Periarterīta nodosa simptomu diagnostika un ārstēšana

Periarteritis nodosa iedala:

  • astmatisks;
  • >

Arī slimības gaitā dalījās.

  1. Labdabīgs. Šajā gadījumā ir iespējami recidīvi no remisijas līdz pat 5 gadiem.
  2. Lēnām progresē. Ar šo slimības gaitu notiek asinsrites pārkāpums kājās un rokās. Tās garums ir pat 10 gadi.
  3. Atkārtota. Hipotermijas vai zāļu alerģijas gadījumā paasinājums var notikt ar zemāku glikokortikoīdu un citostatisko līdzekļu devu. Iespējamie jaunāko orgānu bojājumi.
  4. Ātri progresē. Tas tiek pamanīts ar ārkārtēju nieru bojājumu. Prognoze tiek izlemta, galvenokārt balstoties uz asinsvadu jautājumiem.
  5. Akūts veids. Tas ir ārkārtīgi neparasts. Dzīves ilgums šajā gadījumā ir no 5 mēnešiem līdz 12 mēnešiem. Nāve notiek pastāvīgas nieru mazspējas, ārkārtējas hipertensijas, smadzeņu problēmu, koronārās sirds mazspējas, čūlu perforācijas un artēriju trombozes dēļ.

Periarterīta nodosa izpausmes un ārstēšana

Slimību, kuras laikā rodas kairinājums un kaitējums vidēja lieluma artēriju segmentiem, kas izjauc dažu orgānu piegādi asinīm, sauc par nododamo periarterītu. Slimība var būt ļoti kaitīga, un nepietiekama un savlaicīga ārstēšana var būt nāvējoša. Nodosa periarterīts parasti tiek novērots 40-50 gadus veciem cilvēkiem, tomēr tas var notikt bērniem.

Slimības sākums varētu būt arī neskaidrs un asimptomātisks, tomēr pēc vairākiem mēnešiem cilvēks nomirst. Dažos gadījumos periarterīts notiek pastāvīgi, kā rezultātā trūkst darbspēju un līdz ar to arī darbnespējas.

Slimība var ietekmēt jebkuru orgānu. No kā, kuru orgānu ietekmē, tiek domāti periarterīta simptomi. Nodosa periarterīta simptomi varētu būt līdzīgi dažādām slimībām, ar kuru palīdzību attīstās vaskulīts (artēriju kairinājums).

Simptomus, kas balstās uz salauztu asinsvadu stāvokli, var marķēt šādi:

    Vairumā gadījumu nodiarperiarterītu papildina ok>

Visi nodia periarterīta simptomi:

  • vājā vieta;
  • galvassāpes;
  • krampji;
  • temperatūras paaugstināšana;
  • krūšu kurvja sāpes;
  • paaugstināts asins stress;
  • asiņaini izkārnījumi;
  • svara samazināšana;
  • sāpes locītavās un muskuļu audos;
  • tirpšana un nejutīgums;
  • ekstremitāšu vāja vieta tikpat daudz kā kāju paralīze;
  • caurspīdīgas asinsvadu auklas;
  • čūlas virs traukiem.

Zāles ar ticamu precizitāti nav noteikušas periarterīta nodosa gadījuma skaidrojumus. Parasti slimības sākumu var ietekmēt drošas zāles, vakcinācijas, B un C hepatīta vīrusu infekcijas, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas un dažādas infekcijas sastāvdaļas.

Tomēr tie ir tikai pieņēmumi; pēdējie secinājumi vēl nav izdarīti. Piemēram, bērniem visbiežāk ir UP izpausmes pēc ARVI, vidusauss iekaisums, tonsilīts.

Citi pētījumi ir pierādījuši saikni starp periarterītu un primārā veida parvovīrusu, citomegalovīrusu un T-limfotropo vīrusu.

Turklāt slimības cēlonis jāņem vērā iedzimtais jautājums.

Ir bijuši gadījumi, kad periarterīts nodosa vai slēgtais kinfolks tiek mantots ar dažādām alerģiskām, asinsvadu un reimatiskām slimībām:

  • endarterīts;
  • hipertoniska slimība;
  • sirds išēmija;
  • reimatisms;
  • reimatoīdais artrīts;
  • bronhiālā bronhiālā astma;
  • atopiskais dermatīts.

Detonic - unikālas zāles, kas palīdz cīnīties ar hipertensiju visos tās attīstības posmos.

Detonic spiediena normalizēšanai

Zāļu augu sastāvdaļu kompleksā iedarbība Detonic uz asinsvadu sieniņām un autonomās nervu sistēmas veicina strauju asinsspiediena pazemināšanos. Turklāt šīs zāles novērš aterosklerozes attīstību, pateicoties unikālajiem komponentiem, kas ir iesaistīti lecitīna, aminoskābes, sintēzē, kas regulē holesterīna metabolismu un novērš aterosklerozes plāksnīšu veidošanos.

Detonic nav atkarības un abstinences sindroms, jo visi produkta komponenti ir dabiski.

Sīkāka informācija par Detonic atrodas ražotāja lapā www.detonicnd.com.

Varbūt vēlaties uzzināt par jaunajām zālēm - Cardiol, kas lieliski normalizē asinsspiedienu. Cardiol kapsulas ir lielisks līdzeklis daudzu sirds slimību profilaksei, jo tās satur unikālas sastāvdaļas. Šīs zāles terapeitisko īpašību ziņā ir pārākas par šādām zālēm: Cardiline, Detonic. Ja vēlaties uzzināt sīkāku informāciju par Cardiol, dodieties uz ražotāja tīmekļa vietne.Tur jūs atradīsit atbildes uz jautājumiem, kas saistīti ar šo narkotiku lietošanu, klientu pārskatiem un ārstiem. Jūs varat arī uzzināt Cardiol kapsulas jūsu valstī un piegādes nosacījumi. Dažiem cilvēkiem izdodas saņemt 50% atlaidi šīs zāles iegādei (kā to izdarīt un par 39 eiro nopirkt tabletes hipertensijas ārstēšanai, ir rakstīts ražotāja oficiālajā vietnē).Cardiol kapsulas sirdij

Diagnostika

Nodozēto periarterītu nevar noteikt tikai pēc asins izmeklējumiem.

Diagnozi var noteikt tikai tad, ja ir atšķirīgi rādītāji un informācija no asins izmeklējumiem, ja tiek izslēgtas dažādas patoloģijas. Diagnozi var apstiprināt ar skartā trauka biopsiju, parasti nieru vai aknu biopsiju.

Dažos gadījumos izlemiet, vai asinsvadu stāvoklis palīdz arteriogrāfijai (radiogrāfija ar atšķirības līdzekli).

ārstēšana

Ja ar šo slimību nav jārīkojas, 33% no visiem slimniekiem dzīvo vēl 12 mēnešus, daudziem no tiem ir pieci dzīves gadi. Nāvi var novērst ar intensīvu ārstēšanu.

Ārstēšanai jābūt pilnīgai un jāaptver zāles, ēšanas režīms, kārtība. Zāļu līdzeklis sastāv no glikokortikoīdu (metilprednizolona, ​​prednizolona) un citostatisko līdzekļu (azatioprīna, ciklofosfamīda) lietošanas.

Ārstēšana ir ilgstoša un vienmērīga.

Kā laikus atpazīt slimību un doties uz slimnīcu? Ir vairāki rādītāji, par kuriem ir vērts pievērst īpašu uzmanību:

  • drudzis, sāpes vēderā, tirpšana un nejutīgums pirkstos un pirkstos, svara samazināšanās, vāja vieta;
  • paaugstināts stress, pietūkums, samazināta urinēšana;
  • elpas trūkums, sāpes krūtīs;
  • biežas komplikācijas;
  • locītavu kairinājums, sāpes locītavās un muskuļu audos;
  • izpausme uz asinsvadu un čūlu porām un ādas.

Kad un pie kura ārsta jāgriežas

Terapeits un reimatologs nodarbojas ar ārstēšanu. Jums ir jāpāriet pie tiem, ja jums ir aizdomas par mezglainu periarterītu.

Būtībā tas izpaužas kā viļņveidīgs drudzis, bālas poras un āda, izsitumi un zemādas mezgliņu klātbūtne uz rokām un kājām. Šajā laikmetā indivīds piedzīvo vājo vietu un sāpes. Pastāv hipertensija.

Ar plaušu bojājumu indivīdam rodas klepus. Dažreiz to pavada asinis. Šķiet, ka sāpes krūtīs, elpošanas trokšņi un sēkšana. Kad tiek ietekmēti indivīda gremošanas orgāni, viņš ir slims, viņam ir caureja, sāpes.

Periarteritis nodosa: fotogrāfijas, simptomi, diagnostika, ārstēšana

Nodosa periarterīta diagnozei ir medicīniski vēsturiska pagātne un cietušās personas ķermeņa pārbaude. Papildu pārbaudes ietver:

  • asins un urīna eksāmeni;
  • asins ķīmija;
  • hepatīta diagnoze;
  • arteriālā angiogrāfija;
  • skarto poru un ādas un muskuļu audu biopsija.

Dažos gadījumos diagnoze var būt arī grūta, jo periarterīta nodosa simptomi ir līdzīgi dažādu slimību izpausmēm.

Slimībai ir dažādi nosaukumi: izplatīts angiīts, Kussmaul-Meyer slimība. Šī ir sistēmiska slimība ar galveno muskuļa centrālo artēriju bojājumu, papildus atklājot mazo trauku patoloģisko gaitu.

Nodosa periarterīts ir nezināmas izcelsmes patoloģija. Ārsti to saista ar vīrusu infekciju, B hepatītu, papildus vakcinācijai, ārstēšanai, insolācijai un hipotermijai.

Visi šie komponenti izraisa imūnreakciju asinsvadu starpsienās un autoimūnu iekaisuma gaitu. Bīstamība ir tāda, ka līdz ar slimību strauji pastiprinās koagulācija un tromboze. Parasti mezglains periarterīts attīstās centra vecumā (30-50 gadi).

Medikamentos tiek izdalīti daudzi no šiem mezglveida periartrītiem:

Labdabīga slimība notiek ar porām un ādas tipu, parasti vaskulīts var pasliktināties. Tas lēnām attīstās ar trombozes veidu: vispirms palielinās stress, pēc tam attīstās perifērais neirīts, tiek pamanīti nopietni pārkāpumi kāju un pirkstu locītavās.

Uzmanību Ja mezglains periarterīts ātri attīstās, tas sāk ietekmēt nieru sistēmu, kā rezultātā rodas ļaundabīgs arteriālās hipertensijas veids. Ar zibens ātru uzlabojumu skartā persona uzreiz nomirst.

Slimībai ir neskaidra etioloģija. Izskatās, ka pētnieki domā par nepieciešamo funkciju B hepatīta vīrusa periarterīta nodosa uzlabošanā, jo antivielas pret šo infekciju tiek atklātas daudzu slimnieku asinīs (vairāk nekā 40% zinātnisko gadījumu).

Daži konsultanti papildus zina par iedzimtu noslieci uz šo slimību, jo parasti tiek izsekota mājsaimniecības vēsturiskā pagātne.

Ieskaitītais mehānisms, kas var dot impulsu patoloģiskā kursa sākumam, var būt:

  • vakcinācija;
  • seruma un drošu zāļu ievadīšana;
  • ārkārtēja saules publicitāte;
  • galēja hipotermija;
  • ēdienreizes un auksti alerģijas simptomi;
  • Pollinoze;
  • infekcija ar citomegalovīrusu vai herpes simplex vīrusu.

Rezultātā šķeltais asinsvadu endotēlijs atbrīvo vielas, lai paildzinātu asins koagulāciju, tiek veidoti asins recekļi un aneirismas.

Nodosa poliarterīta recidīvi var būt saistīti ar atlaidi izmantoto zāļu devās (citostatiskie līdzekļi, glikokortikosteroīdi) vai to pilnīgu atsaukšanu papildus visiem iepriekšminētajiem bīstamības komponentiem kopā ar akūtām elpceļu vīrusu infekcijām vai gripu.

Parasti slimības sākums ir akūts, pēkšņs. Pirmais signāls ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, kas var sasniegt pārmērīgas vērtības un beidzas vairākas stundas, pēc tam zemāka (aspirīns un glikokortikosteroīdi īpaši efektīvi nogāž temperatūru).

Šādas parādības tiek pamanītas ļoti ilgu laiku, pat 2-4 nedēļas vai ilgāk. Retāk slimība sākas ar neskaidru subfebrīla situāciju, vāju vietu un savārgumu, kas var ilgt pat vairākus mēnešus.

Citi primārā poliarterīta nodosa epizodes simptomi varētu aptvert:

  • ārkārtēja svīšana;
  • īsā laikā nomest svaru;
  • muskuļu un locītavu sāpes;
  • īpašu simptomu piestiprināšana, pamatojoties uz slimības iegūto formu.

To kopa un maisījums papildus izplatības secībai ir ļoti atšķirīgs vairākiem slimniekiem. Tādējādi periarterīts nodosa var būt ļoti daudz saistībā ar simptomiem, kas rada grūtības diagnozes noteikšanā un ārstēšanas savākšanā.

Esiet pozitīvs, lai uzrādītu urīnu, asinis apskatīt. Ar slimību asinīs ir modifikācijas, kā parasti, anēmija, neitrofīla leikocitoze.

Lai noskaidrotu diagnozi, biopsija ir obligāta, papildus hepatītam ieskatieties. Turklāt ārsts pārbauda acis, kā parasti, atklāj asinsvadu izmaiņas tajās.

Terapijas

Terapija ar šo patoloģiju tiek veikta ļoti ilgu laiku, nepārtraucot kursu. Tam jābūt pilnīgam un jāieceļ ar daudzu plānu speciālistu piekrišanu, galvenokārt pamatojoties uz simptomiem.

Sarežģītās ārstēšanas kolekcijā piedalās sirds speciālists, nefrologs, pulmonologs, reimatologs, LOR un dažādi speciālisti.

Galvenajai ārstēšanas programmai jābūt vērstai uz autoimūno kairinājumu nomākšanu un nosacījumu atcelšanu slimības gadījumā. Tas varētu aptvert:

  1. glikokortikosteroīdi - prednizons, metilprednizolons;
  2. pirazolona preparāti - Aspirīns, Butadions;
  3. citostatiskie līdzekļi - ciklofosfamīds, azatioprīns (papildus parasti paredzēts viscerālām problēmām un ļaundabīgai hipertensijai);
  4. pretvīrusu zāles, nosakot dzīvā B hepatīta sekcijas marķierus - Vidarabine un citi.

Parasti pēc tam, kad ir sasniegta kortikosteroīdu zinātniskā ietekme, pacienti tiek pārnesti uz šo zāļu uzturēšanas devu.

Simptomātiski brokeri ir papildus obligāti, paļaujoties uz valdošo zinātnisko tēlu:

  1. perifērie vazodilatatori stresa normalizēšanai - klonidīns, beta blokatori;
  2. līdzekļi perifērās asinsrites uzlabošanai - Trental, Actovegin, Curantil;
  3. organiskas preces, lai aizkavētu - Adalimumaba, rituksimaba iekaisuma gaitu;
  4. Vingrojuma līdzeklis, ārstnieciskā masāža, hidroterapija - ar muskuļu atrofiju un neirītu.

Turklāt papildus tiek noteiktas dažādas ekstrakorporālas hemokorekcijas klases formas - hemosorbcija, krioferēze, kas ļauj izskaust asinīs cirkulējošos imūnkompleksus.

Tieši šādas procedūras var samazināt nepieciešamo citostatisko līdzekļu daudzveidību, kas ļoti nelabvēlīgi ietekmē iekšējos orgānus un asins sistēmu un rada daudz problēmu.

Bērniem slimība ir neparasta. Ārstējot mazo ar nodarītu poliarterītu, jums būs jāizmanto stratēģijas, kas nav saistītas ar narkotikām - katru dienu, vingrošanu, pareizu uzturu.

Ārkārtējos gadījumos tiek veikts pulsa līdzeklis ar prednizolonu. Nesen ārstēšana ar aminohinolīna atvasinājumiem - Delagil, Chloroquine - ir sevi efektīvi apstiprinājusi.

Ārstēšanas kurss ilgst apmēram 3 gadus, bet to nevar pārtraukt. Papildus nepieciešama sirds speciālista, reimatologa, pulmonologa, nefrologa, optometrista palīdzība.

Ja periarterīts nodosa ir apgrūtināts ar nefrotisko sindromu, ļaundabīgu hipertensiju, citostatiskiem līdzekļiem - imūnsupresantiem - var ordinēt ciklofosfamīdu, azatioprīnu.

Pastāvīga mezglaina periarterīta gadījumā, ko papildina neirīts, muskuļu atrofija, tiek noteikts hidroterapijas kurss, terapeitiskā masāža, vilciena līdzeklis.

Prednizolons ir patiešām noderīgs. Katras dienas deva ir gatava 2 mg / kg, un cilvēkiem ar sindromiem, piemēram, neiroloģiskiem, no 3 līdz 7 mg / kg.

Svarīgs. Pacienti medikamentus saņem maksimāli ilgākā laika posmā - no 2 nedēļām līdz 1 mēnesim, līdz izzūd dzīvās kustības zinātniskie rādītāji.

Kortikosteroīdu ietekmi var pastiprināt nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi:

Asinsriti var uzlabot, lietojot antikoagulantus, papildus zālēm, kas normalizē mikrocirkulāciju. “Heparīnu” lieto slimniekiem ar tromboangiotisko sindromu un koronāro sirds uzbrukumiem iekšējiem orgāniem.

Lai atbrīvotos no sāpēm locītavās, muskuļu audi kopā ar zālēm izraksta pretsāpju līdzekļus. Bērniem, kurus skārusi hipertensija, ir pierādīts antihipertensīvs līdzeklis kopā ar tādiem līdzekļiem kā:.

Kortikosteroīdu lietošanas kurss bērnam ilgst 2-3 mēnešus, kas visbiežāk izraisa pagarinātu remisiju

Etioloģiska periarterīta nodosa ārstēšana nepastāv, jo šīs kaites cēlonis nav pilnībā jāsaprot. Imūnsupresantu lietošana darbojas kā ārstēšanas metodika, jo tie var ietekmēt šīs kaites patoģenēzi. Kā zāles tiek izmantotas divas imūnsupresantu formas:

  • hormonālie (glikokortikoīdi);
  • nehormonāli (citostatiski līdzekļi).

Glikokortikoīdiem piemīt pretiekaisuma un imūnsupresīvas īpašības. Īpaši parasti no šādām zālēm tiek nozīmēti “prednizolons” un “metilprednizolons”. Nodosa periarterīta ārstēšana ir patiešām noderīga, sākot katru dienu ar milzīgu glikokortikoīdu devu lietošanu.

No nehormonālām zālēm parasti lieto:

Slimība parasti pārvēršas par problēmām - tiek traucētas zarnas, vēderplēves orgāni un prāts

Slimībai parasti ir nelabvēlīga prognoze. Smagi prāta, koronārās sirds un peritoneālo orgānu jautājumi var izraisīt nāvi.

Neskatoties uz to, pusei no mezglainā periartrīta slimniekiem tiek panākts labdabīgs kurss un paplašinātas remisijas, paturot prātā moderno līdzekli.

Profilakse neskaidru slimības cēloņu dēļ ir grūta. Papildus dažiem ierobežojošiem pasākumiem tā varētu ietvert tikai B hepatīta infekcijas novēršanu:

  • paturot prātā zāļu nepanesamību, izstrādājot jebkuras slimības ārstēšanas programmu;
  • lēta imunizācija;
  • infekcijas slimību, pārkaršanas, hipotermijas novēršana;
  • vakcinācijas, insolācijas un dažādu bīstamības komponentu izslēgšana nestabilitātes un vājās vietas laikā (piemēram, pēc ķirurģiskas procedūras, traumas, infekcijas visā pubertātes laikā);
  • apstādinot krasas vietējo laika apstākļu izmaiņas.

Lai to apturētu, jums būs jāpatur prātā neiecietība pret zālēm, jāveic asins pārliešana ar savlaicīgu metodi un papildus jāmēģina sevi aizstāvēt no vairākiem infekcijas veidiem.

Tādējādi periarterīts nodosa ir dzīvībai bīstama patoloģija, kurai nepieciešama ātra ārstēšana.

Medicīniskās ērtības, ar kurām, iespējams, varat sazināties

Periarteritis nodosa (UP) ir slimība, kas notiek ar nekrotiskām izmaiņām maza un vidēja kalibra muskuļu artērijās ar sekundāru ārkārtēju kaitējumu visiem ķermeņa orgāniem un metodēm, kā rezultātā rodas nieru un koronārā sirds mazspēja, prāta problēmas izraisīt nāvi.

Prognozes

  • B hepatīts;
  • baktēriju un vīrusu infekcijas;
  • parasta intoksikācija;
  • vakcīnas un serumi, kas ievadīti profilaktiskām, terapeitiskām funkcijām;
  • drošu zāļu lietošana (tiek atzīts vairāk nekā 100);
  • normāla ķermeņa uzbūves hipotermija;
  • insolācija.

Nekomplicēta kursa gadījumā arī UP ilgums varētu būt lielāks par desmit gadiem. Bet papildu orgāni ir saistīti ar patoloģisko gaitu, jo smagāka ir prognoze. Pacienti mirst no nieru un koronārās sirds mazspējas, artēriju trombozes.

  • pastāvīga ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, nemazinot antibiotiku iedarbību;
  • svara samazināšana;
  • normāla vāja vieta, adinamija;
  • marmora poras un ekstremitāšu un stumbra āda;
  • zilgani violeti plankumi uz ekstremitāšu porām un ādas;
  • plašs poru un ādas izsitumu klāsts;
  • mialģija;
  • poliartralģija;
  • sāpes krūtīs;
  • tahikardija;
  • zarnu darba pārtraukumi;
  • pārmērīgs asins stresa skaits;
  • sāpes jostasvietā;
  • makrohematūrija;
  • oligūrija;
  • tūska;
  • elpošanas dziļuma, biežuma un ritma pārkāpums;
  • klepus;
  • sekrēcija ar asiņu krēpu;
  • atraugas
  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • caureja;
  • asinis izkārnījumos;
  • parēze;
  • samazināta redzamā asums;
  • sāpes starpenē un sēkliniekos.

Iepriekš minētie simptomi raksturo bojājuma sistēmisko raksturu, ti, iesaistīšanos visu orgānu patoloģiskajos līdzekļos un ķermeņa uzbūves metodēs: porās un ādā, muskuļu audos, locītavās, sirds un asinsvadu sistēmā, centrālajā nervu sistēmā, nierēs, kuņģa-zarnu traktā, izdomas bagāti un agrāki endokrīnie dziedzeri.

  • Nieru bojājumi.
  • Zarnu muskuļa bojājums.
  • Gremošanas trakta sakāve.
  • Centrālās nervu sistēmas sakāve.
  • Palielināta ķermeņa uzbūves temperatūra.
  • Ķermeņa svara atlaide.
  • Sāpes muskuļos.

Diagnoze ir uzticama, ja ir kādi trīs “lieli” un divi “mazi” standarti.

Papildus uzticamiem zinātniskiem rādītājiem UP atribūts ir nākamās izmaiņas laboratorijas un instrumentālajos rādītājos:

  • KLA: anēmija, paātrināta ESR, neitrofila leikocitoze ar nobīdi pa kreisi, hipertrombocitoze.
  • OAM: proteīnūrija, mikrohematūrija, cilindrūrija.
  • Bioķīmija: paaugstināti alfa2- un γ-globulīnu, seromukoīdu, fibrīna, sialīnskābju, PSA frakciju rādītāji.
  • Histomorfoloģiskā izmeklēšana: iekaisuma-infiltrācijas un nekrotiskās izmaiņas asinsvadu starpsienās.
  • Hepatīta marķieri: HBsAg vai antivielas pret to.
  • Oftalmoskopija: retinopātija, aneirismiskas izmaiņas dibena traukos.
  • Nieru trauku ultraskaņa: asinsvadu stenoze.
  • Plaušu P-grafika: plaušu parauga nostiprināšanās un tā deformācija.
  • EKG: LV hipertrofija, sirds aritmijas un vadīšanas problēmas.
  • Ehokardiogrāfija: zarnu kameru dilatācija, vārstuļu defekti.

Ārstēšanu veic vairāku specialitāšu dokumenti, par kuru piedalīšanos lemj attiecīgā profila orgānu jautājumu klātbūtne. Terapijai jābūt ilglaicīgai un stabilai; tas ir veidots, paturot prātā skartās personas iezīmes un slimības gaitas raksturu. Nekomplicētos UP veidos tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un kortikosteroīdu hormoni.

Ārkārtējos gadījumos tiek nozīmēti citostatiskie līdzekļi. Tiek plaši izmantoti antikoagulanti, efektīvas stratēģijas: plazmaferēze, hemosorbcija, krioferēze. Ir vieta fizioterapeitiskām procedūrām, vilciena līdzeklis. Ar savlaicīgu sākumu un pietiekamu ārstēšanu pusē gadījumu ir iespējams pārtraukt slimības attīstību. Darba prognoze joprojām ir neskaidra.

Pastāv kontrindikācijas. Nepieciešama konsultācija.

  • Prednizolons (mākslīgs glikokortikoīdu līdzeklis). Devas: periarterīta nodosa ārstēšanā prednizonu lieto 60–100 mg / dienā devās 3-4 dienas; kad situācija uzlabojas, devas lēnām tiek samazinātas līdz devai 30–40 mg dienā 4–6–8 nedēļas vai ilgāk, un hormonu devas robežās to lieto zemāk par uzturēšanas devu (5–10–15 mg). ), un, ja iespējams, atcelt.
  • Azatioprīns (Azatioprīns, Imuran) - imūnsupresīvs līdzeklis, citostatisks. Devas: periarterīta nodosa ārstēšanā azatioprīnu ordinē devā piecdesmit mg 4 r / dienā 3 mēnešus, pēc tam 100-150 mg / dienā. Ilgstoša ārstēšana, piesardzīgi novērojot neērtās blakusparādības.
  • Hidroksihlorohvīns (Plaquenil, Immard) - pretmalārijas zāles, imūnsupresanti. Devas: plaquenils periarterīta nodosa ārstēšanā tiek nozīmēts 0,2 g devā 1-2 reizes dienā. Eozinofilijas klātbūtnē plaquenila devas var palielināt līdz 0,2 g 5 gadījumiem dienā (mēnešus), kas tiek pieņemtas, ilgstoši lietojot uzturēšanas devas.
  • Reimatologa konsultācija.
  • Cardiologist sesija.
  • Nefrologa sesija.
  • Pulmonologa sesija.
  • Imūnglobulīna M (IgM) satura materiāla uzlabošana, antinukleārā jautājumā ir iespējama ar sistēmisku vaskulītu.

    Atribūts ir anēmija, paātrināta ESR, neitrofīla leikocitoze ar nobīdi pa kreisi un hipertrombocitoze.

    Proteinūrija, mikrohematūrija, cilindrūrija ir slavena.

    Alfa2- un γ-globulīnu, seromukoīdu, fibrīna, sialskābju un PSA frakciju rādītāju uzlabojums ir slavens.

    Slavenas ir iekaisuma-infiltrācijas un nekrotiskās izmaiņas asinsvadu starpsienās.

    Ar plaušu P-grafiku ir slavena plaušu parauga augšupeja un tās deformācija.

    Slavena ir kreisā kambara hipertrofija, sirds aritmija un vadītspēja.

    Tiek atklāti zarnu kameru paplašināšanās, vārstuļu defekti.

    Ja ar periarterītu nav jārīkojas, tad 5 gadu laikā bojāejas iespējamība ir 95%. Lielākā daļa slimnieku mirst pirmajos trīs mēnešos. Šajā laikmetā grūtības varētu rasties ar diagnozi. Būtībā cilvēki mirst no asinsvadu dziļa kairinājuma, infekcijām, koronārās sirds uzbrukuma un insulta.

    Glikokortikoīdu lietošana palielinās 5 gadu izdzīvošanu par 60%. Un jaukta hormonu un citostatisko līdzekļu lietošana pat par 80%. Kad tiek sasniegta pilnīga remisija, recidīva iespēja ir 57%. Negatīva prognoze varētu ietekmēt prāta un muguras stiepļu iesaistīšanos.

    Ar nodulāru periarterītu bērniem gandrīz pusi gadījumu var panākt pilnīgu atjaunošanu. 30% gadījumu slimība nonāk drošā remisijā. Tikai šajā gadījumā jūs vēlaties turpināt ārstēšanu.

    Tikai 4% ir nāvējoši. Nāve notiek gadījumos, kad tiek nodarīts kaitējums prātam, galvaskausa nerviem.

    Arī grūtniecība, dzemdības un aborti varētu vēlreiz izraisīt slimību. Ar recidīvu tiek parakstīti prednizons un imūnsupresanti.

    Uzdot jautājumu
Svetlana Borszavich

Ģimenes ārsts, kardiologs, ar aktīvu darbu terapijā, gastroenteroloģijā, kardioloģijā, reimatoloģijā, imunoloģijā ar alerģoloģiju.
Brīvi pārvalda vispārējas klīniskās metodes sirds slimību diagnosticēšanai un ārstēšanai, kā arī elektrokardiogrāfiju, ehokardiogrāfiju, holēras uzraudzību uz EKG un asinsspiediena ikdienas uzraudzību.
Autores izstrādātais ārstēšanas komplekss ievērojami palīdz smadzeņu asinsvadu traumu gadījumos un vielmaiņas traucējumos smadzenēs un asinsvadu slimībās: hipertensija un diabēta izraisītas komplikācijas.
Autore ir Eiropas terapeitu biedrības locekle, regulāra zinātnisko konferenču un kongresu dalībniece kardioloģijas un vispārējās medicīnas jomā. Viņa vairākkārt ir piedalījusies pētniecības programmā Japānas privātā universitātē rekonstruktīvās medicīnas jomā.

Detonic