Kas ir bīstams placentas infarkts un kā no tā izvairīties

Katra sieviete, uzzinājusi par savu grūtniecību, patiesi tic, ka ar savu nedzimušo bērnu viss būs kārtībā un viņš piedzims diezgan vesels. Lai tas notiktu tieši šādā veidā, ir svarīgi ievērot dažus placentas nepietiekamības profilakses pasākumus, kas var izraisīt placentas infarktu. Kas tas ir un kādas ir tā sekas, mēs uzzinājām.

1550873490.4221 - Kas ir bīstams placentas infarkts un kā no tā izvairīties

Pasākumi placentas infarkta novēršanai:

savlaicīga grūtniecības reģistrācija;

vairākas reizes grūtniecības laikā obligāti jāveic ultraskaņa;

ievērot visus ginekologa ieteikumus un iziet nepieciešamās laboratoriskās pārbaudes;

pastaigas brīvā dabā;

Šie vienkāršie noteikumi palīdzēs atbrīvoties no neparedzētām situācijām topošajai mātei un viņas mazulim.

Šīs patoloģijas profilaksei grūtniecības laikā ir nepieciešams pastāvīgi pārbaudīt, īpaši tām sievietēm, kuras ir pakļautas riskam. Ar savlaicīgu hematomu noteikšanu un atbilstošu ārstēšanu var izvairīties no tām komplikācijām, kas ietekmē bērnu. Patiešām, tikai plašas hematomas var izraisīt placentas infarktu, nelieli nekrozes apgabali būtiski neietekmē augļa attīstību un stāvokli.

Normālā vērtība

Placentārais infarkts rodas vismaz 30% sieviešu. Nekrozes atsevišķu perēkļu parādīšanās neko nenozīmē. Tas ir pilnīgi normāli, jo placenta ir īslaicīgs orgāns, kas ļoti ātri aug, bet noveco un tikpat ātri “nomirst”. Vēlā grūtniecības laikā vienmēr parādās nekrozes perēkļi, sāls nogulsnēšanās vietas, asiņošana un citas pazīmes, kas neliecina par slimību un nepasliktina grūtniecības iznākumu.

Jo ilgāks termiņš, jo lielāka ir iespējamība atklāt sirdslēkmes. Tos atklāj ne tikai ar ultraskaņu, bet arī ar placentas morfoloģisko izmeklēšanu. Gandrīz visām nobriedušās placentas sievietēm tiek noteiktas atsevišķas mazas nekrozes zonas marginālajā zonā. Tādēļ par patoloģiskiem tiek uzskatīti tikai tie sirdslēkmes, kas tiek atklāti nenobriedušā placentā vai kas ietekmē lielu orgānu tilpumu.

Galvenā placentas funkcija ir gāzu apmaiņa un augļa audu uzturs. Visi šie procesi tiek veikti caur asinsvadiem. Tādēļ placentas patoloģijas struktūrā dominē asinsvadu traucējumi. Viņiem ir vislielākā klīniskā nozīme.

Ultraskaņa tiek izmantota, lai novērtētu placentas stāvokli. Šī pētījuma laikā var noteikt dažādas novirzes. Saskaņā ar Amsterdamas klasifikāciju visas ultraskaņas (atklātas ar ultraskaņu) izmaiņas tiek sadalītas trīs grupās:

  • asinsvadu (mātes vai augļa);
  • iekaisuma imūns;
  • citi.

Mātes bojājumi tiek sadalīti traucētā attīstībā, stromas un asinsvadu komponentu attīstībā, perfūzijā un integritātē. Perfūzijas traucējumi ietver segmentālu vai pilnīgu villus infarktu. Tās atrodas aizsērējušu spirālveida artēriju tuvumā.

Komplikācijas, pret kurām attīstās klīniski nozīmīgi sirdslēkmes:

  • Preeklampsija Tā ir vēlās grūtniecības komplikācija. Notiek asinsrites traucējumi. Ultraskaņa var noteikt asiņošanas vietas, villu pietūkumu un nekrozes zonas. Trombi atrodas starp villiem. Līdzīgas izmaiņas tiek novērotas ar augļa augšanas aizturi.
  • Placentas atdalīšana. Bieži vien tas ir spirālveida artēriju nepilnīgas modelēšanas rezultāts. To novēro ar smagu gestozi. Ar centrālās daļas atdalīšanos grūtniecību var pārtraukt. Bet, ja tas saglabājas, tad pēc asiņošanas perēkļi nekrozes villi formā. Tā kā viņiem ir asinsvadu cēloņi, tos sauc par sirdslēkmes.
  • Hronisks histiocytic interillusitis. Nezināmas izcelsmes placentas iekaisums. Ja tas parādās pirmo reizi, tas, visticamāk, rodas atkārtotas grūtniecības laikā. To var pavadīt audu nāves vietas uz orgāna mātes virsmas. Bieži vien pārvēršas par abortiem, augļa augšanas aizkavēšanos, priekšlaicīgām dzemdībām.
  • Neattīstās grūtniecība. Pēc augļa nāves neatkarīgi no tā cēloņa placentā sākas patoloģiskas izmaiņas. Parādās nekrozes, cistu, kalcifikācijas utt. Tas norāda uz pakāpenisku placentas nāvi.
  • Hroniska alkohola intoksikācija. Tas noved pie orgānu masas samazināšanās un augļa-placentas asins plūsmas pasliktināšanās. Histoloģiskā izmeklēšana nosaka horiona epitēlija distrofiju un nekrozi. Tiek atzīmēti vairāki balti sirdslēkmes un intervillous asins recekļi.

Arī spirālveida artēriju spazmas, mikrotrombozes, izraisa sirdslēkmes. Biežāk tos novēro sievietēm ar gestozi un hipertensiju.

Sirdslēkme tiek vizualizēta kā neregulāras formas veidojums, kam ir skaidras ārējās kontūras. Tie ir hiperehoiski (augsts audu blīvums). Tā kā saturs iekšpusē ir hipohēnisks (zems audu blīvums). Tie var atrasties jebkurā placentas daļā.

Sirdslēkmei ir mainīgs ehogrāfiskais attēls. Bieži vien villi struktūra tiek pilnībā saglabāta. Ar ultraskaņu ir grūti atšķirt dzīvotspējīgu placentas daļu no parastajām villēm, kuras turpina piegādāt asinis. Bet pakāpeniski šūnas migrē uz infarkta zonu. Tāpēc laika gaitā šī zona kļūst ehogēniskāka.

Fibrīns bez šūnām uzkrājas iekšpusē. Tāpēc centrālajā zonā parādās hipoeoisks apgabals. Tas padara asinsvadu nekrozes vietu cistu. Viņš ir arī sajaukts ar starpvilnu trombu. Ehitogrāfiskā attēla transformācija notiek 4-5 dienu laikā. Šajā periodā hiperehoiska sirdslēkme kļūst hipoechoiska.

Vietējās nekrozes vietas ir ļoti izplatītas. Viņu morfoloģiskā izmeklēšana tiek atklāta biežāk nekā ultraskaņa. Tas ir saistīts ar faktu, ka, izmantojot ultraskaņu, jūs varat redzēt tikai tos audus, kuru ehogenitāte (blīvums) atšķiras no citiem. Svaigi sirdslēkmes ir hiperehoiski, un tie, kas piepildīti ar ieslēgumiem, kļūst hipoeoiski.

Tomēr daudzi nekrozes perēkļi ir izohiogēni. Pēc blīvuma tie ir tādi paši kā apkārtējiem audiem, tāpēc tos nevar atšķirt ar ultraskaņu. Tajā pašā laikā hipohooiskos sirdslēkmes nevar atšķirt no decidiāla starpsienas cistām un starpviltozajām trombām. Tādējādi ticami var noteikt tikai svaigus sirdslēkmes. Visi pārējie nav redzami, vai arī var izrādīties, ka tie ir citi subjekti.

Placenta infarkts ir ne tikai morfoloģiskas izmaiņas, kas noteiktas histoloģiskās izmeklēšanas laikā, vai arī ultraskaņas pazīme. Šis termins ir sastopams starptautiskajā slimību klasifikācijā. Tas ir, šī ir reāla klīniska diagnoze, kas var parādīties grūtnieces medicīniskajā dokumentācijā.

Šis bojājums saskaņā ar ICD-10 pieder rubrikai “Augļa un jaundzimušā bojājumi nenoteiktu un citu placentas morfoloģisko un funkcionālo anomāliju dēļ”. Starp citiem patoloģiskiem procesiem tas ietver disfunkciju un placentas infarktu. Tomēr joprojām nav skaidru kritēriju, pēc kuriem sirdslēkme būtu jāuzskata par klīniski nozīmīgu un kas, visticamāk, neietekmēs grūtniecības gaitu. Lielākā daļa autoru uzskata, ka placentas nepietiekamība attīstās sirdslēkmes gadījumā, aizņemot vismaz 25% no orgāna tilpuma.

Dzemdes-placentas asinsvadu nepietiekamībai var būt dažādi cēloņi. Viens no tiem ir spirālveida artēriju nepilnīga modelēšana. Rezultātā rodas sirdslēkmes un pārkaļķošanās (sāļi). Patoloģiju raksturo asins recekļu veidošanās intervillous telpā. Ar sirdslēkmi, kas pārsniedz 20% villus koka, parādās placentas nepietiekamības pazīmes.

Dzemdību risks

Dažos gadījumos sirdslēkme var izraisīt augļa nāvi. Līdz dzimšanas brīdim, ja tie pāriet laikā, placenta vienmēr kļūst nobriedusi. Attiecīgi tajā obligāti parādīsies asinsvadu nekrozes zonas. Tas neizraisa augļa vai jaundzimušā patoloģiskus apstākļus. Bērns piedzimst pilnīgi vesels. Vienīgie izņēmumi ir masveida sirdslēkmes gadījumi, kas:

  • iziet cauri visam orgāna biezumam;
  • Tas ietekmē vairāk nekā 50% no tā teritorijas.

Pēc dažu autoru domām, placentas nepietiekamība ir visizplatītākais nedzīvi dzimušo cilvēku iemesls, tā struktūrā sasniedzot 50%. Tās var būt sirdslēkmes sekas. Visbiežāk tas notiek 24–28 grūtniecības nedēļās.

Tas, vai jums jāuztraucas, uzzinot par sirdslēkmi, ir atkarīgs no tā, kā ieguvāt informāciju. Šī diagnoze var būt morfoloģiska, ultraskaņas vai klīniska.

Morfoloģiski sirdslēkmes zonas tiek noteiktas ar placentas histoloģisko izmeklēšanu. Asinsvadu nekrozes foci nobriedušā placentā tiek atklāti 100% gadījumu. Viņi neko nerunā. Placenta infarkts ir fizioloģiska parādība.

Ultrasonogrāfijā asinsvadu nekrozes sekcijas var noteikt 30% sieviešu. Protams, viņi parādītos biežāk. Bet problēma ir tā, ka dažādos attīstības posmos sirdslēkmes ir atšķirīgas blīvuma. Tie var būt hipo-, hiper- vai izokeoiski. Ultraskaņa var ticami noteikt tikai svaigus hiperehoiciskus sirdslēkmes.

Briesmas ir tikai klīniska diagnoze. Par placentas nepietiekamības cēloni var norādīt placentas infarktu. Protams, draudi nav pats sirdslēkme, bet gan placentas funkcijas nepietiekamība, kas attīstās tās rezultātā. Auglis nesaņem pienācīgu barības vielu un skābekļa daudzumu. Tāpēc ir iespējama tā attīstības aizkavēšanās, intrauterīna nāve un nedzīvi dzimuši bērni.

Placentas nepietiekamība var izraisīt tikai sirdslēkmi, aizņemot vismaz ceturto daļu no placentas tilpuma. Ja puse no šī orgāna nomirst, nedzīvi dzimušu cilvēku varbūtība ir augsta.

Detonic - unikālas zāles, kas palīdz cīnīties ar hipertensiju visos tās attīstības posmos.

Detonic spiediena normalizēšanai

Zāļu augu sastāvdaļu kompleksā iedarbība Detonic uz asinsvadu sieniņām un autonomās nervu sistēmas veicina strauju asinsspiediena pazemināšanos. Turklāt šīs zāles novērš aterosklerozes attīstību, pateicoties unikālajiem komponentiem, kas ir iesaistīti lecitīna, aminoskābes, sintēzē, kas regulē holesterīna metabolismu un novērš aterosklerozes plāksnīšu veidošanos.

Detonic nav atkarības un abstinences sindroms, jo visi produkta komponenti ir dabiski.

Sīkāka informācija par Detonic atrodas ražotāja lapā www.detonicnd.com.

Tatyana Jakowenko

Galvenais redaktors Detonic tiešsaistes žurnāls, cardiologists Jakovenko-Plahotnaja Tatjana. Autors vairāk nekā 950 zinātniskiem rakstiem, tostarp ārvalstu medicīnas žurnālos. Viņš ir strādājis par cardiologists klīniskajā slimnīcā vairāk nekā 12 gadus. Viņam pieder mūsdienīgas sirds un asinsvadu slimību diagnostikas un ārstēšanas metodes un tās ievieš savā profesionālajā darbībā. Piemēram, tajā tiek izmantotas sirds atdzīvināšanas metodes, EKG dekodēšana, funkcionālie testi, cikliskā ergometrija un ļoti labi pārzināta ehokardiogrāfija.

10 gadus viņa ir aktīva dalībniece daudzos medicīnas simpozijos un semināros ārstiem - ģimenēm, terapeitiem un kardiologiem. Viņam ir daudz publikāciju par veselīgu dzīvesveidu, sirds un asinsvadu slimību diagnostiku un ārstēšanu.

Viņš regulāri uzrauga jaunas Eiropas un Amerikas kardioloģijas žurnālu publikācijas, raksta zinātniskus rakstus, sagatavo ziņojumus zinātniskās konferencēs un piedalās Eiropas kardioloģijas kongresos.

Detonic