Ko parāda un diagnosticē MRI, kas var atklāt galvas magnētiskās rezonanses attēlveidošanu

Īpaša apmācība pirms magnētiskās rezonanses attēlveidošanas nav nepieciešama. Pēc vienošanās ar ārstējošo ārstu tieši pirms pētījuma viņi atceļ noteiktu zāļu lietošanu, kas ietekmē sirdi. Procedūras priekšvakarā ieteicams gulēt, atteikties no alkohola un smēķēšanas, nepārslogot. Atbilstība diētai nav nepieciešama, tomēr visu laiku (līdz stundai) būs jāsaglabā pilnīga nekustība, un tas pacientam jāapsver.

Kad pacients ierodas birojā, ārsts lūdz viņu atstāt savu mobilo tālruni, metāla rotaslietas, magnētiskās plastikāta kartes un citu aprīkojumu, kas varētu nebūt kārtībā. Pēc tam, ja nepieciešams, kontrastvielu ievada intravenozi un 15-20 minūtes gaida tā izplatīšanos pētītajos orgānos un audos.

mrt serdca - ko MRI parāda un diagnosticē, kas var atklāt galvas magnētiskās rezonanses attēlveidošanu

Tad pacients tiek fiksēts uz īpaša galda, kas tiek ievietots magnētiskā tomogrāfa iekšpusē, kas ir doba caurule. Var tikt piedāvāti arī ausu aizbāžņi trokšņu slāpēšanai magnētiskā tomogrāfa iekšpusē. Pēc speciālista ieskatiem ir iespējams veikt pārbaudi pacienta apģērbā vai speciālā vienreizējās lietošanas apakšveļā.

Procedūras laikā no subjekta tiek prasīts vienīgi uzturēt pilnīgu ķermeņa nekustīgumu, pretējā gadījumā attēli var būt izplūduši. Dažreiz pacientam tiek lūgts īsu brīdi aizturēt elpu. Pētījums ilgst apmēram stundu, un visu šo laiku ārsts dzird un redz pacientu, kurš tiek izmeklēts.

Īpaša sirds un asinsvadu MRI sagatavošana nav nepieciešama. Pārbaudei ieteicams parādīties plašās ērtās drēbēs bez metāla stiprinājumiem, kas izgatavoti no dabīgiem audumiem. Metāla elementi un sintētisko audumu elektrostatiskās izlādes var samazināt iegūto attēlu kvalitāti.

Vēlams ņemt līdzi klīnikā iepriekšējo pārbaužu rezultātus, ārstu atzinumus, izrakstus vai epikrīzi par ārstēšanu, ja tāda ir. Jebkura medicīniska informācija, kas saistīta ar problēmu, kurai tiek veikta sirds un asinsvadu MRI, var padarīt funkcionālās diagnostikas ārsta secinājumu pilnīgāku un informatīvāku.

Procedūras laikā pacients var izmantot īpašu vienreizlietojamu apģērbu vai atrasties savās drēbēs, ja tas ir brīvs un tam nav metāla piederumu. Ēšana sirds MRI laikā nav reglamentēta, taču labāk ir atturēties no ēšanas dažas stundas pirms pētījuma, ja plānots veikt pētījumu ar kontrastu. Ja plānojat ieviest kontrastu, tad MR laboratorijas palīgam ir nepieciešama informācija par alerģijas klātbūtni pret kontrastvielu vai bronhiālo astmu.

Kontrastviela, ko visbiežāk izmanto MRI skenēšanai, satur metālisku vielu (gadolīniju). Kaut arī gadolīnijs ļoti reti rada komplikācijas, atšķirībā no joda satura (ko izmanto CT pētījumos), tomēr tā ievadīšana nav vēlama nopietnu somatisko slimību, īpaši hronisku nieru slimību, klātbūtnē.

Ja mugurkaula MRI tiek veikts sievietēm, tad ir nepieciešama informācija par grūtniecības klātbūtni. Lai arī ilgtermiņa pētījumi nav parādījuši kaitīgu ietekmi uz augli, tomēr nav ieteicams veikt MRI grūtniecēm, īpaši pirmajā trimestrī. MR ar kontrastu ir iespējama tikai izņēmuma gadījumos, saskaņā ar klīniskajām indikācijām.

mrt serdca - ko MRI parāda un diagnosticē, kas var atklāt galvas magnētiskās rezonanses attēlveidošanu

Visi priekšmeti ar metāla saturu pirms MRI ir jānoņem. Tie ir šādi priekšmeti:

  1. Rotaslietas, pulksteņi, kredītkartes un dzirdes aparāti, kas var tikt bojāti
  2. Piespraudes, matadatas, metāla rāvējslēdzēji un līdzīgi metāla priekšmeti, kas var izraisīt MRI attēla kropļojumus
  3. Noņemamas protēzes ar metālu
  4. Pildspalvas, kabatas naži un glāzes
  5. Ķermeņa pīrsings

MRI ir kontrindicēts, ja pacientam ir implanti vai implantētas elektroniskas ierīces:

  1. Cochlear implanti
  2. Daži klipu veidi, ko izmanto smadzeņu aneirismām
  3. Dažu veidu metāla tinumi, kas izvietoti asinsvados (stenti)
  4. Mākslīgie sirds vārsti
  5. Implantēti infūzijas sūkņi
  6. Implantētas elektroniskas ierīces, ieskaitot defibrilatoru, elektrokardiostimulatoru.
  7. Locītavu endoprotezes (ar metāla saturu)
  8. Implantēti nervu stimulatori
  9. Metāla tapas, skrūves, plāksnes, stendi vai ķirurģiskas skavas
  10. Metāla daļas cilvēka ķermenī (piemēram, lodes vai to fragmenti), jo spēcīgs magnētiskais lauks var izraisīt metāla priekšmetu pārvietošanos un audu bojājumus. Un tāpēc šādos gadījumos pirms MRI skenēšanas ir nepieciešams veikt rentgenu.

Vecākiem, kas pavada bērnus, jānoņem arī visi metāla priekšmeti un jāziņo par metālu saturošu priekšmetu atrašanos ķermenī.

Tradicionālā MRI ierīce (slēgta tipa) ir liela cilindriska caurule, ko ieskauj magnēts. Pacients pētījuma laikā atrodas uz pārvietojama galda, kas pārvietojas uz magnēta centru. Ir arī atvērtā tipa MRI aparāti, kuros magnēts pilnībā neaptver pacientu, bet ir atvērts sānos.

Pētījumi ar atvērtā tipa ierīcēm (un tās galvenokārt ir zemas grīdas) ir noderīgi, lai pētītu pacientus ar klaustrofobiju vai ar lielu svaru. Nesen parādījās atvērtā tipa ierīces ar augstu lauku (1 vai vairāk Tesla), kas ļauj iegūt augstas kvalitātes attēlu atšķirībā no galvenajiem atvērtā MRI modeļiem, kur magnētiskais lauks ir zems un attēls ir zemāka kvalitāte.

mrt serdca kak provoditsya - ko MRI parāda un diagnosticē, kas var atklāt galvas magnētiskās rezonanses attēlveidošanu

Veicot sirds MRI, uz krūtīm tiek uzlikta spole. Varbūt uzstādīt elektrodus EKG, lai sinhronizētu attēlus ar sirdsdarbību. Šajā gadījumā vīriešiem, iespējams, nāksies skūt krūtis, lai labāk saglabātu EKG elektrodus. Turklāt ap vēdera augšdaļu var uzstādīt elpojošu drošības jostu - ierīci, kas palīdz uzraudzīt elpošanu, jo augstas kvalitātes attēlu uzņemšanā jāņem vērā jebkura krūškurvja kustība.

Sirds MRI laikā tiks novērota arī sirdsdarbība, un pacientam tiks lūgts īsu laiku aizturēt elpu, kamēr attēli tiek ierakstīti. Procedūras laikā pacientam noteiktu laiku vajadzētu gulēt (vidēji 25-30 minūtes).

Kontrasta pētījumā pētījuma ilgums būs ilgāks. MRI procedūra ir absolūti nesāpīga, un tomēr dažiem pacientiem zonā, kur tiek veikts pētījums, var rasties siltuma sajūta, kas ir normāla audu reakcija uz magnētisko lauku. Parasti pacients izmeklēšanas laikā atrodas MRI aparatūrā vienatnē, bet starp radiologu un pacientu ir divvirzienu audio savienojums, un ārsts redz pacientu. Pēc MRI procedūras veikšanas pacientam nav nepieciešams laiks, lai pielāgotos

MRI tiek veikts, lai noteiktu precīzu diagnozi gadījumā, ja citas diagnostikas metodes pacientam ir neefektīvas vai kontrindicētas. Izmantojot magnētisko lauku, tomogrāfs iegūst svarīgus datus - procedūra pēc savas būtības ir sarežģīta, taču, neskatoties uz to, tomogrāfijai nav nepieciešama īpaša pacienta sagatavošana, un to var veikt jebkurā laikā.

Pacientam psiholoģiski jāpieskaņojas tam, ka viņš ilgu laiku pavadīs nekustīgi un slēgtā telpā. Tam nevajadzētu būt biedējošam, jo ​​tomogrāfiem ir ērta temperatūra, laba ventilācija un pastāvīga svaiga gaisa plūsma, ar diagnostiku ir pat audio savienojums.

kontrindikācijas

Sirds un koronāro asinsvadu MRI tiek noteikts tikai noteiktām indikācijām. MRI tiek veikts, ja jums ir aizdomas par šādām slimībām un patoloģiskiem stāvokļiem:

  • starpsienas defekts starp priekškambariem un kambariem;
  • lielu artēriju bojājums;
  • primārie un sekundārie jaunveidojumi (audzēji);
  • tromboze;
  • sirdskaite;
  • kardiomiopātija;
  • aortas iekaisums;
  • aterosklerozes asinsvadu slimība;
  • videnes audzēji;
  • iedzimtas vārstu un aortas anomālijas;
  • iegūtās kroplības;
  • Koronārā sirds slimība ar traucētu koronāro asins plūsmu (ja ir kontrindikācijas radiogrāfijai);
  • koronāro artēriju attīstības anomālijas;
  • aortas un koronāro artēriju aneirisma;
  • perikardīts;
  • labā kambara displāzija;
  • kambaru hipertrofija;
  • miokarda infarkts;
  • aneirisma plīsums;
  • miokarda plīsums;
  • plaušu trombembolija.

Lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti, bieži tiek veikts MRI. Svarīga MRI iezīme ir spēja diferenciāli diagnosticēt vienkāršu miokarda išēmiju no sirdslēkmes. Pēdējā gadījumā tiek atklāti audu nekrozes perēkļi. Lielākā daļa sirds slimību izpaužas ar sāpēm krūtīs.

Šī simptoma klātbūtnē MRI var noteikt pamata slimību (aneirismu, sirdslēkmi, akūtu koronāro sindromu, trombemboliju). Šis pētījums bieži tiek veikts cilvēkiem, kuriem ir bijusi sirdslēkme. Mērķis ir novērtēt sirds kambaru darbību.

Neskatoties uz šī pētījuma drošību, tā veikšanai ir absolūtas un relatīvas kontrindikācijas.

Pie metāla implantiem pieder protēzes, fiksētas kohleāras ierīces, vidusauss implanti, metāla fragmenti cilvēka ķermenī, aizsprostojumi, stendi, elektrokardiostimulatori, defibrilatori, cava filtri, intrakraniālie klipi, katetri, elektrodi.

Metālam ir magnētiskas īpašības. Pārbaudot šādas personas, var iegūt nepatiesus datus. Līdzīgs pētījums netiek veikts cilvēkiem ar Ilizarova aparātu. Šādas kontrindikācijas ir relatīvas:

  • pirmais grūtniecības trimestris;
  • bailes no slēgtām telpām (klaustrofobija);
  • smagi nieru un aknu darbības traucējumi (kontrasta izpētei);
  • smags personas stāvoklis (atrodoties uz ventilatora);
  • alkohola intoksikācija;
  • narkotiku intoksikācija;
  • garīgas slimības (panikas lēkme);
  • sirds mazspēja dekompensācijas stadijā;
  • nepietiekama pacienta izturēšanās;
  • tetovējumu klātbūtne uz ķermeņa, kas izgatavoti, izmantojot metāliskas krāsas.

Ja protēzes vai implanti ir izgatavoti no titāna, var veikt MRI, jo šī viela neattiecas uz feromagnētiem. MRI ar kontrasta ieviešanu ir kontrindicēts anēmijas hematopoētiskajā formā, kontrasta nepanesamībai, nieru mazspējai un grūtniecības laikā. Valkājot pīrsingu, tomogrāfija netiek veikta.

Gandrīz visas sirds un lielo trauku slimības var novest pacientu uz tomogrāfijas istabu. Mēs uzskaitām dažas norādes:

  • sirds un vārstuļu aparāta iedzimtas anomālijas (stenoze un mitrālā vārstuļa nepietiekamība, neaizvērts Botallov kanāls utt.);
  • infekciozs perikardīts;
  • sistēmiskas slimības (reimatoīdais bojājums, sistēmiska sarkanā vilkēde utt.);
  • sirds vai videnes audzēji un metastāzes;
  • koronārā sirds slimība, koronārā ateroskleroze, ja nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, apvedceļš vai stenšana;
  • miokarda infarkts remisijas laikā;
  • sirdsdarbības pacientu rezultātu novērošana - ķirurģiska vai konservatīva, un daudz kas cits.

Sirds magnētiskās rezonanses attēlveidošanai kontrindikācijas ir gandrīz tādas pašas kā jebkuram citam magnētiskās tomogrāfijas veidam, un to ir ļoti maz. Šo diagnozi ir aizliegts veikt elektrokardiostimulatora, iekšējā dzirdes aparāta (kohleārā implanta), metāla protēžu, tapiņu, asinsvadu spaiļu klātbūtnē (ja pēdējam jākonsultējas ar ārstu, jo ne visiem sakausējumiem ir izteiktas magnētiskās īpašības, un viņu klātbūtne organismā neizslēdz iespēju veikt MRI).

Atlikušās kontrindikācijas ir relatīvas, ti, veselības apsvērumu dēļ tomogrāfu izraksta šādos gadījumos:

  • klaustrofobija (bailes no slēgtām telpām) vai aptaukošanās (ķermeņa svars virs 110 kg) šobrīd nav šķērslis tomogrāfijai. Īpaši šādām pacientu grupām plaši izmanto atvērtās shēmas tomogrāfus;
  • grūtniecība. Ārsti iesaka atturēties no ārstēšanas tikai grūtniecības pirmajā trimestrī. Lai arī pētījumu uzskata par drošu auglim, tā ietekme uz sīko embriju nav pilnībā izprotama;
  • bērnībā vai bezsamaņā var būt nepieciešama vispārēja anestēzija. Šādiem pacientiem attiecīgā diagnostika tiek veikta ārkārtas gadījumā;
  • laktācijas (zīdīšanas laikā) sirds audu MRI ar kontrastu prasa pārtraukt zīdīšanu divas dienas.

Detonic - unikālas zāles, kas palīdz cīnīties ar hipertensiju visos tās attīstības posmos.

Detonic spiediena normalizēšanai

Zāļu augu sastāvdaļu kompleksā iedarbība Detonic uz asinsvadu sieniņām un autonomās nervu sistēmas veicina strauju asinsspiediena pazemināšanos. Turklāt šīs zāles novērš aterosklerozes attīstību, pateicoties unikālajiem komponentiem, kas ir iesaistīti lecitīna, aminoskābes, sintēzē, kas regulē holesterīna metabolismu un novērš aterosklerozes plāksnīšu veidošanos.

Detonic nav atkarības un abstinences sindroms, jo visi produkta komponenti ir dabiski.

Sīkāka informācija par Detonic atrodas ražotāja lapā www.detonicnd.com.

Aortas slimības

MRI ļauj iegūt detalizētu aortas attēlu visā tā garumā ar artērijām, kas stiepjas no tā. MRI ir ideāli piemērots gandrīz jebkuras aortas slimības diagnosticēšanai, kā arī tās stāvokļa dinamiskai uzraudzībai uz zāļu ārstēšanas fona un ķirurģiskas ārstēšanas rezultātu novērtēšanai.

MRI ļauj novērtēt miokarda struktūru un tā kontraktilitāti. Ar MRI palīdzību ir iespējams atšķirt sirdslēkmes, išēmijas un dzīvotspējīga miokarda zonas.

Kardiomiopātija

MRI tiek izmantots miokarda slimību diferenciāldiagnozē, tas ļauj ņemt vērā sirds struktūru, novērtēt miokarda struktūru un tā kontraktilitāti, kas ir ļoti svarīgi kardiomiopātiju diferenciāldiagnozei.

Perikarda slimība

MRI ir viena no nedaudzajām metodēm, kas dod ļoti labu priekšstatu par perikarda struktūru un ar perikardītu saistītajiem hemodinamikas traucējumiem.

1) intrakardiālas izlādes vērtības novērtēšana 2) ar citām metodēm slikti atklātu defektu identificēšana 3) kombinēto defektu analīze 4) lielo asinsvadu stāvokļa novērtēšana 5) pēcoperācijas pārbaude.

MRI sniedz labu priekšstatu par tilpuma veidojumu lielumu un struktūru, kas atrodas sirds, miokarda, perikarda, videnes un plaušu dobumos.

Ar sirds vārstuļu bojājumiem MRI parasti ir mazāk informatīvs nekā ehokardiogrāfija, taču tas ļauj atjaunot vārsta trīsdimensiju struktūru; ar MRI palīdzību ir grūtāk palaist garām vai nenovērtēt vārstuļa bojājumu nopietnību tajos gadījumos, kad asins plūsmas virziens tiek virzīts ekscentriski. Turklāt, izmantojot MRI, ir iespējams precīzāk izmērīt sirds dobumu tilpumu, jo tos mēra tieši, nevis pamatojoties uz noteiktiem ģeometriskiem pieņēmumiem, kā tas tiek darīts ar ehokardiogrāfiju.

MRI var būt alternatīva invazīvai angiopulmonogrāfijai. Tajā pašā laikā var novērtēt intrakardiskās hemodinamikas sekundāros traucējumus.

IerīcesPiezīmes
Intrakardiāli katetriPusvadītāju katetri var sakarst magnētiskā lauka ietekmē
Hemostatiskie klipi galvaskausa dobumāBriesmas ir smadzeņu artērijās uzlikto skavu pārvietošanā. Klipi, kas izgatavoti no vājiem feromagnētiem vai neferomagnētiem, piemēram, titāna, ir droši
Elektrokardiostimulatori un implantējamie defibrilatoriŠī ir svarīga, kaut arī relatīva, kontrindikācija MRI. Iespējamās komplikācijas: 1) ierīces pārvietošana, 2) tās darbības traucējumi, 3) elektrodu sildīšana, 4) elektriskās strāvas indukcija elektrodos un attiecīgi miokardā
Kateteris FolejsFoley katetri ar temperatūras sensoriem var sakarst magnētiskā lauka ietekmē. Tomēr, pareizi uzstādot, tie tiek uzskatīti par drošiem; pirms MRI tie tiek atvienoti no temperatūras monitora
Kohleārie implanti un dzirdes aparātiLielākajai daļai implantu ir spēcīgi magnēti un elektroniskās ierīces. Tāpēc MRI var traucēt šo ierīču darbību. Pirms pārbaudes dzirdes aparāti tiek noņemti
Metāla aizsprostojumi priekškambaru un interventricular starpsienas defektu un atvērtā arteriozālā kanāla atvēršanaiMRI ir drošs pēc 6 nedēļām. pēc aizsprostojumu implantācijas šajā laikā tie izaug par sirds audiem. Tas neattiecas uz aizdomām par aizsprostojumu.
Vārstu protēzesMRI ir drošs ar jebkuru protezēšanas vārstu. Tomēr protezēšanas vārsti var izraisīt artefaktus attēlos
Stenti, embolizācijas spirāles, cava filtriŠīs ierīces parasti ir stingri nostiprinātas traukā 6-8 nedēļas pēc implantācijas. Pēc tam MRI ir drošs. Tomēr pirms MRT viņi vienmēr precizē, kura intravaskulārā ierīce ir uzstādīta un vai tā ir kontrindikācija MR. Tika parādīts, ka pēc koronāro artēriju stenšanas MRI var veikt tajā pašā dienā, tomēr stenta ražotāji iesaka MRT veikt ne agrāk kā 6-8 nedēļas
EKG elektrodiLai pareizi un droši kontrolētu EKG pētījuma laikā, tiek izmantoti speciāli elektrodi
Endokarda elektrodiTeorētiski ir iespējams sildīt un sajaukt elektrodus, taču eksperimenti parādīja, ka MRI tie nav bīstami

Jūs varat saņemt ārsta nosūtījumu sirds un asinsvadu magnētiskās rezonanses attēliem šādos gadījumos:

  1. aizdomas par iedzimtu sirds vai asinsvadu kroplību;
  2. trombu izšķīšanas kontrole antikoagulantu terapijas laikā;
  3. aizdomas par labdabīgiem vai ļaundabīgiem jaunveidojumiem sirdī;
  4. audzēju dīgšana no blakus esošajiem audiem un orgāniem (perikarda audzēji);
  5. protezēšanas vārstu darbības izpēte;
  6. asins plūsmas kontrole ar šuntu palīdzību pēc koronāro artēriju šuntēšanas;
  7. aneirisma identificēšana, aortas stratifikācija vai tromboze, aneirisma paplašināšanās ātruma noteikšana, atkārtojot pētījumu;
  8. miokarda infarkta lieluma noteikšana, išēmijas un miokarda nekrozes diferenciāldiagnoze, rētas noteikšana miokarda infarkta vietā.

Pārbaude netiek veikta divos gadījumos:

Svetlana Borszavich

Ģimenes ārsts, kardiologs, ar aktīvu darbu terapijā, gastroenteroloģijā, kardioloģijā, reimatoloģijā, imunoloģijā ar alerģoloģiju.
Brīvi pārvalda vispārējas klīniskās metodes sirds slimību diagnosticēšanai un ārstēšanai, kā arī elektrokardiogrāfiju, ehokardiogrāfiju, holēras uzraudzību uz EKG un asinsspiediena ikdienas uzraudzību.
Autores izstrādātais ārstēšanas komplekss ievērojami palīdz smadzeņu asinsvadu traumu gadījumos un vielmaiņas traucējumos smadzenēs un asinsvadu slimībās: hipertensija un diabēta izraisītas komplikācijas.
Autore ir Eiropas terapeitu biedrības locekle, regulāra zinātnisko konferenču un kongresu dalībniece kardioloģijas un vispārējās medicīnas jomā. Viņa vairākkārt ir piedalījusies pētniecības programmā Japānas privātā universitātē rekonstruktīvās medicīnas jomā.

Detonic