Sirds slimības jaundzimušajiem cēloņi, diagnostika un ārstēšana

Bērna zarnu un asinsvadu sistēma tiek noteikta pirmajos divos augļa augšanas mēnešos. Visā šajā laikmetā ietekme uz pretējo komponentu sievietes ķermeņa uzbūvi visbiežāk izraisa anomālijas zarnu un koronāro asinsvadu konstrukcijās.

Parasti CHD ir sekas:

  • Nelabvēlīgas vides situācijas grūtnieces dzīvesvietā;
  • Dažādu zāļu lietošana. Antibiotikas, sulfonamīdi, pretvīrusu zāles var toksiski iedarboties uz augļa sirds un asinsvadu sistēmu;
  • Infekcijas patoloģijas - citomegalovīruss, masaliņu vīruss un herpes;
  • Rentgenstaru apstarošana;
  • Alkohola ieradums un smēķēšana.

Tas ir slavens, ka dāmām, kas vecākas par 35 gadiem, bērni ar koronāro sirds defektu parasti piedzimst īpaši. Draudu grupā papildus ir pacienti, kuriem ir spontānie aborti un diezgan daudz abortu iepriekšējos apstākļos, kad sākās nederīgi bērni. Iedzimta nosliece papildus rada problēmas.

Iegūtie defekti vairumā gadījumu, sarežģījumi:

  • Reimatisms ar koronāro sirds traumu;
  • Sarkanā vilkēde, dermatomiozīts, sklerodermija;
  • Krūškurvja nelaimes gadījumi;
  • Ķirurģiskas operācijas;
  • Ateroskleroze. Ar šo slimību trauku starpsienās veidojas plāksnes, kā rezultātā to lūmenis samazinās un tiek pārkāpta asins kustība zarnās. Ateroskleroze kā koronārās sirds slimības cēlonis bērniem nav izplatīta;
  • Akūtas elpošanas sistēmas infekcijas - faringīts, tonsilīts.

Parasti visi koronāro sirds defekti ir sadalīti divās komandās:

Blūzs. Viņiem raksturīga daļēja venozo asiņu iekļūšana artērijās; ārēji cianoze to apzīmē - poru un ādas cianoze zem nāsis, kuņģa, pirkstu galiem un zem acīm. Zilie iedzimtie koronāro sirds defekti ir viskaitīgākie, jo to rezultātā rodas izteikts skābekļa deficīts. Šīs grupas tipiskākās slimības ir:

  • Tetrads Fallots. Tas ir jaukts defekts, frāzes tetrads apzīmē 4, tas ir, ar šo slimību tiek atpazīti 4 defekti. Tipiskā gadījumā tas ir izejas sašaurināšanās (stenoze), kas ir piemērota kambara daļa, tā hipertrofija (palielināta dimensija), starpzāļu starpsienas defekts un aortas neregulāra atrašanās vieta;
  • Plaušu artērijas atrēzija (saplūšana);
  • Milzīgu kuģu transponēšana (anomāla atrašanās vieta).
  • Baltie. Izpaužas, iemetot asinis piemērotā koronārajā sirdī. Bērniem ar šo defektu ir bālas poras un āda. Tādi defekti agrīnā augšanas stadijā var nedaudz izpausties, tomēr laika gaitā elpošanas un koronārā sirds mazspēja palielināsies.

Ārkārtējos apstākļos KSS spilgtas pazīmes šķiet jauna bērna dzīves primārajās dienās. Par tiem liecina poru un ādas zilums, elpošanas mazspēja un bērna atteikšanās no krūtīm. Zarnu auskulācijas (klausīšanās) laikā tiek atklāts troksnis.

Daudz mazāk ekstremālos apstākļos sirds un asinsvadu sistēmas uzbūves anomāliju pazīmes tiek atklātas pēc tam, kad bērns tiek izrakstīts no slimnīcas. Par iedzimtu patoloģiju var būt aizdomas pēc nākamajām pazīmēm:

  • Zils nasolabial trīsstūris un ausis;
  • Slikta vēlme pēc pārtikas vai visa krūšu kurvja noraidīšana;
  • Bieža atraugas;
  • Vājums, letarģija;
  • Elpas trūkums
  • Svara trūkums sasniegt;
  • Sirds sirdsklauves.

Dažreiz CHD papildus šķiet dažos bērna dzīves pirmajos gados. Šādi bērni izaugsmē atpaliek no draugiem, parasti saslimst, un viņu elpceļu infekcijas notiek ar problēmām, var būt arī atkārtota ģībšana. Par funkcionālu koronāro sirds mazspēju var liecināt reibonis, komplikācijas, vāja vieta, nervozitāte.

Zarnu un asinsvadu patoloģiskie pielāgojumi iegūto defektu gadījumā norāda:

  • Elpas trūkums, ko pastiprina psihoemocionāla pārmērīga slodze un ķermeņa piepūle;
  • Tahikardija;
  • Ģībonis
  • Reibonis;
  • Prāta vingrinājumu pasliktināšanās - skolas vecuma bērniem pētījumi sāk izturēt;
  • Letarģija un miegainība.

Ja šķiet, ka iepriekš minētie bērna rādītāji ir svarīgi apskatīt tik ātri, cik iespējams - labi savlaicīga ārstēšana dažos gadījumos ļauj izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās.

ECHO kardiogrāfija būtībā tiek ņemta vērā visinformatīvākā diagnostikas pārbaude aizdomām par malformācijām sirds un asinsvadu sistēmas konstrukcijā. Pārbaude nozīmē, ka jūs varat pilnīgi novērtēt starpsienu, vārstu, kameru un trauku stāvokli. Turklāt dažreiz tiek noteikta datortomogrāfija, elektrokardiogrāfija un zarnu rentgenogrāfija.

Konservatīvs līdzeklis bērniem ar defektiem galvenokārt tiek veikts, lai mazinātu slimības pazīmes. Tomēr zarnu fizioloģisko vingrinājumu pilnībā varēja atjaunot tikai ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Operācijas varētu būt klasiskas, tas ir, ar krūšu griezumu un minimāli invazīvām, kurās iekļūšana zarnās tiek veikta, izmantojot endovaskulāro tehniku.

Ķirurģiskās procedūras veids un operācijas datums tiek izvēlēts katram jaunietim atsevišķi. Ārkārtējos apstākļos dzīvībai bīstamās situācijās operācija jaunajam bērnam tiek norādīta pamatstundās pēc tās sākuma.

Pēc operācijas tiek veikts ilgstošs rehabilitācijas kurss. Tas balstās uz asins recekļu un problēmu novēršanu, uzlabojot zarnu muskuļa vitamīnu. Šajā laikā ķermeņa uzbūve īpaši vēlas A vitamīnu (uzlabo audu atjaunošanos), askorbīnskābi (palielinās ķermeņa uzbūvi) un B uzturvērtības vitamīnus.

Lai samazinātu varbūtību iegūt bērnu ar koronāro sirds defektu, zināmā mērā palīdz ilgtermiņa mammas leņķis pret viņas labklājību:

  • Fiziskā ķermeņa aizsardzības stiprināšana. Infekciju novēršana ievērojami samazina augļa iekšējo orgānu neregulāras augšanas iespēju;
  • Pilnīga neveselīgu paradumu noraidīšana;
  • Ārsta novērojums grūtniecības laikā.

Iegūtie defekti daudz retāk rodas bērniem ar lielisku imūnsistēmas stāvokli. Tas nozīmē, ka toddler no paša sākuma ir jāatlīdzina, jābaro ar pilnvērtīgām un stiprinātām maltītēm.

Ik pēc 12 mēnešiem Krievijā piedzimst 20-25 tūkstoši jaundzimušo ar iedzimtiem koronāro sirds defektiem (KSS): katram tūkstoš zīdainim tiek skarti no 5 līdz 10 slimniekiem ar iedzimtu koronāro sirdi un milzu asinsvadiem.

Iedzimtu koronāro sirds defektu cēloņi jaundzimušajiem ir pretrunā ar ķermeņa uzbūvi pirmajos trīs grūtniecības mēnešos, kad tiek veidota augļa sirds un asinsvadu sistēma. Vīrusu infekcijas (masaliņas, gripa, poliomielīts, gaiļu bakas), koronārā sirds slimība mātei, jonizējošais starojums, hipovitaminoze, vecums, kas pārsniedz 35 gadus, var būt nelabvēlīga. Vēl viens iedzimtu koronāro sirds defektu cēlonis bērniem varētu būt arī iedzimta nosliece uz malformācijām un hromosomu slimībām.

Iedzimtas koronārās sirds slimības zinātniskais attēls jaunam bērnam ir balstīts uz slimības veidu, proti, uz anatomiskiem jautājumiem, uz šo problēmu smagumu, uz asinsrites stāvokli, uz ķermeņa uzbūves prasmi kompensēt slimību. .

Iedzimtu koronāro sirds defektu diagnostika bērniem ar ārkārtējām anatomiskām novirzēm tiek veikta jau pamatstundās pēc sākuma, un daži defektu veidi šķiet tikai pusaudža gados.

Jaunā bērna iedzimtas koronārās sirds slimības primārās pazīmes ir poru un ādas elpas trūkums, bālums vai cianoze (cianoze), ko pastiprina ķermeņa piepūle. Un kādu ķermeņa vingrinājumu var veikt bērns? Ir skaidrs, kas: nepieredzējis un raudošs.

Arī iedzimtas koronārās sirds slimības simptoms bērniem ir letarģija, vājš nepieredzējis reflekss, slikta ķermeņa masa un bieža slimība ar elpošanas ceļu infekcijām un pneimoniju. Cianozes uzbrukuma laikā bērns varēja izjust īstermiņa apziņas trūkumu. Viņi ir bāla, trausla ķermeņa uzbūve, atpaliek ķermeņa izaugsmē.

Turklāt norāde par iedzimtu koronāro sirds slimību jaundzimušajiem izceļas kā nagu falangu deformācija “stilbiņu” un “pulksteņu brilles” tipā. Slimības gaita ir atkarīga no ķermeņa uzbūves prasmes kompensēt asinsrites traucējumus.

Vienīgā metode, kā tikt galā ar jaunu bērnu ar iedzimtu koronāro sirds slimību, ir ķirurģiska procedūra. Pateicoties sirds ķirurģisko procedūru modernajiem panākumiem, ir izstrādātas stratēģijas visu iedzimto malformāciju ārstēšanai. Vislabvēlīgākais ķirurģiskas iejaukšanās intervāls ir trīs līdz 12 gadu vecums. Smagas mazuļa situācijas, konservatīvās ārstēšanas neefektivitātes gadījumā operācija tiek veikta agrīnā vecumā.

2e44179e7504668073f48826a07762c5 - Jaundzimušo sirds slimības cēloņi, diagnostika un ārstēšana

Viens no tipiskākajiem iedzimtiem koronārās sirds defektiem bērnam ir atklāts aortas defekts (OAP), kuru pats par sevi varēja izskaust pirmajos dzīves mēnešos.

Cilvēka ķermenī ir 2 asinsrites apļi: milzīgs un mazs. Pirmais sākas no kreisā kambara ar aortu un, sazarojoties līdz mazākajiem kapilāriem, visus orgānus un audus baro ar artēriju asinīm. Ievadot audiem skābekli un vitamīnus, kā arī paņemot izlietotās vielas, asinis caur venozo sistēmu nonāk aknās, to attīra no indīgām vielām un ielej piemērotā ātrijā, pēc tam piemērotā kambara.

Mazais aplis asinis no piemērotā kambara caur plaušu artēriju ievada plaušās, vietā, kur tā ir bagātināta ar skābekli, un atgriežas kreisajā ātrijā un kreisajā kambarī, lai vēlreiz nogādātu skābekli uz visiem audiem.

Kamēr bērns aug dzemdē, tā aortu aortas kanāls savieno ar plaušu artēriju. 10-15 stundas pēc zīdaiņu sākuma aortas kanāls kļūst novecojis, un tā rezorbcija notiek pēc 2-3 nedēļām. Priekšlaicīgi nelaikā bērnam šī gaita norit īpaši lēni, un kanāls tiek aizvērts 1–1,5 mēnešu vecumā.

Ja kāda iemesla dēļ zarnu aortas kanāls netika slēgts bērnā, mēs runāsim par iedzimtu koronāro sirds slimību. Ar atvērtu aortas defektu asinis tiek izvadītas no aortas uz plaušu artēriju palielinātas aortas slodzes rezultātā, kā rezultātā rodas plaušu cirkulācijas pārpilde un kreisās koronārās sirds pārslodze, un vēlāk attīstās arī piemērota kambara pārslodze. .

Šāda veida iedzimta koronārā sirds slimība bērniem bieži izpaužas otrajā vai trešajā 12 dzīves mēnesī, kad palielināsies bērna fiziskā slodze. Agrīna atklāta aortas defekta izpausme notiek ar lielu kanālu: elpas trūkums un poru un ādas zilums visā piepūles laikā (nepieredzējis un raudošs), biežas elpošanas ceļu slimības, ķermeņa augšanas kavēšanās.

- sirds slimību jaundzimušajiem cēloņi, diagnostika un ārstēšana

Zila nasolabial telpa

porok serdca uzi - Jaundzimušo sirds slimības cēloņi, diagnostika un ārstēšana

Zarnu ultraskaņas izmeklēšana

porok serdca lechenie - Jaundzimušo sirds slimības cēloņi, diagnostika un ārstēšana

  1. Pēc sākuma neonatologa klīniskā pārbaude.
  2. Augļa ultraskaņa zarnās. Veicot 22-24 grūtniecības nedēļas, tiek novērtēta augļa koronārās sirds anatomiskās konstrukcijas
  3. 1 mēnesi pēc sākuma zarnu ultraskaņas skrīnings, EKG.

Vissvarīgākā pārbaude augļa labsajūtas diagnosticēšanai ir grūtniecības otrā trimestra ultraskaņas skrīnings.

  • Zīdaiņu svara sasniegšanas, barošanas rakstura novērtējums.
  • Fizisko vingrinājumu tolerances novērtēšana, zīdaiņu kustība.
  • Klausoties atribūtu troksni zarnās, pediatrs nosūta bērnu pie sirds sirds speciālista.
  • Vēdera dobuma ultraskaņa.
  • 1 Kas ir koronārā sirds defekts mazulim

    porok serdca deti - Jaundzimušo sirds slimības cēloņi, diagnostika un ārstēšana

    Sirds slimības bērniem

    formirovanie ploda e1502959490435 - Jaundzimušo sirds slimības cēloņi, diagnostika un ārstēšana

    Dažiem frāze “vice” runā par vienu briesmīgu lietu, par kādu letālu slimību, kas neizbēgami padara mazuļu par invalīdu un atņem ilgstošu laimes mūžu. Kāds neko nezina par netikumu. Medicīnas vārdnīcā identisks laika periods raksturo augļa koronārās sirds anatomisko defektu, kas pārkāpj tā regulāru darbību. Protams, ne visi netikumi, tomēr liela daļa (Toločinova-Rodžera slimība un zarnu labās puses asociācija) nepasliktina koronāro sirds darbību.

    Pārējie, vismaz pēc viena diploma vai viena cita, izraisa koronāro sirds mazspēju (HF), ja jaundzimušajiem netiek ārstēta koronārā sirds slimība. Mazulis var piedzimt arī ar koronāro sirds slimību, tādā gadījumā viņi sazinās ar iedzimtu koronāro sirds slimību (KSS). Vienā citā gadījumā slimību dēļ (piemēram, pēc infekciozā vai reimatiskā endokardīta) nelielas skartās personas zarnās notiek patoloģiskas korekcijas. Tā rezultātā varētu tikt izveidots netikums, kas jau ir pazīstams kā iegūts.

    UPU klasifikācija

    Koronāro sirds slimību medicīniskā klasifikācija jaunam bērnam ir sadalīta 3 klasēs.

    • Transponēšana (vēnas tiek pārvietotas artēriju vietā un otrādi).
    • Fallot tetraloģija (piemērota kambara patoloģiska palielināšanās kā aortas pārvietošanās uz piemēroto aspektu sekas).
    • Atrēzija (lūmenis plaušu artērijā šajā gadījumā ir aizaugis).
    • Starp priekškambaru novietotās starpsienas patoloģija.
    • Starpsienas patoloģija starp zarnu kambariem jaunam bērnam.
    • CHD veidi ir papildus stenoze (pārāk slaids vai pārāk milzīgs aortas vārsts).
    • Viena no daudziem vārstiem nepietiekamība.

    Jebkurš jaunietis varētu piedzimt ar defektiem, galvenais faktors ir laikus atklāt un sākt novērst. Patoloģijas klasifikācija atšķiras pēc pazīmēm.

    1. Visi iedzimtie koronārās sirds defekti bērniem tiek sadalīti pēc asinsrites problēmu rakstura un poru un ādas ziluma klātbūtnes vai neesamības (cianozes).

    Cianoze ir zilganas poras un āda. Tas ir saistīts ar skābekļa trūkumu, kas ar asinīm tiek piegādāts orgāniem un programmām.

    Personīgā pieredze! Manā pieteikumā ir bijuši divi bērni ar dekstrakardiju (iekšas ir novietotas uz piemērotā). Šādi bērni dzīvo tradicionālā pilnvērtīgā dzīvē. Defekts tiek atklāts, tikai klausoties iekšas.

    2. Saslimstības biežums.

    1. Ventrikulārā starpsienas defekts notiek 20% no visiem koronāro sirds defektiem.
    2. Priekškambaru starpsienas defekts ir no 5 - 10%.
    3. Atvērtais arteriozes kanāls ir 5-10%.
    4. Plaušu stenoze, stenoze un aortas koarktācija aizņem pat 7%.
    5. Pārējo daļu veido diezgan daudz dažādu, tomēr retāku netikumu.

    Lielākā daļa speciālistu, kas izskata augšanas mehānismus un iedzimtu koronāro sirds defektu cēloņus, ievēro zarnu iedzimtu malformāciju atdalīšanu “baltajā” un “zilajā”. Ar “baltām” anomālijām mazuļa poras un āda kļūst baltas, ar “zilu” - tās uzsit zilas.

    “Baltas” iedzimtas zarnu malformācijas iemieso:

    • starpsienas defekts starp kambariem;
    • starpsienas defekts starp priekškambariem;
    • aortas stumbra saspiešana;
    • plaušu stenoze;
    • neslēgts artēriju kanāls.

    “Zilās” attīstības problēmas ir sadalītas:

    • Fallot tetraloģija (jauktas aortas sašaurināšanās un starpzāļu starpsienas defekts);
    • trikuspidālā vārsta trūkums (starp piemērotu atriumu un kambari);
    • plaušu vēnu drenāža (neregulāra kustība ātrijā);
    • aortas un plaušu artērijas transponēšana;
    • plaši izplatīts artērijas stumbrs (aorta un plaušu artērija saplūst vienā milzu traukā);
    • MARS sindroms (ovāls logs, viltus akordi kreisajā kambarī, mitrālā vārstuļa prolapss un dažādas izpausmes).

    Turklāt tiek anotēti zarnu notikumu anatomiskie jautājumi, kas saistīti ar asins kustības obstrukciju. Tas sastāv no:

    • vārstu anomālijas;
    • nepareiza aortas un tās sastāvdaļu vieta;
    • mitrālā un aortas atvēruma sašaurināšanās.

    2Kā iekšas var “kļūdīties”

    porok serdca ploda stroenie - Jaundzimušo sirds slimības cēloņi, diagnostika un ārstēšana

    Sirds kameras un augļa trauki

    Laikā, kad notiek sirds un asinsvadu sistēmas veidošanās kazlēnā, par jebkādām nelabvēlīgām sastāvdaļām var tikt uzlikti norādītie sodi. Jebkura sirds patoloģija nenāk klajā tikai vai no nekā. Pirmsdzemdību intervālā asins cirkulācijai ir savas personiskās iezīmes, kas to atšķir no pieauguša ķermeņa uzbūves. Koronāro sirds kambaros un augļa traukos ir atveres, pa kurām sajaucas arteriālās un venozās asinis, un piemēroti un kreisie kambari (LV) runā viens ar otru.

    Tas ir tas, ka šis augļa zarnu un asinsvadu darba manekens dod viņam optimālu augšanu pirmsdzemdību intervālā, piedāvājot svarīgus orgānus ar asinīm ar pārmērīgu skābekļa saturu. Ar dzimuša jaunieša primāro kliedzienu plaušu artērijas ir pilnas ar asinīm, un elpceļi ir pilni ar gaisu. Atveres, kas darbojās pirmsdzemdību intervālā, pakāpeniski aizveras, kambari sāk darboties atvienoti. Bet, ja būtiskajā intervālā nebija pietiekami daudz “celtniecības” materiālu, rodas koronārās sirds defekti vai anomālijas.

    Patoloģijas pazīmes un pazīmes

    Jau pirmajās stundās pēc sākuma bērna asinīs tiek reģistrēts zems skābekļa fokuss. Slima jaunekļa poras un āda ir bāla, nasolabial krokās zila, elpošanas lādiņš palielināsies. Skābekļa trūkuma dēļ vielmaiņas maksa samazinās, un vielmaiņas preces, kurām ir indīga ietekme uz bērna ķermeņa uzbūvi, parasti netiek izvadītas.

    Šādas parādības ir attiecināmas uz arteriālo un venozo asiņu kombināciju, jo starp piemērotu un kreiso zarnu dobumu trūkst veselas starpsienas. Turklāt bērnam attīstās sastrēguma koronārā sirds mazspēja. Samazinot skābekļa saturu asinīs, bērns parasti elpo papildus, kas papildus ietekmē zarnu uzlādi. Bērnam ir tūska, tiek traucēta asiņu aizplūšana no orgāniem.

    Papildus primārajām medicīniskajām pazīmēm mazulim ir vairākas iedzimtas neregulāras zarnu struktūras izpausmes:

    • letarģija;
    • nervozitāte barošanas laikā;
    • gausa svara sasniegšana;
    • barošanas rutīnas pārkāpums;
    • kliedziens bez acīmredzama iemesla;
    • ātra, parasti apgrūtināta elpošana;
    • koronāro sirds lādiņu paātrināšanas vai pazemināšanas uzbrukumi;
    • paaugstināta svīšana;
    • kāju un roku pietūkums;
    • izspiedusies krūtīs.

    Ja CHD netika atpazīta grūtniecības laikā vai uzreiz pēc sākuma, šādiem bērna rādītājiem un uzvedībai vajadzētu pievērsties mammai un tēvam. Pirmajās reizēs ir ļoti svarīgi norādīt bērnu pie pediatra. Pēc bērna analīzes un koronāro sirds skaņu klausīšanās ārstam vajadzētu ieplānot izmeklējumu un nodarbību ar bērnu sirds speciālistu.

    Koronāro sirds defektu toddler varēja redzēt ar daudzām pazīmēm.

    Mazuļu patoloģijas simptomi:

    • Pats pirmais simptoms ir koronārās sirds troksnis. Bet parasti tos nevar atklāt uzreiz pēc sākuma.
    • Jauneklim ir sāpīga poru, ādas un gļotādas krāsa (visbiežāk tā ir zilgana vai gaiša nokrāsa).
    • Letarģija, neaktivitāte, mēģinot piedāvāt bērnam krūtis, viņš atsakās.
    • Tā kā ķermenī nav skābekļa, sejas un ķermeņa poras un āda var pagriezties zilā krāsā.
    • Jaunietis pastāvīgi raud un kliedz.
    • Sirdsdarbība ir ātra.
    • Poras un āda ir sausa, kazlēna ekstremitātes ir aukstas.
    • Aritmija.
    • Tūska var notikt zarnu iekšienē.
    • Elpas trūkuma izskats, pat ja bērns nav enerģisks.

    Defektu pazīmes svārstās, paļaujoties uz patoloģijas veidu.

    Ja iedzimtu koronāro sirds defektu nevarēja atklāt tik daudz kā 12 mēnešus, tad tas var būt papildus atzīts, ja bērns tiek ātri iztukšots, viņš efektīvi neuzņem koledžas materiālus, pēc sporta aktivitāšu baudīšanas poras un āda iegūst zils nokrāsa. Tāpēc tas ir augstāks, ja IPS tiek atklāts gadu vecam jaunietim.

    • sēkšana mazulis - Jaundzimušo sirds slimības cēloņi, diagnostika un ārstēšanaviena no daudzajām netikuma pazīmēm ir elpas trūkuma izskats. Pirmkārt, tas šķiet visā vilcienā, pēc tam relaksējoties.

    Elpas trūkums ir ātra elpošanas maksa;

  • poru un ādas nokrāsas maiņa ir otrais signāls. Krāsa var svārstīties no bālas līdz cianotiskai;
  • samazināšanās ekstremitāšu pietūkums. Tas atšķiras no sirds tūskas no nieru. Ar nieru patoloģiju seja vispirms uzbriest;
  • tiek uzskatīts, ka koronārās sirds mazspējas palielināšanās ir aknu dzēliena palielināšanās un ekstremitāšu samazināšanās pietūkums. Parasti tās ir sirds tūska;
  • ar Fallot tetraloģiju varētu būt arī elpas trūkums - cianotiski uzbrukumi. Uzbrukuma laikā bērns sāk strauji “zilēt”, un šķiet, ka ir ātra elpošana.
  • Nazolabiskā trijstūra zilēšanu varēja pamanīt ar jebkuru ķermeņa piepūli, ko bērns dara - klepojot, sasprindzinot, kliedzot. Citi izpildāmie rādītāji, kas norāda uz nepareizu bērna sirds un asinsvadu sistēmas darbību, varētu iemiesot:

    • attīstības atpalicība un svara sasniegšana,
    • rokturu un kāju dzesēšana optimālās temperatūras apstākļos,
    • paaugstināta bērna miegainība,
    • biežas saaukstēšanās
    • bieža elpošana (jaundzimušajiem norma ir līdz 60 elpošanas darbībām minūtē),
    • drebuši zarnu zonā, izmantojot plaukstu uz krūšu grīdas.

    porok serdca utomljaemost - Jaundzimušo sirds slimības cēloņi, diagnostika un ārstēšana

    Bērna noguruma sūdzības

    Iegūtie koronāro sirds defekti ir īpaši plaši izplatīti koledžas bērniem. Šādi slimnieki paši var formulēt savas sūdzības, un māte un tēvs atklāj pielāgojumus bērna uzvedībā, elastību ķermeņa vingrinājumu veikšanā. Jaunietis varēja sūdzēties par nogurumu, vāju vietu, reiboni, gaisa trūkumu, komplikācijām. Vecāki varētu atklāt, ka parastā ģērbšanās var radīt bērnam neērtības. Var šķist svīšana, dzemdes kakla vēnu pietūkums, tahikardija.

    3 izplatība

    porok serdca defekt mgp 2 - sirds slimību jaundzimušajiem cēloņi, diagnostika un ārstēšana

    Starpribu starpsienas defekts

    Aptuvenā iedzimto koronāro sirds defektu statistika ir šāda: aptuveni 30% no visām malformācijām ir iedzimti koronārās sirds defekti. Iegūto biežums palielināsies līdz ar vecumu. Parasti primārajos bērna dzīves gados iegūtos koronāro sirds defektus ļoti bieži nenosaka. Koledžas intervāla bērniem to biežums ievērojami palielināsies un sasniegs 3-5%. Starp KSS ir raksturīgākais “lielais piecinieks” kopā ar šiem koronāro sirds defektiem jaundzimušajiem, kas var būt īpaši plaši izplatīti nekā citi. Starp viņiem:

    • kambaru starpsienas defekts,
    • aortas koarktācija,
    • jauku trauku (artēriju) transponēšana (nepareiza izlāde),
    • atvērts ductus arteriosus,
    • Fallota tetraloģija.

    Starp bērnībā iegūtajiem defektiem mitrālā vārstuļa slimība (nepietiekamība, stenoze), daudz mazāk parasti aortas vārstuļa slimība utt.

    4 iemesli

    porok serdca prichini - Jaundzimušo sirds slimības cēloņi, diagnostika un ārstēšana

    Gripa grūtniecības laikā

    Iedzimti koronārās sirds defekti var rasties vairāku iemeslu dēļ. Starp veicamajiem komponentiem, kas to veidošanā ir uzdevums, izšķir nākamo:

    1. Iedzimtība. Varbūtība iegūt slimu jaunieti palielināsies, ja slēgtajai ģimenei būs iedzimti koronāro sirds defekti.
    2. Infekcijas visā grūtniecības laikā. Infekcijas slimības, kas līdzīgas gripai, masalām, masaliņām, herpes utt. var radīt draudus grūtniecei un auglim.
    3. Nākamās mammas sliktie ieradumi. Pārmērīga alkohola lietošana, smēķēšana, narkotiku lietošana nelabvēlīgi ietekmē sirds un asinsvadu sistēmas veidošanos un var izraisīt mazuļa sākumu ar koronāro sirds slimību.
    4. Ražošanas briesmas. Smago tērauda tvaiku ieelpošana, darbs degvielas uzpildes stacijā, kas nonāk saskarē ar benzīnu, un dažādi arodapdraudējumi var nelabvēlīgi ietekmēt augļa augšanu.
    5. Aizliegti medikamenti grūtniecības laikā: antidepresanti, fenitoīni, kumarīni un tā tālāk.
    6. Cukura diabēts, sistēmiska sarkanā vilkēde grūtniecei.

    Iegūto koronāro sirds defektu cēlonis jaundzimušajiem un vecākiem bērniem ir slimības un nelaimes gadījumi, kas ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu. Parasti infekcijas slimības, kas līdzīgas reimatiskajam endokardītam, infekciozais endokardīts, sepse un krūškurvja nelaimes gadījumi, kas saistīti ar sirds un asinsvadu sistēmu, var izraisīt iegūto koronāro sirds defektu veidošanos.

    Priekškambaru starpsienas defekts

    Koronārajā sirdī ir divi kambari, kurus var atdalīt ar starpsienu. Flipā starpsienai ir muskuļota puse un membrāna puse.

    Muskuļu puse sastāv no trim apgabaliem - nodrošina, trabekulāri un aizplūst. Šī anatomijas informācija palīdz ārstam noteikt pareizu diagnozi atbilstoši klasifikācijai un izlemt par papildu ārstēšanas veidiem.

    Detonic - unikālas zāles, kas palīdz cīnīties ar hipertensiju visos tās attīstības posmos.

    Detonic spiediena normalizēšanai

    Zāļu augu sastāvdaļu kompleksā iedarbība Detonic uz asinsvadu sieniņām un autonomās nervu sistēmas veicina strauju asinsspiediena pazemināšanos. Turklāt šīs zāles novērš aterosklerozes attīstību, pateicoties unikālajiem komponentiem, kas ir iesaistīti lecitīna, aminoskābes, sintēzē, kas regulē holesterīna metabolismu un novērš aterosklerozes plāksnīšu veidošanos.

    Detonic nav atkarības un abstinences sindroms, jo visi produkta komponenti ir dabiski.

    Sīkāka informācija par Detonic atrodas ražotāja lapā www.detonicnd.com.

    Simptomi

    Ja defekts ir mazs, tad nav īpašu sūdzību.

    Ja defekts ir vidējs vai milzīgs, šķiet, ka nākamās pazīmes:

    • ķermeņa izaugsmes atpalicība;
    • samazināta izturība pret ķermeņa vingrinājumiem;
    • biežas saaukstēšanās;
    • ja netiek ārstēts, asinsrites mazspēja.

    Muskuļu puses defekti mazuļa attīstības dēļ tiek slēgti neatkarīgi. Bet tas ir mazo izmēru temats. Arī šādiem bērniem ir svarīgi atcerēties endokardīta profilaksi visa mūža garumā.

    Ar milzīgiem defektiem un koronāro sirds mazspēju ir jāveic ķirurģiski pasākumi.

    Ļoti bieži netikums ir neparedzēts atklājums.

    Bērniem ar priekškambaru starpsienas defektu var būt biežas elpceļu infekcijas.

    Ar milzīgiem defektiem (lielākiem par 1 cm) toddler jau no paša sākuma varēja pieredzēt sliktu svaru un koronāro sirds mazspēju. Bērni tiek operēti pēc 5 gadu vecuma sasniegšanas. Operācijas atlikšana ir iespējama objektīvas defekta slēgšanas dēļ.

    6 Defektu diagnostika

    Auskultācijas stadijā parasti dzirdams troksnis zarnu zonā. Lai gan varētu būt arī tā saucamie “mēma” defekti, kurus var redzēt tikai ar zarnu ultraskaņas diagnostiku. Laboratorijas stratēģiju dēļ ir iespējams noskaidrot artēriju asiņu piesātinājuma (piesātinājuma) diplomu ar skābekli. Galvenās koronāro sirds defektu diagnostikas instrumentālās stratēģijas ir zarnu ultraskaņa, krūšu kurvja rentgenogrāfija, elektrokardiogrāfija utt.

    7 Neticības ārstēšana

    Citi koronārās sirds defekti, kas izraisa koronārās sirds mazspējas pazīmes, tuvākajā nākotnē ir jāoperē zem iepriekšējas (ja tas ir izšķiroši) zāļu sagatavošanas situācijām. Ja bērna situācija ir ārkārtēja vai vitāla, operāciju var veikt vairākos līmeņos. Šodien ir iespējams veikt defekta ķirurģisku ārstēšanu ne tikai atvērtajā koronārajā sirdī, bet papildus ar minimāli invazīvas ķirurģiskas procedūras palīdzību, izmantojot mini piekļuvi perifēros traukos. Būtībā vissmagākajos apstākļos koronārā sirds transplantācija varētu būt izšķiroša.

    Atklāta aortas koronārā sirds slimība jaunam bērnam

    porok serdtsa u rebenka - Jaundzimušo sirds slimības cēloņi, diagnostika un ārstēšana

    Bērniem ar atklātu aortas defektu parādījās sezonas paraugs. Šķiet, ka tas ir īpaši plaši izplatīts sievietēm, kas dzimušas no oktobra līdz janvārim. Tas ir, augļa sirds un asinsvadu sistēmas dēšana ir būtībā visvairāk “gripai līdzīgi” mēneši: janvāris, februāris, marts. Pēdējā gadsimta 60. gados zāles talidomīds tika aktīvi tirgotas kā efektīvs līdzeklis pret nelabumu un bezmiegu, kas īpaši izveidots grūtniecēm. Pēc tā lietošanas parasti bija piedzimuši bērni ar iedzimtu patoloģiju, kā arī koronāro sirds defektu.

    Šis trūkums 50% gadījumu pavada nelaikā dzimušus zīdaiņus.

    Botallova kanāls ir trauks, kas savieno plaušu artēriju un aortu bērna augļa dzīves laikā. Pēc sākuma tas kavējas.

    Ja defekts ir milzīgs, tiek atklātas nākamās pazīmes:

    • atvērtu pudeļu kanāls - sirds slimību jaundzimušajiem cēloņi, diagnostika un ārstēšanaslikta svara sasniegšana;
    • elpas trūkums, sirdsklauves;
    • bieža SARS, pneimonija.

    Spontāna kanāla slēgšana, mēs gaidām pat 6 mēnešus. Ja mazulis, kas vecāks par 12 mēnešiem, viņš paliek neslēgts, kanāls jālikvidē ķirurģiski.

    Atklājot nelaikā dzimušus zīdaiņus, zāles indometacīns, kas sklerozē (pielīmē) trauka starpsienas, tiek palaists pat slimnīcā. Pilna laika jaundzimušajiem šis process ir neefektīvs.

    Atklāta aortas koronārā sirds slimība jaunam bērnam

    Šī iedzimtā patoloģija ir saistīta ar ķermeņa uzbūves primārās artērijas - aortas - sašaurināšanos. Tas rada drošu šķērsli asins kustībai, kas dažādo izvēlēto zinātnisko tēlu.

    Lieta! Kāda 13 gadus novecojusi kundze sūdzējās par asins celmu palielināšanos. Mērot kāju slodzi ar tonometru, tas ievērojami samazinājās nekā uz pirkstiem. Pulss uz ekstremitāšu samazināšanās artērijām tik tikko bija jūtams. Atpazīstot ar zarnu ultraskaņu, tika atklāta aortas koarktācija. Mazuļa vecumam, kas vecāks par 13 gadiem, nekādā gadījumā nav veikta iedzimtu patoloģiju pārbaude.

    Parasti aortas sašaurināšanās tiek konstatēta no sākuma, bet varbūt vēlāk. Šādiem bērniem, pat pēc izskata, ir sava īpatnība. Sakarā ar sliktu asiņu daudzumu, kas samazina ķermeņa uzbūvi, viņiem ir pietiekami attīstīta plecu josta un slīpas kājas.

    Parasti tas notiek zēniem. Parasti aortas koarktāciju papildina interventricular starpsienas defekts.

    Parasti aortas vārstam vajadzētu būt trim vārstiem, tomēr tā notiek, ka divi no tiem tiek uzlikti no sākuma.

    bicuspid aortas vārsts - sirds slimību jaundzimušajiem cēloņi, diagnostika un ārstēšanaTrīskāršais un divpusējais aortas vārsts

    Bērni ar divpusēju aortas vārstuļu īpaši nesūdzas. Trūkums varētu būt arī tas, ka šāds vārsts ātrāk izies, kas var izraisīt aortas nepietiekamību.

    Ar 3. pakāpes nepietiekamību ir nepieciešams vārsta ķirurģisks aizstājējs, tomēr tas notiks 40-50 gadus.

    Bērni ar divpusēju aortas vārstuļu jāpamana divas reizes 12 mēnešu laikā un jānovērš endokardīts.

    Divvirzienu aortas vārsts

    Mitrālā vārstuļa prolapss toddler bieži tiek atpazīts vecākā pirmsskolas vai koledžas vecumā, kad negaidīti mammai ārsts atklāj koronāro sirds troksni praktiski pilnvērtīgā jauneklī un dod iespēju to pārbaudīt sirds speciālistam. Zarnu ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa) pārbaudīs ārsta aizdomas un ļaus mums droši runāt par mitrālā vārstuļa prolapsu.

    Regulāra sirds speciālista uzraudzība ir neaizstājama situācija, {kurai} jaunietim ir jāievēro agrāk, nekā jāsāk nodarbības, kas saistītas ar ķermeņa stresu, piemēram, peldēšana, piedalīšanās sacensībās vai veltīšana jaukam sportam.

    Lielākā daļa cilvēku ar mitrālā vārstuļa prolapsi dzīvo tradicionālu dzīvi, nezinot par šādas slimības klātbūtni. Smagas mitrālā vārstuļa prolapss ir reti sastopamas problēmas. Būtībā tā ir vārstu atšķirība, kā rezultātā rodas mitrālā vārstuļa nepietiekamība vai infekciozs endokardīts, kam ir ārkārtējas pazīmes un kuriem nepieciešama specializēta ārstēšana.

    Sporta koronārā sirds

    Regulāri ķermeņa vingrinājumi izraisa korekcijas sirds un asinsvadu sistēmā, uz kurām atsaucas laika periods “sporta sirds”.

    Atlētisko koronāro sirdi raksturo zarnu kameru un miokarda masas dobumu palielināšanās, tomēr līdzīgā laikā sirdsdarbība paliek vecuma normas robežās.

    Sporta koronārās sirds sindroms pirmo reizi tika aprakstīts 1899. gadā, kad amerikāņu ārsts pretstatā slēpotāju un indivīdu ar mazkustīgu dzīvesveidu.

    Zarnu izmaiņas šķiet 2 gadus pēc kopīgas apmācības 4 stundas dienā piecas dienas nedēļā. Atlētiskā koronārā sirds ir īpaši plaši izplatīta starp hokeja spēlētājiem, sprinteriem, dejotājiem.

    Izmaiņas intensīvas ķermeņa slodzes laikā notiek tāpēc, ka miokarda darbība ir relaksējoša, un sporta aktivitāšu laikā tiek sasniegtas lielākās iespējas.

    Itālijā, lai vērotu sportistus un dotu iespēju piedalīties sacensībās, ārstam vajadzētu izturēt 4 gadu pēcdiploma kursu narkotiku sporta aktivitātēs.

    Sportiskajai koronārajai sirdij nav nepieciešama ārstēšana. Bērni jāpārbauda 2 reizes 12 mēnešos.

    Nervu sistēmas nenobrieduma dēļ pirmsskolas vecuma bērnu darbs ir nestabils, tāpēc viņi ir sliktāk pielāgoti smagai ķermeņa piepūlei.

    Iegūti koronārās sirds defekti bērniem

    Cēloņi

    • reimatisma bērns - sirds slimības jaundzimušajiem cēloņi, diagnostika un ārstēšanareimatisms;
    • pārnestas baktēriju, vīrusu infekcijas;
    • infekciozs endokardīts;
    • biežas kakla sāpes, skarlatīns.

    Protams, bērni ar neoperētu iegūto defektu visu laiku jāpamana sirds speciālistam vai terapeitam. Iedzimti koronāro sirds defekti pieaugušajiem ir būtiska problēma, par kuru jāziņo terapeitam.

    Koronāro sirds slimību diploms toddler

    Defektu klasifikācija pēc diploma idejas balstās uz patoloģijas pazīmju smagumu:

    • Pēc primārā diploma iekšu darbs tikko atšķiras no normas;
    • Otrajā diplomā slimības pazīmes nepārtraukti progresē;
    • Trešā diploma trūkumi izpaužas ne tikai ar īpašām pazīmēm, bet arī ar nervu sistēmas darbības pārkāpumu, jo skābeklis prātā nenonāk tradicionālā daudzumā;
    • Ar ceturto diplomu gandrīz pilnībā tiek kavēta elpošanas un sirds vingrinājumi, kas var izraisīt bērna nāvi.

    Svetlana Borszavich

    Ģimenes ārsts, kardiologs, ar aktīvu darbu terapijā, gastroenteroloģijā, kardioloģijā, reimatoloģijā, imunoloģijā ar alerģoloģiju.
    Brīvi pārvalda vispārējas klīniskās metodes sirds slimību diagnosticēšanai un ārstēšanai, kā arī elektrokardiogrāfiju, ehokardiogrāfiju, holēras uzraudzību uz EKG un asinsspiediena ikdienas uzraudzību.
    Autores izstrādātais ārstēšanas komplekss ievērojami palīdz smadzeņu asinsvadu traumu gadījumos un vielmaiņas traucējumos smadzenēs un asinsvadu slimībās: hipertensija un diabēta izraisītas komplikācijas.
    Autore ir Eiropas terapeitu biedrības locekle, regulāra zinātnisko konferenču un kongresu dalībniece kardioloģijas un vispārējās medicīnas jomā. Viņa vairākkārt ir piedalījusies pētniecības programmā Japānas privātā universitātē rekonstruktīvās medicīnas jomā.

    Detonic