Paplašināta kardiomiopātija izraisa simptomus un ārstēšanu

Galveno kardiomiopātiju etioloģija vēl nav pilnībā izpētīta. Starp iespējamiem kardiomiopātiju cēloņiem ir:

  • vīrusu infekcijas, kas saistītas ar Koksaki, herpes simplex, gripas un daudzu citu vīrusiem;
  • iedzimta nosliece (ģenētiski iedzimts defekts, izraisot muskuļu šķiedru neregulāru veidošanos un darbību hipertrofiskas kardiomiopātijas gadījumā);
  • miokardīts;
  • kaitējums kardiomiocītiem ar toksīniem un alergēniem;
  • endokrīnās regulas pārkāpums (nāvējoša ietekme uz progresējošā hormona un kateholamīnu kardiomiocītiem);
  • traucēta imūno regulēšana.

DCMP ieņem starpposmu: tas ir iedzimtas un iegūtas slimības krustojums. Apmēram 1/4 (20 - 30%) no visiem apstākļiem rodas mutāciju rezultātā gēnos, kas ir atbildīgi par kardiomiocītu muskuļu citoskeleta olbaltumvielu (distrofīna, laminīna) veidošanos. Viņi piestiprina visas miokarda šūnas vienā veselā, pašreizējā nervu impulsa pārnešanā, papildus visa koronārā sirds muskuļa sinhronai kontrakcijai.

Ar nepietiekamu šo olbaltumvielu veidošanos attīstās pakāpeniska miokarda distrofija - pasliktinās ierosmes pārnešana no vienas šūnas uz citu, un notiek pakāpeniska zarnu “vājināšanās” kā sūknēšanas orgāns. Paplašinātas kardiomiopātijas ģenētisko raksturu apstiprina diezgan daudz apstākļu starp slēgtajiem radiniekiem.

Iedzimtu DCMP var saukt par galveno vai idiopātisku. Iegūtās šķirnes ir pazīstamas kā sekundāras. Šāda veida slimībām ir daudz iemeslu, tomēr divi konkurē par galveno vietu: miokardīts un alkoholisms.

Detonic - unikālas zāles, kas palīdz cīnīties ar hipertensiju visos tās attīstības posmos.

Detonic spiediena normalizēšanai

Zāļu augu sastāvdaļu kompleksā iedarbība Detonic uz asinsvadu sieniņām un autonomās nervu sistēmas veicina strauju asinsspiediena pazemināšanos. Turklāt šīs zāles novērš aterosklerozes attīstību, pateicoties unikālajiem komponentiem, kas ir iesaistīti lecitīna, aminoskābes, sintēzē, kas regulē holesterīna metabolismu un novērš aterosklerozes plāksnīšu veidošanos.

Detonic nav atkarības un abstinences sindroms, jo visi produkta komponenti ir dabiski.

Sīkāka informācija par Detonic atrodas ražotāja lapā www.detonicnd.com.

Miokardīts

Jāatzīmē, ka vīrusiem ir nopietna etioloģiskā pozīcija. Faktors ir tāds, ka daži no tiem, jo ​​īpaši enterovīrusi (Koksaki A un B), kā arī tiešs kaitējums kardiomiocītiem, spēj sākt imunopatoloģiskos procesus. Tā rezultātā antimikokarda antivielas, kas uzbrūk zarnu muskuļu šūnām, sāk ražot fiziskajā struktūrā.

Alkoholisms

Lietojot alkoholu, visa partija nav tik skaidra, jo tā var parādīties pirmajā acu uzmetienā. Piemēram, līdz sešdesmitajiem gadiem DCMP bija diezgan izplatīta starp personām, kuras ļoti ilgi lietoja alkoholu. Turklāt lielākajā daļā gadījumu viņi bija alus cienītāji. Un faktiski sākotnēji tieši alkoholam tika piešķirta DCMP notikuma iemesla pozīcija.

Neskatoties uz to, nedrīkst pilnībā noliegt milzīgo alkohola devu indīgo ietekmi uz zarnām. Joprojām nav pilnīgi skaidrs, vai DCMP notikums ir saistīts ar alkohola (vai nedaudz tā indīgā metabolīta - acetaldehīda) tiešo kaitīgo ietekmi uz zarnu muskuļiem, vai arī B1 vitamīna (tiamīna) absorbcija vai nē. kuņģa-zarnu traktā cilvēkiem ilgstoši lieto alkoholu.

Paplašināti kardiomiopātijas cēloņi ir šādi:

  • endokrinoloģiskās kaites - tireotoksikoze, hipotireoze, Itsenko-Kušinga sindroms / slimība;
  • zāļu lietošana - iespējams, visefektīvākā kardiotoksiskā iedarbība ir pretaudzēju zālēm Doksorubicīns, Daunorubicīns;
  • uztura trūkumi - selēns, karnitīns, D vitamīns;
  • koronāro sirds bojājumu sistēmiskas kaites - sarkanā vilkēde, ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts), amiloidoze, vaskulīts un daudzi citi.

Dažādu etioloģisko elementu ietekmes rezultātā neatkarīgi no tā, vai tā ir ģenētiska mutācija vai vīrusu miokardīts, zarnu telpas sāk paplašināties. Muskuļu šūnas regulāri mirst, saistaudi tos izmaina, attīstās fibroze. Koronārā sirds pārvēršas daudz mazāk elastīgā, tā sliktāk izstiepjas diastoles sekcijā, kuras dēļ kambari ir slikti piepildīti ar asinīm.

DCMP bērniem ir pirmajā vietā starp visām kardiomiopātijām. Tas notiek apmēram 10 gadījumos daudz retāk nekā pieaugušajiem (biežums - 0,5 uz 100 indivīdiem), zēni parasti mēdz saslimt. Tomēr bērnībā dominējošā patoloģijas apstākļu dažādība attīstās ģenētisko mutāciju rezultātā un attīstās daudz grūtāk, ko raksturo labāks nāves gadījumu biežums.

Kak vygljadit serdce pri DKMP 1 - dilatēta kardiomiopātija izraisa simptomus un ārstēšanu

Paplašinātas kardiomiopātijas zinātniskos simptomus veido nepārtrauktas (sastrēguma) koronārās sirds mazspējas (CHF) un koronāro sirds ritma traucējumu rādītāji:

  1. Aizdusa ir pats pirmais un biežākais DCMP simptoms, kas saistīts ar asiņu stagnāciju plaušu traukos. Pašā slimības sākumā tas notiek tikai uz darbietilpīga ķermeņa darba fona, un DCMP attīstība šķiet regulāra pastaiga un pat relaksācija. Aizdusa pastiprinās vakarā, kas saistīta ar horizontālo ķermeņa uzbūvi un asiņu stagnāciju plaušās. Dažreiz slimnieki no nosmakšanas pieceļas vakara vidū, tāpēc viņi tiešām jūtas nedaudz augstāk sēdus vai stāvus.
  2. Aritmijas. Sirdsdarbības sirdsklauves ir praktiski fiksēts paplašinātas kardiomiopātijas simptoms. Tas var notikt krampju gadījumā vai turpināties atkārtoti. Dažreiz epizodi pavada nedaudz straujā asinsspiediena pazemināšanās, kuras dēļ skartajai personai sāk reāli reibt galva, var būt slikta dūša, “vieglprātības” sajūta, viņš var pat noģībt. Skartās personas ārkārtas zarnu kontrakcijas (ekstrasistoles) tiek uztvertas kā “pārtraukumu”, “orgāna ripināšanas krūtīs” sajūta.
  3. Vispārēja vāja vieta. Mani slimnieki ar DCMP parasti sūdzas par nerimstošu noguruma sajūtu. Pēc šķietami ikdienišķa ķermeņa darba tie drīz vien kļūst par iztukšotiem.
  4. Smagums vai sāpes pareizajā hipohondrijā. Bieži aknu līmeņa paaugstināšanās un sastrēgumu rezultātā cietušajiem ir zināma diskomforta sajūta pareizajā pusē zem ribas.
  5. Kāju, īpaši potīšu, pietūkums naktī, kā rezultātā čības pārvēršas par krampjiem.
  6. Sāpes koronārajā sirdī. Atribūts ir dažāda ilguma (no dažu sekunžu līdz stundai) sāpoša vai saspiešanas sajūta. Var notikt visas ķermeņa slodzes laikā vai pilnīgi mierīgā stāvoklī.

Paplašinātai kardiomiopātijai ir daudz identificētu un neatpazītu cēloņu. Tipiskākais ir difūzais bojājums koronārajai artērijai ar išēmisku miopātiju. Vairāk nekā divdesmit vīrusi spēj izraisīt šo patoloģiju. Piemēram, mērenā zonā izplatītākais ir Koksaki vīruss, un Amerikā Čagas slimība ir tipisks izraisītājs.

Šī slimība ir arvien vairāk un vairāk izplatīta starp indivīdiem, kuriem ir AIDS. Daži cēloņi aptver toksoplazmozes un tirotoksikozes klātbūtni. Dažādas indīgas vielas, īpaši alkohols, kopā ar dabīgiem šķīdinātājiem un drošām ķīmijterapijas zālēm, piemēram, doksorubicīnu, var izraisīt koronāro sirdsdarbību.

Iespējams, ka lielākai pusei dilatētas kardiomiopātijas etioloģija (kods, reaģējot uz ICD-10 I42.0) nav zināma, tomēr tās galvenā veida uzlabošanā pašlaik liela uzmanība tiek pievērsta nākamajiem trim faktoriem:

  • Ģimenes un ģenētiskie elementi.
  • Pārnestais miokardīta vīruss.
  • Imunoloģiskie jautājumi.

Saskaņā ar ģenētiskajiem pētījumiem, idiopātiska veida slimības gadījumā vienā trešdaļā gadījumu tiek noteikta mājsaimniecības predispozīcija, pret kuru dominē autosomāla, dominējoša un recesīva mantošana. Speciālisti autosomālās un dominējošās šķirnes raksturo ar ģenētisko neviendabīgumu un zinātnisko mainīgumu.

Mēs turpinām apsvērt paplašinātas kardiomiopātijas cēloņus.

Kardiomiopatiya e1502457927853 - dilatēta kardiomiopātija izraisa simptomus un ārstēšanu

Starp dažādiem jautājumiem ir patīkama nozīme enterovīrusu infekciju situācijā. Noturīgi vīrusi kaitē mitohondrijām un izjauc mobilās enerģijas metabolismu. Iespējams, ka cilvēki, kuri slimo ar provizorisku autoimūnu deficītu, tiek īpaši atklāti pret kaitīgajiem vīrusu rezultātiem un nākamo slimības uzlabošanos.

Dažiem slimniekiem paplašinātu kardiomiopātiju ieteicams sākt ar miokardītu, kam pievienota mainīga sadaļa. Uz šīs sadaļas fona notiek nekrozes šķirnes un pēc tam nepārtraukta fibroze. Neatkarīgi no paskaidrojumiem, miokardis pārvēršas par plānāku, platāku un hipertrofētu, kā rezultātā regulāri attīstās priekškambari. Lielākajai daļai slimnieku slimība tieši ietekmē katru sirds kambaru. Gadās, ka cieš tikai kreisais ventriklis.

Tik ātri, jo zarnu kameru augšana sasniedz lielu mērījumu, it īpaši miokardīta akūtās daļas fona apstākļos, parasti notiek parietālo trombu veidošanās. Aritmijas var sarežģīt miokardīta gaitu un vēlo dilatācijas sekciju. Nav izslēgta atrioventrikulārās blokādes uzlabošanās. Kreisā atriuma dilatācijas rezultātā var notikt priekškambaru mirdzēšana.

Kāpēc notiek sekundāra dilatēta kardiomiopātija?

Galvenie sekundārā slimības veida cēloņi ietver:

  • Hipokaliēmijas, hipofosfatēmijas vai urēmijas klātbūtne.
  • Endokrīno problēmu izskats.
  • Cukura diabēta klātbūtne.
  • Hipotiro uzlabošanās>dilatacionnaya kardiomiopatiya ideopaticheskaja - paplašināta kardiomiopātija izraisa simptomus un ārstēšanu

Kreisā kambara dobuma augšana

dilatacionnaya kardiomiopatiya alkogolnaja - paplašināta kardiomiopātija izraisa simptomus un ārstēšanu

dilatacionnaya kardiomiopatiya ishemicheskaja - paplašināta kardiomiopātija izraisa simptomus un ārstēšanu

Riska komandas

Paplašināta kardiomiopātija nav iekļauta labi izpētīto slimību sarakstā. Īpaši apgrūtinoši ir noskaidrot slimības sākuma cēloņus. Ir daži pieņēmumi, kurus atbalsta zinātniski darbi, tomēr pati etioloģija turpina pētīt.

Reaģējot uz statistiku, ārsti var tikai aizstāvēt un konsultēt briesmu komandas. Šajā gadījumā paši simptomu cēloņi tomēr ir neskaidri. Neskatoties uz to, galvenokārt pamatojoties uz slimnieku dažādību un ārstēšanas kursu, tiks izdarīti daži secinājumi, kas var palīdzēt samazināt šīs kaites iespēju. Rietumu medikamentos ir ierasts noteikt 5 dilatētas kardiomiopātijas cēloņus:

Diemžēl trīsdesmit% gadījumu slimība ir iedzimta. Katram trešajam skartajam cilvēkam ar līdzīgu slimību ir viens no daudzajiem tuvākajiem radiniekiem ar identisku analīzi.

Indīgais motīvs ir daudz prozaisks - alkohols. Palielinātas etanola devas izraisa kaitējumu saraušanās olbaltumvielām un pārkāpj nepieciešamo vielmaiņas pakāpi. Turklāt šajā grupā ietilpst ne tikai alkohols. Toksiskie bojājumi papildus ietver arodslimības. Cilvēki, kas saskaras ar rūpnieciskajiem dubļiem, metāliem un bīstamām vielām, papildus ietilpst otrajā bīstamības grupā.

Elementārs nepietiekams uzturs, olbaltumvielu deficīts un primāro uzturvielu vitamīnu trūkums papildus izraisa slimības draudus. Tomēr šādas izpausmes ir izpildāmas tikai ar patiešām ilgstošu maldīgu dzīves stilu. Medicīniskos apstākļos tas var būt ļoti reti.

Piemēram, indivīdam apmēram desmit gadus bija problēmas ar pareizu uzturu, miega paradumiem, kuru dēļ viņam bija nepareiza darbība, kas izraisīja dilatētas kardiomiopātijas sastopamību, tomēr šādi apstākļi veido mazāk nekā 5% no visiem apstākļiem. Tomēr viņi bieži nonāk pie dilatētas kardiomiopātijas ārstēšanas, tomēr viņiem vienlaikus ir daudzu, ne tikai koronāro sirds slimību buķete.

Sirds transplantācija

Alkoholisms

dilatacionnaya kardiomiopatiya geludochkov - paplašināta kardiomiopātija izraisa simptomus un ārstēšanu

Pareizā un kreisā kambara paplašināšanās

Paplašināta kardiomiopātija ir koronārā sirds slimība, kurā palielinās tās dobumi un attiecīgi paša orgāna izmēri. Parasti sienas biezums paliek nemainīgs vai slimības sākumā gandrīz nepalielinās. Zarnu kameru mērījumu uzlabošana, izmaiņas miokarda konstrukcijā rada patiesību, ka salona "motors" pārstāj nodarboties ar savu darbu.

dilatacionnaya kardiomiopatiya nedostatochnost - paplašināta kardiomiopātija izraisa simptomus un ārstēšanu

Neatkarīgi no šīs slimības veida un neatkarīgi no cēloņiem ir tās uzlabošanās izcelsme, zarnu izmēru palielināšanas mehānisms ir aptuveni identisks. Sākotnējās fāzēs difūzās patoloģiskās problēmas notiek zarnu muskuļa vai kardiomiocītu šūnās. Šajā sakarā zarnas zaudē potenciālu pilnībā sarauties un nespēj izspiest visas tajā esošās asinis traukos.

Daļa asiņu ar vieglām frāzēm stagnē sirds dobumos. Bet sirds “motors” darbojas atkārtoti, un, aizstājot asins daļu, kas nonākusi traukos, nākošā daļa nonāk visā kambara diastolē. Šķiet, ka zarnu telpas parasti nav pilnīgi tukšas, un tās jau piepilda ar šādu asiņu daļu. Notiek skaļuma pārslodze.

dilatacionnaya kardiomiopatiya shar - Paplašināta kardiomiopātija izraisa simptomus un ārstēšanu

Bumba pārpildīta ar ūdeni

Iedomājieties gumijas bumbu, kas satur tieši 1 litru šķidruma. Piepildīsim šo bumbu ar 1 litru un izlejam? Vai viņš saglabāja formu? Jā! Un tagad vēlreiz piepildiet mūsu bumbu ar 1 litru un ielejiet, piemēram, 700 ml. 300 ml paliks bļodā, un mēs pievienosim vēl vienu 1 litru, ielej 700 ml, pievienojam vēl vienu litru. Kas notiks ar mūsu gumijas bumbu? Visi pareizi! Tas zaudēs formu, izstiepsies un ilgtermiņā varētu pārsprāgt, nespējot saskarties ar daudzuma pārslodzi.

Tātad koronārajā sirdī zarnu kameru (vispirms kreisā kambara un pēc tam citu) pārslodzes rezultātā muskuļu koronāro sirds audu kontraktilitāte ir nepareiza, kreisā kambara atlikušais asins daudzums palielināsies, sastrēgumi attīstās, kā rezultātā rodas koronārā sirds mazspēja. Tam jābūt slavenam, ka pilnvērtīgā koronārā sirdī no slimības sākuma līdz ārkārtējiem asinsrites mazspējas simptomiem var būt nepieciešami pāris 12 mēneši.

Tas ir saistīts ar miokarda labo kompensējošo potenciālu. Slimības sākumā zarnu muskuļi kompensācijas iespēju rezultātā var attīstīties gandrīz paaugstinātā biezumā, tomēr tik tikko. Bet galu galā bez pareizas dilatētas kardiomiopātijas ārstēšanas slimība progresē un sastrēguma koronārā sirds mazspēja parādīsies pieņemamajā klīnikā.

Slimība parasti notiek personām jaunākā vai centra vecumā. Sākums bieži ir pakāpenisks, izņemot akūta miokardīta apstākļus. Simptomi ir atkarīgi no tā, kurš konkrētais kambars tiek ietekmēts. Kreisā kambara disfunkcija izraisa elpas trūkumu slimniekiem uz ķermeņa vingrinājumu fona, kā arī ar nogurumu paaugstināta diastoliskā stresa un zemas sirdsdarbības rezultātā.

Pareiza kambara nepietiekamība izraisa perifērās tūskas izskatu un kakla vēnu pietūkumu. Attālinātu bojājumu gadījumā tipisks ir priekškambaru aritmijas gadījums un pēkšņas dzīvības zaudēšanas sākums ļaundabīga kambara tahiaritmijas rezultātā. Aptuveni divdesmit pieci% no visiem pacientiem, kuri veic šo analīzi, ziņo par netipisku sāpēm krūtīs. Paplašinātas kardiomiopātijas pazīmes būs apgrūtinoši atzīt.

Agrīnās fāzēs tiek izlemti tikai droši koronārās sirds mazspējas simptomi. Kreisā kambara mazspējas attīstības fona gadījumā elpas trūkums notiek kopā ar bronhiālās astmas uzbrukumiem, ātru nogurumu un muskuļu vājo vietu. Sirds auskultācijas klātbūtnē tiek atklāta tahikardija. Piecdesmit% gadījumu patoloģija ir sarežģīta, ja rodas kambaru aritmijas.

Pareizas sirds kambaru mazspējas pazīmes ir kāju pietūkuma izskats, smaguma sajūta pareizajā hipohondrijā, paaugstināšanās aknās un kuņģī. Tādējādi paplašinātas kardiomiopātijas simptomi ir dažādi, sākot no maigiem simptomiem līdz galējai koronāro sirds mazspējai.

Ja indivīdam ir obstruktīvs šīs slimības veids (tas ir, samazinās aortas diametrs, no kuras rodas aorta), neadekvātu asiņu indikatori prātam nodrošina:

  • reibonis;
  • ģībonis;
  • elpas trūkums
    nogurums;
  • vājā vieta;
  • sirdssāpes.

Ja notiek obstruktīvs veids, kardiomiopātija var notikt asimptomātiski ļoti ilgu laiku. Tad tas varētu attīstīties un progresēt diezgan drīz:

  • elpas trūkums, kas sākumā pavada tikai ķermeņa vingrinājumus, bet pēc tam šķiet relaksējošs;
  • nogurums;
  • tūska - sākotnēji tikai uz kājām, pēc tam palielinājās;
  • smagums pareizajā hipohondrijā;
  • sirdsklauves.

Ritma pārkāpumi ar šo patoloģiju ne vienmēr tiek jūtami subjektīvi, tomēr tie ir kaitīgi. Starp sportistiem vīriešiem ir gadījumi, kad fibrilācija pēkšņi attīstījās un pēkšņi zaudēja dzīvību.

Šīs slimības fundamentālais signāls ir zarnu kameru augšana miokarda retināšanas rezultātā. Tāpēc koronārā sirds mazspēja progresēs tieši šeit:

  • nogurums;
  • elpas trūkums: vispirms ar ārkārtēju, pēc tam ar minimālu ķermeņa piepūli;
  • poru un ādas bālums;
  • pietūkums uz kājām, pēc tam kuņģa dobumā un plaušās (pleiras dobumos) attīstās šķidruma uzkrāšanās;
  • paaugstināts asins stress - tas ir veids, kā ķermeņa uzbūve cenšas kompensēt nepietiekamo skābekļa piegādi svarīgiem orgāniem kopā ar prātu (uzziniet par asins stresa normu);
  • poras un āda zem nagu plāksnēm iegūst zilganu nokrāsu;
  • kakla vēnas attīstās ievērojamas;
  • koronārās sirds sāpes, kas nepazūd kopā ar nitroglicerīnu.

Alkoholiskajai kardiomiopātijai papildus ir arī salīdzinoši simptomi, kas pēc būtības ir dilatatīvi, kas rodas no paša etanola indīgajiem rezultātiem, papildus tā sadalīšanās produktam - acetaldehīdam - zarnu muskuļos. Pēc alkohola lietošanas nākamajā dienā slimības sākotnējā stadijā:

  • vājā vieta;
  • nogurums;
  • paātrināta sirdsdarbība;
  • nitroglicerīns parasti neatbrīvo sāpes koronārajā sirdī, kurām ir caurdurošs raksturs un kuras ir vairākas stundas ilgas;
  • koronārās sirdsdarbības pārtraukuma sajūta.

Kad patoloģija progresē, šādi simptomi pastiprinās nākamajā dienā pēc atbrīvošanās; tie nepazūd pat tad, ja indivīds vairākas dienas vai pat nedēļas atturas no alkohola lietošanas. Jebkurš emocionāls un ķermeņa stress var viņus izprovocēt. Turpmākā slimības attīstība notiek visā alkohola lietotājā vai vairākas dienas pēc tās.

Jebkuras šādas slimības galvenais mehānisms ir priekškambaru pārslodze, kas sāk daļēji pārņemt sirds kambaru darbību (pēdējās elastība ir traucēta, un tās parasti nevar sarauties). Sastrēguma koronārā sirds mazspēja progresē ātri:

  • aizdusa;
  • kakla vēnu pietūkums;
  • vāja vieta - pat ar minimālu ķermeņa piepūli;
  • palielināsies pietūkums;
  • progresē šķidruma izsvīdums kuņģa dobumā (ascīts);
  • aknas sāk “justies” pareizajā hipohondrijā: šķiet, ka ir smaguma sajūta.

Slimība ir atkarīga no regulāru muskuļu šūnu, kas veido pareizā kambara miokardu, alternatīvas, kas nezina vieglas metodes tauku vai saistaudu savelkšanai. Slimība ir kaut kas neparasts. Tās izskats ir saistīts ar iedzimtu patoloģiju, vīrusiem un drošu ķīmisko vielu starpnieku saindēšanos.

Jebkuras šādas koronārās sirds slimības mānīgums slēpjas patiesībā, ka vairāk nekā pusei slimnieku nav sūdzību par labklājības pasliktināšanos. Šajā gadījumā palīdzēs tikai ikgadēja medicīniskā pārbaude. Tomēr bez sāpēm zarnu rajonā tikai daži brīvprātīgi dodas uz padziļinātu zarnu muskuļa izpēti.

Noksicheskaya kardiomiopatiya e1502776012141 - Paplašināta kardiomiopātija izraisa simptomus un ārstēšanu

Sāpes krūtīs ir slimības pazīme.

Pirmkārt, jābrīdina nākamie simptomi:

  • nogurums;
  • sauss klepus bez SARS indikatoriem;
  • bronhiālās astmas uzbrukumi;
  • sāpes aiz krūšu kaula ir atribūts.

Mazāk nekā desmit% slimnieku ziņo par īpašām sāpēm pareizajā hipohondrijā. Pusei tas atgādina apendicīta vai akūtas saindēšanās rādītājus. Ir iespējams spēcīgs kāju pietūkums. Par jebkuru no iepriekš minētajiem simptomiem vislabāk ir nekavējoties meklēt padomu no veselības aprūpes sniedzēja. Tas ir veids, kā pierādīts fakts, ka analīzē var norādīt dilatētu kardiomiopātiju, tomēr jebkurā gadījumā šādi labklājības jautājumi neapgrūtinās pilnīgi veselīgu indivīdu, kas nozīmē, ka jūs vēlaties sākt uzraudzīt ķermeņa uzbūvi.

Pievērsiet īpašu uzmanību savai situācijai vakarā. Ar kardiomiopātiju ķermeņa stāvoklis galvenokārt cieš visa miega laikā. Tas ir sava veida veicami sirds bronhiālās astmas uzbrukumi. Turklāt sausa klepus būs pakārtota, kad sliktība samazināsies. Līdzīgi ir ar izteiktu nosmakšanu.

Kāju tūska šķiet tikai vakarā, un no rīta tām ir tendence samazināties. Sāpes pareizajā hipohondrijā rodas aknu kapsulas izstiepšanās rezultātā.

Atsevišķā simptomu grupā ir ierasts nošķirt problēmas no zarnu muskuļiem. Saskaņā ar statistiku 90% slimnieku ir daudz koronāro sirds problēmu. Laika gaitā tie var izpausties īpaši spēcīgi, izjaucot pēkšņas dzīvības zaudēšanas iespēju.

Vairumā gadījumu tiek reģistrēta priekškambaru mirdzēšana. Pastāv dažādu aritmiju pieauguma draudi. Piemēram, kambara, jo slimība nekavējoties ietekmē kreiso kambari.

Ja slimības pirmajā stadijā to diagnosticēt ir apgrūtinoši, tad augstākos apstākļos diemžēl tikai ļoti bezatbildīgi cilvēki ignorē izteiktos simptomus. Šeit parasti mēs runājam par neatliekamo palīdzību, no kuras indivīds var nomirt jebkurā laikā. Prognoze var būt ļoti nelabvēlīga. Protams, paplašinātai kardiomiopātijai nav jābūt nāvējošai, tomēr briesmas var būt ļoti pārmērīgas.

Cietusī persona ar augstākām slimībām tagad nevar dzīvot parasto dzīvi. Viņš pastāvīgi nobijies par daudzām sāpēm. Konkrētāk, viņš nevar gulēt, jo viņš nosmacējas un parasti mēģina iet gulēt sēdus vietā. Asins stagnācijas dēļ plaušās skartās personas elpošana ir trokšņaina un ar spēcīgu sēkšanu. Tūska ne tikai ietekmē ekstremitātes, bet papildus regulāri pāriet uz visu ķermeņa uzbūvi.

Slimības patoģenēze

Etioloģisko elementu kustības rezultātā zarnās ar dilatētas kardiomiopātijas analīzi kardiomiocīti tiek salauzti un funkcionējošo miofibrilu dažādība samazinās. Tā rezultātā attīstās koronārā sirds mazspēja, kas tiek izteikta ar lielu zemāku miokarda kontrakcijas spēju ar nākamo dilatācijas uzlabošanos.

Patoloģisko procesu rezultātā notiek izšķiroša zemāka zarnu sūknēšanas spēja, palielinās diastoliskais stress sirds kambaros un veidojas miogēna dilatācija ar trikuspidālā vārstuļa nepietiekamību. Palielināta ķermeņa struktūras neirohormonālās sistēmas aktivizēšana izraisa būtisku miokarda kaitējumu un asins koagulācijas sistēmas problēmas ar nākamo asins recekļu un tromboembolisko problēmu uzlabošanos. Tagad mēs atklājam, kādi ir aprakstītās patoloģijas simptomi.

Slimību problēmas

Vissliktākās briesmas ir pēkšņa dzīvības zaudēšana no koronārās sirds mazspējas. Citas problēmas ietver:

  • traucējumi zarnu ritmā un vadītspējā;
  • asins recekļi koronārajā sirdī;
  • kambaru tahikardija;
  • išēmisks insults.

Ārstēšanas trūkums ir noteikta dzīvības zaudēšanas metode. Neņemot vērā slimības simptomus, skartā persona koronārajā sirdī regulāri izmaina asins recekļus. Laika gaitā trombocīti attīstās masveida artēriju aizsērējumā un provocē išēmisku insultu.

Ventrikulārās tahikardijas gadījumā ir iespējama pēkšņa kambaru fibrilācija. Bez nepieciešamās medicīniskās aprūpes trūkuma indivīdam draud pēkšņa sirds apstāšanās.

Bez ārstēšanas zarnas īsā laikā iztērēs noderīgo resursu, salīdzinot ar pilnvērtīgu indivīdu. Īsā laika posmā notiek visu svarīgo orgānu distrofija.

Kardiomiopātija varētu būt arī:

  1. galvenais - ja sprūda nav gan zināma, gan neiespējama (piemēram, gēnu defekts);
  2. sekundārs, kad tiks atklāts sprūda.

Primārajai kardiomiopātijai ir sava personīgā klasifikācija, katra pasuga atšķiras ar tās motīvu, fundamentālajiem simptomiem un ārstēšanas pieejām. Tātad, tas notiek:

  • dilatācija;
  • hipertrofiska
  • ierobežojošs;
  • aritmogēniskais pareizais ventrikulārs.

Sekundārās patoloģijas klasifikācija ir atkarīga no slimības cēloņa. Tātad rodas kardiomiopātija:

  • dishormonāls (kopā ar tireotoksisko, diabētisko un menopauzes periodu);
  • dismetaboliska;
  • išēmisks;
  • indīgs (kopā ar alkoholu);
  • Takotsubo
  • barojošs.

Saskaņā ar oficiālo klasifikāciju tiek izdalīti nākamie šīs slimības veidi: idiopātiskas, ģimenes, vīrusu, alkohola un, kā arī īpašas kardiomiopātijas, kas raksturīgas dažu citu koronāro sirds slimību un sistēmisko procesu fona. Var būt klasifikācija, pēc kuras visi šīs slimības apstākļi tiek sadalīti nākamajās divās komandās:

  • Primārā grupa. Šajā gadījumā mēs runājam par ģenētiskiem, ģenētiskiem vai iegūtiem slimības veidiem, kur galvenokārt tiek ietekmēts miokardis.
  • Sekundārā grupa (daudzveidīgu sistēmisku slimību klātbūtne).

Lai izlemtu slimības cēloņus un turpmāko ārstēšanu, pašlaik ir daudz alternatīvu diagnostikas stratēģiju. Ņemsim vērā tos papildus.

Kāda ir dilatētās kardiomiopātijas analīze?

Saskaņā ar miokarda anatomiskām un noderīgām modifikācijām izšķir vairākas kardiomiopātijas šķirnes:

Ar visām kardiomiopātiju šķirnēm koronārā sirds mazspēja progresē, ir iespējama artēriju un plaušu trombembolija, sirds vadīšanas traucējumi, galējas aritmijas (priekškambaru mirdzēšana, sirds kambaru ekstrasistolija, paroksizmāla tahikardija) un pēkšņas sirdsdarbības sindroms.

Paplašināta (sastrēguma) kardiomiopātija

Patoloģija parasti ir zīdaiņiem, un tā galvenokārt notiek dažādu koronāro sirds slimību fona apstākļos. Īpatnība ir tāda, ka slimība norit regulāri, tāpēc māte un tēvs dodas pie ārsta, kad šis jautājums sāk nopietni apdraudēt bērna labklājību un mūžu. Zīdaiņiem šī problēma izpaudīsies kā nepietiekama ķermeņa masas palielināšanās un grūtības barošanas laikā, jo īpaši skābekļa trūkuma dēļ nepietiekama spēja zīst ļoti ilgu laiku.

Slimības bīstamība slēpjas patiesībā, ka jebkurā laikā pastāv iespēja, ka asins receklis vienā no daudzajām masīvajām artērijām atdalīsies no sienas un izraisīs koronāro sirds nieru vai plaušu uzbrukumu vai insultu. Izvairieties no šī gadījuma uzlabojuma, kas ļaus kopīgi kontrolēt bērnu sirds speciālistu jebkuras sirds un asinsvadu patoloģijas klātbūtnē.

Simptomi

Paplašināto kardiomiopātiju (DCMP) raksturo ievērojams visu sirds dobumu pieaugums, hipertrofijas simptomi un zemāka miokarda kontraktilitāte. Paplašinātas kardiomiopātijas pazīmes izpaužas jaunākā vecumā - 30-35 gados. DCMP etioloģijā, domājams, darbojas infekciozi un indīgi rezultāti, vielmaiņas, hormonālie un autoimūnie jautājumi; 10-20% gadījumu kardiomiopātija ir ģimeniska.

Hemodinamisko problēmu nopietnība dilatācijas kardiomiopātijā, jo ir diploms par kontraktilitātes atlaidi un miokarda sūknēšanu. Tas izraisa stresa pieaugumu, vispirms kreisajā un pēc tam pareizajās zarnu dobumos. Klīniski dilatēta kardiomiopātija izpaužas kā kreisā kambara mazspējas rādītāji (elpas trūkums, cianozes, sirds bronhiālās astmas uzbrukumi un plaušu tūska), pareiza kambara mazspēja (akrocianoze, aknu sāpes un palielināšanās, ascīts, tūska, vēnu pietūkums) kakla rajonā), koronāro sirds sāpju sajūta, bez kupināšanas, nitroglicerīts.

Diagnostika

Objektīvi pamanīta krūškurvja deformācija (sirds kupris); kardiomegālija ar robežu pieaugumu pa kreisi, pareiza un uz augšu; dzirdams sirds toņu kurlums virsotnē, sistoliskais troksnis (ar mitrālā vai trikuspidālā vārsta relatīvu nepietiekamību), galopa ritms. Ar dilatētu kardiomiopātiju tiek konstatēta hipotensija un galējie aritmijas veidi (paroksizmāla tahikardija, ekstrasistole, priekškambaru mirdzēšana, blokāde).

Elektrokardiogrāfiskā pētījuma dati galvenokārt nosaka kreisā kambara hipertrofiju, sirds vadītspēju un ritma traucējumus. Ehokardiogrāfijā ir izkliedēts miokarda bojājums, zarnu dobumu punktveida dilatācija un izplatība pār hipertrofiju, zarnu vārstuļu neskartība, kreisā kambara diastoliskā disfunkcija. Rentgens ar dilatētu kardiomiopātiju, tiek iestatīta zarnu robežu augšana.

Sirds slimību ārstēšana

Paplašinātas kardiomiopātijas ārstēšana ir daudzpakāpju kurss. Pirmie faktori tajā ir ķermeņa vingrinājumu ierobežošana, sāls patēriņa atlaide līdz trim gramiem dienā un visa alkohola izslēgšana. Bez šīm situācijām papildu līdzeklis var būt faktiski neefektīvs. Diemžēl nav zāļu terapijas, kas varētu pilnībā novērst šo slimību.

DCMP izmantotās ķirurģiskās iejaukšanās:

  1. Sirds resinhronizācijas līdzeklis. Pareizajā ātrijā un divos kambaros tiek ievietoti elektrodi, kas nodrošina nervu impulsus, lai zarnas sāktu veiksmīgi sarauties.
  2. Sirds ietīšana ar CorCap maisu. Ventrikuli faktiski “ietinās” elastīgā sieta ķermenī, kas novērš zarnu patoloģisko augšanu, tādējādi apturot koronārās sirds mazspējas attīstību. Šis paņēmiens dažos apstākļos pat izraisa slimības apgriezto uzlabošanos.
  3. Zarnu mehānisko kambaru implantēšana. Kreisā kambara dobumā ievieto mikropumpu. Tas ļauj iegūt uzlabotu asinsriti visā ķermenī.
  4. Sirds transplantācija, iespējams, ir visradikālākā ārstēšanas metode, kas ļauj iegūt pilnu terapeitisko ārstēšanu no DCMP. Šī operācija tiek veikta slimniekiem līdz 60 gadu vecumam ar dažādu zāļu šķirņu neveiksmi.

Tāpat, lai apturētu pēkšņu sirdsdarbības zaudēšanu, ja situācijas nav drošas, tiek implantēts kardioverteris-defibrilators. Šī ir īpaša mašīna, kas ir gatava nekavējoties pārtraukt pieaugošos dzīvībai bīstamus koronāro sirds ritma traucējumus. Daudzsološs veids DCMP ārstēšanā ir cilmes šūnu transplantācija, kā rezultātā tiek atjaunotas muskuļu šķiedras. Šī metode joprojām ir zinātnisko izmēģinājumu stadijā.

Tagad mēs analizēsim, kāda veida zāles tiek izmantotas, lai apkarotu DCMP rādītājus. Narkotiku ārstēšanai ir vairākas instrukcijas:

  • koronārās sirds mazspējas attīstības palēnināšana;
  • sirds aritmiju ārstēšana un profilakse;
  • trombozes profilakse.

a86c6d938d7bcb22cc814d9ddec86f7d - dilatēta kardiomiopātija izraisa simptomus un ārstēšanu

Koronārās sirds mazspējas ārstēšanai es izmantoju nākamo zāļu priekšrocības:

  1. AKE inhibitori (Perindoprils, Lisinoprils) tiek nozīmēti visiem slimniekiem ar CHF. Šīs zāles uzlabo zarnu saraušanos, tomēr, lietojot zāles, var rasties sauss klepus. Šajā gadījumā ir svarīgi mainīt sartānus (Losartānu, Valsartānu).
  2. Beta blokatori (bizoprolols, metoprolols) ir papildus nepieciešamās zāles. Tie palēnina sirdsdarbību, kā rezultātā zarnu muskuļi papildus “atpūšas” un vislabāk tiek nodrošināti ar asinīm. Bet tas ir cena, atceroties, ka tie ir stingri kontrindicēti pilnā AV blokādē (III pakāpe), kas parasti attīstās slimniekiem ar DCMP.
  3. Kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi (Spironolaktons) - šīs zāles no ķermeņa uz ķermeņa noņem papildu šķidrumu, kas samazina miokarda papildu slogu.
  4. Lai noņemtu šķidrumu no ķermeņa, tiek izmantoti diurētiskie līdzekļi (Torasemide, Hydrochlorothiazide).

Ritma traucējumu ārstēšanai un profilaksei tiek nozīmētas antiaritmiskas zāles (amiodarons, sotalols). Ja skartajai personai ir priekškambaru mirdzēšana, es parasti lietoju sirds glikozīdus (Digoxin).

Pret kardiomiopātiju nav īpaša līdzekļa, šī fakta dēļ visi terapeitiskie pasākumi ir vērsti uz to, lai apturētu ar dzīvi nesaderīgas problēmas. Kardiomiopātiju ārstēšana drošā nodaļā ir ambulatorā, piedaloties sirds speciālistam; periodiska apzināta hospitalizācija cardiology dalīšana ir indicēta slimniekiem ar ārkārtēju koronāro sirds mazspēju, avārijas gadījumā - tahikardijas, sirds kambaru ekstrasistoles, priekškambaru mirdzēšanas, trombembolijas, plaušu tūskas neizārstējamu paroksizmu gadījumā.

Pacienti ar kardiomiopātijām vēlas mainīt dzīvesveidu:

  • samazināta ķermeņa slodze
  • pārtikas režīma ievērošana ar ierobežotu dzīvnieku tauku un sāls patēriņu
  • bīstamu vides elementu un paradumu novēršana.

Šie pasākumi ievērojami samazina zarnu muskuļa slodzi un pakāpeniski koronārās sirds mazspējas attīstību.

Ar kardiomiopātijām ieteicams izrakstīt zāles:

  • diurētiskie līdzekļi, lai samazinātu plaušu un sistēmisko vēnu stāzi
  • sirds glikozīdi, pārkāpjot kontraktilitāti un miokarda sūknēšanas darbību
  • antiaritmiskas zāles koronāro sirds cenu korekcijai
  • antikoagulanti un antiagreganti, lai apturētu trombemboliskas problēmas.

Ārkārtīgi ekstremālos apstākļos tiek veikta kardiomiopātiju ķirurģiska ārstēšana: starpsienas miotomija (starpzāļu starpsienas hipertrofiskās daļas rezekcija) ar mitrālā vārstuļa protezēšanu vai koronāro sirds transplantāciju.

Svarīgi ir lūgt veselības aprūpes sniedzēja padomu slimības agrīnā stadijā, kad analīze ir iespējama, reaģējot uz pirmajiem simptomiem. Šajā gadījumā prognoze uzreiz neattīstīsies labvēlīgā stāvoklī, tomēr labklājības briesmas var ievērojami samazināties. Patiesībā skartā persona uzlabos varbūtību novērst slimību, kas ir apgrūtinoša, lai risinātu parasto ārstēšanu.

Primārie ierobežojumi agrāk nekā ārstēšana pacientiem ar dilatētu kardiomiopātiju aptver:

  • Ķermeņa vingrinājumu izslēgšana;
  • pilnīgs sāls patēriņa aizliegums;
  • matrača relaksācija ir aizraujoša, paļaujoties uz slimības gaitu.

Narkotiku līdzeklis tiek ņemts vērā efektīvi. Saskaņā ar statistiku 80% slimnieku tiks iegūtas zāles, kurām ir optimistiska ietekme uz slimības gaitu.

Parasti lietoto zāļu saraksts:

Trīs iepriekš minētās zāles ir iekļautas inhibitoru grupā. Ar izteiktiem pārkāpumiem zarnu ritmā tiek izmantoti īpaši medikamenti, adrenoblokatori. Karstākā ārstēšana ir bizoprolols. Ir iespējams, ka ārsts var arī parakstīt zāles, kuru mērķis ir samazināt asiņu pārvietošanos pareizā koronārā sirds muskuļa zonā.

Katra slimība ir konkrēta persona, tāpēc šī fakta dēļ ir ļoti svarīgi neārstēties pašam šādā traucējošā scenārijā. Parasti ārsti izraksta īpašu DCMP ārstēšanu (dilatēta kardiomiopātija), galvenokārt pamatojoties uz ķermeņa uzbūves īpašībām. Vairumā gadījumu tiek noteikti asins šķidrinātāji. Konkrētā, viegli lietojamā aspirīnā vai acekardolā.

Lai novērstu elpas trūkuma simptomus nekomplicētā slimības gaitā, ārsti aizstāv konkrētus nitrātus zaru veidā. Bieži vien šie slimnieki palīdz aptiekā nopērkamajai narkotikai Nitromin pēc aerosola veida.

Toksoplazmozes, hemohromatozes vai tirotoksikozes veida galvenie cēloņi ir jānovērš. Pretējā gadījumā ārstēšana tiek nozīmēta tāpat kā koronārās sirds mazspējas gadījumā, jo īpaši slimniekiem tiek nozīmēti inhibitori un beta blokatori kopā ar aldosterona receptoru blokatoriem, diurētiskiem līdzekļiem utt.

Glikokortikoīdus ar azatioprīnu un zirgu antitimocītu globulīnu tagad neizmanto. Patiesi, šīs zāles var samazināt iekaisuma kardiomiopātijas akūtu sadaļu, piemēram, vīrusu miokardītu. Tam jābūt slavenam, ka šādas zāles neveicina ilgtermiņa seku attīstību. Pretvīrusu zāles dilatētas kardiomiopātijas ārstēšanai ir neefektīvas.

Ņemot vērā patiesību, ka intracavitārie trombi var būt laipni, ārsti iekšpusē lieto profilaktisku antikoagulantu recepti. Tas tiek pabeigts galvenokārt, lai apturētu sistēmisku vai plaušu emboliju, tomēr nav neviena pārvaldīta pētījuma, kas apstiprinātu šāda līdzekļa efektivitāti.

Klīniski ieteikumi dilatētai kardiomiopātijai ir stingri jāpieņem. Smaga aritmija tiek ārstēta ar antiaritmiskām zālēm. Uz blokādes fona nepārtrauktā sekcijā varētu vēlēties arī mūžīgu elektrokardiostimulatoru. Gadījumā, ja skartajai personai ir ārkārtējas zinātniskas izpausmes, ieteicams apsvērt biventrikulārās stimulācijas potenciālu.

Paplašinātas kardiomiopātijas prognoze tiek piedāvāta zemāk.

Pārtikas režīms kardiomiopātijai ir patiešām noderīgs šādi:

  • liesas zivis un gaļa, cepta, vārīta vai tvaicēta;
  • vārītas olas (ne vairāk kā 1 dienā);
  • piena produkti ar zemu tauku saturu;
  • bezsāls maize un krekeri no tās;
  • vāja nepieredzējusi vai baltā tēja;
  • medus;
  • augļi un ogas;
  • dārzeņu eļļa;
  • vārīti vai cepti zaļumi.

Primer jehokardiografii u bolnogo s DKMP - dilatēta kardiomiopātija izraisa simptomus un ārstēšanu

Medikamenti kardiomiopātijas gadījumā ir atkarīgi no tā veida.

Šīs patoloģijas ārstēšanas tehnika ir šāda:

  1. Samaziniet koronārās sirds mazspējas diplomu un, ja iespējams, līdz nulles diplomam. Šim nolūkam tiek izmantotas “angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitoru” grupas zāles: Enalaprils, Lisinoprils vai citi. Pirmkārt, šīs zāles veicina zarnu muskuļu unikālo šķirņu saglabāšanu (tas ir, apturiet miokarda papildu augšanu un izstiepšanos), un, otrkārt, tās samazina kompensējošu paaugstinātu stresu.
  2. Miokarda skābekļa patēriņa samazināšana ar beta blokatoriem: Metoprolols, Nebivolols, Karvedilols un citi. Terapija sākas ar minimālām šo zāļu devām.
  3. Diurētiskās zāles - lai samazinātu ūdens daudzumu traukos, kas rada papildu slogu zarnām.
  4. Asins atšķaidītāji: kardio-magnijs, Aspecard.

Šeit ir svarīgi uzlabot miokarda kontraktilitāti un līdzīgā laikā samazināt tā skābekļa patēriņu. Lai to izdarītu, piesakieties:

  1. beta blokatori;
  2. antiaritmiskas zāles, piemēram, disopiramīdi vai verapamils;
  3. asins atšķaidītāji (kardio-magnijs, aspecards).

Var pierādīt elektrokardiostimulatora iestatījumu divu kameru vienmērīga ritma vadībai. Un ārkārtējos apstākļos tiks veikta starpskriemeļu starpsienas hipertrofiskās daļas rezekcija.

Šāda veida slimība, neatkarīgi no tā, vai tā ir liela rakstura, iespējams, ir visnepatīkamākā. Šeit tiek izmantoti tikai simptomātiski brokeri. Iepriekš tika izmantota koronāro sirds transplantācija, tomēr tai bija tikai īsa ietekme, jo līdzīgā patoloģija atkal parādījās transplantētās koronārās sirds iekšienē.

Ja ierobežojoša kardiomiopātija attīstījās hemohromatozes, sarkoidozes vai dažādas patoloģijas rezultātā, tad cēloņsakarības ārstēšanā (piemēram, sarkoidoze ar kortikosteroīdiem un hemohromatoze ar asiņu izdalīšanos) koronārās sirds mazspējas diplomā bija slavena zemāka.

Ķirurģija

Ja parastās stratēģijas nespēj realizēt slimības attīstību, notiek sekundāra dilatēta kardiomiopātija un pastāv risks dzīvībai, tiek noteikta ķirurģiska iejaukšanās. Rezolūciju par koronāro sirds ķirurģisko procedūru bieži pieņem nevis viens ārsts, bet gan īpaša sesija, kurā ir ideāli speciālisti, kuri uzņemas pienākumus skartās personas dzīvē. Pilnībā šai slimībai ir trīs ķirurģiskas iejaukšanās šķirnes:

  • defibrilatora implantācija koronārajā sirdī;
  • papildu audu likvidēšana kreisā kambara iekšienē;
  • koronārās sirds transplantācija.

transplantaciya serdca 1 15062038 e1502778124801 - Paplašināta kardiomiopātija izraisa simptomus un ārstēšanu

Sirds transplantācijas ķirurģiska procedūra

Ārsti līdz pēdējam mēģinās atturēties no ķirurģiskām procedūrām, tomēr lēmumu var izdarīt jebkurā gadījumā, paļaujoties uz ķirurģisko procedūru bīstamības un pēkšņas dzīvības zaudēšanas attiecību. Tas ir, apstākļos, kad slimība īsā laikā draud ar dzīvības zaudēšanu - operācija paliek cerība pagarināt mūžu, lai gan skartajai personai tā varētu būt pēdējā.

Defibrilatora implantācija ir kritiska, ja rodas dzīvībai bīstami aritmijas simptomi. Ja scenārijs ir izdevīgs, pēc ķirurģiskas iejaukšanās skartajā cilvēkā zarnas darbosies parastajā režīmā. Ja operācija tika veikta pareizi un neradās nekādas problēmas, tad nekomplicētiem slimniekiem izdzīvošanas īpatsvars desmit gadu intervālā ir ievērojami palielināts.

Elektrokardiostimulatora implantācija tiek noteikta intraventrikulāras vadīšanas traucējumu apstākļos. Turklāt ir iespējams ieviest šo ārstēšanas paņēmienu, atvienojot sinhronās kontrakcijas ātriju un sirds kambaru iekšienē. Operācija palīdz novērst šādus simptomus, tomēr briesmas ir diezgan lielas.

Papildu audu noņemšana kreisā kambara iekšienē medicīniskajā terminoloģijā, kas pazīstama kā miotomija. Aizmugurējā līnija ir tāda, ka audu daļa traucē asiņu aizplūšanu. Pēc ķirurģiskas procedūras šī negatīvā puse izzūd, samazinot sirdsdarbības apstāšanās iespēju.

Diagnostika

Slimības diagnostika balstās uz anamnēzi, ķermeņa pārbaudi un dažādu kambara mazspējas cēloņu izslēgšanu (piemēram, sistēmisku arteriālu hipertensiju, galvenajiem vārstuļu jautājumiem). Tādējādi nepieciešama rentgena krūtīs, elektrokardiogramma un ehokardiogrāfija. Akūtu simptomu vai sāpju gadījumā krūtīs ir nepieciešams veltīt kardiospecifisku marķieri.

Koronāro artēriju slimībām ir raksturīgs paaugstināts troponīna satura materiāls, tomēr tas papildus notiek ar koronāro sirds mazspēju, īpaši ar zemāku nieru darbību. Starp dažādiem jautājumiem jāizpēta feritīna saturs un dzelzs saistīšanas potenciāls. Tāpat ar nolūku noskaidrot cēloņus tiek noteikts vairogdziedzeri stimulējošo hormonu fokuss un tiek veikta toksoplazmas un Koksaki vīrusa seroloģiskā pārbaude.

Pateicoties elektrokardiogrammai, tiek atklāta sinusa tahikardija. Dažreiz krūšu kurvī ir patoloģisks zobs, kas imitē miokarda infarktu. Parasti tiek atklāta saišķa saišķa blokāde.

Uz rentgena krūtīs kardiomegālija tiek atklāta ar pieaugumu visās koronāro sirds kamerās. Pleiras izsvīduma klātbūtne, īpaši pareizā gadījumā, parasti pavada plaušu stresa palielināšanos ar intersticiālu tūsku. Ehokardiogramma var atkārtot zarnu kameru augšanu un hipokinēzi, izņemot pirmo vārstuļu disfunkciju.

Zarnu sienas kustības fokālais pārkāpums parasti ir tipisks miokarda infarktam, bet papildus ar paplašinātu kardiomiopātiju. Tas ir iespējams, jo virzība var kļūt centrāla. Ehokardiogrāfija parāda asins recekļa klātbūtni vai neesamību kamerās. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana parasti netiek veikta, tomēr to var izmantot, lai cieši parādītu miokarda uzbūvi un iespējas. Ja skartajai personai ir kardiomiopātija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana var atklāt miokarda audu patoloģisko uzbūvi.

Koronārā angiogrāfija tiek nozīmēta, ja analīze ārstiem pēc neinvazīvas izpētes ir apšaubāma. Koronārā angiogrāfija ir paredzēta pacientiem ar sāpēm krūtīs un gados vecākiem cilvēkiem, kuriem ir tendence uz koronāro artēriju slimībām. Angiogrāfijā atklātās obstruktīvās koronāro artēriju izmaiņas, visticamāk, nav dilatētas kardiomiopātijas cēlonis.

Kateterizācijas laikā parasti tiek veikta jebkura kambara starpsienu biopsija. Bet papildus tas parasti netiek veikts, jo efektivitāte bieži ir zema, un arī patoloģiskā gaita varētu būt centrāla, un biopsijas rezultāti neietekmēs ārstēšanu. Tālāk mēs uzzinām, kā modernās situācijās tiek veikta dilatētas kardiomiopātijas ārstēšana.

Diagnozējot kardiomiopātijas, tiek ņemts vērā slimības zinātniskais attēls un informācija par papildu instrumentālajām stratēģijām. EKG bieži uzrāda miokarda hipertrofijas rādītājus, daudzus ritma un vadīšanas traucējumu veidus, sarežģījumus kambara ST fāzē. Kad tiks konstatēta plaušu rentgenogrāfija, dilatācija, miokarda hipertrofija un sastrēgumi plaušās.

Īpaši informatīva kardiomiopātijās ir informācija par ehokardiogrāfiju, kas nosaka miokarda disfunkciju un hipertrofiju, tās smagumu un galveno patofizioloģisko mehānismu (diastoliskā vai sistoliskā mazspēja). Saskaņā ar indikācijām ir iespējama invazīva pārbaude - ventrikulogrāfija. Mūsdienu visu zarnu elementu vizualizācijas stratēģijas ir zarnu MRI un MSCT. Sirds dobumu pārbaude ļauj savākt kardiobiopātus no sirds dobumiem morfoloģiskiem pētījumiem.

9ee8c25262fee89765e53bff169e4f87 - dilatēta kardiomiopātija izraisa simptomus un ārstēšanu

Krūškurvja CT skenēšana. Ievērojams zarnu (galvenokārt kreiso elementu) pieaugums skartajai personai ar kardiomiopātiju.

Kardiomiopātiju, pat ja tai nav izteiktu simptomu, aizdomas:

  • Rentgens, kas var izraisīt koronārās sirds daudzuma palielināšanos;
  • informācija par izmeklējumiem, kurā sirds speciālists, kurš uzklausīja sūdzības, nosaka zarnu robežas, klausās aritmiju, tās toņu klusēšanu vai kurlumu, daži koronāro sirds murrā;
  • elektrokardiogramma, kas atklāj noteiktu zarnu elementu pieauguma rādītājus, skaidri ļauj iestatīt aritmijas veidu.

Kardiomiopātijas analīze tiek veikta, pamatojoties uz šo instrumentālo pētījumu informāciju, kas ļauj jums vizualizēt zarnas. Optimāli tas ir “iespējams”, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, katru zarnu daļu parādot slāņos. Bet šī metode nav tik laba, lai izmērītu katras zarnu zarnas kontrakcijas diplomu un izdalīto asiņu daudzumu, piemēram, zarnu ultraskaņu (eho-ehokardioskopija).

Laboratorijas analīze: antivielu klātbūtne pret vīrusiem, sirds enzīmu līmeņa paaugstināšanās, kas norāda uz kaitējumu koronāro sirds šūnu veidošanai, palīdz noskaidrot slimības cēloni.

  1. Paplašinātās kardiomiopātijas analīze tiek veikta, kad kreisā kambara dobums diastolā izplešas līdz sešiem vai papildu centimetriem diametrā. Miokardu ietekmē difūzi, nav tādas lietas kā hipertrofija, zarnu vārsti parasti nav salauzti. Šajā gadījumā izgrūšanas frakcija (ultraskaņas secinājumā ir rakstīts “PV”) tiek samazināta līdz 45% vai daudz mazāk.
    EKG: ekstrasistolija, daudzu veidu blokādes, paroksizmāla tahikardija, priekškambaru mirdzēšana.
    Asins stresa mērīšana: saliekta, lai to pazeminātu.
    Uz krūškurvja rentgena - zarnu robežu augšana.
  1. Hipertrofiska kardiomiopātija ir tad, kad
    EchoCS atzīmē zarnu starpsienu biezuma pieaugumu līdz 1,5 cm vai vairāk, turpretī kameras daudzums ir regulārs vai daudz mazāks. Obstruktīvais veids nozīmē starpkameru starpsienas biezuma palielināšanos līdz 2,5–4 cm, tā mobilitātes pasliktināšanos, mitrālā vārsta smailes prolapsu sistolē.
    Uz EKG šķiet kreisā kambara palielināšanās rādītāji.
    Rentgens var ļoti ilgi kaut ko neuzrādīt, jo iekšas izplešas līdz “ārai”, un tā sienas biezums pieaug.
  1. Rereatīvā kardiomiopātija.
    Ehokardiogrāfijā - zemāks kambara dobumā (galvenokārt kreisajā pusē), samazināts zarnu dobuma piepildīšanas daudzums ar asinīm, zemāks izsviedes frakcijas daļā, mitrālā vai trikuspidālā vārstuļa nepietiekamība.
    EKG ir sirds kambaru aritmijas, priekškambaru mirdzēšana, varētu būt arī išēmijas rādītāji.
    Rentgens parāda stagnācijas rādītājus plaušās, savukārt zarnas būs regulāras vai palielinātas.
  1. Aritmogēniska pareiza kambara kardiomiopātija.
    Atbalsī: pareiza kambara saprātīga augšana, zarnu starpsienu mobilitātes traucējumi.
    Šeit MRI ir indikatīvs, kas atklāj zarnu sienu dabisko retināšanu, tās aneirismu - izvirzījumu, kas nemainās sistolē un diastolē (papildus par koronārās sirds aneirismu).
    EKG ir aritmijas veids: blokāde, ventrikulāra ekstrasistolija, ventrikulāra tahikardija, ventrikulāra vai priekškambaru mirdzēšana.
    Rentgens nav orientējošs.

kopējais paredzamais dzīves ilgums

Paplašināta kardiomiopātija ir smaga slimība. Cietēju dzīves ilgums no zinātnisko rādītāju sākuma ir no 2 līdz 10 gadiem, paļaujoties uz attīstības diplomu. Dzīvības zaudēšanas pamatcēloņi ir nepārtraukta koronārā sirds mazspēja, trombemboliskas problēmas un pēkšņs dzīvības zaudējums no sirds aritmijas.

Kad ārsts veic oficiālu analīzi, sākotnēji skartā persona varētu vēlēties pilnībā mainīt to pašu veco dzīvesveidu. Protams, parasti gadās, ka indivīds jau pilnīgi atbilst viņam, tomēr parasti ieradumi būtu radikāli jāmaina. Lai efektīvi apkarotu slimību, jāveic šādi pasākumi:

  • pilnībā atteikties no bīstamiem ieradumiem (smēķēšana, alkohols, zāles);
  • samazināt papildu svaru;
  • iestatīt pareizu uzturu;
  • ierobežot saldumus un ēdienus, kas nav īsti noderīgi, lai tos izmantotu pārtikas režīmā;
  • ierobežot sāli;
  • darbības režīms nedrīkst izsmelt ķermeņa uzbūvi;
  • ekstremāls ķermeņa vingrinājums ir kontrindicēts;
  • lai uzvarētu cīņā pret slimību, ir nepieciešams psiholoģisks leņķis.

pravilnoe pitanie 1 15062620 e1502778540128 - Paplašināta kardiomiopātija izraisa simptomus un ārstēšanu

Pareiza diēta ir svarīga labklājībai

Pareiza diēta parasti satur mazas daļas, tomēr parasti. Ārsti bieži atbalsta sešu gadījumu lietošanu dienā, izmantojot analogu analīzi. Katram gadījumam ir nepieciešams konkrētas personas pārtikas režīms, tomēr galvenie ieteikumi ir aktuāli.

toksicheskaya e1502775866372 - Paplašināta kardiomiopātija izraisa simptomus un ārstēšanu

Turklāt var būt noderīgas bagātīgas selēna un cinka maltītes. Šeit ārsti ir tendēti ieteikt pārtikas režīmā iekļaut graudaugus, griķus, olas, speķi un cūkas.

Pievērsiet uzmanību darba režīmam. Parasti ir ieteicams rīkot darba pasākumus kā daļu no īsākas darba dienas. Ja tas nav izdarāms, nav atļauts pārkāpt miega un atpūtas režīmu. Ar jebkuras šķirnes kardiomiopātiju ir ļoti svarīgi gulēt vakarā, jebkurā citā gadījumā visi centieni cīnīties ar slimību aizplūst kanalizācijā.

Īpaša nozīme ir psiholoģiskajam leņķim, lai cīnītos pret dilatēto kardiomiopātiju. Ir svarīgi saprast, ka jebkura no, iespējams, visizdevīgākajām slimības ārstēšanas metodēm neradīs norādītās sekas, ja indivīds neiedomājas optimistiskā gala rezultātā. Izdzīvošanas statistika patiesībā, iespējams, nav vislabvēlīgākā, tomēr visā pasaulē ir daudz cilvēku, kuriem ir analoģiska analīze un kuri godprātīgi dzīvo jebkurā vecumā.

preventīvie pasākumi

Tas nenozīmē, ka ir kāda īpaša tehnika, kas var samazināt dilatētas kardiomiopātijas pieauguma iespēju līdz nullei. Ja mājsaimniecībai ir ģenētiska nosliece, tad faktiski ir svarīgi izturēt ikgadēju cardiologu pārbaude.

Bieži vien tiem, kuriem radinieki ir saslimuši, tiek ieteikts atteikties no prasmīgām sporta aktivitātēm, un viņiem parasti netiek ieteikts izlemt par karjeru, kas viņiem nepieciešama, lai rūpētos par paaugstinātu ķermeņa spriedzi uz ķermeņa uzbūves.

Visu veidu kardiomiopātijas gadījumā elementārākie profilakses pasākumi, tāpat kā dažas citas slimības, neatšķiras. Ir ļoti svarīgi pilnībā atteikties no bīstamiem ieradumiem, novērot miegu un relaksāciju, iegūt pilnvērtīgu un līdzsvarotu ēdienu režīmu.

otyoki nog e1502776189250 - Paplašināta kardiomiopātija izraisa simptomus un ārstēšanu

Paplašināta kardiomiopātija ar neseno zāļu sasniegumiem nav teikums. Protams, tā ir ļoti nepatīkama analīze, tomēr savlaicīga slimības ārstēšana var ievērojami samazināt pēkšņas dzīvības zaudēšanas iespēju. Pamatfaktors ir medību medicīniskā palīdzība pēc pirmajiem nepatīkamajiem simptomiem no zarnām.

Tomēr pat visbriesmīgākajos apstākļos kompetentas ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā ir iespējams palielināt dzīvi. Piecu gadu izdzīvošana pacientiem ar dilatētu kardiomiopātiju ir vidēji 80%. Ja ievērojat visus profesionālā ārstējošā ārsta norādījumus, vadāt pareizu dzīvesveidu un ievērojat nepieciešamo psiholoģisko leņķi, ir diezgan iespējams saglabāt godīgu un augstu dzīves kvalitāti.

Kardiomiopātiju prognoze

Paplašināta kardiomiopātija. Ja tas tiks savlaicīgi identificēts, tiks panākta stabilizācija. Pretējā gadījumā 5 gadu izdzīvošana ir tikko 30%. Sievietēm ar analoģisku analīzi ir cik vien iespējams jāievēro kontracepcijas pamati, jo grūtniecība izraisa slimības attīstību.

Hipertrofiskā kardiomiopātija, iespējams, ir vislabvēlīgākā no visām trim slimību šķirnēm. Šādi indivīdi paliek enerģiski ļoti ilgu laiku, tomēr starp viņiem dažreiz ir pēkšņas dzīvības zaudēšanas apstākļi.

Saistībā ar prognozi kardiomiopātiju gaita ir ārkārtīgi nelabvēlīga: koronārā sirds mazspēja vienmērīgi progresē, pārmērīga aritmijas, trombembolijas problēmu un pēkšņas dzīvības zaudēšanas iespēja. Pēc dilatētas kardiomiopātijas analīzes 5 gadu izdzīvošanas cena ir 30%. Izmantojot sistemātisku ārstēšanu, ir iespējama stāvokļa stabilizēšana uz nenoteiktu laiku. Pastāv apstākļi, kas pārsniedz koronārās sirds transplantācijas ķirurģiskas procedūras slimnieku 10 gadu izdzīvošanas cenu.

Subaortālās stenozes ķirurģiska ārstēšana ar hipertrofisku kardiomiopātiju, kaut arī tā sniedz neapšaubāmas optimistiskas sekas, ir saistīta ar pārmērīgu skartās personas dzīvības zaudēšanas bīstamību visā ķirurģiskās procedūras laikā vai neilgi pēc tās (katrs sestais operētais cilvēks nomirst). Sievietēm ar kardiomiopātijām vajadzētu atturēties no grūtniecības, jo ir pārāk liela mātes mirstības iespējamība. Pasākumi precīzai kardiomiopātiju profilaksei nav izstrādāti.

Būtībā šīs slimības gaita ir nelabvēlīga, jo desmit gadu izdzīvošanas cena ir no aptuveni piecpadsmit līdz trīsdesmit%. Skartās personas kopējais paredzamais dzīves ilgums pēc koronārās sirds mazspējas simptomu parādīšanās parasti ir apmēram 5 gadi. Slima indivīda dzīvības zaudēšana lielākajā daļā gadījumu notiek kambaru fibrilācijas rezultātā, un pastāvīga asinsrites nepietiekamība vai liela plaušu trombembolija var būt arī dzīvības zaudēšanas iemesls.

Ņemot vērā to, ka paplašinātas kardiomiopātijas prognoze ir ārkārtīgi pesimistiska, pacienti dažkārt ir kandidāti koronārās sirds transplantācijai. Tā kā transplantācijai ir tikai dažas sirdis, priekšroka tiek dota jauniešiem, kuri ir jaunāki par sešdesmit gadiem.

Invaliditāte ir iespējama ar dilatētu kardiomiopātiju, kuras standarti ir:

  • bīstamības elementu klātbūtne pēkšņas dzīvības zaudēšanas gadījumā;
  • slimības gaitas variants un veids;
  • vienlaicīgu slimību smagums;
  • līdzekļa efektivitāte;
  • problēmu nopietnība;
  • skartās personas karjera, apmācība un kvalifikācija, rakstura iezīmes un darba situācijas.

slimību profilakse

Pacientiem, kuriem ir tendence pieaugt šai patoloģijai, katrā metodē ir jāatturas no kvalificētām sporta aktivitātēm, kā arī no profesiju izvēles, kas saistītas ar pārslodzi. Cenā ir minēts, ka iespēju grupā ietilpst personas, kuru radinieki aptver cilvēkus ar ārkārtēju koronāro sirds mazspēju jaunākā vecumā.

Ja slimniekiem tiek atklāta dilatēta kardiomiopātija, galvenais uzdevums var būt apturēt koronārās sirds mazspējas attīstību. Mēs nosauksim galvenos norādījumus bīstamības elementu novērtēšanai:

  • Aptaujas veikšana.
  • Veicot psiholoģisko testēšanu, lai noskaidrotu histērijas apjomu.
  • Veselības novērtējums. Šajā gadījumā tiek analizēts iespējamo cietēju lietderīgais stāvoklis un veicamās patoloģijas zinātniskās izpausmes.
  • Uzraudzība briesmām, kas ietekmē labklājību.
  • Novērtējot profilaktisko iejaukšanās un ārstēšanas efektivitāti. Tajā pašā laikā terapeitiskās stratēģijas tiek pārvaldītas kopā ar medicīnisko recepšu un ieteikumu ieviešanu. Papildus tiek kontrolēta slimnieku motivācija, viņu apmācība terapeitisko primāro metožu ietvaros, tiek veiktas salīdzinošās iezīmes.

Kas attiecas uz cardiolAttiecībā uz dilatētas kardiomiopātijas profilaksi viņi galvenokārt veic medicīniskas un ģenētiskas konsultācijas mājsaimniecības slimības apstākļos. Tikpat svarīgi ir enerģētiski apstrādāt konkrētu elpceļu infekciju. Ir ļoti svarīgi izslēgt alkohola lietošanu. Sabalansēts uztura režīms ir īpaši svarīgs šādām personām, kas var garantēt bagātīgu minerālvielu un uzturvielu vitamīnu patēriņu ķermeņa struktūrā.

Tādējādi paplašināta kardiomiopātija ir miokarda bojājums, kam raksturīga kreisā kambara dobuma augšana vai katrs tieši. Turklāt šo slimību papildina zarnu saraušanās spēju pārkāpums. Paplašināta kardiomiopātija var izpausties kā sastrēguma koronārās sirds mazspējas, trombemboliskā sindroma un ritma traucējumu rādītāji.

Patoloģijas diagnostika balstās uz informāciju no vispārējā zinātniskā attēla, un, kā arī to atbaida mērķa pārbaudes, elektrokardiogrammas, fonokardiogrāfija, ehokardiogrāfija un radiogrāfija. Turklāt analīzes ietvaros ārsti turklāt veic scintigrāfiju, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un miokarda biopsiju.

uhod za bolnymi e1502776387201 - Paplašināta kardiomiopātija izraisa simptomus un ārstēšanu”Alt =” ”>

Slimības ārstēšanu galvenokārt veic inhibitori un adrenoblokatori. Dažreiz tiek izmantoti diurētiskie līdzekļi, nitrāti, antikoagulanti un antiagreganti. Bīstamības dēļ dzīvībai cietušajiem, kuriem draud briesmas, nepieciešama kopīga sirds speciālista uzraudzība, ievērojot visus būtiskos profilakses pasākumus. Diemžēl pēkšņa dzīvības zaudēšana ar paplašinātu kardiomiopātiju nav nekas neparasts.

Svetlana Borszavich

Ģimenes ārsts, kardiologs, ar aktīvu darbu terapijā, gastroenteroloģijā, kardioloģijā, reimatoloģijā, imunoloģijā ar alerģoloģiju.
Brīvi pārvalda vispārējas klīniskās metodes sirds slimību diagnosticēšanai un ārstēšanai, kā arī elektrokardiogrāfiju, ehokardiogrāfiju, holēras uzraudzību uz EKG un asinsspiediena ikdienas uzraudzību.
Autores izstrādātais ārstēšanas komplekss ievērojami palīdz smadzeņu asinsvadu traumu gadījumos un vielmaiņas traucējumos smadzenēs un asinsvadu slimībās: hipertensija un diabēta izraisītas komplikācijas.
Autore ir Eiropas terapeitu biedrības locekle, regulāra zinātnisko konferenču un kongresu dalībniece kardioloģijas un vispārējās medicīnas jomā. Viņa vairākkārt ir piedalījusies pētniecības programmā Japānas privātā universitātē rekonstruktīvās medicīnas jomā.

Detonic