Akūta miokardīta cēloņi, simptomi, diagnozes un ārstēšanas metodes

Zemas fiziskās aktivitātes un kaitīga vai nepietiekama uztura dēļ bieži rodas sirdsdarbības traucējumi. Protams, tie nav vienīgie faktori, kas var izraisīt dažādas patoloģijas. Infekcijas var ietekmēt sirds muskuļus.

Akūts miokardīts ir slimība, kas visbiežāk rodas pēc infekcijas. Bet iemesls var nebūt tikai baktērijas. Par to, kas veido slimību, tās simptomus un ārstēšanas metodes - tālāk rakstā.

Iekļūstot asinīs, baktērijas var iekļūt sirds muskuļos. Tās var izraisīt izmaiņas, piemēram, eksudāciju, proliferāciju, nepareizu audu un citu deģenerāciju. Citiem vārdiem sakot, miokardītu sauc par miokarda iekaisumu. Miokardīta izskatam un attīstībai var būt akūts, hronisks un subakūts raksturs.

Akūtas infekcijas vai saindēšanās var izraisīt miokardu muskuļos, kas savukārt novedīs pie tā iekaisuma. Slimības anatomiskais attēls pilnībā ir atkarīgs no tā rakstura. Patoloģija pilnībā pārkāpj miokarda funkcionalitāti - tā ir uzbudināmība, vadītspēja, kontraktilitātes ātrums un veids, kā arī tā struktūra. Akūtu reimatismu vienmēr pavada miokardīts.

Šajā gadījumā starp muskuļu šķiedrām veidojas leikocītu un šūnu uzkrāšanās. Difterija izraisa pilnīgu muskuļu šķiedru bojājumu. Viņi ir atdzimuši, un daži mirst. Tādējādi rodas difūzie audu bojājumi. Šīs ir divas galvenās notikumu iespējas. Citas slimības izraisa jauktu anatomisku ainu.

Slimību var izraisīt arī vēdertīfs, erysipelas un pat parasts tonsilīts. Bet visbīstamākais ir infekciozais miokardīts ar difteriju. Šūnu nāve var notikt diezgan ātri, izraisot miokardīta komplikācijas.

Akūta miokardīta cēloņi

Saskaņā ar statistiku, 50% akūta miokardīta gadījumu ir saistīti ar vīrusu infekciju. Miokarda iekaisums bieži notiek, ņemot vērā:

  • Gripas
  • Vējbakas;
  • Masaliņas;
  • Masalas
  • Herpess
  • Adenovīrusa infekcija;
  • Enterovīrusa infekcija;
  • Infekciozais hepatīts.

Jums jāzina, ka visbiežāk akūts miokardīts attīstās akūtu elpošanas ceļu slimību uzliesmojumu laikā, ko izraisa vīrusu infekcijas izplatīšanās.

Šajā gadījumā pirmie slimības simptomi parādās dažas nedēļas pēc inficēšanās, tas ir, laikā, kad cilvēks var uzskatīt, ka ir atveseļojies. Starp izplatītu bakteriālu infekciju, kas var provocēt akūta miokardīta attīstību, ir vērts izcelt:

  • Difterijas baktērijas;
  • Stafilokoki;
  • Streptokoki;
  • Gonokoki;
  • Meningokoki;
  • Mycobacterium tuberculosis.

Reti, bet tomēr var izraisīt akūtu miokardītu, miokarda iekaisumu:

  • Sēnīšu bojājumi, īpaši ļoti bieži sastopama kandidoze;
  • Parazitāras infekcijas.

Riska grupā ietilpst šādas cilvēku kategorijas:

  • Jauni vīrieši
  • Sieviete stāvoklī;
  • Mazi bērni, ieskaitot jaundzimušos;
  • Personas ar pavājinātu imunitāti.

Slimības simptomi

Atšķirībā no citām sugām, miokardītu akūtā formā raksturo izteiktākas pazīmes, kas nevar palikt nepamanītas. Sākotnēji, izārstējot vīrusu infekciju, šī slimība skaidri izpaužas astēniskais sindroms, proti:

  • Bieža garastāvokļa maiņa;
  • Pastāv aizkaitināmība;
  • Miega traucējumi rodas uz pastāvīgu iekšēju baiļu fona.

Pēc neilga laika pēc šīs personas sāpes krūšu rajonā sāk traucēt. Tajā pašā laikā miokardīts akūtā formā var izpausties ar dažādām sāpēm: sāpēm, sašūšanu vai saspiešanu.

Sāpju sindroms akūtā miokardīta gadījumā var būt gan īslaicīgs, gan diezgan garš, stiprs un vājš, dažreiz ar radiāciju uz kreiso plecu. Akūtu sirds muskuļa iekaisumu bieži pavada:

  • Drudzis
  • Aritmija;
  • Paaugstināts vājums un nogurums;
  • Sāpes muskuļos un locītavās;
  • Pietūkums;
  • Zems asinsspiediens;
  • Paaugstināta svīšana.

Fakts, ka vispārējs savārgums ir precīzi saistīts ar akūta miokardīta attīstību, norāda uz sirds ritma pārkāpumu. Tas ir, cilvēks sāk izjust sirds darbu, ko normālā stāvoklī nevajadzētu ievērot.

Slimība pieaugušajiem

Akūts un subakūts miokardīts pieaugušajiem ir diezgan izplatīts. Īpaši tas tiek diagnosticēts jauniešiem. Viņu vecums ir no trīsdesmit līdz četrdesmit gadiem. Savādi, ka slimība skar galvenokārt sievietes. Vīrieši slimo retāk. Bet, ja šī slimība tiek diagnosticēta vīriešiem, tad tā norit īpaši smagā formā.

Liels skaits cilvēku mirst no akūta miokardīta nekā no subakūta miokardīta. Pieaugušo slimības etioloģijā ir izolēta toksisko faktoru ietekme. Turklāt toksiskā iedarbība ir saistīta ar neveselīgu dzīvesveidu. Ieskaitot narkotiku lietošanu, smēķēšanu un alkoholu. Lielu lomu vīriešu slimības etioloģijā spēlē faktori prostatīta attīstībā.

Smags prostatīts veicina neatgriezenisku parādību attīstību sirds muskuļos. Tāpēc vīriešiem vajadzētu savlaicīgi veikt terapijas terapiju. Akūts miokardīts vecumdienās noved pie neatgriezeniskām sekām.

Bieži izpaužas plašs sirds muskuļa bojājums. It īpaši, ja pievienojas septiska infekcija. Pieaugušajiem ar novājinātu imunitāti ir arī nosliece uz komplikācijām. Ieskaitot no sirds un asinsvadu sistēmas. Tāpēc ir nepieciešams ievērot veselīgu dzīvesveidu un lietot vitamīnus. Pieaugušajiem slimību raksturo noteiktu simptomu klātbūtne.

Subakūtā stadijā var nebūt izteiktu klīnisko pazīmju. Kaut arī akūta slimības gaita izpaužas ar šādiem simptomiem:

Patoloģija bērniem

Akūts un subakūts miokardīts bērniem ir visnopietnākā slimība. Visbiežāk bērnu slimības cēlonis ir infekcijas process. Visnozīmīgākā vīrusu izcelsmes ietekme. Bērniem slimība ir smagas infekcijas sekas. Īpaši, ja patogēns netiek savlaicīgi atklāts, jutīgums netiek noteikts.

Kas šajā gadījumā ir visnepieciešamākais. Kādi patogēni izraisa smagu infekcijas procesu? Patogēni, kas bērniem izraisa smagu infekciju, ir šādi:

Visatbilstošākā slimība ir tuberkuloze.

Tas noved pie nūju plašas izplatīšanas. Tas ietekmē orgānus un sistēmas. Asinsrites process ir traucēts. Bērnu slimību var izraisīt vakcinācijas blakusparādība. Daudz kas ir atkarīgs no vienlaicīgas slimības klātbūtnes. Galu galā ir zināms, ka vakcinācija jāveic pēc slimības, pēc noteikta laika.

Bērniem attīstās noteiktas klīniskās pazīmes. Piemēram, tiek noteikts elpas trūkums. Vai bez cēloņu noguruma. Ieskaitot sāpes krūtīs un tahikardiju. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās bērnam ir iespējama, bet ne vienmēr. Tiek noteikts palielinājums aknās. Īpaši ar ultraskaņas diagnostiku. Iespējama sirds paplašināšanās.

Akūta miokardīta gaita, atkarībā no smaguma pakāpes

Akūta miokardīta gaitas pazīmes atkarībā no smaguma pakāpes ir šādas:

    Smaga forma klīniski izpaužas ar izteiktu intoksikācijas simptomu, bērna vispārējais stāvoklis ievērojami cieš.

Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38–39 ° C. Slims bērns ir satraukts, satraukts, parādās bezmiegs. Āda ir bāla, pat ar pelēcīgu nokrāsu. Ir raksturīgs sauss, uzmācīgs, pastāvīgs klepus, kas nedod atvieglojumu.

Izteikta tūska un elpas trūkums parādās ļoti agri. Ar plaušu auskultāciju uz smagas elpošanas fona ir dzirdami dažādi rales rādītāji. Ar sirds reģiona perkusiju tiek atzīmēta tā robežu paplašināšanās pa kreisi, pa labi un uz augšu.

Sirds auskultācijas laikā signāli tiek slāpēti, aritmiski, virs virsotnes ir dzirdama intensīva, rupja sistoliska murmināšana. Palpējot vēders ir mīksts, nesāpīgs, tiek atzīmēts aknu un liesas palielināšanās. Diezgan bieži pievienojas perikardīts.

Elektrokardiogrammā ir 5T segmenta un T viļņa pārvietojums zem izolīna, zobu sprieguma samazināšanās, kreisā kambara un atriuma elektrisko potenciālu dominēšana. Ir sirds funkciju pārkāpumi: automātisms, vadītspēja un uzbudināmība.

Veicot krūšu kurvja rentgenu, tiek reģistrēts izteikts sirds lieluma pieaugums. Smaga kardīta forma ir visbiežāk sastopama maziem bērniem.

Mērena forma izpaužas kā ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37–38 ° C.

Slims bērns sūdzēsies par nemotivētu nogurumu. Objektīva pārbaude norāda uz ādas bālumu. Ar sirds perkusiju tās robežu paplašināšanās pa kreisi tiek atzīmēta vidēji par 1,5–2 cm. Auskultācijas laikā tiek dzirdams I tonusa pavājināšanās un īss sistoliskais murms virsotnē.

Elektrokardiogrammā tiek atzīmēti dažādi ritma traucējumi. Veicot krūšu kurvja rentgenu, tiek reģistrēts sirds lieluma palielināšanās, galvenokārt kreisā kambara dēļ. Mērena forma ar vienādu biežumu ir sastopama bērniem gan agrīnā, gan vecākā vecumā.

Vieglu miokardīta formu raksturo klīnisko izpausmju trūkums. Slimā bērna vispārējais stāvoklis praktiski necieš.

Ar sirds perkusiju tiek atzīmēts tās robežu pagarinājums pa kreisi par 0,5–1 cm. Raksturīgs sirdsdarbības ātruma pieaugums.

Auskultācijas laikā ir dzirdama zināma I tonusa pavājināšanās un maiga, īstermiņa sistoliska murmināšana virsotnē. Asinsrites traucējumu pazīmes, kā likums, nav.

Elektrokardiogrammā ir automātisma (sinusa tahikardija vai bradikardija, plandīšanās vai priekškambaru mirdzēšana), uzbudināmības (ekstrasistolija) un vadīšanas (atrioventrikulārā blokāde, Viņa saišķa saišu blokāde) pārkāpumi.

Veicot krūšu kurvja rentgenu, sirds lieluma palielināšanos var nenoteikt. Viegla miokardīta forma ir raksturīgākā vecākiem bērniem. Subakūts kardīts attīstās pakāpeniski.

Slimības attīstībai ir divas iespējas.

  • Pirmo iespēju (galvenokārt subakūtu kardītu) raksturo sirds mazspējas parādīšanās 4-6 mēnešus pēc akūtas elpceļu vīrusu infekcijas.
  • Otrais - pēc izteiktas akūtas fāzes patoloģiskais process ilgst daudz, ti, atspoguļo akūta procesa iznākumu.

Simptomi ir mēreni izteikti. Priekšplānā nonāk astenizācijas izpausmes: letarģija, aizkaitināmība, samazināta ēstgriba un paaugstināts nogurums. Ķermeņa temperatūra, kā likums, paliek normālā skaitā.

Bieži vien sirds bojājuma simptomi rodas uz atkārtotas vīrusu infekcijas fona vai pēc profilaktiskām vakcinācijām. Pārbaudot, tiek atklāts ādas bālums. Vizuāli sirds reģions tiek mainīts topošās sirds kupris formā, kas apstiprina patoloģiskā procesa izrakstīšanu.

Tiek atklāts sirdsdarbības ātruma pieaugums. Sirds relatīvās truluma robežas ir nedaudz paplašinātas. Sirds auskultācijas laikā sirds skaņas ir skaļas, ritmiskas, tiek noteikts II toņa akcents virs plaušu artērijas, dzirdams sistoliskais murms virsotnē.

Elektrokardiogrammā tiek noteikta sirds elektriskās ass novirze pa kreisi, atrioventrikulārās vadīšanas palēnināšanās, kreisā kambara un ātrija pārslodzes pazīmes, pozitīvs T vilnis.

Uz krūškurvja rentgena atklāja nelielu plaušu struktūras palielināšanos stagnācijas rezultātā plaušās, sirds ēnas (aortas vai mitrālā) patoloģisko konfigurāciju kambara un priekškambaru dobumu palielināšanās rezultātā. Simptomi ir pastāvīgi.

Diagnostika

Pēc aizdomām par akūta miokardīta attīstību jums steidzami jāsazinās ar medicīnas iestādi. Slimības ārstēšanu var veikt tikai pēc pārbaudes un precīzas diagnozes noteikšanas.

Jāatceras, ka akūtas miokardīta pašārstēšanos nevar praktizēt, jo pastāv risks saasināt stāvokli un provocēt sirds muskuļa neatgriezeniskas izmaiņas, kas novedīs pie hroniska miokardīta un citu nopietnu komplikāciju attīstības.

Vizītes laikā pie ārsta ir nepieciešams sīki aprakstīt, kurā laikā parādījās pirmie slimības simptomi un kādā formā šobrīd izpaužas akūts miokardīts. Turklāt ārstu noteikti interesēs hronisku slimību klātbūtne un kādas infekcijas slimības ir bijušas pacientam.

Svarīga var būt arī informācija par to, vai kāds no radiniekiem cieš no sirds un asinsvadu sistēmas slimībām. Iekaisuma klātbūtnes un iespējamo komplikāciju noteikšanai izmanto šādas laboratorijas diagnostikas metodes:

  • Vispārējā asins analīze;
  • Asins ķīmija;
  • Vispārēja urīna analīze.

Galīgā diagnoze tiek noteikta pēc aparatūras izmeklējumu veikšanas, izmantojot elektrokardiogrammu un ehokardiogrāfiju. Ja ir jāprecizē akūta miokardīta diagnoze, ārsts var nolemt katru dienu veikt elektrokardiogrammas uzraudzību saskaņā ar Holteru, izmantojot īpašu sensoru, kas ir fiksēts uz ķermeņa.

Smagos akūta miokardīta izpausmju gadījumos var noteikt citus aparatūras izmeklējumus, piemēram:

  • Krūškurvja rentgenstūris;
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
  • Sirds dobumu skaņas;
  • Sirds scintigrāfija.

Ja pacienta pārbaude atklāja dzemdes kakla vēnu pietūkumu un pietūkumu, tas norāda uz labā kambara vai kreisā kambara mazspējas attīstību. Ar miokardītu bioķīmiskais un vispārējais asins analīze parādīs eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanos, C-reaktīvā proteīna parādīšanos utt.

Asins (vai citu pacienta bioloģisko šķidrumu) bakterioloģiskā kultūra daudzos gadījumos ļauj mums noteikt, vai miokardīta raksturs ir infekciozs. Polimerāzes ķēdes reakcija palīdz noteikt infekciju, kas izraisīja iekaisumu miokardā.

Elektrokardiogrammā akūta miokardīta gadījumā tiek atzīmētas izmaiņas, kas raksturīgas miokarda infarktam (piemēram, patoloģiska Q viļņa parādīšanās). Tāpēc jūs nevarat veikt diagnozi, pamatojoties tikai uz EKG datiem. Ehokardiogrāfija ar miokardītu ļauj noskaidrot tā disfunkcijas pakāpi, samazinātu sirds kontraktilās funkcijas, tās dobumu paplašināšanos, ļauj noteikt intrakavitāru trombus.

Krūšu kurvja rentgenstūris akūta miokardīta gadījumā noteiks, cik daudz sirds ir palielinājusies. Sirds magnētiskās rezonanses attēlveidošana ļauj vizualizēt iekaisuma procesu miokardā un tā edēmu.

Miokardīta klātbūtni pacientam nevar uzskatīt par absolūti pierādītu, ja to neapstiprina biopsija. Diagnoze tiek uzskatīta par pierādītu, ja miokarda testa paraugā tika atrasti bojāti vai nekrotiski kardiomiocīti, kā arī iekaisuma šūnu infiltrācija. Miokardīta smagumu vērtē pēc bojāto kardiomiocītu skaita.

Diferenciāldiagnoze

Diferenciālā diagnoze tiek veikta ar vairākām slimībām.

  1. Neirocirkulācijas distonija (NDC). Par labu NDC liecina šādi faktori:
    • vecums 40 gadi;
    • elpceļu sūdzības (īpaši elpošana ar nopūtām);
    • ilgstošas ​​blāvas sāpes sirds virsotnes reģionā bez apstarošanas; sāpes parādās vai pastiprinās ar emocionālu stresu un izzūd vai mazinās ar fizisku piepūli, ņemot trankvilizatorus vai β blokatorus;
    • tendence uz tahikardiju un paaugstinātu sistolisko asinsspiedienu, ritma traucējumu retums;
    • MV-CPK, troponīna I un T normālās vērtības;
    • simpātiski-tonizējoša ortostatisma izpausmes, nogurums un samazināta darbaspēja, paaugstināta uzbudināmība, svīšana, aukstas ekstremitātes, paaugstināti cīpslu refleksi;
    • simptomu progresēšanas trūkums.
  2. Vidēja smaguma miokardīts tiek diferencēts ar reimatisko drudzi, ko raksturo:
    • sūdzības par artralģiju;
    • streptokoku infekcijas klātbūtne;
    • endokarda iesaistīšanās patoloģiskajā procesā;
    • dinamiskā novērojuma laikā: sirds defektu veidošanās, citu orgānu un sistēmu interese;
    • izteiktas izmaiņas akūtas fāzes indikatoros, antivielu titra palielināšanās pret streptokoku eksotoksīniem.
  3. Šādos gadījumos ir nepieciešams diferencēt vidēja smaguma miokardītu ar koronāro sirds slimību (CHD):
    • ar netipisku sāpju sindromu IHD;
    • jauniešiem ar patoloģiskām EKG izmaiņām;
    • klātbūtnē EKG izmaiņas, ja nav sāpju.

Veicot diferenciāldiagnozi, jāņem vērā:

  • koronāro sirds slimību riska faktoru klātbūtne (arteriālā hipertensija, cukura diabēts, traucēta lipīdu metabolisms, liekais svars, smēķēšana, dzimums);
  • ikdienas EKG monitoringa rezultāti (išēmijas epizodes), stresa testi (VEM, skrejceļa tests);
  • dati par koronāro angiogrāfiju.
  • Smags miokardīts tiek diferencēts ar dilatētu kardiomiopātiju (DCMP). Par labu DCMP liecina:
    • skaidras saiknes trūkums ar infekcijas un neinfekcijas izraisītājiem (pēc rūpīgas vēstures analīzes);
    • pakāpeniska sastrēguma sirds mazspējas pazīmju attīstība, izturīga pret notiekošo pretiekaisuma un simptomātisko terapiju;
    • iekaisuma laboratorisko pazīmju trūkums, palielināti kardiomiocītu (MV-KFK, troponīna I un T) bojājumu biomarkeri.

      Endomiokarda biopsijas rezultātiem tiek piešķirta izšķiroša nozīme, norādot uz DCMP: iekaisuma marķieru neesamība, liela muskuļu masa, difūzā fibroze, minimālas aterosklerozes izmaiņas.

      Diferenciālā diagnoze ar perikardītu tiek veikta ar smagu kardiomegāliju (nepieciešama masīvas perikarda izsvīduma izslēgšana) un ar pastāvīgām sāpēm, kas raksturīgas fibrinozam perikardītam sirdī, kas dažreiz pastiprinās vēdera stāvoklī un ar dziļu elpošanu.

      Pēdējā gadījumā parasti tiek dzirdams perikarda berzes troksnis, kas apstiprina perikardīta klātbūtni. Secinājums par perikardīta izolēto raksturu ir pamatots ar miokarda bojājuma papildu izņēmumu: EKG izmaiņu neesamību, kas nav raksturīgas perikarditam (piemēram, vadīšanas traucējumi). Pretējā gadījumā tiek noteikta mioperikardīta diagnoze.

      Sirds raksturīgās trīsstūrveida ēnas neesamība rentgena izmeklēšanas laikā ļauj ar kardiomegāliju izslēgt masīvu izsvīdumu perikarda reģionā. Uzticamāka metode ir ehokardiogrāfija, ar kuras palīdzību jūs varat ne tikai noteikt šķidrumu perikarda dobumā, bet arī aptuveni novērtēt tā daudzumu.

      Mitrālas sirds slimības novēršana ir nepieciešama gadījumos, kad sistoliskā murga parādīšanās tiek apvienota ar dominējošo kreisās sirds palielināšanos, imitējot organiskās mitrālā regurgitācijas ainu.

      Atšķirībā no pēdējiem, ar miokardītu, sistoliskais murms parasti nepievienojas I sirds skaņai, dažādās dienās atšķiras un var izzust pēc kontraktilās funkcijas uzlabošanās.

      Fonokardiogrammā sistoliskais murmulis tiek definēts kā mezosistolisks un bieži tiek kombinēts ar III toņa klātbūtni, pagarinot Q - I signāla intervālu. Radioloģiski ar miokardītu tiek atklāts sirds kontūru pulsāciju samazinājums, nevis pieaugums, gandrīz nenotiek akmeņainas kustības starp III un IV arku gar kreiso sirds kontūru.

      Ehokardiogrāfija novērš mitrālā vārstuļa galu organiskos bojājumus un dažreiz atklāj sistoliskās murmšanas cēloni (piemēram, funkcionālā cusp prolapss).

      ārstēšana

      Akūta miokardīta ārstēšanu veic kardioloģijas nodaļā, kur pacients bez neveiksmes jā hospitalizē. Šīs slimības ārstēšanā gultas režīms tiek noteikts 3-8 nedēļas - lai pēc iespējas atvieglotu sirds un sirds un asinsvadu sistēmas darbu.

      Miokardīta ārstēšanai nav specifiskas ārstēšanas. Narkotiku terapija ir atkarīga no miokardīta cēloņa. Ja sirds iekaisums parādījās vīrusu infekcijas dēļ, tad pacientam izraksta pretvīrusu zāles un tiek veikta intensīva infekcijas perēkļu sanitārija.

      Arī ārstēšana ir vērsta uz hemodinamikas līmeņa atjaunošanu, miokarda metabolisma uzlabošanu. Šim nolūkam tiek izmantoti kālija preparāti, vitamīni, riboksīns, ATP. Atbalstošā simptomātiskā ārstēšana ir vērsta uz hipertensijas un citu sirds mazspējas simptomu ārstēšanu.

      Visbiežākais miokardīta cēlonis ir enterovīrusi: poliomielīta vīruss, Coxsackie vīruss. Šajā gadījumā pacientam tiek nozīmēta uzturošā terapija. Atveseļošanās notiek dažu dienu laikā, bet izmaiņas EKG saglabājas vairākus mēnešus.
      Ja miokardītu izraisīja masalas, masaliņas vai cūciņas, ir pieejama arī uzturošā terapija.

      Ja herpes vīrusa, citomegalovīrusa vai Epšteina-Barra vīrusa dēļ attīstās akūts miokardīts, tad tiek izrakstītas aciklovīra vai ganciklovira intravenozas injekcijas. Miokardīts bieži attīstās ar HIV: šajā gadījumā ārstēšanu veic, izmantojot narkotiku zidovudīnu.

      Ja iekaisuma cēlonis ir bakteriāla infekcija, tad pacientam tiek nozīmēta antibiotiku terapija. Šajā gadījumā glikokortikosteroīdu un nespecifisku pretiekaisuma līdzekļu lietošana ir kontrindicēta, jo tie var paātrināt baktēriju augšanu un palielināt miokarda bojājumu pakāpi.

      Miokardīta alerģiskā rakstura gadījumā vispirms ir jānoskaidro tā rašanās cēlonis un jānovērš. Visbiežāk akūts alerģisks miokardīts attīstās vakcīnu vai seruma preparātu, zāļu vai saskares ar toksīniem (narkotikām) rezultātā.

      Akūta miokardīta gadījumā, kas saistīts ar saindēšanos ar toksiskām vielām, ir jānovērš saindēšanās cēloņi un jāiztīra indes ķermenis. Akūts miokardīts var attīstīties transplantāta atgrūšanas dēļ (tas var attīstīties trīs mēnešus pēc sirds transplantācijas).

      Šajā gadījumā pacientu ārstē ar lielām glikokortikosteroīdu devām, un, ja tie ir neefektīvi, tiek nozīmēts antitimocītiskais globulīns. Grūtniecības laikā miokardīts bieži attīstās 1 mēnesi pirms dzemdībām un 5 mēnešu laikā pēc. Ārstēšana šajā gadījumā sastāv no uzturošās terapijas.

      Pēc ārstēšanas kursa beigām tiek veikta otrā pārbaude, un, ja pacienta stāvoklis ir ievērojami uzlabojies, viņš tiks izrakstīts. Pēc izrakstīšanas no slimnīcas, lai uzraudzītu miokardītu sasniegušas personas veselības stāvokli, viņam ieteicams ik pēc trim mēnešiem apmeklēt kardiologu, lai veiktu kārtējo izmeklēšanu.

      Medikamenti

      Pareizi izvēlēts terapeitisko pasākumu komplekts novērš neatgriezeniskas izmaiņas sirds kambaros, samazina hroniskas sirds mazspējas un citu komplikāciju risku.

      Narkotiku akūta miokardīta ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz slimības cēloņu novēršanu un tās simptomu mazināšanu. Zāles izvēlas tā, lai ātri nomāktu infekciozo procesu, kas provocēja sirds muskuļa iekaisumu.

      Šim nolūkam atkarībā no slimības izraisītāja tiek izrakstītas noteiktas antibiotikas vai pretvīrusu līdzekļi. Ārstēšanas laikā ir ļoti svarīgi identificēt un reorganizēt esošos infekcijas perēkļus, kas var atbalstīt iekaisuma procesu miokardā.

      Piemēram, ja tas ir pieejams, ir nepieciešams izārstēt:

      Ir svarīgi saprast, ka, lai iegūtu pozitīvu prognozi, ir jāievēro visi ārsta norādījumi un iecelšana.

      Katrā atsevišķā gadījumā pēc diagnozes ārstēšana tiek izrakstīta individuāli, atkarībā no iemesliem, kas izraisīja miokardīta attīstību, un pacienta stāvokli. Akūta miokardīta ārstēšana vienmēr ir sarežģīta. Lai atvieglotu pacienta stāvokli, var norīkot:

      • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ar pretsāpju un pretdrudža īpašībām;
      • Glikokortikosteroīdi, kas pieder pie hormonālo pretiekaisuma līdzekļu grupas;
      • Imūnmodulējošas zāles, kas uzlabo ķermeņa dabiskās aizsargājošās īpašības;
      • Antihistamīni, kas izslēdz alerģisku reakciju attīstību;
      • Metabolisma zāles;
      • Antiaritmiski līdzekļi;
      • Vitamīnu kompleksi, kā arī preparāti, kas satur kāliju un magniju, kas atjauno elektrolīta līdzsvaru sirds muskulī.

      Akūta miokardīta simptomātiska ārstēšana ir vērsta uz:

      • Sirds ritma normalizēšana;
      • Likvidēt arteriālo hipertensiju;
      • Sirds mazspējas pazīmju novēršana;
      • Asins recekļu novēršana.

      Nepieciešamo zāļu saraksts:

      • acetilsalicilskābe 100 mg, 250 mg, 325 mg, 500 mg tablete,
      • diklofenaka nātrija 25 mg, 100 mg, 150 mg tab .; 75 mg / 3 ml injekcija; 50 mg taisnās zarnas svecītes, gels ārējai lietošanai 1%,
      • prednizona 30 mg / ml injekcija; 5 mg tabletes
      • hlorokvīns 100 mg, 150 mg tabletes,
      • azatioprīna 50 mg tablete,
      • amoksicilīns 500 mg, 1000 mg, tablete; 250 mg; 500 mg, vāciņi; 250 mg / 5 ml suspensija iekšķīgai lietošanai,
      • amoksicilīns / klavulanāts 250 mg / 125 mg, 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg, pulveris iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai - 125 mg / 31,25 mg / 5 ml, 200 mg / 28,5 mg / 5 ml, 400 mg / 57 mg / 5 ml,
      • eritromicīns 250 mg, 500 mg, tablete; 250 mg / 5 ml suspensija iekšķīgai lietošanai,
      • azitromicīns 125 mg, 500 mg tablete; 250 mg vāciņi; 200 mg / 100 ml flakonā,
      • cefuroksīms 250 mg, 500 mg tabletes; 750 mg pulvera injekciju šķīduma pagatavošanai flakonā,
      • ceftriaksons 250 mg, 500 mg, 1 mg pudelē, pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai,
      • ceftazidīms - pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai pudelē ar 500 mg, 1 g, 2 g,
      • digoksīns 62,5 mcg, 250 mcg tablete; 0,025% 1 ml amp.,
      • furosemīds 40 mg, tablete; 20 mg / 2 ml, amp.,
      • spironolaktons 25 mg; kapsula 50 mg tablete,
      • aciklovirs 200 mg, 800 mg tabletes,
      • propranolols 40 mg, tab.,
      • verapamila 40 mg, 80 mg tabletes,
      • enalaprils 2,5 mg, 10 mg tab .; 1,25 mg / 1 ml amp.,
      • glikoze 5%, 10% 400 ml, 500 ml pudelē; 40% 5 ml, 10 ml amp.,
      • askorbīnskābe 50 mg, 100 mg, 500 mg tabletes; 5%, 10% 2 ml, 5 ml amp.

      Pēc sirds muskuļa iekaisuma noņemšanas un sirds atjaunošanas normālā režīmā pacients tiek izrakstīts. Bet tajā pašā laikā personai, kurai ir bijis miokardīts, vismaz divas reizes gadā jāveic regulāras pārbaudes.

      Un pēc smagas slimības formas profilaksei ir nepieciešama atkārtota hospitalizācija. Turklāt, lai ātri atjaunotu rehabilitāciju, ir ļoti svarīgi izvairīties no hipotermijas un izslēgt intensīvas fiziskās aktivitātes.

      etnozinātne

      Kā papildus stiprinošie līdzekļi akūta miokardīta ārstēšanā papildus var iekļaut novārījumus no ārstniecības augiem un ogām. Jāsaprot, ka miokardītu akūtā formā neārstē tikai ar alternatīvām metodēm, dziednieku un dziednieku receptes jāizmanto tikai sirds muskuļa uzturēšanai.

      Starp populārākajām tradicionālās medicīnas receptēm, kuras lieto akūta miokardīta ārstēšanā:

      • Vilkābele buljons: ēdamkaroti žāvētu ogu ielej glāzi verdoša ūdens un stundu uzpūš termosā. Šāds novārījums stiprina sirds muskuli, un tas ir jāņem 3-4 ēdamkarotes pirms ēšanas.
      • Sauso garšaugu zāļu kolekcija: nepieciešams ņemt fenheļa, kadiķa, māteszāles (katra pa 1 ēdamkarotei), adonis un piparmētru zāles (katra pa 1,5 ēdamkarotēm), baldriāna saknes un oregano zāles (katra pa 2 ēdamkarotēm) un atsevišķi samaisīt traukus. ar vāku. Tad ielej verdošu ūdeni 0,5 litru tilpumā, vāra 5 minūtes un uzstāj 8 stundas. Pēc buljona filtrēšanas ņemiet 100 gramus pusstundu pirms ēšanas
    • Maijpuķīšu infūzija: Ziedus (1 ēdamkarote) ielej ar glāzi verdoša ūdens. Buljonu stundu infūzē un filtrē. Dienas laikā ieteicams lietot 2 ēdamkarotes ik pēc divām stundām.

    Noderīgs slimības ārstēšanā ir dabīgais ziedu medus. To vajadzētu dzert ar aukstu pienu vai medu. Ziedu ziedu ar karstu tēju nav ieteicams lietot, jo palielinās sirds slodze.

    1. Galvaskauss Baikāls.

    Ķīniešu un tibetiešu tautas medicīnā Scutellaria lieto miokardītu, reimatismu, kā arī nostiprinošu, nomierinošu un pretkrampju līdzekli.

    Scutellaria tinktūru sagatavo ar 70 grādu spirtu proporcijā 1: 5 vai 1:10 ar scutellaria sakni (ielej 1 ēdamkaroti sasmalcinātu sakņu ar 100 ml spirta un atstāj 14 dienas tumšā, vēsā vietā). Celma un ņem 30 pilienus trīs reizes dienā.

  • Ledusvīrs izplešas. Dzeltes sula ir daļa no aptiekas Cardiovalen, kuru lieto miokardīta, reimatisma, sirds defektu, hroniskas kardiopulmonālas mazspējas un aterosklerozes ārstēšanai. Ārstēšanai izmantoja arī dzeltes lapu infūziju (1:10).
  • Eleutherococcus.

    Eleutherococcus ekstrakts (aptieku zāles). Ņem 30–40 pilienus reimatiskas sirds slimības, sirds neirozes, garīga un fiziska noguruma gadījumā, lai uzlabotu redzes un dzirdes asumu vecumdienās.

    Mājās varat pagatavot Eleutherococcus tinktūru: ielejiet sasmalcinātās auga saknes ar 40 grādu spirtu proporcijā 1: 1 un atstājiet 10 dienas. Lai samazinātu paģiru iedarbību, pievienojiet eleutherococcus ekstraktu degvīna pudelē (40-50 pilieni uz 500 ml).

    Maija maijpuķītes. Dzeriet maijpuķīšu tinktūru ar sirds defektiem, sirds un plaušu mazspēju, miokardītu un sirds kaites ar izteiktām nervu parādībām.

    Tinktūra: piepildiet pudeli ar maijpuķīšu ziediem un ielejiet kaklā 90 grādu spirta. Uzstājiet nedēļu tumšā, vēsā vietā, celms. Ņem 20 pilienus trīs reizes dienā.

    Biežāk maijpuķīšu tinktūru lieto maisījumā ar baldriāna vai māteszāles tinktūrām. Sirds sāpēm Bulgārijas eksperti iesaka šādu 1. sastāvu:

    • anīsa augļi - 20 g,
    • baldriāna zāle - 30 g,
    • māteszāles zāle - 30 g,
    • pelašķu zāle - 20 g.

    2 ēdamkarotes sasmalcinātas kolekcijas ielej 200 ml verdoša ūdens, karsē ūdens vannā 15 minūtes, stundu atdzesē, izkāš. Dzeriet vienu trešdaļu glāzes 3-4 reizes dienā.

    Sirdsdarbiem ņem 3 gramus spinātu sēklu trīs reizes dienā pusstundu pirms ēšanas. Nomazgājiet ar siltu ūdeni.

  • Mātītes tinktūra (farmaceitisks preparāts) lieto 25 pilienus trīs reizes dienā miokardīta, sirds defektu, sirds vājuma, sirds neirozes gadījumā.
  • Diēta slimības ārstēšanā

    Akūta miokardīta ārstēšanā svarīga loma labai prognozei ir pareiza uztura organizēšana. Lai normalizētu sirds darbu, jāievēro diēta Nr. Ieteicams 10. Tās pamatprincipi:

    • Sāls un šķidruma ierobežošana;
    • Diētas piesātināšana ar vitamīniem un būtiskiem mikroelementiem;
    • Olbaltumvielu produktu palielināšanās, samazinot ogļhidrātu īpatsvaru.

    Akūtā miokardīta ārstēšanas laikā no ēdienkartes produktiem jāizslēdz:

    • Satur holesterīnu;
    • Meteorisms;
    • Kaitinošas aknas un nieres;
    • Aizraujoša nervu sistēma.

    Jums stingri jāievēro ēdiena gatavošanas noteikumi, proti:

    • Gatavošana jāveic, nepievienojot sāli;
    • Gaļu un zivis ēd tikai vārītā vai sautētā veidā;
    • Uzturā jāiekļauj tikai liesa gaļa;
    • Visi ēdieni tiek pagatavoti tikai augu eļļā.

    Ārstējot akūtu miokardītu, īpaša uzmanība jāpievērš šķidruma ierobežošanai. Miokardīta slimniekiem dienā vajadzētu patērēt ne vairāk kā 1,4 litrus brīva šķidruma, ieskaitot zupas, želeju un sautētus augļus.

    Diēta akūta miokardīta ārstēšanā var paātrināt atveseļošanos. Ir svarīgi organizēt regulāras ēdienreizes, lai nepārslogotu kuņģi un vienlaikus izslēgtu bada sajūtu rašanos.

    Akūta miokardīta komplikācijas un sekas

    Akūtas miokardīta sekas bez savlaicīgas ārstēšanas var būt vissmagākās. Un retos gadījumos sirds patoloģija, kas attīstās uz infekcijas slimības fona, var būt letāla. Starp iespējamām miokardīta komplikācijām var izdalīt:

    • Sirds mazspējas attīstība, kad cilvēka sirds kļūst nespējīga ar asinīm piegādāt nepieciešamos cilvēka ķermeņa orgānus un audus.
    • Pastāvīgu dažādu veidu aritmiju rašanās, kas izraisa nepieciešamību pastāvīgi uzturēt normālu sirds ritmu ar medikamentiem. Lai koriģētu smagu miokarda disfunkciju, var būt nepieciešama pat ķirurģiska iejaukšanās.
    • Miokardīta kardiosklerozes attīstība, kurai raksturīga sirds muskuļa muskuļu šķiedru aizstāšana ar saistajiem rētaudiem, kā arī sirds vārstuļu deformācija, kas izraisa nopietnus sirdsdarbības traucējumus kopumā.
    • Dažādu trombembolisku komplikāciju rašanās, kas saistīta ar asinsrites sistēmas asinsvadu aizsērēšanas iespēju, ko veido asins recekļi, nepareizas sirds funkcijas dēļ.

    Jāatceras, ka akūts miokardīts ir ļoti nopietna slimība. Tādēļ vīrusu infekcijas izplatīšanās laikā jāveic piesardzības pasākumi, lai samazinātu infekcijas risku.

    Saskarē ar slimiem cilvēkiem ir jāvalkā medicīniskā maska. Jāatceras, ka infekcija var iekļūt ķermenī caur ērču un odu kodumiem, tāpēc, ejot pa mežu, jums jāvalkā stingras drēbes un jālieto aerosoli, lai nobiedētu kukaiņus. Miokardīta prognoze, diemžēl, ir ļoti dažāda: no pilnīgas atveseļošanās līdz nāvei.

    No vienas puses, bieži miokardīts progresē slepeni un beidzas ar absolūtu atveseļošanos. No otras puses, slimība var izraisīt, piemēram, kardiosklerozi, ko papildina saistaudu rētaudi miokardā, vārstu deformācija un miokarda šķiedru nomaiņa, kas pēc tam noved pie pastāvīgām sirds aritmijām un tās vadīšanas.

    Miokardīta iespējamās sekas ietver arī hronisku sirds mazspējas formu, kas var izraisīt invaliditāti un pat nāvi. Tāpēc pēc hospitalizācijas miokardīta pacients vēl gadu tiek klīniskajā uzraudzībā. Viņam arī ieteicama spa procedūra sirds iestādēs.

    Obligāts ir ambulatorā novērošana, kas ietver ārsta pārbaudi 4 reizes gadā, asins (ieskaitot bioķīmiskās analīzes) un urīna laboratoriskos izmeklējumus, kā arī sirds ultraskaņu - reizi sešos mēnešos, ikmēneša EKG. Ieteicami arī regulāri imunoloģiski pētījumi un vīrusu infekciju pārbaude.

    Akūta miokardīta profilakses pasākumus izraisa pamata slimība, kas izraisīja šo iekaisumu, un tie ir saistīti arī ar īpaši rūpīgu svešu serumu un citu zāļu lietošanu, kas var izraisīt alerģiskas un autoimūnas reakcijas.

    Un pēdējais. Ņemot vērā to, cik nopietnas var būt miokardīta komplikācijas, sirds muskuļa iekaisuma pašizārstēšana, izmantojot “vecmāmiņas metodes”, dažādus tautas līdzekļus vai medikamentus bez ārsta receptes, ir ārkārtīgi piesardzīga, jo tai ir nopietnas sekas.

    Un otrādi: savlaicīga miokardīta simptomu atklāšana un atbilstoša visaptveroša ārstēšana medicīnas iestādes kardioloģijas nodaļā vienmēr pozitīvi ietekmē pacientu prognozes.

    Galvenais ir tas, ka pēc mazākām aizdomām par akūta miokardīta attīstību ir steidzami jāsazinās ar kardiologu, un pēc slimības diagnosticēšanas stingri ievērojiet medicīniskos ieteikumus un tikšanās.
    ”Alt =” ”>

    Detonic - unikālas zāles, kas palīdz cīnīties ar hipertensiju visos tās attīstības posmos.

    Detonic spiediena normalizēšanai

    Zāļu augu sastāvdaļu kompleksā iedarbība Detonic uz asinsvadu sieniņām un autonomās nervu sistēmas veicina strauju asinsspiediena pazemināšanos. Turklāt šīs zāles novērš aterosklerozes attīstību, pateicoties unikālajiem komponentiem, kas ir iesaistīti lecitīna, aminoskābes, sintēzē, kas regulē holesterīna metabolismu un novērš aterosklerozes plāksnīšu veidošanos.

    Detonic nav atkarības un abstinences sindroms, jo visi produkta komponenti ir dabiski.

    Sīkāka informācija par Detonic atrodas ražotāja lapā www.detonicnd.com.

    Varbūt vēlaties uzzināt par jaunajām zālēm - Cardiol, kas lieliski normalizē asinsspiedienu. Cardiol kapsulas ir lielisks līdzeklis daudzu sirds slimību profilaksei, jo tās satur unikālas sastāvdaļas. Šīs zāles terapeitisko īpašību ziņā ir pārākas par šādām zālēm: Cardiline, Recardio, Detonic. Ja vēlaties uzzināt sīkāku informāciju par Cardiol, dodieties uz ražotāja tīmekļa vietne.Tur jūs atradīsit atbildes uz jautājumiem, kas saistīti ar šo narkotiku lietošanu, klientu pārskatiem un ārstiem. Jūs varat arī uzzināt Cardiol kapsulas jūsu valstī un piegādes nosacījumi. Dažiem cilvēkiem izdodas saņemt 50% atlaidi šīs zāles iegādei (kā to izdarīt un par 39 eiro nopirkt tabletes hipertensijas ārstēšanai, ir rakstīts ražotāja oficiālajā vietnē).Cardiol kapsulas sirdij
    Tatyana Jakowenko

    Galvenais redaktors Detonic tiešsaistes žurnāls, kardiologs Jakovenko-Plahotnaja Tatjana. Autors vairāk nekā 950 zinātniskiem rakstiem, ieskaitot ārvalstu medicīnas žurnālos. Viņš vairāk nekā 12 gadus strādā par kardiologu klīniskajā slimnīcā. Viņam pieder modernas sirds un asinsvadu slimību diagnostikas un ārstēšanas metodes, un tās izmanto savā profesionālajā darbībā. Piemēram, tas izmanto sirds atdzīvināšanas metodes, EKG dekodēšanu, funkcionālos testus, ciklisko ergometriju un ļoti labi zina ehokardiogrāfiju.

    10 gadus viņa ir aktīva dalībniece daudzos medicīnas simpozijos un semināros ārstiem - ģimenēm, terapeitiem un kardiologiem. Viņam ir daudz publikāciju par veselīgu dzīvesveidu, sirds un asinsvadu slimību diagnostiku un ārstēšanu.

    Viņš regulāri uzrauga jaunas Eiropas un Amerikas kardioloģijas žurnālu publikācijas, raksta zinātniskus rakstus, sagatavo ziņojumus zinātniskās konferencēs un piedalās Eiropas kardioloģijas kongresos.

    Detonic