Hemorāģiskais sindroms - cēloņi, pazīmes, ārstēšana

Uzdot jautājumu

Hemorāģiskā diatēze ir asins slimība, kurai raksturīga ķermeņa uzbūves nosliece uz spontānu vai nepietiekamu traumatisku asiņošanu un asiņošanu. Literatūrā kopumā aprakstīta vairāk nekā 300 hemorāģiska diatēze. Patoloģija balstās uz vairāku koagulācijas sastāvdaļu kvantitatīviem vai kvalitatīviem defektiem. Turklāt asiņošanas diploms var būt no maziem petehiāliem izsitumiem līdz intensīvām hematomām, lielām ārējām un iekšējām asiņošanu.

Saskaņā ar stingrām aplēsēm uz planētas apmēram 5 miljoniem cilvēku tiek veikta galvenā hemorāģiskā diatēze. Ņemot vērā sekundāros hemorāģiskos apstākļus (piemēram, DIC), hemorāģiskās diatēzes izplatība ir patiešām pārmērīga. Ar hemorāģisko diatēzi saistīto problēmu trūkums ir dažādu medicīnas specialitāšu - hematoloģijas, ķirurģisko procedūru, reanimācijas, traumatoloģijas, dzemdniecības un ginekoloģijas - un daudzu citu redzes lokā. savādāk

Hemorāģiskās diatēzes simptomi

Ir ierasts diferencēt hemorāģisko diatēzi, paļaujoties uz izvēlēta hemostatiskā jautājuma (trombocītu, koagulācijas vai asinsvadu) pārkāpumu. Šis priekšraksts ir plaši izmantotās patoģenētiskās klasifikācijas pamatā, un saskaņā ar to tiek izdalītas 3 hemorāģiskās diatēzes komandas: trombocitopātija, koagulopātija un vazopātija.

Trombocitopēnija un trombocitopātija vai hemorāģiska diatēze, kas saistīta ar trombocītu hemostāzes defektu (trombocitopēniskā purpura, trombocitopēnija staru slimību gadījumā, leikēmija, hemorāģiska aleukija; svarīga trombocitēmija, trombocitopēnija).

Koagulopātijas vai hemorāģiskā diatēze, kas saistīta ar koagulācijas hemostāzes defektu:

  • ar asins koagulācijas primārās daļas pārkāpumu - tromboplastīna veidošanos (hemofilija)
  • ar asins koagulācijas otrās daļas pārkāpumu - protrombīna pārveidošana par trombīnu (parahemofilija, hipoprotrombinēmija, Stjuarta Praera slimība utt.)
  • ar asins koagulācijas trešās daļas pārkāpumu - fibrinoģenēze (fibrinogenopātija, iedzimta afibrinogenēmiskā purpura)
  • ar traucētu fibrinolīzi (DIC)
  • ar koagulācijas pārkāpumu daudzās fāzēs (fon Vilbanda slimība utt.)

Vasopātijas vai hemorāģiska diatēze, kas saistīta ar defektu asinsvadu sienā (Randu-Oslera-Vēbera slimība, hemorāģisks vaskulīts, C vitamīna deficīts).

Izšķir iedzimtu (galveno) hemorāģisko diatēzi, kas izpaužas bērnībā, un nopirkto, visbiežāk sekundāro (simptomātisko). Primārās šķirnes ir iedzimtas mājsaimniecībās, un tās ir saistītas ar bieži viena koagulācijas problēmas sākuma defektu vai trūkumu. Iedzimtas hemorāģiskās diatēzes piemēri ir hemofilija, Glanzmana tromboze, Randu-Oslera slimība, Stjuarta slimība utt. Izņēmums ir von Willebrand slimība, kas ir daudzfaktoru koagulopātija, ko izraisa VIII jautājuma, asinsvadu problēmas un trombocītu saķeres pārkāpums.

Simptomātiskas hemorāģiskās diatēzes pieaugums bieži beidzas ar virknes hemostāzes sastāvdaļu neveiksmi bez kavēšanās. Tajā pašā laikā zemāka to sintēze, patēriņa pieaugums, īpašību maiņa, kaitējums asinsvadu endotēlijam utt. varētu būt slavena. Paaugstinātas asiņošanas cēloņi aptver daudzas slimības (SLE, aknu ciroze, infekciozs endokardīts), hemorāģiskas drudžas (denges drudzis, Marburga, Ebola, Krima, Omska un citas), uzturvielu vitamīnu trūkumu (C, Ok utt.). ). Jatrogēno cēloņu grupā ir ilgstošas ​​vai nepietiekamas devas līdzeklis ar antikoagulantiem un trombolītiskiem līdzekļiem.

Parasti iegūtā hemorāģiskā diatēze notiek izplatītā intravaskulārā koagulācijas sindroma (trombohemorāģiskā sindroma) tipā, kas sarežģī visu veidu patoloģijas. Varbūt sekundārais autoimūnas, jaundzimušo, publicēšanas-transfūzijas trombocitopēnijas, hemorāģiskā vaskulīta, trombocitopēniskās purpuras, hemorāģiskā sindroma pieaugums radiācijas slimībās, leikēmija utt.

Hemostasiopātiju veidu klīnikā dominē hemorāģiskie un anēmiskie sindromi. To izpausmju smagums ir atkarīgs no hemorāģiskās diatēzes patoģenētiskā veida un ar to saistītajām problēmām. Ar daudzu veidu hemorāģisko diatēzi var attīstīties dažāda veida asiņošana.

Mikrocirkulācijas (kapilāru) asiņošana notiek ar trombocitopātiju un trombocitopēniju. Tas izpaužas kā petehiali pamanīti izsitumi un zilumi uz porām un ādas, asiņošana gļotādās, asiņošana pēc zoba izraušanas, smaganu, dzemdes, asiņošana no deguna. Asiņošana var notikt ar nelielu traumu kapilāriem (ar slodzi uz porām un ādu, mērot asins piepūli utt.).

Hematomas veida asiņošana ir hemofilijas atribūts, tas ir potenciāls ar antikoagulantu pārdozēšanu. To raksturo dziļu un sāpīgu hematomu veidošanās gludajos audos, hemartroze, asiņošana zemādas taukos un retroperitoneālos audos. Masveida hematomas rezultātā rodas audu stratifikācija un rodas kaitīgas problēmas: kontraktūras, deformējoša artroze, patoloģiski lūzumi. Pēc izcelsmes šāda asiņošana var būt spontāna, publicēt traumatiska, pēcoperācijas.

Kapilāru-hematomas (jauktas) asinsizplūdumi ir saistīti ar DIC gaitu, tiek novērota fon Vilbranda slimība, kad tiek pārsniegta antikoagulantu deva. Apvienojiet petehiali pamanītas asiņošanas un gludu audu hematomas.

Mikroangiomatoza veida asiņošana notiek ar hemorāģisko angiomatozi, simptomātisku kapilaropātiju. Ar šo hemorāģisko diatēzi pastāvīgi atkārtojas 1 vai divu lokalizāciju asiņošana (bieži deguna, parasti kuņģa-zarnu trakta, plaušu, hematūrija).

Ar hemorāģisko vaskulītu tiek pamanīta vaskulīta-violeta veida asiņošana. Pārstāv maza līmeņa asinsizplūdumus, kuriem parasti ir simetriska asociācija uz ekstremitātēm un stumbru. Pēc asinsizplūdumu pazušanas porās un ādā atlikusī pigmentācija saglabājas ļoti ilgu laiku.

Bieža asiņošana izraisa dzelzs deficīta anēmiju. Anēmijas sindromam, ko pavada hemorāģiskās diatēzes kurss, raksturīga vāja vieta, poru un ādas bālums, arteriāla hipotensija, reibonis, tahikardija. Ar zināmu hemorāģisko diatēzi var attīstīties locītavu sindroms (locītavu pietūkums, artralģija), vēdera sindroms (slikta dūša, krampjveida sāpes) un nieru sindroms (hematūrija, atkal samazinās sāpes, dizūrija).

Izvēloties ārstēšanu, tiek apsvērta diferencēta metode, ņemot vērā hemorāģiskās diatēzes patoģenētisko tipu. Tātad ar paaugstinātu asiņošanu, ko izraisa antikoagulantu un trombolītisko līdzekļu pārdozēšana, ir norādīta šo zāļu atcelšana vai to devas korekcija; vitamīna Ok (Vikasol), aminokapronskābes iecelšana; plazmas pārliešana. Autoimūnas hemorāģiskās diatēzes terapija balstās uz glikokortikoīdu, imūnsupresantu, plazmaferēzes lietošanu; ar nestabilu ietekmi viņu programmatūrai nepieciešama splenektomija.

Ar iedzimtu deficītu 1 vai vienā citā sarecēšanas problēmā ir norādīts aizstājējs ar to koncentrātiem, svaigi sasaldētas plazmas pārliešana, eritrocītu masa un hemostatiskais līdzeklis. Sīkas asiņošanas vietējas apturēšanas nolūkā žņaugu, sasprindzinājuma pārsēju, hemostatisko sūkli, ledu; deguna tamponāde utt. Ar hemartrozi tiek veikti medicīniski locītavu punkcijas; ar sentimentālo audu hematomām - to aizplūšanu un uzkrāto asiņu likvidēšanu.

Primārās DIC ārstēšanas idejas ietver enerģētisku šīs situācijas cēloņu likvidēšanu; intravaskulāras koagulācijas pārtraukšana, hiperfibrinolīzes nomākšana, hemokomponentu aizstājējlīdzekļa vadīšana utt.

Asinsvadu sienas sakāve un tās uzbūve, trombocītu daudzums un iespējas papildus asinsreces hemostāzes traucējumiem ir hemorāģiskā sindroma rašanās cēloņi. Dažos gadījumos patoloģijas ir biežas, citās tas var būt ļoti reti, par ko ir ļoti svarīgi padomāt, diagnosticējot slimību.

Iegūtais sindroma veids visbiežāk attīstās pretstatā sekundāras trombocitopātijas un trombocitopēnijas fonam, protrombīna komplicētā, DIC un hemorāģiskā vaskulīta trūkumam.

Nesen hemorāģiskā sindroma gadījums arvien vairāk ir saistīts ar tādu zāļu lietošanu, kas izjauc trombocītu agregāciju un asins koagulāciju. Arī sindroma notikuma cēlonis varētu būt Vergolfa slimība, hemofilija un protrombīna deficīts.

Sindroma simptomi ietver ne tikai asiņošanu, bet arī ģīboni, dažādu veidu asiņošanu un izdalīšanās pakāpi (hemorāģisko diatēzi).

Visi hemorāģiskā sindroma patoģenētiskie veidi bieži tiek iedalīti divās masveida klasēs (galvenā vai iedzimta, kā arī sekundāra vai iegūta), paļaujoties uz dominējošo etioloģisko problēmu, kas izraisa patoloģiskas asiņošanas gadījumu.

Hemorāģiskā sindroma iedzimtie veidi var attīstīties saskaņā ar vairākiem patoģenētiskiem mehānismiem, tomēr visus šos apstākļus raksturo ģenētiskā centība (kļūdaina gēna klātbūtne). Ģenētiskā centība var ietekmēt visus koagulācijas sistēmas elementus, tas ir, iedzimta hemorāģiskā sindroma notikums varētu būt arī trombocītu asins šūnu, koagulācijas komponentu vai asinsvadu sieniņu patoloģijas rezultāts.

Sekundārais vai iegūtais hemorāģiskais sindroms visbiežāk attīstās, ņemot vērā patoloģiskas korekcijas dažādu kalibru asinsvadu starpsienās, kas izriet no iekaisuma, mehāniskiem, autoimūniem vai indīgiem rezultātiem. Sekundāro trombocitopātiju kā vienu no daudzajiem hemorāģiskā sindroma etiopatoģenētiskajiem variantiem var provocēt, ilgstoši lietojot noteiktas farmakoloģiskās grupas medikamentus (piemēram, disaggregantus), papildus ķermeņa struktūras dismetabolisko problēmu dēļ.

Samazināts trombocītu skaits asinīs papildus provocē hemorāģiskā sindroma rašanos un visbiežāk attīstās sakarā ar regulāras asins veidošanās traucējumiem purpursarkanā kaulu smadzenēs vai to paaugstinātu iznīcināšanu, kas notiek ar DIC, trombocitopēnisko purpuru un sistēmisko sarkanās vilkēdes palīdzību.

Hipokoagulācijas veida koagulopātijas izpaužas hemorāģiskā sindroma gadījumā un visbiežāk attīstās kā iedzimta patoloģija (hemofilija, fon Vililanda slimība). Šāda veida hemorāģiskā sindroma patoģenētiskie mehānismi ir daudz zemāki plazmas komponentu ražošanā un fibrinolītiskās sistēmas lietojuma pieaugums.

Primārās vazopātijas galvenokārt provocē hemorāģisko sindromu jauniešiem visā pubertātes laikā, un to augšana ir atkarīga no patoloģiskas pastiprināšanās asinsvadu sienas caurlaidībā un telangiectasias veidošanās (ierobežota asinsvadu sienas palielināšanās).

Domās jāņem vērā, ka patoloģiska asiņošana var notikt ne tikai uz porām un ādas, bet arī uz gļotādām, un, piemēram, labdabīga un ļaundabīga rakstura jaunveidojumos pamanīts hemorāģisks dzemdes sindroms.

Hemorāģiskās diatēzes ārstēšana

Tipiskākais patoloģiskās asiņošanas zinātniskais variants ir poras un ādas hemorāģiskais sindroms, kas var ievērojami atšķirties no poru un ādas daļu dziļuma un morfoloģiskā veida. Tātad būtībā visgrūtāk cietusī persona attiecībā uz toleranci ir hematomiskais variants, kas tiek pamanīts ar hemofiliju un izpaužas kā liela aizplūšana un asiņu uzkrāšanās starpmuskulārajos apgabalos un locītavu bagāžā, ko papildina ārkārtīgas sāpes.

Asinsizplūdumu biežums parasti notiek pēc jebkādas traumatiskas ietekmes, un galējā hemofilijā hematomas un hemartroze notiek spontāni, pretstatā pilnīgas efektīvas būtnes fonam. Hematomas hemorāģiskā sindroma patognomoniskākais simptoms ir intraartikulāras asiņošanas rādītāju izskats, turklāt tiek ietekmētas masīvas augšējo un apakšējo ekstremitāšu locītavu komandas.

Zinātniskie standarti hemartrozei hemorāģiskā sindromā ir smails intensīvu sāpju sindroms, periartikulāru gludu audu pietūkums un trūkums, lai veiktu tās pašas vecās motora darbības. Situācijā, kad locītavas maisiņā uzkrājas liels daudzums neseno asiņu, var arī pamanīt optimistisku svārstību simptomu.

Ar patoloģiskām izmaiņām trombocītu šūnu daudzumā vai tipā visbiežāk attīstās petehiali pamanīts hemorāģiskais sindroms. Šajā patoloģiskajā situācijā skartajai personai ir tendence attīstīties virspusējiem intradermāliem asinsizplūdumiem pat ar minimālu traumatisku ietekmi uz porām un ādu (piemēram, poru un ādas mehāniska saspiešana ar aproci, mērot asins celmu).

Petehiālā intradermālā asiņošana parasti ir maza, nepārsniedzot trīs milimetrus intensīvas violetas krāsas, kas nepazūd palpējot. Šim hemorāģiskā sindroma variantam raksturīgs asiņošanas izskats lokalizētas lokalizācijas gļotādās, it īpaši uzmanības konjunktīvā.

Ar jauktu zilgani-hematomas variantu skartajai personai rodas katrs intradermāls asinsizplūdums un starpmuskulārās hematomas. Pamata atšķirība starp šāda veida hemorāģisko sindromu un hematomas variantu ir intraartikulāru asiņojumu neesamība.

Ar hemorāģisko vaskulītu kā hemorāģiskā sindroma variantu ir pazīstams poru un ādas asiņošanas gadījums purpura veida ietvaros. Hemorāģiskās izsitumu daļas ir veidotas uz poru un ādas iekaisuma vietām tā, ka tās visu laiku ievērojami paceļas virs poru un ādas grīdas un tām ir skaidri iezīmētas pigmentētas kontūras.

Īpaši attiecībā uz zinātniskām izpausmēm ir angiomatozs hemorāģisks sindroms, kura sastopamība ir anatomisku izmaiņu rezultātā asinsvadu sieniņās. Šāda veida hemorāģisko sindromu raksturo drošas lokalizācijas asiņošana, piemēram, no deguna dobuma ar Randu-Oslera sindromu. Ar hemorāģiskā sindroma angiomatozo variantu intradermālie un zemādas asinsizplūdumi nekādā gadījumā netiek pamanīti.

Tā kā iegūtais hemorāģiskais sindroms attīstās pretstatā jebkādu slimību fona un patoloģiskiem apstākļiem, klasisko tēlu var papildināt ar nespecifiskām fona patoloģijas pazīmēm.

Hemorāģiskā sindroma kvalitatīvā analīze ietver zinātnisko, laboratorijas un instrumentālo zināšanu novērtēšanu. Galvenais hipersaite diagnostikas meklējumos ir piesardzīgs iepriekšējo medicīnisko zināšanu klāsts un skartās personas piesardzīga pārbaude, veltot lokalizāciju, poru raksturu un ādas izpausmes.

Hemorāģiskais sindroms jaundzimušajiem

Pārdomās ir jāņem vērā tas, ka pēc sākuma ir slavena gandrīz visu ķermeņa struktūru un programmu nepilnība, kā arī asinsrades mehānismi. Visi jaundzimušie mēdz paplašināt kapilāru kopienas asinsvadu sienas caurlaidību, kā arī procesu un asinsreces komponentu nenobriedumu, kas pēc būtības ir pilnīgi praktiski un neizraisa pamata hemorāģiskā sindroma rašanos.

Situācijā, kad toddler īsā laikā pēc sākuma attīstās akūts hemorāģisks sindroms, vispirms ir jāpieņem šīs patoloģijas ģenētiskais raksturs. Netieši predisponējoši komponenti hemorāģiskā sindroma augšanā ir ilgstoša salicilāta grupas zāļu lietošana, ko mamma lieto grūtniecības laikā, augļa intrauterīnā hipoksija un priekšlaicība.

Pēdējā desmitgadē Ok vitamīna profilaktisku lietošanu minimālā 1 mg devā plaši izmanto neonatoloģiskos novērojumos, kas var ievērojami samazināt hemorāģiskā sindroma biežumu jaundzimušo intervāla jauniešu vidū. Izcila realitāte ir tāda, ka hemorāģiskā sindroma zinātniskais attēls neattīstās uzreiz pēc piegādes, tomēr pēc septītās dienas, kad bērns jau ir izrakstīts no slimnīcas, tāpēc rajona pediatra primārais process novēro bērnu pēc sākuma ir pienācīgi novērtēt mazuļa situācijas smagumu un savlaicīgi izlemt šo patoloģisko situāciju.

Zinātniskie pamatstandarti hemorāģiskā sindroma gadījumam jaunam bērnam ir asiņu piemaisījumu izskats zarnās vai asiņošana no maksts, pagarināta nabas brūces terapija un asiņu izdalīšanās no tās, urīna krāsas maiņa. pārvēršas brūni violetā krāsā un neseno asiņu izvadīšana no deguna kanāliem.

Ilgtermiņā (vairākas nedēļas pēc sākuma) hemorāģiskais sindroms var attīstīties ārkārtējas disbiozes dēļ un izpausties kā intracerebrālas asiņošanas pazīmes, kam ir īpaši ekstrēma gaita.

Nepietiekamas trombīna indeksa lietu sintēzes sekas ir jaunā bērna hemorāģiskais sindroms (slimība). Sakarā ar Ok vitamīna deficītu jauniešiem tas notiek iedzimtas koagulopātijas veida ietvaros.

Saskaņā ar statistiku, 20 gadus iepriekš hemorāģiskais sindroms jaundzimušajiem notika 0,25–0,5% gadījumu, mūsdienās 1 mg Ok vitamīna devas plaša izmantošana zinātniskajā novērošanā ir samazinājusi šo rādītāju līdz 0,01 % vai daudz mazāk.

Jaundzimušo sindroma pieaugumu var izraisīt vairāki komponenti, īpaši:

  • Grūtnieces uzņemtas antibiotikas, pretkrampju līdzekļi un anti-TB zāles, slīpi antikoagulanti, iekļūstot placentā;
  • Novēlota bērna programmatūra līdz krūtīm, bērna priekšlaicība, perinatālā hipoksija un pagarināta parenterāla diēta;
  • Malabsorbcijas sindroms, izmantojot plaša spektra antibiotikas mazulim un sintētiska barošana.

Retāk hemorāģiskais sindroms jaunam bērnam izpaužas primārajā dzīves dienā, parasti tas attīstās 5.-septītajā dienā.

Hemorāģiskās diatēzes cēloņi

Katra veida hemorāģiskā sindroma ārstēšanas daudzums un metodika var ievērojami atšķirties, vēlāk, nosakot skartās personas ievadīšanas paņēmienus, šīs patoloģijas attīstības patoģenētiskais variants ir izdomājošs jautājums.

Ja ņemam vērā hemofiliju, domās jāņem vērā, ka viena patoģenētiski pamatota ārstēšanas metode ir asins daļu pārliešana, kas ir aizstājējlīdzekļa variants. Tā kā lielākā daļa koagulācijas sastāvdaļu ir ļoti labilas un, saglabājot asinis un veidojot sausu plazmu, tās īpašības nesaglabā, prioritāte ir tieša asins pārliešana skartajai personai no donora.

VIII faktoram ir īss eliminācijas intervāls; pēc tam krioprecipitāta un plazmas pārliešana vismaz trīs reizes dienā ar vienu aprēķinātu devu 10 ml uz 1 kg saņēmēja svara ir pietiekami daudz aizstājēju. Ir nepieņemami kombinēt antihemofīlos brokerus ar jebkādām infūzijas iespējām, un ir svarīgi zāles ievadīt pilnīgi intravenozi, jo pilienu infūzija neļauj pagarināt VIII izlaiduma apjomu plazmā.

Ja skartajai personai ir hemartrozes sajaukums ar izteiktu asiņu uzkrāšanos intramuskulārajās zonās, ir nepieciešams izmantot īpaši intensīvu līdzekli ar antihemophilic brokeriem. Ar ārēju asiņošanu ir pietiekami lietot vietējas kustības hemostatiskos medikamentus (tromboplastīna atbilde).

Akūtas hemartrozes indikatoru klātbūtne ir priekšnoteikums locītavu maisa punkcijas un asins aspirācijas izmantošanai, kas pieņemta, intraartikulāri ievadot hidrokortizonu. Remisijas intervāla laikā ir svarīgi veikt ķermeņa aizsardzības treniņus, kuru kustība ir vērsta uz locītavas motora darbības atjaunošanu un atrofisku korekciju apturēšanu muskuļu masā.

Hemorāģiskajam sindromam turpinoties kā koagulopātijai, Vikasol parenterāla lietošana 30 mg devā katru dienu ir pamata ārstēšanas metode. Lietu stāvoklī hemorāģiskais sindroms attīstās pretēji ilgstoši lietojamiem antikoagulantiem, kas neparādās pārāk lielā devā, un to atcelšana ir priekšnoteikums.

DIC būtībā ir vissmagākais un visgrūtākais, lai atbrīvotos no hemorāģiskā sindroma veida, un mirstības cena DIC akūtā intervālā ir lielāka par 60%. DIC izraisītas hemorāģiskā sindroma selekcijas zāles ir heparīns hiperkoagulācijas stadijā sākotnējā 10 modeļu devā un sekojošā pāreja uz subkutānu ievadīšanu vienā 000 modeļu devā.

Trombocitopēniskajā purpurā glikokortikosteroīdu zāļu iecelšana papildus ķirurģiskai iejaukšanās splenektomijas veida ietvaros ir patoģenētiski pamatota. Tā kā izmantotajai terapijai nav optimistiskas ietekmes, ir svarīgi izrakstīt imūnsupresīvus citostatiskos medikamentus.

Katra prednizologa dienas deva ir aptuveni 60 mg, un, ņemot vērā ilgstošo hemorāģisko sindromu, ņemot vērā jaunāko asiņošanu izskatu, prednizolona deva ir divkāršota. Kortikosteroīdu līdzekļa periods ir tieši atkarīgs no hemorāģiskā sindroma zinātnisko izpausmju apturēšanas tempa un ir atkarīgs trombocītu asins šūnu normalizācijas diploms. Gadījumos, kad prednizolona deva ir zemāka, tas izraisa hemorāģiskā sindroma recidīvu, ir nepieciešams vēlreiz palielināt zāļu devu.

Liela imūnsupresantu deva ir 5 mg uz 1 kg skartās personas svara (ciklosporīns A). Absolūtā indikācija šīs grupas medikamentu lietošanai ir hemorāģiskā sindroma un progresējošas trombocitopēnijas turpināšanās pat pēc splenektomijas.

Ar hemorāģiskām teleangiektazijām, kas ir viena no daudzajām hemorāģiskā sindroma izvēles iespējām, parasto terapeitisko pasākumu lietošana nedod optimistisku efektu. Tomēr dažos apstākļos estrogēna vai testosterona lietošana samazina asiņošanu. Nesen tiek plaši izmantotas šīs patoloģijas ķirurģiskās un lāzerkorekcijas stratēģijas, kurām ir labi ilgstoša perioda rezultāti un maza recidīvu daļa.

Tā kā daudzus hemorāģiskā sindroma variantus pavada ķermeņa uzbūves anēmija ar vienu diplomu vai citu diplomu, visbiežāk pacientiem ar paaugstinātu asiņošanu vajadzētu izrakstīt arī dzelzi saturošus medikamentus (Tardiferon 1 mg dienā). mg).

Lai novērstu jaundzimušo sindroma parādīšanos, ieteicams veikt nākamos profilaktiskos pasākumus:

  • Intradermāli ievadiet Ok vitamīnu priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem;
  • Nolieciet jauno bērnu pie krūtīm pirmās pusstundas laikā pēc sākuma.

Hemorāģiskā sindroma ārstēšana zīdaiņiem notiek, intramuskulāri ievadot Ok vitamīnu, turklāt septiņus reizes dienā barojot mazuļu ar izteiktu mammas vai donora mātes pienu.

Neatkarīgi no skartās personas vecuma, asiņošanas gadījumā jāpiedāvā neatliekamā medicīniskā palīdzība, lai to pārtrauktu. Lai novērstu asiņošanu, pieaugušajiem slimniekiem var arī izrakstīt hemostatiskos brokerus, kas uzlabo asins koagulāciju. Atsevišķi, paļaujoties uz skartās personas indikācijām un situāciju, ārsts var noteikt turpmāku zāļu ārstēšanu.

Hemorāģiskais sindroms sievietēm, vīriešiem un jaundzimušajiem izpaužas kā tieksme uz gļotādu un poru asiņošanu un asiņošanu no ādas. Pacienti vēlas saņemt ārkārtas hospitalizāciju un plašu ārstēšanu, kā arī apturēt asiņošanu, atjaunot Ok vitamīna līmeni fiziskajā stāvoklī, kā arī lietot medikamentus, kas uzlabo asins koagulāciju.

Diagnostika

Pirmkārt, lai pārbaudītu analīzi, ir svarīgi veikt padziļinātu asins un urīna novērtēšanu, vienīgos koagulācijas eksāmenus, lai veiktu perifēro asiņu trombocītu skaitu atbilstoši indikācijām, varētu būt nepieciešama arī krūšu kaula punkcija.

Veicot analīzi, ārstam jāņem vērā asiņošanas periods un asins koagulācijas laiks, jāpārbauda, ​​vai tajā ir fibrinogēna un protrombīna saturs, un jāizlemj arī plazmas tolerance (rezistence) pret heparīnu.

Hemorāģiskās diatēzes analīzes mērķis ir noskaidrot tās formu, cēloņus un patoloģisko pielāgojumu smagumu. Pārbaudes plānu skartajai personai ar paaugstinātu asiņošanas sindromu sastāda hematologs ārstējošā speciālista pusē (reimatologs, ķirurgs, akušieris-ginekologs, traumatologs, infekcijas slimību speciālists utt.).

Pirmkārt, tiek pārbaudīti asins un urīna, trombocītu, koagulogrammas, slēpto asiņu ekskrementu zinātniskie eksāmeni. Atkarībā no iegūtajiem rezultātiem un paredzamās analīzes tiek nozīmēta uzlabota laboratorijas un instrumentālā diagnostika (bioķīmiskie asins izmeklējumi, krūšu kaula punkcija, trepanobiopsija). Hemorāģiskajās diatēzēs ar imūno ģenēzi tiek nozīmēta anti-eritrocītu antivielu (Koombs to aplūko), antitrombocītu antivielu, vilkēdes antikoagulanta utt. ir norādīts. Papildu stratēģijas varētu ietvert praktiskus eksāmenus kapilāru trauslumam (žņaugu, šķipsnu, aproču eksāmenu apskate utt.), Nieru ultraskaņu, aknu ultraskaņu; kopīga radiogrāfija utt. Lai pārbaudītu hemorāģiskās diatēzes iedzimto raksturu, ieteicams konsultēties ar ģenētiku.

Hemorāģiskā sindroma profilakse un ārstēšana

Kā pirmā un ērtākā stratēģija, kā apturēt hemorāģiskā sindroma parādīšanos zīdaiņu vidū, papildus agrīnai bērna programmatūrai līdz krūtīm ir jādomā arī par apzinātu Ok vitamīna subkutānu ievadīšanu visiem priekšlaicīgi nedzimušiem zīdaiņiem.

Attiecībā uz profilakses pasākumiem, kuru mērķis ir apturēt hemofilijas rašanos, kas ir būtiskākais hemorāģiskā sindroma veids, jādomā par medicīnisko ģenētisko konsultāciju, kas ļauj visprecīzāk izlemt iespēju iegūt bērnu ar hemofilijas rādītājiem. Cilvēkiem, kurus skāris hemorāģiskais sindroms, būtu jāinformē visi ārstējošie speciālisti par šīs patoloģijas klātbūtni, jo pat banālai zobu izraušanai šīs klases slimniekiem ir jāpievieno iepriekšēja medicīniska sagatavošana.

Attiecībā uz atkārtotu hemorāģiskā sindroma epizožu novēršanu, jo īpaši hematomas variantu, īpaši fizioterapijas treniņiem ir lieliska optimistiska ietekme, un tiek piedāvāts, ka tie bieži tiek veikti. Turklāt visā remisijas laikā pacienti, kurus skāris hemorāģiskais sindroms, izmanto resorbējamas fizioterapeitiskas manipulācijas (magnetoterapiju, elektroforēzi).

Hemorāģiskais sindroms - kurš ārsts palīdzēs? Ja Jums var būt vai ir aizdomas par hemorāģisko sindromu, jums nekavējoties jāmeklē padoms ārstam, kas atgādina hematologu vai transfusiologu.

Komplikācijas un prognoze

Tipiskākā hemorāģiskās diatēzes komplikācija ir dzelzs deficīta anēmija. Ar atkārtotām asinsizplūdumiem locītavās var attīstīties to stīvums. Nervu stumbra lielu hematomu saspiešana ir pilna ar parēzes un paralīzes izskatu. Īpaši bīstami ir bagātīgi asiņošana iekšpusē, asinsizplūdumi prātā, virsnieru dziedzeri. Bieža asins pārliešana ir draudu problēma publicēšanas - pārliešanas reakciju, B hepatīta infekcijas un HIV infekcijas gadījumā.

Hemorāģiskās diatēzes gaita un rezultāti ir pilnīgi atšķirīgi. Ar plašu patoģenētisko, aizstājēju un hemostatisko līdzekli prognoze ir salīdzinoši labvēlīga. Ļaundabīgām šķirnēm ar nekontrolētu asiņošanu un problēmām rezultāts var būt nāvējošs.

Detonic - unikālas zāles, kas palīdz cīnīties ar hipertensiju visos tās attīstības posmos.

Detonic spiediena normalizēšanai

Zāļu augu sastāvdaļu kompleksā iedarbība Detonic uz asinsvadu sieniņām un autonomās nervu sistēmas veicina strauju asinsspiediena pazemināšanos. Turklāt šīs zāles novērš aterosklerozes attīstību, pateicoties unikālajiem komponentiem, kas ir iesaistīti lecitīna, aminoskābes, sintēzē, kas regulē holesterīna metabolismu un novērš aterosklerozes plāksnīšu veidošanos.

Detonic nav atkarības un abstinences sindroms, jo visi produkta komponenti ir dabiski.

Sīkāka informācija par Detonic atrodas ražotāja lapā www.detonicnd.com.

Varbūt vēlaties uzzināt par jaunajām zālēm - Cardiol, kas lieliski normalizē asinsspiedienu. Cardiol kapsulas ir lielisks līdzeklis daudzu sirds slimību profilaksei, jo tās satur unikālas sastāvdaļas. Šīs zāles terapeitisko īpašību ziņā ir pārākas par šādām zālēm: Cardiline, Detonic. Ja vēlaties uzzināt sīkāku informāciju par Cardiol, dodieties uz ražotāja tīmekļa vietne.Tur jūs atradīsit atbildes uz jautājumiem, kas saistīti ar šo narkotiku lietošanu, klientu pārskatiem un ārstiem. Jūs varat arī uzzināt Cardiol kapsulas jūsu valstī un piegādes nosacījumi. Dažiem cilvēkiem izdodas saņemt 50% atlaidi šīs zāles iegādei (kā to izdarīt un par 39 eiro nopirkt tabletes hipertensijas ārstēšanai, ir rakstīts ražotāja oficiālajā vietnē).Cardiol kapsulas sirdij
Vai jums ir kādi jautājumi? Vai vēlaties saņemt bezmaksas konsultāciju? Aizpildiet šo veidlapu, un speciālists jums piezvanīs!
Uzdot jautājumu
Svetlana Borszavich

Ģimenes ārsts, kardiologs, ar aktīvu darbu terapijā, gastroenteroloģijā, kardioloģijā, reimatoloģijā, imunoloģijā ar alerģoloģiju.
Brīvi pārvalda vispārējas klīniskās metodes sirds slimību diagnosticēšanai un ārstēšanai, kā arī elektrokardiogrāfiju, ehokardiogrāfiju, holēras uzraudzību uz EKG un asinsspiediena ikdienas uzraudzību.
Autores izstrādātais ārstēšanas komplekss ievērojami palīdz smadzeņu asinsvadu traumu gadījumos un vielmaiņas traucējumos smadzenēs un asinsvadu slimībās: hipertensija un diabēta izraisītas komplikācijas.
Autore ir Eiropas terapeitu biedrības locekle, regulāra zinātnisko konferenču un kongresu dalībniece kardioloģijas un vispārējās medicīnas jomā. Viņa vairākkārt ir piedalījusies pētniecības programmā Japānas privātā universitātē rekonstruktīvās medicīnas jomā.

Detonic