Sirds ultraskaņa jaundzimušajam

Sirds ultraskaņas izmeklēšanu var veikt no pirmajām dzīves dienām, tai nav kontrindikāciju, jo šī metode paredz izmantot tikai ultraskaņas starus, kas ir absolūti droši ķermenim. Ehokardiogramma ir ultraskaņas skenēšana, kuras mērķis ir pārbaudīt morfoloģiskās un funkcionālās izmaiņas sirdī.

Cik reizes bērni mācās? Ja dzemdības noritēja labi un grūtniecības laikā auglim neuzrādīja nekādas patoloģijas, tad nosūtījums uz pirmo pārbaudi tiek dots viena mēneša vecumā. Kopā ar viņu tiek veikts vēdera dobuma, iegurņa un galvas ultraskaņas izmeklējums. Nākamais apmeklējums tiek noteikts 6 mēnešu vecumā, lai gan dažās klīnikās to aizstāj ar EKG. Ehokardiogrāfiju ieteicams veikt 14 gadu vecumā, veidojoties hormonālajam fonam, aktīvam attīstības tempam.

Arī ārsts var izrakstīt procedūru, ja:

  • jaundzimušais atsakās no krūts, viņam ir vājš nepieredzējis reflekss;
  • bērns periodiski zaudē samaņu;
  • tas ātri nogurst;
  • cieš no elpas trūkuma;
  • mazuļa nasolabial reģions vai lūpas kļūst zilas;
  • ekstremitātes ir aukstas pat siltā telpā;
  • pacientam tiek diagnosticēta pneimonija;
  • pediatrs dzirdēja trokšņus sirds muskuļos;
  • tika atklāti kardiogrammas darbības traucējumi;
  • mazulis sūdzas par sāpēm vai saspiešanu krūšu kreisajā pusē.

Ja vecāki ir pārmantojuši sirds patoloģijas, grūtniecības laikā māte cieta no infekcijas slimības vai speciālista veikta pirmā bērna ieņemšana atklāja dažas novirzes, ārsts var izrakstīt plānotu atkārtotu pārbaudi. Nebaidieties, sirds ultraskaņa nekaitēs bērnam, pat ja to pavadāt bieži.

Kopš pirmajām dzīves minūtēm katrs jaundzimušais tiek noteikts līdz rūpīgai pārbaudei, speciālistu pārbaudei. Ja neonatologs saskata vajadzību, tad veic ECHO KG. Ja šāda diagnoze nav nepieciešama, tad pirmais sirds muskuļa ultraskaņas izmeklējums tiks veikts, kad bērns būs gadu vecs.

  • nākamās pārbaudes laikā pediatrs dzirdēja sirds murmināšanu vai muskuļu organisma patoloģisku ritmu;
  • atklāta cianoze - zilas sloksnes parādīšanās virs lūpas (maziem bērniem to atzīmē pēc nepieredzēšanas vai raudāšanas, bet vecākiem bērniem - fiziskas slodzes laikā);
  • ārstam ir aizdomas par sirds patoloģijām nepietiekama svara pieauguma, sliktas apetītes dēļ;
  • bērns ātri nogurst, ir pārāk letarģisks, ir pārmērīga svīšana un elpas trūkums;
  • bērnam ir aukstas rokas un kājas, kas nemaina temperatūru pat siltā telpā;
  • ir ekstremitāšu pietūkums (kājas, pirksti uz rokām).

Daži pediatri ir pārliecināti, ka jums nav jāgaida divpadsmit mēneši. Pat ja drupatas nav norāžu, diagnoze ir jāveic 1 mēneša vecumā. Turpmāka skenēšana tiek veikta, kā plānots: gadā, 14 un 18 gados.

Neaizmirstiet par ārkārtas situācijām, kad neplānots veikt ultraskaņas izmeklēšanu bērnam. Šādas manipulācijas ir vajadzīgas, ja:

  • straujš asinsspiediena pazemināšanās;
  • pēkšņs smags elpas trūkums, kas neizzūd pat mierīgā stāvoklī;
  • griešanas, presēšanas, dedzinošas sāpes sirds muskuļa atrašanās vietas rajonā;
  • aritmijas, tahikardija un citas sirds aritmijas, kas atklātas elektrokardiogrāfijas laikā.

mg 7933 - sirds ultraskaņa jaundzimušam bērnam

Ja ultraskaņas laikā bērnam tiek konstatēta novirze, tad sekojošā diagnoze tiek noteikta pēc dažām dienām vai mēnešiem (atkarībā no mazā pacienta stāvokļa).

Daudzi vecāki ir noraizējušies par to, ka viņu bērniem tiek piešķirtas manipulācijas. Mammas un tēti, kuru pamato nepareizs vecmāmiņu viedoklis, liek domāt, ka skenēšana apstaro bērnu un kaitē augošajam ķermenim. Kāpēc tad ārsti iesaka sirds ultraskaņas skenēšanu visiem bērniem bez izņēmuma? Varbūt tas nav tik bīstami, kā šķiet daudziem? Izdomāsim!

Ultraskaņas skenēšanu veic sonologs, izmantojot īpašu aparātu. Vienā galā ierīce ir aprīkota ar sensoru, kas nosūta un pēc tam saņem skaņas impulsus. Nemēģiniet klausīties - neko nedzirdat. Šie skaņas viļņi cilvēka ausij nav pieejami, bet aparāts tos lieliski saprot un interpretē. No otras puses, ierīce ir aprīkota ar monitoru un daudzām pogām. Ar viņu palīdzību speciālists mēra nepieciešamās detaļas.

Lai apstiprinātu visus iepriekš minētos argumentus un, visbeidzot, pārliecinātu vecākus par manipulāciju drošību, jāsaka, ka grūtniecības laikā tiek veikta mazuļa sirds muskuļa ultraskaņa. Jūs, iespējams, nedomājāt par to, ja baidāties veikt pētījumu tagad.

Veic otrajā un trešajā trimestrī, ultraskaņa ir paredzēta, lai identificētu bērna iedzimtas kroplības, tai skaitā sirds. Ārsts rūpīgi pārbauda šo orgānu, pārbauda kameras, kambarus, izmeklē asinsvadu darbu. Šajā posmā identificētās patoloģijas kļūst par iemeslu tūlītējai ultraskaņas skenēšanai pēc dzimšanas.

Speciālists veic ultraskaņu bērniem, kā arī pieaugušajiem, nosmērējot krūtis ar īpašu želeju; pacients var sarunāties un kustēties, tas netraucē procedūru.

Pētījumam nav nepieciešama īpaša bērna sagatavošana, tas prasa ne vairāk kā piecpadsmit minūtes un neizraisa sāpes.

Vecāku vidū ir plaši izplatīts viedoklis par šīs izpētes metodes kaitīgumu.

Zīdaiņiem visbiežāk diagnosticē:

  • starpsienas starp sirds kambariem neaizvēršana;
  • atvere interatrial starpsienā;
  • neregulāra mitrālā vārstuļa struktūra;
  • aortas stenoze.

Echo-KG ir procedūra, kuru ļoti bieži veic bērnībā, un īpaši jaundzimušajiem. Ar tās palīdzību ir iespējams noteikt iedzimtas kroplības, kā arī sirds darbības patoloģiskas novirzes. Ehokardiogrammas atšifrēšana bērniem ir gandrīz rotaslietas process, kurā nepieciešams augsti kvalificēts sonologs vai kardiologs. Normāliem rādītājiem jaundzimušajiem, kā arī pieaugušajiem ir savas robežas.

Piemēram, meitenēm kreisā kambara gala diastoliskais izmērs nedrīkst pārsniegt 16-21 mm, bet zēniem - 17-22 mm. Galīgā sistoliskā LV tilpuma normālās vērtības abu dzimumu jaundzimušajiem ir 11-15 mm. Aizkuņģa dziedzera diametram meitenēm jābūt diapazonā no 5-13 mm, bet zēniem - 6-14 mm. Zāļu lielums meitenēm ir 11-16 mm, zēniem attiecīgi 12-17 mm.

Ļoti svarīgs diagnostikas kritērijs ir starpsiena, kas atdala labo un kreiso kambaru. Viņas hipertrofija norāda uz defektu un vairumā gadījumu nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Nozīmīgs ir arī izmešanas frakcijas parametrs, kas raksturo LV izstumtā asins tilpumu.

Tās vērtībai nevajadzētu pārsniegt skaitļus 65-75%. Šajā gadījumā asins plūsmas ātrums plaušu artērijas vārstā ir 1,4-1,6 mm / s. Pieaugšanas laikā šie parametri tiek mainīti. Pēc bērna pusaudža vecuma normas bērniem kļūst vienādas ar pieaugušo rādītājiem.

Pastāv atsevišķs ehokardiogrāfijas veids, kuru dzemdē veic nedzimis auglis. Tā sauktais augļa vai pirmsdzemdību Echo-KG ļauj diagnosticēt sirds defektus agrīnā grūtniecības stadijā un veikt atbilstošus pasākumus.

Kad nepieciešama diagnoze?

Ehokardiogrāfija vienmēr tiek veikta vecāku klātbūtnē. Mātēm vajadzētu turēt un nomierināt bērnu, jo viņam kādu laiku nāksies gulēt uz muguras. Ir atļauts turēt bērnu rokās, ja viņš uzvedas mierīgi.

Parūpējieties, lai ņemtu iecienītās rotaļlietas, procedūra ilgs apmēram 15 minūtes. Pacientam tiek noņemta jostasvieta, ārsts uzliek kontaktgēlu uz krūtīm un sāk pētījumu, izmantojot īpašu sensoru. Speciālists novērtēs:

  • sirds un tās nodaļu parametri;
  • miokarda sienas biezums;
  • sirdsdarbība;
  • izmaiņas uzbudinājuma un relaksācijas fāzē;
  • asinsrites algoritms;
  • pārbaudīs katra vārsta darbību.

Echo-KG plaši izmanto sirds diagnostikā, jo tas ļauj identificēt daudzas sirds patoloģijas, ieskaitot iedzimtus un iegūtus defektus. Procedūra tiks izrakstīta, ja pacientam ir šādi simptomi:

  • dažāda rakstura sāpes, kas lokalizētas krūšu rajonā (īpaši kreisajā pusē);
  • vispārējs vājums, nogurums, elpas trūkums, pat ar nelielu fizisko slodzi;
  • reibonis, ģībonis vai samaņas zudums (gan viena epizode, gan bieža);
  • ilgstošs sauss klepus, ko nepavada saaukstēšanās;
  • asinsrites traucējumi, kas izteikti aukstās ekstremitātēs, pietūkums (vakarā vai visu dienu);
  • sirdsklauves vai, gluži pretēji, grimstošas ​​sirds, neregulārs viņa darba ritms;
  • sirds murmu klātbūtne, kā arī patoloģiskas izmaiņas elektrokardiogrammas rādītājos.

Sirds ultraskaņa ir obligāta un ar noteiktu frekvenci tiek veikta pacientiem ar reimatismu, kolagenozēm (piemēram, sarkanā vilkēde) utt. Procedūra vairumā gadījumu ļauj noteikt cēloņus, kas izraisa tahikardijas lēkmes (paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu).

Turklāt ehokardiogrāfiju izmanto, lai novērotu sirds darbību daudzu slimību ārstēšanas laikā. Pastāv Echo-KG procedūra ar Dopleru, par kuru vairāk var lasīt šajā rakstā.

Procedūras izmaksas

Bērna sirds ultraskaņu var veikt bez maksas rajona bērnu poliklīnikās. Nosūtījumu pediatrs dod kā daļu no ikdienas pārbaudēm vai kā norādīts. Ja klīnikā tās arsenālā šāda aprīkojuma nav, tad tai jāsadarbojas ar citām medicīnas iestādēm, kur tiks dots nosūtījums.

Lai negaidītu ierakstu vai netiktu veikts neplānots eksāmens, varat izmantot maksas pakalpojumu. Parasti to nodrošina daudznozaru centros. Pārbaudot mazu bērnu, ir jānoskaidro viņa vecums: speciālistam jābūt pieredzei darbā ar mazuļiem, turklāt var būt nepieciešama neliela ierīces sprausla.

EP - sirds ultraskaņa jaundzimušam bērnam”Alt =” ”>

Pārbaudes izmaksas mainīsies atkarībā no valsts reģiona. Galvaspilsētā procedūra maksā 2500-3000 rubļu. Sv. Pēterburgā un citās lielākajās pilsētās cena pazeminās līdz 1500-2000 rubļiem. Tajā pašā laikā dažas klīnikas iekasē maksu par atšifrēšanu vai papildu pētījumiem. Šie aspekti jāprecizē, ierakstot procedūru.

Sirds ultraskaņas izmeklēšana ir droša un efektīva metode slimību diagnosticēšanai. To var veikt no pirmajām dzīves dienām, tam nav kontrindikāciju, pētījumu skaita ierobežojumu. Mammām nevajadzētu atstāt novārtā plānotos izmeklējumus, tie var būt ļoti svarīgi.

Diagnozei nav vecuma ierobežojumu - to veic pat jaundzimušie, kas ir jaunāki par nedēļu (šī vecuma bērniem ir savas normas rādītājiem, pamatojoties uz diagnozes rezultātiem).

Svarīgi! Pētījumu laikā nav pierādīts ultraskaņas kaitējums, tāpēc šīs medicīniskās procedūras tiek uzskatītas par drošām, un tās var veikt tik bieži, cik nepieciešams.

Balstoties uz iepriekš minēto, vecākiem vajadzētu atcerēties, kad viņi var diagnosticēt jaundzimušos: pareizā atbilde ir tik bieži, cik nepieciešams. Ja rodas aizdomas par sirds problēmām, pirmajās dzīves dienās ehokardiogrāfija izzūd.

Sirds darba izpēte ar ultraskaņas palīdzību ir pilnīgi droša un nesāpīga. Tas nevar pasliktināt sirds muskuļa darbību vai nelabvēlīgi ietekmēt bērna veselību kopumā. Tas ļauj veikt ultraskaņu vairākas reizes dienas laikā, īpaši tāpēc, ka vairums bērnu mierīgi panes šādas manipulācijas.

kontrindikācijas

Pētījumam nav kontrindikāciju, taču ieteicams ievērot dažus noteikumus, kas saistīti ar subjekta emocionālo stāvokli. Labāk ir barot mazuļus neilgi pirms ultraskaņas skenēšanas, tad ir iespējams, ka mazulis gulēs un ļaus ārstam veikt visas manipulācijas.

Bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, tieši pretēji - nav ieteicams barot 2 stundas pirms izmeklējuma. Šajā vecumā ir ārkārtīgi svarīgi psiholoģiski sagatavot bērnu tā, lai viņš nebaidītos no ārsta un neuztraucas. Kad mazulis ir nervozs, parādās kļūda mērījumos, pulss tiks paātrināts.

Sirds ultraskaņas izmeklēšana ir indicēta zīdaiņiem, sākot ar piekto dzīves dienu.

Diagnostiku var veikt pēc pediatra vai kardiologa ieteikuma, ja jums jānoskaidro defekta klātbūtne vai citas sirds un asinsvadu sistēmas problēmas.

Arī pētījums ar sekojošu dekodēšanu tiek veikts plānotā veidā: sasniedzot 1 mēneša, 1 gada un 2 gadu vecumu.

Sirds ultraskaņa tiek izrakstīta steidzami, ja rodas šādi apstākļi:

  • bērna asinsspiediens ir samazinājies;
  • smags elpas trūkums un asas sāpes sirdī.

Jūs varat iziet procedūru gan pilsētas klīnikā, gan īpašos medicīnas centros.

Ehokardiogrāfijai nav kontrindikāciju, ir ierobežojums - pieaugušiem bērniem ieteicams ēst 2-3 stundas pirms procedūras, lai diafragma nekļūtu par šķērsli vēlamās zonas vizualizēšanai. Gadās, ka bērns ir pārāk noraizējies vai ārkārtīgi negatīvs, un ehokardiogrāfija var noiet greizi, tāpēc vecākiem tā jāsagatavo un jāpalīdz mazajam pacientam nomierināties izmeklēšanas laikā.

Rutīnas izmeklēšanas laikā var izrakstīt bērna sirds ultraskaņu, īpaši, ja pediatram ir šaubas par mazuļa veselību vai saskaņā ar indikācijām.

Nepieciešamība veikt ultraskaņas izmeklēšanu rodas ar šādiem simptomiem:

  • ģībonis, īpaši bez iemesla;
  • nogurums ar nelielu slodzi;
  • atsakoties no bērna krūts, kad nav atrasti citi iemesli;
  • elpas trūkums un pārmērīga svīšana vispārējās veselības apstākļos;
  • auksti pirksti uz ekstremitātēm pat siltā telpā;
  • sāpes krūtīs;
  • nazolabial trijstūra cianoze, ādas bālums var novērot miera stāvoklī, ar slodzi, zīdaiņiem ar nepieredzējušiem;
  • ar biežu pneimoniju (īpaši, ja bērns ir cietis no pneimonijas vairāk nekā 2 reizes, arī lūdziet bērnam veikt aizkrūts dziedzera ultraskaņas skenēšanu);
  • reģistrējot EKG, tiek reģistrēts sirdsdarbības pārkāpums;
  • redzama kakla vēnu pulsācija;
  • apgrūtināta iedzimtība sirds slimībām;
  • klepus bez plaušu, bronhu, rīkles bojājumu pazīmēm;
  • fiziskās attīstības trūkums.

Ārsts arī ieteiks bērna ultraskaņas skenēšanu gadījumā, ja trokšņa noteikšanas laikā auskultācija vai tūska tiek noteikta apakšējās ekstremitātēs. Ja grūtniecību sarežģīja infekcijas slimības (tonsilīts, masaliņas, masalas) vai kādam no vecākiem ir sirds patoloģija, pēc 1 mēneša mazulim jāveic skrīnings, lai noteiktu asinsrites sistēmas galvenā orgāna stāvokli.

Sirds skrīningam nav kontrindikāciju. Vienīgās grūtības, veicot ierakstīšanas procedūru, var būt palielināta maza pacienta uzbudināmība vai kategorisks bērna atteikums. Ir svarīgi mierīgi izskaidrot, ka procedūra nav sāpīga, pētījuma atteikums var būt bailes no nezināmas procedūras.

Pirmajās dzīves dienās jaundzimušajam tiek izrakstīta ehokardiogrāfija šādos gadījumos:

  • pediatrs dzirdēja sirds murmināšanu par auskulāciju;
  • identificētās izmaiņas elektrokardiogrammā;
  • ir nepietiekams uzturs, kā arī ādas bālums vai zilganums;
  • barošanas grūtības: nevar labi uzņemt krūtsgalu, sūkāt vai atsaka krūti;
  • nazolabiālais trīsstūris raudāšanas vai ēšanas laikā kļūst zils;
  • periodiski samaņas zudums;
  • Tiek atzīmēta pulsācija dzemdes kakla vēnu rajonā miera stāvoklī;
  • iedzimtu sirds defektu klātbūtne tuviem radiniekiem.

Pastāv galvenā indikāciju grupa jaundzimušajam ar ultraskaņu:

  • Ultraskaņa ir norādīta, atklājot sirds murmināšanu, izmantojot auskultāciju;
  • Ja zīdainim barošanas procesa laikā rodas problēmas piedzimstot (piemēram, pagriežot nasolabial trīsstūri zilā krāsā, apsārtums ap muti, kas neļauj mazulim ēst, un to nav iespējams ievietot uz krūtīm);
  • Ar apgrūtinātu ģimenes vēsturi (ja kādam no radiniekiem tika diagnosticētas iedzimtas kroplības);
  • Papildus patoloģisko simptomu diagnosticēšanai katram bērnam līdz viena gada vecumam tiek parādīta ultraskaņa;
  • Patoloģiskas izmaiņas mātes sirds darbā un to noteikšana ar ultraskaņu;
  • Ultraskaņas diagnoze jānosaka, ja bērns ir dzimis ar mazu ķermeņa svaru, bālumu vai ādas cianozi pirmās raudāšanas laikā;
  • Veicot regulāru vakcināciju dažādas pakāpes jaundzimušā nenobriešanas gadījumā.

Parasti ultraskaņu zīdainim norāda 1 - 1,5 mēnešu vecumā, bet gadījumos, kad ir aizdomas par sirds slimībām, to var izdarīt pirmajās dienās.

Kur labāk darīt un cik?

Kur bērniem var veikt ehokardiogrāfisko izmeklēšanu un cik tas maksā?

Tagad gandrīz jebkura medicīnas iestāde, sākot no pilsētas klīnikas līdz privātai cardiology centros, piedāvā bērnu ehokardiogrāfiju (ieskaitot jaundzimušos).

Procedūra mājās ir pieejama arī tad, ja diagnoze ir nepieciešama bērnam smagā stāvoklī. Sirds ultraskaņu var veikt par maksu vai bez maksas.

Sirds darba diagnosticēšanas cena sastāv no vairākiem faktoriem: sākot ar ārsta pieredzi un reputāciju un beidzot ar klīnikas statusu un aprīkojuma atbilstību. Pašvaldības iestādē procedūra ir bezmaksas, taču tai ir nepieciešams nosūtījums un politika. Turklāt bezmaksas ehokardiogrammas ierakstīšana var nebūt vecākiem izdevīgā laikā (vai arī ilgi jāgaida).

Detonic - unikālas zāles, kas palīdz cīnīties ar hipertensiju visos tās attīstības posmos.

Detonic spiediena normalizēšanai

Zāļu augu sastāvdaļu kompleksā iedarbība Detonic uz asinsvadu sieniņām un autonomās nervu sistēmas veicina strauju asinsspiediena pazemināšanos. Turklāt šīs zāles novērš aterosklerozes attīstību, pateicoties unikālajiem komponentiem, kas ir iesaistīti lecitīna, aminoskābes, sintēzē, kas regulē holesterīna metabolismu un novērš aterosklerozes plāksnīšu veidošanos.

Detonic nav atkarības un abstinences sindroms, jo visi produkta komponenti ir dabiski.

Sīkāka informācija par Detonic atrodas ražotāja lapā www.detonicnd.com.

Svetlana Borszavich

Ģimenes ārsts, kardiologs, ar aktīvu darbu terapijā, gastroenteroloģijā, kardioloģijā, reimatoloģijā, imunoloģijā ar alerģoloģiju.
Brīvi pārvalda vispārējas klīniskās metodes sirds slimību diagnosticēšanai un ārstēšanai, kā arī elektrokardiogrāfiju, ehokardiogrāfiju, holēras uzraudzību uz EKG un asinsspiediena ikdienas uzraudzību.
Autores izstrādātais ārstēšanas komplekss ievērojami palīdz smadzeņu asinsvadu traumu gadījumos un vielmaiņas traucējumos smadzenēs un asinsvadu slimībās: hipertensija un diabēta izraisītas komplikācijas.
Autore ir Eiropas terapeitu biedrības locekle, regulāra zinātnisko konferenču un kongresu dalībniece kardioloģijas un vispārējās medicīnas jomā. Viņa vairākkārt ir piedalījusies pētniecības programmā Japānas privātā universitātē rekonstruktīvās medicīnas jomā.

Detonic