Smadzeņu aneirisma diagnostika un ārstēšana

Sprādzusi smadzeņu aneirisma ir tipisks insultu cēlonis jauniešiem vecumā no 20 līdz 30 gadiem. Labdabīgs pieaugums ir asimptomātisks vairākus gadus. Ja tas tiek atklāts, tad ar neveiksmi, aplūkojot citus orgānus.

No kurienes rodas aneirisma? Kā atzīt slimību? Kādas ārstēšanas metodes pastāv? Kādas ir plīsuma, rehabilitācijas sekas pēc ķirurģiskas ārstēšanas.

Kas ir aneirisma

Šī labdabīgā augšana ir lielāka artērijas laukuma izvirzīšana. Aneirisma izplatās, piepildot ar asinīm ar katru sirdsdarbību. Šajā gadījumā kuģa lūmenis tiek dubultots.

Svarīgs! Kad ar laiku aneirisma siena tiek novājināta līdz svarīgam līmenim, šī laika bumba paceļas, liekot asinīm virs smadzenēm.

Izrāde izveidojas iedzimtas vai iegūtas asinsvadu sienas struktūras patoloģijas dēļ. Īpaši uzņēmīga kuģa izvirzījuma vieta ir kupols, kas sastāv tikai no viena slāņa. Tāpēc tā ir jutīga pret plīšanu. Vidējo un lielo smadzeņu artēriju bifurkācijas vietnēs izveidojas aneirismas.

diagnostika i lechenie anevrizmy golovnogo mozga 1 - 17

Iedzimta asinsvadu patoloģija - draudu elementi:

  • aortas koarktācija - sašaurinoša:
  • kolagēna trūkuma rezultātā rodas policistiskas nieru slimības, kas palielina paaugstinātu asinsspiedienu,
  • Ehlera Danlosa ģenētiskā slimība, kas bojā kapilāru sienas,
  • arteriovenozas malformācijas - traucēta artēriju un vēnu pīšana, kā rezultātā tiek traucēta smadzeņu plūsma,
  • asinsvadu patoloģijas tuviniekiem.

Šo iedzimto slimību cēlonis ir iedzimts III tipa kolagēna trūkums, kā rezultātā tiek pārveidotas artēriju un vēnu sienas. Kuģi zaudē elastību, tāpēc tiek bojāta pielāgošanās spēja vienoties vai paplašināties. Rezultātā tiek traucēta smadzeņu asinsriti. Turklāt izspiedusies vieta nospiež apkārtējos smadzeņu audus, kavējot darbību.

Iegūto aneirismu var konstatēt kā iepriekšēju galvas traumu. Veicina radioaktīvā starojuma patoloģiju, zāļu lietošanu. Slimība var noteikt, salīdzinot ar nopietnas asinsvadu aterosklerozes fona.

Kā atzīt aneirismu

Svarīgs! Vairumā gadījumu slimība ir asimptomātiska. Agrīnie simptomi ar aneirismu, kas nav lielāka par 11 mm, ir diezgan ierobežoti. Tāpēc indivīds vienkārši neuzskata, ka viņam tas ir. Tas ir tieši patoloģijas mānīgums.

Pakāpeniski izvirzījums palielinās, nospiež apkārtējās smadzeņu struktūras un nodrošina sevi dažādās indikācijās, atkarībā no vietas. Piemēram, ja aneirisma atrodas zem redzes nervu šķērsošanas, tā izpaužas kā redzes dubultošanās vai lido acu priekšā.

Norādes par slimību lēnām paplašinās:

  • atšķirīgas stiprības ikdienas diskomforts tiek dublēts pašā galvas vietā, atkarībā no vietas. Ar bazilārās artērijas augšanu pulsācija parādās kreisajā spārnā vai labajā pusē, bet aizmugurē - galvas vai tempļa aizmugurē. Cilvēki tāpat izjūt kapilāra aneirismu pierē vai orbītās,
  • vieglprātība,
  • svilpoša skaņa ausīs,
  • redzes pasliktināšanās vai redzes dubultošanās
  • sejas nerva parēze,
  • paplašināts students vienā pusē,
  • ptoze - plakstiņa sagging,
  • fotofobija,
  • dzirdes problēmas
  • sejas adatas.

diagnostika i lechenie anevrizmy golovnogo mozga 3 - 19

Scenārijs ievērojami mainās tikpat ātri, kā plīst aneirisma. Simptomi ir ļoti maz atšķirīgi no insulta. Pēkšņi ir asas galvassāpes, pateicoties paaugstinātam intrakraniālajam spiedienam, vājums, vemšana. Indivīds iziet, ekstremitātes vienā pusē kļūst nejūtīgas. Aneirisma plīsumu parasti aktivizē arteriālais augsts asinsspiediens. Nevēlama pazīme ir ilgstošs apziņas zudums, krampji, koma.

Aneirisma sekas

Palielinoties izglītībai, tā plīst. Asinis regulāri tiek ievadītas subarahnoīdu zonā, tomēr tās var ielauzties kambaros. Šajā gadījumā smadzeņu audi ir edematozi, kā rezultātā palielinās intrakraniālais spiediens. Sprādziena aneirisma sekas:

  • smadzeņu trauku krampji,
  • hemorāģisks insults,
  • koma,
  • hidrocefālija - smadzeņu pilieni.

Izlijušās asinis smadzenēs sadalās, izraisot kaimiņu vietu bojājumus. Protams, tas zaudē atbilstošo zonu funkcijas - dzirdi, redzi vai ekstremitāšu kustības.

diagnostika i lechenie anevrizmy golovnogo mozga 2 - 21

Plīstošas ​​aneirisma klīniskie simptomi:

  • atmiņas problēmas,
  • orientācijas zudums
  • parēze vai paralīze,
  • samazināta redze
  • neskaidra vārdu izruna.

Komplikācija notiek arī smadzeņu trauku krampju dēļ. Asins plūsma samazinās, izveidojas smadzeņu anēmija.

Prognoze

Neviens ārsts nevar pirms laika paredzēt, kā rīkosies aneirisma. Tas ir atkarīgs ne tikai no pašas slimības, bet arī no tā īpašnieka dzīvesveida.

diagnostika i lechenie anevrizmy golovnogo mozga 7 - 23

Aneirisma plīsuma prognoze:

  • nāve ir 50% gadījumu - indivīds iet prom, neatjaunojot izpratni.
  • iespējas izturēt ar īpašām vajadzībām ir 25% klientu,
  • un tikai ceturtdaļai cilvēku ir darba spējas.

Klientu dzīve, kuriem faktiski ir bijusi plīsusi aneirisma, ir atkarīga no rehabilitācijas ilguma. Jo agrāk tiek sākti dziedināšanas soļi, jo vairāk iespēju dziedēt.

Aneirisma diagnosticēšana

Ja parādās pastāvīgas galvassāpes, jums jāapmeklē neirologs. Novērtējumā viņš varētu ieteikt aneirisma esamību. Indivīds ar domājamu smadzeņu aneirismu tiek atklāts, izmantojot mūsdienu svarīgās metodes:

  • Datortomogrāfija (CT) skenē bojāto audu vietu un apjomu.
  • CT angiogrāfija. Rentgenstaru metode ar kontrastvielas izmantošanu ļauj redzēt kopējo galvas asinsvadu modeli. Šis tests nosaka līkumoto artēriju un vēnu izmēru, formu un vietu.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) spēj salīdzināt mīkstos audus. Trīsdimensiju smadzeņu pētījums atklāj lokalizāciju, čūlas formu. Smadzeņu trauku kontrastējošā MRI atklāj aneirisma raksturu.
  • Asiņošanas gadījumā subarahnoidālajā membrānā vai smadzeņu kambaros tiek veikts mugurkaula pieskāriens. Cerebrospinālajā šķidrumā tiek atklātas asinis.

diagnostika i lechenie anevrizmy golovnogo mozga 4 - 25

Kontrasta angiogrāfijai katetru ievieto augšstilba vēnā caur nelielu noplūdi. Visas ārsta darbības tiek izsekotas displeja ekrānā. Kad jodu saturošais savienojums nokļūst smadzeņu kapilārā, tiek veikti rentgena stari. Programma rada trīsdimensiju cilvēka orgānu attēlu. Klientam tiek nodrošināts rakstisks viedoklis un kompaktdisks.

Šī pieeja atklāj ne tikai lokalizāciju, bet arī kaitējuma raksturu. Angiogrāfija ļauj ārstam precīzi noteikt ārstēšanu.

Neķirurģiska ārstēšana

Ārstēšanas paņēmieni ir iedalīti konservatīvos un ķirurģiskos. Bet operācija netiek pastāvīgi ieteikta. Parasti klientus novēro neirologi. Šajā gadījumā zāles tiek izmantotas, lai uzlabotu asins plūsmu, izvairoties no aneirisma plīsuma:

  • kalcija kanālu blokatori Nifedipīns, Amlodipīns, Kordafēns atbalsta augstu asinsspiedienu,
  • lai uzlabotu pamatnosacījumu, nepieciešami pretsāpju līdzekļi un vemšanas līdzekļi,
  • pretkrampju līdzekļi
  • antihipertensīvie līdzekļi samazina aneirisma plīsuma draudus.

diagnostika i lechenie anevrizmy golovnogo mozga 6 - 27

Ārstēšana tiek veikta neiroķirurģiskajā nodaļā. Klienta stāvoklis tiek salīdzināts ar ārstēšanas draudiem. Metodes izvēle ir atkarīga no izvirzījuma veida, vietas un lieluma.

Operatīva ārstēšana

Lai izvairītos no trauka plīsumiem, aneirisma likvidēšanai tiek izmantotas 2 ķirurģiskas metodes.

Viens no tiem, izgriešana, ir atvērta smadzeņu ķirurģiska ārstēšana, ko veic ar kraniotomiju. Aneirisma tiek izlaista no smadzeņu asinsrites, izmantojot mikroklipus dzemdes kaklam izcelsmes vietnē no primārās artērijas. Ārsts novērš aneirismu, pārliecinoties, ka tas nekaitē kuģim, uz kura tā atrodas.

diagnostika i lechenie anevrizmy golovnogo mozga 5 - 29

Vēl viena metode ir minimāli uzmācīga endovaskulāra iejaukšanās, izmantojot pavisam jaunus jauninājumus. Aneirismu kavē unikālas sīkas spoles ievads. Ārsti ievieto katetru vēnā, nedaudz iegriežot augšstilbā. Caur to tiek parādīts vadītājs, kurš sasniedz smadzeņu traukus. Caur to tiek pasniegta mikro spirāle. Aizpildot lielākās vietas laukumu, tas izslēdz trauku no asinsrites.

Operācijas faktiski ir bijušas iespējamas, pateicoties modernākajai asinsvadu diagnostikai ar kontrastainu angiogrāfiju. Labākā izvēle tiek izvēlēta, ņemot vērā aneirisma lielumu, vietu un klienta stāvokli. Ja slimība tika atklāta un turpināta laikā, nekādas sekas netiek paturētas prātā. Par klientu tiek domāts par pilnīgi atveseļotu.

Detonic - unikālas zāles, kas palīdz cīnīties ar hipertensiju visos tās attīstības posmos.

Detonic spiediena normalizēšanai

Zāļu augu sastāvdaļu kompleksā iedarbība Detonic uz asinsvadu sieniņām un autonomās nervu sistēmas veicina strauju asinsspiediena pazemināšanos. Turklāt šīs zāles novērš aterosklerozes attīstību, pateicoties unikālajiem komponentiem, kas ir iesaistīti lecitīna, aminoskābes, sintēzē, kas regulē holesterīna metabolismu un novērš aterosklerozes plāksnīšu veidošanos.

Detonic nav atkarības un abstinences sindroms, jo visi produkta komponenti ir dabiski.

Sīkāka informācija par Detonic atrodas ražotāja lapā www.detonicnd.com.

Atveseļošanās ilgums

Pēc operācijas ir nepieciešams rehabilitācijas ilgums. Programma sastāv no atjaunojošu darbību kopuma - masāžas, vieglatlētikas, fizioterapijas. Pēcoperācijas laikā ilgstoši jāatjauno funkcijas, izmantojot runas vingrošanu un elektrisko stimulāciju.

Profilakse

Jūs varat izvairīties no bīstamas slimības. Cilvēkiem, kuriem faktiski ir bijušas pārsprāgtās smadzeņu aneirismas, ir jāveic asinsvadu CT angiogrāfija. Draudu grupā ir tādu cilvēku tuvinieki, kuri par nenoskaidrotu faktisko faktisko iemeslu ir faktiski miruši no negaidītas nāves. Visticamāk, viņiem bija nopietna asinsvadu kļūda.

Efektīva izvairīšanās ir augsta asinsspiediena un veselīga dzīvesveida metodiska kontrolēšana. Cigarešu smēķēšana, alkohola lietošana saasina slimības gaitu.

diagnostika i lechenie anevrizmy golovnogo mozga - 31

Jūs varat pasargāt sevi no smadzeņu aneirisma plīsumiem, ja laikus tiekat apskatīts. Ar ģenētisku noslieci vai nopietnām galvassāpēm ir nepieciešams iziet smadzeņu trauku kontrastējoši aprēķinātu tomogrāfiju. Pētījuma pētījums ļaus ārstam izvēlēties novērošanas vai ārstēšanas paņēmienu.

Smadzeņu aneirisma ārstēšana Izraēlā. Smadzeņu aneirisma embolizācijas ārstēšana (operācija Nr. 7) Smadzeņu aneirisma ārstēšana ar tautas risinājumiem

Tatyana Jakowenko

Galvenais redaktors Detonic tiešsaistes žurnāls, cardiologists Jakovenko-Plahotnaja Tatjana. Autors vairāk nekā 950 zinātniskiem rakstiem, tostarp ārvalstu medicīnas žurnālos. Viņš ir strādājis par cardiologists klīniskajā slimnīcā vairāk nekā 12 gadus. Viņam pieder mūsdienīgas sirds un asinsvadu slimību diagnostikas un ārstēšanas metodes un tās ievieš savā profesionālajā darbībā. Piemēram, tajā tiek izmantotas sirds atdzīvināšanas metodes, EKG dekodēšana, funkcionālie testi, cikliskā ergometrija un ļoti labi pārzināta ehokardiogrāfija.

10 gadus viņa ir aktīva dalībniece daudzos medicīnas simpozijos un semināros ārstiem - ģimenēm, terapeitiem un kardiologiem. Viņam ir daudz publikāciju par veselīgu dzīvesveidu, sirds un asinsvadu slimību diagnostiku un ārstēšanu.

Viņš regulāri uzrauga jaunas Eiropas un Amerikas kardioloģijas žurnālu publikācijas, raksta zinātniskus rakstus, sagatavo ziņojumus zinātniskās konferencēs un piedalās Eiropas kardioloģijas kongresos.

Detonic