām pieskarties acīm, degunam un mutei; • bieži mazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni, īpaši pēc klepus vai šķaudīšanas.

Bieža rīkles skalošana un deguna skalošana ir ieteicama arī, lai elpošanas ceļu infekcijas vīrusus izvadītu no mutes dobuma un deguna. Šajā sakarā interese ir īpašs deguna mazgāšanas risinājums delfīns, kura elektrolītu sastāvs ir tuvu jūras ūdenim (asins plazmai), pievienojot lakrica un rožu gūžas augu ekstraktus, ko var izmantot arī skalošanai. rīkle. Preventīvā un terapeitiskā iedarbība, kuras lietošana ir parādīta vairākos pētījumos

Jāatzīmē, ka vispārējs intoksikācijas sindroms, klepus, iesnas, galvassāpes ir spēcīgi stimuli smēķēšanas atmešanai, šī iemesla dēļ, lietojot pacientu ar ARI, vienmēr ir nepieciešamas īsas profilaktiskas konsultācijas par smēķēšanas atmešanu.

Šādu pacientu kompleksā terapijā papildus norādītajiem vīrusa izvadīšanas pasākumiem no mutes dobuma un deguna ieteicams ieteikt ēterisko eļļu ieelpošanu: saskaņā ar Shpagin LA et al. (2012) kabatas inhalatora ar ēteriskajām eļļām Dolphin lietošana aktīvi veicina nikotīna atkarības mazināšanu un smēķēšanas novēršanu.

OMP (CMP) ārsta (feldšera) loma sirds un asinsvadu slimību profilaksē, īpaši primārās, ir galvenā primārās aprūpes apstākļos. Papildus klīniskās pārbaudes un profilaktisko medicīnisko pārbaužu veikšanai AKM (ILC) ārsts (feldšeris) nodrošina arī profilakses pasākumus gan CVD primārās, gan sekundārās profilakses ietvaros.

- veic individuālas padziļinātas profilaktiskas konsultācijas cilvēkiem ar augstu un ļoti augstu kopējo sirds un asinsvadu risku, lai koriģētu RF gan nosūtījumu, gan ārstu (paramediķu) norādījumos;

- organizē un veic pacientu ar paaugstinātu SS risku novērošanu saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojumiem Nr. 1006n, kas datēti ar 03.12.12., Un 1011n, ar datumu 06.12.12

- organizē un vada veselības skolas pacientiem ar CVD RF, piedaloties ārstējošajiem ārstiem un medicīnas psihologam, ja nepieciešams, citiem speciālistiem (kardiologam, dietologam utt.)

- regulāri sniegt metodisko palīdzību iestādes ārstniecības personālam sirds un asinsvadu slimību faktoru profilakses jautājumos (plānotas nodarbības, individuālas konsultācijas, uzstāšanās medicīnas konferencēs utt.);

- sadarbībā ar rajona ģimenes ārstiem veikt regulāru darbu, lai palielinātu medicīnas iestādes apkalpoto iedzīvotāju informētību un motivāciju saglabāt un veicināt veselību un veselīgu dzīvesveidu.

Uzvedības riska faktoru kontrole jāsāk pēc iespējas agrāk (no bērnības un pusaudža vecuma) un jāturpina visu mūžu, īpaši cilvēku grupā ar paaugstinātu CVD attīstības risku un pacientiem ar CVD. Pētījumi rāda, ka pacienti ārstus uzskata par uzticamu informācijas avotu par savu veselību un vēlas saņemt no viņiem kvalificētu palīdzību, atsakoties no sliktiem ieradumiem un uzvedības stereotipiem.

Tāpēc profilaktiskai konsultēšanai pacientiem ar CVD un augstu viņu attīstības risku vajadzētu kļūt par neatņemamu visu primārās aprūpes ārstu (feldšeru) ikdienas darba sastāvdaļu. Profilaktiskās konsultēšanas pamatprincipi cilvēkiem ar sirds un asinsvadu slimībām un augstu CV risku (īss un padziļināts) balstās uz vispārējiem profilaktiskās konsultēšanas principiem.

Jebkura profilakses pasākuma efektivitāte palielinās, iesaistot pacienta ģimeni. Ir pierādīts, ka ģimenes locekļiem, īpaši laulātajiem, ir līdzīgi uzvedības paradumi. Hipertensijas, diabēta ģimenes anamnēzes klātbūtne, kā likums, ir cieši saistīta ne tikai ar iedzimtiem faktoriem, bet ar ģimenes uzvedības tradīcijām, jo ​​īpaši attiecībā uz uzturu, fiziskām aktivitātēm, tieksmi uz alkohola lietošanu un smēķēšanu.

Tajā pašā laikā ir svarīgi ņemt vērā dzimuma pazīmes - sievietes biežāk mijiedarbojas ar ārstiem un veic medicīniskas tikšanās, ko ieteicams izmantot, lai pārliecinātu vīriešus par dzīvesveida modifikācijas un uzvedības RF korekcijas nepieciešamību, jo tas parādīts, ka vīrieši, īpaši jauni un pusmūža cilvēki, neskatoties uz acīmredzamu RF klātbūtni, reti izturas pret korekciju un dzīvesveida izmaiņām.

Dažās iedzīvotāju grupās profilaktisko pasākumu laikā ir iespējamas grūtības; ārstam tas bieži prasa ne tikai profesionālu apmācību, bet arī zināšanas par uzvedības psiholoģiju un konsultēšanas prasmi šādās situācijās.

Tas attiecas uz sociāli nelabvēlīgām grupām (cilvēkiem ar zemiem un ļoti zemiem ienākumiem, zemu izglītības līmeni), pacientiem, kuriem trūkst sociālā atbalsta (cilvēkiem, kas dzīvo vieni, ir zaudējuši tuviniekus utt.), Kuri bieži atrodas mājās vai strādā kādā no stresa vai psiholoģiskas nepareizas adaptācijas stāvoklis, kam ir trauksme un / vai depresija.

Riska novērtēšana, nefarmakoloģiskā terapija un profilaktiskas konsultācijas jāveic visiem pacientiem ar CVD neatkarīgi no slimības veida un smaguma pakāpes saskaņā ar iepriekšminētajiem principiem.

Šīs darbības ir īpaši svarīgas pacientiem ar hipertensiju un jebkuras lokalizācijas aterosklerozes klīniskajām izpausmēm, ņemot vērā viņu visizteiktāko atkarību no CVD riska faktoriem, plašu izplatību un būtisku daļu iedzīvotāju mirstības struktūrā.

Nefarmakoloģiska terapija un profilaktiskas konsultācijas pacientiem ar arteriālo hipertensiju.

RCT apstiprina vairāku nefarmakoloģisko profilaktisko pasākumu efektivitāti, lai samazinātu paaugstinātu asinsspiedienu pacientiem ar arteriālo hipertensiju salīdzinoši īsu (līdz 1 gadu) un ilgu (līdz 2 gadu) periodu intervences rezultātu izpētei. Jo īpaši ir pierādīts ticams paaugstināta asinsspiediena pazemināšanās ar ķermeņa masas samazināšanos pacientiem ar lieko svaru, ar nepietiekamu fizisko aktivitāšu palielināšanos, ar nātrija (nātrija hlorīda) patēriņa līmeņa pazemināšanos un ar kālija uzņemšana ar pārtikas piedevām, samazinoties alkohola patēriņam, pazeminoties psihoemocionālā stresa / stresa līmenim.

• ķermeņa svara samazināšanās par 2–10 kg noved pie CA asinsspiediena pazemināšanās par 4–15 mm Hg; • mērens fizisko aktivitāšu pieaugums izraisa asinsspiediena līmeņa pazemināšanos par 5–7 mm Hg; • sāls patēriņa samazināšanās līdz 100 mmol / l (1 tējkarote) izraisa CA samazināšanos vidēji par 5,8 mm Hg; • 60 mmol (= 60 mEq) kālija patēriņš ar uztura bagātinātājiem izraisa CA samazināšanos par vidēji 3,1 mm Hg;

• alkohola patēriņa samazinājums par 50% cilvēkiem, kuri nedēļā patērēja 200–400 ml alkoholisko dzērienu (tīrā etanola izteiksmē), asinsspiediens pazeminājās par vidēji 3,3 mm Hg; • cilvēkiem, kuri saņem vienu vai daudzkomponentu iejaukšanos stresa pārvarēšanai, asinsspiediena pazemināšanās ir par 9-10 mm RT.

Uzskaitītās nefarmakoloģiskās iejaukšanās ir arī efektīvi hipertensijas primārās profilakses pasākumi.

Dzīvesveida uzlabošana var būt neatkarīgs terapeitisks pasākums pacientiem ar nedaudz paaugstinātu asinsspiedienu, taču tas vienmēr jāiesaka arī pacientiem ar jebkādu asinsspiediena paaugstināšanos, kas saņem AHP, jo tas var ievērojami palielināt ārstēšanas efektivitāti un samazināt devu. medikamenti.

Alternatīvas metodes sirds slimību profilaksei

Tradicionālā medicīna ir lēta un viegli pieejama. Sirds un asinsvadu slimību profilaksei un ārstēšanai ir daudz recepšu:

  1. Ķiploki ir ļoti noderīgi sirds kaites. Katru dienu ēdiet 1-2 krustnagliņas. No tā tiek sagatavota arī vienkārša un efektīva infūzija: divus sasmalcinātus zobus ielej ar siltu ūdeni un uzstāj naktī. No rīta jums vajadzētu dzert šķidrumu un pagatavot jaunu porciju. Kurss ir 30 dienas.
  2. Jūs varat pagatavot ķiploku eļļu. Lai to izdarītu, sasmalcinātu ķiploku galvu ielej ar glāzi nerafinētas saulespuķu eļļas un uzstāj dienu. Tālāk maisījumā izspiediet sulu no viena citrona un atdzesē vēsā, tumšā vietā 7 dienas. Periodiski produkts ir jāsakrata. Ņem pusstundu pirms ēšanas 1 tējk. 3 lpp. dienā trīs mēnešu kursā. Pēc tam to vajadzētu pārtraukt uz 30 dienām un atkārtot ārstēšanu. Tas ir īpaši efektīvs sirds asinsvadu aterosklerozes profilaksei un ārstēšanai.
  3. Sajauc aronijas un medu proporcijā 1: 2, labi sasmalcina un ēd 1 ēd.k. l reizi dienā.

Lai novērstu miokarda infarktu, jānostiprina sirds muskulis. Šādi maisījumi palīdzēs:

  • sajauc vienādās daļās hurma sulas un rāceņus ar medu, patērē 1 ēd.k. l 3 lpp. dienā;
  • sajauciet sulas no burkāniem, redīsiem, bietēm ar medu, ņemiet to pašu;
  • 200 ml burkānu sulas sajauc ar augu eļļu, dzert 2 devās visu dienu.

Lai novērstu sirds išēmiju, nomainiet cukuru ar medu. Jūs varat to lietot kopā ar peru pieniņu proporcijā 100: 1 14 dienu kurss. Pirms ēšanas 0,5 tējk. maisījumu tur mutē, līdz tas ir pilnībā izšķīdis.

Sirds tahikardijas profilaksē var ietilpt līdzekļi no vilkābele. Šis augs ir bagāts ar lietderīgām vielām: kalciju, magniju, dzelzi, cinku, varu, askorbīnskābi, tokoferolu un daudziem citiem. Tā augļi samazina sirdsdarbības ātrumu, tonizē sirds muskuli, nomierina un atslābina orgānu. Receptes ar vilkābele sirds slimību profilaksei:

  • pievienojiet augļu sulu tējai vai atšķaidiet ar ūdeni un dzeriet;
  • 5 ēd.k. l sasmalcinātas žāvētas ogas, ielej 400 ml degvīna, atstāj brūvēt 14 dienas, celms, dzert 20 pilienus pirms ēšanas;
  • sajauciet vilkābeleņu un mātītes tinktūras 1: 1, ņem 1 tējk. 3 lpp. dienā.

Visi tautas aizsardzības līdzekļi jāizmanto, zinot ārstu un ņemot vērā individuālo reakciju uz sastāvdaļām. Ja jūtaties sliktāk, pārtrauciet sirds slimību profilaksi ar šo narkotiku.

Ieteikumi pacientiem ar paaugstinātu asinsspiedienu un viņu pierādījumu līmenis ir sniegts 7.3. Tabulā.

7.3. Tabula. Ieteikumi pacientiem ar paaugstinātu asinsspiedienu un viņu pierādījumu līmenis

Sekundārā profilakse

Sekundārā profilakse ir paredzēta, lai novērstu pirmās vai atkārtotās sirds un asinsvadu sistēmas slimību klīniskās izpausmes cilvēkiem, kuri jau ir diagnosticēti. Tas prasa pilnīgu slikto ieradumu noraidīšanu un dziļu diētas apstrādi.

Pacientiem bieži tiek ieteikts Vidusjūras diēta, kurā ir daudz oleīnskābes un a-linolskābes. Ir svarīgi uzturā iekļaut rapšu eļļu, lielu skaitu augļu, dārzeņu, zivis, maizi. Ir iespējama arī stingra veģetārā diēta.

Līdztekus uztura normalizēšanai un medikamentu lietošanai cilvēkiem ir nepieciešamas dozētas fiziskās aktivitātes.

Galvenos terapeitiskos pasākumus šajā gadījumā nosaka ārsts. Viņš izraksta tādu zāļu lietošanu, kas pazemina holesterīna līmeni, atšķaida asinis, stiprina asinsvadus: katrā atsevišķā gadījumā noteiktu tablešu nepieciešamība tiek novērtēta, ņemot vērā pacienta veselības stāvokli.

Izstrādājot individuālu zāļu programmu sirds un asinsvadu slimību sekundārai profilaksei, ārsts vadās ne tikai no medicīnisko ierīču ietekmes uz individuāliem rādītājiem (piemēram, holesterīna), bet arī uz dzīves kvalitāti un tās ilgumu. Tas ne vienmēr ir savstarpēji savienoti.

Detonic - unikālas zāles, kas palīdz cīnīties ar hipertensiju visos tās attīstības posmos.

Detonic spiediena normalizēšanai

Zāļu augu sastāvdaļu kompleksā iedarbība Detonic uz asinsvadu sieniņām un autonomās nervu sistēmas veicina strauju asinsspiediena pazemināšanos. Turklāt šīs zāles novērš aterosklerozes attīstību, pateicoties unikālajiem komponentiem, kas ir iesaistīti lecitīna, aminoskābes, sintēzē, kas regulē holesterīna metabolismu un novērš aterosklerozes plāksnīšu veidošanos.

Detonic nav atkarības un abstinences sindroms, jo visi produkta komponenti ir dabiski.

Sīkāka informācija par Detonic atrodas ražotāja lapā www.detonicnd.com.

Vai jums ir kādi jautājumi? Vai vēlaties saņemt bezmaksas konsultāciju? Aizpildiet šo veidlapu, un speciālists jums piezvanīs!
Uzdot jautājumu
Svetlana Borszavich

Ģimenes ārsts, kardiologs, ar aktīvu darbu terapijā, gastroenteroloģijā, kardioloģijā, reimatoloģijā, imunoloģijā ar alerģoloģiju.
Brīvi pārvalda vispārējas klīniskās metodes sirds slimību diagnosticēšanai un ārstēšanai, kā arī elektrokardiogrāfiju, ehokardiogrāfiju, holēras uzraudzību uz EKG un asinsspiediena ikdienas uzraudzību.
Autores izstrādātais ārstēšanas komplekss ievērojami palīdz smadzeņu asinsvadu traumu gadījumos un vielmaiņas traucējumos smadzenēs un asinsvadu slimībās: hipertensija un diabēta izraisītas komplikācijas.
Autore ir Eiropas terapeitu biedrības locekle, regulāra zinātnisko konferenču un kongresu dalībniece kardioloģijas un vispārējās medicīnas jomā. Viņa vairākkārt ir piedalījusies pētniecības programmā Japānas privātā universitātē rekonstruktīvās medicīnas jomā.

Detonic