Išēmiskās kardiomiopātijas diagnozes un ārstēšanas metožu attīstības iezīmes

Išēmiska kardiomiopātija ir miokarda slimība, kuras laikā palielinās sirds dobumi un tiek traucēts sirds ritms. Šīs patoloģijas cēlonis ir hroniska asinsrites mazspēja. Slimības briesmas slēpjas tad, ja nav īpašu pazīmju.

Išēmiska kardiomiopātija ir patoloģiskas izmaiņas miokardā, kas ir visizplatītākā šādas novirzes forma. Ar slimības attīstību rodas sirds muskuļa dobumu palielināšanās un tās sienu sabiezēšana.

Visbiežāk tiek novērots orgāna kreisās puses bojājums. Dažos gadījumos ar išēmisku kardiomiopātiju starpšūnu starpsiena sabiezē.

Vīriešiem šāda novirze tiek diagnosticēta daudz biežāk nekā sievietēm. Patoloģija rodas 45-55 gadu vecumā.

Pastāv šādas išēmiskās kardiomiopātijas formas:

  • simetrisks: abas sirds muskuļa kameras palielinās vienmērīgi;
  • asimetrisks: attīstoties patoloģijai, galvenokārt palielinās sirds kreisā kamera.
Varbūt vēlaties uzzināt par jaunajām zālēm - Cardiol, kas lieliski normalizē asinsspiedienu. Cardiol kapsulas ir lielisks līdzeklis daudzu sirds slimību profilaksei, jo tās satur unikālas sastāvdaļas. Šīs zāles terapeitisko īpašību ziņā ir pārākas par šādām zālēm: Cardiline, Recardio, Detonic. Ja vēlaties uzzināt sīkāku informāciju par Cardiol, dodieties uz ražotāja tīmekļa vietne.Tur jūs atradīsit atbildes uz jautājumiem, kas saistīti ar šo narkotiku lietošanu, klientu pārskatiem un ārstiem. Jūs varat arī uzzināt Cardiol kapsulas jūsu valstī un piegādes nosacījumi. Dažiem cilvēkiem izdodas saņemt 50% atlaidi šīs zāles iegādei (kā to izdarīt un par 39 eiro nopirkt tabletes hipertensijas ārstēšanai, ir rakstīts ražotāja oficiālajā vietnē).Cardiol kapsulas sirdij

Cēloņi

Išēmiska tipa kardiomiopātija attīstās ar koronāro artēriju bojājumiem, kas visbiežāk rodas uz aterosklerozes izmaiņu fona. Pēdējie izraisa asinsvadu sašaurināšanos, kuru dēļ attīstās pastāvīga audu hipoksija. Uz šī fona notiek sirds muskuļa sabiezējums.

Riska faktori ir šādi:

  • miokarda infarkta anamnēze;
  • augsts asinsspiediens;
  • slikti ieradumi;
  • apgrūtināta iedzimtība;
  • paaugstināts holesterīna līmenis asinīs;
  • aptaukošanās;
  • diabēts;
  • kreisā kambara aneirisma;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • palielināta fiziskā aktivitāte;
  • narkotiku lietošana;
  • psihoemocionālais stress;
  • virsnieru garozas patoloģija;
  • vairogdziedzera slimība.

Slimības attīstību veicina arī tādas patoloģiskas parādības kā miokarda hipertrofija, sirds hipoksija, miokarda miofibrilu bojājumi.

Patoloģiju var izteikt ar šādām pazīmēm.

  • elpas trūkums, kas ir īpaši izteikts fiziskas slodzes un emocionālu pārdzīvojumu laikā;
  • sirds ritma traucējumi;
  • galvassāpes;
  • nogurums;
  • nosmakšanas uzbrukumi naktī;
  • bezcēloņa svara pieaugums;
  • reti urinēšana;
  • apakšējo ekstremitāšu pietūkums;
  • reibonis;
  • paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
  • produktīvs klepus; Krēpās var novērot asiņu svītras;
  • miega traucējumi;
  • ģībonis;
  • valdzinošu sāpju sajūta un sašaurināšanās krūtīs;
  • apetītes traucējumi;
  • blāvas sāpes labajā hipohondrijā;
  • dažādas aritmijas formas.

Patoloģijas attīstības sākumposmā sirdsdarbības traucējumu pazīmes var nebūt.

Diagnostikas metodes

Lai diagnosticētu, tiek veikti vairāki pētījumi, tostarp:

  • ģimenes vēstures kolekcija;
  • fiziskā pārbaude;
  • klausoties sirdi;
  • vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes;
  • vispārēja urīna analīze;
  • EKG;
  • koronārā angiogrāfija;
  • krūšu kurvja rentgena;
  • ikdienas EKG uzraudzība;
  • Echoecg;
  • Sirds muskuļa MRI;
  • ja nepieciešams, papildus tiek noteikta scintigrāfiska izmeklēšana un biopsija.

Terapijas pamats ir medikamentu ievadīšana. Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta tikai izņēmuma gadījumos, jo tā rada draudus pacienta dzīvībai.

Pacientiem tiks izrakstītas tādas zāles kā:

  • antiaritmiski līdzekļi (digoksīns);
  • beta blokatori (metaprolols, karvedilols);
  • AKE inhibitori (Kapoten);
  • diurētiskie līdzekļi (Lasix);
  • antikoagulanti (acetilsalicilskābe).

Paralēli īpašu zāļu lietošanai pacientam jāievēro šādi noteikumi:

  • ierobežot patērēto tauku un sāls daudzumu līdz minimumam;
  • atteikties no paaugstinātas fiziskās slodzes;
  • izvairieties no stresa un emocionālas spriedzes;
  • atstājiet pietiekami daudz laika labai atpūtai;
  • atteikties no sliktiem ieradumiem.

Išēmiskās kardiomiopātijas operācija ir indicēta tikai tad, ja konservatīvās terapijas metodes nav devušas rezultātus.

Izšķir šādas patoloģijas ķirurģiskas ārstēšanas metodes:

  • Elektrokardiostimulatora implantācija. Sirds mazspējas noteikšanai nepieciešama implantējama ierīce. Pateicoties elektrokardiostimulatoram, sirdsdarbība normalizējas. Ierīce samazina arī pēkšņas nāves risku, ko izraisa išēmiska kardiomiopātija.
  • Kardiovertera-defibrilatora implantācija. Šāds pasākums ir nepieciešams ventrikulārai aritmijai - stāvoklim, kas apdraud pacienta dzīvi. Ierīce kontrolē sirds muskuļa ritmu.
  • Koronārā šuntēšanas operācija. Operācijas laikā blakus aizsērētajai artērijai tiek veikts vēl viens iepriekš noņemts trauks. Tieši caur viņu tiek virzīta asins plūsma. Šāds notikums stimulē asins plūsmu uz sirds muskuli.
  • Angioplastika ir operācija artēriju paplašināšanai, lai uzlabotu to caurlaidību.
  • Stentu uzstādīšana, lai paplašinātu asinsvadu lūmenu.
  • Aterektomija ir manipulācija, kuras mērķis ir notīrīt plāksnīšu un aplikumu artēriju sienas, kas kavē asiņu attīstību.
  • Smagākajos gadījumos pacientam nepieciešama sirds transplantācijas operācija.

Pārtikas īpašības

Cilvēkiem, kuri cieš no išēmiskas kardiomiopātijas, ieteicams uzturā iekļaut šādus ēdienus un dzērienus:

  • maizes izstrādājumi bez sāls;
  • piena produkti ar zemu tauku saturu;
  • dārzeņi, kas apstrādāti dažādos veidos;
  • jūras veltes;
  • liesa zivs;
  • graudaugi;
  • cieto kviešu makaroni;
  • dārzeņu zupas;
  • svaigas un sausas ogas un augļus;
  • medus;
  • augu eļļas;
  • zaļo lapu tēja;
  • svaigas sulas.

Nedrīkst lietot šādus ēdienus un dzērienus, kas negatīvi ietekmē sirds muskuļa stāvokli:

  • trekna gaļa un zivis;
  • konditorejas izstrādājumi;
  • sāļie un pikanti ēdieni;
  • taukaini buljoni;
  • konservi;
  • kūpināti produkti;
  • sīpolu ķiploki;
  • pusfabrikāti;
  • stipra kafija un tēja;
  • alkohols.

Išēmiskās kardiomiopātijas alternatīvu receptūru izmantošanas jēga ir pacienta stāvokļa atvieglošana. Šādas terapijas metodes nevar izārstēt slimību, un tām nekādā gadījumā nevajadzētu būt terapijas pamatā.

Noderīgas ir šādas receptes:

  • Viburnum ogu tinktūra. Ēdienu gatavošanai jums jāņem 40 g izejvielu (ogām jābūt nogatavojušām), ielej glāzi karsta ūdens. Ļauj šķidrumam ievilkties 2 stundas, pēc tam izkāš. Iegūtais tilpums ir zāļu dienas deva. Dienas laikā tai jābūt izdzertai 2 reizes.
  • Novārījums, kura pamatā ir māte. Jums vajadzētu ņemt 15 g izejvielu un piepildīt to ar 0,5 l karsta ūdens. Zāles jāievada 7 stundas. Pēc tam šķidrums jāfiltrē. Dienas laikā ņemiet gatavo infūziju. Norma - glāze buljona, kuras tilpums jāsadala 4 devās.
  • Zāļu raža. Ir nepieciešams pagatavot 2 ēdamkarotes nātru lapu un ēdamkaroti mātes siera, sajaukt komponentus, ielej 250 il verdoša ūdens. Uzstājiet produktu stundu, pēc tam izkāš. Paņemiet pusi glāzes divas reizes dienā.
  • Linu sēklu infūzija. Lai pagatavotu produktu, litrā ūdens nepieciešams ielej 4 tējkarotes iesēto linu sēklu. Ielieciet kompozīciju uz plīts, ļaujiet tai vārīties. Produkts stundu ilgi jāiepilina ūdens vannā. Pēc tam buljonu nepieciešams filtrēt. Paņemiet gatavo produktu siltā formā pusi glāzes līdz 5 reizēm dienā.

Ārstēšanas laikā ārsts regulāri novēro svarīgākos rādītājus: sirdsdarbības ātrumu, sirdsdarbības ātrumu, pacienta asinsspiediena līmeni.

Prognoze

Ja to neārstē, progresējot koronārajai kardiomiopātijai, palielinās komplikāciju risks. Tajos ietilpst:

  • asins recekļi;
  • miokarda infarkts;
  • akūta sirds mazspēja;
  • plaušu tūska;
  • aritmija.

Šie apstākļi var izraisīt pacienta nāvi, jo tie ātri attīstās.

Piecu gadu pacientu izdzīvošana ir vairāk nekā 30%.

Ar savlaicīgu patoloģijas ārstēšanu palielinās bīstamo komplikāciju novēršanas iespēja.

Preventīvie pasākumi

Pašlaik nav izstrādāts īpašs profilaktisko pasākumu komplekss, kura mērķis ir novērst išēmiskās kardiomiopātijas attīstību.

Ir vairāki vispārpieņemti ieteikumi, kuru ievērošana vairākas reizes samazina sirds patoloģijas attīstības iespējamību. Lai to izdarītu, jums:

  • pārtrauciet lietot alkoholu;
  • atmest smēķēšanu;
  • ievērot pareizas uztura principus, izslēdzot no uztura pārtikas produktus ar augstu sāls un holesterīna saturu, kā arī dzīvnieku taukus;
  • kontrolēt svaru, asinsspiedienu, cukura līmeni asinīs un holesterīnu;
  • reizi pusgadā apmeklējiet kardiologu, kas ir īpaši svarīgi tiem, kuru ģimenes anamnēze ir apgrūtināta ar sirds un asinsvadu slimībām.

Išēmiska kardiomiopātija ir sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija, kas rodas atsevišķi vai kā sekundāra slimība. Slimība rada augstu komplikāciju un nāves risku, tāpēc ir nepieciešams to diagnosticēt un pēc iespējas ātrāk sākt ārstēšanu.

Kardiomiopātija ir patoloģiju grupa, ko papildina sirds muskuļa darbības traucējumi. Ir vairāki miokarda bojājumu mehānismi, kas apvieno šādas slimības.

Kardiomiopātijas attīstības iemesli visbiežāk nav skaidri, un diagnozes noteikšanai nepieciešams iedzimtu malformāciju neesamība. Pastāv dažādi šādas patoloģijas veidi, un kardiomiopātiju klasifikācija ir atkarīga no sirds asinsrites traucējumu īpašībām.

Kardiomiopātija ir kolektīva nezināmas izcelsmes miokarda patoloģiju grupas definīcija. Šādu slimību pamatā ir distrofiski un sklerotiski procesi sirds šūnās - kardiomiocītos. Ar tādu pārkāpumu kā kardiomiopātija vairumā gadījumu mainās sirds kambaru darbs.

Līdz šim nav bijis iespējams noteikt patiesos kardiomiopātijas cēloņus. Eksperti apgalvo, ka šādas patoloģijas var progresēt, pateicoties gēnu mutāciju izmaiņām vai cilvēkiem jau esošu slimību aktīvai attīstībai.

Šādas slimības var diagnosticēt absolūti jebkura vecuma cilvēkiem, bet bērniem tās tiek atklātas daudz retāk nekā pieaugušajiem.

Tas ir saistīts ar faktu, ka šāda slimību grupa ir iedzimta, un problēmas ar sirds darbu jau var parādīties maziem bērniem.

Cēloņi un simptomi

Kardiomiopātijas ietver jebkuru patoloģiju, ko papildina sirds muskuļa bojājums. Faktiski ir daudz iemeslu, kas var provocēt šādas kaites attīstību.

Jēdziens

Tiek uzskatīts, ka slimība visbiežāk skar pusmūža vīriešus. Saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju šī slimība tiek uzskatīta par hroniski sastopamu koronāro sirds slimību variantu.

Išēmiska kardiomiopātija ir sirds muskuļa patoloģisks stāvoklis, ko izraisa skābekļa trūkums un miocītu bojājumi. Šīs šūnas var “strādāt” bez skābekļa, taču šajā gadījumā viņu saņemtā enerģija nav pietiekama pilnīgai miokarda darbībai. Tā rezultātā notiek sirds kambaru paplašināšanās, sabiezējot to sienas.

Sirds lieluma palielināšanās (kardiomegālija) ir divu veidu:

  1. Simetrisks, kurā abas sirds kameras ir paplašinātas.
  2. Asimetrisks, kurā tiek palielināta tikai viena kamera. Visbiežāk process ietekmē kreiso sirds kambari.

Statistika norāda, ka visbiežāk slimība tiek atklāta vīriešiem vecuma periodā no 45 līdz 55 gadiem. Sievietes daudz retāk cieš no šīs sirds slimības formas. Tas galvenokārt atrodams menopauzes laikā, kā arī sievietēm, kuras ilgstoši lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus vai pārmērīgi ļaunprātīgi izmanto smēķēšanu.

Kardiomiopātiju klasifikācija un slimības ārstēšanas iezīmes

Visas kardiomiopātijas ir sadalītas primārajā un sekundārajā.

Primārās slimības ir sadalītas grupās:

  1. Iedzimtas, kas parādās augļa attīstības periodā, galvenokārt mātes smēķēšanas, alkohola un narkotisko vielu lietošanas, stresa un trauksmes, nepareiza vai nepietiekama uztura dēļ.
  2. Iegādāts pēc toksīnu, vielmaiņas traucējumu vai vīrusu iedarbības.
  3. Jaukts, apvienojot abus negatīvās ietekmes veidus.

Sekundārās patoloģijas izraisa šādas slimības vai apstākļi:

  • noteiktu zāļu iedarbība, ieskaitot ķīmijterapiju;
  • alkoholisms;
  • endokrīnās slimības, kas provocē miokarda disfunkciju;
  • aptaukošanās;
  • kuņģa-zarnu trakta slimības;
  • ēšanas traucējumi;
  • diabēts;
  • smagu ilgtermiņa diētu lietošana, kas izraisa akūtu vitamīnu un barības vielu trūkumu;
  • negatīva ietekme šūnu līmenī (starojums, toksīni, indes un tā tālāk).

Primārā kardiomiopātija ir sadalīta tipos:

  • paplašināta vai išēmiska;
  • hipertrofiska
  • ierobežojošs;
  • aritmogēna displāzija.

Sekundārajām slimībām ir šādi veidi:

  • alkoholiskais
  • diabēta slimnieks;
  • tirotoksisks (saistīts ar vairogdziedzera patoloģijām);
  • stresains.

Slimības išēmisko formu sauc par stagnējošu sliktas asins piegādes klātbūtnes dēļ.

  • Ierobežota ILC.
  • Hipertrofiska CMP.
  • Ierobežojoša ILC.
  • Īpaši ILC veidi.
  • Aritmogēnā labā kambara automašīna>

Šāda kardiomiopātija izceļas ar sirds dobumu paplašināšanos, sirds lieluma palielināšanos un progresējošas sirds mazspējas attīstību.

Simptomi

  1. Hroniska sirds mazspēja no kreisās puses vai vienlaikus ar diviem kambariem. Šajā gadījumā stagnācijas parādības tiek novērotas vienā vai divos asinsrites lokos vienlaikus. Klīniski tas izpaudīsies ar šādām pazīmēm:
  2. Aizdusa, kas rodas slodzes laikā / miera stāvoklī;
  3. Nogurums;
  4. Kāju pietūkums, galvenokārt vakarā;
  5. Ādas blanšēšana;
  6. Ekstremitāšu perifērisko daļu atdzišana, to cianoze.
  7. Dažādu veidu ritma traucējumu klātbūtne (priekškambaru mirdzēšana, blokāde, kambaru aritmijas).
  8. Trombemboliskas komplikācijas - tās tiek novērotas aptuveni 20% gadījumu un ietver plaušu artērijas filiāļu trombemboliju vai artēriju trombu aizsprostojumu lielā asinsrites lokā ar dažādu orgānu bojājumiem.

Diagnostika

DCMP diagnozes pamats ir sirds ultraskaņas skenēšana. Tas ļauj jums noteikt šādas izmaiņas:

  • Izmešanas frakcija zem 20-30%;
  • Visu sirds dobumu paplašināšanās;
  • Samazināts kontrakcijas spēks (hipokinēzija) kreisajā kambara;
  • Asins recekļu klātbūtne sirds iekšienē;
  • Vārstuļa nepietiekamības pazīmes (mitrālā un trikuspidālā), kas ir relatīvas (radušās dobumu paplašināšanās dēļ);
  • Samazināta asins plūsma sākotnējā aortas sadaļā.

Radiogrāfija ļauj identificēt tādas pazīmes kā sirds lieluma palielināšanās, tās sfēriskās formas palielināšanās un plaušu asinsvadu ēnas palielināšanās hipertensijas attīstības dēļ tajās.

ārstēšana

Ārstēšanā ir iesaistīts šīs jomas speciālists - kardiologs.

Šim nolūkam tiek izmantotas šādas narkotiku grupas:

  • AKE inhibitori;
  • Beta blokatori
  • Diurētiskie līdzekļi
  • Nitrāti;
  • Sirds glikozīdi;
  • Antiagregantu līdzekļi.

Citi nāves cēloņi pacientiem ar miokardiopātiju ir trombemboliskas komplikācijas un aritmijas.

To raksturo sienu hipertrofija (sabiezēšana) kreisajā kambara. Tajā pašā laikā kambaru dobums samazinās, sienas kļūst mazāk kaļamas, kas noved pie to piepildījuma ar asinīm samazināšanās. Rezultāts ir samazināts asiņu daudzums, kas no kreisā kambara nonāk lielā asinsrites lokā.

Simptomi

  • Stenokardijas stenokardija - raksturīgas sāpes sirdī. Tas rodas koronāro artēriju saspiešanas dēļ ar palielinātu muskuļu masu. Nitroglicerīna lietošana neatbrīvo no sāpēm, kas ir atšķirība starp šo kardiopātijas variantu un patieso stenokardiju.
  • Attīstās aritmijas - ventrikulāra tahikardija.
  • Syncopal - raksturo asins plūsmas samazināšanās miega artērijās un ģībonis.
  • Asimptomātiska
  • Polisimptomātiska

Diagnostika

Radiogrāfija - izmaiņas ir redzamas tikai vēlākajos posmos plaušu hipertensijas formā (plaušu asinsvadu sakņu paplašināšanās).

Sirds ultraskaņa ir “zelta” standarts HCMP noteikšanai. ECHO-KG ļauj speciālistam izmērīt LV sienas biezumu, tās dobuma lielumu, kā arī vizualizēt sienu atbilstību sirds saraušanās laikā un tās relaksācijas laikā.

ārstēšana

Turklāt hipertrofiska kardiomiopātija ir ārstējama ķirurģiski. Iespējama šāda ķirurģiska iejaukšanās:

  • Septālā mektomija;
  • Alkohola transkatetera ablācija;
  • Divkameru elektriskā stimulatora uzstādīšana.

Prognoze ir salīdzinoši labvēlīga, jo sabiezināts kambaris ilgstoši var kavēt sirds mazspējas attīstību. 1–4% gadījumu attīstās pēkšņa sirds nāve, biežāk ar stenokardiju vai patoloģijas gaitas polisimptomātisku variantu.

To raksturo kambara sieniņu stingrība, kas neļauj tam miokarda relaksācijas periodā piepildīt ar asinīm pietiekamā tilpumā. Šāda veida kardiopātiju pavada pakāpeniska diastoliskās sirds mazspējas attīstība.

Ierobežojoša kardiopātija var būt neatkarīga slimība vai būt sekundāra un rasties uz šādu patoloģiju fona:

  • Lifera slimība;
  • Sarkoidoze;
  • Amiloidoze;
  • Sistēmiskā skleroze;
  • Hemohromatoze;
  • Fabija slimība.

Simptomi

Ilgu laiku patoloģija norit bez redzamām izpausmēm. Slimības pazīmes sastāv no pamata patoloģijas simptomiem, kā arī sirds mazspējas attīstības: elpas trūkums, nogurums, ekstremitāšu pietūkums utt.

Diagnostika

EKG šajā gadījumā nav informatīva izmeklēšanas metode, jo tā neatklāj īpašas pazīmes.

Radiogrāfijā dažreiz ir iespējams vizualizēt samazinātu sirdi vai sastrēguma pazīmes ICC (plaušu cirkulācijā).

Sirds ultraskaņa ir galvenā metode, kas speciālistam ļauj diagnosticēt ierobežojošu kardiopātiju. Tiek novērotas šādas ehokardiogrāfijas pazīmes:

  1. Sirds iekšējās sienas sabiezēšana;
  2. Kambaru dobumu lieluma samazināšana;
  3. Interdoxular starpsienas paradoksālā kustība;
  4. Mitrālo un trikuspidālo vārstuļu prolapss un to relatīvā nepietiekamība.
  5. Asinsrites pārkāpumi kambaros diastolē;
  6. Asins recekļu klātbūtne sirds parietālajā reģionā.

ārstēšana

Kardiomiopātijas ārstēšana šajā gadījumā speciālistam ir saistīta ar dažām grūtībām, kas saistītas ar patoloģijas novēlotu atklāšanu.

Turklāt, kad attīstās ierobežojoša kardiopātija, ārstēšana ar narkotikām nedod vēlamo rezultātu. Lai mazinātu sirds mazspējas pazīmes, ir iespējams izrakstīt GCS, imūnsupresantus, kā arī diurētiskus līdzekļus, vazodilatatorus un antiagregantus.

Ārstēšanas pamats ir ķirurģiska metode, kas sastāv no sabiezēta miokarda izdalīšanas un LV diastoliskās funkcijas normalizēšanas.

Prognoze ir nelabvēlīga, jo piecu gadu izdzīvošana nepārsniedz 30%.

Riska faktori

Eksperti ir identificējuši vairākus riska faktorus, kas palielina kaites attīstības iespējamību. Ja šie faktori ir jūsu dzīvē, tad tie ir jānovērš pēc iespējas ātrāk. Viņu saraksts ir šāds:

  • koronāro sirds slimību klātbūtne ģimenē;
  • stabils augsts spiediens;
  • smēķēšana un alkohola lietošana;
  • augsts holesterīna līmenis;
  • liels ķermeņa svars;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • diabēts;
  • patoloģisku olbaltumvielu uzkrāšanās audos (amiloidoze);
  • progresējoša nieru patoloģija.

Vīriešiem ir lielāka nosliece uz išēmisku kardiomiopātiju nekā sievietēm, kuras vēl nav sasniegušas menopauzi. Pēc šī perioda išēmiskās kardiomiopātijas izpausmes varbūtība kļūst tāda pati. Sievietēm pēc 35 gadiem, kuras lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus un kurām ir nikotīna atkarība, palielinās išēmiskās kardiomiopātijas attīstības iespējas.

simptomatoloģija

Galvenie simptomi var parādīties slimības progresēšanas gadījumā:

  • stenokardija;
  • bieža neregulāra sirdsdarbība;
  • sāpes krūtīs, sašaurināšanās sajūta;
  • nogurums, nespēks;
  • galvassāpes;
  • reibonis un samaņas zudums;
  • produktīva klepus forma (ar krēpu);
  • miega traucējumi;
  • apakšējo ekstremitāšu pietūkums vai izlijis visā ķermenī;
  • dažādas pakāpes aptaukošanās.

Arī pacienti cieš no tendences veidot asins recekļus, aizdusa lēkmes (elpas trūkuma) naktī un fiziskās slodzes laikā, apetītes zuduma un sāpju labajā hipohondrijā.

Uzbrukumi var notikt diezgan reti, tāpēc pacienti bieži par tiem aizmirst un neiet pie ārsta. Ja jūs to izdarīsit pēc iespējas ātrāk, jūs varat ietaupīt sevi no ārkārtīgi bīstamām komplikācijām un pat nāves no sirdslēkmes. Krampju palielināšanās ir draudīgs simptoms, kam nepieciešams tūlītējs lēmums un ārstēšana.

Pathogenesis

Galvenais faktors, kas provocē kardiomiopātijas išēmiskās formas attīstību, ir koronāro artēriju patoloģiskais stāvoklis. Lielākajā daļā gadījumu šī problēma rodas sakarā ar blīvu aterosklerozes plāksnīšu veidošanos uz asinsvadu sienām. Viņi bloķē asins plūsmas ceļu, samazina klīrensu traukos un pat var izraisīt to atrofiju.

Šajā stāvoklī sirds vājina, nedarbojas labi un ātri nolietojas. Laika gaitā parādās stenokardija un sirdslēkmes kļūst biežākas. Patoloģijas attīstības procesu var noteikt ar šādiem faktoriem:

  • ķermeņa nosliece uz kardiomiopātijas attīstību, kas tiek pārnesta ģenētiskā līmenī;
  • augstspiediena;
  • slikti ieradumi, nepietiekams uzturs un traucēta ikdienas rutīna;
  • nepareiza vairogdziedzera darbība;
  • augsts lipīdu procentuālais daudzums;
  • patoloģiskie procesi virsnieru garozā.

Savukārt aterosklerozes plāksnīšu veidošanos var izraisīt šādi faktori:

  • sirds hipoksija;
  • miokarda kontraktilās funkcijas izmaiņas;
  • miokarda miofibrilu bojājumi, kas var sadalīties;
  • miokarda hipertrofiskais stāvoklis;
  • kambaru pārveidošana.

Kardiomiopātija - cēloņi, galvenie simptomi, diagnostikas metodes un ārstēšanas iespējas

Galvenie išēmiskās kardiomiopātijas diagnostikas kritēriji ir šādi:

  1. Kardiologa ārēja pārbaude. Kopā ar viņu ārsts vērš uzmanību uz šādu slimības pazīmju klātbūtni: nevienmērīga un ātra sirdsdarbība, sirds kreisās malas palielināšanās padusēs, dažādu veidu sēkšana plaušās, klausoties, sistoliskais murmulis sirds virsotnē, kas izskaidrojams ar kreisā kambara mitrālā vārsta, kāju apakšējo tūskas daļu relatīvo nepietiekamību.
  2. EKG Tas atklāj elektrolītu izmaiņas miokardā, priekškambaru mirdzēšanu, His saišķa kāju bloķēšanu, traucētu atrioventrikulāro vadītspēju, retos gadījumos ventrikulāras ekstrasistolijas.
  3. Rentgenogrāfija. Tas ļauj atklāt aterosklerotiskas izmaiņas aortā: tā diametra palielināšanās, sienu sablīvēšanās, mutes kalcifikācija un citi simptomi.
  4. Koronarogrāfija var atklāt vairākas trombozes pēdas traukos.

Turklāt ārsts var izrakstīt sirds ultraskaņas, Doplera ultraskaņas, magnētiskās rezonanses attēlveidošanas un dažādu testu piegādi.

Saskaņā ar statistiku, katru gadu arvien vairāk cilvēku kļūst par dažādu sirds slimību īpašniekiem, kas var atstāt nelabojamu zīmi un dažreiz izraisīt nāvi. Veselības jautājumos vienmēr ir ļoti svarīgi apzināties, skaidri saprast dažādas slimības, spēja tās pats diagnosticēt un zināšanas par to, kā izvairīties no šīm slimībām.

Šajā rakstā mēs runāsim par vienu no visbiežāk sastopamajām sirds slimībām - kardiomiopātiju.

Kardiomiopātija ir vispārēja definīcija, kas apvieno slimību grupu, kas izraisa sirds muskuļu zonu bojājumus. Kardiomiopātijas sekas ir diezgan nopietnas, tā var būt aritmija, mazspēja un vēl daudz vairāk.

Klasifikācija

Dilatācija vai sastrēgumi - palielinās orgāns, samazinās sirds darbība un miokarda kontrakciju biežums. Vairumā gadījumu tas ir sastopams jauniešiem un ir infekciju, intoksikācijas un dažādu ķermeņa sistēmu darbības traucējumu sekas.

Hipertrofiski (asimetriski, simetriski, obstruktīvi, neaizsprostojoši) - miokards sabiezē, un sirds kambaru kameras, gluži pretēji, samazinās. Tā ir iedzimta slimība, kas attīstās vīriešiem dažādās vecuma kategorijās. Tas ietver dažāda veida sirds muskuļa hipertrofiju, starpzobu starpsiena sabiezē.

Ierobežojošs (obliterējošs, difūzs) - ir diezgan reti, ar to sākas endokarda fibroze, kambara darbības traucējumi un hemodinamika. Neskatoties uz to, kontraktilitāte saglabājas, hipertrofija nav.

Aritmogēnisks - reta slimība, kuras laikā kardiomiocītus aizstāj ar taukainiem vai šķiedru audiem. Tas izraisa aritmiju un fibrilāciju.

Šīs slimības cēloņi var būt iedzimti faktori, apotoze, vīrusi un ķīmiskas vielas. Slimība attīstās jaunībā, un to raksturo elpas trūkums, tahikardija, reibonis un ģībonis.

Kardiomiopātijas simptomi atšķiras un ir atkarīgi no tā veida un pakāpes. Vairumā gadījumu tas ir elpas trūkums, svīšana, pietūkums, sāpes sirdī, nogurums un ādas apsārtums. Dažreiz iepriekšminētajam tiek pievienots reibonis, samaņas zudums, ģībonis un vemšana.

Kardiomiopātijas cēloņi ir ļoti dažādi. Dažreiz nepareizs dzīvesveids noved pie slimības parādīšanās, un dažreiz slimība ir iedzimta un parādās sakarā ar gēnu tendenci to darīt:

  • Vīrusu slimības
  • Iedzimtību
  • Sirds slimības sekas
  • Ķermeņa intoksikācija
  • Alergēnu ietekme
  • Izmaiņas endokrīnajā sistēmā un endokrīno sistēmu
  • Imūnās sistēmas problēmas
  • Alkohola atkarība

Komplikācijas pēc kardiomiopātijas var būt jebkura veida sirds slimības, sirds mazspēja, tromboze, traucēta sirds vadīšana, aritmija un pat pēkšņas nāves sindroms sirdsdarbības apstāšanās dēļ.

Kardiomiopātija tiek diagnosticēta slimnīcā vai klīnikā. Pēc sākotnējās pārbaudes vai nopratināšanas ārsts var dot norādījumus nepieciešamajiem diagnozes veidiem.

Visbiežāk viņi izmanto elektrokardiogrammu, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, skanēšanu, plaušu rentgena pārbaudi un ehokardiogrammu, no kuras dati visbiežāk ir visinformatīvākie, taču visi šie izmeklējumi nodalījumā var parādīt pilnu priekšstatu par slimību un ietekmē pareizās ārstēšanas izvēli.

Īpaša terapija nepastāv, tāpēc tiek izmantoti visi pasākumi, lai novērstu bīstamas komplikācijas un palīdzētu uzturēt optimālu pacienta stāvokli.

Kad slimība ir stabila, pacients tiek ārstēts mājās, bet ārsta uzraudzībā. Regulāri tiek veikta hospitalizācija un izmeklēšana, lai pārliecinātos, ka pacienta stāvoklis nepasliktinās.

Kardiomiopātijas pacientiem ir jāierobežo fiziskās aktivitātes un aktīvās kustības, kā arī jāievēro diēta, kuru katrs ārsts individuāli nosaka. Parasti šāda diēta sastāv no tauku un sāļu daudzuma samazināšanas uzturā.

Kādas zāles kardiologs var izrakstīt kardiomiopātijai?

  • Diurētiskie līdzekļi
  • Glikozīdi
  • Antiaritmiskie līdzekļi
  • Antikoagulanti
  • Antiagreganti

Sarežģītākajos un novārtā atstātajos gadījumos viņi ķeras pie ķirurģiskas iejaukšanās. Ja kardiopātiju pavada citas sirds slimības, tad pacientam nepieciešama sirds transplantācija.

Sirds ir vissvarīgākais orgāns, jebkura iejaukšanās var izraisīt ļoti nepatīkamas sekas vai nāvi, tāpēc ir ļoti svarīgi regulāri pārbaudīt sirds stāvokli, apmeklēt kardiologu un veikt elektrokardiogrammu.

Jūs varat izvairīties no kardiomiopātijas, jums vienkārši jāvada veselīgs dzīvesveids, nelietojiet alkoholu ļaunprātīgi, nepārslogojiet ķermeni pārāk daudz un uzturiet to labā formā.

Kardiomiopātija - miokarda sirds kambaru modifikācija. Šī ir sirds muskuļa patoloģiju virkne, ko izraisa dažādi iemesli. Progresējošs kurss, ja nav pienācīgas kardiomiopātijas ārstēšanas, noved pie invaliditātes, komplikācijām: sirds mazspējas, audu skābekļa bada, sastrēguma sirdī, miokarda striktūras izmaiņām, kambaru un priekškambaru aritmijām. Prognoze ir dažāda. Lielu lomu spēlē slimības simptomi, forma, stadija, savlaicīga kardiomiopātijas diagnostika un ārstēšana.

Patoloģija ir primāra vai sekundāra. Pirmās sugas ir sadalītas pasugās.

  1. Dilatācija - sirds kambaru paplašināšanās uz traucēta miokarda kontraktilitātes fona. Prognoze ir nelabvēlīga. Izdzīvošana līdz 5 gadiem ir iespējama tikai ar savlaicīgu kardiomiopātijas ārstēšanu.
  2. Hipertrofiska - kreisā kambara sienu sabiezēšana. Tam raksturīga lēna progresēšana.
  3. Alkohols - sirds dobumu disfunkcija, miokarda hipertrofija, ko izraisa pārmērīgs alkoholisko dzērienu patēriņš.
  4. Išēmisks - asinsrites pārkāpums miokardā. Iespējama noplūde simetriskā, asimetriskā formā. Prognoze ir nelabvēlīga. Patoloģijas attīstība izraisa smagu sirdslēkmi, koronāro artēriju aterosklerozi. Sirds ritma normalizēšanai ārsti veic sirds transplantāciju, koronāro artēriju šuntēšanu.
  5. Metabolisma - metabolisma traucējumi, miokarda distrofija, ko izraisa fiziska slodze, sirds muskuļa pārslodze, aknu (nieru) disfunkcija, vitamīnu deficīts.
  6. Toksisks - sakarā ar ilgstošu narkotiku iedarbību uz sirds struktūrām.

Sekundārā kardiomiopātija ietver dishormonālu formu, kas diagnosticēta sievietēm ar menopauzi. To pavada ātras sirdsdarbības parādīšanās, sirds muskuļa spazmas, savārgums. Patoloģijas cēloņi ir hormonālie traucējumi, miokarda darbības traucējumi. Prognoze ir labvēlīga. Invaliditāte tiek atjaunota, ja tiek veikta pareizi izvēlēta kardiomiopātijas ārstēšanas taktika.

Riska faktori

Tas provocē primārās slimības attīstību:

  • iedzimtais faktors;
  • saindēšanās ar alkoholu, indēm, toksīniem, vīrusiem;
  • stress;
  • fiziskā slodze;
  • nervozitāte;
  • slikts, nepietiekams uzturs.

Sekundārās kardiomiopātijas attīstības riska grupā ietilpst pacienti ar infekciozām sirds slimībām, endokrīnās (autoimūnas) sistēmas patoloģijām.

Slimība var izraisīt:

  • sirds muskuļa iekaisums;
  • vielmaiņas izmaiņas šūnu līmenī;
  • ķermeņa intoksikācija;
  • hormonālā disbalanss;
  • mikroelementu, vitamīnu trūkums;
  • saindēšanās ar alkoholu, ķīmiskām vielām un narkotikām;
  • neveiksme vielmaiņas procesos.

Primārās miopātijas attīstības iemesli nav noskaidroti. Ar iedzimtām patoloģijām sirds muskulis sāk patoloģisku attīstību pat tad, kad ir uzlikti augļa audi. Slimība, ko provocē ģenētiskais faktors, noved pie dilatētas vai idiopātiskas formas attīstības. Pirms tam ķermenis var inficēties ar baktērijām, vīrusiem, toksīniem, kardiomiocītiem. Citi iemesli:

  • autoimūno procesu neveiksme;
  • sirdskaite;
  • miokarda infarkts;
  • vielmaiņas slimība;
  • citomegalovīruss;
  • C hepatīts;
  • Coxsackie vīruss;
  • neiromuskulārās sistēmas slimības;
  • elektrolītu līdzsvara traucējumi;
  • sirds išēmija;
  • amiloidoze.

Baktēriju, sēnīšu, vīrusu, parazitāras infekcijas var izraisīt bojājumus, izraisīt miokarda struktūras izmaiņas.

Ar išēmiju sirds muskulis sāk cieš no skābekļa trūkuma, ar aterosklerozi artērijas un asinsvadu lūmenis krasi sašaurinās. Skābekļa trūkums sirds audos noved pie kardiomiocītu ātras iznīcināšanas. Provocējošie faktori:

  • aptaukošanās;
  • smēķēšana;
  • alkohola lietošana;
  • augsts holesterīna līmenis, lipīdi asinīs.

Kardiomiopātija ir slimība ar “kumulatīvām” pazīmēm, kad sirds muskuļa biezumā nogulsnējas kaitīgas vielas, kas izraisa:

  • miokarda funkcijas mazspēja;
  • Refsuma sindroms;
  • Fabija slimība;
  • hemohromatoze.

Miokarda funkcija tiek traucēta arī uz fona, kas uzkrāj glikogēnu sirdī.

Simptomi

Slimības pazīmes ir nespecifiskas, raksturīgas citām sirds patoloģijām. Ar kardiomiopātiju pacienti sūdzas par:

  • pietūkums;
  • sāpes, dedzināšana aiz krūšu kaula;
  • liesas palielināšanās, aknu izmērs;
  • ģībonis;
  • elpas trūkums;
  • klepus;
  • paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
  • blanšēšana, ādas dzeltēšana;
  • nogurums;
  • reibonis;
  • vājums skābekļa bada dēļ, samazināta sirds izvade.

Iespējamās komplikācijas un prognoze

Bez savlaicīgas un efektīvas ārstēšanas, kuru nosaka diagnozes rezultāti, var attīstīties bīstamas komplikācijas. Šādas problēmas ir grūtāk ārstēt un rada nopietnus draudus cilvēkiem. Išēmiska kardiomiopātija var izraisīt šādu problēmu attīstību:

  • sirds vadīšanas bojājumi;
  • ekstrasistolu veidošanās (ārkārtas kontrakcijas);
  • Priekškambaru mirdzēšana vai priekškambaru mirdzēšana (pulsa frekvence var sasniegt 700 minūtē);
  • miokarda infarkts;
  • sirds mazspēja.

Izlasiet šo sarakstu vēlreiz, ja vēlaties atlikt kardiologa apmeklējumu, atteikties no ārstēšanas vai terapijas.

Mēs nevaram jūs iepriecināt ar labvēlīgu prognozi, jo kardiomiopātijas išēmiskā forma ir visbīstamākais slimības veids. Šīs situācijas iemesli ir vairāki faktori:

  • tādu aritmiju formu attīstība, kas ir smagas un rada draudus cilvēka dzīvībai;
  • letālu komplikāciju iespējamība;
  • nepieciešamība pēc ilgstošām un sarežģītām operācijām;
  • lietošana tādu zāļu ārstēšanai, kurām ir spēcīga ietekme uz ķermeni.

Konservatīvas ārstēšanas gadījumā pacientiem ar miokarda dzīvotspēju mirstība ir 16%. Ķirurģiskas ārstēšanas gadījumā šis rādītājs ir aptuveni 3,2%.

No neatgriezeniskām sekām var glābt tikai agrīna diagnostika un noteiktā ārstēšanas ievērošana. Atbilstība preventīvajiem pasākumiem novērsīs bīstamas slimības attīstības risku un pasargās sirdi no negatīviem faktoriem.

Išēmiska kardiomiopātija ir galvenais nāves cēlonis pacientiem ar dažādām sirds un asinsvadu problēmām. Tas var izraisīt šādu potenciāli letālu slimību attīstību:

  • aritmija;
  • akūta un hroniska sirds mazspēja;
  • miokarda infarkts;
  • plaušu tūska;
  • tromboze.

Katra no šīm komplikācijām draud pacientam ar nopietnām sekām veselībai un rada ievērojamu nāves risku. Ar savlaicīgu ārstēšanu un atbilstošas ​​ārstēšanas iecelšanu no šīm nopietnajām sekām var izvairīties.

Tomēr slimība neiziet bez pēdām, jo ​​sirds cicatricial kroplība netiek atjaunota. Ir ļoti svarīgi apturēt procesu laikā, pirms tas iet pārāk tālu.

Nāves cēlonis išēmiskās kardiomiopātijas gadījumā

Koronārā kardiomiopātija var izraisīt nāvi. Šādas situācijas nevar saukt par biežām, taču tās joprojām notiek. Slimība var noritēt mierīgi, pēc simptomātisku izpausmju cikla ir iespējama iemidzināšana un cilvēks vienlaikus domā, ka slimība ir izzudusi. Lai gan tas tā nav, ir nepieciešams turpināt ārstēšanu.

slimību profilakse

Neviens nerūpēsies par jūsu veselību, kamēr jūs to nevēlaties. Novērojot profilaktiskos pasākumus, jūs varat novērst daudzu sirds un asinsvadu slimību attīstību. Profilakse var būt primāra un sekundāra.

Primārā profilakse ir vērsta uz slimības veidošanās novēršanu. Šādu pasākumu būtība ir šāda:

  • pilnīga sliktu ieradumu noraidīšana;
  • ikdienas sabalansēts uzturs;
  • vielmaiņas traucējumu novēršana;
  • savlaicīga ārstēšana pie ārsta, ja ir sūdzības par sirds darbu un vīrusu slimību ārstēšanai;
  • novērošana pie kardiologa un regulāra sirds diagnostika iedzimtas tendences gadījumā uz kardiomiopātijām gadījumā.

Sekundārā profilakse ir nepieciešama, lai apturētu slimības attīstību un vienlaicīgu patoloģiju veidošanos. Šie preventīvie pasākumi ietver šādus noteikumus:

  • apmācības intensitātes samazināšanās un smaga darba atteikšanās;
  • novērošana pie kardiologa un regulāra ehokardiogrāfija;
  • terapeitiskās un zāļu ārstēšanas ievērošana;
  • ķermeņa svara rādītāju uzraudzība un to uzturēšana normas robežās;
  • stresa faktoru novēršana;
  • sabalansētas ikdienas rutīnas uzturēšana;
  • periodiska glikozes un holesterīna rādītāju pārbaude.

Detonic - unikālas zāles, kas palīdz cīnīties ar hipertensiju visos tās attīstības posmos.

Detonic spiediena normalizēšanai

Zāļu augu sastāvdaļu kompleksā iedarbība Detonic uz asinsvadu sieniņām un autonomās nervu sistēmas veicina strauju asinsspiediena pazemināšanos. Turklāt šīs zāles novērš aterosklerozes attīstību, pateicoties unikālajiem komponentiem, kas ir iesaistīti lecitīna, aminoskābes, sintēzē, kas regulē holesterīna metabolismu un novērš aterosklerozes plāksnīšu veidošanos.

Detonic nav atkarības un abstinences sindroms, jo visi produkta komponenti ir dabiski.

Sīkāka informācija par Detonic atrodas ražotāja lapā www.detonicnd.com.

Tatyana Jakowenko

Galvenais redaktors Detonic tiešsaistes žurnāls, kardiologs Jakovenko-Plahotnaja Tatjana. Autors vairāk nekā 950 zinātniskiem rakstiem, ieskaitot ārvalstu medicīnas žurnālos. Viņš vairāk nekā 12 gadus strādā par kardiologu klīniskajā slimnīcā. Viņam pieder modernas sirds un asinsvadu slimību diagnostikas un ārstēšanas metodes, un tās izmanto savā profesionālajā darbībā. Piemēram, tas izmanto sirds atdzīvināšanas metodes, EKG dekodēšanu, funkcionālos testus, ciklisko ergometriju un ļoti labi zina ehokardiogrāfiju.

10 gadus viņa ir aktīva dalībniece daudzos medicīnas simpozijos un semināros ārstiem - ģimenēm, terapeitiem un kardiologiem. Viņam ir daudz publikāciju par veselīgu dzīvesveidu, sirds un asinsvadu slimību diagnostiku un ārstēšanu.

Viņš regulāri uzrauga jaunas Eiropas un Amerikas kardioloģijas žurnālu publikācijas, raksta zinātniskus rakstus, sagatavo ziņojumus zinātniskās konferencēs un piedalās Eiropas kardioloģijas kongresos.

Detonic