Kāju varikozu vēnu operācijas posmi un tehnika

Nav ieteicams operēt pacientus ar jebkādām varikozām vēnām. Ir skaidras norādes par operāciju, kā arī kontrindikācijas tās ieviešanai.

Apakšējo ekstremitāšu varikozo vēnu ķirurģiska ārstēšana ir norādīta šādos gadījumos.

Medicīniskās indikācijas - izteikta 2. - 3. pakāpes vēnu paplašināšanās, ko papildina sūdzības un hroniskas vēnu mazspējas pazīmes:

  • izliektas, sasprindzinātas vēnas zem ādas;
  • vairākas varices (mezgli) gar mainītajiem traukiem;
  • skartās kājas pietūkums;
  • smagums un sāpes gar paplašināto vēnu;
  • krampji apakšstilba teļa muskuļos, kad “samazina kāju”;
  • iekaisuma izmaiņas vēnās - tromboflebīts;
  • trofiski ādas bojājumi - tumši plankumi, apsārtums, zemādas slāņa sabiezēšana, ilgstoša nedzīstoša brūce-čūla.

Kosmētiskās indikācijas - varikozu vēnu agrīnā (pirmā) stadija bez vēnu mazspējas pazīmēm, kas pacientam rada tikai kosmētisku defektu un estētisku diskomfortu:

  • virspusēji novietotas nedaudz paplašinātas un izliektas vēnas;
  • asinsvadu “zvaigznes”, “zirnekļi” un sarkanīgi zilgani mazi kapilāri kāju ādā.

Ir svarīgi atcerēties, ka pat tad, ja ir pierādījumi, operācija ir jāatsakās, ja risks pārsniedz ieguvumu.

Galvenās kontrindikācijas varikozu vēnu ķirurģiskai ārstēšanai:

  • Smags vispārējs stāvoklis jebkura akūta (sirdslēkme, insults, pneimonija utt.), Progresējošu hronisku slimību (aknu-nieru, sirds, plaušu mazspēja utt.) Vai vecāka gadagājuma pacienta dēļ.
  • Jebkuras akūtas infekcijas slimības.
  • Notiekoša vēža ārstēšana.
  • Smaga anēmija.
  • Asins koagulācijas izteikts pieaugums vai samazinājums.
  • Iekaisuma un nomācošie procesi (pustulās, izsitumi) uz apakšējo ekstremitāšu ādas, kur plānota operācija.
  • Grūtniecība un agrīns pēcdzemdību periods.

Visas kontrindikācijas, izņemot pirmo, tiek uzskatītas par relatīvām. Tas nozīmē, ka īpašos apstākļos (akūti bīstami apstākļi, ko izraisa varikozas vēnas, piemēram, tromboflebīts augšstilbā) jāveic šis vai tas ķirurģiskās ārstēšanas apjoms.

Absolūti operācijas aizliegumiRelatīvo aizliegumu saraksts
Nepārtraukti palielinājies spiediensInfekcioza rakstura slimību klātbūtne
Regulāri lec asinsspiediensDermatoloģiskas patoloģijas, kas ietekmēja ādu uz kājām
Hroniskas sirds slimībasIekaisuma procesi ķermenī, arī traukos
Vecums pēc 70 gadiemAtveseļošanās periods pēc citām ķirurģiskām iejaukšanās
Vēža klātbūtneĶīmijterapija
Smags diabēts un diabētsSmagi mīksto audu bojājumi traumas dēļ
Asinsvadu retināšana un trauslumsAknu un nieru patoloģija akūtā stadijā
Pacienti ar ierobežotu kāju kustību (paralīze) vai pacienti, kas gulējuši gulētAsins recēšanas traucējumi vai anēmija
Varikozas vēnas pēdējā posmāHormonu, antibiotiku vai citu agresīvu medikamentu lietošana
Komplicētu kāju lūzumu klātbūtne (ar asinsvadu un nervu galu bojājumiem)Virssvars
Alerģiska reakcija uz zālēm, kuras lieto ķirurģijāPacienta atteikums no operācijas

Pārnēsājot bērnu, var atzīmēt arī kāju vēnu stāvokļa pārkāpumu. Biežāk patoloģija tiek noņemta patstāvīgi pēc dzemdībām. Kontrindikāciju klātbūtnē ķirurģiska iejaukšanās ir bīstama, pasliktinot pacienta stāvokli un pat letālu.

Šajā rakstā mēs apsvērsim iespējamās vēnu operācijas varikozām vēnām, kas ir radikāla ārstēšanas iespēja, kas var pilnībā normalizēt asins plūsmu ekstremitātēs.

Ķirurģiskā ārstēšana ir indicēta šādos gadījumos:

  • ja nav pozitīva konservatīvās terapijas rezultāta;
  • kāju smaguma un sāpju klātbūtnē;
  • vēlīnās slimības stadijās, attīstoties dziļo vēnu trombozei, asinsvadu aizsprostojumam, asinsrites mazspējai, trofiskiem traucējumiem;
  • ja ekstremitātes bieži ir sastindzis, pietūkušas;
  • ar kosmētiskiem defektiem, kas rada neērtības (kāju vēnas kļūst zilas). Šī problēma biežāk uztrauc sievietes nekā vīriešus.

Patoloģijas pirmajā posmā operācija netiek veikta. Pacientam tiek izrakstīti medikamenti un uzturs, tiek sniegti ieteikumi par dzīvesveida korekciju.

Otrajā un sarežģītākajā posmā pēc analīžu dekodēšanas tiek pieņemts lēmums par ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamību.

Operācijas veidu nosaka speciālists atkarībā no venozās sistēmas anatomijas un varikozo vēnu simptomiem. Pirms tam pacients iziet pilnu pārbaudi, lai izslēgtu kontrindikācijas ķirurģiskai ārstēšanai, novērtētu komplikāciju risku.

Tiek veiktas šādas operācijas:

  • flebektomija;
  • mini flebektomija;
  • noņemšana;
  • vēnu skleroze;
  • endovaskulāra koagulācija ar lāzeru;
  • radiofrekvenču iznīcināšana;
  • skleroterapija;
  • laparoskopija (ar varikoceli).

Saskaņā ar obligāto medicīniskās apdrošināšanas polisi tiek veikta tikai standarta flebektomija. Valsts slimnīcā viņa ir bez maksas. Galvenās vispārējās kontrindikācijas tam ir grūtniecība (2-3 trimestri), akūtas infekcijas patoloģijas, iepriekšējs sirdslēkme, kāju erysipelas.

Detonic - unikālas zāles, kas palīdz cīnīties ar hipertensiju visos tās attīstības posmos.

Detonic spiediena normalizēšanai

Zāļu augu sastāvdaļu kompleksā iedarbība Detonic uz asinsvadu sieniņām un autonomās nervu sistēmas veicina strauju asinsspiediena pazemināšanos. Turklāt šīs zāles novērš aterosklerozes attīstību, pateicoties unikālajiem komponentiem, kas ir iesaistīti lecitīna, aminoskābes, sintēzē, kas regulē holesterīna metabolismu un novērš aterosklerozes plāksnīšu veidošanos.

Detonic nav atkarības un abstinences sindroms, jo visi produkta komponenti ir dabiski.

Sīkāka informācija par Detonic atrodas ražotāja lapā www.detonicnd.com.

Varbūt vēlaties uzzināt par jaunajām zālēm - Cardiol, kas lieliski normalizē asinsspiedienu. Cardiol kapsulas ir lielisks līdzeklis daudzu sirds slimību profilaksei, jo tās satur unikālas sastāvdaļas. Šīs zāles terapeitisko īpašību ziņā ir pārākas par šādām zālēm: Cardiline, Detonic. Ja vēlaties uzzināt sīkāku informāciju par Cardiol, dodieties uz ražotāja tīmekļa vietne.Tur jūs atradīsit atbildes uz jautājumiem, kas saistīti ar šo narkotiku lietošanu, klientu pārskatiem un ārstiem. Jūs varat arī uzzināt Cardiol kapsulas jūsu valstī un piegādes nosacījumi. Dažiem cilvēkiem izdodas saņemt 50% atlaidi šīs zāles iegādei (kā to izdarīt un par 39 eiro nopirkt tabletes hipertensijas ārstēšanai, ir rakstīts ražotāja oficiālajā vietnē).Cardiol kapsulas sirdij

Flebektomija

To veic pēc Babcock metodes.

  1. Ievads zondes vēnas lūmenā.
  2. Izvelkot vēnu.
  3. Iegriezuma sašūšana ar kosmētisko šuvju.

Ar kombinētu flebektomiju krossektomija ir obligāta. Tās medicīniskais nosaukums ir Troyanov-Trendelenburg operācija. Šīs metodes princips ir liela zemādas trauka un tā pieteku savienošana.

Lai noņemtu īsas vēnu sadaļas, tiek veikta mini flebektomija. Iegriezums operācijas laikā netiek veikts. Ārsts noņem “nepieciešamo” vēnas gabalu, izmantojot plānu ādas punkciju, kurai nav nepieciešama šuve.

Kā anestēziju izmanto epidurālo vai mugurkaula anestēziju. Otrais tips ir vēlamāks. Pacients sajūt savas sajūtas pēc 2–4 stundām.

Vidēji kombinētās operācijas izmaksas ir aptuveni 40 tūkstoši rubļu.

Skleroterapija

Mazāk traumatisks veids. Izplestā vēnā tiek ievadīts sklerozants līdzeklis, un notiek skarto trauku līmēšanas process. Injicē ar ļoti plānu adatu.

Pēc kāda laika operētajā zonā veidojas rētaudi, skartais trauks tiek izslēgts no asinsrites.

VārdsaprakstsanestēzijaCena, berzēt)
EhokleroterapijaPunkcija tiek veikta dupleksa skenera kontrolē. Tad vēnā tiek ievadīts sklerozants līdzeklis. Pēc operācijas trauks tiek saspiests, kā rezultātā tas pielīp kopā un izslēdzas no asinsrites sistēmas.Nav nepieciešamaNo 1 līdz 500
Putu skleroterapijaVismazāk traumatiskais sklerozes veids. Šīs operācijas veikšana ir pilnīgi nesāpīga. Putu ievada skartajā traukā, pārtraucot tajā esošo strāvu.vietējs

Lai panāktu vislabāko efektu, tiek veiktas vairākas skleroterapijas procedūras.

Efektīva mūsdienu metode ar daudzām pozitīvām atsauksmēm. Pēc operācijas varikozas vēnas uz kājām izzūd 85-95% gadījumu. Recidīva varbūtība ir tikai 5%.

Lāzera operācijas tiek veiktas, ievadot plānu zondi venozā lūmenā. Lāzera izmantotajam starojumam ir cauterizing efekts. Audu nesagriež, kosmētisko defektu nav. Narkoze ir lokāla.

Operāciju var veikt jebkurā flebocentrā. Tās izmaksas ir aptuveni - 30 - 000 rubļu.

Vismodernākā ķirurģiskā metode varikozu vēnu novēršanai.

To veic patoloģijas attīstības 2.-4. Šis ķirurģiskās iejaukšanās veids ir balstīts uz fizikas likumiem. Pacienta ķermenim briesmas nedraud. Metode sastāv no problemātisko zonu “izdegšanas”, izmantojot augstfrekvences viļņus. To veic vietējā anestēzijā.

Valsts slimnīcā radiofrekvences operācija netiek veikta aprīkojuma trūkuma dēļ. Tās cena privātā klīnikā ir vidēji - no 25 rubļiem.

  • iepriekšēja ķirurga vai flebologa konsultācija;
  • nododot ultraskaņu;
  • vispārējā un bioķīmiskā asins analīze;
  • krūšu kurvja endoskopiskā izmeklēšana;
  • EKG;
  • asins koagulācijas pārbaude.

Operācijai jums jāsagatavojas 12 stundas pirms operācijas. Ieteicams skūt matus cirkšņā, uz skartās kājas augšstilba un apakšstilba.

Vakariņām vajadzētu būt vieglām, un brokastis pirms operācijas vispār nav tā vērts.

Rehabilitācijas mērķis ir novērst komplikācijas. To rašanās varbūtība pēc traumatiskas operācijas ir 65%.

Rehabilitācijas periods ir nepieciešams arī pēc minimāli invazīvām operācijām. Tās ilgums ir atkarīgs no patoloģijas attīstības pakāpes un iejaukšanās apjoma. Vidēji tas ilgst 3–10 dienas, šajā laikā pacientam tiek izsniegts slimības atvaļinājums.

Ierobežojumi un ieteikumi pēcoperācijas periodā:

  1. Pirmās 3-5 dienas pacients atrodas slimnīcā. Ja operētā zona ir ļoti sāpīga, tiek izrakstītas tabletes vai injekcijas ar pretsāpju efektu.
  2. Anestēzijas līdzekļi tiek izmantoti brūču ārstēšanai. Hloreksidīna lietošana ir atļauta.
  3. Lai uzlabotu asins plūsmu un stiprinātu vēnas, zāles tiek izrakstītas kopā ar diosmīnu (Detralex, Venarus) un ar trokserutīnu (Troxevasin). Uzņemšanas ilgums ir 1,5-2 nedēļas. Devas tiek aprēķinātas individuāli.
  4. 5-7 dienas ir norādīts, ka jāvalkā kompresijas apakšveļa (ganāmpulka, golfs).
  5. Ir nepieciešams pārsēju ekstremitāti ar plašu elastīgu pārsēju. Jums to jāpielieto no pēdas līdz ceļgalam, pēc tradicionālās flebektomijas - no pēdas līdz cirksnim. Pārsējs ir cieši jāpieliek kājai, nedaudz saspiežot to. Ieteicams to nēsāt visā rehabilitācijas periodā.
  6. Gultas režīmam nevajadzētu būt absolūtam. Ieteicamas maigas pēdu kustības - pagriezieni, pagriešanās, līkumi. Šāda vingrošana palīdz uzlabot asinsriti, novērš pietūkuma parādīšanos.
  7. Pēc gultas režīma jūs varat veikt aktīvus vingrinājumus. Pastaigas uz palātu, taisnu vai saliektu ekstremitāšu paaugstināšana un nolaišana dod labvēlīgu efektu. Jūs varat paplašināt programmu, simulējot braucienu ar velosipēdu. Šādi vingrinājumi tiek veikti gan slimnīcā, gan mājās.
  8. Atjaunošanās periods pēc lāzera lietošanas novērš vannu izmantošanu, kontrastējošas ūdens procedūras. Nelietojiet skrubjus, cietās mazgāšanas lupatiņas.
  9. Ja brūce asiņo vai plīst, ir atļauts lietot jodu. Alkohola un dimanta šķīdumu nevar izmantot. Izveidotās garozas nav nepieciešams noņemt, tās pašas pazūd.

Kad nepieciešama ārkārtas operācija

Kāju varikozo vēnu ārkārtas ķirurģiska ārstēšana var būt nepieciešama tikai vienā gadījumā - ar akūtu augšupejošu tromboflebītu. Šī komplikācija ir iekaisums lielās saphenozās vēnas lūmenā, ko papildina asins recekļu veidošanās.

Ja šāds patoloģisks process sniedzas līdz augšstilbam, pastāv risks, ka asins recekļi iekļūst dziļajā vēnu sistēmā. Šāda asins recekļa atdalīšanās gadījumā tas nonāk plaušu traukos un tos aizsērē, kas kļūst par dzīvībai bīstamu bīstamu slimību - plaušu emboliju (plaušu emboliju).

Augšstilba augšstilba tromboflebīta galvenās izpausmes:

  • sāpes gar vēnu gar augšstilba iekšējo daļu;
  • apsārtums un drudzis;
  • mainītā laukuma sablīvēšana un asās sāpes uz palpācijas.

Ar augošu tromboflebītu var attēlot ķirurģiskas ārstēšanas apjomu:

  • krossektomija - lielas saphenozās vēnas ligācija un krustošanās augšstilba kaula saplūšanas vietā;
  • mainītās vēnas noņemšana pēc provizoriskas liģēšanas.

Kā atpazīt slimību

Kā minēts iepriekš, varikozu vēnu operācija tiek veikta tikai tad, ja slimība jau ir sākusi veidoties novārtā atstātajā formā. Ir ļoti svarīgi patstāvīgi noteikt slimības simptomus, lai savlaicīgi konsultētos ar ārstu un sāktu ārstēšanu. Tātad, apsvērsim, kādi simptomi ir raksturīgi šādai patoloģijai kā varikozas vēnas (vai ārsts jums pateiks, vai veikt operāciju):

  • stipra noguruma un sāpju sajūta apakšējās ekstremitātēs, kuras visbiežāk novēro no rīta un pāriet no rīta;
  • bieži pacienti saka, ka vēnās ir dedzinoša sajūta un intensīvs karstums;
  • diezgan bieži slimību pavada pietūkuma rašanās; tas jo īpaši attiecas uz sievietēm pirms menstruācijas sākuma;
  • ar katru mēnesi vēnas arvien vairāk sāk uzbriest un izspiesties; tajā pašā laikā tie ir mokoši;
  • uz kājām parādās tīkli un asinsvadu zvaigznītes;
  • bieži pacientiem ir krampji naktī; Tas jo īpaši attiecas uz tiem cilvēkiem, kuri nekontrolēti veic fiziskus vingrinājumus.

Komplikācijas pēc ķirurģiskas un lāzera vēnu operācijas

Vēnu noņemšanas metodesNelielas komplikācijas no procedūrāmLielas komplikācijas
Flebektomija
  • hematomas un neliela asiņošana;
  • temperatūras paaugstināšanās;
  • ekstremitāšu pietūkums īslaicīgas limfātiskās sistēmas darbības pārkāpuma dēļ, kā arī rehabilitācijas noteikumu neievērošana;
  • sāpes, samazināta jutība operācijas zonā;
  • blīvējumu veidošanās nelielu asinsizplūdumu dēļ zem ādas no noņemtās vēnas kapilāriem;
  • šuvju notraipīšana ar nepareizu apstrādi;
  • slikta dūša pēc vispārējas anestēzijas.
  • dziļo vēnu trombozes attīstība (tāpēc atveseļošanās periodā ir nepieciešams lietot asins šķidrinātājus un ievērot ārsta noteikto diētu);
  • audu nejutīgums operētajā zonā. Varbūt ar nervu galu bojājumiem operācijas laikā;
  • dziļo vēnu iekaisums infekcijas rezultātā operācijas laikā vai pārkāpjot aprūpes noteikumus.
Lāzera endovenoza koagulācija
  • hematomas, izmantojot gala šķiedru;
  • pietūkums 3 dienu laikā;
  • muskuļu spriedzes un sāpīguma sajūta noņemtās vēnas vietā, īpaši pārvietojot kāju;
  • neliels temperatūras paaugstināšanās;
  • plombu parādīšanās noņemtās vēnas vietā asiņu pieplūduma dēļ “noslēgtajā zonā”;
  • ar nepietiekamu bojātā trauka sienu lodēšanu ir iespējams atjaunot asins plūsmu tajā un varikozu vēnu progresēšanu. Nepieciešama atkārtota operācija;
  • epidermas tonusa izmaiņas “aizzīmogotās” vēnas sadalīšanās periodā. Ar nosacījumu, ka kuģa atrašanās vieta ir tuvu ādas virsmai.
  • asins recekļi dziļajās vēnās;
  • blakus esošo audu un nervu galu apdegums ar lāzeru ar sekojošu traucētu ekstremitāšu darbību;
  • iekaisuma procesa attīstība, kad infekcija tiek ievadīta punkcijas vietā;
  • šķiedras gabala savienošana un iesprūšana operētajā vēnā. Tas notiek ārkārtīgi reti, ja tiek izmantots zemas kvalitātes aprīkojums.

Kāju vēnu noņemšanas operācija no varikozām vēnām var izraisīt dažas sekas. Dažreiz tas izpaužas hematomu formā.

Abās operācijās ir iespējama alerģiska reakcija uz anestēzijas līdzekļiem.

Varikozu vēnu operāciju uz kājām var veikt ar vairākām metodēm. Pēc tam, kad būsit nokārtojis visus attiecīgos testus, ārsts jums pateiks, kurš no jums ir piemērots. Apsveriet visefektīvākās un populārākās ķirurģiskās iejaukšanās metodes.

Varikozu vēnu ķirurģiska ārstēšana šobrīd ir ļoti populāra, jo tā ļauj apturēt sāpīgas sajūtas, kā arī ievērojami uzlabo apakšējo ekstremitāšu izskatu.

Ārsti diezgan bieži izraksta operācijas saviem pacientiem, jo ​​tai ir šādas priekšrocības:

  • ļauj atbrīvoties no sāpēm un smaguma apakšējās ekstremitātēs;
  • pacientam ilgstoši nav jāpaliek slimnīcā, parasti viņš tiek izrakstīts tajā pašā dienā pēc operācijas;
  • nav nepieciešams veikt vispārēju anestēziju, dažas procedūras var veikt pat neizmantojot vietējo sāpju medikamentu;
  • parasti atveseļošanās process notiek ļoti ātri, tikai vienas vai divu nedēļu laikā pacients var sākt dzīvot normālu dzīvi.

Parasti apmēram 30% asiņu no apakšējām ekstremitātēm plūst caur mazām zemādas venozām pietekām, kas saplūst divos centrālos venozos stumbros - lielajās un mazajās saphenous vēnās. Šie trauki ir tieši savienoti ar dziļajām vēnām, caur kurām plūst 70% asiņu. Šādu savienojumu vietās ir vārsti, kas ļauj asinīm pāriet tikai no virspusējām vēnām dziļajās vēnās.

Ir arī desmitiem mazu vēnu, kuras sauc par perforējošām, papildus savienojot virspusējo venozo tīklu. Viņiem ir arī vārsti, kas ļauj asinīm plūst tikai vienā virzienā.

Galvenais varikozo vēnu cēlonis ir venozo vārstuļu mazspēja, kas noved pie nepareizas asiņu izvadīšanas: no dziļajām vēnām līdz virspusējām vēnām, kas palielina spiedienu tajās un noved pie gan mazu trauku, gan centrālo venozo stumbru paplašināšanās.

Galvenie mērķi, kuriem ķirurģiskas ārstēšanas mērķis ir apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas:

  • Asins stājas novēršana mainītajās virspusējās kāju vēnās, kas novērš hroniskas vēnu mazspējas un trofisko traucējumu progresēšanu uz ādas.
  • Deformētu trauku un variāciju noņemšana, kas raksturo kosmētisko defektu.
  • Asins izdalīšanās novēršana no dziļajām vēnām uz virspusējām vēnām - perforējošu (komunikatīvo) vēnu, kā arī lielu un mazu mazo saphenozo vēnu liģēšana un krustošanās vietās, kur ir to savienojums ar dziļajām.
  • Varikozu vēnu atkārtošanās novēršana.

Apsveriet visbiežāk sastopamās ķirurģiskās iejaukšanās apakšējo ekstremitāšu varikozu vēnu ārstēšanā: lāzera ablācija, vēnu endoskopiskā dissekcija un flebektomija.

Pēdējais ir sadalīts šādos veidos:

  • klasiskā operācija vai pilnīga noņemšana vai Trojanova – Trendelenburga – Bebokoka – Narata operācija;
  • īss noņemšana;
  • miniflebektomija.

Flebektomija

Vēnu noņemšanu, ekstrakciju no zem ādas sauc par flebektomiju. Šī ir viena no pirmajām apakšējo ekstremitāšu varikozu vēnu ķirurģiskas ārstēšanas metodēm. Bet pat šodien flebektomiju visbiežāk veic fleboloģijas speciālisti un asinsvadu ķirurgi. Ir trīs modifikācijas un darbības metodes: pilnīga, īsa noņemšana, miniflebektomija.

Vietējo ķirurgu klasisko flebektomiju sauc par operāciju Trojanova-Trendelenburga-Bebokoka-Narata, un ārvalstu autori to sauc par pilnīgu izģērbšanu.

Intervences joma ir parādīta:

  1. Pārsienot lielas saphenozās vēnas stumbru tās ieplūšanas vietā augšstilbā, veicot 2-3 cm griezumu augšstilbā zem cirkšņa krokas.
  2. Tās noņemšana visā garumā no cirkšņa līdz pēdai, izmantojot īpašu zondi, izmantojot divus ādas griezumus 1-2 cm gar gar iekšējo virsmu ceļa un potītes tuvumā.
  3. Visu varikozo pieplūdumu un mazo vēnu noņemšana caur atsevišķiem maziem iegriezumiem apmēram 1-2 cm garumā (var būt no 5-6 līdz 10-20) ar liķēšanu maksātnespējīgiem perforējošiem traukiem.
  4. Visu brūču sašūšana ar kosmētikas šuvēm.

Klasiskā flebektomija visradikālāk ļauj noņemt varikozas vēnas, bet traumējošākā starp visām esošajām metodēm. Lasiet vairāk par flebektomiju →

Īss noņemšana

Ar īsu noņemšanu netiek noņemta visa lielā saphenous vēna, bet tikai tās fragmenti, kurus ietekmē varikozas vēnas, piemēram, tikai augšstilbā vai apakšstilbā. Veselīgi segmenti netiek noņemti. Tas samazina intervences invazivitāti, bet saglabājas recidīva risks. Pretējā gadījumā operācijas veikšanas paņēmieni ir līdzīgi klasiskajai flebektomijai.

Miniflebektomija

Inovatīvu paņēmienu mazās lielo dziedzeru vēnu varikozes noņemšanai sauc par miniflebektomiju. Tā ieviešanai nepieciešami speciāli instrumenti (smailu skalpeli, āķi, skavas, lāpstiņa), ar kuru palīdzību vēnas tiek izvadītas caur vairāku milimetru ādas caurduršanu. Šādi ādas defekti nav jāpielīmē, rētas ir neredzamas.

Visbiežāk ķirurgi īsu vai pilnīgu lielas saphenozās vēnas noņemšanu apvieno ar miniflebektomiju. Šī kombinētā operācija apvieno radikālismu un minimālu traumu ar labu kosmētisko efektu. Lasiet vairāk par miniflebektomiju →

Ko absolūti nevar izdarīt pirmajā nedēļā pēc procedūras?

Pilnīga sagatavošanās ķirurģiskai varikozu vēnu ārstēšanai ietver:

  1. Vispārējā pirmsoperācijas pārbaude pacienta veselības stāvokļa novērtēšanai - vispārējās asins un urīna analīzes, koagulogramma, bioķīmiskā analīze, asins tips un Rh faktors, sifilisa, cukura līmeņa asinīs, plaušu rentgenogrāfija, EKG.
  2. Īpaša diagnoze, kas ļauj noteikt slimības pazīmes, ir ultraskaņas skenēšana ar krāsu Doplera kartēšanu apakšējo ekstremitāšu virspusējām, dziļajām vēnām un artērijām un neveiksmīgo perforējošo vēnu atrašanās vietas apzīmēšana.
  3. Operācija tiek veikta tukšā dūšā, tāpēc operācijas dienā no rīta nevajadzētu ēst un dzert.
  4. No rīta pirms operācijas ir nepieciešams rūpīgi noskūties visus matus uz sāpošās kājas no cirkšņa līdz pēdai.

Flebektomija

Ar šo procedūru skartās vēnas var noņemt. Šī metode tiek uzskatīta par vienu no vecākajām, taču šodien, protams, tā ir piedzīvojusi ļoti daudzas izmaiņas. Šāda operācija var glābt pacientu no lielajiem traukiem, kā arī no izveidotajiem mezgliņiem. Visa procedūra ilgst ne vairāk kā divas stundas. Pēc tam asiņu kustība caur traukiem tiks atjaunota dabiski.

Lai noņemtu skartās vēnas, uz ādas tiek veikti ļoti mazi griezumi, nepārsniedzot piecus līdz sešus milimetrus. Caur šādām atverēm skartās vēnas tiks noņemtas.

Tomēr mūsdienās populārāka ir miniblebektomijas metode. Tās būtība ir tāda, ka operācijai nav nepieciešams veikt iegriezumu. Skartās vēnas tiks noņemtas caur ādas punkciju. Pēc šādas procedūras atjaunošanas procesi noritēs daudz ātrāk, un estētiskais izskats būs pievilcīgāks.

Flebektomija ir ķirurģiska procedūra, lai noņemtu bojātas vēnas un atjaunotu normālu asins plūsmu caur dziļajām vēnām.

Asinsrites sistēma uz kājām sastāv no dziļajām vēnām un daudzām virspusējo vēnu zariem, kas ietekmē varikozas vēnas. Asinsvadu darbības izmaiņas attīstās vārstu nepareizas darbības dēļ. Trauku normālas darbības laikā vārsti ir slēgtā stāvoklī, kas nodrošina asiņu plūsmu tikai vienā virzienā.

Vēnās, kuras ietekmē varikozas vēnas, vārsti neaizveras, kā rezultātā asinis var pārvietoties abos virzienos, kas noved pie traucētas asins plūsmas, ar asiņu stagnāciju un vēnu izvirzīšanos.

Lai atjaunotu asins piegādi ekstremitātei, ir jānoņem skartā vēna (ar apgrieztu asins plūsmu), tas ir, jāveic flebektomija. Pirms operācijas pacientam tiek veikta sagatavošanās (pārbaudes, vēnu skenēšana, pacienta vispārējā stāvokļa noteikšana).

Ja nav kontrindikāciju, speciālisti veic ķirurģisku iejaukšanos, kas sastāv no šādiem soļiem:

  1. Nodrošina piekļuvi skartajam traukam ar nelielu griezumu (cirkšņā vai popliteālā zarnā, atkarībā no vēnas atrašanās vietas). Tālāk no dziļās vēnas tiek ligzēts bojāts trauks, lai bloķētu asins plūsmu.
  2. Netālu no varikozas vēnas tiek veikts iegriezums. Izmantojot zondi, trauku atdala no muskuļu audiem, limfātiskās sistēmas un mazajiem kapilāriem. Caur zondi vai ar āķa palīdzību tiek noņemta bojātā vēna.
  3. Kapilāri tiek apstrādāti, lai novērstu asiņošanu.
  4. Ja ir bojāti kapilāri, kas veido asinsvadu “zvaigznes”, tad tie tiek noņemti.
  5. Beigās tiek uzklātas kosmētiskās šuves, dezinficējošā pārsēja un elastīgā saite.

Operācija tiek veikta vispārējā vai vietējā anestēzijā. Atkarīgs no kuģa lieluma un tā atrašanās vietas.

Dažādās varikozo vēnu stadijās tiek izmantota vēnu ķirurģiska noņemšana. Procedūra ir ļoti efektīva (vairāk nekā 98%). Asinsrites atjaunošana notiek īsā laikā.

Atjaunošana

Procedūras efektivitāte ir atkarīga ne tikai no ķirurga kvalifikācijas, bet arī no noteikumu ievērošanas pēcoperācijas periodā.

Pēc flebektomijas ir nepieciešams:

  • šuvju aprūpe 7-14 dienas slimnīcā;
  • kompresijas zeķu vai elastīgo pārsēju valkāšana 30 dienas tiek veikta visu diennakti;
  • pēc 30 dienām, vēl 3 mēnešus, dienas laikā jāvalkā specializēta apakšveļa
  • ūdens procedūras ar pēdu mazgāšanu (kur tika veikta operācija) ir iespējamas tikai pēc šuvju noņemšanas;
  • atveseļošanās periodā ir aizliegtas saunas, vannas un karstās vannas;
  • pretsāpju līdzekļus pēc operācijas izraksta ārsts. Patstāvīga izvēle ir aizliegta;
  • papildus tiek lietotas zāles, lai novērstu asins recekļu veidošanos (Aspirīns, Kardiomagnila, Varfarīns);
  • medikamentu lietošana, lai stiprinātu asinsvadu sienas (Askorutīns, E un C vitamīns);
  • aizliegts ilgstoši stāvēt / sēdēt, valkāt augstpapēžu kurpes un cieši pieguļošu apakšveļu;
  • atpūtas laikā kājām jābūt virs ķermeņa līmeņa. Veicina lieko asiņu aizplūšanu un samazina pietūkumu;
  • savlaicīgi un pakāpeniski ieviest fiziskās aktivitātes, lai normalizētu asins plūsmu (apspriests ar ārstu);
  • masāžas un fizioterapija tiek veikta ar ārstējošā speciālista atļauju;
  • alkoholisko dzērienu un nikotīna atteikums. Alkohols provocē vazodilatāciju, un tabaka, gluži pretēji, noved pie to sašaurināšanās. Šie efekti samazina operācijas efektivitāti;
  • liekā svara klātbūtnē tiek noteikta diēta ar zemu kaloriju daudzumu.

Ievērojot noteikumus, pilnīga ekstremitāšu darbības atjaunošana ir iespējama pēc 6 mēnešiem.

Kas ir noņemšana?

Noņemšana ir vēl viena kāju vēnu operācija ar varikozām vēnām. Tās būtība ir tāda, ka bija iespējams atbrīvot kāju no lielas bojātas vēnas. Lai to izdarītu, cirkšņa zonā tiek veikts griezums, caur kuru tiek noņemta liela saphenous vēna. Šajā gadījumā ļoti dziļas un virspusējas vēnas ir ļoti svarīgas, lai pareizi pārsēju.

Katras metodes priekšrocības

Iekārta

Šķiedras tipsDarbības kopsavilkums
Tortseva (klasiskā versija)Šis gaismas vads rada staru starojumu no gala, tas ir, trauks ir aizzīmogots tā priekšā. Negatīvie ir hematomu veidošanās un sāpīga vēnu necaurlaidības sajūta. Maksimālais vēnu diametrs ir 0,1 cm.
Radiāls (ar optiskās šķiedras elfiem nesāpīgs radiālais)Gaismas viļņi no šķiedras veido apli, kas ieskauj vēnu diametrā. Tas ļauj apstrādāt jebkura izmēra vēnas. Un arī samazina hematomu veidošanās risku un pietūkuma attīstību.
No 3 veidu radiālajām optiskajām šķiedrāmVarikozu vēnu novēršanai tiek izmantoti lāzeri ar diviem gaismas gredzeniem. Pirmais sagatavo vēnu procedūrai (novērš lieko šķidrumu), otrais aplis lodē sienas. Ārstēšanai tiek izgatavotas šķiedras plānām un īsām vēnām, kā arī lieliem traukiem.

Aprīkojuma izvēli veic ne tikai pacients, bet arī ārstējošais speciālists atbilstoši trauku stāvoklim.

Pirms izvēlēties EVLK, flebologs (speciālists, kas iesaistīts vēnu izpētē un varikozu vēnu novēršanā) nosaka bojāto trauku īpašības. Tiem jābūt taisniem un vismaz 2 mm diametrā.

Rezultātā lāzerterapiju var piemērot šādām asinsvadu grupām:

  • mazas un lielas saphenous stumbra vēnas;
  • saphenous papildu vēnas, kas atrodas ne mazāk kā 5 mm no epidermas virsmas;
  • trauki, kas savieno dziļās vēnas ar virspusējo.

Citām vēnām terapija ir iespējama tikai ar flebektomiju.

Efektivitāte

Vēnu noņemšana ar EVLK metodi ir iespējama ar 3 veidu optiskajām šķiedrām. Atkarībā no aprīkojuma veida mainās ārstēšanas efektivitāte. Veicot operāciju, izmantojot gala šķiedru, terapijas efektivitāte ir 94-96%. Operācija ar radiālajām šķiedrām ļauj sasniegt 100% rezultātu, novēršot varikozas vēnas uz kājām.

Izvēloties noņemt varikozas vēnas, izmantojot EVLK, pacientam jāveic šādas apmācības:

  • hormonālo medikamentu atcelšana (ja tos lietoja). Tā kā tie var izraisīt trombozes attīstību;
  • dienu pirms intervences, lai atšķaidītu asinis, jālieto Aspirīns vai kardiomagnila;
  • bojāto vēnu skrīnings, lai noteiktu to bojājumu apmēru;
  • testi, lai izslēgtu latentas infekcijas vai iekaisuma procesu klātbūtni organismā. Tiek noteikta arī asins koagulācija;
  • procedūras vieta tiek rūpīgi mazgāta un noskūta (bez kosmētikas lietošanas ir atļautas tikai antibakteriālas ziepes).

Pirms operācijas sākuma tiek marķētas bojāto trauku robežas, lāzera / šķiedras ievietošanas vieta un zarojošo kapilāru atrašanās vieta. Šīs zīmes ļauj lodēt vēnas sākumu un beigas, kā arī kapilāru izejas. Process tiek veikts ultraskaņas aparāta uzraudzībā.

EVLK tiek gatavots posmos:

  1. Katetra ievietošana caur nelielu punkciju (katetra injekcijas vieta tiek anestēzēta ar vietējo anestēziju) marķētajā vietā. Gaismas vadotne pārvietojas pa to.
  2. Šķiedras ievietošana katetrā un turpmāka virzība uz bojāto vietu. Tas tiek izgatavots monitora ultraskaņas kontrolē.
  3. Anestēzijas līdzekļa ieviešana vēnu un blakus esošo audu anestēzijai.
  4. “Aktīvās” šķiedras virzīšana gar bojāto vēnu ar sekojošu kavēšanos kapilāru sazarošanas vietās (lai aiztaisītu izejas un novērstu asiņošanu).
  5. Lāzera noņemšana, punkcijas vietas apstrāde ar antiseptisku līdzekli un elastīga pārsēja uzlikšana (vai kompresijas zeķu lietošana).

Pēc procedūras pabeigšanas pacients var nekavējoties iziet no slimnīcas.

Lai atjaunotu bojātās ekstremitātes darbību un novērstu komplikāciju attīstību, pēc EVLK jums jāiepazīstas ar rehabilitācijas niansēm.

  • pēc procedūras pabeigšanas operēto kāju ieteicams stundu staigāt slimnīcā;
  • 2-3 dienas tiek veikta apstrādātas vēnas ultraskaņas skenēšana;
  • 5 dienas ir nepieciešams valkāt specializētu apakšveļu visu diennakti (pirms operācijas zeķu veidu pārrunā ar apmeklējošo speciālistu). Turklāt 45-60 dienas drēbes jālieto dienas laikā;
  • katru dienu no 60 minūtēm katru dienu veikt kāju mīcīšanu;
  • izvairieties no kāju pārslodzes (ilgstoša sēdēšana vai stāvēšana), kā arī apmeklējiet saunas vai karsto vannu.

Ja joprojām ir nepieciešama vēnu varikozes noņemšana, tad procedūru atļauts veikt ne agrāk kā 7 dienas vēlāk.

Flebektomijaevlk
Operācijas griezumi ir apmēram 5 mm, tāpēc rētas praktiski nepaliekSāpju trūkums procedūras laikā (tiek izmantota vietēja anestēzija). Vispārēja anestēzija nav nepieciešama
Nesāpīgs, jo operācija tiek veikta vietējā anestēzijā. Ar miniflebektomiju tiek izmantota vietēja anestēzija.EVLK tiek izgatavots ultraskaņas kontrolē. Rezultāts ir augsta precizitāte un efektivitāte.
Zemu izmaksuHematomas un sāpes operācijas vietā ir reti vai vieglas.
Ātra ādas tonusa atjaunošana (zvaigznīšu un epidermas sārti-cianotiskas nokrāsas neesamība)Operācijai nepieciešama 1 punkcija, tāpēc nav nepieciešama šuve un nav rētu
Īss atjaunošanās periods - apmēram 30 dienasAtveseļošanās periods līdz 5 dienām
Efektīva visu veidu varikozām vēnām.Pēc operācijas pacients var atstāt klīniku 1 stundas laikā.
Normāla dzīve ir iespējama pēc 24 stundām.
EVLK var ražot ar čūlu pārkāptu epidermas integritāti.
Operācijas ilgums ne vairāk kā 40 minūtes.
Jūs varat ražot EVLK uz abām kājām vienā dienā. Uz vienas kājas atkārtota operācija ir pieļaujama pēc 7 dienām.

Infekcijas risks procedūras laikā ir minimāls, jo griezums / punkcija ir neliela.

Rehabilitācija - kas jādara, lai novērstu komplikācijas pēc operācijas

Neatkarīgi no tā, kuras varikozo vēnu ārstēšanas metodes tika izmantotas, pēcoperācijas periodā pacientu atveseļošanās notiek ātri. Pilnīgas rehabilitācijas laiks ir atkarīgs no operācijas metodes, slimības stadijas un pacienta vispārējā stāvokļa. Ar lāzera ārstēšanu un sākotnējo varikozo vēnu miniflebektomiju tas notiek 2-3 nedēļas, ar klasisko flebektomiju progresējošām slimības formām - 1-3 mēneši.

Pastaiga ir ieteicama pēc iespējas agrāk, ievērojot stabilizāciju pēc anestēzijas - pēc 5-6 stundām. Ja tika veikta mugurkaula anestēzija, gultas režīms ir ieteicams 12 stundas. Izmantojot vietējo anestēziju, pacients var atstāt operāciju zāli uz savām kājām un pat netiek hospitalizēts slimnīcā. Galvenais nosacījums pirms pastaigas sākuma ir pārsien kājas ar elastīgu pārsēju vai jāvalkā individuāli izvēlēta kompresijas trikotāža.

Palieciet slimnīcā no 1-2 līdz 5-8 dienām. Ja tika uzliktas šuves, labāk tos noņemt 7-8 dienas pēcpārbaudes laikā pie speciālista. Mēneša laikā pēc vēnu operācijas ieteicams valkāt kompresijas zeķes. Tas ir jāvalkā katru dienu pirms izkāpšanas no gultas. Naktīs kompresijas produkti tiek noņemti. Pēc klasiskās flebektomijas ar smagām varikozām vēnām kompresiju vislabāk turpināt līdz 3 mēnešiem.

Mēneša laikā ir stingri aizliegts:

  • pirts un karstā baļļa;
  • smaga fiziskā slodze uz apakšējām ekstremitātēm;
  • ilgstoša stāvēšana vai stāvēšana.

Varikozo vēnu agrīnā stadija labi reaģē uz konservatīvām ārstēšanas metodēm. Bet, ja slimība jau ir tālu aizgājusi un turpina progresēt, tad jums vajadzētu padomāt par operatīvu problēmas risināšanas veidu.

Vēnu noņemšanas operācija, ko veic kvalificēts ķirurgs, ir garantija novājinošas, novājinošas slimības pilnīgai izārstēšanai.

Mūsdienās šādas operācijas augsti kvalificēti speciālisti veic medicīnas centros, kas aprīkoti ar vismodernāko aprīkojumu, un tie nerada briesmas pacienta dzīvībai un veselībai.

  • progresējošs varikozu vēnu stāvoklis;
  • 3. pakāpes hipertensija un koronārā sirds slimība;
  • smagi iekaisuma un infekcijas procesi;
  • senils vecums;
  • 2 un 3 grūtniecības trimestris;
  • ādas slimības akūtā stadijā (ekzēma, erysipelas, dermatīts utt.)

Pirms operācijas tiek veikta rūpīga pacienta vēnu sistēmas izpēte, kā arī plaša diagnostiskā pārbaude. Vēnu aizsprostošanās, atkārtota tromboflebīta un nedzīstošu trofisko čūlu gadījumā tiek noteikta ārkārtas operācija.

Kāju vēnu noņemšanas operāciju var veikt, izmantojot vairākas mūsdienu tehnikas.

Agrīnā slimības stadijā tiek veikta flebektomija. Sagatavošanās šāda veida operācijai ir visvienkāršākā. Pacients uzņem dušu un pilnībā noskūst kāju un cirksni.

Ir ļoti svarīgi, lai pirms operācijas kāju āda būtu pilnīgi veselīga un āda netiktu salauzta. Pirms operācijas pacients iztīra zarnas un veic pētījumus par alerģiskām reakcijām pret medikamentiem.

Operācija sākas ar griezumu līdz pieciem cm garumā cirkšņā un divus cm garu pie potītes. Atlikušie griezumi tiek veikti zem lieliem venoziem mezgliem. Griezumi ir sekli un nav plati.

Caur griezumu cirkšņā cirkšņā ievieto venozo ekstraktoru (plānas stieples veidā ar apaļu galu galā). Izmantojot šo rīku, ķirurgs noņem skarto vēnu. Pēc tam griezumiem tiek uzliktas šuves, un darbība tiek uzskatīta par pabeigtu.

Kāju, protams, pārklāj ar sterilizētu pārsēju, un virsū uzliek elastīgu pārsēju. Pēc 1-2 dienām pacients jau var pārvietoties patstāvīgi.

  • Pēc flebektomijas pacients 2 mēnešus nēsā zeķes (vai pārsējus), kā arī veic venotoniku, lai atjaunotu vēnu darbību.
  • Dažos gadījumos tiek izrakstīta miniflebektomija, šajā gadījumā uz kājas tiek veikti nelieli iegriezumi (veicot vietējo anestēziju), caur kuriem tiek pilnībā noņemtas bojātās vēnas vai pat vēnas daļas.

Ehokleleroterapija - varikozu vēnu ārstēšana ar injekcijām - mūsdienās ir ieguvusi īpašu popularitāti. Tajā pašā laikā vēnā tiek ievadīta viela, ko sauc par sklerotantu, kas iznīcina asinsvadu iekšējo slāni, pēc kura vidējie slāņi aug kopā un veido vēnu.

Šī metode ir vismaigākā, taču, lai iegūtu noturīgu efektu, jāveic vairākas procedūras, un rehabilitācija prasīs apmēram sešus mēnešus.

Šāda veida ķirurģiska iejaukšanās, kā arī putu skleroterapija var tikt izmantota tikai neliela diametra vēnu bojājumiem un daudzām “zirnekļa vēnām”. Vēnā tiek ievadīts putojošs sklerotants, kura efektivitāte palielinās, jo ievērojami palielinās mijiedarbības laukums ar kuģa iekšējo pusi.

Un turklāt, ņemot vērā īpašo konsistenci, putas ilgu laiku paliek traukā, palielinot zāļu iedarbības laiku uz skartajiem traukiem. Tāpēc ar putu skleroterapiju sesiju skaits ievērojami samazinās.

Lāze fleboloģijā

Vismodernākā vēnu noņemšanas metode ir ar lāzeru, tas ir intravaskulāra lāzera koagulācija. Vēnas iekšpusi apstrādā ar lāzeru, izmantojot smalku punkciju. No lāzera augstās temperatūras asinis uzreiz vārās un uzpūš trauka sieniņu visā tā garumā.

Jaunākā bezšuvju tehnoloģijas metode ir ļoti interesanta. Izmantojot mikro-punkcijas, tiek noņemtas skartās vēnu un asinsvadu zonas. Šajā gadījumā pat šūšana nav nepieciešama. Šajā gadījumā kājai tiek uzlikts sterils elastīgs pārsējs, un pēc piecām stundām pacients var patstāvīgi staigāt.

Abas šīs metodes tiek uzskatītas par mazāk traumējošām un nesāpīgām. Ja vēlas, pacients tajā dienā var doties mājās uz savām kājām.

  1. Pēc jebkuras, pat vissaudzīgākās operācijas, lai noņemtu vēnas uz kājām, būs zilumi, sasitumi un citas sekas, kas kādu laiku uztrauksies.
  2. Kādu laiku pēc operācijas labāk gulēt ar paceltām kājām, lai uzlabotu asins plūsmu.
  3. Diezgan izplatīta komplikācija pēc operācijas ir varikozu vēnu atkārtota attīstība, ja pacientam ir vispārēja nosliece, kā arī viņš nav mainījis dzīvesveidu.

Īpaši reti ir bojājumi kaimiņu trauka vai nerva operācijas laikā.

Bet šo komplikāciju pilnībā novērš kvalificēts speciālists. Pēc flebektomijas uz kājām paliks smalkas mazas rētas.

  • obligāti jāvelk kompresijas apakšveļa;
  • diezgan ilga elastīgo pārsēju nēsāšana ar nepietiekamu dziļo vēnu vārstuļa mijiedarbību;
  • vienmērīgi mainot motora darbību, novērš asiņu stagnācijas iespēju;
  • īpašu asins atšķaidītāju lietošana, lai samazinātu asins sarecēšanu.

Pacienti konsultē

Ilgu laiku es baidījos veikt operāciju, lai gan varikozas vēnas ilgu laiku ļoti satrauca. Uz labās kājas karājās ķekars venozo konusu. Viņas kāja daudz sāp, viņa bija savīti, it īpaši naktī, stresa laikā ātri nogurst.

Ārsts nekavējoties ieteica veikt flebektomiju. Neredzot citu izeju, es piekritu. Un tagad es to nemaz nenožēloju un pat brīnos, kāpēc es tik ilgi vilcinājos un cietu. Operāciju veica pieredzējis speciālists vietējās anestēzijas laikā.

Uz kājas no cirkšņa līdz potītei tika veikti septiņi griezumi. Pēc tam divas dienas man kāja sāpēja ļoti slikti, bet drīz sāpes mazinājās un pēc nedēļas es labā stāvoklī biju izrakstīts no slimnīcas.

Mēnesi smērēju kāju ar Lyoton un aptinu to ar elastīgo saiti, kā arī paņēmu Detralex. Tagad ir pagājuši pieci gadi pēc operācijas, un mana kāja mani nemaz netraucē. Neveidojas jauni venozie mezgli. Es iesaku nevilcināties tik svarīgā jautājumā, bet piekrist ķirurģiskai iejaukšanās gadījumam.

No 13 gadu vecuma es nodarbojos ar formēšanu, un tagad 26 gadu vecumā uz manas kājas izveidojās vesels venozo mezglu pulks. Mana kāja neticami sāp. Nekas nepalīdzēja. Kad es ierados ārsta kabinetā, viņš man teica, ka slimība ir bijusi novārtā, un ieteica veikt operāciju. Nebija ko darīt, un es piekritu.

Operācija vietējās anestēzijas laikā ilga vairāk nekā stundu, tas bija grūti, bet ķirurgi mani atbalstīja, izklaidēja mūs ar sarunu. Dienu vēlāk mani izrakstīja no klīnikas. Mēnesi vēlāk, pēc vairākām tikšanās reizēm ar ārstu, kāja kļuva pilnīgi vesela, bez jebkādām slimības pazīmēm.

Vienīgais, ko es nožēloju, bija tas, ka es iepriekš nebiju veicis šo operāciju. Mana kāja mani nemaz netraucē, lai gan esmu pilnībā noņemusi lielo vēnu. Starp citu, šuves no operācijas vispār nav redzamas. Visus, kuriem tiek ieteikta šāda operācija, es aicinu jūs to izdarīt un ilgi nevilcināties.

Ieteikumi atveseļošanās pēcoperācijas periodā būs stingri individuāli katram pacientam un būs atkarīgi no slimības smaguma pakāpes, pacienta vispārējā stāvokļa, citu hronisku stāvokļu klātbūtnes utt.

Bet visiem ir daži kopīgi padomi:

  • no pirmajām stundām pēc operācijas jums jācenšas pārvietot kājas, saliekt tās un pagriezt;
  • melot, jums jāpaceļ kājas, kas ievērojami uzlabo asins plūsmu;
  • pēc divām dienām tiek noteikti fizioterapijas vingrinājumi un viegla masāža, lai novērstu asins recekļu veidošanos;
  • divus līdz trīs mēnešus pēc operācijas vajadzētu izslēgt stresu, apmeklējot vannas un saunas;
  • noteikti dodieties pastaigās ar ērtiem apaviem;
  • ja nepieciešams, ārsts izrakstīs zāles.

Vēnu noņemšanas operācijas lieliski veic un veic kvalificēti speciālisti. Ļoti bieži parastās bailes neļauj mums izlemt par operāciju, bet vai labāk ir paciest sāpes un pagarināt slimību?

Ja jūs klausīsities ārsta ieteikumus, izpildīsiet visas viņa tikšanās, tad pēcoperācijas periods paies bez komplikācijām, un jūs mūžīgi šķirsities no savas slimības.

Visbiežāk rehabilitācijas periodā tiek izrakstīta medicīniska apakšveļa, kas palīdz stiprināt to asinsvadu sienas, uz kuriem tika veikta operācija. Kompresijas zeķu klasi un veidu nosaka tikai ārsts, jūs pats to nevarat izdarīt jebkurā gadījumā - kļūda izvēlē draud kaites atkārtotu attīstību.

Vēl viens atveseļošanās posms ir īpašu zāļu lietošana, kas atjauno asins plūsmu traukos, kuriem tiek veikta operācija. Medikamentus izraksta tikai flebologs, un daudzām zālēm ir daudz kontrindikāciju, kuras pirms uzņemšanas ir rūpīgi jāizpēta.

Atveseļošanās periods

Ar varikozām vēnām operācija parasti dod ļoti labus rezultātus. Protams, tas būs atkarīgs ne tikai no jūsu izvēlētā ķirurga, bet arī no jūsu darbībām pēc operācijas.

Pēc operācijas ir ļoti svarīgi iziet pareizo atveseļošanās periodu. Ārsti parasti iesaka saviem pacientiem ievērot šīs vadlīnijas:

  • Pēc procedūras noteikti izmantojiet elastīgo saiti. Ieteicams to darīt arī pirms fizisko vingrinājumu veikšanas.
  • Ārsti iesaka spēlēt sportu, bet ļoti mērenā daudzumā. Atveseļošanās periodā izvairieties no smagas slodzes uz apakšējām ekstremitātēm.
  • Centieties pēc iespējas biežāk valkāt kompresijas zeķes un ceļa zeķes. Tas jo īpaši attiecas uz tiem pacientiem, kuri ļoti ilgi atrodas uz kājām.
  • Nekādā gadījumā neceliet svarus.
  • Ārsti stingri iesaka pacientiem kontrolēt viņu uzturu. Izvairieties no liekā svara iegūšanas, pretējā gadījumā slimība atgriezīsies pie jums ļoti drīz.

Iespējamās komplikācijas

Operācija vēnu noņemšanai uz kājām ar varikozām vēnām dažreiz tiek saistīta ar komplikāciju attīstību, lai novērstu to parādīšanos, nepieciešama:

  • testu veikšana alerģiskas reakcijas gadījumā pret lietotajām zālēm;
  • infekcijas slimību un iekaisuma procesu izslēgšana organismā pirms operācijas;
  • pārbaudītu klīniku atlase ar augsti kvalificētiem speciālistiem un mūsdienīgu aprīkojumu;
  • noteikumu ievērošana atkopšanas periodā. Īpaši valkājot kompresijas apakšveļu;
  • ievērojiet diētu atveseļošanās periodā (pēc procedūras apspriež speciālists). Tīrā ūdens daudzums uzturā palielinās, ēdienreizes tiek uzņemtas mazās porcijās, uzturs ir bagātināts ar vitamīniem un minerālvielām;
  • darba laikā atpūsties kājām;
  • jāpārbauda pēc operācijas, lai uzraudzītu ekstremitāšu atveseļošanās dinamiku;
  • veikt masāžas un apmeklēt fizioterapiju, lai ātri atjaunotu asins plūsmu.

Ja šīs operācijas laikā atrodat novirzes, kas ir nepieņemamas, jums nekavējoties jāsazinās ar klīniku.

Biežākās komplikācijas, kas saistītas ar varikozu vēnu operācijām:

  • Sāpes operētajā kājā lielu nervu bojājuma rezultātā.
  • Ilgstošs apakšstilba un pēdas pietūkums.
  • Hematomas un sasitumi apakšstilbā un augšstilbā.
  • Asiņošana no brūcēm.
  • Flebotromboze ir dziļo vēnu iekaisums.
  • Pēcoperācijas brūču un ap tām esošās ādas nekrozes (nekrozes) nomākums ar trofisko čūlu veidošanos.
  • Rupju pēcoperācijas rētu veidošanās.

Pateicoties mūsdienu metodēm un tehnoloģijām, varikozu vēnu ķirurģiska ārstēšana ir vienkārša, nesāpīga un ar augstu efektivitāti. Visu pēcoperācijas perioda ieteikumu ievērošana pacientiem veicina ātru atveseļošanos, samazina komplikāciju risku un slimības recidīvu.

Ātra atveseļošanās

Lūdzu, ņemiet vērā, ka, neskatoties uz to, ka operācija vēnu noņemšanai ir diezgan vienkārša, tomēr pirmajās dienās pēc tās pacienti var izjust sāpīgas sajūtas, izteiktu kāju jutīgumu, kā arī ķermeņa temperatūras paaugstināšanos.

Lai samazinātu sāpju pakāpi, ārsti iesaka veikt apakšējo ekstremitāšu vieglu pašmasāžu. Turklāt ārsti pacientiem iesaka būt aktīviem un pēc iespējas mazāk gulēt gultā.

Sāpju mazināšanai var izrakstīt dažādas sāpju zāles. Ja nepieciešams, ārsts var arī izrakstīt zāles, kas var novērst trombozi.

secinājumi

Varikozas vēnas ir slimība, kuru nevar pilnībā novērst ar zāļu terapijas palīdzību. Jūs varat tikai apturēt tā attīstību. Uzsāktajām vienādām patoloģijas formām nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Bojāto vēnu noņemšanai ir daudz veidu. Tomēr ārsts jums pateiks, kura metode jums ir vispiemērotākā.

Nekādā gadījumā nesāciet savu veselību. No jauna kontrolējiet apakšējo ekstremitāšu stāvokli, un tad vecumdienās jums būs daudz mazāk problēmu. Sāciet ēst pareizi, uzraugiet savu svaru, mēreni vingrojiet un atbrīvojieties no sliktiem ieradumiem, un jūs pamanīsit, kā jūsu veselība mainās uz labo pusi. Parūpējies par sevi!

Uzdot jautājumu
Tatyana Jakowenko

Galvenais redaktors Detonic tiešsaistes žurnāls, kardiologs Jakovenko-Plahotnaja Tatjana. Autors vairāk nekā 950 zinātniskiem rakstiem, ieskaitot ārvalstu medicīnas žurnālos. Viņš vairāk nekā 12 gadus strādā par kardiologu klīniskajā slimnīcā. Viņam pieder modernas sirds un asinsvadu slimību diagnostikas un ārstēšanas metodes, un tās izmanto savā profesionālajā darbībā. Piemēram, tas izmanto sirds atdzīvināšanas metodes, EKG dekodēšanu, funkcionālos testus, ciklisko ergometriju un ļoti labi zina ehokardiogrāfiju.

10 gadus viņa ir aktīva dalībniece daudzos medicīnas simpozijos un semināros ārstiem - ģimenēm, terapeitiem un kardiologiem. Viņam ir daudz publikāciju par veselīgu dzīvesveidu, sirds un asinsvadu slimību diagnostiku un ārstēšanu.

Viņš regulāri uzrauga jaunas Eiropas un Amerikas kardioloģijas žurnālu publikācijas, raksta zinātniskus rakstus, sagatavo ziņojumus zinātniskās konferencēs un piedalās Eiropas kardioloģijas kongresos.

Detonic