Kā noteikt bradikardiju ar EKG procedūru un rezultātu interpretāciju

Kardiogrāfijas būtība ir elektrisko strāvu izpēte, kas notiek visā koronārā sirds muskuļa darbā. Šīs metodes priekšrocība ir tās relatīvā vienkāršība un pieejamība. Stingri runājot, kardiogramma ir pazīstama kā koronārās sirds elektrisko parametru mērīšanas sekas, kas attēlotas laika grafika veidā.

Elektrokardiogrāfijas veidošana modernā veidā ir saistīta ar divdesmitā gadsimta sākuma holandiešu fiziologa Vilema Eintovena titulu, kurš izstrādāja EKG pamatstratēģijas un terminoloģiju, ko mūsdienās lieto dokumenti.

Pateicoties kardiogrammai, ir iespējams saņemt šādu informāciju par koronāro sirds muskuli:

  • Sirds maksa,
  • Koronārās sirds fiziskā situācija,
  • Aritmiju klātbūtne,
  • Akūtas vai spēcīgas miokarda traumas klātbūtne,
  • Metabolisma problēmu klātbūtne koronārajā sirds muskulī,
  • Elektrovadītspējas pārkāpumu klātbūtne,
  • Koronārās sirds elektriskās ass vieta.

Arī koronārās sirds elektrokardiogrammu var izmantot, lai saņemtu informāciju par dažām asinsvadu slimībām, kas nav saistītas ar koronāro sirdi.

EKG bieži tiek veikta šādos gadījumos:

  • Neregulāras sirdsdarbības sajūta;
  • Elpas trūkuma uzbrukumi, pēkšņa vāja vieta, ģībonis;
  • Sirds sāpes
  • Sirds murmina;
  • Pacientu ar sirds un asinsvadu slimībām pasliktināšanās;
  • Medicīniskās komisijas nokārtošana;
  • Cilvēku klīniskā pārbaude, kas iepriekš bijusi 45 gadus veca;
  • Pārbaude agrāk nekā ķirurģiska procedūra.

Elektrokardiogrammu var ieteikt:

  • Grūtniecība
  • Endokrīnās patoloģijas;
  • Nervu kaites;
  • Asins skaitļa izmaiņas, īpaši ar ldl holesterīna līmeņa paaugstināšanos;
  • Vecums virs 40 gadiem (katru gadu).

Iepazīšanās ar kardiogrammas pamatdaļām

EKG procedūra ir līdzeklis koronārā sirds muskuļa elektriskās slodzes noteikšanai. Tās organiskos potenciālus reģistrē īpaši elektrodi. Pilnīga informācija tiek parādīta grafiskā veidā sistēmas monitorā vai izdrukāta uz papīra. Elektrokardiogrāfija ļauj noteikt:

  • Koronārā sirds muskuļa vadītspēja un tā kontrakciju biežums.
  • Atriāciju lielumi (departamenti, kuros asinis plūst no vēnām) un kambari (atnešanās, kas no asinīm saņem asinis un iesūknē artērijās).
  • Elektriskā impulsa - blokādes - pārkāpumu klātbūtne.
  • Miokarda asinis nodrošina.

Lai veiktu EKG pētījumu, īpaša sagatavošanās nav nepieciešama. Ar tā palīdzību ir iespējams noteikt ne tikai koronārās sirds praktisko vingrinājumu pārkāpumu, bet papildus patoloģiskos procesus traukos, plaušu audos un endokrīnās dziedzeros.

Elektrokardiogramma tiek ņemta vērā vissvarīgākie līdzekļi, kas var diagnosticēt tādas kaitīgas kaites kā iedzimti un iegūti koronāro sirds defekti, aritmija, koronārā sirds mazspēja, miokarda infarkts

Jums jāzina, ka EKG interpretācija tiek veikta, pateicoties elementārām, loģiskām vadlīnijām, kuras var saprast pat nepāra lajs. Lai iegūtu īpaši jauku un mierīgu priekšstatu, ieteicams vispirms sākt iepazīt sevi ar vienkāršākajiem atšifrēšanas noteikumiem, soli pa solim pārejot uz papildu uzlabotu datu pakāpi.

Detonic - unikālas zāles, kas palīdz cīnīties ar hipertensiju visos tās attīstības posmos.

Detonic spiediena normalizēšanai

Zāļu augu sastāvdaļu kompleksā iedarbība Detonic uz asinsvadu sieniņām un autonomās nervu sistēmas veicina strauju asinsspiediena pazemināšanos. Turklāt šīs zāles novērš aterosklerozes attīstību, pateicoties unikālajiem komponentiem, kas ir iesaistīti lecitīna, aminoskābes, sintēzē, kas regulē holesterīna metabolismu un novērš aterosklerozes plāksnīšu veidošanos.

Detonic nav atkarības un abstinences sindroms, jo visi produkta komponenti ir dabiski.

Sīkāka informācija par Detonic atrodas ražotāja lapā www.detonicnd.com.

Varbūt vēlaties uzzināt par jaunajām zālēm - Cardiol, kas lieliski normalizē asinsspiedienu. Cardiol kapsulas ir lielisks līdzeklis daudzu sirds slimību profilaksei, jo tās satur unikālas sastāvdaļas. Šīs zāles terapeitisko īpašību ziņā ir pārākas par šādām zālēm: Cardiline, Detonic. Ja vēlaties uzzināt sīkāku informāciju par Cardiol, dodieties uz ražotāja tīmekļa vietne.Tur jūs atradīsit atbildes uz jautājumiem, kas saistīti ar šo narkotiku lietošanu, klientu pārskatiem un ārstiem. Jūs varat arī uzzināt Cardiol kapsulas jūsu valstī un piegādes nosacījumi. Dažiem cilvēkiem izdodas saņemt 50% atlaidi šīs zāles iegādei (kā to izdarīt un par 39 eiro nopirkt tabletes hipertensijas ārstēšanai, ir rakstīts ražotāja oficiālajā vietnē).Cardiol kapsulas sirdij

Lentes marķēšana

Papīrs, kurā parādīta informācija par koronārā sirds muskuļa darbību, ir liela maigi rozā krāsas lente ar caurspīdīgu marķējumu “kv.”. Lielāki četrstūri ir veidoti no 25 mazām šūnām, un katrs no tiem, saliekot, ir vienāds ar 1 mm. Ja lielajā kamerā ir pilns tikai ar 16 faktoriem, ērtības labad jūs varat vilkt paralēlas pēdas blakus tām un ievērot identiskos norādījumus.

Šūnu horizontālās pēdas norāda uz sirdsdarbības ilgumu (sek.), Bet vertikālās norāda uz konkrētu EKG personu segmentu spriegumu (mV). 1 mm ir 1 sekunde laika (platumā) un 1 mV sprieguma (augšpusē)! Šī aksioma ir jāsaglabā domās visu informācijas vērtēšanas intervālu, vēlāk tās nozīme visiem kļūs acīmredzama.

Izmantotais papīrs ļauj precīzi analizēt laika lielumu

Kodi un segmenti

Pirms pāriet uz sadaļainā grafika atsevišķu sadaļu virsrakstu, cena ir iepazīstināt sevi ar pašas koronārās sirds darbībām. Muskuļu orgāns sastāv no 4 departamentiem: augstākie 2 ir pazīstami kā priekškambari, samazinājums 2 ir kambari. Starp sirds kambaru un ātriju katrā koronārās sirds pusē atrodas vārsts - vērtne, kas ir atbildīga par asinsrites uzraudzību vienā ceļā: no galvenā līdz aizmugurējam.

Šis vingrinājums tiek sasniegts elektrisko impulsu dēļ, kurus koronārā sirds pārraida saskaņā ar “bioloģisko grafiku”. Tie tiek nosūtīti uz noteiktiem cauruma orgāna segmentiem, izmantojot saišķu un mezglu sistēmu, kas ir miniatūras muskuļu šķiedras.

Impulsa piegāde notiek pareizā kambara augstākajā pusē - sinusa mezglā. Tad zīme pāriet kreisajā kambarī, un tiek pamanīts koronārās sirds augstāko komponentu ierosinājums, ko reģistrē P vilnis uz EKG: šķiet, ka tas ir kā maigi slīps apgriezts trauks.

Pēc tam, kad elektriskās izmaksas sasniedz atrioventrikulāro mezglu (vai AV mezglu), kas praktiski novietots visu 4 koronārā sirds muskuļa kabatu krustojumā, uz kardiogrammas parādās mazs “galiņš”, kas vērsts uz leju - tas ir Q vilnis. Turpmākās preces atrodas nedaudz zem AV mezgla, impulsa funkcija ir Viņa saišķis, kuru cita starpā piestiprina augstākā R krustnagliņa, kuru varētu attēlot virsotnes vai kalna veidā.

Pārvarot pusi līdzekļu, būtiska zīme steidzas uz koronārās sirds pusi, pie tā sauktajām Viņa saišķa kājām, kas ārēji atgādina garos astoņkāja taustekļus, kas apskauj sirds kambarus. Impulsa veikšana līdzās saišķa zarojošajiem procesiem ir atspoguļota zobā S - seklā rievā pareizajā R. pakājē. Kad impulss izplatās uz kambariem blakus Viņa saišķa kājām, tie saraujas. Pēdējais tuberkulozes T vilnis iezīmē koronārās sirds atjaunošanu (relaksāciju) agrāk nekā nākamajā ciklā.

Atšifrējot diagnostikas rādītājus, var ne tikai kardiologi, bet arī dažādi speciālisti

EKG 5 vissvarīgākā zoba ieejā jūs varat redzēt iegarenu dzegu, jums nevajadzētu no tā baidīties, jo tā ir kalibrēšanas vai vadības zīme. Starp zobu ir horizontāli virzītas sekcijas - segmenti, piemēram, ST (no S līdz T) vai PQ (no P līdz Q). Lai veiktu aptuvenu analīzi par sevi, jūs vēlaties paturēt prātā tādu faktoru kā QRS uzlabotas - Q, R un S zoba savienojums, kas informē par sirds kambaru darbu.

Zobs, kas paceļas virs izometriskās līnijas, ir pazīstams kā optimistisks, un tie, kas atrodas zem tiem, ir pazīstami kā nelabvēlīgi. Tāpēc visi 5 zobi mijas viens pēc otra: P (poz.), Q (neg.), R (poz.), S (neg.) Un T (poz.).

Sasaistes

Parasti no cilvēkiem var dzirdēt vaicājumu: kāpēc visi EKG grafiki ir pilnīgi atšķirīgi? Atbilde ir salīdzinoši vienkārša. Katrā no lentes izliektajām pēdām ir redzami koronārās sirds parametri, kas iegūti no 10-12 krāsainiem elektrodiem, kas ievietoti ekstremitātēs un krūtīs. Viņi uzzina informāciju par koronāro sirds pulsu, kas atrodas vairākos attālumos no muskuļu sūkņa, kā rezultātā termiskās lentes diagrammas dažreiz ir atšķirīgas.

Tikai kvalificēts speciālists var precīzi uzrakstīt EKG ziņojumu, skartajai personai ir alternatīva iespēja domāt par pamatinformāciju par viņa labklājību.

Metodes elektrokardiogrāfisko pētījumu veikšanai

EKG ieraksts bieži tiek pabeigts, turpretī lēnprātība ir samazinājusies. Kardiogrammas uzņemšanai tiek izmantota stacionāra vai pārvietojama sistēma - elektrokardiogrāfs. Stacionārie sīkrīki tiek ievietoti medicīnas iestādēs, un pārvietojamos sīkrīkus izmanto neatliekamās palīdzības grupas. Sistēma saņem informāciju par elektriskajiem potenciāliem uz poru un ādas grīdas. Šim nolūkam tiek izmantoti elektrodi, kas ir savienoti ar krūšu vietu un ekstremitātēm.

Šie elektrodi ir pazīstami kā vadi. Uz krūtīm un ekstremitātēm bieži tiek ievietoti 6 vadi. Krūškurvja vadi ir apzīmēti ar V1-V6, vadi uz ekstremitātēm ir pazīstami kā vissvarīgākie (I, II, III) un nostiprināti (aVL, aVR, aVF). Visi vadi sniedz tikko pilnīgi atšķirīgu svārstību attēlu, tomēr, apkopojot visu elektrodu datus, jūs uzzināsiet koronārās sirds datus kopumā. Dažreiz tiek izmantoti citi vadi (D, A, I).

Parasti kardiogramma tiek parādīta kā grafiks uz papīra, kurā ir milimetru marķējums. Katram svina elektrodam ir savs grafiks. Parastais jostas temps ir 5 cm / s, un varētu izmantot arī atšķirīgu tempu. Uz lentes attēlotā kardiogramma var norādīt arī uz robotiski ģenerētajiem svarīgākajiem parametriem, normu rādītājiem un secinājumiem. Informāciju varētu ierakstīt arī atmiņā un digitālajos medijos.

Pēc procedūras kardiogrammas dekodēšanai bieži nepieciešams kvalificēts sirds speciālists.

Lai veiktu pareizu analīzi, strādājot pie kardiologiem, tiek izmantots pilnīgs koronārās sirds izmeklējums, kurā ir iekļautas vairākas stratēģijas.

Klasiskā EKG

Visizplatītākā metode, kā uzzināt elektrisko impulsu ceļu un to enerģiju. Šī vienkāršā procedūra ilgst ne vairāk kā 5 minūtes, visā laikmetā EKG var parādīties:

  • sirds vadīšanas pārkāpums;
  • iekaisuma kursa klātbūtne serozajā membrānā - perikardīts;
  • koronāro sirds kambaru situācija un to starpsienu hipertrofija.

Šīs metodes trūkums ir tas, ka tā tiek veikta skartās personas relaksācijā. Nav iedomājams izlabot šīs patoloģiskās modifikācijas, kas notiek visā ķermeņa un psihoemocionālā stresa laikā. Šajā gadījumā ārsts, diagnosticējot slimību, ņem vērā vissvarīgākos zinātniskos rādītājus un dažādu pētījumu rezultātus.

Ilgtermiņa rādītāju reģistrēšana ļauj jums noteikt skartās personas koronārās sirds praktisko vingrinājumu pārkāpumu miega, stresa, pastaigu, ķermeņa vingrinājumu un darba laikā. Holtera EKG palīdz kvalificētam speciālistam noskaidrot neregulāra koronārā sirds ritma cēloņus un noskaidrot agrīno išēmijas līmeni - nepietiekamu miokarda asinsriti.

Stress ieskatieties

Koronārā sirds muskuļa uzraudzība visā ķermeņa piepūles laikā (trenēšana uz skrejceliņa vai vilciena velosipēda). Šo paņēmienu izmanto, ja skartajai personai ir periodiskas sirds anomālijas, kuras relaksācijas laikā neuzrāda EKG. Slodze apskatiet ārsta piedāvājumus ar alternatīvu:

  • atklāt cēloņus, kas pasliktina skartās personas stāvokli visā ķermeņa piepūles laikā;
  • atklāt pēkšņu asins celmu un sinusa ritma traucējumu piegādi - vissvarīgākais koronārās sirds regulāras darbības rādītājs;
  • uzraudzīt skartās personas situāciju pēc koronārās sirds uzbrukumiem vai ķirurģiskas procedūras.

Informācija, ko pierāda koronārās sirds kardiogramma, ļauj jums izvēlēties vispiemērotākās zāles un uzraudzīt ārstēšanas rezultātus.

EKG indikācijas

  • paaugstināti parametri Asins celms (asins celms);
  • elpošanas problēmas;
  • elpas trūkums pat relaksācijas laikā;
  • diskomforts krūtīs koronārās sirds projekcijā;
  • bieža samaņas zudums;
  • bezcēloņu koronārā sirds ritma traucējumi.

Procedūru var veikt muskuļu un skeleta sistēmas spēka gadījumā, ja rodas sirds un asinsvadu sistēmas traumas, ķermeņa uzbūves atjaunošana pēc fokusa traumas prātā tās asins piegādes pārkāpuma rezultātā - insults. EKG reģistrāciju varēja veikt uz plānveida vai ārkārtas pamata.

Profilakses funkciju veikšanai tiek noteikta praktiskā diagnostika, lai novērtētu kvalificētu piemērotību (sportisti, jūrnieki, autovadītāji, piloti utt.), Personām, kuras ir pārkāpušas 40 gadu robežu, kā arī pacientiem ar arteriālu hipertensiju, svara problēmām, hiperholesterinēmiju, reimatisms un infekcijas kaites. Tiek veikta apzināta kardiogramma, lai apsvērtu sirds vingrinājumus agrāk nekā jebkura operācija, visā grūtniecības laikā pēc progresīvām medicīniskām procedūrām.

Presēšanas procedūra ir nepieciešama, ja:

  • sāpes koronārajā sirdī un aiz krūšu kaula;
  • asas elpas trūkums;
  • pagarinātas sāpes augstākajā vēderā un mugurkaulā;
  • pastāvīga asins celma palielināšanās;
  • krūškurvja trauma;
  • ģībonis
  • nezināmas etioloģijas vājās vietas izskats;
  • aritmijas;
  • ļoti sāp žokļa un kakla samazināšanās.

nelietojiet slimniekus, kurus skar bieža ģībšana un ārkārtēja aritmija

Parastā kardiogrāfija nekaitē cilvēka ķermenim - rīki uztver tikai sirds impulsus un neietekmē dažādus audus un orgānus. Tāpēc diagnostikas pētījumu parasti var pabeigt pieaugušajam, zīdainim un grūtniecei. Bet stresa EKG veikšana vienkārši nav ieteicama:

  • III diploma hipertensija;
  • ārkārtējas koronārās asinsrites problēmas;
  • tromboflebīta saasināšanās;
  • miokarda infarkta akūta stadija;
  • koronāro sirds starpsienu sabiezēšana;
  • cukura diabēts;
  • galējas infekcijas un iekaisuma kaites.

Elektrokardiogrammu varētu izrakstīt praktiski jebkuras specializācijas veselības aprūpes sniedzējs, tomēr visbiežāk sirds pētījumu speciālists, terapeits vai ginekologs (grūtnieču analīzei) piedāvā ceļu uz pētījumu. Procedūru varētu veikt kā drošības pasākumu, lai atklātu slēptās kaites; ja ir iesniegtas sūdzības, lai veiktu analīzi vai uzraudzītu tiesiskās aizsardzības līdzekļu dinamiku.

  • skartajai personai ir sūdzības par sāpēm vai diskomfortu krūtīs koronārajā sirdī;
  • hipertensija;
  • bieža ģībonis, reibonis;
  • elpas trūkums, kas var notikt ne tikai pēc ķermeņa piepūles, bet papildus relaksācijai;
  • ja ir drošas kaites: diabēts, reimatisms, pēc insulta vai miokarda infarkta;
  • agrāk nekā ķirurģiska procedūra;
  • grūtnieces, jo šajā situācijā koronārā sirds slodze ievērojami palielināsies, pateicoties asins daudzuma palielinājumam un hormonālo diapazonu izmaiņām;
  • cilvēki, kas vecāki par 40 gadiem, lai savlaicīgi noteiktu kaites, kas var būt asimptomātiskas (koronārā koronārā sirds slimība) vai insults “uz kājām”.

Procedūra ir pilnībā aizsargāta, un tai nav kontrindikāciju, tādēļ, ja ir norādes, to var veikt pat dāmām vai zīdaiņiem.

Ir vairāki EKG veidi, kas ļauj noteikt koronārā sirds muskuļa darbu vairākās situācijās un pilnīgi atšķirīgās skartās personas situācijās. Padomāsim par katru no tiem. Klasiskā EKG.

Procedūra tiek veikta noteiktā telpā, skartā persona ar neizrotātu rumpi un kājām tiek uzklāta uz dīvāna.

Uz krūtīm, rokām un kājām ir novietoti speciāli elektrodi, kas noteiktu laiku ziņo par elektriskās strāvas enerģiju un ceļu, kas notiek ar katru koronāro sirds ritmu. Visi rādītāji tiek ierakstīti uz papīra, pēc tam ārsts tos atšifrē un veic analīzi.

EKG saskaņā ar Holteru. Šāds pētījums ļauj apsvērt koronārās sirds darbu vairākās situācijās, jo vadība tiek veikta visu dienu. Dati tiek ierakstīti noteiktā sistēmā, kas pastāvīgi tiek nodrošināta ar individuāliem un informācijas indikatoriem relaksācijas laikā, miega laikā, vilciena laikā un patērējot. Pēc pētījuma ārsts atšifrē sekas, izmantojot datoru, un izdara “spriedumu”.

Stresa EKG (elektrokardiogramma ar slodzi). Procedūras laikā skartā persona veic ķermeņa treniņu kārtību (strādā pie skrejceliņa vai vingro ar vilciena velosipēdu), un šobrīd tiek reģistrēta koronārās sirds efektivitāte. Pētījuma beigās informācija tiek atšifrēta, un informācija ir kontrastējoša ar EKG rezultātiem relaksācijas laikā.

EKG nav nepieciešama īpaša sagatavošana. Ir tikai dažas nepieciešamības, kuru ievērošana var palīdzēt iegūt vispareizākos rezultātus: procedūra jāveic vismaz 2 stundas pēc patēriņa, agrāk nekā pētījums, kuru vislabāk atpūsties 10 ceturtdaļas stundas lai atjaunotu normālu ritmu.

Pētījuma beigās skartajai personai tiek izsniegta brošūra ar kardiogrammas rezultātiem, kas interpretēšanai jākonsultējas ar sirds speciālistu. Noskaidrojot informāciju, īpaša uzmanība tiek pievērsta šādiem rādītājiem:

  • Sirdsdarbība. Regulāri darbojoties koronārajai sirdij, caurums starp RR zobu var būt identisks. Ja viņi ir pilnīgi atšķirīgi, tas var būt ritma traucējums, un skartā persona vēlas papildu pārbaudi.
  • Sirds maksa (HR). Šis rādītājs ir atkarīgs no skartās personas vecuma. Tātad pilnvērtīgā pieaugušā koronārās sirds maksa ir 60-90 sitieni minūtē. Bērniem šī informācija ir daudz lielāka, piemēram, jaunam bērnam 140-160 sitieni / min, bērniem no 1 līdz 2 gadiem - 120-125.
  • Uzbudinājuma avots. Pilnvērtīgā konkrētā cilvēkā šī piegāde ir sinusa mezgls, un tāpēc regulārais ritms ir sinusa mezgls. Paaugstināts ritms apzīmē tahikardiju, bet lēnāks - bradikardiju. Patoloģija ir pazīme priekškambaru, kambara vai atrioventrikulārā ritma EKG rezultātos.
  • Koronārās sirds elektriskā ass. Parasti šis rādītājs svārstās no daļēji horizontāla līdz daļēji vertikālam. Ja EOS ir nobīdīts pa kreisi vai pareizi, tas, iespējams, norāda uz traucētu vadītspēju vai miokarda hipertrofiju.
  • T un P viļņu analīze. Pirmais parāda sirds kambaru ierosmes vājināšanos, un tā optimistiskais rādītājs var būt norma. Nelabvēlīga T viļņa rādītāja gadījumā ir iespējama miokarda infarkta vai koronāro koronāro sirds slimību uzlabošanās. P vilnis ir spoguļattēls impulsa izskatam šūnās, un optimistiskā informācija ir norma.
  • QRS indikatori sniedz iespēju kontrolēt, kā tiek veikts impulss visos koronārās sirds komponentos. Norma ir tā garums līdz 0,1 sekundei. Rādītāju izmaiņas norāda uz miokarda infarktu, kambaru tahikardiju vai Viņa saišķa kāju blokādi.

Elektrokardiogramma ir ātrs, ērts un uzticams koronārā sirds muskuļa pētījums, kas ļauj noteikt mazākās patoloģiskās modifikācijas. Veicot procedūru, jūs nevēlaties salikt kopā vai ievērot stingras vadlīnijas tās īstenošanai. Pamatojoties uz rezultātu interpretāciju, ārsts veic analīzi un, ja tas ir obligāts, izraksta līdzekli vai papildu pārbaudi.

Holtera uzraudzība

Papildus stacionāriem sīkrīkiem ir arī pārvietojami sīkrīki, kas paredzēti ikdienas uzraudzībai (Holter). Tie ir savienoti ar cietušās personas ķermeņa uzbūvi kopā ar elektrodiem un ziņo par visiem iegūtajiem datiem ilgākā laika intervālā (bieži visas dienas garumā). Šis paņēmiens piedāvā daudz pilnīgāku informāciju par koronārās sirds procesiem atšķirībā no tradicionālās kardiogrammas.

Cita veida procedūras

Procedūrai ir vairākas papildu stratēģijas. Piemēram, tā ir uzraudzība ar ķermeņa vingrinājumiem. EKG ar slodzi bieži ir īpaši izteiktas novirzes no normas. Visizplatītākais veids, kā uzrādīt ķermeņa uzbūvi ar obligātajiem ķermeņa vingrinājumiem, ir skrejceļš. Šī metode ir noderīga gadījumos, kad patoloģijas var notikt tikai paaugstinātas koronārās sirds operācijas gadījumā, piemēram, ar aizdomām par koronāro artēriju slimību.

Izmantojot fonokardiogrāfiju, tiek reģistrēti ne tikai koronārās sirds elektriskie potenciāli, bet papildus skaņas, kas rodas koronārajā sirdī. Procedūra tiek noteikta, ja ir obligāti jānorāda trokšņa biežums koronārajā sirdī. Šo paņēmienu parasti lieto, ja ir aizdomas par koronāro sirds defektu.

Ieteikumi parastās procedūras pabeigšanai

Skartajai personai visas procedūras laikā jābūt mierīgai. Starp ķermeņa vingrinājumiem un procedūru ir jāpaiet drošam laika intervālam. Pēc alkohola, kofeīnu saturošu dzērienu vai cigarešu lietošanas, norīšanas nav ieteicams veikt šo procedūru.

Iemesli, kas var ietekmēt EKG:

  • Dienas laiki
  • Elektromagnētiskais fons,
  • Fiziskais vilciens,
  • ēšana
  • Elektrodu vieta.

Koronāro sirds kontrakciju reģistrāciju veic profesionāla medmāsa praktiskās diagnostikas darba vietā. Procedūra sastāv no vairākiem līmeņiem:

  1. Ietekmētā persona pakļauj kāju, apakšdelmu, krūškurvja, plaukstas locītavas un gulēšanu uz dīvāna, izstieptas rokas gar ķermeņa uzbūvi un iztaisnot kājas ceļos.
  2. Ar kardiogrāfa elektrodu programmatūras zonu porām un ādu rīkojas ar īpašu gēlu.
  3. Manšetes un piesūcekņi ar elektroinstalāciju ir piestiprināti: violets - uz pareizās rokas, dzeltens - uz kreisās rokas, nepieredzējis - uz kreisās kājas, melns - uz pareizās kājas, 6 elektrodi - uz krūtīm.
  4. Aktivizējas sistēma, kuras priekšraksts balstās uz koronārā sirds muskuļa kontrakciju ritma izpēti un jebkādu tās darba pārkāpumu novēršanu grafiskā attēla veidā.

Ja turpmāka EKG noņemšana ir svarīga, veselības aprūpes sniedzējs var lūgt skarto personu saglabāt elpu 10-15 sekundes. Ietekmētās personas informācija (pilns nosaukums un vecums) norāda uz iegūto kardiogrammas ziņojumu, tā aprakstu veic kvalificēts sirds speciālists.

Standarta EKG segmenti un zobs.

Vispirms vēlaties mazliet apspriest koronārās sirds darbību. Tam ir 4 kameras - divas ātrijas un divi kambari (kreisie un pareizi). Elektriskais impulss, kura dēļ tas ir samazinājies, parasti tiek veidots miokarda augšējā pusē - sinusa elektrokardiostimulatorā - nervu sinoatriālā (sinusa) mezglā.

Impulss izplatās pa koronāro sirdi, vispirms ietekmējot atriāciju un liekot tām sarauties, pēc tam atrioventrikulārais nervu mezgls un dažādais nervu mezgls, Viņa saišķis, pārvietojas un sasniedz kambarus. Vissvarīgākais asins sūknēšanas slogs ir sirds kambari, it īpaši kreisais, kas attiecas uz lielu asinsrites loku. Šis posms ir pazīstams kā koronārās sirds kontrakcija vai sistole.

Pēc visu koronārās sirds sastāvdaļu atlaides ir pienācis laiks viņa atpūtai - diastolai. Tad cikls atkārtojas vēl un vēl - šo gaitu sauc par sirdsdarbību.

Koronārās sirds stāvoklis, kurā nav tādas izmaiņas kā impulsu izplatīšanās izmaiņas, tiek atspoguļots EKG taisnas horizontālas līnijas veidā, kas pazīstams kā izolīns. Grafika novirze no kontūras ir pazīstama kā zobs.

Viens koronārā sirdsdarbība uz EKG sastāv no sešiem zobiem: P, Q, R, S, T, U. Zobu var virzīt gan uz augšu, gan uz leju. Pirmajā gadījumā viņi ir pārdomāti optimistiski, otrajā - nelabvēlīgi. Zobs Q un S visu laiku ir optimistisks, un zobs R visu laiku ir nelabvēlīgs.

Kādas patoloģijas varēja atklāt informācijas atšifrēšanas laikā?

EKG rezultāti ir pārdomāts pamats sirds un asinsvadu patoloģiju analīzei. Atšifrējot tos, tiek ņemti vērā tādi parametri kā sistoliskais (šoka) asins daudzums, kas tiek izsūknēts kambaros un izvadīts vissvarīgākajos traukos, neliels asinsrites daudzums, koronārās sirds maksa 1 minūtes laikā.

Secības algoritms koronārās sirds praktiskā vingrinājuma novērtēšanai un sastāv no:

    Kontrakciju ritma izpēte - intervālu garuma un> novērtēšana

EKG novērtējums sastāv no vissvarīgākajiem rādītājiem, kas shematiski attēloti uz grafikas lentes: pacēlumi vai ievilkumi ar asiem galiem virs taisnas līnijas - zobs; segmenti, kas savienojas ar zobu - segmenti; attālums no zoba līdz fāzei - intervāls

Pēc kardiogrammas pazīmju analīzes ārstējošajam ārstam ir sirds vingrinājumu zinātniskā tēla koncepcija, piemēram, kad tiek novērots sirds impulss, mainās intervālu platums un visu izliekto un ieliekto zobu forma. palēninās, spoguļa apgrieztā T viļņa līkne un zemākā ST fāzē norāda uz muskuļu slāņa šūnu sirds traumu.

Atšifrējot EKG, tiek novērtēti koronāro sirds muskuļu kontrakcijas, noskaidrojot to elektrisko lauku amplitūdu un maršrutu 3 ierastajos vados, 3 pastiprinātos (vienpolāros), 6 novadījumos no krūšu kurvja - I, II, III, avR, avL un avF. Pamatojoties uz šo daļu rezultātiem, viņi apsver koronārās sirds elektrisko asi, izvēlas koronārās sirds atrašanās vietu un traucējumu klātbūtni koronārā sirds muskuļa elektrisko impulsu pārejā (blokāde).

IndekssNormāla vērtībaapraksts
Ventrikulārais komplekss QRS0,06 - 0,1 sekundesAtspoguļo kambaru depolarizāciju
Zobu p0,07 ″ - 0,12 ″Parāda priekškambaru satraukumu
Q vilnis0,04 “Parāda to procesu pabeigšanu, kas notiek kambaros.
T vilnis0,12 ″ - 0,28 ″Tas raksturo sirds kambaru atjaunošanas procesus pēc to saraušanās
PQ intervāls0,12 ″ - 0,2 ″Parāda impulsu tranzīta laiku ar priekškambariem līdz sirds kambaru starpsienu centrālajam slānim
Sirds maksa (koronārā sirds maksa)60 - 90 sitieni minūtēParāda koronārā sirds muskuļa kontrakciju ritmu

Segmentu atrašanās vieta un garums pielāgojas parasti pieņemtajām prasībām. Daži pētījuma rādītāji ir atkarīgi no vecuma:

  • elektriskās ass leņķis ir no 45 ° līdz 70 °, jaunam bērnam tas ir novirzīts pa kreisi līdz pat 14 gadiem iepriekš - tas ir novietots vertikāli;
  • koronārās sirds maksa - sinusa, jaunam bērnam līdz 135 sitieniem / min, pusaudzim - 75-85.

Lai gan EKG ir viens no ļoti vienkāršajiem pētījumiem būvniecībā, tomēr šādai sirds anomāliju analīzei nav analogu. Vispopulārākās kaites, ko atzinusi EKG, varēja atklāt, analizējot katru no tām raksturojošo rādītāju aprakstu un detalizētus grafiskos piemērus.

Šīs kaites parasti tiek reģistrētas pieaugušajiem ar EKG, tomēr bērniem tas var būt ļoti reti. Starp izplatītākajiem slimības “katalizatoriem” ir narkotiku un alkohola lietošana, stresa spēks, hipertireoze un tā tālāk. PT vispirms izceļas ar biežu sirdsdarbību, kuras lādiņi svārstās no 138–140 līdz 240–250 sitieniem / min.

Sakarā ar šādu uzbrukumu (vai paroksizmu) izpausmēm katrs koronārās sirds kambaris parasti nespēj savlaicīgi papildināties ar asinīm, kas vājina pamata asinsriti un palēnina nākamās skābekļa daļas piegādi visiem ķermeņa daļas sastāvdaļas kopā ar prātu. Tahikardiju raksturo modificēta QRS progresēšana, vāji izteikta T viļņa klātbūtne un, pats svarīgākais, attāluma trūkums starp T un P. Dažādās frāzēs elektrokardiogrammas zobu komandas ir “pielīmētas” viena otrai.

Slimība ir viena no “neredzamajām slepkavām” un prasa ātru apburt ar speciālistu daudzumu, jo ar pārmērīgu nevērību tas var izraisīt cilvēka dzīvības zaudēšanu

Bradikardija

Ja agrākā anomālija nozīmēja TP fāzes neesamību, tad bradikardija ir tās antagonists. Šī kaite rada tieši lielu TP pagarinājumu, kas norāda uz vāju impulsa vadīšanu vai nepareizu koronārā sirds muskuļa pavadījumu. Pacientiem ar bradikardiju ir īpaši zema koronārās sirds maksa - zemāka par 40-60 sitieniem / min.

Ja atklājat acīmredzamus bradikardijas rādītājus, tuvākajā nākotnē vēlaties veikt pilnīgu pārbaudi.

išēmija

Išēmija ir pazīstama kā miokarda infarkta priekšvēstnesis, tāpēc savlaicīga anomāliju atklāšana veicina nāvējošu savārgumu un līdz ar to labu gala rezultātu. Iepriekš tika runāts par to, ka ST intervālam vajadzētu “ērti gulēt” uz izolīna, tomēr tā izlaišana 1. un AVL svina (līdz 2,5 mm) rādītājos, īpaši par koronāro koronāro sirds slimību.

Priekškambaru mirdzēšana ir koronārās sirds neregulārs stāvoklis, kas izteikts nejaušā, haotiskā elektrisko impulsu izpausmē koronārās sirds augstākajās kabatās. Šādā gadījumā parasti nav iespējams veikt kvalitatīvu zemāko novērtējumu. Bet, saprotot, kam vispirms ir labāk koncentrēties, jūs varat droši atšifrēt EKG rādītājus.

Kardiogrammā efektīvi izšķir patoloģijas

Ne tik haotiski, liela izmēra viļņi starp QRS jau norāda uz priekškambaru plandīšanos, kuru atšķirībā no mirgošanas raksturo tikko īpaši izteikta sirdsdarbība (līdz 400 sitieniem / min). Priekškambaru kontrakcijas un uzbudinājumi ir tikko pakļauti vadībai.

Aizdomīgu miokarda muskuļu slāņa sabiezēšanu un izstiepšanu pavada liels trūkums ar iekšējo asins plūsmu. Šajā gadījumā priekškambari veic vissvarīgāko operāciju ar fiksētiem pārtraukumiem: sabiezētā kreisā kamera ar labāku spiedienu “iestumj” asinis ventrikulā. Mēģinot iemācīties EKG diagrammu mājoklī, vislabāk ir pievērst uzmanību P vilnim, kas parāda koronārās sirds augstāko komponentu stāvokli.

Ja tas ir daudzveidīgs kupols ar diviem izliekumiem, gandrīz noteikti skartā persona cieš no vaicājuma slimības. Tā kā miokarda sabiezējums, ja ilgstoši nav sertificētas medicīniskas iejaukšanās, izraisa insultu vai koronāro sirds uzbrukumu, obligāti pēc iespējas ātrāk jāpiesakās pie sirds speciālista, piedāvājot padziļinātu aprakstu par neērtajām pazīmēm, ja tādas ir .

Ekstrasistolija

EKG atšifrēšana ir iespējama ar ekstrasistoles “pirmajiem rādītājiem”, ja var būt dati par konkrētiem aritmijas izteiktas izpausmes rādītājiem. Stingri pārbaudot šādu grafiku, skartā persona var atklāt neparastus neregulārus lēcienus, kas neskaidri atgādina QRS kompleksus - ekstrasistoles. Tās notiek jebkurā EKG telpā, pēc kuras parasti seko kompensējoša pauze, kas ļauj koronārajam sirds muskulim “atpūsties” agrāk nekā pavisam jauna ierosmes un kontrakciju cikla sākums.

Ekstrasistolu medicīniskajā novērošanā parasti atzīst veselīgi cilvēki. Lielākajā daļā gadījumu tas neietekmē normālu dzīves gaitu un vienkārši nav saistīts ar kritiskām slimībām. Tomēr, nosakot aritmiju, mēģiniet būt aizsargāts, sazinoties ar speciālistiem.

Koronārās sirds AV blokāde

Ar atrioventrikulāru koronāro sirds blokādi starp identiska nosaukuma P viļņiem var būt bedrītes izaugums, kā arī tie notiks EKG secinājuma novērtēšanas laikā daudz biežāk nekā QRS kompleksi. Šāda parauga reģistrācija nozīmē zemu impulsa vadītspēju no koronārās sirds augstākajām kamerām līdz kambariem.

Ja slimība progresē, elektrokardiogrammas modifikācijas: tagad no pilnīga P viļņu daudzuma dažos intervālos QRS “izkrīt”

Jebkurā gadījumā nevar ignorēt neveiksmi tādas vadošās sistēmas sastāvdaļas kā Viņa saišķa darbībā, jo tā atrodas ātrā miokarda apkārtnē. Augstākajos gadījumos patoloģiskais fokuss mēdz būt “iemests” vienā no vissvarīgākajām koronārās sirds zonām. EKG atšifrēšana sev īpaši nepatīkamas slimības klātbūtnē ir sava veida potenciāls, jūs vienkārši vēlaties stingri aplūkot augstāko zobu uz termiskās lentes. Ja tas nenorāda “slaidu” burtu L, tomēr deformēta M, kas nozīmē, ka ir uzbrukts Viņa saišķim.

Viņa kreisās kājas sakāve, pārnesot impulsu kreisajā kambarī, nozīmē pilnīgu zoba S pazušanu. Un sagrieztā R divu virsotņu kontakta līmeni var novietot virs izolīna. Sijas pareizās kājas vājināšanās kardiogrāfiskais attēls ir līdzīgs iepriekšējam, zem centrālās līnijas atrodas tikai jau iezīmēto R viļņa virsotņu savienojuma līmenis. T katrā gadījumā ir nelabvēlīgs.

Miokarda infarkts

Miokarda daļa ir koronārā sirds muskuļa blīvākā un biezākā slāņa daļa, kas pēdējā laikā ir pakļauta daudzām slimībām. Viskaitīgākais no tiem ir nekroze vai miokarda infarkts. Atkodējot elektrokardiogrāfiju, tas ir diezgan atšķirams no dažāda veida slimībām. Ja P vilnis, reģistrējot labu 2 atriāciju situāciju, vienkārši nav deformēts, tad atlikušajos EKG segmentos ir veiktas svarīgas izmaiņas. Tātad, smails Q vilnis var "caurdurt" kontūras lidmašīnu, un T varētu pārveidot tieši nelabvēlīgā zobā.

Kontrakciju ritms

Kontrakciju ritma pārkāpums ir pazīstams kā aritmija. Neregulāru ritmu aritmijā mēra kā daļu. Par kļūdaino ritmu norāda attāluma novirze starp salīdzināmu zobu par vairāk nekā 10%. Sinusa aritmija, tas ir, aritmija, kas sajaukta ar sinusa ritmu, varētu būt arī standarta iespēja pusaudžiem un jaunākiem cilvēkiem, tomēr parasti tas nozīmē patoloģiskas slimības sākumu.

Aritmiju diapazons ir ekstrasistolija. Viņš tiek viņai prasīts, kad tiek pamanītas ārkārtas kontrakcijas. Atsevišķas ekstrasistoles (ne vairāk kā 200 dienā ar Holtera monitoringu) tiks pamanītas arī pilnvērtīgiem cilvēkiem. Biežas ekstrasistoles, kas kardiogrammā šķiet daudzu priekšmetu daudzumā, var norādīt uz išēmiju, miokardītu, koronāro sirds defektu.

Koronārās sirds kardiogramma un tās dekodēšana - kā to izdarīt un kādos gadījumos

Vēl viens būtisks parametrs ir koronārās sirds elektriskā ass. To mēra līmeņos un parāda elektrisko impulsu izplatīšanās ceļu. Parasti tam jābūt tikko slīpam uz vertikāli un jābūt 30-69º. 0-30º leņķī viņi saka par ass horizontālo savienojumu, 70-90º leņķī - par vertikāli. Asis novirze vienā vai otrā ceļā var norādīt uz slimību, piemēram, hipertensiju vai intrakardiālu blokādi.

Lai arī kardiogrāfija un ikdienas analīzes paņēmiens, tai ir arī norādes. Lai noteiktu sāpju vai diskomforta izraisītāju krūšu kurvī, skartā persona konsultējas ar terapeitu vai sirds speciālistu. Sākotnēji ārsts savāc anamnēzi, pārbauda, ​​mēra spriedzi un pulsu, auskultē koronāro sirdi un pēc tam nosūta to pētījumiem, lai uzzinātu, ko parāda kardiogramma.

EKG indikācijas:

  • sāpes krūtīs (aizdomas par stenokardiju vai miokarda infarktu);
  • aizdusa;
  • diskomforts koronārajā sirdī pēc vīrusu vai baktēriju infekcijas;
  • neregulāra sirdsdarbība, pārtraukumi koronārā sirds muskuļa darbā.

Noteikti veiciet EKG šādos gadījumos:

  • visas hospitalizācijas laikā jebkura profila stacionārā nodaļā;
  • agrāk nekā ķirurģiskas iejaukšanās;
  • pieaugušo profilaktisko pārbaužu laikā;
  • koledžas bērniem, izvēloties ķermeņa treniņu kursu.

Katra koronārās sirds elektrokardiogramma tiek izmantota sākotnējai patoloģisko situāciju analīzei un slimības dinamikas uzraudzībai. Izrakstot zāles, ārsts ir atkarīgs no skartās personas subjektīvajām sajūtām un no EKG informācijas, kas atkārto precīzas izmaiņas sirds un asinsvadu sistēmā.

Izpildes tehnika

Kardiogrāfijai nav nepieciešamas īpaši uzlabotas spējas, tāpēc parastie un jaunākie medicīnas darbinieki saprot, kā izveidot koronārās sirds kardiogrammu. Šādas manipulācijas rīks ir kardiogrāfs. Tas varētu būt nekustīgs un visu laiku atrodas speciāli aprīkotā darba vietā, kas ir katrā klīnikā vai šūnā, lai ērti veiktu EKG ierakstīšanu skartās personas gultā.

Veicot EKG, skartā persona atkal gulstas uz viņa. Elektrodu izmantošanas vietas faktori ir bez drēbēm un samitrināti ar izotonisku nātrija hlorīda atbildi, lai uzlabotu vadītspēju. Plākšņu veida elektrodi pieķeras ekstremitātēm: violets - uz pareizās rokas, dzeltens - pa kreisi, nepieredzējis - uz kreisās kājas un melns uz labās.

Uz krūtīm ievieto sešus piesūcekņu tipa elektrodus. Tie ir pazīstami kā krūškurvja vadi (V1-V6), un ekstremitāšu elektrodi tiek pārdomāti par vissvarīgākajiem (I, II, III) un nostiprināti (aVL, aVR, aVF). Katrs no vadiem ir atbildīgs par noteiktu vietu koronārajā sirdī.

Ir svarīgi, lai agrāk nekā plānotā elektrokardiogrāfija, skartā persona nelietotu alkoholu, espresso. Iznīcinot, nav vēlams pārsūtīt un apspriest, jo tas izkropļo aptaujas rezultātus.

Kardiogramma tiek ierakstīta kā grafiks uz konkrēta papīra vai digitālā veidā. Lai saņemtu informāciju par mērķiem par koronārās sirds stāvokli, ir svarīgi ziņot par vismaz 4 sirds cikliem.

Filma ir parakstīta ar nosaukumu, dzimumu (vīrieti, sievieti), pētījuma datumu, skartās personas vecumu, jo pieaugušajam un zīdainim ir pilnīgi atšķirīgas regulāro parametru vērtības.

Pēc tam ieraksts tiek nodots ārstam, kurš cieši atšifrē EKG.

Klasiskā EKG noņemšana palīdz noskaidrot, kā miokards un sirds vadīšanas sistēma rīkojas otrajā. Daudzos gadījumos (profilaktiskas pārbaudes, regulāra grūtniecība) standarta kardiogramma ir pietiekama.

Bet ir apstākļi, kad skartā persona sūdzas par sāpju vai elpas trūkuma izskatu tikai visa stresa vai ķermeņa piepūles laikā vai noteiktā dienas laikā, un filma neuzrāda ritma vai patoloģiskā zoba atribūtu izmaiņas.

Šādās epizodēs tiek izmantoti citi kardiogrāfijas veidi.

Ar stenokardiju visu laiku nav iespējams labot EKG modifikācijas, tāpēc jūs esat izmantojis stresa EKG iespēju vai skrejceļš ieskatās. Šis paņēmiens ietver ķermeņa treniņu kārtību (skrejceļš vai velosipēdu ergometrs), bet kardiogrammas reģistrēšanu.

Indikācijas stresa veikšanai aplūko:

  • stenokardijas analīze un tās praktiskās nodarbības veltīšana;
  • koronāro slimību un stenokardijas ārstēšanas efektivitātes uzraudzība.

Turklāt šādai procedūrai ir kontrindikāciju izvēle:

  • akūts miokarda infarkta intervāls;
  • nestabila stenokardija;
  • aritmija, galēja blokāde;
  • dekompensēta koronārā sirds mazspēja.

Vēl viens specializēts EKG veids ir rievojums (-stundas koronārās sirds maksas monitors). Lai veiktu šo procedūru, elektrodi un pats reģistrators ir savienoti ar skartās personas ķermeņa uzbūvi, kas ir maza izmēra un visu diennakti mēra elektriskos potenciālus. Lasiet papildus par šāda veida kardiogrāfiju rakstā “Holtera EKG monitoringa tehnika”.

Koronārās sirds elektrokardiogrammas atšifrēšana ir būtisks un būtisks solis analīzē un ārstēšanā. Lai precīzi interpretētu, grafikā obligāti jāuztver zoba būtība un pēdas.

EKG izdrukā ir trīs būtiskas daļas:

  • zobs - līnijas izliekums vai izliekums. Šifrēts ar latīņu burtiem P, Q, R, S, T;
  • intervāls satur segmentus un zobu;
  • fāze - attālums starp diviem zobiem.

Aprakstot kardiogrammu, tiek ņemts vērā intervālu garums, zoba augšdaļa, segmentu vieta un forma. Svarīgi elementi ir filmas ierakstīšanas temps, ar kuru darbojas elektrokardiogrāfs (bieži 25 vai 50 mms), un artefakti (skartās personas kustība visas procedūras laikā, kontūras novirze):

  1. P vilnis - rāda procesus ātrijā, parasti optimistiskus, ar augšdaļu līdz 2,5 mm un garumu 0,1 s.
  2. Q vilnis - izstaro impulsus starpzāļu starpsienā, garums - 0,03 s.
  3. R vilnis - visaugstākais, parāda pareizus sirds kambaru impulsus.
  4. S vilnis ir nelabvēlīgs un sekls, kas norāda uz impulsa pārejas pabeigšanu kambaros.
  5. T vilnis - parāda kambaru repolarizāciju.

Turpmākais standarta EKG būtiskais rādītājs ir sinusa koronārās sirds maksa. Kritēriji: P vilnis ir visa QRS ieejā, vienāds ar PQ (0,12-0,2 s) visos vados un sirdsdarbību 60-80 sitieni / min.

Pēc tam nosakiet koronārās sirds elektrisko asi (EOS), kas raksturo orgāna vadošo un šķiedru grupu. Tas varētu būt vertikāls (70–90 līmeņi), horizontāls (0–30) un regulārs (30–60).

Kas dara

Jebkuras specialitātes ārstam ir minimāla minimālā koncepcija par to, kā iemācīties koronārās sirds kardiogrammu, lai viņam būtu iespēja atzīt kritisko situāciju rādītājus. Parasti terapeiti vai kardiologi var atšifrēt kardiogrammas, kā rezultātā viņi izraksta šo pētījumu.

Paramedics un ambulances iemācās lentes, lai ātri noteiktu medicīnisko palīdzību vai hospitalizāciju sirds slimnīcā.

Daudzās poliklīnikās ir dokumenti, kuri tikai atšifrē kardiogrammas (praktiskās diagnostikas ārsts) un uzraksta pētījumu secinājumu.

Mūsdienu kardiogrāfi ieraksta beigās uzrāda provizoriskas izpētes sekas, norādot intervālu un zoba dimensiju, koronāro sirds maksu, koronārās sirds elektriskās ass vietu un šādu patoloģiju rādītājus: blokādi, aritmijas, hipertrofiju starpsienām. miokardu. Tas atvieglo ārsta darbu segmentu skaitīšanā un mērīšanā, tomēr gadās, ka programma nepareizi interpretē rezultātus. Ārsts pārbauda patoloģiskos rādītājus EKG un izdara atbilstošu secinājumu.

Dažos gadījumos koronārās sirds elektrokardiogrammas secinājums pilnībā neatrisina analīzes problēmas. Ārsts var lūgt jūs iepazīstināt ar iepriekšējām filmām un dažādu pētījumu rezultātiem. Veicot analīzi, jāņem vērā informācija par anamnēzi, slimības gaitu un zāļu lietošanu.

Daudziem slimniekiem ir jāsaprot, kā neatkarīgi atšifrēt koronārās sirds kardiogrammu, kā rezultātā parasti ir ātri jānoskaidro pētījumu sekas, lai nomierinātu sevi. Bet augstāk ir uzticēt šo procesu ārstam, iegūstot kompetentu sesiju, neatkarīgi no tā, ka kādu EKG informāciju ir viegli interpretēt pat jaunpienācējiem. Procedūru varētu padarīt vienkāršāku, ja ieraksts ir augstākās kvalitātes un filmā nav artefaktu.

Lai uztvertu, kā iemācīties koronārās sirds kardiogrammu, vēlaties uzzināt par ritma un koronārās sirds maksas parametriem. Lai noteiktu kontrakciju daudzumu, tiek skaitīts masveida kvadrātu daudzums uz filmas starp diviem tuvākajiem R zobiem. 50 ms tempā 600 tiek dalīti ar kvadrātu daudzumu, un pie 25 mms 300 tiek dalīti ar kvadrātu daudzumu.

Pēc tam, kad ir norādīta EOS vērtība. Kā jau iepriekš tika runāts, ass vieta varētu būt regulāra, horizontāla vai vertikāla. Norm: vertikāli izdilis ļaudīm, horizontāls hiperstēnikā (plecīgs, ar lielu krūtīm). EOS novirze tiek atšifrēta kā miokarda starpsienu hipertrofija, ceļu bloķēšana vai dažādas patoloģijas.

EKG secinājumu formulēšanai ir tipiski pieņemta norma, kuru visi dokumenti ievēro.

Apraksta sākumā tiek uzrakstīts viss zoba, segmentu un intervālu apraksts, norādot to izmēru, amplitūdu un garumu.

Pēc tam pamaniet ritma veidu (regulāru variantu - sinusu) un koronārās sirds ass maršrutu. Ja rādītāji ir tādi, tad ārsts paziņo, ka kardiogrammā nav pārkāpumu.

Ja PQ intervāls (norma 0,12-0,2 sek.) Ir paaugstināts, tad atrioventrikulārā bloka pazīmes un tā diploms ir iekļauti EKG aprakstā:

  • I - tikai intervāla pagarinājums bez dažādām modifikācijām;
  • II - PQ pagarinājums;
  • ІІІ - nav tādas saiknes starp QRS un R.

Viena no būtiskākajām analīzes atslēgām ir ST fāze, kā rezultātā miokarda skābekļa daudzums ir mazāks.

QRS uzlabotā izstāda procesus kambaros, un tā modifikācijas vai daudzas deformācijas norāda uz Viņa, kambara ekstrasistoles saišķa kāju bloķēšanu.

Izmaiņas T viļņā atkārto patoloģiskos procesus koronārās sirds atjaunošanā pēc kontrakcijas. Divfāziskais T šķiet ar hiperkalciēmiju, intoksikāciju ar sirds glikozīdiem; samazināts T vilnis saka, ka cieš endokrīnā sistēma (hipotireoze, dishormonāla kardiomiopātija).

EKG atšifrēšanas algoritms

Šis parametrs ir vienkāršākais un saprotamākais. Tas nosaka izcirtņu daudzumu vienā minūtē. Kontrakciju daudzums varētu būt arī lielāks par parasto (tahikardija) vai zem parastā (bradikardija). Koronārās sirds maksas norma pieaugušajiem varētu būt no 60 līdz 80 sitieniem. Tomēr šī gadījuma norma ir relatīva ideja, tāpēc bradikardija un tahikardija visu laiku nevar būt patoloģijas pierādījums.

Sirds maksa pilnīgi dažāda vecuma bērniem

vecumsSirds maksa, sitieni / min
Jaundzimušie140 - 160
6 mēnešiem130 - 135
1 gads120 - 125
2 gadiem110 - 115
3 gadiem105 - 110
5 gadiem100 - 105
8 gadiem90 - 100
10 gadiem80 - 85
12 gadi un vecāki70 - 75

Ir vairāki koronārās sirds maksas veidi, paļaujoties uz vietu, kur sāk sākties nervu impulss, galvenokārt uz koronārās sirds kontrakciju:

Parasti ritms visu laiku ir sinusa. Šajā gadījumā sinusa ritmu varēja sajaukt ar katru koronārās sirds maksu virs normas un koronārās sirds maksu zem normas. Visi dažādi ritmi ir koronāro sirds muskuļu problēmu pierādījums.

Priekškambaru ritms

Priekškambaru ritms papildus parasti parādās kardiogrammā. Vai priekškambaru ritms ir regulārs vai tā ir patoloģijas forma? Vairumā gadījumu priekškambaru ritms uz EKG vienkārši nav regulārs. Tomēr tas var būt salīdzinoši delikāts koronāro sirds ritma traucējumu diploms. Tas notiek sinusa mezgla nomākšanas vai traucējumu gadījumā.

Ritms, kas izriet no atrioventrikulārā mezgla. Ar atrioventrikulāru ritmu pulsa maksa parasti samazinās līdz zemākai par 60 sitieniem minūtē. Cēloņi - sinusa mezgla vājā vieta, atrioventrikulārā blokāde, drošu zāļu lietošana. Atrioventrikulārais ritms, sajaukts ar tahikardiju, var notikt visā koronāro sirds ķirurģisko procedūru, reimatisma, koronāro sirds uzbrukumu laikā.

Ventrikulārais ritms

Ar sirds kambaru ritmu no kambariem izplatās saraušanās impulsi. Kontrakciju biežums samazinās līdz 40 sitieniem minūtē. Ekstrēmākais ritma traucējumu veids. Tas notiek akūtas koronārās sirds uzbrukuma, koronāro sirds defektu, kardiosklerozes, sirds asinsrites mazspējas gadījumā pirmsagonālā stāvoklī.

Ir EKG dekodēšanas shēma ar secīgu pētījumu par vissvarīgākajiem koronārās sirds aspektiem:

  • sinusa ritms;
  • Sirds maksa;
  • ritma regularitāte;
  • vadītspēja;
  • EOS;
  • zoba un intervālu novērtēšana.

Sinusa ritms - vienmērīgs sirdsdarbības ritms, pateicoties impulsa izskatam AV mezglā ar pakāpenisku miokarda atlaidi. Sinusa ritma klātbūtni izlemj, dekodējot EKG saskaņā ar P viļņu.

Arī koronārajā sirdī ir citi ierosmes avoti, kas regulē sirdsdarbību, pārkāpjot AV mezglu. EKG ne-sinusa ritmi šķiet šādi:

  • Priekškambaru ritms - P viļņi atrodas zem kontūras;
  • AV ritms - elektrokardiogrammā P nav vai iet pēc QRS uzlabošanās;
  • Ventrikulārais ritms - EKG nav parauga starp P viļņu un QRS progresēšanu, savukārt koronārās sirds maksa nesasniedz 40 sitienus minūtē.

Kad {elektriskā} impulsa biežumu regulē ne-sinusa ritmi, tiek atzītas šādas patoloģijas:

  • Extrasystole - priekšlaicīga sirds kambaru vai priekškambaru kontrakcija. Ja uz EKG šķiet bezprecedenta P viļņa, papildus deformācijai vai polaritātes izmaiņām tiek atpazīta arī priekškambaru ekstrasistolija. Ar mezgla ekstrasistolu P ir vērsts uz leju, nav vai atrodas starp QRS un T.
  • Paroksizmālo tahikardiju (140–250 sitieni minūtē) uz EKG varētu attēlot kā P viļņa pārklājumu uz T, aiz QRS, kas attīstījies ierastajos II un III vados, papildus paplašinātās QRS tipam.
  • Ventrikulu plandīšanos (200–400 sitieni minūtē) raksturo pārmērīgi viļņi ar neatšķiramām daļām, un ar priekškambaru plandīšanos tiek palaists tikai QRS uzlabotais, un P viļņa tīmekļa vietnē darbojas zāģveida zobu viļņi.
  • Mirgošana (350–700 sitieni minūtē) uz EKG tiek izteikta kā nehomogēni viļņi.

Koronārās sirds EKG dekodēšana būtībā ietver koronārās sirds maksas rādītājus un tiek ierakstīta lentē. Lai noteiktu rādītāju, jums vajadzētu izmantot konkrētu formulējumu, balstoties uz ierakstīšanas tempu:

  • ar ātrumu 50 milimetri sekundē: 600 / (masīvu kvadrātu daudzums RR intervālā);
  • ar ātrumu 25 mm sekundē: 300 / (masīvu kvadrātu daudzums starp RR),

Arī sirdsdarbības skaitlisko rādītāju varēja izlemt ar nelielām RR intervāla šūnām, ja kardiogrammas lentes ierakstīšana tika veikta ar ātrumu 50 mm / s:

  • 3000 / mazo šūnu daudzums.

Normāla koronārās sirds maksa pieaugušajam ir no 60 līdz 80 sitieniem minūtē.

Ritma regularitāte

Parasti RR intervāli ir vienādi, tomēr ir atļauts pieaugums vai zemāks par 10% no kopējās vērtības. Ritma ritma izmaiņas un paaugstinātas / pazeminātas koronāro sirds lādiņu parādīšanās var būt traucēta automātisma, uzbudināmības, vadītspējas un miokarda kontraktilitātes rezultātā.

Pārkāpjot koronārā sirds muskuļa automātikas darbību, tiek pamanīti šādi intervāla rādītāji:

  • tahikardija - koronārās sirds maksa ir robežās no 85 līdz 140 sitieniem minūtē, īss brīvā laika intervāls (TP intervāls) un īss RR intervāls;
  • bradikardija - koronārās sirds maksa samazinās līdz 40-60 sitieniem minūtē, un attālums starp RR un TP palielināsies;
  • aritmija - starp vissvarīgākajiem sirdsdarbības intervāliem tiek izsekoti pilnīgi atšķirīgi attālumi.

Vadītspēja

Lai ātri pārslēgtu impulsu no ierosmes piegādes uz visiem koronārās sirds komponentiem, ir īpaša vadoša sistēma (SA un AV mezgli, papildus Viņa saišķim), kuras pārkāpums ir pazīstams kā blokāde.

Tiek izdalīti trīs vissvarīgākie blokādes veidi - sinusa, intraatrial un atrioventrikulārā.

Ar sinusa blokādi EKG tiek parādīta traucēta impulsa pārnešana uz priekškambariem PQRST ciklu periodiska zaudējuma veidā, turpretim attālums starp RR ievērojami palielināsies.

Priekškambaru blokādi izsaka kā pagarinātu P viļņu (lielāku par 0,11 s).

Atrioventrikulārā blokāde ir sadalīta vairākos līmeņos:

  • I diploms - PQ intervāla pagarināšana, kas lielāka par 0,20 s;
  • II diploms - periodisks QRST zaudējums ar nevienmērīgu laika maiņu starp kompleksiem;
  • III diploms - kambari un priekškambari saraujas neatkarīgi viens no otra, kā rezultātā kardiogrammā nav tādas saiknes starp P un QRST.

Elektriskā ass

EOS parāda impulsu pārraides secību blakus miokardam, un parasti tā varētu būt horizontāla, vertikāla un starpposma. Atšifrējot EKG, koronārās sirds elektrisko asi nosaka QRS atrašanās vieta, kas virzīta uz priekšu divos vados - aVL un aVF.

Dažos gadījumos notiek ass novirze, kas pati par sevi vienkārši nav slimība un notiek kreisā kambara pieauguma dēļ, tomēr tajā pašā laikā tas varētu norādīt uz koronārā sirds muskuļa patoloģiju uzlabošanos. Parasti EOS novirzās uz kreiso aspektu šādu iemeslu dēļ:

  • išēmisks sindroms;
  • kreisā kambara vārstu aprīkojuma patoloģija;
  • arteriālā hipertensija.

Asis slīpums uz pareizo tiek pamanīts, palielinoties pareizajam ventrikulam, uzlabojoties šādām slimībām:

  • plaušu stenoze;
  • bronhīts;
  • bronhiālā astma;
  • trikuspidālā vārsta patoloģija;
  • iedzimta kroplība.

Kur var izgatavot kardiogrammu?

Klasiskā pieeja tikai uztver impulsus, ko pārraida koronārais sirds muskulis. Aprīkojums negatīvi neietekmē cilvēka ķermeņa uzbūvi. Tāpēc katram bērnam un pieaugušajam ir potenciāls vadīt koronāro sirds vingrinājumus ar elektrokardiogrāfijas palīdzību. Daži brīdinājumi tiek pamanīti, tikai izrakstot stresa EKG. Aptaujas rezultātu derīguma termiņš ir 30 dienas.

Pateicoties šai aizsargātajai pieejai, ir iespējams noteikt kritiskas kardiovaskulāras patoloģijas, izmantojot savlaicīgu metodi, un pārraudzīt, kā veiksmīgi tiek veikti pasākumi. Valsts medicīnas iestādēs EKG ir bez maksas, un tā īstenošanai skartā persona vēlas saņemt ārstējošā ārsta nosūtījumu. Nepubliskotās zinātniskās diagnostikas iestādēs eksāmens tiek apmaksāts - tā vērtība ir atkarīga no procedūras tehnikas un speciālistu kvalifikācijas pakāpes.

Uzdot jautājumu
Svetlana Borszavich

Ģimenes ārsts, kardiologs, ar aktīvu darbu terapijā, gastroenteroloģijā, kardioloģijā, reimatoloģijā, imunoloģijā ar alerģoloģiju.
Brīvi pārvalda vispārējas klīniskās metodes sirds slimību diagnosticēšanai un ārstēšanai, kā arī elektrokardiogrāfiju, ehokardiogrāfiju, holēras uzraudzību uz EKG un asinsspiediena ikdienas uzraudzību.
Autores izstrādātais ārstēšanas komplekss ievērojami palīdz smadzeņu asinsvadu traumu gadījumos un vielmaiņas traucējumos smadzenēs un asinsvadu slimībās: hipertensija un diabēta izraisītas komplikācijas.
Autore ir Eiropas terapeitu biedrības locekle, regulāra zinātnisko konferenču un kongresu dalībniece kardioloģijas un vispārējās medicīnas jomā. Viņa vairākkārt ir piedalījusies pētniecības programmā Japānas privātā universitātē rekonstruktīvās medicīnas jomā.

Detonic