Indikācijas implantējamam kardioverteram-defibrilatoram, prognozes, efektivitāte un grūtības

Sakarā ar patiesību, ka centrs ir orgāns, kas spēj patstāvīgi radīt elektrisko enerģiju sevī, daudzi traucējumi centra ritmiskās vingrināšanas līdzekļos tiks koriģēti ar īpašu elektrisko instrumentu - kardiovertera un defibrilatora - palīdzību. Atbilstošās stratēģijas ir pazīstamas kā elektropulsa līdzeklis, kas ietver kardioversijas un defibrilācijas idejas.

Stratēģiju kopējā būtība ir samazināta līdz īslaicīgai tiešai pašreizējai ietekmei uz centra elektrisko vingrinājumu, kas tiek pārsūtīts uz miokardu caur priekšējās krūšu sienas.

Sākotnēji šo triecienu izmanto pietiekami nopietniem labā koronārā sirds ritma vai aritmijas pārkāpumiem.

Pašreizējā publicitātes otrajā posmā visas koronārā sirds muskuļa elektriski enerģētiskās muskuļu šūnas vienlaikus tiek depolarizētas, tas ir, pēkšņi sākas jonu plūsma visās šūnās, kā rezultātā šūnas vienlaicīgi spēj radīt elektrisko ierosmi.

Dažādās frāzēs centrs saņem savdabīgu asu atsāknēšanu, pēc kura ideālā gadījumā jāsāk precīzi sarauties ģenētiski noteiktajā ritmā un sinusa mezgla darba dēļ - ar kontrakciju biežumu 60-80 minūtē un ar kopīgu periodiskumu.

Formāli pieņemtajā terminoloģijā atšķirība starp kardioversiju un defibrilāciju ir tāda, ka pirmajā gadījumā tiek izmantotas EKG sinhronizētās izplūdes ar kambaru kompleksiem (QRS), bet otrajā - tās nav sinhronizētas.

Turpmāk, kas nozīmē, ka dažām aritmiju šķirnēm ir norādīta kardioversija, bet citām - defibrilācija, jebkurā citā gadījumā smagas problēmas nevar novērst. Tāpēc, ja runa ir par indikācijām un kontrindikācijām katrai konkrētai skartajai personai, ārstam vienmēr ir skaidri jādomā par šādiem rezultātiem.

Standarta koronārā sirds ritma atjaunošanas un uzturēšanas priekšrocības, izmantojot elektropulsa līdzekli, ir lielāka efektivitāte nekā ar zāļu atjaunošanu, un šajā sakarā:

  • Koronāro sirds lādiņu uzraudzība,
  • Regulāras intrakardiālas hemodinamikas atjaunošana (asins kustība caur centra kamerām),
  • Centra sūknēšanas darbības atjaunošana,
  • Arteriālās trombembolijas bīstamības mazināšana,
  • Samazināta maksa par nepārtrauktas koronārās sirds mazspējas uzlabošanos,
  • Samazinot ritma traucējumu pazīmes un uzlabojot skartās personas dzīves ilgumu,
  • Spēja izmantot daudzo plašo iedzīvotāju skaitu, stratēģijas nodrošināšana un salīdzinoši zemā sarežģītība.

Neapšaubāms defibrilācijas ieguvums ir skartās personas dzīvības saglabāšana ārkārtēju, dzīvībai bīstamu kambaru tahiaritmiju gadījumā.

No metodes trūkumiem būs slaveni tikai to problēmu draudi, kas pēc elektropulsa ietekmes uz centru būs.

Elektriskā sinusa ritma atjaunošana ar kardioversiju tiek norādīta supraventrikulāru aritmiju (supraventrikulāru) veidu klātbūtnē, papildus noteiktiem priekškambaru mirdzēšanas apstākļiem, kas ietver priekškambaru mirdzēšanu un priekškambaru plandīšanos. Tieši ar šādiem ritma traucējumiem sinhronizācija ar kambara kompleksiem ir kritiska, tāpēc šī fakta dēļ defibrilācija šeit ir ne tikai neefektīva, bet arī papildus kaitīga.

Šīs aritmiju šķirnes - paroksizmāla supraventrikulāra tahikardija, priekškambaru tahiaritmija, tahikardija no AV (atrioventrikulāras) savienojuma, priekškambaru mirdzēšana - raksturojas ar atkārtotas ievadīšanas veida cirkulējošā ierosmes viļņa izskatu, sinusa mezgla vājināšanu vai pilnīgu pārtraukšanu (elektrokardiostimulators). ), 1. ritms papildus tam, ka dažos gadījumos notiek haotiska visu priekškambaru audu muskuļu šķiedru kontrakcija, kā tas notiek ar priekškambaru mirdzēšanu.

Primārā kardioversijas indikācija ir skartās personas tahikardijas vai tahiaritmijas paroksizma (pēkšņa uzbrukums) klātbūtne, ko neapstājas ar standarta zāļu lietošanu.

Atsevišķi obligāti jākoncentrējas uz indikācijām elektriskai kardioversijai ar priekškambaru mirdzēšanu:

  1. Medicīniskās kardioversijas neefektivitāte (antiaritmisko zāļu lietošana) paroksizmāla aritmijas veida gadījumā cilvēkiem ar rādītājiem miokarda išēmijas, akūta miokarda infarkta kardiogrammā, kā arī ar izteiktu asinsspiediena pazemināšanos (hipotensiju) un ārkārtēju koronāro sirds neveiksme,
  2. Priekškambaru mirdzēšanas paroksizmas klātbūtne kopā ar ERW sindromu (Volfa-Parkinsona-Vaita sindroms, kas saistīts ar kambaru fibrilāciju),
  3. Ļoti ārkārtēja paroksizmālās priekškambaru mirdzēšanas pazīmju tolerance,
  4. Neiecietība pret antiaritmiskiem medikamentiem,
  5. Bieži paroksismiskas priekškambaru mirdzēšanas recidīvi ar īsiem intervāliem,
  6. Paredzamā lielāka elektriskās kardioversijas efektivitāte nekā zāļu izraisīta slimniekiem ar pastāvīgu priekškambaru mirdzēšanas veidu (ilgst vairāk nekā nedēļā, tomēr spēj atjaunot pareizo ritmu),
  7. Hibrīds (vienlaicīga zāļu lietošana un elektropulsa līdzeklis) ar pastāvīgu priekškambaru mirdzēšanas veidu.

Primārā defibrilācijas indikācija ir sirds kambaru, kaitīgi un dzīvībai bīstami ritma traucējumi.

Tie ietver pastāvīgu kambaru tahikardiju, kas nav pakļauta zāļu terapijai, īpaši ar fibrilāciju (mirgošanu) un sirds kambaru plandīšanos, ko pavada zemāks asinsspiediens vai akūta koronārā sirds mazspēja. Pēdējā gadījumā defibrilācija ir alternatīva stratēģija, jo šādus ritma traucējumus papildina medicīniska mirstība.

Elektriskās strāvas iedarbība uz centru tiks veikta ne tikai no ādas caur krūtīm, bet arī no iekšpuses, izmantojot implantētu mašīnu, kas pazīstama kā elektrokardiostimulators (EX).

Ar iepriekš aprakstītajiem ritma traucējumiem indivīdā vienā no daudzajām sirds kamerām tiek ievietots kardioverteris-defibrilators, kas tajā ievietotās klēpjdatora programmas dēļ spēj ātri "pārlādēt" ātru sirdsdarbību, lai atsāktu centru.

Pašlaik ir pietiekams skaits ECS, un norādes par tā implantēšanu tiek pieņemtas, ņemot vērā konkrētās skartās personas aritmijas raksturu.

Defibrilācijas gadījumā nav kontrindikāciju, jo defibrilācija tiek veikta saskaņā ar svarīgām norādēm, tas ir, skartā persona vēlas izvairīties no savas dzīves izšķiešanas neatkarīgi no tā, cik kaitīgs ir elektrisko impulsu līdzeklis.

Kardioversijas gadījumā visas lietas vienkārši nav tik vienkārši. Pirmkārt, cietusī persona nedrīkst veikt elektrisko kardioversiju, ja ir pierādījumi, ka viņš lieto sirds glikozīdus (digoksīnu), jo, iespējams, notiek intoksikācija ar šīm zālēm, un viņu fiksētā cirkulācija asinīs var izraisīt sirds kambaru fibrilāciju visā kardioversijas laikā.

Otrkārt, kardioversija ir jāatliek kā apzināta skartajai personai ar dekompensētu nepārtrauktu koronāro sirds mazspēju (paaugstināts elpas trūkums, samazināta tolerance pret minimālo ģimenes slodzi, paaugstināta tūska utt.), Līdz tā tiek izkrauta ar diurētiskiem līdzekļiem un dažādiem medikamentiem.

Treškārt, process ir kontrindicēts pacientiem ar akūtām infekcijas slimībām, ko papildina drudzis.

Sakarā ar patiesību, ka defibrilācija visu laiku tiek veikta ārkārtas pamatos, labklājības labad nav nepieciešama sagatavošanās.

Tāpat sagatavošanās nav nepieciešama kardioversijai uz ārkārtas pamata, piemēram, ar priekškambaru mirdzēšanas paroksizmu kopā ar iepriekšminētajiem pastiprinošajiem standartiem (stenokardija, koronārās sirds uzbrukums, antiaritmisko līdzekļu nepanesamība).

Ir iespējams noorganizēt kardioversiju ar apzinātu metodi, piemēram, ar pastāvīgu priekškambaru mirdzēšanas veidu.

Kardioversija vienmēr tiek veikta slimnīcā, tāpēc fakts, ka pirms skartās personas apzinātas uzņemšanas kardioloģijas vai aritmoloģijas nodaļā, viņš ir jāpārbauda un jāapstrādā tik daudz, cik tas ir iespējams klīnikā.

Jāveic pētījumi, kas ir salīdzināmi ar sirds ultraskaņu, stundas Holtera monitorēšanu, koronāro angiogrāfiju pacientiem ar miokarda išēmiju, un, ja iespējams, vilcienu novērtējumi pacientiem ar nepārtrauktu koronāro sirds mazspēju.

Tikai dažas dienas agrāk nekā process, ieteicams pārtraukt antiaritmisko zāļu lietošanu, tomēr tikai norēķinoties ar ārstējošo ārstu. Kardioversijas veikšanas dienā skartajai personai ir aizliegts smēķēt, dzert šķidrumu un ēst maltītes.

Kardioversija tiek veikta intensīvās terapijas nodaļā. Šajā gadījumā tiek izmantots aprīkojums, kas pazīstams kā kardioverteris.

Tas tiek piegādāts ar elektrodiem, kurus var uzlikt uz skartās personas krūtīm un atkal centra projekcijā vai krūšu kreisajā pusē un zem pareizā atslēgas kaula.

Turklāt uz mašīnas korpusa ir logs, kurā ārsts var redzēt kardiogrammas kompleksus, kas iegūti, izmantojot skartās personas krūtīs esošos elektrodus.

Atsevišķi jābūt slaveniem tās kameras rīkiem, kurā notiek process. Ārstam vajadzētu būt pie rokas atdzīvināšanas iepakojumam medicīniskās nāves gadījumā, it īpaši caurule skartās personas intubēšanai mehāniskai gaisa plūsmai, adrenalīna, mezatona, prednizolona iespējas un cita veida neatliekamā palīdzība.

Pats process tiek veikts šādi. Ietekmēto personu injicē tieši miega stāvoklī, izmantojot intravenozu vai kopēju anestēziju (fentanilu, promedolu, diazepāmu un tā tālāk). Venozais katetrs tiek ievietots skartās personas vēnā, lai pārliecinātos, ka droši nokļūst venozajā matracī.

Turklāt elektrodu utilītprogrammu vietnes tiek noslauktas ar spirta izšķirtspēju attaukošanai, elektrodu grīdu ieeļļo ar noteiktu želeju, un ārsts piespiež elektrodus uz skartās personas krūtīm. Pēc sinhronizācijas ar R viļņu izlāde sākas ar piecdesmit J ietekmi, un neefektivitātes gadījumā iekārta palielināsies līdz 100, 200 un 360 J.

Pēc katras izrakstīšanas par kardiovertera displeju ir jāizvērtē centra lādiņš.

Ja skartajai personai joprojām ir aritmija, pēc lielākās 360 džoulu izdalīšanās ir jālieto antiaritmiski līdzekļi, tādējādi ievadot zāles un izdalot vislielāko enerģiju pat 3 reizes. Ja nav ietekmes, kardioversija tiek ņemta vērā neefektīva.

  • 1 Kardioversijas veidi
  • 2 Procesa būtība
  • 3 Komplikācijas pēc kardioversijas ar priekškambaru mirdzēšanu

Kardioversija priekškambaru mirdzēšanā (priekškambaru mirdzēšana)

Elektropulsa līdzeklis ir stingri kontrindicēts šādās situācijās:

  1. Ar glikozīdu intoksikāciju (digoksīnu) kā līdzekļa sekām.
  2. Ar hiperkaliēmiju (papildu kālijs asinīs).
  3. Kompensācijas trūkums pastāvīgas koronārās sirds mazspējas gadījumā.

Neveiksmīga procesa relatīvi elementi ar paaugstinātu atkārtotu recidīvu vai problēmu draudiem:

  • vecuma klase virs 70 gadiem novecojusi;
  • koronārā sirds mazspēja, kas ilgst vairāk nekā 12 mēnešus;
  • tahiaritmisku situāciju atkārtota parādīšanās pēc procesa;
  • koronāro sirds kambaru izmēru maiņa pa kreisi;
  • priekškambaru vai kambara disfunkcijas rādītāji ar zemāku izsviedes frakciju;
  • koronāro koronāro sirds slimību galējās pazīmes;
  • elpošanas sistēmas slimības;
  • centrālo vārstuļu vitāli svarīgas patoloģijas, kurām nepieciešama operējama terapija;
  • bradiaritmijas, kas saistītas ar centra vadīšanas sistēmas disfunkciju;
  • rētas uz miokarda grīdas pēc koronārās sirds uzbrukuma.

Process ir ieteicams vai sasniedzams, ja to pamana:

  • nepārtraukta vai paroksizmāla priekškambaru mirdzēšana ilgāk par 48 stundām;
  • akūta koronārā sirds mazspēja;
  • antiaritmisko zāļu nepanesamība vai neefektivitāte;
  • priekškambaru mirdzēšana bez smagiem asins kustības traucējumu rādītājiem caur traukiem;
  • recidīva pieaugums (vairāk nekā trīs sešu mēnešu laikā) neatkarīgi no antiaritmisko zāļu lietošanas.

Pulsa līdzeklis ir kontrindicēts šādos gadījumos:

  • tahiaritmija sirds glikozīdu pārdozēšanas dēļ;
  • saindēšanās ar galēju alkoholu;
  • nekompensēta koronārā sirds mazspēja (izņemot ārkārtas gadījumus);
  • hipertireoze, lai samazinātu vairogdziedzera radīto hormonu daudzumu;
  • trombs kreisajā ātrijā;
  • hipokaliēmija
  • kopējas anestēzijas trūkums;
  • pilna sirds-kambaru blokāde.

Elektropulsa līdzekli lieto priekškambaru mirdzēšanai, kas nav pakļauta antiaritmiskiem medikamentiem. Process ir paredzēts slimniekiem, kuriem primārais paroksizms notiek ilgāk par 48 stundām, personām ar paaugstinātu noslieci uz trombozi, papildus apstākļiem priekškambaru mirdzēšanas vietu provocē akūta patoloģija (elektrolītu traucējumi, intoksikācija). Citas norādes:

  • Tahiaritmijas. Ventrikulārās un supraventrikulārās šķirnes, kuras papildina hemodinamikas problēmas.
  • Priekškambaru plandīšanās. Tāpat kā priekškambaru mirdzēšanas gadījumā, elektriskā reklāma tiek veikta attiecībā uz hemodinamikas problēmām, pārmērīgu kambaru asins recekļu draudu, galējām pazīmēm
  • Ventrikulāra fibrilācija. Līdz ar VF notiek asinsrites apstāšanās un medicīniskā nāve. Nepieciešama ārkārtas elektriskā defibrilācija.

Defibrilācijai uz VF fona un reanimācijas nav kontrindikāciju. Jebkurā gadījumā iespējamība nomirt skartajai personai, neveicot šo manipulāciju, ir lielāka nekā bīstamība problēmām ar rentablu koronārā ritma atjaunošanu. Plānotais elektropulsa līdzeklis (kardioversija) netiek izmantots šādās situācijās:

  • priekškambaru mirdzēšanas bradikoliskais variants, jo kardioversija šādās situācijās parasti beidzas ar asistoliju;
  • sirds glikozīdu pārdozēšana, ko papildina tahiaritmija;
  • slima sinusa sindroms;
  • pārmērīga atkārtotu ritma traucējumu iespējamība neilgi pēc EIT.

Elektropulsa līdzeklis prasa skartās personas iegremdēšanu anestēzijā. Šim nolūkam tiek izmantotas īslaicīgas intravenozas zāles, kuru cena parasti tiek iekļauta visā rēķinā par procesu. Kad skartā persona aizmiedz, viņi izveido elpceļu vai deguna kanulu, veic īslaicīgu iepriekšēju skābekli. Tieši kardioversija sastāv no nākamajām darbībām:

  1. Vietas elektrodu izmantošanai tiek apstrādātas ar vadošu gēlu.
  2. Elektrodi tiek ievietoti centra virsotnes valstībā un pareizajā subklāvijas zonā.
  3. Tie dod elektrisko impulsu ar spēju 50-300 J. Šis rādītājs ir atkarīgs no patoloģijas veida un izmantotajiem instrumentiem.
  4. Pēc 1-2 minūtēm tiek novērtēts centra lādiņš. Ja tas nav efektīvs, procesu atkārto, izmantojot īpaši efektīvu izlādi.
  5. Ja koronārais ritms ir atjaunojies, tiek reģistrēta EKG. Pēc tam skartā persona tiek atcelta no anestēzijas.

Defibrilācija notiek bez anestēzijas zāļu infūzijas. Starp EIT epizodēm skartajai personai tiek veikta slīpa koronāro sirds terapeitiskā masāža, tiek ievadīts epinefrīns, atropīns. Pēc trešā neveiksmīgā mēģinājuma tiek parādīta antiaritmisko zāļu lietošana. Alternatīvās zāles ir amiodarons.

Kardioversija ir elektropulsa līdzeklis. Pavadiet to ar mērķi atjaunot regulāru ritmu. Primārā indikācija ir priekškambaru mirdzēšana - centra ritma pārkāpums, kam raksturīgas haotiskas priekškambaru miokarda kontrakcijas.

Elektrokardiogrammā pulsa frekvence ir lielāka par 300 minūtē, un P viļņu neesamība ir slavena. Tas izpaužas kā kompresijas sajūta krūtīs, bradikardija, tahikardija. Dažos gadījumos tas nav jūtams, tomēr to atzīst tikai instrumentālās stratēģijas.

Kardioversija ir norādīta, ja nav iedomājams pārtraukt priekškambaru mirdzēšanas pazīmes.

Detonic - unikālas zāles, kas palīdz cīnīties ar hipertensiju visos tās attīstības posmos.

Detonic spiediena normalizēšanai

Zāļu augu sastāvdaļu kompleksā iedarbība Detonic uz asinsvadu sieniņām un autonomās nervu sistēmas veicina strauju asinsspiediena pazemināšanos. Turklāt šīs zāles novērš aterosklerozes attīstību, pateicoties unikālajiem komponentiem, kas ir iesaistīti lecitīna, aminoskābes, sintēzē, kas regulē holesterīna metabolismu un novērš aterosklerozes plāksnīšu veidošanos.

Detonic nav atkarības un abstinences sindroms, jo visi produkta komponenti ir dabiski.

Sīkāka informācija par Detonic atrodas ražotāja lapā www.detonicnd.com.

Varbūt vēlaties uzzināt par jaunajām zālēm - Cardiol, kas lieliski normalizē asinsspiedienu. Cardiol kapsulas ir lielisks līdzeklis daudzu sirds slimību profilaksei, jo tās satur unikālas sastāvdaļas. Šīs zāles terapeitisko īpašību ziņā ir pārākas par šādām zālēm: Cardiline, Detonic. Ja vēlaties uzzināt sīkāku informāciju par Cardiol, dodieties uz ražotāja tīmekļa vietne.Tur jūs atradīsit atbildes uz jautājumiem, kas saistīti ar šo narkotiku lietošanu, klientu pārskatiem un ārstiem. Jūs varat arī uzzināt Cardiol kapsulas jūsu valstī un piegādes nosacījumi. Dažiem cilvēkiem izdodas saņemt 50% atlaidi šīs zāles iegādei (kā to izdarīt un par 39 eiro nopirkt tabletes hipertensijas ārstēšanai, ir rakstīts ražotāja oficiālajā vietnē).Cardiol kapsulas sirdij

Indikācijas

Pirmkārt, tā ir centra lādiņa normalizēšana. Šis process ļauj paaugstināt slimas, konkrētas personas dzīves līmeni - elpas trūkums, nogurums izzūd, tiek atvieglota ķermeņa vingrinājumu tolerance, tiek izskausti pārtraukumi centra darbā. Novērš pastāvīgu koronāro sirds slimību veidu rašanos.

Elektrisko kardioversiju veic slimniekiem, kuri atpazīti ar priekškambaru mirdzēšanu, kas izpaužas kā fibrilācija un priekškambaru muskuļu plandīšanās. Tajā:

  • uzbrukums notika pirmo reizi, un sinusa ritms neatjaunojās divu dienu laikā;
  • ir patoloģijas rādītāju pieaugums;
  • tur ir sinusa mezgla pārtraukšana, haotiska muskuļu kontrakcija;
  • nav tādas lietas kā zāļu terapijas ietekme;
  • patoloģija parasti atkārtojas;
  • skartā persona nepieļauj medicīniskās kardioversijas medikamentus.

Pirms kardioversijas iecelšanas tiek veikta visa skartās personas pārbaude, tiek atklātas kontrindikācijas.

  1. Notiek asins pārbaude. OAC, elektrolīts, koagulējamības pakāpe tiek precizēta.
  2. Antikoagulantu līdzeklis tiek veikts trīs nedēļas agrāk nekā kardioversija. Tiek iecelti Elikvis un Varfarīns.
  3. Tiek veikta ultrasonogrāfija. Tas ir paredzēts, lai izslēgtu trombu klātbūtni ātrijos. Trombu noteikšana ir procesa nodošanas zīme.
  4. Nedēļas laikā tiek pārtraukta glikozīdu lietošana, piemēram, Digoxin
  5. Lai izslēgtu alerģisku reakciju, tiek izmantots anestēzijas modelis.
  6. Tiek ārstētas vienlaicīgas slimības.
  7. Parakstīti dokumenti par piekrišanu kardioversijas veikšanai.
  8. 6 stundas agrāk nekā process, jums ir jāatsakās no ēdienreizēm un dzērieniem.

Implantējams kardioverteru defibrilators (ICD)

Process vienkārši netiek veikts, ja:

  1. Skartā persona saņem terapiju, izmantojot antiaritmiskus un kardiotoniskus medikamentus, neatkarīgi no tā, vai nav iedomājama to atcelšana.
  2. Asinis atklāj augstu kālija līmeni. Tiek uzskatīts, ka tad, kad šī komponenta daudzums pārsniedz 5 mmol / l, process ir kontrindicēts.
  3. Tiek atzīts koronārās sirds mazspējas dekompensācijas posms.
  4. Akūtas vīrusu slimības.
  5. Intoksikācija.
  6. Augsta jutība pret anestēziju.

Atkarībā no skartās personas indikācijām un situācijas tiek veikta medicīniskā, elektriskā vai hibrīdā kardioversija.

Ārstēšana notiek ar antiaritmiskiem medikamentiem. Pirms to ievadīšanas ir norādīts antikoagulants. Ja notiek uzbrukums, ir labāk sākt terapiju visu pirmo divu dienu laikā. Šajā gadījumā ritma atjaunošanās varbūtība ir slavena 90% slimnieku. Ilgtermiņā varbūtība samazinās līdz 30%.

Devas nosaka tikai veselības aprūpes sniedzējs. Pēc akūtas uzbrukuma izskaušanas terapija tiks turpināta mājoklī. Galvenie medicīniskās kardioversijas draudi ir pārmērīgi intoksikācijas draudi.

Svarīgs! Šāda veida elektrokardiogrāfija ir efektīva ne vairāk kā 70% gadījumu.

Saskaņā ar statistiku ritms tiek atjaunots pēc primārās palaišanas.

Process tiek veikts slimnīcā. Pēc tam slimnieki vairākas stundas atrodas intensīvajā terapijā un tikai pēc tam tiek pārvesti uz kopējo palātu. Primārajās 24 stundās tiek noteikta matrača relaksācija. Ārsti uzrauga koronāro sirds darbību un asins stresu. Parasti pēc 3-5 dienām notiek ekstrakts.

Mājoklī vairākas dienas ir atļauts braukt tuksnesī, lietot alkoholu. Ir pierādīta augstas kvalitātes svara samazināšanas plāna maltīte. Zāles lieto tikai atbilstoši norādījumiem.

Problēmu iespējamība pēc kardioversijas ir maza. Labākā mērā nelabvēlīgo sodu bīstamības izskatu ietekmē skartās personas ķermeņa īpašības. Lai atturētos no viņiem, tiek norādīta intensīva slimnieku situācijas analīze agrāk nekā tās īstenošana.

Iespējamie jautājumi ietver:

  • Apdedzina poras un ādu.
  • Miokarda kaitējums. Šī ir visizplatītākā komplikācija, ko pamanīs 30% gadījumu. Parasti tas notiek neatkarīgi ne vēlāk kā stundu vēlāk. Elektrokardiogrammā tiek konstatēts kaitējums.
  • Uzlabojums dažādos marķieros asinīs, kas norāda uz miokarda bojājumiem. Bioķīmiskajā novērtēšanā tiek atklāti fermenti laktāta dehidrogenāze, kreatīna fosfokināze, olbaltumvielu mioglobīns. Komplikācijas rodas ne vairāk kā 10% slimnieku. Ārstēšana vienkārši nav nepieciešama, situācija normalizējas 5 dienu laikā.
  • Bradikardija Zemāk par 5% gadījumu ir slavena zemāka koronārā sirds lādiņa. Atropīns tiek palaists, lai to normalizētu.
  • Sirdsdarbības pārtraukšana. Komplikācijas ir arī slavenas mazāk nekā 5% slimnieku. Atveseļošanās notiek neatkarīgi ne vēlāk kā 10 sekundes.
  • Sakļaut. Aptuveni 3% slimnieku zaudē stresu, traucē apziņu. Tiek veikti reanimācijas pasākumi.
  • Plaušu tūska. Paaugstināta šķidruma stadijas simptomi plaušu audos tiek pamanīti 2,5% gadījumu. Ārstēšana tiek veikta intensīvajā terapijā.
  • Trombembolija. Aptuveni 5% slimnieku, kuriem iepriekš nav veikta terapija ar mērķi atšķaidīt asinis, asins recekļi šķiet ritma traucējumu sekas. Dažos gadījumos tie nonāk un brīvi pārvietojas pa artērijām un vēnām. Pastāv mazu kuģu aizsērēšanas draudi. Terapija tiek veikta, izmantojot asins atšķaidītājus. Pacientiem, kuriem ir piešķirts antikoagulants, trombembolijas draudi rodas 1% gadījumu.
  • Insults. Šīs slimības izplatība pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, tiek novērota 5% gadījumu, jauniešiem nekā šis vecums - 1% gadījumu. Draudi ir paaugstināti slimniekiem, kuriem ir bijusi miokarda infarkta vai stenokardijas vēsturiskā pagātne.
  • Haotiska kambara kontrakcija. Lai normalizētos, kārtējā izlāde tiek sākta vēlreiz. To novēro mazāk nekā 0,5% slimnieku.

Kardioversiju veidi

  1. Ritma traucējumi ar dzīvībai bīstamu komplikāciju akūtas miokarda mazspējas veida gadījumā.
  2. Pastāvīgi un periodiski tahiaritmiju veidi, kas nereaģē uz zāļu terapiju vai kuriem visā ārstēšanā ir medicīniskas izpausmes.
  • P viļņu trūkums;
  • pilnīgi atšķirīgi RR intervāli;
  • impulsa frekvence gt; 300 apgr./min

Indikācijas, efektivitāte un kardioversija, papildu prognoze

Ārkārtas situācijā dzīvības glābšanas ziņā nav tādas īpašas sagatavošanās kardioversijai. Ja laika jautājums ļauj, tiek veikta neliela intravenoza sedācija (sedācija), un process sākas.

Farmakoloģiskā kardioversija ar priekškambaru mirdzēšanu ir efektīva tikai 40-70% gadījumu, savukārt elektropulss - 90% slimnieku. Pēc defibrilācijas skartā persona jāpamana agrāk, nekā atstājot sedāciju, un ritms jānovērtē, izmantojot EKG, jo problēmas ir sasniedzamas. Ir apgrūtinoši pareģot, cik ilgi paliks pareizais pulss, jo daudziem slimniekiem tas ilgst ne vairāk kā 12 mēnešus.

Papildus tiek izmantoti ķirurģiski veidi. Starp tiem: radiofrekvence, lāzers, mikroviļņu krāsns, ultraskaņas ablācija, operācija “Labirints”, kriodestrikcija. Viņu cena ir pārmērīga, tomēr efektivitāte un, pats galvenais, drošība ir viena no labākajām. NCCSSH viņiem patīk autoritāte starp cietušajiem šajā kursā. AN Bakuļeva, Maskava.

  • Ritma traucējumi ar dzīvībai bīstamu komplikāciju akūtas miokarda mazspējas veida gadījumā.
  • Pastāvīgi un periodiski tahiaritmiju veidi, kas nereaģē uz zāļu terapiju vai kuriem visā ārstēšanā ir medicīniskas izpausmes.

    Kardioversija ļauj atjaunot regulāru koronāro sirds lādiņu 90% gadījumu, tomēr drošam gala rezultātam un nelielai problēmu daļai kritiska ir piesardzīga slimnieku vākšana šai terapijas metodikai (izslēgšanas elementi ir ieviesti atbilstošajā raksta daļā. ). Šis ritma atjaunošanas process atbilstoši dažādām klīnikām ir no 60 līdz 80%.

    Gadījumā, ja koronāro sirds ritma traucējumi ir tāda veida tahiaritmijas, kas atrodas centra vadīšanas sistēmā, tiek veidoti patoloģiski {elektriskā] impulsa cirkulācijas apļi, liekot centram un (vai) tā departamentiem parasti sarauties vairāk nekā parasti. Šāds miokarda pārkāpums izraisa ķermeņa uzbūvi un koronāro sirds mazspēju.

    Kardioversijas veikšana Kardiologi vai, specializētās iestādēs, aritmijas speciālisti tiek galā ar nepieciešamību pēc pieraksta un nekavējoties veic apzinātu kardioversiju. Dzīvībai bīstamu aritmiju gadījumā procesu veic neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsti vai reanimācijas anesteziologi.

    Indikācijas

    Pacientu atsauksmes

    2. Kāda ir koronāro sirds lādiņu atjaunošanās varbūtība ar kardioversiju.

    3. Cik ilgi parasto koronāro sirds ritmu visbiežāk nosaka pēc kardioversijas.

    Lai stingri novērtētu šo varbūtību, ir labi informēt par slimības vēsturisko pagātni un “klāt” EKG un ehokardiogrāfiju.

    Skatīt atbildi 2. Tā papildus paļaujas uz atbalstošo terapiju.

    PS 2004. gadā operācija ar vairogdziedzeri (mezglains goiter) tika atlikta. Vairogdziedzeris praktiski tiek saglabāta. Pēcoperācijas hipotireoze. Vēl viens vaicājums: vai ir iespējams lietot kordaronu?

    PPS Transezofageālās ehokardiogrāfijas, ritmogrāfijas, EKG un centra ultraskaņas rezultāti ir saistīti.

    Hipotireoze vienkārši nav kontrindikācija kordarona lietošanai; TTG vadība ir kritiska 2 reizes 12 mēnešos.

    2.1. Kad doties uz slimnīcu (cik dienu)?

    2.2. Cik ilga ir kardioversija?

    2.3 kopīga anestēzija?

    2.4 pēc kardioversijas ir labi atrasties intensīvajā terapijā?

    2.5. Vai tomēr ir svarīgi kādu laiku gulēt?

    2.6. Cik dienu viņi tiek izvadīti?

    2.1 Atkarīgs no precīzas slimnīcas, priekšrakstā tas ir sasniedzams tajā pašā dienā

    2.2. Mazāk par 1 sekundi

    2.3 Vispārēja anestēzija, intravenozi

    2.4 Jā, tikai dažas stundas

    2.5 Līdz pamodina

    2.6 Lai arī tajā pašā dienā, tomēr īpaši pasūtījumi m. savādāk

    3. Jūs varat. Hipotireoze vienkārši nav kontrindikācija.

    Trombembolija arteriālajā matracī (papildus parasti smadzeņu artērijas ar insultu). Tieši šajā aspektā tika samaksāta galvenā dialoga daļa par šo tēmu, tāpēc es to nevaru atkārtot.

    Vēl viens sasniedzams trūkums ir kardioversijas neefektivitāte (gan sinusa ritmu nevar atjaunot, gan tas ātri "sadalās" priekškambaru mirdzēšanā). Neliels dobumu mērījums nozīmē, ka sinusa ritma uzturēšanas varbūtība ir laba.

    Trešais sasniedzamais trūkums ir slima sinusa sindroma klātbūtne, ko “maskē” priekškambaru mirdzēšana. Ja ārkārtējas bradikardijas sinusa ritms, pauzes utt. agrāk nav bijušas pazīmes, tad varbūtība var būt maza.

    Piedāvājot kardioversiju, ārsts domā par visiem šiem faktoriem. Pēdējā kardioversijas noteikšana tiek veikta reālajā dzīvē. Internetā mēs tikai kategorizēsim savas idejas, prezentēsim datus. Pēdējā noteikšana ir jūsu ārsts.

    Bet es tam piekrītu pēc pieņemamas sagatavošanās

    Man bija priekškambaru mirdzēšana, ārsts izrakstīja kardioversiju. Protams, es agrāk baidījos, kam medības bija šokēt jūs intensīvās terapijas nodaļā, prieks ir zem kopīga. Es mēdzu baidīties, ka problēmas nav bijušas, un es neticu ārstiem. Bet laulātais uzstāja, ka man vajadzēja iet, un turklāt - ar labklājību un it īpaši ar centru - viņi nejoko.

    Apmēram 12 mēnešus agrāk mana koronārā sirds sāka junk, garām ritmiem, galva sāka griezties. Viņai tika veikta elektrokardiogrāfija, sirds speciāliste, kuru atpazina ar priekškambaru mirdzēšanu. Es faktiski neuztvēru, kas tas ir, izrakstīju zāles - Varfarīnu, Kordaronu. Es tos dzēru dažus mēnešus un devos uz otro tikšanos, izrādījās, ka tas nepalīdzēja.

    Saratovas Valsts medicīnas universitāte nosaukta pēc IN UN. Razumovskis (SSMU, plašsaziņas līdzekļi)

    Izglītības līmenis - speciālists

    Elektriskā kardioversija ir process, ko izmanto neregulāriem koronāro sirds ritmiem. Tas nozīmē elektriskās izlādes izmantošanu, lai pārtrauktu aritmijas uzbrukumu.

    Aleksejs, 42 gadus novecojis

    Man bija priekškambaru mirdzēšana, ārsts izrakstīja kardioversiju. Protams, es agrāk baidījos, kam medības bija šokēt jūs intensīvās terapijas nodaļā, prieks ir zem kopīga. Es mēdzu baidīties, ka problēmas nav bijušas, un es neticu ārstiem. Bet dzīvesbiedrs uzstāja, ka man vajadzēja iet, un turklāt - ar labsajūtu un it īpaši ar centru - viņi nejoko. Viss gāja viegli, dažas dienas atlaidās slimnīcā un devās prom. Tagad es redzu veselības aprūpes sniedzēju, es eju ik pēc divām nedēļām, saka, ka ir uzlabojumi, labi, cerēsim.

    Apmēram 12 mēnešus agrāk mana koronārā sirds sāka junk, garām sitieniem, galva sāka griezties. Viņai tika veikta elektrokardiogrāfija, sirds speciāliste, kuru atpazina ar priekškambaru mirdzēšanu. Es faktiski nesapratu, kas tas ir, izrakstīju narkotikas - Varfarīnu, Kordaronu. Es tos dzēru dažus mēnešus un devos uz otro tikšanos, izrādījās, ka tas nepalīdzēja. Tad viņi man piešķīra elektrisko kardioversiju. Es iemācos rakstus internetā, tas pieauga, lai kļūtu biedējošs, tāpat kā process nav vienkārši komiķis, zem parastās anestēzijas. Galu galā izrādījās, ka visas lietas nebija tik biedējošas, viņi ievietoja viņu darba telpā, ielika šāvienu vēnā un tas arī viss - es kaut ko neaizdomājos. Tad viņa gulēja slimnīcā un izgāja, toreiz uzņēmība. Bet sajūta par sitienu trūkumu pazuda, tas mani tiešām nobiedēja. Ārsts paziņoja - kardiogramma ir labā kārtībā, nevis bezjēdzīgi. Tāpēc nebaidieties, mans dārgais, mums tagad ir labi ārsti, anestēzija tagad ir moderna, nav negatīvas ietekmes. Bet visbeidzot tas ir jādara apmaksātā klīnikā, labklājība ir dārgāka.

    Lielākā daļa cilvēku kardioversijas dēļ iegūst iespēju ieilgušai un turīgai dzīvei. Šis process atrisina viņu primāro trūkumu - atdzīvināt centru pareizajā ritmā. Fibrilācija rada ārkārtēju diskomfortu slimniekiem un pasliktina dzīves līmeni. Tas saasina koronāro sirds mazspēju, kas cilvēku tuvina mirstībai. Aritmiju novēršana palīdzēs skartajai personai atgūt mieru un gandarījumu. Auduma sakārtošanai tika izmantoti šādi zināšanu avoti.

    Implantējams kardioverteru defibrilators

    Elektriskās strāvas iedarbība uz centru tiks veikta ne tikai no ādas caur krūtīm, bet arī no iekšpuses, izmantojot implantētu mašīnu, kas pazīstama kā elektrokardiostimulators (EX). Ar iepriekš aprakstītajiem ritma traucējumiem indivīdā vienā no daudzajām sirds kamerām tiek ievietots kardioverteris-defibrilators, kas tajā ievietotās klēpjdatora programmas dēļ spēj ātri "pārlādēt" ātru sirdsdarbību, lai atsāktu centru.

    kontrindikācijas

    Faktori, kurus var uzskatīt par relatīvām kontrindikācijām pārmērīga ritma traucējumu atkārtošanās draudu un (vai) problēmu īpatsvara pieauguma dēļ:

    • vecums virs 70–75 gadiem;
    • koronārā sirds ritma traucējumu periods vairākus 12 mēnešus;
    • tahiaritmijas atgriešanās pēc kardioversijas;
    • centra kreiso kameru sabiezēšana vai palielināšanās;
    • priekškambaru un / vai kambara disfunkcijas izpausme (zemāka izgrūšanas frakcijā);
    • klīniski nozīmīgas išēmiskas miokarda slimības izpausmes (koronārās sirds sāpes, zema izturība pret uzsvaru, pietūkums, elpas trūkums);
    • nepārtrauktas plaušu slimības ar elpošanas mazspējas pazīmēm (obstruktīva slimība, emfizēma, bronhektāzes);
    • koronāro sirds vārstuļu defekti, kuriem nepieciešama ķirurģiska terapija (stenoze vai nepietiekamība);
    • jautājumi centra vadīšanas sistēmā - bradiaritmijas;
    • padziļinātas cicatricial modifikācijas miokardā (sodi par koronāro sirds uzbrukumu).

    Kā noorganizēt tīšu kardioversiju?

    Preparāts sastāv kopā ar antikoagulantu, transezofageālo ehokardiogrāfiju, multispirālo datortomogrāfiju.

    Fibrilācijai tiek izmantota primārā 100 džoulu izlāde. Ja aritmija turpinās, tad ar katru nākamo jaudu jāuzlabo par 50–100 J, līdz lielākai daļai par 360 J. Intervālam starp mēģinājumiem jābūt minimālam, un tam vajadzētu novērtēt defibrilācijas efektivitāti.

  • Atriju kontrakciju rezultātā kreisajā ātrijā vai tā ausī esošais trombs pārtrauc.
  • Uz CV fona kreisajā ātrijā ir zemāks rādītājs un asins kustības pasliktināšanās, kas beidzas ar asins recekļa veidošanos.

    Sakarā ar paaugstinātu trombu veidošanās risku tiek nozīmēti antitrombotiski medikamenti. Ir ļoti svarīgi 0-3,0 nedēļas rūpēties par INR diviem, 3–4 (nepieciešamais asins koagulācijas līmenis). Koronāro sirds lādiņu atjaunošana ar elektrisko klātbūtni zem transezofageālās ehokardiogrāfijas vadības tiek izmantota paaugstinātu trombozes draudu gadījumā kreisajā ātrijā vai viņa ausī, pastāv asiņošanas uzlabošanās draudi ar antikoagulāciju vai nepieciešama agrīna CV.

    Ja trombs netika atklāts visā transesophageal ehokardiogrāfijā, obligātais 21 dienu antikoagulanta līdzeklis tiks samazināts. Ja tika atklāts asins receklis, tiek veikta terapija ar varfarīnu un dažādiem Okay vitamīna antagonistiem un atkārtota EchoCG. Pēc asins recekļa izšķīdināšanas ir atļauts KV. Ieteikumi asins recekļu profilaksei jāpieņem neatkarīgi no kardioversijas veida. Ietekmētā persona tiek uzskatīta par gatavu procesam, ja ir izpildītas situācijas:

    • skartā persona ir iepazīstināta ar sasniedzamiem jautājumiem un ir devusi rakstisku piekrišanu procesa veikšanai;
    • kālija saturs asinīs ir 4,5–5,0 mmol / l (ar hipokaliēmiju intravenozi tiek nozīmēta glikozes un kālija kombinācija)
    • INR gt; 2,0;
    • uz plākšņu izmantošanas vietas mati būtu jānovērš;
    • skartā persona d>

    Kardioversija var tikt plānota. Šajā gadījumā skartā persona ir gatava procesam.

    Izmantojot defibrilatoru, tiks aktivizēts pēkšņs sirdsdarbības apstāšanās. Kardioversijas būtība ir izmantot elektrisko izlādi, izmantojot elektrodus, kas savienoti ar skartās personas krūtīm. Traucēts koronārās sirds ritms būs ļoti bīstams dzīvībai, jo tā rezultātā tiek traucēta dažādu orgānu cirkulācija kopā ar prātu.

    • Skarto personu pārbauda, ​​veic EKG, precizē analīzi un apstiprina kardioversijas nepieciešamību.
    • Obligāti vēlaties sagatavoties. Lai izvairītos no trombu izskata, kādu laiku agrāk nekā process, skartā persona lieto antikoagulantus, lai samazinātu asins koagulāciju.
    • Process tiek veikts uz tukša vēdera, tāpēc nav ieteicams ēst kardioversijas dienā.
    • Anestēziju lieto, lai skarto cilvēku iegremdētu miegā, un pēc tam ar defibrilatora palīdzību 1 vai tiek veikti vairāki elektrošoki, lai normalizētu centra ritmu.
    • Pēc procesa skartā persona tiek nodota intensīvai terapijai un uz brīdi tiek pamanīta.
  • Trombembolija. Šajā situācijā trauku aizsprosto sekojošais asins receklis. Asins recekļi var veidoties prāta traukos, plaušās un samazināt ekstremitātes. Komplikācijas ir atkarīgas no situācijas un asins recekļa mērīšanas. Slimība var izrādīties neviena pieeja, līdz trombs bloķē vairāk nekā 80% no kuģa lūmena. Ja asins receklis veidojas plaušu traukos, tas izraisa elpošanas mazspēju. Lielākajā daļā medicīnisko apstākļu plaušu artēriju un asinsvadu aizsprostojums noved pie nāves.
  • Sirdskaite. Šī ir situācija, kad centra kontraktilitāte samazinās viena vai otra iemesla dēļ. Tas ir viens no tipiskākajiem nāves cēloņiem uz šīs planētas. Akūta koronārā sirds mazspēja var izraisīt nepārtrauktu kardiogēnu šoku līdz visu iekšējo orgānu hipoksijai. Šī slimība ir progresējoša rakstura.
  • Insults. Parasti išēmija, prāta trauka bloķēšana ar trombu vai plāksni, izraisa insultu. Asinsrite izvēlētajai prāta daļai apstājas, kas beidzas ar smagiem, parasti neatgriezeniskiem sodiem.

    Turklāt jums nav jāaizmirst, ka smagas koronārā sirds ritma disfunkcijas rezultātā pēkšņi mirst skartā persona. Pat maigas aritmijas var izraisīt briesmīgus sodus. Tas notiek patiesības dēļ, ka šajā situācijā asinis tiek vāji sūknētas, stagnējas artērijās, kas provocē asins recekļu veidošanos.

    Lielākajā daļā gadījumu (pat 95%) ritma saglabāšana vai normalizēšana tiek veikta ar apzinātu metodi, kas liek domāt par obligātu koučingu.

    Izņēmums ir ārkārtas apstākļi, kuriem nepieciešama tieša reakcija.

    Ieteikumi uzreiz agrāk nekā process:

    • jūs nevarat ēst, dzert un smēķēt 8-10 stundas no nakts agrāk nekā;
    • noskūties matus krūtīs;
    • nelietojiet zāles no rīta;
    • paaugstināta asins stresa profilaksei papildus cietušajiem ar paaugstinātu emocionālo labilitāti tiek ievadīti arī sedatīvi līdzekļi.

    Skartajai personai jādod rakstiska atļauja veikt kardioversiju.

    Indikācijas

    Priekškambaru mirdzēšana (priekškambaru mirdzēšana, AF) - ritma traucējumi ar biežām priekškambaru šķiedru haotiskām kontrakcijām, kas izpaužas uz EKG:

    • P viļņu trūkums;
    • pilnīgi atšķirīgi RR intervāli;
    • impulsa frekvence gt; 300 apgr./min

    Sinusa ritma atjaunošanu sauc par “kardioversiju”, par ko ir šis teksts.

    Kardioversija - koronārā sirds ritma atsākšana ar priekškambaru mirdzēšanu un dažādām aritmijām. Piešķirt: narkotiku, elektropulsu un apzinātu, papildus neplānotiem. Antikoagulants ir jāveic ar ārkārtas kardioversiju (heparīns IV) un vienmēr agrāk nekā apzināts (varfarīns, rivaroksabāns trīs nedēļas agrāk nekā process).

    Primārie priekškambaru mirdzēšanas veidi un nepieciešamība pēc tiem veikt kardioversiju:

    1. Paroksizmāla - atkārtotas mirgošanas epizodes, kas ilgst ne vairāk kā 48 stundas, ir atribūts, sinusa ritma atjaunošana notiek spontāni.
    2. Noturīgs - tiek reģistrēti vairāki paroksizmi, kas beidzas ilgāk par septiņām dienām, pēc medicīniskās vai elektropulsa kardioversijas ritms atgriežas regulāri.
    3. Noturīgs ļoti ilgi - ilgst vairāk nekā 12 mēnešus līdz brīdim, kad tiek piezvanīts par nepieciešamību atsākt standarta ritmu.
    4. Pastāvīga - ritma atjaunošana vienkārši nav apzināta vai kontrindicēta.
    5. Mute - asimptomātiska, izpaužas aritmijas problēmu (išēmiska insulta, tahikardiomiopātijas) ietvaros vai tiek atzīta pēc varbūtības.

    Kardioversiju veidi

    • Ārēji, kad elektrodi atrodas galvenajā stāvoklī, sagaidot, ka elektriskais subjekts pilnībā sagrābj centru.
    • Iekšējais, kurā elektrodi ir savienoti ar centru.
    • Caur barības vadu, kad viens elektrods tiek ievietots barības vadā, samazinot līdz priekškambariem, un otrais ir novietots uz prekardiālās zonas.
    • Transveno, kas tiek veikts, izmantojot katetru.

    Iespējamie jautājumi un to novēršana

    Kardioversija ir spēcīga elektriskā ietekme uz centru, kas var radīt pozitīvus un negatīvus rezultātus.

    Tāpēc tiek veikta ilga sagatavošanās, vienlaicīgu patoloģiju korekcija un obligāta slimnieku savākšana pret kontrindikācijām.

    Gaismas negatīvās sekas (EKG modifikācijas, apdegumi, muskuļu sāpes) pašas par sevi izzūd tikai dažas stundas.

    Smagākām anomālijām nepieciešama terapija un parasti ārkārtas kustība.

    SekasProporcionāli vienādsProfilakse vai līdzeklis
    Viegls miokarda bojājums10 - 35Vienas stundas laikā viņi pazūd paši.
    Asins miokarda problēmu uzlabošanās7 - 10Terapija vienkārši nav nepieciešama, normalizācija ilgst ne vairāk kā 5 dienas.
    Sirdskaitedaudz mazāk 5Asistolija ilgst ne vairāk kā 5-10 sekundes.
    Bradikardija (pakāpeniska sirdsdarbība) vai tahikardija3 - 5Nepieciešami atropīns vai beta blokatori.
    Ventrikulāra fibrilācijadaudz mazāk 1Atkārtoti izlāde ar pieaugošu jaudu.
    Plaušu tūska2 - 3Tiek veikta terapija intensīvajā terapijā.
    Sabrukums (apjukums, ārkārtēja ķermeņa neaktivitāte)3Ārstēšana ar medikamentiem intensīvās terapijas nodaļā.
    Trombembolija1 - 2Ārstēšana ar trombolītiskiem brokeriem, ķirurģiska iejaukšanās.
    triekadaudz mazāk 1Antikoagulants līdzeklis agrāk nekā pēc procesa.

    Kardioversija parasti ļauj pārtraukt aritmijas situācijas, tomēr nenovērš aritmijas atkārtošanos. Divus gadus pēc procesa recidīvi notiek vairāk nekā pusei slimnieku. Tādēļ slimniekiem pēc kardioversijas kursa tiek nozīmētas zāles, lai novērstu AF atkārtošanos.

    Medicīniskā kardioversija ir vieglāka, tomēr tā nodrošina daudz mazāk izturīgu ietekmi. Galvenais apdraudējums ir saindēšanās ar antiaritmiskiem medikamentiem. Elektrisko HF problēmu draudi ievērojami samazinās. Bet tas pastāv, šī fakta dēļ procesam nepieciešama skartās personas rakstiska piekrišana.

    • plaušu tūska;
    • sistēmiska embolija;
    • elpošanas mazspēja;
    • Sinusa mezgls pārstāj darboties
    • hipotensija;
    • miokarda kaitējums;
    • elektrokardiostimulatora disfunkcija;
    • kambaru tahikardija;
    • poras un ādas apdegumi nepareizas defibrilatora “karotes” vietas dēļ;
    • kopējas anestēzijas jautājumi;
    • muskuļu sāpes kā piespiedu muskuļu audu saraušanās sekas.

    Veicot CV pieņemamās situācijās un kompetenti darbinieki, problēmu iespējamība tiek samazināta. Bīstamība procesa gaitā atkārtojas ne vairāk kā pirmā.

    107 apstākļos (50,7%) kairinājums un hiperēmija bija slavena elektrodu lietderības vietnē, kurai nebija nepieciešama nekāda terapija. Nebija apstākļu, kas prasītu skartās personas intubāciju, inotropu zāļu lietošanu, normalizācijas emboliju (TIA, ONMK). Visiem slimniekiem tika veikta fiksēta koronārās sirds ritma kontrole visā jūsu uzturēšanās laikā ICU.

    Gan visā, gan tūlīt pēc EK nav bijuši ventrikulāras sirds aritmijas un II - III fāzes AV blokādes apstākļi, papildus dažādiem svarīgiem sirds aritmijas un vadīšanas jautājumiem, kuriem nepieciešami turpmāki terapeitiski pasākumi un jāpaplašina skartās personas turpmākie pasākumi laiks ICU. Ja visā EK SaО2 bija zemāks

    Ritma atjaunošanas stratēģijai, izmantojot tagadni, tāpat kā vairākiem medicīniskiem procesiem, ir personiski jautājumi. Lai samazinātu viņu daudzumu, tiek norādīta piesardzīga slimnieku vākšana šādai terapijas metodikai, visu vienlaikus esošo sirds un asinsvadu slimību stabilizācija.

    Protams, ar tik spēcīgu ietekmi uz centru dažos apstākļos var attīstīties jautājumi. Vieglākās pazūd pēc dažām stundām, piemēram, izmaiņas EKG kā ekstrasistolā, citas beidzas vairākas dienas, salīdzināmas ar porām un ādas apdegumiem, un tomēr citas varētu būt svarīgas arī cilvēka dzīvībai.

    Bīstami sodi ietver plaušu tūsku, elpošanas mazspēju nepietiekamas sāpju mazināšanas rezultātā, plaušu emboliju, samazinātu asins stresu un sirds kambaru fibrilāciju kardioversijas laikā.

    Jautājumu novēršana ir caurspīdīga kardioversijas indikāciju un kontrindikāciju definīcija, papildus tam, lai noteiktu pareizu premedikāciju un obligātu elektrodu, poru un ādas eļļošanu ar noteiktu želeju.

    Atsauksmes par kardioversiju ir konstruktīvas, un atjaunošana pēc tās pabeigšanas notiek ātri, ja nav vienlaicīgas patoloģijas. Neskatoties uz to, var rasties jautājumi, kas var būt saistīti ar skartās personas ķermeņa uzbūves īpašībām. Tie aptver nākamo:

    1. Akūts smadzeņu asinsrites traucējums (insults). Lai novērstu tā veidošanos, tiek precīzi izvēlēti antikoagulanti.
    2. Bradikardija Viņa tiek galā ar atropīna atbildes ievadīšanu vai atkārtotu elektrisko kardioversiju, lai atdzīvinātu koronāro sirds ritmu.
    3. Aritmijas atgriešanās. Novērst to, atkārtoti ieceļot manipulācijas.
    4. Tahikardija. Samaziniet miokarda kontrakciju dažādību tādā pašā pieejā kā ar bradikardiju.
    5. Asins bioķīmisko parametru izmaiņas - mioglobīns, laktāta dehidrogenāze (LDH) un kreatīna fosfokināze (CPK). Viņus domā par miokarda bojājumu marķieriem. Atveseļošanās notiek pati par sevi nedēļā.
    6. Daži slimnieki zaudē samaņu stresa krituma rezultātā. Ārstēšana ir simptomātiska, balstoties uz traucējumiem.

    Aprakstītie rezultāti pēc kardioversijas ir neparasti. Insults ir iespējams vienlaicīgas patoloģijas vai sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumu klātbūtnē. Galvenās sekas ir apsārtums, kas īslaicīgi paliek elektrodu izmantošanas jomās.

    Kad parādās aritmijas rādītāji, jums būs jāmeklē palīdzība, izmantojot savlaicīgu metodi. Medikamenti normalizē koronāro sirds lādiņu. Ja nav ietekmes, kardioversiju nevar izmest, ja ārstējošais ārsts dod. Pamatojoties uz aprakstīto statistiku, kas ieviesta iepriekš, atjaunošana tiek pamanīta praktiski 90% slimnieku.

    Indikācijas

    Ritma atjaunošanas stratēģijai, izmantojot tagadni, tāpat kā vairākiem medicīniskiem procesiem, ir personiski jautājumi. Lai samazinātu viņu daudzumu, tiek norādīta piesardzīga slimnieku vākšana šādai terapijas metodikai, visu vienlaikus esošo sirds un asinsvadu slimību stabilizācija.

    Centra kameru ultraskaņas pārbaude tiek veikta uzreiz agrāk nekā process, lai izslēgtu asins recekļu klātbūtni

    Ārsts ir gatavs aizdomām par aritmiju izplatību pat centra auskulācijas stadijā. Lai pārbaudītu aizdomas, skartajai personai tiek veikta EKG pārbaude.

    Lai izlemtu skartās personas situāciju dinamikā, ir metodika, kas pazīstama kā Holtera monitorings, ar kuru katru dienu var veikt EKG ierakstus. Šajā gadījumā elektrokardiogrammu reģistrē visu dienu.

    Lai ziņotu par rādījumiem, skartā persona nes sev līdzi nelielu reģistratoru, kas ne tikai datus, bet papildus pārsūta iegūto informāciju uz datoru.

    Jūs pat varat veikt EKG ar slodzi. Tas ir, skartā persona eksāmena laikā ir iespējama, lai palaistu skrejceļš vai brauktu ar velosipēda ergometru.

    Lai noteiktu aritmijas cēloni, varētu būt ieteicamas arī papildu pārbaudes stratēģijas.

    Kardioversijas laikā var rasties šādas problēmas:

    • Šajā gadījumā ir svarīgi pārbaudīt, vai defibrilators ir ieslēgts, vai tas ir vai nav pareizi uzlādēts un vai kontakti ir precīzi novietoti.
    • Jums arī jādod iespēja, ka aprīkotajai jaudai ir taisnība.
    • Pretējā gadījumā defibrilators tiek mainīts.
    • Lai novērstu šo trūkumu, skartajai personai pārbauda kālija līmeni asinīs (apjomam jābūt 4,5–5,0 mmol / l).
    • Viņus papildus apmierina izvēlētās varas pareizība.
    • Jūs varat aizstāt “karotes”. Pacientu var likt uz sāniem, un “karotes” tiks novietotas saskaņā ar 2. attēlu. Pēc tam tiek veiktas divas izvadīšanas ar 200 J spēju.
    • Jūs nedrīkstat sākt procesu ar zemas enerģijas izplūdēm, jo ​​katra no tām izsauc miokarda darbību, padarot to daudz mazāk noslieci uz turpmākajām izvadēm.
    • Ir pierādīts, ka 1 izlādes efektivitāte ar 360 J iedarbību ir saistīta ar neparastu miokarda bojājumu un nākamo konversiju nekā vairāku zemfrekvences izlāžu veikšana.

    Vai ir iespējams tikt galā ar aritmiju ar ķermeņa treniņiem, vai tas ir kaitīgi - risinājumi ir tieši šeit.

    Protams, ar tik spēcīgu ietekmi uz centru dažos apstākļos var attīstīties jautājumi. Vieglākās pazūd pēc dažām stundām, piemēram, izmaiņas EKG kā ekstrasistolā, citas beidzas vairākas dienas, salīdzināmas ar porām un ādas apdegumiem, un tomēr citas varētu būt svarīgas arī cilvēka dzīvībai.

    Jautājumu novēršana ir caurspīdīga kardioversijas indikāciju un kontrindikāciju definīcija, papildus tam, lai noteiktu pareizu premedikāciju un obligātu elektrodu, poru un ādas eļļošanu ar noteiktu želeju.

    Insults ir pietiekami plaši izplatīta MA komplikācija. Lai to novērstu, sākotnēji ir obligāti jāveic ehokardiogrāfiska izmeklēšana, definējot kreisā kambara darbību, vārstu stāvokli, asins recekļu klātbūtni kreisajā ātrijā un tā ausī.

    Atkarībā no trombozes bīstamības slimniekiem tiek nozīmēts aspirīns vai perorālie antikoagulanti (varfarīns). Aspirīnu lieto samazināta draudu gadījumā pacientiem, kas jaunāki par 60 gadiem un ir novecojuši, bez dabiskiem koronāro sirds bojājumiem un bez draudiem, kas ietver koronāro sirds mazspēju, zemu kreisā kambara izsviedes frakciju un arteriālu hipertensiju. Visos dažādos apstākļos tiek nozīmēti antikoagulanti.

    Nepārtraukta terapija ar antikoagulantiem jāveic zem konkrēta indikatora, kas nosaka trombozes un asiņošanas bīstamību, tā saukto vispasaules normalizēto attiecību (INR). Tā mērķa pakāpei nevajadzētu būt mazākai par 2,0. Tiesiskās aizsardzības līdzekļa sākumā par INR lemj katru nedēļu, stabilizējot skartās personas situāciju - katru mēnesi.

    Avārijas elektriskā HF

    Īpašos apstākļos ir nepieciešama CV piespiešana neatkarīgi no antikoagulanta stāvokļa. Neplānota CV tiek veikta, ja priekškambaru mirdzēšana ir primārais jautājums koronārās sirds mazspējas, hipotensijas un stenokardijas saasināšanās veidošanā. Ārkārtas CV var veikt bez antikoagulantiem trīs nedēļu laikā, ja konstatētais priekškambaru mirdzēšanas periods nav ilgāks par 2 dienām.

    Lielākā daļa no mums ir vairākkārt skatījušies skatus kinofilmu filmās, kad mirstošā skartā persona tiek “augšāmcēlusies” ar “dzelzs” palīdzību, kas ir aprīkota ar elektrisko klātbūtni. Šo metodiku sauc par elektrisko kardioversiju / defibrilāciju.

    Stratēģijas pamatojums Skartās personas krūtīs, izmantojot izvēlēto pieeju, tiek izmantoti divi plakani elektrodi, kuriem tiek izmantota 200 džoulu dāvana. Starp elektrodiem šķiet, ka elektriskais objekts rada īstermiņa (parasti tik daudz kā sekundes) sirdsdarbības apstāšanos (pauzi), pēc kura sāk darboties sinusa mezgls un tiek atjaunots regulārs koronārās sirds ritms.

    Elektriskais objekts starp 2 defibrilatora elektrodiem

    Sinusa ritma atjaunošana pēc elektrokardioversijas. Pēc izlādes izmantošanas priekškambaru mirdzēšana (1) apstājas, ir īsa pauze (2), pēc kuras tiek pamanīts sinusa ritms (3)

    • Tahiaritmija, kas saglabājas neatkarīgi no antiaritmisko zāļu lietošanas / ievadīšanas;
    • Tahiaritmija, uz kuras fona radās dzīvībai bīstamas situācijas (plaušu tūska, izteikta asinsspiediena pazemināšanās utt.).
  • Pēc skartās personas pārbaudes - atbilde uz jautājumu par sinusa ritma atjaunošanas iespējamību.
  • Iegūt skartās personas rakstisku zinošu piekrišanu EK.
  • Perorālā antikoagulanta līdzekļa drošības noteikšana (ja tas ir obligāts, papildu pārbaude: gastroskopija, ķirurga pārbaude utt.).
  • Varfarīna iecelšana sākotnējā 5 mg devā, ievācot devu, lai sasniegtu mērķi INR (2,0-3,0). Varfarīna pieņemšana ar INR uzturēšanu vārtu guvumā trīs nedēļas agrāk nekā EC un 4 nedēļas pēc tam.
  • Tā kā visā PE ECHO-KG nav sirds asins recekļu, varfarīna patēriņš trīs nedēļas agrāk nekā EK netika veikts. Enoksaparīns 1 mg / kg ķermeņa masas tiek nozīmēts ik pēc 12 stundām, uz kura fona darbojas EC. Paralēli varfarīnam tiek nozīmēta provizoriska deva 5 mg / dienā. Pēc INR stadijas sasniegšanas gt; 2,0 divās secīgās analīzēs enoksaparīns tika atcelts. Pēc mērķa INR sasniegšanas varfarīna uzņemšana ilga 4 nedēļas.
  • Ar hipokaliēmiju, digitālās intoksikāciju, īslaicīgu atteikumu veikt EK.
    • Skartās personas rakstiskas piekrišanas pārbaude EK.
    • Izsalkums 6-8 stundas agrāk nekā process.
    • Procesa dienā nelietojiet digoksīnu, diurētiskos līdzekļus, perorālos hipoglikemizējošos medikamentus, apzinātu insulīnu lieto pusi devās.
    • EKG - 12 noved agrāk nekā process.
    • Perifēra intravenoza katetra uzstādīšana.
    • EKG monitorings, asins stresa un pulsa oksimetrija.
    • Preoksigenēšana: skābeklis caur deguna katetru 3 l / min., SaO2 stadija 99-100%.
    • Ar asins stresu 95%).
    • Visu svarīgo iespēju atgūšana.
    • Atgriezieties pie unikālajām psiholoģiskajām iespējām.
    • Pieņemama EKG

    Ar ambulatoro EK turpmākās izrakstīšanas situācijas:

    • Pilnīga regulāru vingrinājumu normalizēšana.
    • Aizliegums vadīt transportlīdzekli un strādāt 24 stundas.
    • Ikdienas svara samazināšanas plāns ar alkohola aizliegumu 24 stundas.
    • Apzināta zāļu patēriņa turpināšana kā parasti.
    • Ārsta apmeklējuma laika noteikšana.
    • INR pārvaldības laika noteikšana.

    Indikācijas

    Īpašos apstākļos ir nepieciešama CV piespiešana neatkarīgi no antikoagulanta stāvokļa. Neplānota CV tiek veikta, ja priekškambaru mirdzēšana ir primārais jautājums koronārās sirds mazspējas, hipotensijas un stenokardijas kursa saasināšanās veidošanā.

    Ārkārtas CV var veikt bez antikoagulantiem trīs nedēļu laikā, ja konstatētais priekškambaru mirdzēšanas periods nav ilgāks par 2 dienām. Ja norādītie laika intervāli tiek pārsniegti vai nav zināmi, antikoagulantu patēriņš trīs nedēļas ir kritisks.

    Steidzamos apstākļos nefrakcionētu heparīnu (UFH) vai zemas molekulmasas heparīnu (NMH) injicē subkutāni, līdz tiek sasniegts INR. gt; 2,0.

    Metodes

    Lielākā daļa no mums ir vairākkārt skatījušies skatus kinofilmu filmās, kad mirstošā skartā persona tiek “augšāmcēlusies” ar “dzelzs” palīdzību, kas ir aprīkota ar elektrisko klātbūtni. Šo metodiku sauc par elektrisko kardioversiju / defibrilāciju.

    200 džoulus. Starp elektrodiem šķiet, ka elektriskais objekts rada īstermiņa (parasti tik daudz kā sekundes) sirdsdarbības apstāšanos (pauzi), pēc kura sāk darboties sinusa mezgls un tiek atjaunots regulārs koronārās sirds ritms.

    Elektriskais objekts starp 2 defibrilatora elektrodiem

    Sinusa ritma atjaunošana pēc elektrokardioversijas.

    Pēc izlādes izmantošanas priekškambaru mirdzēšana (1) apstājas, ir īsa pauze (2), pēc kuras tiek pamanīts sinusa ritms (3)

    Ja iespējams, atteikums ēst ne mazāk kā 4 stundas agrāk nekā process.

    Pie lielākās tahiaritmijas {elektriskās} kardioversijas / defibrilācijas efektivitāte ir aptuveni 90%. Iepriekšēja antiaritmisko zāļu lietošana var papildus uzlabot procesa efektivitāti.

    Lielākā daļa no mums ir vairākkārt redzējuši ainas mākslas filmās, kad mirstoša skartā persona tiek atdzīvināta ar dzelzs palīdzību, kas ir aprīkota ar elektrisko klātbūtni. Šo metodiku sauc par elektrisko kardioversiju / defibrilāciju.

    Divu plakanu elektrodu droši izmanto skartās personas krūtīs, pie kura dāvana ir aprīkota ar enerģiju

    200 džoulus. Starp elektrodiem šķiet, ka elektriskais objekts rada īstermiņa (parasti tik daudz kā sekundes) sirdsdarbības apstāšanos (pauzi), pēc kura sāk darboties sinusa mezgls un tiek atjaunots regulārs koronārās sirds ritms.

    Sinusa ritma atjaunošana pēc elektrokardioversijas.

    Pēc izlādes izmantošanas priekškambaru mirdzēšana (1) apstājas, ir īsa pauze (2), pēc kuras tiek pamanīts sinusa ritms (3)

    Process tiek veikts zem īslaicīgas (ne vairāk kā 5 minūtes) parastās anestēzijas.

    Ja iespējams, atteikums ēst ne mazāk kā 4 stundas agrāk nekā process.

    Pie lielākās tahiaritmijas {elektriskās} kardioversijas / defibrilācijas efektivitāte ir aptuveni 90%. Iepriekšēja antiaritmisko zāļu lietošana var papildus uzlabot procesa efektivitāti.

    Nav atsauksmju, bet!

    Dalieties savā viedoklī

    Aritmijas cēloņi un indikatori

    Ritma atjaunošana, izlādējot elektrisko strāvu, tiek veikta ar nosacījumu, ka dažādas aritmijas apkarošanas stratēģijas nepalīdz. Koronārā sirds saraujas tādā pieejā, ka asinis visproduktīvāk plūst artērijās un vēnās. Ja ātriju muskuļu šķiedras sāk nejauši sarauties, centra sūknēšanas veiktspēja samazinās, asinis neietilpst kambaros un pēc tam artērijās, kas beidzas ar daudziem jautājumiem.

    Tā kā ritma traucējumi parasti ir daudzu slimību sekas, šī situācija var rasties nākamo iemeslu dēļ:

    1. Išēmija un miokarda infarkts. Koronārā koronārā sirds slimība parasti izraisa koronārās sirds uzbrukumu, jo to papildina miokarda skābekļa bads, kas var izraisīt audu mirstību. Šajā gadījumā tiek traucēta asins kustība uz miokardu, tas provocē aritmiju.
    2. Milzīgu alkohola devu lietošana. Alkohols negatīvi ietekmē centra un asinsvadu stāvokli. Lietojot ievērojamu daudzumu alkoholisko dzērienu, attīstās aritmijas uzbrukums. Ja jums jau ir smaga sirds un asinsvadu sistēmas slimība, šī situācija būs nāvējoša.
    3. Hormonālie jautājumi. Personām ar vairogdziedzera slimībām, diabētu un dažādiem hormonāliem jautājumiem koronārā sirds ritma traucējumi ir diezgan plaši izplatīti. Hormonālais fons ir atbildīgs par daudzu iekšējo orgānu darbu, tāpēc darbības traucējumu dēļ rodas nopietnas problēmas.
    4. Priekškambaru mirdzēšana būs asimptomātiska un tiks atklāta tikai pārbaudes laikā (EKG). Aritmijas pazīmes ir diskomforts krūtīs, tahikardija. Indivīds jūt plandošu koronāro sirdi, ātru sirdsdarbību, izbalēšanu utt.

    Kas tas

    Parasti cilvēkiem ir sava veida slimība, kas pielīdzināma priekškambaru mirdzēšanai. Tajā pašā laikā centra muskuļa darbā pazūd tā daļa, kurā tiek saslīgta ātrija. Kontrakciju vietā notiek raustīšanās vai mirgošana, kas ietekmē kambaru darbību.

    Izplatība

    Slimība ir identificēta ļoti ilgu laiku, un atbilstoši statistikai koronārā sirds ritma traucējumi tiek piešķirti katram divsimtajam klīnikas klientam.

    Bieži priekškambaru mirdzēšana (MA) šķiet kā koronāro artēriju slimības vai hipertensijas sekas un komplikācija.

    MA sastāv no katras priekškambaru plandīšanās un fibrilācijas.

    Apvienotajā Karalistē un ASV ir veikti dažādi šīs slimības pētījumi, kas liecina, ka šī slimība notiek 0,4 - 0,9% pieaugušo iedzīvotāju.

    Sākumā parasti tiek izteikts MA uzbrukums, pēc tam sākas recidīvi (periodiska asiņu izgrūšana aortā).

    Slimībai ir 3 fāzes:

    • Pārtrauc nevienu terapiju. Tas vienkārši nav īpaši kaitīgs, un tam ir laba prognoze.
    • Tas pats neapstājas. Koronārā sirds lādiņa tiek atjaunota medicīnisku vai fizioterapeitisku rezultātu rezultātā.
    • Pastāvīgs. Vienmēr ir jāuzrauga centra darbs, lai izvairītos no trombembolijas.

    Parasti šī centra muskuļa slimība notiek reimatiskā drudža dēļ, kā arī svara problēmu vai diabēta (cukura), miokarda infarkta (uzziniet, kas tas ir un kādi ir rezultāti), alkohola kaitējuma dēļ.

    Tas ietekmē centra muskuļus un dažādu zāļu lietošanu, smēķēšanu, spēcīgu psihoemocionālo stresu, biežu kofeīna saturošu dzērienu - espresso, izturīgas tējas, jaudas - lietošanu.

    Operāciju, kas veikta centrā, iedzimtus koronāro sirds defektus var attiecināt uz draudu elementiem.

    Lielākā daļa MA slimības gadījumu notiek skartajā vecumā - novecojuši vairāk nekā 75 gadus. Ne visi var precīzi noteikt šīs slimības cēloni.

    Draudi, domājot par jaunākiem cilvēkiem, ir bīstami ieradumi. Neierobežota daudzuma alkohola lietošana un smēķēšana krasi uzlabo varbūtību iegūt MA.

    Kā izpaužas aritmija? Tas ir atkarīgs no formas, kurā notiek slimība, papildus cilvēka psihes iezīmēm un miokarda vispārējai situācijai.

    Sākotnējiem šīs koronārās sirds slimības rādītājiem būtu jāaptver periodiski sastopams elpas trūkums, kas nerimst pēc sporta aktivitātēm, biežas sirdsdarbības, sāpēm vai dažādām nepatīkamām sajūtām. Tas viss notiek krampju veida ietvaros.

    Ne visiem ir slimība, kas pārvēršas par nepārtrauktu. Uzbrukumi var sākties un dažreiz atkārtoties visā dzīvē. Dažiem slimniekiem 2 vai 3 priekškambaru mirdzēšanas epizodes pāriet tieši uz nepārtrauktu veidu. Dažreiz slimība tiek atklāta tikai pēc intensīvas medicīniskās pārbaudes.

    Dažādās frāzēs centrs ir orgāns, kas var pastāvēt individuāli un tajā pašā laikā piesātināt cilvēka ķermeni ar asinīm, pat kaitējot nervu sistēmai.

    Neskatoties uz to, visu veidu cēloņu ietekmē pat šajā sistēmā ir iespējami darbības traucējumi un kļūdas. Aritmijas pamats ir izmaiņas situācijās, kas obligātas centra muskuļa ierosmes veidošanai, papildus neregulāriem ierosmes kustības ceļiem.

    Aritmiju skaidrojums būs noderīgs darbības traucējums, papildus ārkārtas kaitējumam dabiska rakstura centram.

    Uzdot jautājumu
  • Svetlana Borszavich

    Ģimenes ārsts, kardiologs, ar aktīvu darbu terapijā, gastroenteroloģijā, kardioloģijā, reimatoloģijā, imunoloģijā ar alerģoloģiju.
    Brīvi pārvalda vispārējas klīniskās metodes sirds slimību diagnosticēšanai un ārstēšanai, kā arī elektrokardiogrāfiju, ehokardiogrāfiju, holēras uzraudzību uz EKG un asinsspiediena ikdienas uzraudzību.
    Autores izstrādātais ārstēšanas komplekss ievērojami palīdz smadzeņu asinsvadu traumu gadījumos un vielmaiņas traucējumos smadzenēs un asinsvadu slimībās: hipertensija un diabēta izraisītas komplikācijas.
    Autore ir Eiropas terapeitu biedrības locekle, regulāra zinātnisko konferenču un kongresu dalībniece kardioloģijas un vispārējās medicīnas jomā. Viņa vairākkārt ir piedalījusies pētniecības programmā Japānas privātā universitātē rekonstruktīvās medicīnas jomā.

    Detonic